ndice

1. Esquema de contenido del primer parcial

2. Descripcin general del portafolio
3. Objetivos
4. Hematopoyesis
5. Granulopoyesis
6. Trombopoyesis
7. Monopoyesis
8. Linfopoyesis
9. Clulas normales maduras y alteraciones
10.
Consideraciones generales de los leucocitos
11.
Conclusin y bibliografa

1
2
2
4
9
16
19
22
25
32
38

1 | Pgina

Esquema de contenido del primer parcial

Problema

Funcin
del
Estudian
te

Conocimient
os tericos

1.Estructura
y funciones
de los
leucocitos

Distinguir
la
morfologa
y fisiologa
de
Leucocitos

7.10

Actitude
s

Estrateg
ias de EA

Estrat
ia de
Evalua
n

-Identifica
Respeto
Granulocitos, Disciplina
Monocitos y
Puntualida
Linfocitos en d
sangre
Uniforme
perifrica.
Atencin
- Conocer
en clase
mtodos
Buena
auxiliares de Relacin
diagnstico
Docentepara
alumno
1.2.
identificar
AlumnoCaractersticas
las
alumno
Bioqumicas
caracterstic
Discrecin
funcionales de
as
Confidenci
Granulocitos,
bioqumicas
alidad
Monocitos y
y funcionales
Linfocitos.
de
Granulocitos,
Monocitos y
linfocitos.
TABLA DE CONTENIDOS DE PRIMER PARCIAL RAHSBH

Medicina
basada en
Evidencias
Aprendizaj
e reflexivo
Exposicin
Audiovisu
al

Pregunt
Respue
en clase
Exmen
Parciale
Portafol
Asisten

Morfolog
a de
Granuloc
itos,
Monocito
sy
Linfocito
s
normales
.

Conocimie
ntos
procedime
ntales

2 | Pgina

Descripcin general del portafolio de evidencias

En este portafolio se presentara lo hecho en el primer parcial cursado del
submodulo de Realiza Anlisis Hematolgicos de Serie Blanca y Hemostasia,
este parcial comenzamos con lo bsico en el estudio de la serie blanca que es el
cuestionarnos la funcin, clasificacin y alteraciones de los elementos de la serie
blanca de la sangre de nuestro cuerpo. Una vez analizado esto, nos introducimos
al origen de las clulas que la conforman, estas clulas tienen un origen y este
ocurre mayormente en la medula sea gracias al proceso de la hematopoyesis, y
partiendo de ah analizamos el origen de los leucocitos que se dan gracias al
proceso de la linfopoyesis. Esto nos desemboca en los procesos inmunitarios que
son llevados a cabo gracias a los leucocitos.
Tambien, analizamos lo que son los rganos hematopoyticos, que como su
nombre lo dice son aquellos rganos en los que se da el proceso de la
hematopoyesis y por lo tanto se da el origen de las clulas de la sangre.
Todos estos temas son presentados con diversas
investigaciones, mapas conceptuales, esquemas etctera.

actividades

como:

Objetivos
Objetivo general del mdulo:
Al terminar el curso el alumno ser competente para:
Distinguir los tipos de leucemias y realizar pruebas de laboratorio para valorar
mecanismos hemostticos en un estricto control de calidad
Objetivos particulares:
Clasificar las leucemias indicando las manifestaciones clnicas y diagnstico
de laboratorio.
2. Analizar los mecanismos hemostticos e identificar los diferentes trastornos
hemorrgicos
3. Aplicar las tcnicas de laboratorio para valorar la funcin hemosttica.
1.

3 | Pgina

Contenido del primer parcial

Introduccin hematopoyesis
En este tema abordaremos el anlisis del origen de las clulas blancas de la
sangre, es decir estudiaremos en que rganos se producen este tipo de clulas, y
como se le llaman a estos distintos procesos.
Para ello hay que definir la hematopoyesis, que es el proceso de formacin,
desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre (eritrocitos,
leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular comn e indiferenciado
conocido como clula madre hematopoytica multipotente, unidad formadora de
clones, hemocitoblasto o stem cell.
Para este tema describiremos los procesos de trombopoyesis, linfopoyesis y
granulopoyesis con un resumen, un mapa conceptual y un cuestionario.
Resumen
La hematopoyesis es el mecanismo fisiolgico responsable de la formacin
continuada de los distintos tipos de elementos formes sanguneos, que los
mantiene dentro de los lmites de la normalidad en la sangre perifrica. En los
mamferos, durante la etapa embrionaria y fetal, el sistema hematopoytico se
desarrolla en diferentes localizaciones anatmicas. Al comienzo, es un fenmeno
extraembrionario, para acabar asentndose dentro del embrin, primero en el
hgado y en el bazo y, despus, definitivamente, en la mdula sea1. Alrededor de
la tercera semana de gestacin, se desarrolla la hematopoyesis extraembrionaria.
Las clulas madre hematopoyticas se forman a partir de las clulas
mesenquimales del saco vitelino. En este perodo, la hematopoyesis se
caracteriza por quedar restringida a la serie eritroide. La hematopoyesis heptica
se desarrolla a partir de la sexta semana y hasta el nacimiento. En el hgado, a
pesar de que la eritropoyesis contina predominando, pueden detectarse
elementos de las lneas granuloctica y megacarioctica. La actividad
hematopoytica del hgado disminuye gradualmente en los dos ltimos meses de
la vida intrauterina, y en el momento del nacimiento slo quedan pequeos islotes
hematopoyticos.
La hematopoyesis esplnica se desarrolla en el mismo perodo que la heptica,
aunque su contribucin es menor; no obstante, ambos rganos son importantes
para el desarrollo de la linfopoyesis. A partir de la onceava semana de la
gestacin, se instaura la hematopoyesis medular, que es el rgano
hematopoytico definitivo. Durante los dos primeros aos de vida, la mdula sea
activa (mdula roja) se localiza en todos los huesos y, gradualmente, es
reemplazada por tejido medular inactivo (mdula amarilla o grasa). Este proceso
se inicia en las difisis de los huesos largos y, en los adultos jvenes, la mdula
roja se localiza en las epfisis de los huesos largos, el esternn, las costillas, el
4 | Pgina

crneo, las vrtebras y la pelvis. La expansin del tejido hematopoytico finaliza

en la infancia. En situaciones de necesidad de incremento de la hematopoyesis,
se produce una expansin de la mdula roja hacia la mdula grasa, incluso en
localizaciones extramedulares, como el bazo y el hgado, por la migracin de
clulas madre desde la mdula sea a travs de la sangre perifrica. En el adulto,
la hematopoyesis se desarrolla en la mdula sea, debido a su capacidad de
permitir el anidamiento, el crecimiento y la diferenciacin de las clulas germinales
hematopoyticas.
stas hallan en la mdula sea el lecho y el microambiente adecuados para su
desarrollo y diferenciacin hacia clulas maduras. Se ha observado que las
clulas madre hematopoyticas, adems de producir y mantener las clulas de la
sangre, tienen capacidad, bajo determinadas condiciones, de generar clulas
funcionalmente activas de otros tejidos no hematopoyticos, como hueso,
cartlago, msculo, piel, hgado, pulmn, corazn, clulas epiteliales, endotelio de
los vasos sanguneos, clulas neuronales, etc.
Mielopoyesis La mayora de clulas de la mdula sea pertenecen a precursores
mieloides y eritroides en una proporcin normal de 3 a 1. Los precursores
linfoides, las clulas plasmticas y los monocitos, junto con los progenitores
mieloides, representan el 10% de la totalidad de las clulas medulares.
Serie granulopoytica: Las clulas de la granulopoyesis constituyen el 60-65% de
los componentes citolgicos medulares. Los cambios morfolgicos evolutivos se
resumen en la reduccin de la relacin nucleocitoplasmtica, la desaparicin de
los nuclolos, la maduracin de la cromatina nuclear, la desaparicin de la
basofilia citoplasmtica, la aparicin de la granulacin primaria o azurfila a partir
del promielocito y, por ltimo, en la aparicin de la granulacin secundaria o
especfica (neutr- fila, eosinfila, basfila) a partir del mielocito.
Linfopoyesis: Los linfocitos, de la misma manera que el resto de los leucocitos,
derivan de la stem cell medular. Se acepta que los linfocitos T, B y NK surgen a
partir de un precursor en comn, aunque aun se desconoce si se trata de un
precursor exclusivo de los linfocitos o si es compartido con otra de las series
celulares. A diferencia de las serie mieloide, en la diferenciacin de los precursores
de los linfocitos no existen etapas morfolgicas caractersticas que puedan ser
reconocidas como tales. Por lo tanto, solo se distinguen los diferentes elementos
celulares mediante la identificacin de antgenos especficos utilizando articuerpos
monoclonales. De esta manera se distinguen tres precursores comprometidos con
la diferenciacin en linfocitos B, T o NK: clulas pro-B, clulas pro-T y clulas proNK. A partir de all, la diferenciacin en linfocitos B y en NK continuara en la
medula sea, mientras que en la correspondiente a los linfocitos T prosigue en el
timo.

