Universidad del este

Recinto de Barceloneta
Escuela de ciencias de la salud

Manual de laboratorio
Sono 337

Jennifer Rivera Ruiz

Prof. Ana Zayas
Sono 337 L

Laboratorio # 1

Menciona las venas que pertenecen a los siguientes sistemas: Busca una imagen
que los demuestre

Sistema profundo:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Vena comn femoral CFV

vena femoral FV
vena femoral profunda DFV
vena popltea POP V.
vena tibial anterior ATV (2)
Vena tibial porterior PTV (2)
Vena peoneales (2)

Sistema superficial:
1. Great Saphenus V. GSV ( Hasta la rodilla)
2. Lesser saphenus V. LSV ( luego de la
rodilla)

Perforantes:

1.
2.
3.
4.

Comunicante hunterina
Cayados de SI y SE
Sistema de cockett
Comunicantes de Dodd y Boyd

Laboratorio # 2

Define y explica los siguientes trminos y su utilizacin en un estudio Doppler

venoso

Espontneo: Cuando se aplica un transductor Doppler sobre una vena mayor, existe una seal
espontnea presente.
Fsico: El aumento y disminucin de la presin intratorcica durante la respiracin normal afecta
el flujo de retorno venoso. Cuando la presin aumenta en la inspiracin, excede la presin
venosa y disminuye notoriamente o incluso interrumpe el flujo venoso, lo que produce una seal
cclica de aumento y disminucin al examen con transductor Doppler.
Compresibilidad: Para evaluar la compresibilidad de las vlvulas, se aplica el transductor
Doppler sobre una vena y se comprime por encima del sitio de examen. Las vlvulas normales
permiten slo un mnimo escurrimiento de sangre hacia distal, antes de cerrarse. Si se escucha
una seal sostenida al comprimir la extremidad y luego un sonido en vaivn al comprimir y
liberar la compresin, se est ante hallazgos muy sugerentes de insuficiencia venosa valvular.
Aumentacion: Si se aplica el transductor Doppler sobre una vena y se comprime manualmente la
extremidad por debajo del sitio de examen, se escucha un aumento de la seal Doppler, por el
aumento de la cantidad de sangre exprimida desde la zona distal, lo que es un hallazgo normal.
Valsalva: Maniobra que consistente en realizar una espiracin forzada sin expulsar aire, con la
boca y la nariz tapadas, de modo que aumenta la presin en la rinofaringe y el aire penetra, a
travs de la trompa de Eustaquio, hacia el tmpano.
Insuficiencia arterial: Es cualquier afeccin que disminuya o detenga el flujo de sangre a travs
de las arterias, los vasos sanguneos que llevan sangre desde el corazn hasta otros lugares en el
cuerpo. El flujo sanguneo se puede detener repentinamente debido a un cogulo de sangre. Los
cogulos se pueden formar en la placa o viajar desde otro lugar en el corazn o la arteria
tambin llamado mbolo.
Tromboflebitis: Inflamacin de una vena. Un cogulo sanguneo en la vena puede causar la
hinchazn. La tromboflebitis puede afectar las venas ms largas y profundas o las venas cercanas
a la superficie de la piel. La mayora de las veces ocurre en la pelvis y las piernas.

Laboratoio # 3
Identifica el sistema venoso de Extremidad Inferior

1
2
6
3
4

1.
2.
3.
4.
5.

Vena
Vena
Vena
Vena
Vena

comn femoral
iliaca externa
femoral
popliteal
peroneal

Laboratorio # 4
Presenta u caso clnico de un paciente con Insuficiencia venosa. Menciona los signos
y sntomas, factores de riesgos clnico y tratamiento.

Mujer de 82 aos de edad, con antecedentes de colesterinemia, insuficiencia

venosa, no
diabetes ni otras patologas de inters, es completamente independiente,
aunque dispone de
una cuidadora principal que le ayuda con el aseo personal. Hace 18 meses
sufri un traumatismo en el tercio distal supramaleolar, en la cara externa de
la pierna derecha, causndole una herida en escalp, sobre la que no
consult, siendo tratada en casa con gasas y povidona yodada, as como con
vendaje de crepe, solamente en la zona afectada.
Diagnostico:
Se realiza ultrasonido el cual se aplica en tres puntos diferentes (vena
femoral comun, poplitea, y tibial) los eritrocitos en movimiento modifican la
frecuencia de los ultrasonidos ( efecto doppler)
Tratamiento:
Evitar la progresin y complicaciones. aliviar, disminuir y corregir los
sntomas. Pacientes sin complicaciones. Contraindicacin quirrgica:
Embarazo, Edad 70 aos, linfedema, vrices secundarias a ongiodisplasias o
a fstulas arteriovenosas postraumticas. Obesidad mrbida. Riesgo
quirrgico importante derivado de otra patologa. Medidas higinicas.
Compresin externa y frmacos flebotnicos.
Signos:
* Dolor
* Irritacin
* Sangrado
* Estreimiento
Sintomas:
* Sensacin de pesadez en las extremidades inferiores.

* Edema (hinchazn)
* Cansancio
* Calambres Nocturnos
* Dolor
* Quemazn
* Hormigueo
Factores de Riesgo:
* Obesidad
* Ausencia de actividad fsica
* Edad avanzada (50 aos y ms)
* Usar ropas restrictivas como las fajas muy ajustadas o cinturones
Bibliografia:
Bonet Monn. Eficacia del Tratamiento Flebottico en la Insuficiencia Venosa
Crnica. Contenidos de Medicina de Jano. Espaa.
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1582/63/1v0n1582a13081518pdf00
1.pdf.
P.R.Vademecum 2009 http://www.prvademecum.com/default.asp<br />Jos
Rodrigo Pends.

