ESUMEN:

Los
servicios
prestaciones
a
las
legislacin en
calidad de vida
de
ellas
la cual se ven
tema
en
Servicio
Regional
en
el
Provinciacual se han
campo,
enfocar
el
que conlleva el
que concurren
de salud los
insatisfechos
las
mismas
y deplorables.

CRISI
S EN
LOS
SERVI
CIOS
PBLI
COS

pblicos
son
aquellas
permitidas, reservadas o exigidas
administraciones pblicas por la
cada Estado,
que mejoran la
del hombre. Sin embargo muchas
atraviesan hoy en da una crisis
reflejadas en lo cotidiano, el
investigacin es la Crisis en el
Pblico
de
la
Salud
especficamente
el
Hospital
Docente Las Mercedes ubicado
Departamento de Lambayeque,
Distrito Chiclayo. Dentro de lo
practicado investigaciones de
recopilacin de informacin para
origen de esta crisis, la misma
rechazo de las muchas personas
a diario y por diferentes motivos
mismos
que
se
sienten
con el servicio que se les brinda
que son en condiciones psimas

INTRODUCCIN:

Los servicios pblicos son las actividades instituidas en la constitucin para

dar bienestar en forma habitual y continua, que lo realizan los rganos o
entidades pblicas o privadas, se encuentran reguladas en: La Constitucin
Poltica en sus artculos: 119, 58, 162, 192 y 44. Generalmente se les
considera como los fines del Estado los cuales son identificados
evidentemente con los fines de la administracin Pblica. Siendo la
Administracin Pblica en nuestro Pas, desempeada por las por las
entidades que conforman el poder ejecutivo tales como: los ministerios, los
gobiernos regionales y locales , como tambin los Organismos Pblicos
Descentralizados, el Poder Legislativo , el Poder Judicial, los Organismos que
la Constitucin Poltica del Per y las leyes confieren autonoma y las
personas jurdicas bajo el rgimen privado. En el desarrollo del presente se
expondrn temas enfocados a la administracin pblica de los servicios
pblicos, se podr conocer cmo se origina los servicios pblicos as mismo
se expondr el tema en investigacin que es la crisis en el servicio pblico
salud. Dentro del estudio de los servicios pblicos que realizan diversas funciones en esta
Regin Lambayeque, se ha enfocado el Tema de Salud que a diario muchas personas critican el
servicio que se les presta, se ha optado por verificar el funcionamiento, del mismo en relacin a
sus: equipamientos, atenciones, logstica y otros del Hospital Regional Las Mercedes Chiclayo,
dentro de los cuales se opinar al respecto de algunos tipos de soluciones que podra originar
mejoras en esta administracin y por ende un mejor servicio al usuario.

FUNCIN PBLICA
La Administracin pblica peruana 1950 1980 se organiz con personal
relativamente bien remunerado y estable, si bien no faltaban transgresiones
era vistos como abusos al sistema y no como prctica normal
LA FUNCIN PBLICA EN LACONSTITUCIN se encuentra estipulada en 1993,
en los artculos 39 - 42 donde indica que todos los funcionarios y
trabajadores pblicos estn al servicio de la Nacin, donde El Presidente de la
Repblica tiene la ms alta jerarqua en el servicio a la Nacin
El objetivo esencial de la administracin pblica es el servicio al pueblo,
mediante la utilizacin eficaz de los bienes y recursos pblicos, puestos a su
disposicin; eliminar los despilfarras; reducir los sobrecostos; mantener la
eficiencia, preservar y utilizar con criterio los recursos preservndolos en el
estado de uso y conciencia para beneficio de la comunidad.
El potencial humano es el factor principal que pone en movimiento la
mquina operativa del Estado. Son las personas fsicas las que determinan,
regulan y manifiestan la voluntad del Estado. (Pedro Patrn Faura y Pedro
Patrn Bedoya)
Dcada 70 crecimiento desmesurado del Estado, modificaciones legales y
prcticas que evadan D.L.11377. (Jorge Dans Ordoez)
Caractersticas y fines. De funcin pblica.
Administracin Pblica:
-Su producto o servicio satisface necesidades pblicas
-Por ser del Estado sus dirigentes suelen cambiar segn la preferencia
poltica.
-Debido a que el capital es pblico los trabajadores no se preocupan tanto por
generar ingresos ni trabajar con eficiencia
-Es financiado por impuestos que han cancelado los ciudadanos.
-En materia legal se rige bajo los parmetros que la ley ha designado para
las empresas.
-Los productos y servicios que se ofrecen son de acuerdo a necesidades del
pueblo.
-Existe una influencia recproca entre el quehacer poltico y la administracin.
TICA EN LA FUNCIN PBLICA
Los fines de la funcin pblica son el Servicio a la Nacin, de conformidad con
lo dispuesto en la Constitucin Poltica, y la obtencin de mayores niveles de
eficiencia del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atencin a
la ciudadana, priorizando y optimizando el uso de los recursos pblicos.

