Universidad Autnoma de Santo Domingo

UASD
Recinto Santiago

Presentado por:
Heidy Hernndez
100281210
Rossina Liriano
100349641
Pamela Tavares
100351898
Herminia Garca
100145830
Marielba Ramrez
100263371
Rosa I. Santos
100248805
Tema:
Prevalencia del Virus Papiloma Humano en Jvenes de 20 a 35 aos en el Hospital
Docente Semma Santiago (HDSS), Santiago, Agosto-Diciembre 2016, R. D.
Profesora:
Esperanza Rufino.
Asignatura:
Lab. de Int. a la Metodologa Invest. en Salud.
Seccin:
03
Fecha:
28/nov./2016

ndice

Pgina

Introduccin..4
Justificacin..5
Planteamiento del Problema.5
Objetivos Generales6
Objetivos Especficos.7
Hiptesis.8
Operalizacin de Variables....8
Marco Terico....9
Prevalencia15
Hospital (HDSS)..................................................................................16
Conclusin....17
Referencias Bibliogrficas....18

Prevalencia del Virus Papiloma Humano en Jvenes de 20 a 35 aos en el

Hospital Docente Semma Santiago (HDSS), Santiago, Agosto-Diciembre 2016,
R.D.

Introduccin

Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden causar
verrugas. Existen ms de 100 tipos de VPH. La mayora son inofensivos, pero
aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cncer. Estos
tipos afectan los genitales y se adquieren a travs del contacto sexual con una
pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH de
bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de alto
riesgo pueden conducir al cncer del cuello uterino, vulva, vagina y ano. En los
hombres, pueden conducir al cncer del ano y del pene.
Aunque algunas personas que desarrollan verrugas genitales por infecciones con
VPH tienen sntomas, otras pueden no sentirlos. Un profesional de la salud puede
tratar o eliminar las verrugas. En las mujeres, el examen de Papanicolaou puede
detectar cambios en el cuello uterino que pudieran evolucionar en cncer. El
Papanicolaou y el test del VPH son tipos de exmenes de deteccin del cncer
cervical.
El uso correcto de los preservativos de ltex reduce enormemente, aunque no
elimina, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden proteger
contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cncer.

Justificacin
Con esta investigacin, pretendemos concientizar a los jvenes sobre las
prevenciones que deben tomar al momento de tener relaciones sexuales. Las
consecuencias que conlleva no poseer una educacin sexual adecuada, dando
como resultado mltiples enfermedades de transmisin sexual (ETS), como en este
caso, el Virus del Papiloma Humano.

Planteamiento del Problema

5

 Qu enfermedades son inducidas por el VPH?

Cules son los cnceres ms comunes que produce el Virus del Papiloma
Humano?
Qu signos y sntomas presentan los jvenes con VPH?
Cul fue la mortalidad en los jvenes con el Virus del Papiloma Humano?

Objetivos Generales

 Determinar la Prevalencia del Virus Papiloma Humano en Jvenes de 20 a 35

aos en el Hospital Docente Semma Santiago (HDSS), Santiago, AgostoDiciembre 2016, R. D.
Informar acerca de los efectos del Virus Papiloma Humano a los jvenes en
edades comprendidas de 20 a 35 aos en el Hospital Docente Semma
Santiago (HDSS).

Objetivos Especficos
Inducir a los jvenes a realizarse chequeos mdicos y la utilizacin de
mtodos anticonceptivos. Ej: El uso del preservativo.
Informar a los jvenes de las distintas comunidades sobre este virus.
Con un mdico con conocimiento de este virus, realizar charlas de
orientacin para los jvenes.

Hiptesis
Si los jvenes no reciben una educacin sexual adecuada y temprana, entonces
habr un gran tasa de infeccin por enfermedades de transmisiones sexuales
(ETS).
La utilizacin del preservativo en las relaciones sexuales, reducira el riesgo de
infeccin del Virus Papiloma Humano.

Operalizacin de las Variables

9

Variables

Definicin

Dimension

Indicadores

Escalas

Caractersticas Masculino

Expediente

Nominal

genotpicas de

Femenino

medico

Tiempo

20-24

La edad

transcurrido

25-29

escrita en el

desde el nac.

30 +

expediente

Operacional
Sexo

los genitales
externos
investigados
Edad

Hasta el mom.

