Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NDICE
1. INTRODUCCION
2. ALERGA E INTOLERANCIA
2.1 CLASIFICACION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A ALIMENTOS
2.2 ALERGIA ALIMENTARIA
4. ASPECTOS LEGISLATIVOS
4.1 ALIMENTOS ENVASADOS
4.2 ALIMENTOS SIN ENVASAR
4.3 LAS MENCIONES OBLIGATORIAS
4.4 COMO AFECTA A LOS ESTABLECIMIENTOS
5.
1. INTRODUCCIN
Las alergias e intolerancias alimentarias se han incrementado
incrementado en los ltimos
aos, as como el mayor inters de los consumidores al respecto. Sin embargo, an se
considera escaso el conocimiento y la comprensin de la industria acerca de los riesgos
de los alrgenos presentes en los alimentos.
El curso es obligatorio
obligatorio para el sector de la restauracin (bares, hospitales,
catering, restaurantes,) y para todos los comercios que venden productos a granel
(panaderas, pasteleras, charcutera, carnicera, pescadera, tienda de chucheras,)
El Curso est dirigido a profesionales y tcnicos del sector agroalimentario
aplicado a la industria alimentaria, as como para aquellas personas que deseen adquirir
conocimientos
onocimientos en esta rea especfica. Especialmente dirigido a personas interesadas en
3
OBJETIVOS
Los alrgenos alimentarios debern ser gestionados de manera que se informe
de su presencia en el etiquetado o carta y se evite la presencia accidental de los
mismos por contaminacin cruzada siempre que sea posible.
Las
as compaas alimentarias tienen la responsabilidad de tener implantado un
sistema de aseguramiento de la seguridad alimentaria que cumpla con los requisitos
legales, debiendo formar parte integral de esta estrategia la gestin de alrgenos y
considerando este riesgo junto con otros riesgos de seguridad alimentaria. Es decir,
las empresas debern tener implantados planes de autocontrol basados en los
principios del Sistema de Anlisis de Peligros y Puntos de Control Crtico (APPCC) o
en Guas de Prcticas Correctas
orrectas de Higiene, debiendo la gestin de los alrgenos
estar plenamente integrada dentro del procedimiento de autocontrol existente en cada
caso.
que
sufran
ufran
una
alergia/intolerancia
alimentaria
prevenir
contaminaciones cruzadas.
Conocer las obligaciones y sanciones a las que se enfrentan los
establecimientos que no cumplan con el reglamento europeo 1169/2011.
2. ALERGIA E INTOLERANCIA
Existen distintas
tintas clasificaciones, siendo una de las ms aceptadas la de La
Academia Europea de Alergologa e Inmunologa Clnica (EAACI),
(EAACI), la cual, estableci
en 1995 una clasificacin de las reacciones adversas a los alimentos diferenciando
dos grandes grupos (reacciones
(reacc
txicas y reacciones no txicas). Las reacciones no
txicas slo afectan a las personas predispuestas y pueden estar mediadas por un
mecanismo inmunolgico (alergia alimentaria) o no inmunolgico (intolerancia).
En 2003, la World Allergy Organization propuso una
a nueva nomenclatura de las
reacciones alrgicas y similares, segn la cual las reacciones adversas a los alimentos
de origen no txico deben denominarse Hipersensibilidad a los Alimentos.
Alimentos El
trmino apropiado cuando se haya demostrado que el mecanismo
mecanismo es inmunolgico es
Alergia Alimentaria.. Se denominar Intolerancia Alimentaria a aquella en la que no
existe o no se ha demostrado un mecanismo de base inmunolgica.
Esta clasificacin ayuda a evitar confusiones derivadas del uso que se vena
haciendo
iendo del trmino intolerancia para toda reaccin en la que no se demostraba
participacin de los anticuerpos tipo IgE, dejndolo ahora slo para las reacciones
no txicas de mecanismo no inmunolgico, y llamando alergia a toda reaccin en
la que participe
cipe el sistema inmunolgico, sea mediante anticuerpos IgE o mediante
otros mecanismos diferentes:
5
REACCIONES TXICAS:
TXICAS ocurrirn siempre en todos los individuos expuestos
cuando la dosis sea suficientemente elevada. Los compuestos txicos pueden ser
externos,
nos, ocasionndose durante el procesamiento de los alimentos o por
contaminantes (microbios, venenos, pesticidas), y causando toxoinfecciones
alimentarias como gastroenteritis, salmonelosis, etc.; o pueden ser txicos internos
naturales en el alimento (setas
(setas venenosas). Estas reacciones txicas pueden, en
ocasiones, manifestarse de forma similar a las reacciones alrgicas.