Se encuentran estipulados
-Ley N 27815
Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica
-Decreto Supremo N 033-2005-PCM
Aprueban Reglamento de la Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica
-Resolucin Ministerial N 050-2009-PCM
"Lineamientos para la promocin del Cdigo de tica de la Funcin Pblica en
las entidades pblicas del Poder Ejecutivo"
Definicin de servicio pblico.
Un servicio se considera como pblico cuando su finalidad es atender una necesidad de
la sociedad en su conjunto. Por eso el servicio pblico suele ser prestado por
el Estado como entidad que organiza los recursos de la comunidad. En el caso de que, por
razones de presupuesto o de otro tipo, el servicio pblico es ofrecido por una empresa
privada, las condiciones de dicho servicio se encuentran sujetas al control y la regulacin de
las autoridades estatales.

Caracteres jurdicos del servicio pblico.

Tanto la legislacin como la jurisprudencia y la doctrina se han preocupado
por definir al servicio pblico, y como se puede comprobar fcilmente, es en
la legislacin en donde se ha registrado el menor nmero de intentos
definitorios de esta categora jurdica, lo que contrasta con la doctrina en la
que existen tantas definiciones como autores se han ocupado del servicio
pblico.
Artculo 128. Para efectos de esta ley, se entiende por servicio pblico la
actividad organizada que se realice conforme a las leyes vigentes en el
Distrito Federal, con el fin de satisfacer necesidades de inters general en
forma obligatoria, regula y continua, uniforme y en igualdad de condiciones.
El servicio pblico se caracteriza por su
Generalidad: todos los administrados tienen derecho a exigirlo en igualdad
de condiciones respecto de la ley.
Uniformidad: la tarifa debe ser una para cada clase y categora de servicio
pblico.
Continuidad: indefinida
Regularidad: funcionamiento normal, dentro de las mismas condiciones
(Rafael Bielsa)
FUNCIONARIO Y SERVIDOR PBLICO.
Empleados pblicos
La Convencin de las Naciones Unidas contra la Corrupcin, entiende por "funcionario
pblico" a toda persona que ocupe un cargo legislativo, ejecutivo, administrativo o
judicial de un Estado Parte, ya sea designado o elegido, permanente o temporal,
remunerado u honorario, sea cual sea la antigedad de esa persona en el cargo, o

toda persona que desempea una funcin pblica, incluso para un organismo pblico
o una empresa pblica, o que preste un servicio pblico.
La jurisprudencia penal y el mismo Poder Judicial han establecido mediante el
Acuerdo Plenario N 02-2011 El funcionario o servidor pblico, en tanto en cuanto su
responsabilidad penal se sustenta en la infraccin del deber, siempre ser autor de
delito contra la administracin pblica, sin perjuicio claro est de los diferentes
presupuestos que se requiera para determinar la autora de cada injusto penal.
Son los agentes al servicio del Estado, unos cuyo ttulo emana de eleccin popular,
son los funcionarios gobernantes, es decir ipso jure, que puede ser de primer grado,
cuando la eleccin es directa, Presidente de la Repblica, Congresistas, Presidentes
de Gobiernos Regionales, Alcaldes y Concejales; de segundo grado, como es el caso
de los Vocales Supremos o Ministros de Estado y titulares de los rganos
Constitucionales que son designados y de tercer grado, cuando el ingreso es por
concurso pblico y/o por contrato.

La persona que presta el servicio

En el Captulo IV de la Constitucin Poltica del Per se seala el principio de que los
funcionarios y los trabajadores pblicos estn al servicio de la Nacin; vale decir, de
la cooperacin polticamente organizada de todos los peruanos.
Art. 1 Objeto de la Ley: El objeto de la presente Ley es promover acciones de
moralizacin y transparencia en el desempeo de la gestin pblica, liberando de
sancin o pena, por complicidad, a los funcionarios y dems servidores pblicos, que
presencian actos de corrupcin, y que se ven impedidos o privados de denunciar los
mismos, por temor a sufrir represalia y despido de su.
Art. 2 Fin de la ley: Todo funcionario o trabajador pblico, conocedor directo o
indirecto, de actos de corrupcin ocurridos en su mbito laboral debe hacer de
conocimiento de los mismos, ante la Defensora del Pueblo, para que de acuerdo a
sus atribuciones comunique al Ministerio Pblico.
Art. 3 Procedimiento de la Denuncia La denuncia o informe se hace ante la
Defensora del Pueblo va correo annimo, en dos sobres: a) Uno de los sobres,
contendr la denuncia y, de existir, la documentacin indiciaria que lo prueba. b)
Identificacin del denunciante con alguna clave personal, que posteriormente pueda
identificarlo, con el fin que quede protegido en la etapa de investigacin. c) A su
pedido el denunciante o informante puede mantener su anonimato. Pero de existir
beneficios por su accin, esta situacin de reserva, no perjudicar la materialidad del
mismo.

