ETIOLOGIA DE LAS MAL OCLUSIONES

ORTODONCIA
Las mal oclusiones son la alineacin incorrecta de los dientes. Pueden
ser debido a anomalas de tamao o posicin de los dientes, tamao de
las arcadas dentarias y su alineacin, o de los tipos de relaciones
oclusales. Pueden causar pitidos en los odos, dolor sinusal, mareos y
cefaleas del tipo de las migraas.
1) Factores predisponentes
Factores hereditarios: tamao y forma de los dientes, relacin
basal de los maxilares, funcin labial y lingual.
Influencias prenatales: causas maternas y embrionarias
Traumatismos
2) Factores locales (causas postnatales)
Grupo intrnseco: prdida prematura de dientes temporales y
permanentes, retencin prolongada de dientes temporales,
dientes ausentes congnitamente y supernumerarios, actividad
funcional disminuida y desviada de los dientes, frenillo labial
anormal, restauraciones incorrectas, desarmona de tamao y
forma de los dientes y traumatismos dentarios.
Factores circundantes o ambientales: desviaciones de procesos
funcionales normales como los hbitos, anormalidades de tejidos
musculares periorales, presin por defecto de posicin, amgdalas
hipertrofiadas, actitudes mentales
Factores sistmicos: metabolismo defectuoso, enfermedades y
trastornos constitucionales, funcionamiento anormal de las
glndulas de secrecin interna
A comienzos del siglo XX, Edward Angle estableci una clasificacin
basada en la relacin de las cspides entre los primeros molares
superiores e inferiores, la cual ha sido tomada como patrn de
referencia.
Clase I (Neutroclusin): Cuando la cspide mesio vestibular del
primer molar superior ocluye en el surco vestibular del primer
molar inferior.
Clase II (Distoclusin): Cuando la cspide mesio vestibular del
primer molar superior ocluye por delante de la cspide disto
vestibular del primer molar inferior.
Clase III (Mesioclusin):Cuando la cspide mesio vestibular del
primer molar superior ocluye por detrs de la cspide disto
vestibular del primer molar inferior.
Dicha clasificacin fue ampliada por Anderson, siendo la mas usada
hoy:
CLASE I (Neutroclusin)

Tipo 1: dientes superior e inferiores apiados, o caninos en

labio versin, infra labio versin o linguo versin.
Tipo 2: Incisivos superior protuidos o espaciados.
Tipo 3: Si uno o mas incisivos estn cruzados con uno o mas
incisivos inferiores.
Tipo 4: Mordida cruzada posterior, pero anteriores alineados.
Tipo 5: Hay prdida de espacio posterior por migracin
mesial del 6 mayor a 3 mm. Protusin bimaxilar. Posicin de
avance en ambas arcadas. Pueden o no haber mal posicin
individual de dientes o correcta forma de los arcos, pero la
esttica esta afectada.
CLASE II (Distoclusin)
Divisin 1: Si los incisivos superiores se encuentran en labio
versin
Divisin 2: Si los incisivos centrales superiores se encuentran
en posicin normal o ligera linguo versin, y los laterales se
encuentran inclinados labial y mesialmente
CLASE III (Mesioclusin)
Tipo 1: Si observamos los arcos por separado, estos se ven
de manera correcta, pero la oclusin es a tope
Tipo 2: Si los dientes superiores estn bien alineados, los
incisivos inferiores apiados y en posicin lingual con
respecto a los superiores.
Tipo 3: Si se presenta un arco mandibular muy desarrollado, y un
arco maxilar poco desarrollado los dientes superiores, a veces
apiados y en posicin lingual con respecto a los inferiores,
deformidad facial acentuada
HABITOS
Instintivos: El hbito de la succin, el cual se considera
funcional en las primeras etapas de la vida, pero si perdura en
el tiempo ocasiona dao en la cavidad bucal.
Placenteros: Succin digital.
Defensivos: Se desarrolla la respiracin bucal en las personas
con rinitis alrgica, asma, etc..
Hereditarios: Como malformaciones congnitas que acarrean un
hbito concomitante: inserciones cortas de frenillos linguales,
lengua bfida, etc..
Adquiridos: En las personas con paladar fisurada que han sido
intervenidas quirrgicamente mantienen la fonacin nasal
Imitativos: En la forma de colocar los labios y la lengua, al
hablar, hacer gestos, muecas, etc..
El bruxismo se considera un hbito no funcional, voluntario o
involuntario que se realiza en el da o en la noche con

manifestaciones de rechinamiento o apretamiento ocasional o

habitual de los dientes.
La interposicin lingual o empuje lingual aparece como
sustituto de la succin digital. Puede favorecer el desarrollo de
una disto oclusin, con resalte superior, tendencia a mordida
abierta y protusin excesiva, al igual que la succin digital. Si la
lengua es proyectada hacia abajo puede llegar a producir una
mal oclusin clase III.

BIBLIOGRAFIA

Morn, Vanessa. Zamora, Orleins. Tipos de maloclusiones y hbitos

orales mas frecuentes en pacientes infantiles en edades
comprendidas entre 6 y 7 aos de la EBN Los Salias, ubicada en
San Antonio de los Altos, Edo. Miranda, Venezuela. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra. 2013