5 | Pgina

Esquema

Cuestionario
1. Concepto de hematopoyesis
Es el mecanismo fisiolgico responsable de la formacin continuada de los
distintos tipos de elementos formes sanguneos
2. Dnde inicia la hematopoyesis a los 19 dias despus de la fertilizacin?
En el hgado y el bazo
3. En que rgano sucede la hematopoyesis en el tercer mes de vida
embrionaria?
El hgado se encarga mayormente durante la poca embrionaria
6 | Pgina

4. Anota los nombres de los rganos que participan en menor grado en el

proceso de la hematopoyesis
Bazo, ganglios linfticos, timo e hgado.
5. Describe el proceso de granulopoyesis
Es un proceso en el que se producen cambios morfolgicos evolutivos, donde
a lo largo del proceso desaparecen los nuclolos, madura la cromatina,
desaparece la basofilia citoplasmtica y aparecen las granulaciones primarias y
secundarias.
6. Describe el proceso de trombopoyesis
Es un proceso que comienza con los megacarioblastos que se transforman en
promegacariocitos y ms tarde en megacariocitos de los cuales surgen
fragmentos citoplasmticos llamados protoplaquetas de las que se producen
las plaquetas.
7. Explica el proceso de monocitopoyesis
Es un proceso que comienza con la UFC-GM que continua con la maduracin
a UFC-M que se diferencia a monoblasto, promonocito y por ultimo a monocito
maduro.
8. Cules son los
hematopoytico?

tejidos

rganos

que

constituyen

el

sistema

Bazo, gangluos linfticos, timo, higdo y medula osea.

9. Describe la funcin de cada uno de los siguientes rganos
a) Bazo: Ayuda a la inmunizacin, alamacena sangre para el cuerpo y la libera
cuando es necesaria, destrute las plaquetas daadas que han cumplido con
su ciclo de vida y destruye GR que han cumplido con su ciclo de vida.
b) Ganglios linfticos: Recogen molculas de grasa absorbidas en capilares
linfticos, filtran la linfa y producen linfocitos, monocitos y clulas
plasmticas.
c) Timo: Sirve como reservorio para la maduracin de los linfocitos T, la
timosina es importante para la maduracin de linfocitos vrgenes y linfocitos
T inmunocompetentes, adems de que ah se producen y maduran los
linfocitos T por accin de la timosina.
d) Medula Osea: Su funcin principal es la hematopoyesis. Es decir la
produccin de los elementos formes de la sangre.
e) Higado: Se encarga de producir urea, glucosa, cuerpos cotonicos, tambin
almacena azucares, y transporta nutrientes vitaminas hierro y bilirrubina,
sintetiza triglicridos y colesterol, bilis y remueve toxicos y residuos de la
sangre.

7 | Pgina

10. Explica por que la smedulas sanguneas tienen un tiempo limite de vida y
no son capaces de reproducirse a si mismas.
Por qu el cuerpo necesita un balance en las clulas que produce ya que
tiene que haber un equilibrio entre las clulas que se producen y las clulas
que mueren, de ello se encarga el sistema endocrino que produce distintas
hormonas para estimular la produccin de la celula que se requiera en el
cuerpo y tambin para eso estn los rganos que se encargan de la
destruccin de estas clulas, un ejemplo de este es el Bazo.
Mapa conceptual

8 | Pgina

Introduccin clasificacin de leucocitos

En este tema estudiaremos las distintas clasificaciones de los globulos blancos de
la sangre, los globulos blancos se caracterizan por ser clulas mviles, que
encontramos en la sangre, y forman la fraccin celular de los diferentes elementos
figurados de la sangre. Aunque no solo circulan por los vasos sanguneos, ya que
a travs de un mecanismo llamado diapdesis pueden desplazarse fuera y tener
contacto con los tejidos del interior del cuerpo. En cuanto a su tiempo de vida, ste
vara desde algunas horas, a meses e incluso hasta alcanzar aos. Por ello, se
clasifican en distintas clases por presencia de granulos, por origen, por
caractersticas del nucleo o bien por la funcin que desempean en el cuerpo.
Para este tema se presentara un resumen, un esquema y un mapa conceptual.
Resumen clasificacin de leucocitos
Leucocitos con ncleos sin lbulos (mononucleares)

Linfocitos: son los leucocitos de menor tamao. Reaccionan frente a

materiales extraos; por decirlo de alguna forma, podemos considerarlos
como de alta jerarqua en el sistema inmunitario, al ser las encargadas de la
inmunidad especfica o adquirida.
Monocitos: tipo de glbulos blancos agranulocitos, es el de mayor tamao.
Se generan en la mdula sea y, a travs de la sangre, emigran a
diferentes rganos y tejidos como los pulmones, hgado, bazo, huesos o
ganglios linfticos. Su funcin es la de comerse a diferentes
microorganismos o restos celulares.

Leucocitos con ncleos lobulados (polimorfonucleares)

Neutrfilos: de tipo granulocito, es el ms abundante de la sangre del ser

humano. Tiene un periodo de vida corto (de horas o pocos das), y su
funcin principal es la de fagocitis de hongos y bacterias (es decir, las
rodean con su membrana citoplasmtica y las introducen al interior celular).
Basfilos: es el menos abundante en la sangre. Son los responsables del
comienzo de la respuesta alrgica, a travs de la liberacin de histamina y
serotonina en bajas concentraciones, teniendo una participacin activa en
la respuesta inmunitaria.
Eosinfilo: derivado de la mdula sea, antes de migrar a los tejidos tienen
una vida media en la sangre de 3 a 4 das. Son responsables en la
patognesis de las enfermedades alrgicas y la muerte de parsitos.

Los leucocitos son una poblacin heterognea de clulas nucleares y de las

cuales existen cinco variedades que podemos dividir en dos tipos basndonos en
sus caractersticas de tincin y caractersticas morfolgicas (aspecto al
microscopio). Estos dos tipos son los granulocitos (todos los que tienen grnulos
en el citoplasma, gran cantidad de lisosomas) y los agranulocitos (que no
9 | Pgina

presentan grnulos en el citoplasma). Son granulocitos los neutrfilos (hay dos

subtipos de neutrfilos, los neutrfilos segmentados y los neutrfilos bastonados),
los eosinfilos (acidfilos) y los basfilos. Son agranulocitos los monocitos y los
linfocitos.
Tambien se clasifican segn la funcin que desempean, por procesos fagociticos
o bien, procesos inmunitarios.
Clasificacion Globulos blancos esquema

Clasificacion de los Globulos blancos mapa conceptual

10 | P g i n a

Introduccin granulopoyesis
Este tema abarca este proceso donde explicaremos en que consiste, para ello hay
que entender que la granulopoyesis consiste en el proceso que permite la
generacin de los neutrfilos, basfilos y eosinfilos (granulocitos
polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la lnea mieloide.
Para este tema presentamos un cuadro comparativo con las caractersticas
morfolgicas que diferencian a las clulas granulociticas maduras, tambin
presentamos un mapa conceptual en el que se muestra la maduracin de la serie
granulocitica y un resumen.
Mapa conceptual

11 | P g i n a

NOMBRE
Mieloblasto

ORIGEN
UFC

FUNCION

TAMAO

NUCLEO

CITOPLASM
A
De color
basfilo, es
escaso y est
desprovisto
pticamente de
granulacin y
vacuolas

GRANULAC
ION
Ausente

Constituye el
precursor mas
precoz de esta
serie

15-20 um

-Gran tamao
-Es redondo
Cromatina
finamente
reticulada
-Dos o tres
nucleolos

Promielocito Mieloblas
to

Definir la
progresin hacia
mielocitos de
tipo nuetrofilo,
eosinofilo y
basfilo.