Art. 4 Beneficios a favor de las acciones de moralizacin de la

administracin pblica. Las personas que con sus acciones contribuyen a la
moralizacin y transparencia en la gestin pblica se harn merecedores a
los siguientes beneficios: a) Jubilacin anticipada inmediata, con la
remuneracin que perciba al momento de su informe o denuncia. b) Traslado
a otra dependencia con una mejor remuneracin c) A ser adjudicataria de los
bienes incautados por el OFECOT
El objeto o finalidad del servicio

El fin del servicio pblico es satisfacer las necesidades pblicas. Por lo tanto,
resulta necesario definir el alcance de las necesidades pblicas indicando que
no son lo mismo que necesidades colectivas, estas ltimas simplemente
constituyen la suma de necesidades individuales, la distincin puede
apreciarse, en que algunas necesidades colectivas son atendidas por los
particulares: alimentacin, servicios mdicos, etc., pero existen necesidades
colectivas de inters general que slo cumple la Administracin con exclusin
de los particulares, por ejemplo, defensa de la nacin, justicia, etc.
Finalmente, hay necesidades a cuya satisfaccin concurren tanto los servicios
de la Administracin como los particulares, por ejemplo, el transporte pblico.
La existencia de una necesidad, elevada al carcter de pblica, y atendida
como funcin obligatoria para el Estado, constituye sin duda, el elemento
fundamental del servicio pblico. Por ejemplo, la preservacin de la salud de
la poblacin constituye una necesidad pblica. De all que se ha creado un
sistema de salud pblica, independientemente del rol que en este campo
puede caber a los particulares.

La crisis del concepto de servicio pblico

Dentro de las causales de la crisis de un denominado Servicio Pblico,

que en algunos casos esta a cargo del Sector Pblico o privado, se
originan por la mala conduccin en la administracin, teniendo en
consideracin que estos servicios no se adecuan a las necesidades de
los usuarios y por el contrario producen rechazos, siendo
responsabilidad
del
Estado
buscar
polticas
econmicas
y
desmonopolizacin que permitan encontrar respuestas y soluciones
eficaces para el cumplimiento de sus fines y cometido, para ello deben
buscar consigo cambios de organizacin, de manejo, gestiones y
vializacin para encarar y hacer propuestas conciliatorias para superar
obstculos que se dan en algunos casos por malos manejos de
corrupcin de funcionarios y otras causales que se
presentan,
debiendo poner en prctica principios de moralidad, igualdad, eficacia,
economa,
publicidad,
celeridad
e
imparcialidad,
principios
fundamentales que va a ser la base para que se cumpla con una
buena funcin administrativa y por ende una excelente prestacin del
servicio pblico debiendo ser equitativa y con dependencia absoluta
para la buena atencin y servicio a la sociedad.

CRISIS DEL SERVICIO PBLICO: SALUD

CRISIS DEL HOSPITAL REGIONAL LAS MERCEDES

Antecedentes
El Hospital fue creado oficialmente el 18 de Diciembre de 1851, siendo presidente de la
Repblica Don Rufino Echenique y Ministro de Salud el gran pensador Doctor

Bartolom Herrera; a la sociedad de Beneficencia de Chiclayo, a quin se le asign la

responsabilidad de administrarlo, velar por su funcionamiento y mantenimiento. El
terreno que ocupa actualmente el Hospital " Las Mercedes" tiene una extensin de
23,431.24 m2, perteneci en el siglo XVIII a la corona Espaola, quin en el ao de
1791 construy la llamada " CASA FABRICA " por un costo de CIENTO UN MIL PESOS
DE OCHO REALES, desde la poca de la independencia esta fbrica fue utilizado como
cuartel
de
caballera,
pues
dispona
de
un
inmenso
corraln.
En 1990 se denomina Hospital Regional Docente las Mercedes, segn resolucin de
creacin R.D. N 0137 - DGS - L - 90, un 5 de Junio del presente ao, por la fusin
asistencial y de enseanza en las diversas ramas de salud, contando con
departamentos, servicios, programas preventivos en todas las especialidades Mdico
Quirrgicas.
en la actualidad el Hospital Regional Docente Las Mercedes es considerado Hospital
referencial ms importante del Departamento de Lambayeque tal es as que mediante
RDRS 950-2006-GR-LAMB/DRSL del 11.12.2006. El Hospital ha sido
RECATEGORIZADO AL NIVEL III-1 como Hospital de Alta Complejidad atendiendo a la
poblacin del Norte del Pas.

