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PRLOGO .........................................................................................................vii
MDULO 1: Conceptos bsicos y principales aplicaciones de la
Informtica en Medicina ....................................................................................1
Objetivos del mdulo......................................................................................3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Objetivo 1...........................................................................................................4
Qu es la informtica? ......................................................................................................4
Qu es la informtica mdica?.........................................................................................4
Elementos y conceptos fundamentales. .............................................................................4
Objetivo 2...........................................................................................................6
Aplicaciones de la informtica en Medicina.....................................................................6
Elaboracin de documentos..............................................................................................6
Evaluacin de nuevos frmacos .......................................................................................6
Mantenimiento de historiales clnicos de pacientes y realizacin de estudios
estadsticos en tiempo real................................................................................................6
Control de pacientes en cuidados intensivos ....................................................................7
Pruebas analticas ............................................................................................................7
Tomografa computarizada (TC), Resonancia Magntica Nuclear (RMN) y otras
pruebas diagnsticas ........................................................................................................7
Tratamiento y anlisis de imgenes mdicas ...................................................................7
Educacin mdica.............................................................................................................8
Comunicacin y colaboracin ..........................................................................................8
Objetivo 3...........................................................................................................9
Qu es el sistema operativo de un ordenador?...............................................................9
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades. .............................................10
1.- Encender, apagar, y reiniciar el ordenador..............................................................10
2.- Iniciar y cerrar una sesin de usuario. .....................................................................10
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Contenidos
3.- Utilizar las opciones del men Inicio de la barra de tareas y la barra de acceso
rpido. ............................................................................................................................ 11
4.- Abrir y utilizar la ayuda............................................................................................ 13
5.- Crear carpetas y archivos......................................................................................... 14
6.- Crear un acceso directo o un lanzador..................................................................... 15
7.- Acceso a las diferentes ubicaciones del sistema....................................................... 15
8.- Copiar o mover archivos y carpetas de un sitio a otro............................................. 16
9.- Eliminar y recuperar archivos utilizando la papelera de reciclaje.......................... 17
10.- Buscar archivos por nombre desde el explorador. ................................................. 17
11.- Compartir recursos (unidades de disco, archivos, y carpetas) a travs de la red. 18
12.- Instalacin de aplicaciones..................................................................................... 19
13.- Copias de seguridad................................................................................................ 20
14.- Desinstalacin de aplicaciones............................................................................... 20
15.- Mantener el sistema actualizado............................................................................. 20
16.- Personalizacin del sistema.................................................................................... 21
Objetivo 4 ........................................................................................................ 22
Qu es Internet?.............................................................................................................. 22
Tipos de conexin a Internet. .......................................................................................... 23
Qu es el World Wide Web (WWW)?.......................................................................... 24
Recursos para la bsqueda de informacin. .................................................................. 25
Objetivo 5 ........................................................................................................ 27
Aplicaciones actuales de Internet en Medicina.............................................................. 27
Comunicacin electrnica.............................................................................................. 27
Participacin en debates y foros de discusin. .............................................................. 27
Consulta de revistas mdicas a travs de Internet. ........................................................ 28
Publicacin de trabajos.................................................................................................. 28
Bsqueda bibliogrfica .................................................................................................. 28
Estudios multicntricos .................................................................................................. 28
Consulta de casos clnicos ............................................................................................. 29
Consulta de bases de datos o de imgenes..................................................................... 29
Sesiones clnicas a distancia: Telemedicina .................................................................. 29
Lenguaje JAVA ............................................................................................................... 29
Lenguaje VRLM.............................................................................................................. 30
Objetivo 6 ........................................................................................................ 31
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.............................................. 31
1.- Dirigirse a una direccin URL conocida.................................................................. 31
2.- Guardar un archivo con formato HTML desde el navegador. ................................. 32
3.- Buscar informacin utilizando un buscador............................................................. 33
4.- Manejo de Mis Favoritos o Marcadores.......................................................... 34
5.- Archivos temporales de Internet. .............................................................................. 35
Objetivo 7 ........................................................................................................ 36
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Contenidos
Qu es un correo electrnico?........................................................................................36
Archivos adjuntos. ............................................................................................................38
SPAM y HOAX. ................................................................................................................38
Nuevas tecnologas, hbitos cotidianos y buena educacin...........................................39
Objetivo 8.........................................................................................................41
Leyes sobre la proteccin de la informacin personal...................................................41
La Ley de Internet ............................................................................................................42
Infracciones informticas. Piratera ...............................................................................42
Virus informticos ............................................................................................................43
2.
Objetivo 1.........................................................................................................48
Cmo se representa la informacin en las computadoras? El sistema binario.........48
Objetivo 2.........................................................................................................50
Motivacin .........................................................................................................................50
Principales componentes hardware de un ordenador ...................................................50
Soportes de almacenamiento de informacin.................................................................52
Medios magnticos. El disco duro..................................................................................52
Soportes pticos: El CD-ROM, el DVD y el BD ............................................................53
Memorias de estado slido: El SSD ...............................................................................54
Otros soportes de informacin .......................................................................................54
Otras unidades de entrada/salida: Monitores, teclados, ratn.....................................54
El monitor. ......................................................................................................................54
Teclado............................................................................................................................56
Ratn. ..............................................................................................................................57
Impresoras. ........................................................................................................................57
Impresoras de inyeccin de tinta ....................................................................................58
Impresoras lser .............................................................................................................58
Escners. ............................................................................................................................58
Componentes software de un equipo informtico .........................................................59
Ejemplo prctico: Anlisis de las especificaciones tcnicas de un ordenador
personal..............................................................................................................................59
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Contenidos
2.
Objetivo 1 ........................................................................................................ 64
Qu es Microsoft Word?................................................................................................ 64
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.............................................. 64
1.- Moverse por el entorno de Microsoft Word (barras de mens y botones ms
importantes de las barras de herramientas). ................................................................. 65
2.- Crear un documento nuevo utilizando alguna de las plantillas existentes............... 67
3.- Configurar la pgina de un documento. ................................................................... 69
4.- Imprimir un documento............................................................................................. 69
5.- Utilizar el comando Zoom para personalizar la vista del documento. ................ 70
6.- Personalizar las barras de herramientas.................................................................. 70
7.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc. ... 71
8.- Corregir la ortografa y la gramtica de un documento. ......................................... 72
9.- Trabajar con tablas................................................................................................... 72
10.- Dar formato a un documento de texto utilizando los estilos predeterminados. ..... 73
11.- Crear estilos nuevos................................................................................................ 73
12.- Crear una plantilla nueva. ...................................................................................... 75
13.- Insertar tablas de contenido automticamente....................................................... 75
14.- Utilizar el Control de Cambios. .............................................................................. 76
Objetivo 2 ........................................................................................................ 78
Qu es OpenOffice Writer? ........................................................................................... 78
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.............................................. 78
1.- Moverse por el entorno de OpenOffice Writer (barras de mens y botones ms
importantes de las barras de herramientas). ................................................................. 78
2.- Configurar la pgina de un documento. ................................................................... 82
3.- Imprimir un documento............................................................................................. 82
4.- Utilizar el comando Escala para personalizar la vista del documento. .............. 82
5.- Personalizar las barras de herramientas.................................................................. 83
6.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc. ... 83
7.- Corregir la ortografa y la gramtica de un documento. ......................................... 85
8.- Trabajar con tablas................................................................................................... 85
9.- Dar formato a un documento de texto utilizando los estilos predeterminados. ....... 86
10.- Crear estilos nuevos................................................................................................ 87
11.- Crear una plantilla nueva. ...................................................................................... 88
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Contenidos
2.
Objetivos 1 y 2.................................................................................................94
Qu es Microsoft Excel? Qu es OpenOffice Calc? ...................................................94
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades. .............................................94
1.- Moverse por el entorno de Excel y de Calc...............................................................94
2.- Realizar operaciones con el contenido de las celdas de la hoja de clculo. ............96
3.- Representaciones grficas.........................................................................................97
5.- Representar datos estadsticos: grficos de barras verticales y horizontales,
grficos porcentuales....................................................................................................103
6.- Personalizar el aspecto de las grficas: rango de representacin, ttulos de los
ejes y del grfico, leyenda, etc. .....................................................................................104
7.- Diferentes opciones de pegado en las hojas de clculo: Pegado especial. ............105
8.- Insertar cualquier funcin matemtica. ..................................................................106
2.
Objetivo 1 y 2 ................................................................................................112
Qu es Microsoft PowerPoint? Qu es OpenOffice Impress? ................................112
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades. ...........................................112
1.- Moverse por el entorno de PowerPoint y de Impress. ............................................112
2. Crear una presentacin multimedia utilizando las plantillas existentes..................114
3. Insertar imgenes, pelculas y sonidos en una presentacin....................................116
4. Modificar el aspecto de una presentacin mediante el Patrn de diapositivas...116
5. Aadir transiciones a las diapositivas......................................................................118
6. Agregar animaciones. ...............................................................................................119
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Contenidos
2.
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Contenidos
2.
3.
4.
E-learning.
Objetivo 1.......................................................................................................146
Instroduccin. Importancia de la comunicacin en Medicina....................................146
Comunicacin a distancia y localizacin temporal......................................................147
Servicios de comunicacin..............................................................................................148
Objetivo 2.......................................................................................................149
Introduccin. ...................................................................................................................149
Comunicacin mediante ordenadores: protocolo ISO-OSI. .......................................149
Canales de comunicacin. ..............................................................................................151
Health Level 7: Estndar para el intercambio electrnico de mensajes clnicos. .....151
Objetivo 3.......................................................................................................153
Qu es la Telemedicina? ...............................................................................................153
Telemedicina en casa ......................................................................................................154
Telemonitorizacin. ......................................................................................................154
Comunicacin paciente-personal sanitario..................................................................154
Acceso del paciente a la informacin. ..........................................................................155
Comunicacin y atencin primaria. ..............................................................................155
Comunicacin en el medio hospitalario. .......................................................................156
Tecnologa y Telemedicina en el SESCAM. .................................................................156
Proyecto Esculapio...................................................................................................157
Proyecto Ykonos .......................................................................................................158
Centros de Innovacin en Tecnologas de la Informacin CITIs. .............................158
Proyecto Turriano. ...................................................................................................159
Proyecto Mambrino XXI. .........................................................................................159
Proyecto epSOS. .......................................................................................................160
Sanitel ...........................................................................................................................160
Proyecto CISOS........................................................................................................160
Registro de Voluntades Anticipadas RDVA...............................................................161
Proyecto Casus.........................................................................................................161
Contact Center. .............................................................................................................161
Proyecto Visados......................................................................................................162
Proyecto SOFOS. .....................................................................................................162
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Contenidos
Conceptos de Bioinformtica.