12-16 um

Redondeado
- Posicin
algo excntrica
- Cromatina
semidensa
-1 nucleolo o 0

Basfilo

Primaria
(azurfila)

Mielocito

Promieloc
ito

A partir de este
estadio
comienza la
formacin de la
granulacin
secundaria
especfica

13-18 .um

-Redondo
- Cromatina
condensada

Poco basofilo

- Abundante:
azurfila y
especfica
(secundaria)*

Metamieloci
to

Mielocito

12-15 um

Reniforme
Cromatina
condensada

Poco basfilo

- Abundante:
azurfila y
especfica*

Eosinofilo
encayado

Metamiel
ocito

constituyen el
compartimento
de reserva
granuloctica
medular, pasan a
la sangre
perifrica en los
procesos
infecciosos.
Dar origen a el
eosinofilo
segmentado

10-15

Ncleo central
arrionado de
color violeta,
cromatina
densa.

Citoplasma
con numerosos
grnulos
azules.

Abundante y
azurofila

12 | P g i n a

Eosinofilo
Segmentado

Eosinofilo Reconocen y
encayado responden a
patgenos de
una manera
genrica

Neutrfilo
en cayado

Metamiel
ocito

Constituyen el
compartimiento
de la reserva
granuloctica
medular.
Encondiciones
normales, un 2
-5% pasan a la
sangre perifrica

10-15 um

Neutrfilo
segmentado

Neutrfilo
en cayado

12-14 um

Basofilo en
cayado

Metamiel
ocito

Circulan por la
sangre perifrica
donde ejercen
sus funciones de
fagocitosis y
=lulas=s=sis.
Aumenta la
capacidad de
movilizacin
debido a la
presencia de
protenas
contrctiles
Dar origen a el
basfilo
segmentado

Basfilo
segmentado

Basfilo
encayado

Son los
principales
responsables de
la respuesta
alrgica y
antgena
liberando
histamina.

12-17

10-14

Ncleo con
lobulaciones.

Ncleo central
curvado
estrecho
formando una
delgada banda
del tamao
inferior al del
metamielocito,
coloracin
violeta.
Ncleo
bilobulado,
trilobulado y
puede llegar
hasta 5 lbulos
unidos por
hebras de
cromatina

Citoplasma
con
granulaciones
azules e
irregulares
ricas en
heparina.
Maduro y
acidofilo

Irregulares y
azurofilas

Granulos
inespecficos y
secundarios
(80%).

Rosado
acidofilo

Abundantes
especficos e
inespecficos.

Ncleo central
arrionado de
color violeta,
cromatina
densa.

Citoplasma
con numerosos
grnulos
azules.

Abundantes

Ncleo con
lobulaciones.
Cromatina
densa.

Citoplasma
con
granulaciones
azules e
irregulares que
cubren el
ncleo ricas en
heparina.

Irregulares

13 | P g i n a

Resumen granulopoyesis
Es un proceso que comienza con el mieloblasto que es un elemento con ausencia
de granulacin al microscopioptico. Se trata de una clula de tamao
comprendido entre 15-20 um, de forma redondeada u oval y de contorno liso. El
ncleo, de gran tamao en relacin con el dimetro celular, es redondo y est
provisto de una cromatina finamente reticulada, con presencia de dos o tres
JlulasJs bien visibles. El citoplasma, de color basfilo, aunque menos intenso
que el del proeritroblasto, es escaso y est desprovisto pticamente de
granulacin y vacuolas. A nivel ultraestructural puede detectarse mieloperoxidasa
en el retculo endoplsmico y aparato de Golgi.
Seguido del promielocito que tiene un tamao ligeramente superior al de su
precursor ( 16-25 um), y es la clula mayor de la granulopoyesis normal. Su forma
es redondeada u oval. El ncleo, tambin de aspecto redondeado, se sita en
posicin algo excntrica. La cromatina, algo ms densa, presenta todava algn
JlulasJ visible a nivel ptico. El citoplasma es amplio y basfilo, y contiene un
nmero variable de grnulos primarios o zaurfilos, que se disponen alrededor del
ncleo dejando una zona ms clara, agranular, que corresponde a la zona
centrosmica. La granulacin azurfila toma una coloracin rojo-violcea con las
tinciones panpticas habituales. Los promielocitos son citoqumicamente positivos
a la mieloperoxidasa, fosfatasa cida, arilsulfatasa y naftol-AS-D-cloroacetatoesterasa. Su contenido en mieloperoxidasa es responsable de la
positividad con el negro Sudn. El citoplasma posee glucgeno, detectable
citoqumicamente con la tincin del PAS.
A medida que progresa la maduracin del promielocito, ste se transforma en
mielocito, clula redondeada de tamao entre 12 y 18 um. El ncleo, tambin
redondeado, posee una cromatina condensada en cmulos, de color violeta
oscuro y sin JlulasJ visible. El citoplasma que ha perdido toda su basofilia,
contiene un grn nmero de grnulos. A partir de este estadio comienza la
formacin de la granulacin secundaria especfica ( neutrfila, eosinfila, basfila),
que junto a la primaria persiste en todos los elementos de la serie.
El metamielocito tiene un tamao entre 10 y 15 um, y posee las mismas
caractersticas morfolgicas del mielocito, exceptuando la forma del ncleo, el cual
adopta un aspecto reniforme al iniciar su indentacin, con la parte convexa situada
en la periferia celular y la cncava dirigida hacia el centrosoma. El ncleo est
dotado de una cromatina condensada en numerosos cmulos cromticos. Esta
clula ha perdido la capacidad mittica.
Al progresar en su maduracin el metamielocito estrecha su ncleo hasta que ste
se transforma en una delgada banda, dando origen a la clula del mismo nombre.
Las bandas tienen un tamao algo inferior al del metamielocito, con sus
14 | P g i n a

caractersticas morfolgicas idnticas a las de su precursor. La mayor parte de

estas clulas se localizan en la mdula sea, donde constituyen el compartimento
de reserva granuloctica medular. En condiciones normales, un 2 a un 5% pasan a
la sangre perifrica, aunque esta proporcin aumenta, entre otros, en los procesos
infecciosos.
Los granulocitos segmentados se originan a partir de las bandas por
segmentacin nuclear, y son los elementos ms maduros de la granulopoyesis.
Circulan por la sangre perifrica donde ejercen sus funciones de fagocitosis y
JlulasJsJsis. Segn el tipo de granulacin especfica se identifican los
neutrfilos, eosinfilos y basfilos. A comps de la maduracin de los
polinucleares acontecen importantes cambios, entre los que citaremos el aumento
de su capacidad de movilizacin, gracias a la presencia de protenas contrctiles.
En el polinuclear adulto un 10% de sus protenas totales corresponden a actina y
un 1% a miosina. La aparicin de receptores de superficie para la fraccin Fc de la
inmunoglobulina G y para la fraccin 3 del complemento tambin acontece en este
avanzado estadio de maduracin.