Intervalo

medico

De la
investigacin
Nivel

Grado

Ninguna

econmico

acadmico

Primario

alcanzado

Secundario

hasta el

Universitario

momento de la

Pot-

investigacin

universitario

Expediente

Ordinal

Marco Terico
Virus del Papiloma Humano
10

El Virus del Papiloma Humano es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ms

comn. El VPH es un virus distinto al del VIH y VSH (herpes). El VPH es tan comn
que casi todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en
algn momento de su vida.
Epidemiologa
Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay pases, razas, edades o
sexos que no estn atacados. La mayora de las primoinfecciones por VPH suceden
en la infancia y en la niez, pero no son descubiertas excepto por tcnicas muy
sofisticadas. La inmensa mayora cursan de modo subclnico. Esto tanto como en
las infecciones cutneas como las genitales (vaginales, balanopostitis) u oro
digestivas. Un factor primordial que puede ser causa asociada con las heridas y
lesiones provocadas en zonas poco salubres sometidas a traumatismos repetidos
como maceracin de mucosas o de la piel.
Transmisin
Los factores de riesgo para las infecciones persistentes de VPH genital son, entre
otros:

Inicio de la actividad sexual a una edad temprana.

Mltiples parejas sexuales.
Tabaquismo.
Inmunosupresin (por ejemplo, casos de diabetes mellitus avanzada)

El VPH genital suele diseminarse a travs de un contacto directo sostenido con la

piel, y las formas ms comunes (no las nicas) son el sexo vaginal y el sexo anal.

Patogenia
De los 16 gneros de la familia Papillomavirus, nicamente 5 infectan a seres
humanos,

stos

son:

Alphapapillomavirus,

Betapapillomavirus,

Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus y Nupapillomavirus. Estos 5 gneros

11

albergan a ms de 170 tipos de virus que forman la clasificacin no taxonmica de

"virus del papiloma humano".
Los viriones de VPH son partculas pequeas, sin envoltura, con simetra
icosadrica. Cada virin est formado por 72 capsmeros, y cada uno de ellos
contiene 5 molculas de la protena mayor de la cpsida, denominada L1. El
genoma viral est formado por una molcula de ADN circular de doble hebra,
asociada con nucleosomas formados por histonas celulares. Los papilomavirus
comparten estas caractersticas con los virus de la familia Polyomaviridae, pero
presentan diferencias con respecto a estos.
Ciclo de vida del VPH
El ciclo de vida del VPH sigue estrictamente el programa de diferenciacin de la
clula husped, el queratinocito.
Durante la infeccin del epitelio de las mucosas, los viriones deben alcanzar en
primer lugar las clulas basales no diferenciadas. Por ello, se piensa que el virin
VPH infecta tejidos epiteliales a travs de microabrasiones que permiten un acceso
ms fcil a las zonas basales del epitelio. Una vez en contacto con las clulas
objetivo, el virin se asocia con receptores putativos como son las alfa integrinas, la
heparina y las lamininas. Los viriones entran en las clulas epiteliales basales por
endocitosis

mediada

por

vesculas recubiertas de

clatrina

y/o

caveolina,

dependiendo del tipo de VPH. Una vez en el interior celular, el genoma viral es
transportado al ncleo por mecanismos desconocidos, donde se mantiene como un
minicromosoma circular libre. Se transcriben entonces los genes tempranos (E), lo
que permite realizar una replicacin del ADN inicial que resulta en un nmero de
copias de entre 50-100 genomas virales por clula. A partir de este momento, el
genoma viral se replica en promedio una vez por ciclo celular, cuando las clulas
basales se dividen, y los genomas virales se reparten a partes iguales entre las
clulas hijas. Este tipo de replicacin viral se denomina replicacin tipo plsmido.
Cuando las clulas basales entran en el proceso de diferenciacin que las convertir
en queratinocitos, a medida que migran hacia las capas superiores del epitelio, tiene
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lugar una explosin en la replicacin del ADN viral, conocida como replicacin
vegetativa. Adems, en las capas superiores del epitelio del husped se
desencadena un complejo mecanismo de transcripcin en cascada y se expresan
los genes tardos L1 y L2, que son las protenas estructurales que encapsidan los
genomas virales amplificados. El ensamblaje de los viriones hijos tiene lugar en el
ncleo, liberndose cuando se descaman las clulas muertas del epitelio del
husped, de manera que el ciclo de vida viral continua. Actualmente se desconocen
las seales intracelulares que regulan la transicin del virus hacia la replicacin
vegetativa durante la diferenciacin de los queratinocitos.

