Tema 7: Tratamentul ortopedic al pacientilor cu migrari dentare

1. Indicatiile la tratamentul protetic al pacientilor cu migrari dentare:

Dintii cu mobilitate de gradul III, determinata fie de o atrofie orizontala ajunsa la treimea apicala a
radacinii, fie de o atrofie verticala profunda
Dintii cu anomalii de pozitie foarte accentuate care nu se pot ameliora sau redresa prin mijloace ortodontice
si care nu pot fi folositi in scop protetic
Dintii cu procese periapicale incurabile, care pot compromite lucrarile protetice
2. Scopul tratamentului protetic a pacientilor cu migrari dentare:
Sa asigure in mod eficace functia si distribuirea proportionala a presiunii masticatoare, anuland fortele
transversale si oblice, care au o influenta negativa asupra aparatului de sustinere a parodontului
Sa imobilizeze rigid toti sau numai o parte din dintii de pe arcada
Sa ne permita sa ajungem la cea mai buna reechilibrare ocluzala care in majoritatea cazurilor se prezinta
mai mult sau mai putin alterata in urma devierilor, migrarilor si mobilitatii dentare
3. Tipuri de proteze atipice:
Proteza mobila cu sistem telescopat
Punti dentare cu crosete mixte
Incrustatii
Punti dentare cu surub dupa Jude
Punti dentare cu surub dupa Rindasu
4. Caracterizati sistemul telescopat de tratament protetic:
Sistemul telescopic: compus din 2 elemente: o capa cilindrica metalica care este cementata pe dintele- ancora si o coroana
de invelis realizata dupa amprenta obtinuta de pe capa cementata pe dintele- stalp, care cu peretii interni culiseaza in capa.
Coroana poate sa redea in intregime forma anatomica si morfologia dintelui-stalp si sa fie fixata ca si dintii artificiali in baza
protezei sau sa fie inglobata in intregime in baza, iar deasupra ei sa fie montat dintele solicitat. Ultima varianta este indicata
in edentatiile subtotale, cand pe arcada dentara sunt radacini plasate deasupra nivelului mucoasei cu 2-3 mm.
5. Caracterizati sistemul de proteze atipice cu surub dupa Jude:
6. Caracterizati proteze atipice cu surub dupa Rindasu:
7. Proteza mobila dupa Kuracikin:

Dintele migrat si inclinat se acopera cu o coroana din metal, suprafata vestibulara si orala are cite un sant,
axa carora e paralela cu axa dintelui stalp anterior

Al doilea dinte stalp e acoperit cu coroana de sistem telescopat

Suprafata meziala a partii intermediare a protezei se lipeste prin sudare de coroana externa a sistemului, iar
cea distala care este un croset de tip Ackers se aranjeaza pe dintele stalp migrat

Suprafetele anterioare ale bratelor acestui croset au proieminente care se introduc in santurile vestibuloorale ale coroanei

Restabileste masticatia si transmite fortele masticatorii uniform asupra paradontului dintelui stilp si asigura
pastrarea igienei cavitatii bucale
8. Particularitatile tratamentului protetic in caz de migrari orizontale (convergenta, divergenta) a resturilor
radiculare:
9. Complicatiile posibile la tratamentul protetic al migrarilor dentare:
Esuarea tratamentului
Prabusirea planului de ocluzie
Contactele premature
Afectarea ATM
Inflamatia gingiei
Afectarea furcatiei (migrarea fara proces alveolar)