REACCIONES NO TXICAS:
TXICAS dependen de la susceptibilidad individual a un
cierto alimento, y slo ocurren en una proporcin pequea de personas.
personas. Dentro de
estas reacciones no txicas encontramos:
a) Las
que
no
son
producidas
por
mecanismo
inmunolgico
INTOLERANCIAS
La intolerancia a alimentos es una reaccin adversa alimentaria en la que no se
puede demostrar ninguna reaccin de hipersensibilidad del sistema inmunolgico.
El organismo no puede asimilar correctamente un alimento o uno de sus
componentes. No interviene el sistema inmune.
Puede deberse a mecanismos enzimticos (deficiencia
(deficiencia a la lactasa),
farmacolgicos (sustancias con potencial accin farmacolgica contenidas en el
alimento o liberados por l: histamina, tiramina,) o mecanismos indeterminados
de etiologa desconocida.
Los sntomas son digestivos: nauseas, diarrea y dolor
dolor abdominal.
Un punto clave que diferencia las alergias de las intolerancias, es que en esta
ltima, el individuo con intolerancia a algn componente, puede consumir pequeas
cantidades del alimento o del componente alimenticio, sin que se den sntomas.
sntomas Se
La intolerancia a la lactosa,
lactosa el azcar de la leche, es una intolerancia muy
frecuente y se produce por un dficit del enzima lactasa. Cuando la actividad de esta
enzima es muy baja no se puede digerir la lactosa por lo que pasa al intestino grueso
y es fermentada por las bacterias de la flora intestinal.
intestinal. Esto puede producir dolor
abdominal, flatulencia y diarrea. La cantidad de lactosa que produce los sntomas
vara segn la actividad de la lactasa, por lo que algunos pacientes toleran pequeas
cantidades de alimentos con lactosa. No hay que confundirla
confundirla con la alergia o
enteropata (alergia no IgE mediada) a protenas de leche de vaca. Un alrgico a
protenas de leche de vaca podra consumir lactosa, de no ser porque sta, al ser
extrada de la leche, suele arrastrar restos de protena lctea y puede
pue
causarle
reaccin alrgica. No confundir intolerancia a la lactosa con la alergia a la protena de
la leche.
La intolerancia se produce por una baja actividad de esta enzima, y puede ser
de dos tipos:
-
La intolerancia a la fructosa
fructo se produce por la ausencia de la enzima que
con
sntomas
cutneos
(urticaria,
angioedema),
respiratorios
La
a alergia IgE mediada provoca sntomas inmediatos (generalmente en
menos de 1 o 2 horas) y con cantidades mnimas del alimento;
En
n la alergia no IgE mediada la cantidad de alimento
alimento que provoca sntomas
suele ser mayor, y stos tardan ms en aparecer (ms de dos horas tras la
ingestin, y hasta das despus) y pueden ser crnicos, llegando a verse
afectado el estado nutricional.
dificulta la absorcin
n de macro y micronutrientes. (No confundir con la alergia al
gluten mediada por IgE, que se manifiesta como cualquier otra alergia a alimentos)
Hasta los dos aos de edad, los sntomas son nauseas, vmitos, diarreas,
dia
distensin abdominal, prdida de masa muscular y peso, fallo de crecimiento, .
En los adultos, los sntomas son parecidos, pero menos llamativos y se aade la
anemia ferropnica.
No se trata de una alergia como tal, sino una intolerancia permanente. Es una
enfermedad crnica, donde el gluten deber excluirse durante toda la vida. Es el
nico tratamiento
ratamiento eficaz. Hoy en da, existe gran variedad de productos especiales
sin gluten que van desde la harina de cereales permitidos, para la elaboracin
casera, hasta una amplia gama de panes, pizzas, pasteles,
10
Los sntomas suelen aparecer de modo inmediato tras la ingestin del alimento,
pero tambin lo pueden hacer de forma retardada
retardad (horas, incluso das). En esto
ltimos casos es ms difcil
cil el diagnostico al no tener claro el alimento implicado.
implicado La
exposicin del alrgeno a las personas alrgicas, ya sea por contacto cutneo (piel del
melocotn), inhalacin (vapores de coccin) o ingestin (al ingerir un alimento
alrgeno), an estando en
en cantidades mnimas dentro del alimento, produce una
reaccin alrgica, donde el abanico de sntomas es muy amplio y suelen aparecer
combinados. Los sntomas abarcan los cuadros cutneos (urticaria, angioedema,
dermatitis, hinchazn,), digestivos (rechazo
zo del alimento, nauseas, vmitos, diarrea,
dolor abdominal,), respiratorios
respir
(rinitis, conjuntivitis, dificultad respiratoria,) o
11
incluso cuadros generales graves (anafilaxia) que puede producir un shock anafilctico
an
y, si no se trata de inmediato, puede producir el fallecimiento de la persona.
