ANTET AN GAJATOR

Nr.
I

(model adresa fnaintare registru)

Catre,
Inspectoratu I Teritoria I de M unca ..........................................

Datele de identificare ale angajatorului:

DenumireI
Nume i Prenume*

Cod de identificare fiscala *

Localitate *

Judet*

I Nr. * I

Strada*
Cod potal

Sector*

BI.

I E-mail* I

I Tel.I

Banca*

Cont IBAN *

Sc.

lAp. T

* campurile marcate sunt obligatorii. campul sector este obligatoriu numai pentru angajatorii din Bucure~ti.campul
numar strada se completeaza cu "F.N." (Fara Numar) In cazul In care strada nu are numar. campul Banca ~i CaNT
IBAN se completeaza "FARA BANCA" respectiv "FARA CaNT", In cazul In care angajatorul nu are deschis cont la
banca.

prin reprezentanti legali Imputernicim pe:

Nume

Legitimat cu C.I. I B.I. seria

Prenume .

........

nr. .......................................................

pentru depunerea registrului general de evidenta a salariatilor In format

electronic.

Reprezentant legal

(nume, prenume, semnatura, ~tampila)

Inspectoratul Teritorial de Munca

...........
Nr.
I ....................................
(spatiu rezervat ITM pentru confirmare)