FACTORES QUE ORIGINAN LA CRISIS EN EL NOSOCOMIO LAS

MERCEDES
Dentro de la crisis que actualmente se encuentra el Hospital Regional Docente Las
Mercedes Chiclayo , se encuentran varios factores importantes que han ido generando
que este servicio de Estado se vea afectado y rechazado por todos los usuarios que
concurren diariamente a dichos nosocomios dentro de los que podra sealarse y son
los resaltantes considerando en mi modesta opinin los que a continuacin se detalla:
Es la poca o limitada atencin mdica, que se brinda a los enfermos, entregas de
medicina, en los servicios de hospitalizaciones, es lamentable los servicios que se
prestan entregando en forma antihiginica sbanas, frazadas, con visibles o notorias
manchas de sangre, la falta de personal mdico. Enfermos, obsttricos y otros guardan
relacin con estos servicios mdicos han ido causando un malestar e indignacin de
todos los recurrentes que en su mayora son personas de pocos recurso econmicos
indigentes. Que en alguno de los casos son

vctimas de discriminacin que,

particularmente, los sufren las personas pobres que reciben un

trato diferenciado

injustificado debiendo existir un libro de reclamaciones o cmaras de vdeo que

evidencien estos atropellos o abusos. Otro factor que est afectando estos servicios es
la falta de equipos o implementos deteriorados u obsoletos,

con la cual se

realizan exmenes mdicos en diferentes reas de salud lo que compromete para que
los usuarios realicen sus reclamos diarios. Dentro de lo que origina est crisis o
rechazo, se encuentra la deplorable situacin de la infraestructura del hospital en
actual vigencia y teniendo en consideracin el poco apoyo del Gobierno Central o
Regional para que despus de varios aos se trate de construir un hospital nuevo que
en su infraestructura se prevea la instalacin de varios pisos e implementacin de
nuevos sistemas operativos para la prctica de exmenes tanto preventivos como de
diagnsticos entre los que podemos sealar Rayos x, Dilisis, Endoscopa los mismos
que en algunos de los casos son muy costosos y este servicio del hospital Regional no
cuenta,

siendo afectados exclusivamente el paciente que segn sus limitaciones

econmicas se ve imposibilitado de recibir sus tratamientos mdicos que alivien o

ayuden en la progresin de su salud debindose y a prontitud ser remodelado este
nosocomio. Por otro lado se ha creado una disminucin en los ingresos de pagos
por parte de los usuarios al haberse creado el SIS, originando que casi todos los
pacientes tengan una atencin gratuita originando que no haya un ingreso propio para
que se puedan sufragar otros tipos de gastos o adquisiciones de materiales que podran
ser empleados en las personas indigentes. De hacerse realidad esta importante obra de
salud se tendra que realizar convocatorias o concursos de personal mdico,
enfermeros, administrativos, conservadores de ambientes debiendo tener a cargos a
dicho concurso las universidades y que se logre que ingresen a estas plazas el personal
idneo y profesional. Y el mal manejo irregular de concurso de plazas en Las

Mercedes. Que han sido originadas por acciones contrarias a la funcin pblica o tica
profesional, ocasionadas por varias irregularidades verificadas recientemente en el
concurso de seleccin del personal en la modalidad de contrato originando hechos
denunciado por el Gerente Regional de Salud Carlos Uriarte Nez, el mismo que

solicit sancin a los responsables.