12
Hay que tener en cuenta que, no siempre que aparecen sntomas tras la
ingestin de un alimento, estamos ante un cuadro de tipo alrgico, sino que, en muchos
casos son reacciones adversas de otras ndoles, frente al mismo alimento o frente a los
aditivos, como puede ser las reacciones de tipo txico o las intolerancias digestivas, en
este caso no est mediada la reaccin por la IgE.
Para poder
oder hablar de alergia a un alimento,, es necesario demostrar que ese
alimento en cuestin, cuando entra en contacto con el individuo, activa un mecanismo
inmunolgico especfico, que desencadena, a su vez, todos esos sntomas. Esto tiene
lugar en dos etapas;
s; una primera de sensibilizacin, y una segunda, que es la reaccin
alrgica propiamente dicha:
13
2 Reaccin Alrgica:
Alrgica cuando el mismo alrgeno entra en contacto de nuevo
con el organismo.. La IgE disponible se une con los mastocitos y basfilos, que estn
cargados de histamina y producen la liberacin de los grnulos de histamina a la sangre.
La histamina es la responsable de la mayora de los sntomas de la reaccin.
14
Los sntomas de la
a alergia a alimentos mediada por IgE suelen aparecer entre los
primeros minutos y las pocas horas tras haber entrado en contacto con el alrgeno,
aunque tambin pueden aparecer ms raramente reacciones tardas. Una
excepcin podra ser la dermatitis atpica,
atpica, producida o agravada por alimentos.
Cmo
Cmo diagnosticamos una alergia alimentaria?
alimentaria
Lo primero que hay que hacer es identificar una Historia Clnica compatible
con los sntomas descritos y su posible relacin causa-efecto
causa
con la
exposicin a un alimento. Se deben recoger datos:
o
15
3. ALERGENOS ALIMENTARIOS:
Principales Alimentos
Responsables de Alergias
Los alrgenos alimentarios pueden ser de origen animal o vegetal, siendo
protenas todos los involucrados
involucrad en reacciones IgE-dependientes.
En general, son glicoprotenas, es decir, poseen una o ms molculas de
azucares unidos a las cadenas de aminocidos. La mayora son estables
estables al calor,
cidos y proteasas. Representan una mnima porcin del alimento, pero
per an as,
poseen gran potencia biolgica, de manera que pequeas cantidades son suficientes
para desencadenar los sntomas importantes, y tambin producir respuesta cutnea
positiva, en las pruebas de alergia, en las personas sensibilizadas.
Los alimentoss suelen contener uno o varios alrgenos principales,
denominados alrgenos mayores, a los cuales un 50% de los pacientes
sensibilizados responden inmunitariamente, y otros llamados alrgenos menores,
que slo pocos individuos responden.
En algunos grupos
upos de alimentos, sobretodo vegetales, la sensibilizacin a un
miembro del grupo implica la sensibilizacin a otros
otro miembros de la familia,
familia esto se
conoce como reactividad
reactividad cruzada.
cruzada . Se produce porque entre ellos existen antgenos
comunes. Por lo tanto, pacientes
acientes que tengan IgE a determinados alrgenos, pueden
presentar sntomas asociados a alrgenos diferentes, sin le previa sensibilizacin, por
producir el mismo tipo de IgE.
Los alimentos ms habituales implicados en la alergia alimentaria son los ms
consumidos:
onsumidos: Leche de vaca, huevo, pescado, crustceos, marisco, legumbres, frutas,
hortalizas, frutos secos y cereales, ya sea en su forma natural o como ingrediente,
componente o aditivo de cualquier producto elaborado. Adems, algunos aditivos
alimentarioss pueden provocar reacciones alrgicas.
16
17
1. CEREALES
18
Caramelos y golosinas
Quesos fundidos.
Pastas
astas alimenticias.
Margarina.
Aditivos espesantes.
La alergia al huevo
huev ocupa el segundo lugar en importancia entre las
alergias alimentarias en nios, pero que a menudo desaparece a partir de
los tres aos de edad.