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Objetivo 1
Definir informtica, ordenador, sistema informtico, software y hardware.
Qu es la informtica?
A lo largo de la historia, el hombre ha necesitado comunicarse y transmitir
informacin. Desde las formas ms primitivas de comunicacin a los actuales telfonos
mviles, el hombre ha creado diferentes mquinas y mtodos para procesar la informacin.
La informtica se encarga del estudio y desarrollo de mquinas y mtodos de
procesar informacin. Surge de la idea de ayudar al hombre en trabajos de gestin y clculo,
en general, muy repetitivos.
El trmino informtica se cre en Francia en 1962 bajo la denominacin informatique
y procede de la contraccin de las palabras INFORmation autoMATIQUE. El Diccionario de
la Real Academia Espaola (RAE) define informtica como: Conjunto de conocimientos
cientficos y tcnicas que hacen posible el tratamiento automtico de la informacin por
medio de ordenadores.
Qu es la informtica mdica?
La Informtica Mdica es la aplicacin de la informtica y de las Tecnologas de la
Informacin y la Comunicacin (TIC) a la prctica mdica, ya sea mediante el uso de
software mdico como de dispositivos digitales, con el objetivo de facilitar el trabajo del
mdico y de mejorar la calidad de la atencin sanitaria.
Las aplicaciones de la informtica en la medicina son amplias y variadas, como lo es
el propio campo de la medicina; todas las reas mdicas, bsicas, clnicas, gestin y de
investigacin se benefician de los avances diarios de la informtica. Entre las aplicaciones
ms frecuentes podemos destacar su uso en la gestin hospitalaria, almacenamiento y
distribucin de historias clnicas, bases de datos de pacientes, manejo de turnos, archivos de
imgenes, anlisis clnicos, comunicacin, investigacin, sistemas expertos de toma de
decisiones, diagnstico por imagen, telemedicina, etc.
La aplicacin de la informtica a la medicina no incluye nicamente el uso de
ordenadores en la prctica clnica o investigadora, sino que se ocupa tambin de los recursos,
los dispositivos, las redes de comunicacin y el almacenamiento de la informacin.
Software
Elemento lgico
p.ej. el sistema operativo
Personal informtico
Elemento humano
p.ej. el usuario
Objetivo 2
Identificar las principales aplicaciones de la informtica en Medicina.
http://www.seis.es
El diccionario de la RAE define ofimtica como Automatizacin, mediante sistemas electrnicos, de las
comunicaciones y procesos administrativos en las oficinas. Ejemplos de software ofimtico son Microsoft
Office y OpenOffice.
Objetivo 3
Utilizar un sistema operativo de entorno grfico por ventanas.
http://www.gnu.org/
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3.- Utilizar las opciones del men Inicio de la barra de tareas y la barra de acceso
rpido.
WXP cuenta con el men Inicio, que contiene accesos directos a las diferentes
aplicaciones del sistema operativo o instaladas en el sistema. Podemos ordenar su contenido
simplemente haciendo clic y arrastrando con el ratn.
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WXP cuenta con una nica barra de tareas por defecto en la barra inferior que
aparece en el escritorio, no obstante podemos colocarla donde ms nos guste haciendo clic y
arrastrndola. Esta barra adems de contener el botn Inicio, el reloj y una serie de iconos de
otros procesos como el volumen, permite la posibilidad de mostrar otras barras, como la
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Visto as parece poco til, pero piensa en un documento o carpeta que tengas en una
ubicacin un tanto rebuscada y a la que accedas con frecuencia. Un lanzador o acceso directo
te permitir acceder a l de manera rpida.
7.- Acceso a las diferentes ubicaciones del sistema.
Tanto WXP como LU incorporan una herramienta para explorar y acceder a las
diferentes carpetas del sistema. Bien abriendo una carpeta o ubicacin a travs de Mi PC
en WXP o a travs del men Lugares de la barra de tareas en LU.
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Objetivo 4
Describir, de forma general, el funcionamiento de Internet como va de comunicacin de la
informacin mdica. Conocer los diferentes tipos de conexiones a Internet.
Qu es Internet?
Podramos definir Internet como un sistema o un consenso internacional para
permitir el intercambio de informacin entre ordenadores conectados, independientemente
del lugar donde se hallen ubicados y del sistema operativo que utilicen, mediante protocolos
especiales de comunicacin. La RAE define Internet como: Red informtica mundial,
descentralizada, formada por la conexin directa entre computadoras u ordenadores
mediante un protocolo especial de comunicacin.
Internet no es algo tangible como uno o varios superordenadores encargados de
gestionar toda la informacin, sino que es realmente una inmensa red de redes de
ordenadores. Su grandeza radica en su filosofa, que podra resumirse en las siguientes
palabras: si tienes informacin de inters, comprtela con los dems. Esta filosofa basada
en la plena libertad, se est viendo coaccionada por grandes empresas y ciertos gobiernos
que la controlan y censuran.
Para acceder al cable de la gran red de redes desde nuestros hogares, existen
empresas que proporcionan acceso a travs de los cables que tenemos en casa, por ejemplo el
del telfono o el de la luz. Gracias a los MODEMS (dispositivo que transforma la
informacin digital en informacin transmisible) podemos acceder a estos servicios. Existen
infinidad de dispositivos que permiten el acceso a Internet, por ejemplo desde el telfono
mvil a travs de servicios WAP, GPRS, UMTS, etc., desde una agenda PDA o desde un
ordenador personal. Todos estos sistemas pueden utilizar formas diferentes de acceso a la
red. En el caso del telfono es la propia compaa de telefona mvil la que da el servicio, en
el caso de un ordenador personal en casa o una empresa, el acceso se puede realizar de muy
diversas formas como son el acceso RTB, RDSI, ADSL, PLC, cable, etc. que se desarrollan
a continuacin.
En acceso RTB4 es el acceso ms sencillo (y tambin el ms lento) y se realiza a
travs del telfono fijo. Una de sus caractersticas ms notables es el hecho de que cualquier
conexin con cualquier parte del mundo es gestionada como una llamada local, con el
consecuente coste. Los accesos del tipo tarifa plana permiten el pago de una cuota mensual
y un acceso por tiempo ilimitado. As, el concepto de aldea global, un mundo sin fronteras
en el que la comunicacin con un vecino o con el otro extremo del planeta cueste lo mismo,
ha cambiado las relaciones personales y profesionales.
En Internet existen agencias (por ejemplo http://www.w3.org) que se encargan de
establecer los protocolos de comunicacin de determinados servicios, pero en general
Internet no est gobernado por nadie. Ha sido el deseo de sus usuarios de compartir su
informacin lo que ha producido su expansin.
Internet crece da a da, no slo en tamao sino tambin en cuanto al nmero de
servicios que ofrece. Internet no son slo pginas web que vemos mediante un navegador;
existen infinidad de servicios que son los que verdaderamente hacen de esta red una
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Wireless Fidelity
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http://www.baidu.com
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Objetivo 5
Conocer las principales aplicaciones de Internet en Medicina.
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RedIRIS ofrece infinidad de listas temticas en http://www.rediris.es/list/ para favorecer el trabajo
colaborativo de la comunidad cientfica espaola.
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Un referee (rbitro en ingls) es generalmente un cientfico que evala de manera annima el trabajo enviado
a una revista.
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http://www.java.com/es/download/manual.jsp
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Objetivo 6
Utilizar un navegador y un buscador de informacin en Internet.
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Debemos seguir las instrucciones con cuidado ya que es posible que se mezclen
elementos peligrosos con otros que debemos permitir o instalar, como son algunos controles
Active X o Plug-ins, por eso, siempre, leer el mensaje y no aceptarlo alegremente por no
llevarle la contraria al ordenador, no vaya a ser que se enfade con nosotros.
2.- Guardar un archivo con formato HTML desde el navegador.
Una pgina web no es un documento nico, sino que cada elemento que contiene se
guarda por separado. Es posible guardar una pgina web y sus imgenes, sonidos, videos,
etc. mediante la opcin disponible en el men Archivo del navegador: Guardar como.
Debemos seleccionar una ubicacin para guardar la pgina y un nombre. Adems de la
pgina web, se crear una carpeta asociada que contiene las imgenes, sonidos, etc. Cuando
las pginas tienen marcos o diferentes apartados hay que prestar atencin a lo que se est
guardando en realidad, ya que es posible guardar nicamente el texto, o una pgina en
blanco, si no se tiene cuidado.
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El men Favoritos o Marcadores del navegador nos permite agregar las pginas
que estamos visualizando en ese momento y guardarlas en una determinada carpeta o incluso
organizarlas de una manera sencilla.
5.- Archivos temporales de Internet.
Cada vez que accedemos a una determinada pgina web, el navegador descarga las
imgenes, texto, sonido, etc. que pueda contener. Esta informacin se guarda temporalmente,
de manera que si volvemos a acceder a dicha pgina, el navegador accede al sitio de Internet,
comprueba si ha cambiado y si no ha cambiado, en vez de volver a descargar toda la
informacin de nuevo, recupera los archivos que guard de manera temporal en nuestro
sistema. De esta manera se reducen los tiempos de acceso a una web que hemos visitado
alguna vez con anterioridad.
En general en el men Herramientas del navegador, se puede acceder a las
Opciones que nos permiten configurar determinados parmetros del navegador, entre ellos
el tiempo que se guardarn estos archivos temporales o el espacio que ocuparn en disco.
Desde esta ventana de opciones puedes configurar otras preferencias del navegador
como la pgina de inicio, determinar cuantos das se guardar el Historial, etc.
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.
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Objetivo 7
Manejar el correo electrnico.
Qu es un correo electrnico?
El correo electrnico fue una de las primeras herramientas de Internet y constituye un
sistema rpido, cmodo y fiable para enviar cualquier informacin a cualquier lugar del
mundo de manera instantnea y coste muy reducido.
Gracias al correo electrnico, los profesionales mdicos pueden intercambiarse toda
clase de informacin, no slo texto, sino tambin imgenes o incluso vdeos. Mediante el
correo electrnico se pueden enviar de manera muy rpida casos clnicos a otros colegas
permitiendo un contacto permanente con ellos, incluso cuando se encuentran al otro lado del
mundo.
