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MODELO SIMPLIFICADO
PLANO DE GERENCIAMENTO
DE RESDUOS
INICIAL
ALTERAO
RENOVAO
1. CARACTERIZAO DO SOLICITANTE
NOME
CARGO / FUNO
CPF
RG
ENDEREO
CEP
BAIRRO
TEL / RAMAL
FAX
CELULAR
2. CARACTERIZAO DO EMPREENDIMENTO
NOME / RAZO SOCIAL
NOME FANTASIA
TIPO DE ATIVIDADE
CNPJ / CPF
REA TOTAL
INSCRIO ESTADUAL
ENDEREO
N EMPREGADOS
INSCRIO MUNICIPAL
BAIRRO
TEL / RAMAL
FAX
CELULAR
REGISTRO PROFISSIONAL
TEL / RAMAL
CELULAR
RESPONSVEL LEGAL
RESPONSVEL TCNICO
ORIGEM
TIPO DE
ACONDICIONAMENTO
LOCAL DE
ARMAZENAMENTO
Sim
No
Kg
QUANTIDADE/DIA
m
Und.
Matria Orgnica
Plstico
Papel/Papelo
Vidro
Madeira
Metal
Poda de rvores
Trapo
Entulho
Gesso
Pneus
Animais mortos
Pilhas e baterias
Tintas e solventes
Materiais de amianto
Remdios
leo de cozinha
leo lubrificante
Outros, especificar:
TOTAL
Quaisquer documentos e informaes prestadas para solicitao do Atestado de Viabilidade de Coleta ser de responsabilidade exclusiva do solicitante
Decreto de Lei N 2.848 de 7 de dezembro de 1940
Tipo de resduo____________________________________
Tipo de resduo____________________________________
Freqncia de coleta_____________________________
Licena: ________________________________________
Cadastro: _________________________________________
End.: __________________________________________
End.: _____________________________________________
Tel.: ___________________________________________
Tel.: _____________________________________________
7.OBSERVAO:...................................................................................................................................................................
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8. RESPONSABILIDADES
Salvador,
Quaisquer documentos e informaes prestadas para solicitao do Atestado de Viabilidade de Coleta ser de responsabilidade exclusiva do solicitante
Decreto de Lei N 2.848 de 7 de dezembro de 1940