Enfermedades inducidas por el VPH

Se han identificado ms de 100 tipos diferentes de VPH, que se nombran con un
nmero. Una infeccin persistente por el sub-grupo conocido como de alto riesgo,
que incluye cerca de 13 tipos de virus VPH de transmisin sexual entre los que se
encuentran los tipos diferentes de los que causan verrugas puede favorecer el
desarrollo de:

CIN (neoplasia cervical intraepitelial,

VIN (neoplasia intraepitelial vulvar)
PIN (neoplasia intraepitelial de pene)
AIN (neoplasia intraepitelial anal)

Otras enfermedades son:

Verruga comn
Verruga plantar
Verruga cutnea chata
Verruga genital anal
Malignidades genitales
Epidermodisplasia verruciforme
Hiperplasia focal epitelial Papilomas orales

Cnceres producidos por VPH

El VPH puede causar cncer de cuello uterino y otros cnceres como el de vulva,
vagina, pene o ano. Tambin puede causar cncer en la parte de atrs de la
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garganta, como en la base de la lengua y las amgdalas (llamado cncer

orofarngeo).
El cncer generalmente puede tardar aos en aparecer (incluso dcadas) despus
de que una persona haya contrado el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar
verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cncer.
No hay manera de saber quines con el VPH presentarn cncer u otros problemas
de salud. Es posible que las personas con sistemas inmunitarios dbiles (incluidas
las personas con el VIH/SIDA) tengan menor capacidad para combatir el VPH y ms
probabilidad de presentar problemas de salud derivados del virus.
Sintomatologa
Por lo general, la infeccin por el virus del papiloma humano genital no presenta
sntomas, a menos que sea un tipo de VPH que cause verrugas genitales. Las
verrugas genitales pueden presentarse dentro de varias semanas o meses despus
del contacto con una pareja que tiene el VPH. Puede que las verrugas aparezcan
tambin aos despus de la exposicin, aunque esto ocurre pocas veces. Por lo
general, las verrugas lucen como pequeas protuberancias o grupos de
protuberancias en el rea genital. Pueden ser pequeas o grandes, planas o
prominentes, o en forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas genitales
pudiesen desaparecer, permanecer y no cambiar o aumentar en tamao o en
nmero. No obstante, pocas veces las verrugas se convierten en cncer.
La mayora de las personas nunca sabr que tienen VPH, ya que no presentan
sntomas. En la mayora de las personas, el sistema inmunolgico ataca el virus y
elimina la infeccin por VPH dentro de 2 aos. Esto es cierto tanto para el tipo de
alto riesgo, como para el de bajo riesgo del VPH. Sin embargo, algunas veces, las
infecciones por VPH no son eliminadas. Esto puede causar cambios celulares que
con el transcurso de muchos aos pueden desarrollar cncer.
Diagnstico

14

Una deteccin oportuna del VPH puede prevenir que este progrese hasta desarrollar
cncer. Los mtodos principales para su diagnstico son la histopatologa, que
consiste en estudiar al microscopio partes de un tejido u rgano que se sospeche
tenga una infeccin por el virus, y los mtodos citolgicos como el papanicolau.
Recientemente se han introducido mtodos moleculares novedosos y eficaces que
trabajan con ayuda de la molcula de ADN o ARN, un ejemplo de ello son los
microarreglos con los cuales se busca ayudar en la deteccin oportuna del virus. Es
importante sealar que este tipo de mtodos ofrece muchas ventajas entre ellas la
rapidez de resultados y que tambin pueden detectar el o los tipos de VPH que se
van a tratar con lo cual el paciente puede recibir un tratamiento especfico.
Otra tipo de diagnstico se puede hacer si el paciente presenta algn tipo de
verruga en el rea cutnea o genital, esto es signo de que el virus de VPH est
presente y es importante llevar a cabo una prueba especfica para conocer el tipo,
aunque muchas veces no es tan eficaz ya que las verrugas pueden estar en
lugares poco o nada visibles (por ejemplo: dentro del ano o la vagina).
En el caso de los varones el diagnstico puede ser complicado ya que la mayora de
las veces no desarrollan lesiones a simple vista. Para poder diagnosticar VPH en
hombre se puede recurrir a una penescopa en la cual se analizan y observan los
genitales con un microscopio especial y se coloca cido actico esto con el fin de
encontrar tejido daado ya que reacciona y se hace visible.
Tratamiento
El tratamiento de infecciones del VPH puede variar dependiendo de varios factores,
entre los que se encuentran el tipo de lesin (verrugas, lesiones precancerosas o
cancerosas), la localizacin automtica de lesiones, as como el nmero de
lesiones.
Tratamientos de verrugas:
Aplicacin tpica de podofilina al 0.5% directamente sobre la verruga.
Aplicacin tpica de Imiquimod al 5% (Aldara en crema sobre mono-dosis).
Este frmaco inmunomodulador acta activando las clulas del sistema
inmunolgico que ataca y destruyen al virus.