Entre las ventajas que ofrece estn su rapidez, economa y versatilidad, aunque no
todo son ventajas, existe un inconveniente y es la ausencia de privacidad. Un correo
electrnico, con las herramientas apropiadas de rastreo, puede ser visualizado por otros
usuarios de Internet, por lo que no constituye un mtodo seguro para enviar informacin
confidencial. No obstante existen mtodos para minimizar este riesgo, como es por ejemplo
el uso de encriptadores.
Para entender su funcionamiento, lo mejor es compararlo con el correo convencional,
en el cual debemos conocer la direccin fsica del destinatario, escribir la carta, meterla en
un sobre, poner un sello y echarla en un buzn.
Para un correo electrnico tenemos sus correspondientes equivalencias. La direccin
de correo electrnico informa sobre la localizacin del servidor que lo gestiona. Su
estructura es de tres partes separadas por una @ y un punto. Por ejemplo:
usuario.apellido@empresa.com. El uso o no de maysculas es indiferente ya que no es
sensible a ellas, igual que en las direcciones URL. Otra ventaja es la posibilidad de indicar
varias direcciones de manera que cada destinatario recibir una copia del mensaje.
Todo correo electrnico consta de dos partes diferenciadas: la informacin de control
que contiene la fecha, la direccin, etc. y el cuerpo del mensaje.
Existen numerosos programas que permiten la gestin de correo electrnico. La
ventaja de este tipo de programas es que permiten guardar los mensajes o la libreta de
direcciones en nuestro disco duro. Adems, los programas de gestin ofrecen un gran
nmero de posibilidades de filtrado de correos, organizacin, agendas, envos, etc. El acceso
a travs de una web al correo de Hotmail o Gmail, permite guardar tanto los mensajes como
la libreta de direcciones en un servidor sin necesidad de configurar nuestra cuenta en un
ordenador. Cualquier ordenador con un navegador nos permitir gestionar nuestro correo.
Muchas instituciones ofrecen a sus alumnos y empleados la posibilidad de acceder a
su cuenta de correo electrnico a travs de una pgina web. Otra opcin, cada vez ms
extendida, es el uso de servidores Exchange que permiten tener todo nuestro correo,
agendas, libreta de direcciones, etc. en un servidor manteniendo tambin copias locales.
Algo similar a los servicios de Hotmail o Gmail, con la ventaja de facilitar servicios
corporativos a travs de un gestor de correo o un navegador.
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Nivel Usuario, al parecer ese nivel se lo dan a cualquiera que enciende un ordenador.
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Archivos adjuntos.
Otra ventaja del correo electrnico, como ya se ha indicado, es la posibilidad de
adjuntar cualquier tipo de archivo, ya sean textos, imgenes, sonidos, etc. slo estaremos
limitados por el tamao mximo que permita nuestro servidor de correo o el del receptor.
Esta posibilidad ha sido aprovechada de muy diversas maneras por creadores de virus
que se han aprovechado de la ignorancia o de la buena fe de quien los recibe y los ejecuta sin
saber que puede provocar consecuencias desastrosas21. Por tanto, no debemos abrir/ejecutar
un archivo de procedencia desconocida, e incluso en el caso de que el remitente sea conocido
pero no hace una referencia explcita al archivo adjunto, o utiliza un lenguaje inadecuado, no
se debe abrir. Aunque cada vez menos, existen virus que se autoenvan desde una cuenta a
los contactos de la libreta de direcciones, pero normalmente el texto que envan junto con el
virus est en ingls o utiliza un lenguaje que no se corresponde con el que utilizara nuestro
conocido.
Para prevenir, debemos mantener el software actualizado (antivirus y gestor de
correo), no abrir archivos adjuntos de procedencia dudosa o cuya direccin, an siendo de un
remitente conocido, contenga algo raro. Ms informacin: http://www.alerta-antivirus.es/.
SPAM y HOAX.
Los mensajes de publicidad no deseada se denominan en ingls spam. El contenido
de estos mensajes es muy variado. Los ms frecuentes son aquellos que ofrecen
medicamentos, ingresos extra, alargamientos varios, etc. En 2003 alcanzaron el 55,1 % del
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En noviembre de 2008 un servidor de la empresa McColo Corp. fue clausurado, se consigui una reduccin,
en un da, del 30% de los mensajes de spam en Internet.
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Y de su nivel usuario.
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Si sueles cometer los errores que he ido comentando, entonces te mereces el nivel usuario, enhorabuena!
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Objetivo 8
Describir los principales delitos e infracciones en el campo de la Informtica.
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La Ley de Internet.
La LSSI o Ley de los Servicios de la Sociedad de la Informacin y de Comercio
Electrnico (Ley 34/2002 de 11 de julio), regula las actividades comerciales que se llevan a
cabo a travs de Internet, garantizando los derechos de los usuarios y definiendo
obligaciones para las empresas, como son informar de sus datos empresariales, precios y
cdigos de conducta. Si distribuyen publicidad, estn obligados a permitir la cancelacin por
parte del usuario. Tambin se regulan las actividades de los proveedores de acceso a Internet
(http://www.lssi.es).
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Virus informticos.
Los virus informticos son programas ocultos, normalmente de tamao reducido, que
acompaan a otros programas o archivos de datos, que se trasladan a travs de las redes o
por sistemas de almacenamiento (pendrive, memorias flash) para introducirse en las
computadoras, instalndose en los lugares ms recnditos de su memoria con dos objetivos
bsicos:
, reproducirse y propagarse.
, alterar el funcionamiento normal de la computadora.
Algunos son inocuos, y a veces sus efectos consisten en mostrar algn mensaje en la
pantalla, pero otros son devastadores, ya que destruyen todos los datos y programas
almacenados en la computadora.
Crear o propagar virus informticos intencionadamente constituye una infraccin
grave.
Los antivirus son programas que detectan los virus informticos antes de que se
infecte el sistema y proceden a la limpieza del mismo en caso de que ya haya sido infectado.
Adems existen otros programas, firewalls, que proporcionan proteccin ante usuarios o
programas malintencionados que intentan acceder a nuestro sistema a travs de las redes.
Para ello, estos programas gestionan todas las comunicaciones de nuestro sistema,
preguntando cuales queremos permitir y cuales no.
Adems de disponer de un antivirus actualizado, es conveniente tomar las siguientes
precauciones para evitar las infecciones y sus efectos devastadores:
, Mantener el sistema y el antivirus actualizados.
, Realizar copias de seguridad de los datos y programas peridicamente.
, Evitar el uso de programas y datos de origen dudoso.
, No instalar ni ejecutar programas adjuntos a mensajes de correo electrnico a menos
que est garantizada su procedencia.
No es objetivo de este texto proporcionar toda la informacin acerca de los diferentes
tipos de virus, gusanos o troyanos, tampoco del Malware ni el Spyware, pero se recomienda
al lector que se informe sobre estos trminos, por ejemplo a travs de http://whatis.com.
43
2.
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Objetivo 1
Conocer cmo se representa la informacin en las computadoras.
Sistema binario
Sistema decimal
Sistema binario
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1000
0001
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0010
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1010
0011
11
1011
0100
12
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0101
13
1101
0110
14
1110
0111
15
1111
48
Abrev.
En bits
Mltiplo
Abrev.
En bits
Nibble
4 bits
Megabyte
MB
1024 KB (kB)
Byte
8 bits
Gigabyte
GB
1024 MB
Kilobyte
kB (KB)
1024 B
Terabyte
TB
1024 GB
1
Es frecuente que los fabricantes no sean del todo claros en las especificaciones de los dispositivos y hacen los
clculos con 1000 en vez de con 1024. Es frecuente este error a pesar de que existen sentencias a favor del
consumidor engaado. Comprueba que un disco duro de 500 TB en realidad sern 466 TB.
49
Objetivo 2
Analizar las principales especificaciones tcnicas de un equipo informtico constituido por un
ordenador personal, una impresora y un escner.
Motivacin.
En la actualidad, el uso del ordenador es una realidad en cualquier actividad
profesional. Podra parecer que, para el desempeo de un determinado trabajo mediante un
ordenador, no es necesario conocer las caractersticas bsicas ms importantes del equipo
informtico. Y probablemente sea verdad que con saber manejarlo, sea suficiente. Pero de la
misma manera que no utilizaramos un coche deportivo para transportar material de
construccin por caminos empedrados, debemos conocer las caractersticas bsicas de
ordenadores, sistemas de almacenamiento, impresoras, etc. que nos permitan realizar nuestro
trabajo de una manera ptima. Dependiendo del trabajo a realizar mediante un ordenador,
necesitaremos ms o menos memoria de video, mayor o menor almacenamiento o una
impresora de determinadas caractersticas.
En este objetivo, se presentan los conceptos bsicos necesarios para comprender y
analizar las especificaciones tcnicas de equipos informticos bsicos y sus perifricos ms
frecuentes.
50
51
52
Cuidado con las unidades. No es lo mismo Megabit que Megabyte, sobre todo atento a las ofertas de ADSL.
53
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Figura 2.1. Imgenes con diferentes resoluciones (fila superior). Las mismas
imgenes representadas con el mismo nmero de pxeles que de puntos luminosos.
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Impresoras.
Las impresoras son unidades de salida de datos en soporte papel o plstico
(transparencias). Existen varios tipos, dependiendo de la tcnica de impresin que utilicen:
lo ms frecuente de chorro de tinta o lser. Por esta razn nos centraremos en estas
tecnologas, aunque existen impresoras matriciales y de sublimacin.
Las principales caractersticas de una impresora son:
, La resolucin. Se define como el nmero de puntos que puede imprimir por pulgada de
papel. Este parmetro se designa habitualmente por el acrnimo ppp (puntos por
pulgada) o tambin por dpi (dots per inch). Esta especificacin de una impresora se
refiere a la mxima resolucin posible y se dice que una impresora proporciona calidad
fotogrfica cuando proporciona una resolucin tal que a simple vista no es posible
distinguir los puntos de tinta en la imagen impresa. A mayor resolucin, mayor nitidez
de la imagen impresa, pero ms lenta y ms cara ser la impresin debido al mayor
consumo de tinta. La resolucin de impresin es un parmetro que se puede configurar.
Es posible imprimir a diferentes calidades (por ejemplo, ptima o borrador), cada una
de las cuales corresponde a una resolucin de impresin diferente.
