La prueba de Apgar

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La prueba de Apgar es un examen rpido que se realiza al primer y quinto
minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina
qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento. El puntaje al minuto 5 le
indica al mdico qu tan bien est evolucionando el beb por fuera del vientre
materno.

En casos raros, el examen se terminar 10 minutos despus del nacimiento.

Virginia Apgar, MD (1909-1974), comenz a utilizar el puntaje Apgar en 1952.

Forma en que se realiza el examen

La prueba de Apgar la realiza un mdico, una enfermera obsttrica
(comadrona) o una enfermera. El proveedor de atencin mdica examina en el
beb:

Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardaca
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel
A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 o 2 segn el estado
observado.

Esfuerzo respiratorio:

Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en
esfuerzo respiratorio.
Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms

importante.

Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del
beb es 1 en frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del
beb es 2 en frecuencia cardaca.
Tono muscular:

Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono

muscular.
Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.
Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.
Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino
que describe la respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo:

Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de
irritabilidad.
Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del
beb es 2 en reflejo de irritabilidad.
Color de la piel:

Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.

Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1
en color.
Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para determinar si un recin nacido necesita ayuda con la
respiracin o est teniendo problemas cardacos.

Resultados normales

El examen de Apgar se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea

el puntaje, mejor ser la evolucin del beb despus de nacer.

Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est

bien de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin
nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal despus
del nacimiento.

Significado de los resultados anormales

Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin
mdica. Cuanto ms bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita el beb para
adaptarse fuera del vientre materno.

Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

Parto difcil
Cesrea
Lquido en la va respiratoria del beb
Un beb con un puntaje de Apgar bajo, puede necesitar:

Oxgeno y despejar las vas respiratorias para ayudar con la respiracin.

Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.
La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal
hacia los 5 minutos.

Una calificacin baja en la prueba de Apgar no significa que el beb tendr

problemas de salud graves o crnicos. La prueba de Apgar no est diseada
para predecir problemas de salud futuros en el beb.
Prueba de Silverman y Anderson
En neonatologa, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora
la dificultad respiratoria de un recin nacido, basado en cinco criterios. Cada
parmetro es cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad
. Contrario a la puntuacin de Apgar, en la prueba de respiratoria y Andersen,
la puntuacin ms baja tiene mejor pronstico que la puntuacin ms elevada.

El test de Silverman y Andersen se usa en conjunto con otras pruebas que

aaden otros parmetros, como la escala de Wood-Downes.

CAPURRO
En neonatologa, el test de Capurro (o mtodo de Capurro) es un criterio
utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que
combinadas dan la estimacin buscada.
Postmaduro 42 semanas o ms.
A trmino

entre 37 y 41 semanas.

Prematuro leve

entre 35 y 36 semanas

Prematuro moderado

entre 32 y 34 semanas.

Prematuro extremo

menos de 32 semanas.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA:

ASEPSIA:
Es la ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos.
ANTISEPSIA:
Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de
superficies animadas.
ANTISPTICO:
Sustancia qumica empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los
microorganismos por lo general se usa en los tejidos vivos.
ASEPSIA MDICA:
Eliminacin o destruccin de los grmenes patolgicos o los materiales
infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauracin de tcnicas de barrera, limpieza
habitual.
ASEPSIA QUIRRGICA:
Proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones
quirrgicas mediante el empleo de una tcnica estril.
CONTAMINACIN:

Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as como por la

introduccin de microorganismos en una herida o deposito de material
radiactivo en cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde su
presencia puede ser nociva.
DESINFECCIN:
Proceso por el cual se destruyen la mayora de microorganismos patgenos
que se encuentran en objetos inanimados.
DESCONTAMINACIN:
Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, est libre de
microorganismos, radioactividad u otros contaminantes.
ESTERILIZACIN: Es la destruccin o eliminacin total de microorganismos,
incluyendo las esporas,
de las superficies de objetos inanimados.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
Qu son los signos vitales?
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los
cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los
profesionales mdicos y proveedores de atencin mdica son los siguientes:

la temperatura corporal;
el pulso;
la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
la presin arterial (si bien no se considera a la presin arterial como un signo
vital, por lo general se la controla junto con los signos vitales).
Qu es la temperatura corporal?
La temperatura normal del cuerpo vara segn el sexo, la actividad reciente, el
consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, la etapa del
ciclo menstrual. La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 F

(Fahrenheit) equivalentes a 36.5 C (Celsius) y 99 F equivalentes a 37.2 C en

un adulto sano. La temperatura corporal de una persona puede medirse de
cualquiera de las siguientes maneras:
Qu es el pulso?
El pulso es una medicin de la frecuencia cardaca, es decir, la cantidad de
veces que el corazn late por minuto. A medida que el corazn impulsa la
sangre a travs de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el
flujo sanguneo. Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardaca, sino
que tambin puede indicar:

El ritmo cardaco
La fuerza del pulso
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por
minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades,
las lesiones y las emociones. La mujeres mayores de 12 aos, en general,
tienden a tener el pulso ms rpido que los hombres. Los deportistas, como los
corredores, que practican mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener
frecuencias cardacas de hasta 40 latidos por minuto sin presentar problemas
de ningn tipo

Qu es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona
hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona est
en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones
durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria
puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras afecciones mdicas.
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta tambin si
la persona tiene dificultades para respirar.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre

12 y 16 respiraciones por minuto}
Qu es la presin arterial?
La presin arterial, medida con un tensimetro y un estetoscopio por una
enfermera u otro proveedor de atencin mdica, es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias