PRCTICA: DETERMINACIN DE LA GLUCOSA EN SANGRE Y

TOLERANCIA A LA GLUCOSA
I.

RESULTADOS
Tabla 1: Resultados obtenidos de las absorbancias y concentracin de
glucosa.

Figura: Grfica de curva de tolerancia.

II.

DISCUSIN
La prueba de la tolerancia a la glucosa tiene como fundamento la
oxidacin de la glucosa acoplada a una segunda reaccin que genera un
compuesto coloreado. La glucosa se oxida mediante la enzima glucosa
oxidasa para formar cido glucnico y perxido de hidrgeno, este
ltimo reacciona en presencia de la enzima peroxidasa con el cromgeno
4-aminoantipirina/fenol, oxidndolo para convertirlo en un compuesto
coloreado.
Segn el test de tolerancia a la glucosa los resultados basales del
pacientes era de 65.97 mg/dl cuyo valor al ser menor al intervalo normal
en ayunas que es de 70mg/dl 100mg/dl [14]. Ello indicara que la
persona se encontraba en estado hipoglucmico. Sin embargo la
paciente no se encontraba en ayunas (haba ingerido alimento como
mnimo 1h antes); es decir se le realiz un examen de glucemia aleatorio
cuyos niveles de glucosa deberan estar por debajo de 125mg/dl [14];
por otro lado, no presentaba la sintomatologa de encontrarse en estado
hipoglucmico: debilidad, cefalea, visin borrosa, confusin, taquicardia,
palpitaciones, temblores o ansiedad [15]. Entonces, los valores

obtenidos no son los que realmente presentaba la paciente y ello pudo

deberse a una alteracin del Reactivo utilizado para la prueba. Ya que
este kit est compuesto de enzimas (glucosa oxidasa y la peroxidasa)
con un inadecuado almacenaje se habran desnaturalizado; o la muestra
Estndar de glucosa se podra encontrar alterada.
De la grfica obtenida solo se pudo realizar el anlisis de la curva, en la
cual el mximo debi de encontrarse entre 40 50 min, lo cual es raro
ya que normalmente se encuentra cercano a 30 min. Suponiendo que
hubo una alteracin en el reactivo o el estndar y que la paciente est
dentro del rango normal (menos de 125mg/dl) se puede utilizar la
diferencia entre el supuesto valor basal y el valor luego de los 120min el
cual es de solo 5 el valor luego de los 120min sera menor a 130mg/dl,
este valor supuesto al ser menor a 140 significara que la paciente no
tiene intolerancia a la glucosa [16]. Sin embargo, esto solo es un
supuesto y lo correcto sera realizar una segunda prueba con un kit
nuevo y realizar un control de calidad al empleado anteriormente.

III.

CONCLUSIN:
Se debe realizar una segunda prueba de tolerancia a la glucosa ya
que los resultados son errneos y no concuerdan con el estado del
paciente.
Se debe realizar un control de calidad al kit empleado para el test
de tolerancia a la glucosa.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Kawaguchi T. Insulin resistance and chronic liver disease. World
Journal of Hepatology. 2011;3(5):99.
2. Lin H. Accili D. Hormonal Regulation of Hepatic Glucose Production in
Health and Disease. Cell Metabolism. 2011;14(1):9-19.
3. Brent Alper et al. Uremia: Background, Pathophysiology, Etiology [Internet].
Emedicine.medscape.com. 2016 [cited 2 November 2016]. Available
from: http://emedicine.medscape.com/article/245296-overview#a4
4. Kandi, Sabitha, et al. "Alcoholism and Its Relation to Hypoglycemia
An Overview."American Journal of Medicine Studies 2.3 (2014): 46-49.
5. Marik P. Bellomo R. Stress hyperglycemia: an essential survival
response!. Critical Care. 2013;17(2):305.
6. Eakins J. Blood Glucose Control in the Trauma Patient. Journal of
Diabetes Science and Technology. 2009;3(6):1373-1376.
7. Qatanani M. Lazar M. Mechanisms of obesity-associated insulin
resistance: many choices on the menu. Genes & Development.
2007;21(12):1443-1455.
8. Argente Villaplana et al. Hiperglucemia secundaria a consumo de
cocana y antipsicticos atpicos. 2008.
9. Rizzo L. Bruno O. Endocrinopatas y Diabetes Secundaria. Separata
Montpellier [Internet]. 2010 [cited 2 November 2016];18(2). Available
from: http://www.montpellier.com.ar/separatas/186.pdf

10.Giordano C. Is diabetes in Cushing's syndrome only a consequence of

hypercortisolism? - PubMed - NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2013
[cited 2