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Escneres.
Son unidades de entrada de informacin. Sirven para digitalizar informacin impresa
ya sea en formato fotogrfico, psters, pginas de libros, revistas, etc. El resultado de
escanear cualquier informacin (incluso un texto) es siempre un archivo cuyo contenido es
una imagen. Existen programas informticos (denominados Optical Character Recognizers,
OCR) capaces de reconocer texto en la imagen escaneada y generar, a partir de la misma, un
documento de texto editable con un procesador de textos.
Los parmetros ms importantes que definen las prestaciones de un escner son:
, La superficie escaneable. Existen escneres capaces de digitalizar superficies Din-A2,
A3, A4, etc.
, La resolucin. Al igual que en las impresoras, se define como el nmero de puntos de
informacin que puede generar en la superficie escaneable. Se mide por tanto en pxeles
y los programas que los gestionen permiten configurar la resolucin a la que queremos
obtener la imagen escaneada. A veces no sirve de nada escanear a una resolucin muy
elevada si luego vamos a imprimir la imagen en una impresora cuya resolucin de
impresin es mucho menor.
, La velocidad de escaneo es el tiempo que tarda el escner en obtener la imagen de la
superficie de escaneo.
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60
2.
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Objetivo 1
Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Word 2003/2007.
Qu es Microsoft Word?
Microsoft Word es un procesador de textos. Este tipo de aplicaciones nos permiten
trabajar con documentos de texto, insertar imgenes, grficos, tablas, frmulas matemticas,
etc. mostrando en la pantalla una imagen exacta a la que tendr el documento una vez
impreso. Existen otros procesadores de textos menos difundidos que Microsoft Word, de
carcter libre y gratuito, como son: OpenOffice Writer (http://www.openoffice.org), KWord
(http://www.koffice.org/kword/) o AbiWord (http://www.abisource.com).
Durante aos, Microsoft ha desarrollado, en mi opinin, una poltica anticopia muy
permisiva. Hasta hace relativamente poco tiempo, el pirateo de muchas de sus aplicaciones
era sencillo y pareca estar favorecido por la Compaa de Redmond1. Algunos, incluso, han
pensado que esta prctica era una estrategia de mercado ms, con la que conseguir llegar al
mayor nmero de usuarios posible. Pero esta actitud cambi radicalmente con el programa
Software Microsoft Original y las herramientas de validacin, a lo que hay que sumar las
cada vez ms frecuentes inspecciones en comercios de informtica y leyes ms restrictivas y
severas. Por lo que ahora, los comerciantes se piensan dos veces si instalar aplicaciones de
manera gratuita, sin vender la licencia. Algunos han comenzado a instalar OpenOffice, de
manera que ofrecen a sus clientes software ofimtico legal y gratuito.
Otra opcin es la utilizacin de herramientas ofimticas on-line. En 2006, Google
puso en marcha Google Docs accesible a travs de http://docs.google.com. Una vez
registrado, el usuario puede crear sus propios archivos de texto (tambin hojas de clculo y
presentaciones) o editar archivos existentes. Es compatible con los formatos de archivo ms
frecuentes y para su ejecucin no es necesario tener instalado el programa, todo se hace a
travs de un servidor y una conexin a Internet.
La ciudad de Redmon, situada a 21 km de Seattle, acoge la sede de Microsoft desde su creacin en 1975.
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En el men Insertar (Fig. 3.3 izda) encontraremos los comandos necesarios para
agregar diferentes objetos a nuestro documento de texto, como son un salto de pgina o de
seccin, nmeros de pginas, fechas, smbolos, notas al pie, ndices y tablas de contenido,
imgenes desde archivos que tengamos en nuestro disco duro o de una galera que ofrece
Word, podemos insertar marcadores e hipervnculos a otros archivos o sitios web.
En el men Formato (Fig. 3.3 centro) se pueden encontrar los comandos necesarios
para aplicar diferentes formatos a los componentes de nuestro documento de texto: al tipo de
letra (fuente), podemos formatear el prrafo (espacio interlineal, espacio entre prrafos,
66
En el men Tabla (Fig. 3.4 izda) encontrars todas las herramientas necesarias para
trabajar con tablas. Puedes dibujar una tabla o bien insertar una tabla con un formato ya
definido por Word (Autoformato). Adems puedes combinar celdas, aplicar formatos a
celdas, ordenar el contenido, etc.
El men Ventana (Fig. 3.4 centro) permite modificar la ventana en la que estamos
trabajando, dividirla en dos y acceder a dos partes diferentes del documento a la vez.
En ltimo lugar, el men ? (Fig. 3.4 dcha) nos muestra las diferentes opciones de la
ayuda de Word. Podemos acceder a travs del contenido o bien preguntar directamente al
Ayudante de Office.
Puedes probar las diferentes opciones y ver lo que hacen, en cualquier momento
podrs deshacer mediante el comando disponible en el men Edicin pero, ten cuidado
con las configuraciones y si cambias algo en el comando Opciones o Personalizar del
men Herramientas recuerda lo que has hecho para poder dejar las cosas como estaban.
2.- Crear un documento nuevo utilizando alguna de las plantillas existentes.
Word proporciona una serie de plantillas o documentos pre-formateados para
aplicaciones especficas como una carta, un fax o un currculo. Para acceder a las diferentes
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Entre las plantillas existentes encontrars Pginas web. Word permite hacer
pginas web de una manera ms o menos sencilla, aunque existen aplicaciones especficas
para ello en Microsoft Office como es FrontPage o gratuitas como Nvu (http://www.nvu.es).
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Nos aparecer un cuadro de dialogo (Fig. 3.10) que nos permite indicar el nmero de
columnas (verticales) y de filas (horizontales). Adems podemos seleccionar una serie de
caractersticas de ajuste o de Autoformato donde encontraremos tablas prediseadas que
proporcionarn un aspecto ms elegante de una manera muy sencilla.
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Pero Word es mucho ms potente y til de lo que jams has imaginado, gracias a los
estilos. Un estilo es un conjunto de formatos de fuente, de prrafo o incluso tabulaciones,
idiomas o bordes, todo en uno. De esta manera podemos incluir en un nico estilo, infinidad
de caractersticas de formato y aplicar todas ellas, al aplicar el estilo. Podemos utilizar los
diferentes estilos predeterminados o crear nuestros propios estilos para aplicar un
determinado formato al texto con un nico clic.
Hay una lista desplegable desde donde podemos aplicar los estilos predeterminados
como son normal, Ttulo 1, etc. Cada uno de ellos, como se muestra en la Fig. 3.11,
dispone de caractersticas diferentes. Estos estilos predeterminados permiten dar formato a
un texto de manera rpida.
11.- Crear estilos nuevos.
Pero adems existe la posibilidad de crear estilos nuevos o de modificar los
existentes. De manera que antes de comenzar a escribir un documento, yo recomiendo crear
todos los estilos que vayamos a utilizar, estilos para ttulos, subttulos, pies de pgina, etc.
Como se ha indicado, un estilo no es slo el formato de la fuente, sino tambin el del
prrafo, los tabuladores o incluso el idioma. As que encontraremos diferentes opciones para
aplicar los diferentes formatos.
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Podemos seleccionar un formato predefinido por Word, diferentes opciones con los
nmeros de las pginas, mostrar diferentes niveles de la tabla o Modificar su aspecto. Esto
ltimo es algo ms complicado, pero se trata de definir estilos o modificar los existentes
(TDC1, TDC2) que sern los que use Word para la tabla de contenido, no para crear la tabla,
sino para su aspecto, a travs del botn Modificar.
Una vez aceptemos, se insertar la tabla de contenido en el lugar donde tuviramos el
cursor.
Por ltimo, podemos actualizar automticamente la tabla de contenido y los nmeros
de las pginas sin necesidad de escribirlos. Para ello podemos hacer clic con el botn
derecho sobre la tabla de contenido y seleccionar Actualizar tabla. Podremos actualizar
toda la tabla o slo los nmeros de pgina. Podremos insertar varias tablas de contenido, por
ejemplo una para las secciones creada a partir de los ttulos de los apartados del documento;
otra para figuras, utilizando el estilo de los pies de las figuras, etc. Habr que tener cuidado
cuando insertemos o modifiquemos una tabla de contenido ya que Word nos preguntar en
cada momento qu tabla queremos modificar o generar.
14.- Utilizar el Control de Cambios.
A la hora de elaborar documentos de texto, es sumamente frecuente la necesidad de
trabajar en grupo o con otros colegas que se encuentran en un lugar diferente al nuestro. El
Control de cambios de Word facilita esta labor. Adems es una herramienta bsica cuando
se corrigen trabajos.
Por defecto, el control de cambios est desactivado. Para activarlo, lo haremos a
travs del men Herramientas. Una vez activado, aparecer una nueva barra de
herramientas (Fig. 3.15) y todos los cambios que se realicen en el documento se irn
indicando en el margen derecho. La barra del control de cambios, proporciona una serie de
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Objetivo 2
Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Writer.
Qu es OpenOffice Writer?
OpenOffice Writer es, al igual que Word, un procesador de textos. Este tipo de
aplicaciones nos permiten trabajar con documentos de texto, insertar imgenes, grficos,
tablas, frmulas matemticas, etc. mostrando en la pantalla una imagen exacta a la que
tendr el documento una vez imprimido. La principal diferencia entre Word y Writer es que
el segundo es software libre y gratuito. Se puede descargar libremente desde
http://es.openoffice.org/.
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En el men Tabla (Fig. 3.18 dcha) encontrars todas las herramientas necesarias
para trabajar con tablas. Puedes dibujar una tabla o bien insertar una tabla con un formato ya
definido (Formateado automtico). Adems puedes combinar celdas, aplicar formatos a
celdas, ordenar el contenido, etc.
En el men Herramientas (Fig. 3.19 izda) encontrars diferentes comandos que
pueden ayudarte con la ortografa y la gramtica, seleccionar diferentes idiomas, contar
palabras de manera sencilla, etc. Adems incluye una opcin para personalizar Writer a
nuestro gusto desde la ordenacin de los mens al aspecto de las barras de herramientas.
Adems, en Opciones, se ofrece una serie de variables configurables como la ubicacin de
archivos y las opciones de impresin.
El men Ventana (Fig. 3.19 centro) permite cambiar la ventana en la que estamos
trabajando y mostrar diferentes documentos.