15

 Aplicacin del cido tricloroactico al 80-90%. Esta sustancia es muy fuerte y

debe ser aplicada en zonas tpicas o zonas de lesiones por un mdico
especializado hasta eliminar la verruga.
.
Tratamiento de lesiones precancerosas de cuello uterino:
Crioterapia: se congela el tejido usando unas sonda metlica que han sido
enfriada en xido nitroso o dixido de carbono que circula dentro de las
sondas.
Escisin electroquirrgica por asa: consiste en la eliminacin del rea
afectada con asa caliente con el bistur y requiere el uso de anestesia local.
Conizacin en fro con bistur: consiste en eliminar el tejido afectado con
forma de cono del tejido uterino, utilizando el bistur aunque ya no es el
tratamiento de lesiones para lesiones precancerosa, todava puede utilizarse
en caso de lesiones que no pueden tratarse de otra forma o cuando se
sospecha que es cncer.
Vacuna
Hay tres vacunas aprobadas:
VPH2 (Cervarix)
VPH4 (Gardasil)
VPH9 (Gardasil 9)
Las tres vacunas protegen contra los dos tipos de VPH que causan la mayora de
los casos de cncer de cuello uterino. Otros tipos menos comunes del VPH tambin
pueden causar cncer de cuello uterino.
La VPH4 (Gardasil) tambin protege contra otros dos tipos del VPH que causan la
mayora de los casos de verrugas genitales en hombres y mujeres.
Estas vacunas no tratan el cncer de cuello uterino.
Prevencin
Evitar completamente el contacto de las reas de su cuerpo que se pueden
infectar con el virus del papiloma humano genital (VPH) (como la boca, el

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ano, y los genitales) con aquellas de otra persona podra ser la nica manera
de prevenir infectarse con el VPH.
Educar en materia de prcticas sexuales seguras y retrasar el inicio de la vida
sexual.
Promover el uso de preservativos y suministrarlos a quienes ya hayan
iniciado su vida sexual.
Advertir contra el consumo de tabaco, que a menudo comienza en la
adolescencia y es un factor de riesgo importante de CCU y de otros tipos de
cncer.
La circuncisin masculina.
Prevalencia del Viru Papiloma Humano en jvenes de 20 a 35 aos en el
Hospital Docente Semma Santiago (HDSS)

Prevalencia

Frecuencia Absoluta

Edad (aos)

50%

10

a 24 20

30%

a 29 25

20%

+ 30

100%

20

:Total

Puede observarse que en la prevalencia una % ms alto en las de los jvenes de 20

a 24 aos, ya que est relacionado con el inicio de la vida sexual.
En el Hospital Docente Semma Santiago (HDSS) se manejan no ms de 5 casos al
mes del Virus Papiloma Humano. Estos pacientes que dan positivo al VPH, son
derivados a un gineclogo, quien se encargar de ponerlos en adecuado
tratamiento.
Hospital Docente Semma Santiago (HDSS)
Misin
Ofrecer servicios de salud preventivos y curativos a todos aquellos que precisen de
los mismos, contribuir a elevar el nivel de atenciones mdicas de la clase
magisterial, sus familiares y relacionados.

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Visin
Formar un personal multidisciplinario, eficaz y humanitario, que permita garantizar
una alta calidad de gestin competitiva, acorde con las demandas de servicios de
salud de nuestros usuarios, logrando alcanzar el mayor grado de satisfaccin por
parte de los mismos.
Valor
Respeto, al usuario, confiabilidad, trabajo en equipo, innovacin, servicio
humanizado, actitud positiva, eficacia, familiaridad.

Conclusin
Para finalizar es importante resaltar que el Virus del Papiloma Humano es una
enfermedad delicada, la cual puede llevar serias complicaciones. Pero lo ms
importante de todo es el autocuidado que debe tener cada persona y exigir el uso de
preservativo a sus parejas.
sta investigacin solo quiere concientizar y prevenir a los jvenes sobre el VPH.
Mostrar las consecuencias que conlleva llevar una vida sexual irresponsable y
precoz.

18

Referencias Bibliogrficas
Medline Plus/Virus del Papiloma Humano:
https://medlineplus.gov/spanish/hpv.html
Cancer.org/American Cancer Society:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/infeccionesy
cancer/fragmentado/virus-del-papiloma-humano-vph-cancer-y-la-vacunacontra-el-vph-preguntas-frecuentes
Wikipedia.org/ Virus Papiloma Huamano:
https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_papiloma_humano
Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades/El Virus del
Papiloma Humano (VPH) y el Cncer:
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/hpv/
OMS/Papilomavirus humano (PVH) y cncer cervicouterino:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/es/

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