15 | P g i n a

Introduccin trombopoyesis
La trombopoyesis es un proceso esencial en el cuerpo humano ya que bajo este
proceso se producen las clulas sanguneas llamadas plaquetas, y gracias a estas
no sufrimos hemorragias severas y nuestros capilares sanguneos estn en
excelente forma.
Para abordar el tema de trombopoyesis debemos entender que es el proceso
mediante el cual se generan las plaquetas que promueven la coagulacin para
impedir la prdida de sangre en caso de una lesin vascular. Este proceso tiene
lugar en la mdula sea.
Para este tema realizamos un resumen, un esquema y un mapa conceptual.
Resumen
La serie megacarioctica-plaquetaria est formada por un conjunto de clulas, que
originadas en la mdula sea a partir de una clula progenitora comn con el resto
de las clulas mieloides (CFU-GEMM), da origen a las plaquetas de sangre
perifriferica.
Se distinguen cuatro estadios evolutivos: megacarioblasto, elemento ms
inmaduro, promegacariocito, megacariocito granular y el ms maduro el
megacariocito liberador de plaquetas. El megacariocito, al desprender parcelas
citoplasmticas delimitadas por las membranas de demarcacin, como se ha
demostrado a nivel estructural, origina las plaquetas de la sangre perifrica. En la
serie megacarioctica, a diferencia de lo que ocurre en el resto de las clulas
hematopoyticas, las divisiones nucleares no van seguidas de las
correspondientes divisiones citoplasmticas, lo que determina la formacin de
clulas poliploides de gran tamao con numerosos ncleos. En el estadio de
megacarioblasto se suceden en nmero variable las mitosis nucleares,
apareciendo las sucesivas ploidas nucleares. Ello se acompaa, gracias a una
elevada sntesis de DNA, de un aumento de la talla nuclear. Finalizada esta etapa
de sntesis de DNA y duplicacin nuclear, se inicia en el citoplasma la
granulognesis que dar origen a las futuras plaquetas sanguneas.
El promegacarioblasto no tiene identificacin morfolgica. Es un elemento
mononucleado de aspecto a veces pseudolinfoide que precisa para su filiacin
demostrar la presencia de peroxidasa plaquetaria a nivel estructural o del empleo
de anticuerpos monoclonales especficos de esta lnea (CD 41). El
megacarioblasto es el elemento de menor tamao de esta serie con un ncleo es
nico, grande, ovalado o bilobulado, con cromatina laxa y numerosos JlulasJs.
El citoplasma es intensamente basfilo, agranular y puede presentar algunas
prolongaciones a modo de pseudpodos. El promegacariocito inicia ya la
granulognesis en distintas reas de su citoplasma. Es una clula fcilmente
identificable por su gran tamao y por el aspecto caracterstico de su citoplasma,
16 | P g i n a

que posee bordes mal limitados y emite numerosas prolongaciones. El ncleo es

multilobulado, con cromatina densa y sin JlulasJs. En el citoplasma persiste una
tonalidad basfila, cubierta zonalmente por numerosas granulaciones azurfilas. El
megacariocito posee como caractersticas ms destacables su gran tamao (80 o
ms um) y su elevada ploida. Se distinguen dos tipos de megacariocitos: el
megacariocito granular y el maduro. El granular tiene un ncleo multilobulado, de
citoplasma de tonalidad rosada y es de gran tamao. Los maduros, liberadores de
plaquetas, poseen un extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y
est cubierto totalmente por granulacin azurfila. El ncleo, tambin
multilobulado o segmentado, posee una cromatina condensada sin JlulasJs. Los
grnulos azurfilos se disponen especialmente en la periferia en cmulos que irn
delimitando las futuras plaquetas. Las plaquetas pasan a la sangre perifrica
donde ejercen sus funciones en los mecanismos de coagulacin. Los trombocitos
son elementos formes de la sangre de menor tamao (de 2 a 3 um) y estn
desprovistos de ncleo, por lo que no se trata de verdaderas clulas, sino de
fragmentos celulares. Su forma fisiolgica es discoide, aspecto que se modifica
con facilidad por las maniobras de extensin o centrifugacin, adquiriendo un
aspecto redondeado y emitiendo finas prolongaciones.
Mapa conceptual

17 | P g i n a

18 | P g i n a

Cuadro comparativo
Nombre

Origen

Funcin

Tamao

Nucleo

Citoplas
ma
Basfilo
Azul
agranular

Granul
acion
Escasa

Megacariobla
sto

Medula
osea
CFUGEMM

Dar origen al
promegacariocito

15-50 um

Compacto
(Lobulado)
Dos a seis
nuclolos

Promegacario
cito

Megacari
oblasto

Dar origen al
promegacariocito

20-80 um

Forma de
herradura
Sin nuclolos
visibles

Basofilaci
on
rea
centrar
acidofila

50-80 um

Multilobulad
o
Cromatina
condensada

Progresiv
amente
ms
acidofilo
que
basfilo

Aument
ando
Azurofil
a
incipient
e
Abunda
nte

Megacariocit
o granular

Promegac
ariocito

Megacariocit
o liberador de
plaquetas

Megacari
ocito
granular

Plaqueta

Megacari
ocito
liberador
de
plaquetas

Dar origen a las

plaquetas
transformndose
primero en
megacariocito
formador de
plaquetas
Su granulacin se
agrupa y queda
rodeada por una
zona ms aforma
de citoplasma.
Estas reas
forman plaquetas.
Desempean un
papel
fundamental en la
hemostasia y son
una fuente natural
de factores de
crecimiento.

20-50 um

Compacto
pero
altamente
lobulado

Acidofila

2-3 um

Ausente

Zona
perifrica
hialina

Abunda
nte,
organiza
da en
campos
plaqueta
rios
Granula
cion
azurofil
a de
localiza
cin
central

19 | P g i n a

Imagen

Introduccin monopoyesis
Este proceso es importante para nosotros por que en este se producen las clulas
llamadas monocitos que bajo ciertas circunstancias entran en los tejidos para
transformarse en los famosos macrfagos, ah ellos se encargan de fagocitar
clulas ancianas, lesionadas y muertas, defensas del cuerpo.
Para adentrarnos en el tema hay que entender que a este proceso se conoce la
formacin de monocitos a partir de las UFC-M (Unidad Formadora de colonias
Monocticas o monocitos). Su formacin est caracterizada por dos fases de
maduracin que se consideran las ms importantes: monoblasos y promonocitos.
Resumen:
La monopoyesis es el proceso de formacin de los monocitos a partir de las UFCM (unidad formadora de colonias monocticas) que proceden de las clulas madre
bipotencial para la serie granulo-monoctica que es una divisin de la serie
mieloide de las clulas madre. Este proceso tiene lugar en la mdula sea
hematopoytica en condiciones normales. La formacin de monocitos est
caracterizada por una serie de fases de maduracin en las cuales habr una
reduccin del tamao celular: MONOBLASTO: es la forma ms joven. Es una
clula grande con cromatina laxa y citoplasma basfilo pero ligeramente grisceo.
No tiene grnulos y es difcil de identificar en la medula sea.
PROMONOCITO: resulta de la maduracin del monoblasto y es un poco ms
pequeo que ste (15-20m). Contiene un ncleo de aspecto morfolgico irregular
con una ligera escotadura. La cromatina es ms condensada que en su precursor
y el citoplasma es basfilo intenso por su gran cantidad de poliribosomas y porque
se empiezan a sintetizar grnulos inespecficos.
MONOCITO: a pesar de la disminucin de tamao en su maduracin, son las
clulas ms grandes de la sangre perifrica (15-30m). Tienen una forma irregular
con un ncleo situado en el centro que ser voluminoso y con forma en herradura
(arrionada). La cromatina es ms densa y el citoplasma es amplio con un nmero
variable de grnulos azurfilos y alguna vacuola. Constituyen un 9-10% de los
leucocitos. Son clula fagocticas con capacidad bactericida.
MACRFAGOS HISTOCITOS: cuando los monocitos pasan a formar parte de
los tejidos. Son de mayor tamao y poseen inclusiones citoplasmticas y enzimas
(lisozima, peroxidasa). Los histocitos son los macrfagos derivado del monocito
que tienen una localizacin exclusivamente hstica. Ambos, poseen un ncleo
redondo y se caracterizan por tener cuerpos multilaminares y abundantes
prolongaciones en su superficie celular. La funcin de estos dos tipos de clulas
ser la de eliminar (fagocitar) las sustancias extraas al rgano o intervenir en la
defensa a travs de diversos mecanismos. La monopoyesis suele durar
aproximadamente 2 das. Pasar a la circulacin sangunea y permanecer un da
20 | P g i n a

en ella. Luego migrar a los tejidos donde experimentarn cambios morfolgicos y

metablicos hasta que se convertirn en macrfagos con una vida variable.
El proceso de monopoyesis est regulado por factores estimulantes de colonias en
especial el MCSF,GM-CSF y la isoleucina-3. Estos factores son activadores de la
funcin fagoctica de los monocitos, de la misma manera que contribuyen en la
proliferacin, movilizacin y diferenciacin.
Mapa conceptual