Recaudacin de Hospital Docente Las Mercedes se redujo hasta en
un 90%

Preocupacin.
Disminucin de ingresos ha creado crisis econmica, segn Vsquez
Uno de los causales de la crisis en el Hospital Regional Docente Las
Mercedes es que anteriormente se obtena hasta 80 mil soles de ingresos
diarios por los servicios. Ahora recauda solo mil soles al da, lo que ha
producido que en el ltimo ao, se haya reducido hasta en un 90%, estos ingresos,
informado por el director del nosocomio, Henry Vsquez Snchez.
El galeno asegur que el principal factor que ha afectado la recaudacin es la atencin
gratuita a miles de pacientes afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS), que
representan casi el 90% de los pacientes que se atienden en este hospital. "De mil
pacientes que se atienden, se puede decir que 980 pertenecen al SIS", indic.
Explic que diariamente "Las Mercedes" obtena entre 60 mil a 80 mil soles por
atenciones en consultorios externos, anlisis, radiografas y otros servicios. Sin
embargo, conforme fue incrementando la poblacin asegurada, los ingresos
disminuyeron hasta solo obtener entre mil a 2 mil soles al da.
Lo que complica la situacin, sostuvo el director, es la deficiente infraestructura que
hace al hospital poco atractivo para aquellos pacientes no asegurados, los que prefieren
pagar los servicios de una clnica privada o del moderno Hospital Regional de
Lambayeque.
"Sabemos que Las Mercedes es el hospital de los ms pobres, aquellos que estn
afiliados al SIS. El problema es que aun teniendo los mejores especialistas y dando
una buena atencin, los ingresos no han mejorado, porque la gente ve a Las Mercedes
como un hospital antiguo. Esto afecta el pago de planillas, mantenimiento de servicios,
entre
otros
gastos",
indic.
La crisis econmica que atraviesa el hospital, indica Vsquez, se agudiza por las
deficiencias administrativas del propio SIS, que significan la prdida de hasta el 4%
del financiamiento. "Hay demoras en la entrega del presupuesto, no todo los servicios
brindados son reembolsados, etc. Estas son falencias que poco a poco se deben
superar, sostuvo.
Al respecto se ha tomado conocimiento que para resolver estad deficiencias
presentadas en casi todos los servicios mdicos a los pacientes El Gran Proyecto de
Pre-inversin el futuro HRDLM estara predestinado para ser construido con una
infraestructura de 10 niveles , donde se instalaran 540 camas los que traera consigo

mayor tipo de atenciones y descongestionar a la vez otros grandes servicios que

saturan pero del frontis a la instalacin de la gruta del ingreso a dicho nosocomio
ser remodelado por ninguna circunstancia por ser considerado Patrimonio Cultural,
otras palabras podra superar a otros tipos de servicios pblicos o privados
constituidos

se
no
en
ya

CONCLUSIONES
Se hace necesario la construccin del Nuevo Hospital Regional Docente
Las Mercedes que por su antigedad de 169 su infraestructura es antigua y
se encuentra obsoleta siendo necesario la conformacin de un binomio
conformado por el Alcalde Provincial de Chiclayo y el Gobernador Regional de
Lambayeque para que se realice las gestiones y se logre el presupuesto
econmico de inversin con el actual Gobierno. Para ello dentro de este proyecto
se estaran conformando tres lotes: el lote 01 corresponde donde se encuentra la
estructura antigua del hospital, en el lote 02 es el local de la exmutual, y el lote
03 es el rea remanente de la cuadra donde se ubica el hospital.
As mismo dentro de este presupuesto de inversin se hace necesario la
adquisicin de equipo de alta tecnologa, Contratacin de Personal de
Salud y otros concordes a la funcin de implementacin de salud.
Que el Gobierno Central ha creado un Servicio Integral de Salud (SIS), lo que
originado la recarga de la concurrencia de ms pacientes habiendo logrado que
se haiga reducido en un 90% los ingresos de la recaudacin diaria (60,000.00 a
80,000.00 Nuevos soles), recaudando la suma de S/. 1,000.00 diarios por lo que
el gobierno, tiene la obligacin de reembolsar estos ingresos perdidos para
que a la vez sern sufragados en gastos de
Que debera ser considerado en la infraestructura del nuevo Hospital
Regional Docente Las mercedes, ambientes de seguridad predestinados
a visitas mdicas, emergencia o internamientos de individuos que estn
privados de libertad por rdenes Judiciales y/o Detenidos por comisin de delitos
fragantes , custodiados por personal del IMPE y la PNP o que son derivados de
centros juveniles, en donde se encuentran jvenes infractores, de esta manera
evitar fugas que podran traer consigo riesgos o consecuencias fatales
exponiendo la vida de los pacientes, concurrentes o todo el personal mdico a
cargo de a dicho nosocomio habiendo verificado IN SITU, que la custodia de
cada interno es de 2 efectivos PNP, que en su mayora estn distribuidos en
diferentes reas o Departamentos de salud.
BIBLIOGRAFA

http://www.derechoycambiosocial.com/RJC/REVISTA2/FUNCIONPUBLICA.
htmhttp://definicion.de/servicio-publico/#ixzz40kagDcgN