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Puedes probar las diferentes opciones y ver lo que hacen. En cualquier momento
podrs deshacer mediante el comando disponible en el men Edicin pero ten cuidado...
con las configuraciones y si cambias algo en el comando Opciones o Personalizar del
men Herramientas recuerda lo que has hecho para poder dejar las cosas como estaban.
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que
Writer, al igual que Word, codifica un sin fin de caracteres ocultos, que pueden ser
mostrados mediante el icono . A veces, estos caracteres son tiles para localizar un salto
de pgina o un cambio en el formato del texto que en la vista normal no se muestran.
Desde el men Archivo en Vista preliminar o bien mediante el icono
correspondiente en la barra de herramientas, podemos visualizar el documento tal y como
quedar una vez impreso.
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Hay que tener cuidado con lo que se hace, ya que los cambios que hagamos son
permanentes por si luego queremos deshacerlos.
6.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc.
Writer permite insertar una gran variedad de objetos, incluso pelculas o sonidos. Si
pensamos en que el documento ser imprimido, la insercin de este tipo de elementos
multimedia no tiene mucho sentido, pero si pensamos en una pgina web, es muy posible
que nos sean tiles.
Podemos insertar una imagen desde un archivo de nuestro disco duro a travs de
Insertar, Imagen, a partir de archivo (Fig. 3.23). Podremos seleccionar una serie de
caractersticas haciendo clic con el botn derecho y seleccionando Imagen como el
tamao, el ajuste o el borde (Fig. 3.24). Tambin, si tenemos un escner o una cmara,
podemos capturar una imagen directamente a travs de este perifrico.
Otro tipo de objeto muy til, que nos permite insertar Writer, son las frmulas
matemticas, mediante Insertar, Objeto..., Frmula. Se abrir una nueva barra de
herramientas que permite utilizar diferentes signos matemticos para la creacin de este tipo
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Nos aparecer un cuadro de dialogo (Fig. 3.25) que nos permite indicar el nmero de
columnas (verticales) y de filas (horizontales). Adems podemos seleccionar una serie de
caractersticas de ajuste o de Formateado Automtico donde encontraremos una serie de
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Pero, al igual que Word, Writer es mucho ms potente y til de lo que jams has
imaginado, gracias a los estilos. Un estilo es un conjunto de formatos ya sean de fuente, de
prrafo o incluso tabulaciones, idioma o bordes. De esta manera podemos incluir en un nico
estilo, infinidad de caractersticas de formato y aplicarlas todas, al aplicar el estilo (en un
nico clic de ratn). Podemos utilizar los diferentes estilos predeterminados o crear nuestros
propios estilos para aplicar un determinado formato al texto.
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2.
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Objetivos 1 y 2
Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Excel 2003/2007.
Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Calc.
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A continuacin habr que indicar el rango de datos que se tomar para la creacin del
grfico. Podramos escribir el rango siguiendo una notacin adecuada, pero es ms sencillo
utilizar el botn
en Excel y el botn
en Calc que nos permite seleccionar el rango de
datos con el ratn. En el caso de Excel se abrir una pequea ventana de dilogo donde se
escribe automticamente el texto adecuado para la seleccin del rango, pulsaremos sobre el
botn de la derecha (Fig.4.8) para regresar al asistente. En Calc este paso no existe.
Para continuar con el ejemplo, supongamos una tabla con una primera columna que
indique una serie de aos, una segunda columna que contenga los valores de mortalidad total
para cada uno de esos aos y una tercera y cuarta columna con los valores de mortalidad
desglosados para varones y mujeres, todas ellas debidamente etiquetadas en la primera celda
Informtica y Tecnologa en Medicina
99
100
En el caso de Excel, mediante las diferentes pestaas (Fig. 4.10 superior), puedes
modificar diferentes partes del grfico como los ejes, la posicin de la leyenda o la
posibilidad de mostrar en el grfico los valores de cada variable por medio de Rtulos. En
ambos programas podremos personalizar cada elemento posteriormente.
Pulsaremos en Siguiente o en Finalizar, segn el programa y el ltimo paso en
Excel (Fig. 4.11) permite indicar la ubicacin del grfico, esto es, si lo queremos encima
de nuestros datos o en una hoja nueva dentro del mismo documento.
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Figura 4.11. Ultimo paso del asistente de grficos de Excel. Ubicacin del grfico.
N M u ertes
200000
150000
100000
50000
0
1975
1980
1985
1990
1995
2000
Aos
Mortalidad Total
Varones
Mujeres
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140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
19
98
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
19
82
19
80
Aos
Mortalidad Total
Varones
Mujeres
Otra manera es hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el grfico y
seleccionar Tipo de grfico. Ambos programas nos permiten cambiar el tipo de grfico de
manera sencilla. El problema es que algunos tipos de grfico toman las series de datos de
103
Por ejemplo, si haces doble clic con el botn izquierdo sobre la lnea del eje
horizontal, podrs definir tramas o diferentes escalas. Por ejemplo, en el grfico de
dispersin de la mortalidad anual que creamos en el objetivo 4, deberamos modificar la
escala de los ejes para conseguir una mejor representacin.
Haz pruebas con los diferentes elementos del grfico como fondos, leyenda, etiquetas
de los ejes, sobre las series de datos representadas, podrs modificar el aspecto y conseguir
algo parecido a lo mostrado en la Fig. 4.15.
104
N Muertes
175000
150000
125000
Mortalidad Total
100000
1975
1980
Varones
1985
1990
Mujeres
1995
2000
Aos
105
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Una vez seleccionada una funcin, nos aparecer un cuadro de dilogo (Fig. 4.18 y
o
.
4.19) que nos permitir introducir los rangos de datos mediante el consabido botn
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108
2.
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Objetivo 1 y 2
Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft PowerPoint.
Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Impress.
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116
117
118
6. Agregar animaciones.
Una opcin muy interesante para llamar la atencin de la audiencia en una
presentacin oral es el uso de animaciones en los diferentes objetos de la diapositiva:
imgenes, texto, etc. Para ello a travs del men Presentacin y Personalizar Animacin
se pueden seleccionar diferentes animaciones, se podrn ir agregando efectos para que el
elemento aparezca, desaparezca o que nos permita hacer nfasis.
PowerPoint, a travs de mens desplegables, una vez pulsado el botn agregar
efecto e Impress, mediante pestaas, ofrecen un gran nmero de animaciones diferentes que
harn ms vistosa nuestra presentacin, pero recuerda que el uso de animaciones debe ser
para facilitar la atencin y no para distraer. Un exceso de animaciones puede ser
contraproducente.
119
7. Visualizar la presentacin.
Tanto en el men Ver como en el men Presentacin encontrars el comando
Ver Presentacin que pondr tus diapositivas a pantalla completa. Es interesante que
practiques y que aprendas a moverte con soltura a travs de tu presentacin. Lo mejor es
utilizar las flechas Arriba y Abajo del teclado para avanzar y retroceder. Si usas el ratn
es fcil que hagas clic accidentalmente y que te pierdas. Para ensayar, PowerPoint
proporciona la opcin de Grabar narracin o Ensayar intervalos.
Puedes finalizar la presentacin mediante la tecla Esc del teclado.
120
121
2.
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Objetivo 1
Utilizar las caractersticas bsicas de Zotero.
Qu es Zotero?
Zotero es una aplicacin que permite recopilar, organizar y analizar fuentes de
informacin (citas, textos completos, pginas web, libros, artculos especializados, imgenes,
etc.) y compartir los resultados de investigacin de diferentes maneras. Es una aplicacin de
software libre y gratuito que se ha de instalar como complemento del navegador de Internet
Mozilla Firefox, tambin libre y gratuito y disponible para Linux, Mac y Windows. Zotero
es una aplicacin que puede instalarse y ejecutarse sobre cualquiera de los sistemas
operativos ms extendidos.
Zotero es un programa de gestin bibliogrfica que ha sido desarrollado por el Center
for History and New Media1 de la Universidad George Mason2. Rene las principales
caractersticas de los gestores bibliogrficos disponibles en el mercado ms comunes como
son Endnote o Reference Manager3 (cuyo coste supera los 250 ). Zotero se integra
perfectamente con los recursos online, permite la captacin de referencias (cualquier objeto
susceptible de ser indexado) directamente de una pgina web, guardar automticamente la
informacin de la referencia en los campos correctos. Como reside en el propio navegador
Firefox, permite el envo y la recepcin de informacin directamente a travs de servicios y
aplicaciones web, pero tambin puede ser utilizado sin conexin.
Sus caractersticas principales son que permite capturar la informacin de las citas
bibliogrficas directamente de las pginas web, almacenar PDF, archivos, imgenes, pginas
web, almacenar notas y comentarios, realizar bsquedas en la base de datos, guardar
bsquedas, producir bibliografas y exportar citas con un estilo determinado en Word o en
Writer, adems se integra perfectamente con WordPress4 y otros servicios de blogs.
http://chnm.gmu.edu/
http://www.gmu.edu/
http://www.refman.com
WordPress, creado por Matt Mullenweg, es el servicio de bitcoras o blogs ms extendido de la blogosfera, su
desarrollo se ha realizado bajo ciencia GPL de software libre lo que permite que cualquiera pueda generar plugins y aplicaciones.
126
127
El siguiente botn
permite insertar nuevos tems y, a travs del desplegable,
seleccionar el tipo de tem a insertar. A continuacin encontramos un grupo de botones que
permiten insertar tems directamente en las colecciones, mediante la toma de una fotografa
de la web que se est visualizando en ese momento.
El siguiente botn permite acceder a las opciones de bsqueda
dilogo para realizarlas.
y al cuadro de
. El
128
Figura 6.4. Insercin de los resultados de una bsqueda desde una web.
129
A travs del botn acciones tambin podremos crear una cronografa a travs de
la cual se mostrarn los diferentes tems agregados a nuestra coleccin en funcin del
tiempo.
130
131
Objetivo 2
Realizar bibliografas con Zotero y un procesador de textos.
Esta barra muestra 6 botones que nos permitirn (de izquierda a derecha): insertar
citas, editar citas, insertar bibliografa, editar bibliografa, actualizar la bibliografa y definir
el estilo de la bibliografa.
Para instalarlo en OpenOffice y Linux, se ha de descargar el paquete zotero.oxt
especfico. Desde OpenOffice Writer se ha de ir a Herramientas, Administrador de
extensiones y seleccionar Agregar en la pestaa Mis extensiones. Buscaremos el
archivo y lo agregaremos. Reiniciaremos Writer y ya estar disponible la barra de
herramientas de Zotero.