Nombre

Origen

Funcin

Tama
o
15-25
um

Nucleo

Citoplasma

Monoblasto

Mieloide

Dar origen
al
promonocit
o

-Grande y redondo
-Cromatina laxa
-Hasta 5 nuclolos

-Abundante
-Basfilia intensa
(Azul plomizo)

Promonocito

Monoblast
o

Dar origen
al monocito

15-20
um

-Contorno irregular
con pliegues
-Cromatina poco
condensada
-Suelen tener solo un
nucleolo

-Abundante
-Basofilo

Monocito

Promonocit
o

Transformar
se en
macrfago
(u otro
histiocito)
para poder
fagocitar
Fagocitar
clulas
ancianas,
lesionadas
y muertas,
defensas
del cuerpo.

15-30
um

-Central
-Irregular con
pliegues
-Cromatina densa de
finas franjas
-Sin nuclelos visibles

Abundante, en
ocasiones tiene
pequeas
vacuolas

Macrofago*

Monocito

25-50
um

-Forma ovoide
-Indentado hacia un
lado
-Uno o dos ClulasCs
visibles
-Cromatina fina

-Gran cantidad d
vacuolas claras
cercanas a la
periferia

Cuadro comparativo
*Adopta distintos aspectos morfolgicos dependiendo del rgano o tejido
donde finalmente se ubique.

21 | P g i n a

Introduccin linfopoyesis
Quiz el proceso ms importante de produccin de la serie blanca debido a su
importancia en los procesos inmunitarios, este proceso es responsable de la
produccin de linfocitos B y T encargados de las inmunidades humoral y celular.
Es un proceso de formacin de LINFOCITOS y clulas plasmticas a partir de las
clulas madre linfoide que se desarrollan de las clulas madre JlulasJsJsisJs
de la mdula sea. Estas clulas madre linfoide se diferencian en linfocitos t,
linfocitos b, clulas plasmticas o clulas NK (clulas asesinas naturales),
dependiendo de los rganos o tejidos (tejido linfoide) a los que emigran.
En este tema presentaremos un resumen, un mapa conceptual y un cuadro
comparativo que nos ayudaran a entender sus funciones, caractersticas
morfolgicas y el proceso de formacin en nuestro cuerpo.
Resumen linfopoyesis
La linfopoyesis es el proceso del desarrollo hematopoytico, en el que se forman
los Linfocitos y clulas Natural Killers (NK), a partir de una clula madre
hematopoytica (Hematopoyetic Stem Cell). Cada una de las clulas que se
forman (Linfocitos B, Linfocitos T y Cl. Natural Killers), tiene una gnesis y
proceso de maduracin independiente, que culmina en distintos rganos.
La diferenciacin de las clulas linfocticas se desarrolla en la mdula sea
(rgano hematopoytico principal), aunque la maduracin de los linfocitos T y B,
se produce en distintos rganos: Linfocitos B, en el Bazo; Linfocitos T, en el Timo.
Los linfocitos B se forman en la mdula sea, y su desarrollo consta de dos partes
distintas: Una fase independiente de la JlulasJs de antgeno y una fase
dependiente de antgeno. La primera fase de diferenciacin, se distingue por la
produccin de Inmunoglobulina M (IgM), su presentacin en la membrana celular y
la seleccin de los linfocitos idneos en el Bazo. Y la segunda fase de
diferenciacin, se produce cuando los linfocitos presentes en los rganos
linfticos, entran en contacto con los antgenos presentes en el organismo, debido
a una infeccin.
Una vez los linfocitos B han producido la Inmunoglobulina M y la muestran en la
membrana plasmtica, estos se dirigen hacia el Bazo con la finalidad de ser
seleccionados. Es en una zona concreta del Bazo, PALS, donde entran en
contacto con una serie de Linfocitos T. La funcin de estos, es presentar a los los
linfoctios B antgenos propios del organismom para JlulasJs su respuesta.
Aquellos que respondan a los antgenos especficos del propio organismo, sern
eliminados, mientras queaquellos linfocitos que no respondan a estos antgenos
(1-3%), sobrevivirn ymadurarn en un proceso posterior y dependiente de
antgeno. Este hecho se denomina Seleccin Positiva/Negativa y tiene la finalidad

22 | P g i n a

de eliminar aquellos linfocitos que puedan responder contra sustancias propias del
organismo y causar una respuesta inmune (enfermedades autoinmunes).
Por otra parte los linfocitos T, tambin sufren un proceso de maduracin, pero
estos, a diferencia de los linfocitos B, lo producen des del inicio en el Timo,
mediante la migracin de los progenitores hematopoyticos de la mdula sea
hacia ese rgano. La maduracin primaria de los linfocitos T consiste en la
produccin y presentacin en la membrana del receptor de clula T (RCT),
estructura imprescindible para la funcin de activacin de los linfocitos T.
Posteriormente a este proceso de produccin del receptor T, los linfocitos, sufrirn,
tambin, una Seleccin Positiva/Negativa. Ahora bin, esta seleccin est
relacionadad con el Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH) y la afinidad de
su receptor por ste. Aquellos linfocitos T con RCT afn a CMH I, evolucionarn y
madurarn en linfocitos T8, mientras que aquellos linfocitos con RCT afn a CMH
II, se converitrn en Linfocitos T4.
Y por ltimo, la produccin final de clulas que forman parte de la linfopoyesis, se
relaciona con las clulas Natural Killers. Es un proceso simple, en el que los
progenitores hematopoyticos, empiezan a desarrollarse y evolucionar en Clulas
Natural Killers, con la presencia imprescindible de la accin de Interleucina 15 (IL15).
Mapa conceptual linfopoyesis

Cuadro comparativo linfopoyesis

23 | P g i n a

NOMBR
E
Linfobla
sto

ORIGEN

FUNCION

TAMA
O
10-18
um

NUCLEO

Celula
madre
hematopoyetica

Dar origen al
prolinfocito

Prolinfo
cito

Linfoblas
to

Dar origen al
linfocito
grande

9-18
um

Redondo
o
indentadi,
de 0-1
nucleolos

Basfilo

Linfocit
o
grande

Prolinfoci
to

regulacin de
la respuesta
inmunitaria
adaptativa

9-20
um

Redondo
u oval sin
lobulos

Escaso a
moderado,
puede
presentar
vacuolas

Linfocit
oT

Linfocito
grande

Coordina la
respuesta
inmune

6-15
um

Arrionad
oa ovoide

Basfilo

Celula
NK

Medula
osea

9-20
um

Redondo
u oval

Escaso con
granulacio
n

Linfocit
oB

Linfocito
grande

Destruccin
de clulas
infectadas o
que puedan
ser
cancergenas.
No son clulas
fagocticas.
De ellos
depende la
inmunidad
controlada por
anticuerpos,
fijacin de
antgenos,
inmunoglobuli
nas, etc.