Tanto las protenas de la clara como las de la yema pueden actuar como
alrgenos,
nos, si bien, la yema es menos alergenica que la clara. El huevo se
compone de diferentes fracciones proteicas que se encuentran tanto en la
yema como en la clara. El principal alrgeno presente en la clara es el
ovomucoide.
Pan
rallado,
productos
de
pastelera,
bollera
(bizcochos,
magdalenas,..)
o
Hojaldres, empanadas,
e
empanadillas.
Atn
Alergia al Anisakis:
Anisakis el anisakis es un parsito helminto cuyas larvas
infestan
distintos
pescados
(merluza,
pescadilla,
bacalao,
sardina,
21
Surimi
Pizzas
Gelatinas.
Surimi
Tinta de calamar
Preparados de paella
Ensaladas
22
Preparad de paella
Preparados
Ensaladas
7. CACAHUETES
Reactividad Cruzada:
Cruzada Tambin hay una asociacin entre el cacahuete y
leguminosas como la soja y los guisantes y con otros frutos secos como
nueves, almendras, pistachos, avellanas y anacardos.
Salsas y ensaladas
ensalada
Pizzas
Leches vegetales
23
Alimentos infantiles
Reactividad Cruzada:
Cruzada la alergia a frutos secos suele estar asociada a
alergia a diversos plenes. La mayora de los individuos con alergia a
avellana estn sensibilizados a plenes de abedul y de avellano.
Salsas y ensaladas
Pizzas
Leches vegetales
Alimentos infantiles
9. SOJA
24
Aromas naturales
Caldos vegetales
Helados
10. APIO
La alergia al apio
apio es comn ya que contiene un alrgeno similar al del polen
del abedul.
Mezclas de verduras.
Gelatinas
Potitos.
11. MOSTAZA
mnimas
cantidades
para
desencadenar
cuadros
dermo
dermo-
25
Curry, mayonesas,
m
ktchup, vinagretas.
Margarinas
Comidas preparadas.
13. SULFITOS
Comidas preparadas
26
Pastelera y bollera,
bollera, galletas y algunos tipos de pan.
14. ALTRAMUCES
Galletas, pastas
4. ASPECTOS
ASPECTOS LEGISLATIVOS
Para las personas que sufren alergias alimentarias, la informacin relativa a los
ingredientes presentes en cada alimento, y contenida en sus etiquetas, representa la
herramienta fundamental de la que disponen para evitar el contacto y, por consiguiente,
los efectos adversos de esos ingredientes.
A partir del 13 de diciembre de 2014 entra en vigor los aspectos del
Reglamento UE 1169/2011 que se refieren a la informacin que hay que facilitar al
consumidor sobre los 14 ingredientes alergnicos
alerg
de obligada declaracin en todos los
alimentos, envasados o no, incluidos los puestos a su disposicin en bares y
restaurantes, comedores escolares u hospitales, y los vendidos a granel,
granel como los
supermercados.
27
4.1
ALIMENTOS ENVASADOS
La empresa alimentaria
taria tiene que declarar, dentro de la lista de ingredientes, qu
alrgenos se incluyen en el alimento envasado. Todo ingrediente o coadyuvante
tecnolgico que figure en el anexo II del reglamento y se utilice en la fabricacin de un
alimento y siga estando
o presente en el producto acabado, aunque sea en una forma
modificada, se indicar en la lista de ingredientes con una referencia clara a la
denominacin de la sustancia o producto segn figura en la tabla. No ser necesario
indicar ese ingrediente cuando la denominacin del alimento haga clara referencia a la
sustancia o producto de que se trate.
De fcil comprensin
Visibles
Legibles
Indelebles.
Por ejemplo:
ANTES
AHORA
28
Debe a ver una referencia clara del alrgeno: los alrgenos deben
declararse con una referencia clara al nombre del ingrediente alergnico que figura en
el anexo II del reglamento de informacin al consumidor. Por ejemplo: tofu (soja). Si
hay varios ingredientes o coadyuvantes en el alimento que proceden de un nico
alrgeno, entonces el etiquetado tiene que destacar claramente cada ingrediente o
coadyuvante afectado. Por ejemplo: Leche
29
4.2
Un men o carta
car
30
Otra opcin es utilizar carteles visibles y accesibles que indiquen dnde se puede
obtener esa informacin, ya sea de forma escrita u oral.