2.- Insertar y editar citas.
Realizar una bibliografa mediante Zotero es sumamente sencillo. Se acab aquello
de tener que ir escribiendo cada uno de los parmetros que caracterizan cada uno de los
artculos cientficos o libros de una bibliografa, a saber, ttulo, autores, fecha, editor, revista,
ao, etc. Hacerlo a mano multiplica la posibilidad de cometer errores, pero Zotero resuelve
este problema, facilitando el trabajo y automatizndolo.
.
Para insertar una cita, slo tenemos que hacer clic en el botn
Independientemente de que se trate de un libro, un artculo, un vdeo o una pgina web,
Zotero insertar la cita de manera correcta con la informacin disponible en su base de datos,
132
De esta manera, en el lugar donde estuviera el cursor, habremos insertado las citas en
el texto de acuerdo al estilo elegido. En el caso mostrado, en el que se ha utilizado el estilo
Vancouver se mostrar as (1-3). Seleccionando la insercin podremos editar las citas
mediante el botn
con lo que volver a aparecer la ventana de la Fig. 6.10 y podremos
133
Imagina que una vez que has hecho la bibliografa de, por ejemplo, una tesis doctoral
con ms de 200 referencias, que unos das antes de defender el trabajo, tu director de tesis te
134
135
139
Objetivo 1
Identificar los principales problemas de salud asociados al uso de ordenadores.
140
Consejos generales.
Es importante realizar descansos peridicamente, estirar los brazos y piernas,
descansar la vista, as como parpadear frecuentemente. Adems de evitar posturas que
provoquen tensiones, es recomendable el uso de dispositivos ergonmicos. Prestar ms
atencin al modelo de teclado y ratn en el momento de su adquisicin, que faciliten su uso
y lo hagan ms confortable.
Como se ha indicado varias veces a lo largo del captulo, siempre, ante la aparicin
de sntomas, se recomienda consultar con un especialista.
141
2.
3.
4.
E-learning.
145
Objetivo 1
Conocer los principios bsicos de la comunicacin.
El espacio de comunicacin.
El primer paso en la optimizacin de los sistemas de comunicacin, es definir el
Espacio de Comunicacin que ser el conjunto de procesos o componentes que apoyan la
comunicacin interpersonal.
En un hospital ocurrirn innumerables procesos de comunicacin, por ejemplo, el
cambio de turno del personal de enfermera en el que se cuentan los detalles de lo ocurrido
con los pacientes durante su jornada laboral, la localizacin de un facultativo por medio de
dispositivos de bsqueda, etc. que ahora concebimos de una determinada manera y en un
espacio fsico, pero que podra ser modificado y actualizado mediante el uso de nuevas
tecnologas.
146
147
Servicios de comunicacin.
Como hemos visto, dependiendo del tipo de comunicacin, los servicios de
comunicacin ptimos sern diferentes. El correo electrnico, la videoconferencia, la
telefona de voz, el correo de voz, los foros de discusin, las listas de distribucin o los
sistemas de mensajera instantnea son ejemplos de servicios de comunicacin con
aplicaciones diferentes. Se propone al lector que evale las ventajas e inconvenientes de usar
cada uno de los servicios anteriores en los cuatro tipos de comunicacin introducidos en el
punto anterior.
148
Objetivo 2
Conocer los principios bsicos de transmisin de datos.
Introduccin.
En el presente objetivo se pretende proporcionar los conceptos bsicos fundamentales
sobre tecnologa de la informacin. En general se tiende a restar importancia a estos
principios, primando la aplicacin o inters de las tecnologas de la comunicacin, pero un
conocimiento, al menos superficial, es recomendable para comprender el funcionamiento de
los sistemas de comunicacin.
149
SISTEMA A
Aplicacin
SISTEMA B
Conexin virtual
Aplicacin
Presentacin
Presentacin
Sesin
Sesin
Transporte
Transporte
Red
Red
Enlace de datos
Enlace de datos
Fsica
Fsica
Conexin de red
Figura 8.1. Capas del protocolo ISO-OSI.
150
Canales de comunicacin.
Como se ha indicado anteriormente, un canal de comunicacin proporciona una
conexin entre emisor y receptor para el envo de informacin. En el caso de la telefona
clsica de voz, el canal debe crearse para cada comunicacin, esto es, conectar fsicamente
con un cable el telfono de los dos interlocutores, este sistema se denomina conmutacin de
circuitos y tiene como inconveniente que una vez que se cierra el circuito, ningn otro
usuario puede acceder a ninguno de los nmeros ocupados. En contraposicin a este sistema
se desarroll el sistema de conmutacin de paquetes que permite el envo de informacin a
travs de circuitos que conectan a todos los interlocutores a la vez, por lo que no se cierra el
paso a comunicaciones en paralelo o simultneas de un equipo.
Adems los canales de comunicacin pueden ser dedicados o compartidos, esto es
que permiten un nico servicio o varios.
Otra caracterstica de los canales de comunicacin es la posibilidad de multiplexar
en tiempo o en frecuencia. Si queremos evitar que una lnea comunique o proporcionar
diferentes servicios a travs de un mismo canal, debemos dividir la informacin. La primera
solucin consiste en dividir bien el tiempo de transmisin de la informacin entre los
diferentes servicios (por ejemplo voz y datos) de manera que la informacin se empaqueta
permitiendo el envo de la informacin sin que se mezcle y envindola de manera ordenada,
unos paquetes primero y luego otros. Otra forma es multiplexar es en frecuencia, que
consiste en asignar bandas de frecuencia de transmisin de datos a travs de la lnea de
transmisin. Dependiendo del ancho de banda, medido en hertzios (Hz) Megahercios
(MHz), se determinar la velocidad de transmisin y el nmero de servicios que podrn
utilizar el canal. Por ejemplo, muchas bandas de frecuencia, pero de un ancho estrecho
proporcionarn velocidades de transferencia pequeas pero mltiples servicios. Al contrario
pocas bandas de frecuencia, pero anchas, proporcionarn gran velocidad.
http://www.hl7.org/
151
152
Objetivo 3
Conocer los principios bsicos de la Telemedicina.
Qu es la Telemedicina?
El trmino Telemedicina, dependiendo del profesional que lo defina, suele referirse
nicamente a una parte de todo lo que puede englobar este vocablo. En general telemedicina
significa comunicacin de informacin a distancia para facilitar el cuidado clnico, tanto
informacin de diagnstico como de tratamiento y de educacin mdica.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define telemedicina como el
suministro de servicios de atencin sanitaria, en los casos en que la distancia es un factor
crtico, llevado a cabo por profesionales sanitarios que utilizan tecnologas de la informacin
y la comunicacin para el intercambio de informacin vlida para hacer diagnsticos,
prevencin y tratamiento de enfermedades, formacin continuada de profesionales en
atencin a la Salud, as como para actividades de investigacin y evaluacin, con el fin de
mejorar la Salud de las personas y de sus comunidades.
Las tecnologas de la informacin y la comunicacin han sido utilizadas en Salud
desde sus inicios, desde el telfono, la radio o la creacin de circuitos de televisin
especficos entre hospitales, hasta las actuales redes de comunicaciones. El objetivo
fundamental era acercar la atencin sanitaria a zonas aisladas o de difcil acceso como barcos
en alta mar, plataformas petrolferas, etc.
Esta utilizacin de las telecomunicaciones facilit la extensin del trmino
telemedicina que actualmente es ms amplio al incorporar nuevas aplicaciones a travs de
las tecnologas de la nueva sociedad de la informacin. Un trmino ms apropiado sera
Salud Digital o e-Salud que incluye todas las posibles aplicaciones entre las que podemos
destacar las aplicaciones asistenciales como la teleconsulta, el telediagnstico o la
telemonitorizacin, las aplicaciones clnicas como la teleradiologa, la telecardiologa, la
telepatologa, la teledermatologa o la telepsiquiatra, las relacionadas con la gestin de
pacientes y administracin y las de formacin e informacin a distancia para pacientes
y profesionales (e-learning).
Como se ha indicado anteriormente, los diferentes servicios de e-Salud requerirn
aplicaciones, canales y servicios diferentes, por lo que habr que atender a los
requerimientos tecnolgicos (ancho de banda, protocolos de transmisin, etc.). La formacin
del personal de los servicios de salud (sanitario, de gestin y administracin) ser crucial
para garantizar el xito de la implantacin de estos servicios.
Las posibles ventajas asociadas al desarrollo de tcnicas y tecnologas de e-Salud son
mltiples, aunque se siguen evaluando cientficamente, se deber determinar:
, Satisfaccin y aceptacin del paciente y los profesionales.
, Beneficio econmico.
, Aspectos legales sobre seguridad, confidencialidad o acreditacin.
, Impacto en el resultado clnico.
153
Telemedicina en casa
Por diferentes razones, por ejemplo los beneficios de un tratamiento lejos de posibles
infecciones hospitalarias o el de hallarse en un ambiente familiar, el tratamiento en el hogar
del paciente es una tendencia que contina creciendo.
La recuperacin del paciente tras ciertas operaciones, el tratamiento de enfermedades
crnicas o la terapia de algunas enfermedades degenerativas, son ejemplos donde el paciente
puede recuperarse en su domicilio, claro est, con el apoyo a distancia y con la informacin
necesaria por parte de su mdico. Para ello necesitar disponer de los sistemas apropiados
para acceder a esa informacin y para comunicarse con su mdico. En el otro lado, el
personal sanitario, necesitar conocer el estado fsico y mental del paciente, as como
garantizar la evolucin favorable del paciente.
Por tanto los servicios de telemedicina en casa pasarn por proporcionar sistemas que
permitan el monitoreo remoto del paciente, garantizar el acceso del paciente al personal
sanitario y el acceso del paciente a la informacin.
Telemonitorizacin.
Gran parte del tiempo que dedica el personal sanitario en su asistencia diaria se
destina al control del paciente y a la revisin de su medicacin. El monitoreo a travs de una
sencilla llamada telefnica o el recordatorio automtico de la medicacin a personas mayores
mediante un sencillo SMS al mvil, permite un gran ahorro econmico e incrementar la
eficiencia del personal al ahorrar tiempo y viajes.
Utilizando sistemas ms complejos, es posible el monitoreo a travs de video
interactivo, determinacin de la glucosa en sangre, presin sangunea, electrocardiograma,
etc. que pueden permitir que algunos pacientes puedan ser dados de alta antes, con el
consiguiente ahorro econmico, sobre todo con pacientes con domicilios alejados o donde el
personal sanitario es escaso. Pero no debemos olvidar que estas tcnicas no han sido
convenientemente evaluadas y que algunos pacientes necesitan un encuentro cara a cara con
su mdico y no a travs de un fro monitor o un telfono.
Comunicacin paciente-personal sanitario.
En circunstancias normales, la comunicacin paciente-mdico puede solventarse con
revisiones peridicas o a travs de una llamada telefnica. No obstante, en determinadas
situaciones, por ejemplo un anciano que necesita un servicio de urgencia y est incapacitado
y no puede alcanzar el telfono, sern necesarios otros sistemas. Por ejemplo, en la
154
155
156
157
Proyecto Ykonos
Ykonos5, del griego eikon que quiere decir imagen, es el nombre del proyecto de
imagen mdica digital. En la actualidad, toda la imagen radiolgica de la Comunidad se
encuentra digitalizada, las radiografas ya no se examinan en placas o pelculas
radiogrficas; las pruebas radiolgicas son digitales y son interpretadas en ordenadores
especialmente diseados para ello, adems, cada imagen mdica se relaciona con su
correspondiente informe.
Otra ventaja es que cualquier prueba radiolgica realizada en cualquier centro
sanitario es accesible a cualquier profesional de la Regin independientemente de donde se
haya hecho. De esta manera se prev que no sea necesaria la repeticin de pruebas cuando
un paciente se desplaza de un centro a otro, que las pruebas radiolgicas anteriores estn
siempre disponibles y en cualquier momento, permitiendo compararlas con las ltimas
pruebas realizadas.
Adems es posible acceder a estas pruebas incluso desde los centros de atencin
primaria, con lo cual los mdicos de cabecera tienen tambin conocimiento y acceso
inmediato a la evolucin del paciente.
Finalmente, con la implantacin de este sistema, adems, se reduce el tiempo de
espera para la obtencin de las pruebas radiolgicas ya que se elimina la etapa de revelado
de la pelcula convencional y se elimina el gasto en lquidos y pelcula radiogrfica ya que
no es necesario imprimir la imagen. Por lo que tambin se elimina la generacin de residuos
txicos debido a la impresin de placas y por tanto, la gestin de los mismos.
Centros de Innovacin en Tecnologas de la Informacin CITIs.
Los CITIs (Centro de Innovacin en Tecnologas de la Informacin) asociados a las
especialidades de Anatoma Patolgica, Dermatologa, Endoscopia Ginecolgica y
Cardiologa surgen de la extensin del Proyecto YKONOS a otros servicios sanitarios.
En Anatoma Patolgica (Proyecto Serendipia6) se pretende crear un sistema de
informacin que permita el almacenamiento y consulta de todas las imgenes digitales que
genera (tanto microscpicas como macroscpicas) accesibles por todos los mdicos de la
regin y crear una Red de Telepatologa que permita a los mdicos hacer diagnsticos a
distancia y realizar consultas remotas.
Con este sistema los mdicos dispondrn de un mtodo de consulta entre
especialistas, de manera que un determinado profesional podr consultar un caso con un
experto en la materia y obtener una segunda opinin sobre una patologa difcil o poco
frecuente. Adems, a los pacientes se les realizar cualquier prueba de Anatoma Patolgica
en cualquier hospital de la Regin, aunque ste no tenga mdicos patlogos, ya que los
hospitales de referencia realizarn el diagnostico y el informe final de esa prueba.
En Dermatologa se pretende crear igualmente una base de datos que permita al
Servicio de Dermatologa el almacenamiento y consulta de la informacin que genera y la
integracin de esa aplicacin con el proyecto YKONOS. Adems se pretende ofrecer
teledermatologa entre los centros de salud adscritos a un hospital y el Servicio de
Dermatologa de dicho Hospital, con lo que la principal ventaja ser proporcionar un sistema
5
158
7
Juanelo Turriano nacido en Italia, nombrado Matemtico Mayor del Reino por Felipe II, vivi en Toledo
desde 1535 hasta su muerte en 1585. Es conocido, entre otras cosas, por disear el Artificio de Juanelo que
permita subir el agua desde el Ro Tajo a la ciudad de Toledo, por participar en la reforma del calendario
juliano y la implantacin del calendario gregoriano en 1582 (usado actualmente) y promovido por el Papa
Gregorio XIII, y de disear las campanas de El Escorial para Juan de Herrera. Permtame el lector, en este
punto, comentar una curiosidad sobre el cambio del calendario juliano adoptado por Julio Csar en el ao 46
antes de la Era Comn. La duracin del ao era de 11 min y 14 s ms de lo que debiera se dieron cuenta de
que al cabo de los siglos, el equinoccio de primavera se celebraba con 10 das de retraso. Durante siglos,
millones de cristianos en todo el mundo realizaron sus celebraciones, todas, con das de error. Al 4 de octubre
de 1582 le sigui el 15 de octubre de 1582; imagine el lo que se preparara actualmente si se intentara arreglar
el calendario gregoriano que tampoco es perfecto y al que se deben eliminar tres aos bisiestos cada 4 siglos.
159
Proyecto epSOS.
El proyecto epSOS8 es un programa europeo que pretende desarrollar la
infraestructura tecnolgica que permita el acceso seguro a la informacin del paciente, en
particular, a un resumen bsico de la historia clnica y la receta electrnica, que permita
adems el intercambio de informacin entre sistemas de salud europeos. Se prev que con
este proyecto, se facilitar la movilidad del paciente europeo, se asegurar la informacin del
paciente y se aumentar la eficiencia reduciendo el coste en los cuidados transfronterizos.
Pensemos que si un ciudadano holands, enferma en Espaa, toda la informacin de su
historia clnica estar, normalmente, en su pas de residencia. Con el sistema epSOS, los
mdicos que lo atiendan en otro pas, podrn acceder a su historia clnica bsica en cuestin
de segundos, con el consiguiente ahorro de posibles pruebas diagnsticas que pudieran haber
sido realizadas ya en origen, el consiguiente ahorro de tiempo, aumentando la velocidad en
la obtencin de un diagnstico.
En Espaa nicamente participan en el proyecto el Ministerio de Sanidad y
Consumo, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, el Servicio Andaluz de Salud y la
Fundaci Privada TIC I Salut Catalua. En el proyecto europeo participan 12 pases y se
prevn resultados importantes para 2011.
Sanitel
El SESCAM est a la vanguardia en el uso de nuevas tecnologas, la red de
comunicaciones SANITEL es una infraestructura de red extendida por toda la Comunidad
que permite el transporte de aplicaciones y servicios de datos, voz y multimedia. Dispone de
ms de 1000 lneas y 900 equipos de comunicaciones que darn conexin a 600 sedes entre
Hospitales, Centros de Salud y Consultorios Locales, Gerencias de Atencin Primaria,
Oficinas Provinciales, Unidades Mviles de Emergencia y Centros de Especialidades.
Esta red est permitiendo el desarrollo del servicio de videoconferencia entre
diferentes sedes del SESCAM, as como la posibilidad de compartir presentaciones y
contenidos sin necesidad de recurrir al desplazamiento fsico de las personas. Este servicio
supone un paso importante para fomentar el intercambio de informacin y experiencias en el
entorno sanitario tanto de forma interna como con otras organizaciones y servicios de salud.
Otro servicio que proporciona la red SANITEL es la telefona basada en IP que
permite a los profesionales disponer de un plan de numeracin nico, optimiza los costes al
transportar las llamadas entre personal del SESCAM por la red SANITEL en vez de a travs
de operadores externos, as como un directorio telefnico integrado.
Por ltimo, tambin se estn desarrollando los servicios de comunicaciones
inalmbricos (WiFi). De esta manera, los profesionales acceden a aplicaciones desde
cualquier localizacin utilizando para ello equipos porttiles (PDAs, tablet PC, telfonos
inalmbricos) facilitando el acceso a cualquiera de los servicios anteriormente indicados.
Proyecto CISOS.
CISOS o Centro de Innovacin Sanitaria Open Source (cdigo abierto) pretende
potenciar la implantacin de soluciones de cdigo abierto analizando, asesorando y
promoviendo el uso de tecnologa de software libre en el mbito de la salud.
http://www.epsos.eu
160
10
Este estndar permite la ejecucin de aplicaciones (Web, JAVA o WAP) en un servidor remoto dando
servicio a sistemas multiplataforma (Linux, Mac, Windows, Solaris, etc.).
11
http://www.apache.org/
12
http://sescam.jccm.es/web1/ciudadanos/avancesMedTecn/higieia/files/higeia-1.0.0R5.tar.gz
13
http://www.cert.fnmt.es/
161
Proyecto SOFOS.
SOFOS (Sistema de Organizacin de la Formacin en el SESCAM) es la aplicacin
de e-learning implantada por el SESCAM que facilita el acceso a todas las acciones
formativas ofertadas por todas las Gerencias de Atencin Primaria, Especializada y Servicios
Centrales.
El SESCAM tambin dispone de un portal de formacin (Fig. 8.2) accesible a travs
de https://sescam.jccm.es/eformacion/ basado en la plataforma de software propietario LMSQStutor de la empresa Satec14. Vase el objetivo 4.
14
http://www.qsmedia.com/
162
Objetivo 4
E-learning.
Qu es el E-learning?
Al igual que podemos entender el trmino e-Salud como salud digital o e-mail como
correo electrnico, el trmino e-learning significa Aprendizaje Electrnico o podramos
utilizar el trmino Teleaprendizaje o Tele-enseanza, o lo que es lo mismo, el uso de las
Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC) en el proceso
enseanza/aprendizaje.
15
http://es.wikipedia.org/wiki/E-learning
163
16
http://www.edustance.com/
17
http://dotlrn.org/
18
http://www.blackboard.com/
19
http://www.ecollege.com/
164
Las ventajas del uso de plataformas de e-learning son innumerables. El alumno puede
gestionar su propio tiempo, acceder a contenidos, preguntas, realizar exmenes o enviar
trabajos on-line desde cualquier lugar del mundo a travs de Internet en cualquier momento.
El profesor puede, entre otras cosas, gestionar el curso, proponer trabajos, corregirlos,
controlar los envos y la actividad del alumnado. No obstante el uso de estas plataformas
exige al profesorado, aunque la interfaz suele ser sumamente sencilla, aprender el manejo de
nuevas tecnologas y la transformacin a formato digital de sus contenidos, pero supone una
herramienta de contacto y comunicacin con el alumno muy flexible.