6-15
um

Arrioado
a ovoide

Basfilo

Redondo
a
ovalado,
1 o mas
nuclolos

CITOPLAS
MA
Moderados
intensame
nte
basofilos

IMAGEN

24 | P g i n a

Celula
plasmat
ica

Linfocito
B

secrecin de
grandes
cantidades de
anticuerpos

8-20
um

Redondo
u ovalado
excntric
o

Intensame
nte
basfilo
presenta
una zona
clara
perinuclea
r

Introduccin caractersticas diferenciales de las clulas maduras y

alteraciones de los leucocitos
Este tema trata de las clulas de la serie blanca de la sangre en su etapa madura,
analizaremos sus caractersticas morfolgicas y observaremos algunas
alteraciones de las mismas, los leucocitos son un conjunto heterogneo de
clulas sanguneas que son ejecutoras de la respuesta inmunitaria, interviniendo
as en la defensa del organismo contra sustancias extraas o agentes infecciosos
(antgenos). Se originan en la mdula sea y en el tejido linftico.
Estas clulas pueden estar alteradas en distintas maneras en el cuerpo, sus
alteraciones se clasifican en alteraciones por forma del nucleo, forma del
citoplasma y nmero de clulas en la sangre.
Para este tema realizamos dos cuadros comparativos, un resumen y un mapa
conceptual.
Resumen
Anomalia de Pelger-Hut.
Aberracin nuclear hereditaria (1/6.000) frecuente de los granulocitos,
hiposegmentacin del ncleo.

con

Anomala autosmica dominante y se identifica con ncleos esfricos , ovalados o

bilobulados con una apariencia caracterstica de quevedos, cromatina dispuesta
en racimos, demasiado madura para la forma global del ncleo y la mayora de las
clulas tiene una apariencia similar .
La forma homocigtica es letal y la forma heterocigtica es asintomtica. El
homocigoto defectuoso tiene el ncleo esfrico (Rodak, 2004)
Seudo- Pelger-Hur.
Son adquiridas que pueden tener cierta importancia clnica
Los ncleos de estas clulas son menos densos que los de las normales o los de
las de Pelger-hut, citoplasma puede ser hipogranular.

25 | P g i n a

Pueden encontrarse en situaciones de gran estrs (como las quemaduras,

reacciones a frmacos e infecciones ), sndromes mielodisplsicos, leucemia
granuloctica crnica y leucemia aguda.
Hipersegmentacion hereditaria.
En los ncleos de los granulocitos se notan trastornos autosmico dominante, y
no reviste importancia clnica El ncleo se segmenta mas all de 5 lobulaciones
Cromatina muy densa Se diferencia de la hipersegmentacin de las anemias
megaloblsticas. Alteraciones citoplasmticas morfolgicas de los granulocitos.
Anomala de Alder- Reilly.
Trastornos recesivo en el que la disminucin de la degradacin mucopolisacrida
provoca el depsito de mucopolisacrdidos(lpidos) en el citoplasma de la mayora
de las clulas.
Los depsitos de stos en citoplasma se denominan cuerpos de Alder Reily. La
penetracincia de herencia puede varia de una granulacin anormal presente solo
en los JlulasJsJs a una anormal presente en todas las clulas de la serie
blancos. Frecuentes en pacientes con sndrome de Hunler y de Hunter.
Sindrome de Chdiak-Steinbrinck.
Es autsmico recesivo poco frecuente. Se obsevan lisosomas peroxidada-positivo
inusualmente grandes en la mayora de las clulas del cuerpo. Esta fusin de
grnulos est presente en muchos sitios, como melanosomas, cuya alteracin
provoca albinismo La falta de control en la actividad de la membrana granular
provoca aparicin de grnulos primarios, secundarios y mixtos (primarios y
secundarios) de gran tamao. Progresa a neuropatas, pancitopenia, infecciones
sistmicas asociada con proliferacin de linfocitos, hepatoesplenomegalia y
linfadenopata hasta la muerte.
Anomala de May-Hegglin.
Raro, autosmico dominante, en los pacienetes sufren infecciones y hemorragias.
Presencia de formaciones grandes similares a los cuerpos de Dhle en todas las
clulas, trombocitopenias y plaquetas gigantes cuya funcin no es normal, y
acortamiento de su vida media.
Presenta bacilos similares a los cuepos de Dhle porque son una combinacin de
bacilos y grnulos de origen ribosmico, sin embargo tienden a ser ms grandes y
con una forma ms ahusada que ovaladas son manifestaciones permanentes y
pueden encontrarse en los monocitos y en los linfocitos.
Leucemias.

26 | P g i n a

Conjunto de neoplasias malignas que consiste en la proliferacin excesiva de

clulas sanguneas que generalmente corresponden a algn tipo de leucocitos.
La causas que originan las leucemias son desconocidas; sin embargo, se conocen
algunos factores genticos y ambientales que estn ntimamente relacionados con
ellas.
Clasificacin:
Atendiendo a la rapidez a la evolucin de su cuadro clnico, las leucemias se
dividen en agudas y crnicas. Generalmente, en las agudas proliferan clulas
muy inmaduras e indiferenciadas y en las crnicas proliferan clulas bastante
maduras y diferenciadas. Atendiendo al tronco celular del que proceden sus
clulas, las leucemias se dividen en mieloide y linfoide.
Combinando los dos criterios de clasificacin mencionados previamente, se
obtienen los cuatro tipos principales de leucemias, que se mencionan a
continuacin.
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
Leucemia linfoide Aguda (LLA)
Leucemia Mieloide Crnica (LMC)
Leucemia Linfoide Crnica (LLC)

Mapa conceptual

27 | P g i n a

Cuadros comparativos
Celula

Morfologia

Porcen Diam Mecanismo de

taje en etro
accin en el
adultos de la organismo
celula

Granulos

Vida
Media

Neutrofilo

Ncleo bilobulado,
trilobulado y puede
llegar hasta 5 lbulos
unidos por hebras de
cromatina

5-6
millone
s / mm3

12-14
um

Abundantes
especficos e
inespecficos.

12 hrs
3 dias

Eosinofilo

Citoplasma con
granulaciones azules e
irregulares ricas en
heparina.
Ncleo con
lobulaciones.

100360 /
mm3

10-14
um

Circulan por la
sangre
perifrica donde
ejercen sus
funciones de
fagocitosis y
JlulasJsJsis.
Aumenta la
capacidad de
movilizacin
debido a la
presencia de
protenas
contrctiles
Reconocen y
responden a
patgenos de
una manera
genrica.

Irregulares y
azurofilas

12 hrs
3 dias

Basofilo

Citoplasma con
granulaciones azules e
irregulares que cubren
el ncleo ricas en
heparina.
Ncleo con
lobulaciones. Cromatina
densa.

25-90 /
mm3

8-10
um

Son los
principales
responsables de
la respuesta
alrgica y
antgena
liberando
histamina.

Irregulares

12 hrs
3 dias

28 | P g i n a

Ima

Linfocito
B

Ncleo grande que deja

visible slo una escasa
porcin del citoplasma,
puede o no tener
retculo endoplsmico,
el aparato de Golgi es
pequeo y la cantidad
de mitocondrias y
ribosomas es escasa;
esta variedad incluye a
ms del 90% de los
linfocitos. El linfocito
grande tiene un dimet

10002700 /
mm3

6-12
um

Linfocito
T

Ncleo grande escasa

porcin del citoplasma,
puede o no tener
retculo endoplsmico,
el aparato de Golgi es
pequeo y la cantidad
de mitocondrias y
ribosomas es escasa;
esta variedad incluye a
ms del 90% de los
linfocitos. El linfocito
grande tiene un dimet

10002700 /
mm3

6-12
um

Celulas
NK

Ncleo grande que deja

visible slo una escasa
porcin del citoplasma,
puede o no tener
retculo endoplsmico,
el aparato de Golgi es
pequeo y la cantidad
de mitocondrias y
ribosomas es escasa;
esta variedad incluye a
ms del 90% de los
linfocitos. El linfocito
grande tiene un dimet

10002700
/ mm3

6-12
um

Al ser activado
por el antgeno,
se transforma
en clula
plasmtica que
secreta
inmunoglobulina
s y es el
responsable de
la inmunidad
humoral. Acta
principalmente
contra bacterias
extracelulares.
Al ser activado
por el antgeno,
secreta
JlulasJs (Th)
o citotoxinas
(TC) y es el
responsable de
la inmunidad
celular. Acta
principalmente
contra
patgenos
intracelulares,
hongos y
tumores.
Tiene, entre
otros, los
receptores
CD:16, 56, 161.
Producen la
muerte de las
clulas por
citotoxicidad e
induccin de
apoptosis y son
las principales
productoras de
IFN.

