Cue & Clue

/8tahun/30kg
Anamnesa:
-Panas tinggi sejak 4 hari sebelum masuk
rumah sakit, terus menerus, disertai
menggigil, tidak turun dengan obat
(paracetamol)
-Sakit kepala bagian depan sejak 4 hari
sebelum masuk RS
-Badan lemas dan pegal sejak 4 hari sebelum
masuk RS
-Nyeri ulu hati dan daerah perut sejak 3 hari
sebelum masuk RS
-Riwayat kontak (+)
Pem Fisik:
KU: Lemah, GCS 456, Tampak Sakit Berat
VS: N: 130x/mnt,reguler, lemah
TD: 70/palpasi
Tax:36,2
-Abdomen:
Nyeri tekan perut (+)
Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae,
tumpul,rata.
-Ekstremitas:
Tes Rumple Lead (+)
Akral teraba dingin.

Initial Dx

Planning
Dx

Planning Tx

Demam
Berdarag
Dengue

-Darah
lengkap
serial/6jam

- O2 nasal 2

Derajat
III

lpm
-IVFD RL

-Dengue
blot (Ig M,
Ig G)

20cc/kgBB/30

Planning
Mo

Plan
E

-Tanda-tanda
vital : Tensi,
Nadi,
Frekuensi
nafas,
Temperatur.

Menje
penya
kondi
serta
pengo
yang
dilaku

menit ~ 600cc
IVFD HES 6%
20cc/kgBB/30
menit ~ 600cc

-Tanda-tanda
perdarahan :
konjungtiva
anemis,
mimisan,gusi
berdarah,
muntah darah,
berak darah.

IVFD asering
10cc/kgBB/jam
~300cc
IVFD asering
7cc/kgBB/jam
~210cc

-Tanda-tanda
syok:
Nadi
cepat
dan
lemah,
Penyempitan
tekanan nadi,
Penurunan
tensi,
Akral
Dingin.
-Produksi urin

IVFD asering
Pemeriksaan laboratorium:
Trombosit 41.000(turun)
-Hematokrit > 20% :
36.2-27.4

5cc/kgBB/jam
~150cc
x 100%= 32.1%

27.4

IVFD asering
3cc/kgBB/jam ~
90cc
-IVFD asering
750cc/24jam ~
10 tetes
makro/menit.

-Balance
cairan

Menje
pada
kapan
boleh
pulan
keada
klinis
dan
labora
baik.

-P O :
Paracetamol
tablet 3 x 250
mg (panas)
Sucralfat syr 3
x 1 cth
-Diet : Nasi tim
3 x 1 hari
Susu
3x200ccminum
manis banyak