Es sorprendente comprobar que todava haya profesores en la Universidad que no
utilicen, o incluso se nieguen a utilizar, herramientas de e-learning del tipo de Moodle o
WebCT aunque ms sorprendentes son los argumentos que esgrimen para no usarlos
desde su completo desconocimiento y falta de inters, que no merecen ms comentario.
165
ndice
Conceptos de Bioinformtica.
2.
3.
169
Objetivo 1
Conceptos de Bioinformtica.
Modelos computacionales.
El uso de modelos computacionales en el campo de la salud ha supuesto una
autntica revolucin en los ltimos aos.
No todos los modelos son iguales, existen un gran nmero de estudios analgicos,
esto es, el problema se resuelve por analoga o comparacin con otro sistema distinto que
puede tener una existencia real o tratarse de una abstraccin mental, lgica o matemtica.
Dependiendo de la relacin entre ambos sistemas tendremos modelos, rplicas,
simuladores o analogas. Aunque la terminologa es confusa, podemos utilizar las siguientes
definiciones:
Una analoga es la relacin de similitud entre sistemas o cosas diferentes, aunque a
veces se puede llamar analoga al propio sistema y no exclusivamente a la relacin. Por
ejemplo, un barco que flota en el puerto es una analoga de un corcho que flota en un
estanque o un esquema de un sistema puede ser una analoga del sistema.
Una metfora es una analoga que implica la simplificacin del sistema original. Por
ejemplo un esquema tambin puede considerarse una metfora o el sistema endocrino del
chimpanc con respecto al humano ya que es ms accesible.
Un modelo puede definirse como un esquema terico, generalmente en forma
matemtica, de un sistema o de una realidad compleja, que se elabora para facilitar su
comprensin y el estudio de su comportamiento, siendo su funcionamiento autnomo e
independiente del original. Por ejemplo el equivalente elctrico de la piel, la teora de grupos
para explicar la localizacin de genes y cromosomas.
170
ndice
Un simulador es cuando el modelo es un sistema fsico real, y su analoga afecta
nicamente al comportamiento exterior. Se trata de una especie de caja negra, de la que
desconocemos su funcionamiento interior. Por ejemplo estaremos hablando de un simulador
cuando hablamos de la grabacin magntica de varios electrocardiogramas o, lgicamente,
de un simulador de vuelo.
Una rplica es un sistema fsico cuyas reglas de funcionamiento son desconocidas, al
igual que el original, pero que es ms fcil de estudiar, no se conocen las leyes que lo
determinan como en el caso de un modelo. Por ejemplo los cultivos de clulas o el uso de
animales de experimentacin.
Como se ha indicado al principio, la terminologa es confusa y se utilizan los
trminos modelo y simulador para casi todo.
Finalmente, un modelo computacional es un programa o algoritmo informtico que
intenta simular un modelo abstracto de un sistema real. Este tipo de modelos se utilizan en
prcticamente todos los campos de la ciencia ya que su utilizacin puede sugerir
experiencias que permitan profundizar en el conocimiento del problema original. Su diseo,
se suele hacer de manera matemtica, buscando soluciones analticas. De manera que se
pueda predecir el comportamiento de un sistema a partir de una serie de parmetros y
condiciones iniciales.
Hay que tener en cuenta que un modelo posee sus propias leyes y que stas suelen ser
mejor conocidas las del original. Por su similitud con el problema original, el modelo puede
utilizarse para ensayar experiencias crticas que no podran llevarse a cabo en el original.
Estas experiencias, permitirn comprobar la bondad del modelo, aunque los resultados no
coincidan exactamente y nos darn pie a modificar el modelo para asimilarlo ms al original.
171
1
Lpez-Njera, A., Lpez-Poveda, E.A., Meddis, R. (2007) Further studies on the dual-resonance nonlinear
filter model of cochlear frequency selectivity: responses to tones. J. Acoust. Soc. Am. 122(4):2124-34.
172
ndice
El filtro TRNL es un algoritmo de filtrado de seales que reproduce el movimiento
de la membrana basilar. Esta membrana se encuentra en la cclea, en el odo interno y su
movimiento es el principal responsable de la codificacin del sonido y su transmisin a
niveles superiores del sistema nervioso desde el rgano de Corti.
El modelo reproduce la seal sonora (pressure waveform), la filtra a travs de un
sistema que simula el odo medio, cuya respuesta (en metros por segundo) es la entrada al
filtro TRNL (o filtro DRNL mejorado). La respuesta del modelo se interpreta como
movimiento (en metros por segundo) de la membrana basilar (Fig. 9.2). El filtro TRNL se
compone de 3 ramas con caractersticas especiales y cuyos parmetros se han identificado
con procesos fisiolgicos observados experimentalmente.
No se pretende dar una explicacin muy exhaustiva del modelo ni del sistema que
reproduce, pero a modo de ejemplo, en la Fig. 9.2 se muestra una mnima parte de las
observaciones experimentales (izquierda) que se compararon con la respuesta del modelo
(derecha).
1.0E-02
1.E-03
1.0E-03
1000
1500
1.E-01
1.0E-01
1.E-02
1.0E-02
1.E-03
1.0E-03
1.E-04
1.0E-04
1.E-05
3000
7000
11000
1.0E-05
3000
1.E+00
1.0E+00
1.E-01
1.0E-01
1.E-02
1.0E-02
1.E-03
1.0E-03
1.E-04
1.0E-04
1.E-05
2000
6000
10000
14000
Frequency (Hz)
1.0E-05
2000
500
1000
1.E-04
1.E-05
1.E-05
1500
20
30
40
50
60
70
80
90
100
stapes
No 3rd
20
40
60
80
1.0E-02
1.E-03
1.0E-03
1.E-04
1.0E-04
11000
20
30
40
50
60
70
80
90
stapes
No 3rd
20
40
60
80
1.0E-02
1.E-03
1.0E-03
1.E-04
1.0E-04
10000
14000
20
40
60
80
100
60
80
100
60
80
100
4.25 kHz
4.75
5.25
5.75
6.25
6.75
7.25
7.75
8.25
8.75
1.0E-05
100
0
1.E-02
20
40
3.5 kHz
5
6.25
7
7.75
8.5
9.25
10
11
1.0E-05
1.E-05
6000
Frequency (Hz)
200
400
600
800
900
1000
1100
1.E-06
100
0
1.E-02
1.E-05
7000
Modelo
1.E-03
1.E-04
1.E-06
0
1.0E+00
BM Velocity (m/s)
Sensitivity (m/s/Pa)
500
1.E+00
Experimental
1.E-03
1.0E-04
0
Sensitivity (m/s/Pa)
20
30
40
50
60
70
80
90
stapes
No 3rd
BM Velocity (m/s)
Sensitivity (m/s/Pa)
1.E-02
1.E-04
Modelo
1.0E-01
BM Velocity (m/s)
Experimental
1.E-01
20
40
60
80
100
20
40
173
Objetivo 2
Conocer las principales aplicaciones de los sistemas inteligentes de toma de decisiones mdicas.
174
ndice
ayudando al mdico en su revisin sistemtica que, por su frecuencia, pueden provocar que
el mdico pase por alto algn detalle importante.
Lgicamente, estos programas disponen de sistemas de realimentacin que mejoran
su efectividad pero que tambin favorecen la formacin del personal sanitario. As, tambin
se han desarrollado sistemas de diagnstico con fines educativos.
Por ltimo, la utilizacin de sistemas expertos para el tratamiento de informacin de
laboratorio es una de las aplicaciones que ms xito han demostrado ya que analizan todos
los parmetros de una analtica y pueden diagnosticar o avisar al personal sanitario ante
alguna anomala.
Las ventajas de la aplicacin de estos sistemas se han demostrado en numerosos
estudios. Se ha demostrado una mejora sustancial de la seguridad del paciente, la
reduccin de los errores en la prescripcin de frmacos y el incremento de la calidad en
el cuidado.
175
Objetivo 3
PDA y aplicaciones en el campo de la Salud.
Dispositivos mviles.
El uso de dispositivos mviles en todos los mbitos profesionales est suponiendo
una autntica revolucin. Tanto las PDAs (Perssonal Digital Assistant) como los telfonos
mviles de ltima generacin (Blackberry, iPhone, Nokia N Series, HTC, etc.) son
dispositivos utilizados por un gran nmero de profesionales en Medicina. Pero esto puede
ser slo el principio. El desarrollo de la plataforma de software libre Android2 y de
programas para iPhone (algunas libres), puede suponer que muchas de las aplicaciones
actualmente disponibles para PocketPC o para Palm salten a otros dispositivos.
Su xito se debe a muchos factores, pero sobre todo al relativamente bajo precio de
estos dispositivos y a las prestaciones que ofrecen (Bluetooth, GPS, WiFi, videoconferencia,
VoIP, etc.), as como a la posibilidad de ejecutar un gran nmero de aplicaciones especficas,
disponibles tanto bajo licencia como, sobre todo, de manera gratuita.
Aplicaciones disponibles.
Existen infinidad de aplicaciones especficas en el campo de la Salud para PDAs y
dispositivos mviles. Se pueden encontrar aplicaciones para el clculo en la clnica, libros
electrnicos, guas de prctica clnica, guas teraputicas, imgenes mdicas, diccionarios,
etc.
Para empezar, recomiendo al lector interesado que visite las siguientes pginas:
, http://www.pdaexpertos.com/foros/viewtopic.php?t=54643 es un post de un foro de
discusin en el que se listan ms de 500 aplicaciones especficas para profesionales
de la Salud.
, http://www.fisterra.com/material/pdas/todopda.asp presenta un completo listado de
recursos elaborado por el Dr. Marcial Garca Rojo del Complejo Hospitalario de
Ciudad Real.
, http://www.todopocketpc.com es un portal sobre Pocket PC en castellano.
, http://openhealthassistant.andago.com/ es un proyecto de la empresa espaola
ndago en colaboracin con la Universidad Carlos III basado en Android llamado
Open HealthAssistant.
2
Android es una plataforma basada en el ncleo de Linux para dispositivos mviles desarrollada por Google y
distribuida bajo licencia GPL (General Public License). http://www.android.com/
176
Reconocimiento-
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/es/
ISBN: 978-1-4092-6918-2