No tiene

Seman
as o
meses
segn
la
necesid
ad

No tiene

Seman
as o
meses
segn
la
necesid
ad

Grnulos
citoplasmtic
os que
contienen
perforina,
granzimas
y citoquinas
como el
factor de
necrosis
tumoral B

Seman
as o
meses
segn
la
necesid
ad

29 | P g i n a

Macrofag
o

Nucleo de forma ovoide

indentado hacia un lado
uno o dos JlulasJs
visibles
y cromatina fina. Y tiene
gran cantidad de
vacuolas claras
cercanas a la periferia

150
170 /
mm3

25-50
um

Fagocitar
clulas
ancianas,
lesionadas y
muertas,
defensas del
cuerpo.

En gran
cantidad

70
horas

Plaqueta

Son estructuras
granulares, discoides y
son azules.

2000030000 /
mm3

2-5
um

Desempean un
papel
fundamental en
la hemostasia y
son una fuente
natural de
factores de
crecimiento.

Granulacion
azurofila de
localizacin
central

7-10
dias

Alteracion por numero

Alteracion
Leucopenia
Leucocitosis
Agranulocito
sis

Pancitopenia

Caractersticas
Cuando la cantidad de leucocitos est por debajo de 4000/mm3
Cuando la cantidad de leucocitos est arriba de 11000 mm3
La disminucin o la desaparicin de los granulocitos se conoce
como Agranulocitosis. La Agranulocitosis suele acarrear la aparicin
de infecciones y puede acompaarse de infecciones y puede
acompaarse de fiebre.
Si el descenso de los granulocitos se acompaa de anemia y de
trombopenia, se dice que hay una pancitopenia (descenso o
malformacin de varios tipos de clulas.
Disminucin en el nmero de neutrfilos
Aumento de numero de neutrfilos
Es la disminucin de nmero de eosinofilos.
Es el aumento de numero de eosinofilos
Disminucin en nmero de basfilos
Aumento en el nmero de basfilos
La disminucin en el nmero de monocitos

Neutropenia
Neutrofilia
Eosinopenia
Eosinofilia
Basopenia
Basofilia
Monocitopen
ia
Monocitosis
El aumento del nmero de monocitos
Linfopenia
Disminucion en numero de linfocitos
Linfocitosis
Aumento en numero de linfocitos
Plasmocitosi Aparicin de clulas plasmticas en sangre perifrica.
s
Alteraciones en forma (Nucleo)
Alteracin
Leucitos con nucleo hendido o mellado

Caractersticas
Son tpicos de los linfomas linfocticos en
fase leucmica. Tambin pueden
encontrarse en algunas LLC (leucemia
linfoide crnica)
30 | P g i n a

Leucocitos con ncleo cerebriforme

Anomalias de Pelger-Huet

Neutrofilos hipersegmentados

Son leucocitos TH morfolgicamente

modificados. Si se encuentran en el frotis
sanguneo, se llaman clulas de Lutzner.
El ella se encuentran muchos neutrfilos en
cayado o, predominantemente, con 2
lbulos. La cromatina de estas clulas es
considerablemente densa. Es una anomala
hereditaria.
Son neutrfilos grandes y con ncleos
hipersegmentados que se encuentran en las
anemias megaloblsticas.

Alteraciones en forma (Citoplasma)

Alteracion
Celulas peludas

Linfocitos hiperbasofilos

neutrfilos con granulacin txica

Anomala de alder- Reilly

Enfermedad de Chedial-HigashiSteinbrinck

Neutrfilos con cuerpos de Dhle

Caracteristica
Son linfocitos con proyecciones
citoplasmticas, que tienen aspecto
de pelo. Son tpicas de la leucemia de
clulas peludas o tricoleucemia.
Son linfocitos con un incremento de
la basofilia en su citoplasma. Se
encuentran en las infecciones vricas
Consiste en un aumento del tamao
y de la intensidad en la coloracin de
los grnulos de los neutrfilos y de
los granulocitos en general. Esta
granulaciones mas azurfila de lo
normal y se acompaa de una buena
tincin nuclear. Se produce en las
infecciones bacterianas.
En ella aparece, en todos los
granulocitos, una granulacin
extremadamente azurfila que con
frecuencia cubre el ncleo. Este, sin
embargo, se tie ms dbilmente de
lo normal. Es una alteracin
hereditaria. Esta alteracin
hematolgica suele asociarse a
defectos en la osificacin normal de
los cartlagos.
En ella, los grnulos son gigantes,
pueden tener un halo claro a su
alrededor y se encuentran en todos
los tipos leucocitarios.
Los cuerpos de Dhle son zonas
ovaladas, de color azula plido y de
situacin excntrica, que se observan
31 | P g i n a

Blastos con bastones de Auer

Celulas LE

en el interior de los neutrfilos. Se

encuentran en la anomala de MayHegglin, que se debe a un trastorno
metablico heredado o adquirido en
el curso de infecciones o tras el
tratamiento con frmacos
citostticos.
Los bastones de Auer son unas
agrupaciones de grnulos primarios
anormales, que adoptan una forma
de agujas y que se tien de color rojo
violceo.
Son leucocitos que contienen un
ncleo fagocitado que no conserva
sus caractersticas morfolgicas
normales. El ncleo fagocitado
adopta el aspecto de una masa
nuclear esfrica y homognea, de
color rojo-violeta. El ncleo de la
clula fagoctica es relegado a la
periferia.

32 | P g i n a

Introduccin consideraciones generales de las leucemias

Este tema es acerca del estudio en general de las leucemias, explicaremos que es
una leucemia y las clasificaciones de la misma. Una leucemia es un tipo de cncer
de la sangre que comienza en la mdula sea, el tejido blando que se encuentra
en el centro de los huesos, donde se forman las clulas sanguneas.
El trmino leucemia significa sangre blanca. Los glbulos blancos (leucocitos) son
producidos en la mdula sea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y
otras sustancias extraas. La leucemia lleva a un aumento incontrolable de la
cantidad de glbulos blancos.
Para este tema realizamos un cuestionario, un resumen y un mapa conceptual
para as poder entender y diferir el tema con mayor facilidad.
Resumen
Leucemia Granulocitica Cronica
Es una proliferacin neoplsica predominantemente de la serie granulocitica; sin
embargo se observan alteraciones en la serie roja y en las plaquetas, lo cal inica
que el orien de la entidad parte de la stem cell. Por lo general, la mdula sea
elabora clulas madre sanguneas (clulas inmaduras) que, con el tiempo, se
vuelven clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se puede
volver una clula madre mieloide o una clula madre linfoide. Una clula madre
linfoide se convierte en un glbulo blanco.
Una clula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de
clulas sanguneas maduras:
Glbulos rojos, que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los tejidos del
cuerpo.
Plaquetas, que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.
Granulocitos (glbulos blancos), que combaten las infecciones y las
enfermedades.
En la LMC, hay demasiadas clulas madre sanguneas que se transforman en un
tipo de glbulo blanco llamado granulocito. Estos granulocitos son anormales y no
se convierten en glbulos blancos sanos. Estos tambin se llaman clulas
leucmicas. Las clulas leucmicas se pueden acumular en la sangre y la mdula
sea, de modo que hay menos lugar para los glbulos blancos, los glbulos rojos
y las plaquetas sanas. Cuando ocurre esto, se pueden presentar infecciones,
anemia o sangrado fcil.

