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TRAUMA VASCULAR
TRAUMA VASCULAR
El trauma vascular es un problema de
salud pblica en el mundo entero por
efecto de la violencia urbana y
constituye un reto quirrgico que debe
afrontarse con una actitud especial, la
cual se debe fundamentar en solidas
bases tanto de entrenamiento
quirrgico como conceptuales
TRAUMA VASCULAR
Fueron estudiados 100 pacientes con
Trauma vascular perifrico atendidos
durante un periodo de 5 aos en tres
Hospitales de trujillo.
El trauma vascular constituy el 15.74%
de todos los traumatismos atendidos en
el periodo de estudio
EPIDEMIOLOGA
Trauma Penetrante
Trauma no penetrante
Trauma por arma de fuego
Trauma por arma blanca
Accidente laboral
Accidentes de transito
Accidentes domsticos
Otras causas
80%
20%
46%
25%
7%
12%
5%
5%
VACIO TERAPUTICO
VACIO TERAPUTICO
Menor de 6 horas
Entre 6 a 24 horas
> de 24 horas
CASOS (%)
36%
30%
34%
VASO LESIONADO
Lesin arterial
Lesin venosa
Lesin arterial y venosa
52%
6%
42%
TIPO DE LESIN
Seccin Arterial
Seccin Venosa
Seccin arterial y venosa
Fistula arteriovenosa
Pseudoaneurisma
Trombosis
Perforacin mltiple
52%
42%
25%
11%
10%
10%
11%
ANATOMA
MIEMBRO SUPERIOR
50%
Arteria Humeral
Vena humeral
Arteria Subclavia
Vena Subclavia
Arteria Axilar
Vena Axilar
Arteria radial
Arteria Cubital
19%
8%
9%
4%
9%
4%
7%
2%
ANATOMA
MIEMBRO INFERIOR
Arteria Femoral comn
Arteria Femoral Superficial
Arteria Poplitea
50%
10%
30%
5%
PRESENTACIN CLNICA
Hemorragia evidente
Pulso ausente o disminuido
Dolor
Limitacin o impotencia funcional
Hematoma pulsatil o expansivo
Shock Hipovolmico
Parestesias
Soplo
Thrill
88%
62%
60%
45%
30%
26%
20%
6%
5%
TRAUMA ASOCIADO
Lesin Neurolgica
24%
Fracturas
20%
Politraumatismo
18%
Trauma Torcico
6%
Hemoneumotrax
6%
Trauma Abdominal
3%
Trauma Encefalocraneano
1%
Hemorragia activa
Signos blandos
Historia de hemorragia no
evidenciada al momento
del examen fisico
Deficit de pulso
Deficit Neurolgico
Hematoma expansivo
O pulsatil
Hipotensin
Soplo o Frmito
Hematoma pequeo no
expansivo
CONCLUSIONES
El trauma vascular perifrico tiene una alta
incidencia en nuestro medio
Las lesiones tienen mltiple manifestacion clnica
El vacio teraputico amplio sugiere que nuestro
sistema de salud amerita implementacin adecuada
de nuestras Instituciones
Los Signos inequivocos (Duros) de presentacin
clnica son hemorragia activa,ausencia de
pulso,hematoma pulsatil y expansivo, soplo y thrill
Los signos equivocos (Blandos) fueron : Deficit
Neurolgico perifrico,pulso disminuido,lesin
proxima a trayecto arterial, antecedente de
sangradoimportante enel sirtio del trauma