Introduccin.

La Enfermera es el cuidado de la salud del ser humano. Tambin recibe ese nombre la
profesin que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica bsicamente al diagnstico y
tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero
se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real
o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de
todo ser humano de cuidarse a s mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y
holstico. El pensamiento crtico enfermero tiene como base la fundamentacin de
preguntas y retos ante una situacin compleja y el cmo actuar ante dicha situacin.

Objetivos:
General:
Describir la teora del autocuidado y el modelo de interaccin padre-hijo.
Especficos:
Sealar los autores que desarrollaron la teora y el modelo mencionado.
Detallar en que consiste dicha teora y modelo.

Marco terico.
TEORA DEL AUTOCUIDADO, MODELO DE INTERACCIN PADRE-HIJO.
Las teoras y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermera, han
existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la
enfermera. As como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermera todos los
profesionales de enfermera tienen una imagen privada de la prctica de enfermera y esta
influye en las decisiones y gua las acciones que tomamos. (1)
Las teoras son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar
y predecir el fenmeno de inters para la disciplina, por lo tanto se convierten en un
elemento indispensable para la prctica profesional, ya que facilitan la forma de describir y
explicar y predecir el fenmeno del cuidado. (1)
Tanto los modelos conceptuales como las teoras estn elaboradas por conceptos y fawcett
(1996) los define como palabras que describen imgenes mentales de los fenmenos, no se
limitan a un grupo, situacin e individuo en particular, son generales, estos se relacionan
para explicar distintos fenmenos de inters para la disciplina como lo hicieron: Orem
sobre el dficit de autocuidado, y Bernard sobre el modelo de interaccin Padre-Hijo. (1)

1. TEORA DEL AUTOCUIDADO:

DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.
La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est
compuesta por tres teoras relacionadas entre s: Teora del
Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado y Teora de los
Sistemas de Enfermera. (2)

METAPARADIGMAS:
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biolgicas,
simblicas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para

autoconocerse. Puede aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; sino fuese as,
sern otras personas las que le proporcionen los cuidados. (2)
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, fsicos, qumicos,
biolgicos y sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que pueden influir e
interactuar en la persona. (2)
Salud: es definida como el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o
totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por lo
que la salud es un concepto inseparable de factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y
sociales. Incluye la promocin y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la
enfermedad y la prevencin de complicaciones. (2)
Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han
establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto
metaparadigmtico el objetivo de la disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las demandas de autocuidado teraputico
de otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermera.
Epistemologa: La intuicin espontnea de Orem la condujo a su formalizacin inicial y
subsecuente expresin inductiva de un concepto general de Enfermera. Aquella
generalizacin hizo posible despus razonamientos deductivos sobre la enfermera. Orem
cree que la vinculacin con otras enfermeras a lo largo de los aos le proporcion muchas
experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes graduados, y de
colaboracin con colegas, fueron esfuerzos valiosos. Si bien no reconoce a nadie como
influencia, principal, s cita los trabajos de muchas otras enfermeras en trminos de su
contribucin a la Enfermera. (1)
PRACTICA DE LA TEORA DE OREM.
Si se lleva a la prctica la Teora de Orem deben seguirse los siguientes pasos:
1. Examinar los factores, los problemas de salud y el dficit de autocuidado.
2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del
conocimiento, habilidades motivacin y orientacin del cliente.

3. Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr
la base para el proceso de intervencin de enfermera.
4. Disear y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe
activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.
5. Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u
orientador, contando con la participacin del cliente. (1)
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectados
por creencias, culturales hbitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapa
del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar
actividades de autocuidado; por ejemplo un padre o un tutor debe brindar continuamente
atencin teraputica al nio. (2)
Para Orem, existen tres categoras de requisitos de cuidados de enfermera y son:
I.

Universales, los que precisan todos los individuos para preservar su funcionamiento

II.

integral como persona humana.

De cuidados personales del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos del
desarrollo, Ej. el embarazo y la menopausia, o de estados que afectan el desarrollo

III.

humano Ej. La prdida de un ser querido o del trabajo.