Leucemia Granulocitica aguda

33 | P g i n a

Por lo general, la mdula sea elabora clulas madre sanguneas (clulas

inmaduras) que, con el tiempo, se vuelven clulas sanguneas maduras. Una
clula madre sangunea se puede volver una clula madre mieloide o una clula
madre linfoide. Una clula madre linfoide se convierte en un glbulo blanco.
Una clula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de
clulas sanguneas maduras:
Glbulos rojos, que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los tejidos del
cuerpo.
Plaquetas, que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.
Granulocitos (glbulos blancos), que combaten las infecciones y las
enfermedades.
En la LMC, hay demasiadas clulas madre sanguneas que se transforman en un
tipo de glbulo blanco llamado granulocito. Estos granulocitos son anormales y no
se convierten en glbulos blancos sanos. Estos tambin se llaman clulas
leucmicas. Las clulas leucmicas se pueden acumular en la sangre y la mdula
sea, de modo que hay menos lugar para los glbulos blancos, los glbulos rojos
y las plaquetas sanas. Cuando ocurre esto, se pueden presentar infecciones,
anemia o sangrado fcil.
Leucemia linfoctica crnica
Se caracteriza por la proliferacin y la acumulacin de linfocitos de aspecto
relativamente maduro o normal en el 90% de los casos, linfocitos de tipo, que son
defectuosos desde el punto de vista inmunitario. La leucemia linfoctica crnica
(que tambin se llama LLC) es un tipo de enfermedad de la sangre y mdula sea
que, por lo general, empeora lentamente. La LLC es uno de los tipos ms
comunes de leucemia en adultos. Se suele presentar durante o despus de la
edad madura; no es frecuente en los nios.
La leucemia puede afectar los glbulos rojos, glbulos blancos y las plaquetas.
Normalmente, el cuerpo produce clulas madre sanguneas (clulas inmaduras)
que se convierten, con el tiempo, en clulas sanguneas maduras. Una clula
madre sangunea se puede convertir en una clula madre mieloide o una clula
madre linfoide.
La clula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de
clulas sanguneas maduras:
Glbulos rojos que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los tejidos del
cuerpo.
Glbulos blancos que luchan contra las infecciones y enfermedades.
34 | P g i n a

 Plaquetas que forman cogulos de sangre para detener el sangrado.

La clula madre linfoide se convierte en una clula linfoblstica y luego en uno de
los tres tipos siguientes de linfocitos (glbulos blancos):
Linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a controlar infecciones.
Linfocitos T que ayudan a los linfocitos B a generar anticuerpos para controlar
infecciones.
Linfocitos citolticos naturales que atacan las clulas cancerosas y los virus.
En el caso de la LLC, hay demasiadas clulas madre sanguneas que se
convierten en linfocitos anormales en lugar de convertirse en glbulos blancos
sanos. Los linfocitos anormales tambin se llaman clulas leucmicas. Los
linfocitos en la LLC no combaten muy bien las infecciones. Adems, a medida que
aumenta el nmero de linfocitos en la sangre y la mdula sea, hay menos lugar
para los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas sanos. Esto puede
producir infeccin, anemia, y sangrado fcil.
Leucemia mielomonocitca Jlulas
La leucemia mielomonoctica crnica (LMMC) es un tipo de cncer de la sangre
poco comn clasificado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dentro de
la categora de enfermedades mielodisplsicas/mieloproliferativas mixtas.
En la LMMC se ve afectado el desarrollo normal de un tipo de glbulos blancos
denominados monocitos, los cuales provienen de clulas inmaduras denominadas
mieloblastos. As, en pacientes que padecen LMMC se produce acmulo de
clulas madre sanguneas inmaduras en la mdula sea y en otros rganos, e
interfieren con la produccin normal de monocitos as como de otros tipos de
clulas sanguneas, incluidos glbulos rojos y plaquetas. A consecuencia de ello
se pueden presentar infecciones, anemia o producir hemorragias fcilmente. La
mayora de pacientes afectados por esta enfermedad son personas de edad
avanzada y de sexo masculino.
Con las terapias actualmente disponibles la mayora de los pacientes que sufren
esta enfermedad se pueden tratar, pero no curar.
La leucemia mielomonoctica crnica (LMMC) es un tipo de cncer de la sangre
poco comn clasificado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dentro de
la categora de enfermedades mielodisplsicas/mieloproliferativas mixtas.
En la LMMC se ve afectado el desarrollo normal de un tipo de glbulos blancos
denominados monocitos, los cuales provienen de clulas inmaduras denominadas
mieloblastos. As, en pacientes que padecen LMMC se produce acmulo de
clulas madre sanguneas inmaduras en la mdula sea y en otros rganos, e
interfieren con la produccin normal de monocitos as como de otros tipos de
35 | P g i n a

clulas sanguneas, incluidos glbulos rojos y plaquetas. A consecuencia de ello

se pueden presentar infecciones, anemia o producir hemorragias fcilmente. La
mayora de pacientes afectados por esta enfermedad son personas de edad
avanzada y de sexo masculino.
Con las terapias actualmente disponibles la mayora de los pacientes que sufren
esta enfermedad se pueden tratar, pero no curar.
Mapa conceptual

36 | P g i n a

Cuestionario
1. Los descubrimientos iniciales sobre la funcin de los leucocitos
En 1903 Almoth Wright descubri que la fagocitosis era reforzada por
anticuerpos (leucocitos) que denomino opsoninas.
2. Cules son las concentraciones de los diferentes tipos de leucocitos en
sangre perifrica?
Neutrofilos
1.6-7.4x103/um
Eosinofilos
0.02-0.4x103/um
00.15x103/um Monocitos 0.2-1x103/um Linfocitos 1-3.5x103/um

Basofilos

3. Qu diferencias existen entre recuento celular absoluto y recuento celular

objetivo?
El recuento celular absoluto se saca dividiendo la cuenta diferencial relativa por
los leucocitos/mm3 entre 100
4. Cmo se llevan a cabo los clculos para reportar el valor absoluto y el
valor relativo de los tipos de leucocitos?
El recuento celular absoluto/mm3 es igual a Cuenta diferencial x cuenta
leucocitaria entre cien
Valor relativo es igual a nmero de clulas especificas en % en relacin a 100
clulas contadas.
5. Explica la cinetica del neutrfilo en sangre perifrica
Despliegan glicoprotenas de adhesin en su superficie para unirse a
estructuras del endotelio y subendotelio, se mueven aleatoriamente hasta que
encuentran un sitio daado.
6. Cmo se liberan los neutrfilos en la medula osea?
Es una clula muy mvil y su consistencia gelatinosa le facilita atravesar las
paredes de los vasos sanguneos y asi poder migrar. Una vez fuera de la
medula sea en su madurez los neutrfilos llegan al torrente sanguneo.
7. Cules son las diferencias entre monocitos y macrfagos?
El macrfago es mas grande en tamao que el monocito a diferencia del
macrfago el monocito no tiene nuclolos visibles y el macrfago tiene
vacuolas.
8. Anota las diferencias en la funcin de los linfocitos b y t
Las Jlulas t coordinan la respuesta inmune y los B fabrican anticuerpos,
funcionan como Jlulas presentadoras de antgenos, se transforman en
Jlulas de memoria.
37 | P g i n a

Conclusin
De este portafolio de primer parcial hemos aprendido muchas cosas, es
importante destacar que en primer lugar el anlisis de la sangre es una cosa
importante para nosotros como laboratoristas.
De ah puedo decir que tambin es importante que conozcamos el origen de las
clulas sanguneas y que sepamos como surgen las mismas y mediante que
procesos ocurre esto. De estos conocimientos se derivan otros ms profundos
como las alteraciones de estas celulas, los rganos donde se produce, el proceso
de formacin de cada una e incluso volvimos a analizar las inmunidades para
entender correctamente la funcin de algunas de ellas.
En mi opinin personal, este ha sido un parcial lleno de bastantes retos ya que se
me han presentado dificultades para entender a la perfeccin los temas vistos y
creo que deberamos darles un mayor anlisis en clase ya que es complicado para
nosotros como alumno estar buscando explicaciones en otras fuentes cuando
podramos resolver nuestras dudas en el aula de clases.

Bibliografa
Rossell Puig W, Dovale Borjas C, lvarez Torres I. Morfologa Humana. la Habana.
Editorial Ciencias Mdicas, 2002. Tomo II. ISBN 959-7132-72-9

Suardaz J, Cruz C, Colina A y otros. Laboratorio Clnico. La Habana. Editorial

Ciencias Mdicas. 2004.

Khalsa, Nisha. Essentials of Biochemistry.Jaipur, IND: Global Media, 2008. p 486.

http://site.ebrary.com/lib/bibliotecauniandes/Doc?id=10416762&ppg=486

38 | P g i n a


Berg Jeremy M.; Tymoczko John L.; Stryer Luber. Biochemistry. W. H. Freeman
and Company, 2010. Chapter 5.

39 | P g i n a