Laboratorio # 5
Describe el protocolo para un estudio venoso de Extremidad Inferior

EIV
A.
B.
C.
D.
E.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

CFV

SFV: Prox, Mid y Distal

a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

DFV

GSV: Prox, Mid y Distal

a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

POPV
a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

LSV

PTV

PEROV
a.
b.
c.
d.
e.

Long Con/sin color

PW
Aumentacin
Trans Con/ sin color
Con / sin Compresin

Laboratorio # 6

Presenta un caso clnico de un paciente con trombosis Venosa.

Menciona signos y sntomas, factores de riesgos, diagnstico clnico y tratamiento.

Mujer de 86 aos va a donde su mdico primario ya que siente dolor en la

pierna hace 4 das. Presenta enrojecimiento e inflamacin en miembro inferior
derecho dificultad para la marcha, edema grado 3, con calor y rubor. Estuvo
hospitaliza 5 das.
Tratamiento: antibitico, analgsicos, anticoagulacin, valoracin por
medicina interna, dieta hiposodica y restriccin de lquidos.
Medios de diagnostico
No invasivo: Ecografa, Velocimetria Doppler, resonancia magntica
Invasivos: Arteriografa, Angiografa

Laboratorio # 7

Investiga un caso clnico de un paciente con Embolia Pulmonar. Menciona los signos
y sntomas, factores de riesgo, diagnstico clnico y tratamiento.

Mujer de 80 aos, hipertensa, fumadora de 12 paquetes por ao, clase

funcional I/IV, quien despus de un viaje de 14 horas en bus, presenta sincope,
disnea y cianosis. Es trasportada al servicio de urgencias donde ingresa veinte
minutos ms tarde, consiente, sin dficit motor, desaturada e hipotensa PA 78/40
FC 120 FR 33 SAO2 74% con ingurgitacin yugular, corazn rtmico, P2>A2, sin
soplos, pulmones bien ventilados, abdomen normal. Extremidades sin edemas,
frialdad distal con pulsos dbiles, sudoracin fra pegajosa.
Con diagnstico inicial de shock cardiognico se lleva a UCI donde se soporta
con vasoactivos y oxgeno a altas concentraciones. Revisin por sistemas: No relata
hemoptisis, hematemesis, hematuria, melenas. Antecedentes Patolgicos: no ECV
previos, hipertensin controlada.
Anlisis y plan:
Octogenaria con TEP masivo. Se valora riesgo: beneficio de la trombolisis, sin
otra contraindicacin ms que la edad, se inicia alteplase 100 mg en 100 salino
para 2 horas. Con mejora de la oxigenacin y restauracin de la estabilidad
hemodinmica sin complicaciones hemorrgicas. La anticoagulacin es el
tratamiento.
La causa de la muerte en TEP masivo es debida a la obstruccin del lecho
vascular, lo que lleva a cada de la precarga al corazn izquierdo, aumento de la
presin al final de la distole del ventrculo derecho, isquemia ventricular derecha
por cada en la Presin de Perfusin Coronaria Derecha (PPC= PDFPAM), desviacin
del septum ventricular a la izquierda, lo que compromete an ms el gasto
cardiaco, aumento del espacio muerto pulmonar, con cada de la oxigenacin y la
ventilacin.

http://www.medicrit.com/a/4254.php#figura2

Laboratorio # 10
Investiga un caso clnico de un paciente con Baker Cyst. Describe sus causas,
sntomas diagnstico, tratamiento y el efecto sobre el sistema venoso.

Mujer de 74 aos de edad con artritis reumatoide de 20 aos de evolucin

pobremente controlada por poco apego teraputico, en los ltimos seis meses
refiere un aumento progresivo del volumen de los tejidos blandos del hueco poplteo
derecho, no doloroso, inicialmente limitado a la regin posteromedial de la rodilla y
que durante su evolucin se extendi hasta la pantorrilla; el aumento del volumen
dificultaba la marcha y condicionaba limitacin para la flexin de la rodilla.
Inicialmente el tumor disminua sus dimensiones al flexionar la rodilla y estas se
incrementaban con la extensin. Se neg historia de traumatismo.
A la expresin fsica se encontr aumento del volumen de la rodilla derecha a
nivel de receso suprarotuliano, con signo del choque rotuliano positivo. En la regin
posterior de la rodilla y pantorrilla derecha, se ubic una tumoracin de mrgenes
bien definidos, que tena su origen en el pliegue poplteo y se extenda hasta la
unin del tercio medio con el inferior de la pantorrilla; el tumor era poco doloroso a
la presin y de consistencia ahulada.
Se realiz ultrasonido de la fosa popltea que mostro la presencia de una
tumoracin qustica de bordes bien delimitados, de 19.6 x 5.8cm, comunicada con
la articulacin de la rodilla, que desplaza el musculo gastrocnemio y el soleo. El
contenido de la tumoracin estaba ocupado por zonas arbiformes, hiperecoicas de
proliferacin sinovial y zonas anecoicas de lquido sinovial. El diagnostico de quiste
de Baker fue establecido.
Tratamiento: Metilprednisolona y metrotexato intralesional
http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc2013/cc131k.pdf