De cuidados personales de los trastornos de salud Ej. Los que se derivan de
traumatismos, incapacidad, diagnstico y tratamiento mdico e implican la
necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hbitos. (2)

Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y orienta
la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. (2)
Para la implementacin de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensacin:
1) Total, requiere de que se actu en lugar de l.
2) Parcial, solo requiere ayuda en actividades teraputicas.
3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la forma de hacer su
cuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda emocional. (2)

2. MODELO DE INTERACCIN PADRE-HIJO

KATHRYN E. BARNARD MODELO DE INTERACCIN PADRE-HIJO.
Esta teora procede de la psicologa y del desarrollo humano y se centra en la interaccin
madre-nio con el entorno. Esta teora se basa en los datos empricos acumulados a travs
de escalas desarrolladas para cuantificar la alimentacin, la enseanza y el entorno. Resalta
la importancia de la interaccin madre-hijo y el entorno durante los tres primeros aos de
vida, permitiendo el desarrollo de definiciones conceptuales y operativas. (3)

Nio: se reconoce en el nio su forma de ser hablar, su apariencia fsica sus temperamentos
alimentacin patrn de sueo, la forma de autorregularse. (3)
Cuidador: (padre, madre actitudes, caractersticas fsicas, salud mental y fsica,
caractersticas psicolgicas, relacin emocional con el nio, habilidades de cuidado y
adaptacin a la experiencia de cuidado y relacin con el nio. (3)
Entorno: el ambiente en el cual se desarrolla el nio teniendo en cuenta los recursos
econmicos, la satisfaccin de necesidades y las redes de apoyo. (3)
Persona: es el ente de cuidado que tiene la capacidad de participar activamente en este, con
el cual tiene una interaccin hacia el cuidador los cuales, plantean una relacin reciproca

que brinda aprendizaje, en cuanto a habilidades en conjunto y de estas se generan actitudes

que pueden llegar a cortar o mejorar la interaccin entre ellos. (3)
Salud: es un estado dinmico, donde el individuo desarrolla diversas capacidades que
pueden potenciarse y mejorarse. (3)
Enfermera: la enfermera es quien propicia en el paciente a fomentar sus propias
capacidades lo que le permite al sentir mayor independencia e importancia de si mismo en
su proceso de cuidado. (3)
Barnard nos habla que la relacin padre lactante o neal nursing construct que reconoce
cuatro expresiones de salud enfermedad,

Conocimiento
Sensacin
Movimiento
Afiliacin (3)

Donde se tienen en cuenta aspectos como:

Claridad en las seales del nio

Respuestas del nio hacia su cuidador
Sensibilidad del cuidador a las seales del nio
Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento.
Actividades de los padres para fortalece el crecimiento cognitivo.
Capacidad del cuidador para aliviar la sensacin de malestar del nio. (3)

El modelo de Bernard consiste en la elaboracin

de instrumentos de valoracin para determinar la
salud, el crecimiento y desarrollo del nio,
considerando al conjunto padres- hijo como un
sistema interactivo.
Bar nard sostiene que este sistema esta influido por las caractersticas individuales de cada
miembro, que pueden modificarse de manera que satisfagan las necesidades del sistema.

Tambin define la modificacin como una conducta adaptativa. El estudio de Barnard se

realiz a partir de la evaluacin de la salud a partir de tericos como piaget, Brunner la
teora general de sistemas entre otras, donde decidi estudiar a nios y adultos con
discapacidad fsica y mental en los aos 70 tambin estudio las actividades cotidianas de
nios, adems del estudio con prematuros sanos con el fin de crear mtodos de evaluacin
de crecimiento y desarrollo en estas poblaciones y de las relaciones materno infantiles. La
investigacin incluyo nios gemelos, en nacimientos prematuros, retraso mental, inmadurez
fsica, bebes con VIH y problemas de desarrollo psicomotriz. (3)

Conclusin:
En el presente trabajo se describi la teora del autocuidado creada por Orem, y el modelo
de interaccin padre-hijo creada por Barnard quienes han sido pioneras de la enfermera
dejndonos a disposicin su contribucin investigativa para mejorar la prctica enfermera y
promocionar una buena calidad de salud a los pacientes; mostrndonos cada una de ellas las
relaciones entre las personas y el cuidador, sin dejar de lado en el modelo de interaccin se
habla de la importancia de los padres en el desarrollo de los hijos.

Bibliografa
1. Conesa JH. Historia de la Enfermera. Madrid: McGraw-Hill ; 1995.
2. A. M. Modelos y Teoras de Enfermera. 6th ed. Griffit , editor. Mxico: El
Manual Moderno; 1986.
3. Jhudith. CL. Manual de Diagnstico de Enfermera Madrid: McGraw-Hill; 1994.