En caso de maquinas
uinas expendedoras o vending no es obligatorio facilitar la
informacin previamente a realizar la compra.
recipientes
deben
estar
tar
claramente
etiquetados
para
aquellos
32
Carteles indicando
ndo dnde se puede obtener la informacin sobre
alrgenos: sino figura toda la informacin de manera clara al lado del alimento, se
deber sealar un cartel, pantalla o similar, dnde y cmo pueden obtener la
informacin los consumidores.
33
34
4.3
La denominacin
minacin
La lista de ingredientes
La informacin nutricional:
o
Valor energtico
Grasas
Hidratos de carbono
Azucares
Protenas
Sal
especficos de alimentos:
35
Botellas
otellas de vidrio reutilizables marcadas indeleblemente, que no llevan
ll
etiqueta, faja o collarn:: slo sern obligatorias: denominacin de venta,
ingredientes procedentes de alimentos del Anexo II (alrgenos), cantidad
neta, fecha de duracin mnima/fecha de caducidad e informacin nutricional.
Informacin Voluntaria:
La informacin alimentaria proporcionada voluntariamente cumplir los
siguientes requisitos:
37
PERIODOS TRANSITORIOS
EL REGLAMENTO ESTABLECE LOS SIGUIENTES PERIODOS
TRANSITORIOS DESDE SU ENTRADA EN VIGOR, EL 13 DE
DICIEMBRE
ICIEMBRE DE 2014, PARA PERMITIR A LAS EMPRESAS
ADAPTARSE A LAS NUEVAS EXIGENCIAS:
-
TRES AOS
CINCO AOS PARA EL ETIQUETADO NUTRICIONAL
OBLIGATORIO.
4.4
Afecta
38
y contenga alrgenos.
39
La gestin del riesgo se inicia con la evaluacin de riesgo, que, en el caso de los
alrgenos, requiere la consideracin de, como
como mnimo, la probabilidad de que estn
presentes, su forma fsica (polvo, lquido, trozos,..) as como la cantidad presente del
mismo. La evaluacin se hace en todos los eslabones por personal debidamente
formado en la gestin de alrgenos.
Los procedimientos
ientos documentados para el control y la prevencin de la
contaminacin deben estar fcilmente disponibles o en un lugar visible para todos los
empleados en el rea de trabajo.
necesario, aplicar nuevas medidas de gestin. Cualquier nuevo riesgo identificado, que
no pueda minimizarse, tendr que ser comunicado a los consumidores, por ejemplo a
travs del etiquetado.
40
Recomendaciones Generales
o
Verificar el contenido
contenido de alrgenos de todas las materias primas
como los proveedores y revisarlo con regularidad.
42
1. MATERIAS PRIMAS
Antes de iniciar
iciar la descarga
descar a de las materias primas en recepcin, se debe
comprobar que estn correctamente identificados y si es posible mantenerse en
envases cerrados o separados unos de otros y de otros alimentos. Un etiquetado
claro reduce el riesgo de confusiones y contaminacin cruzada.
Una vez abierto el contenedor original de las materias primas alergnicas, stas
se deben colocar
ar en recipientes cerrados y claramente etiquetados. Estos
recipientes slo podrn utilizarse para el almacenamiento
almacenamiento de otras materias
primas despus de una limpieza adecuada utilizando procedimientos validados.
Las consideraciones
ones para el almacenamiento de materias primas tambin se aplica
a productos semieleborados.
2. FORMULACIONES
44
En Comercios y Supermercados:
Supermercados en este punto incluimos la dosificacin de los
ingredientes, composicin de la frmula, mezcla de las materias primase
ingredientes, procesado y envasado del producto terminado.
46
e) Uso de Guantes
f)
Partculas en suspensin
i)
Es mejor los sistemas de limpieza hmedos que secos, porque se llevan del todo
los restos de alimentos no dejando trazas.
higinico pero no garantiza la eliminacin del alrgeno. Hay que validar el sistema
como apto a travs de los anlisis de muestras de las superficies limpiadas.
49
50
5.3
CARTAS O MENS
Las cartas o mens deben llevar indicacin clara de los ingredientes usados en
la elaboracin. Esta informacin debe ser clara y resaltar especficamente aquellos
ingredientes que se reconocen como alrgenos.
Cada una de las recetas debe llevar un listado completo de ingredientes con un
marcaje de alrgenos claro y resaltado que permitan llevar a cabo los programas de
trazabilidad y control de alrgenos. Esta informacin debe coincidir con la registrada
para las materias primas.
Esta informacin debe coincidir con la registrada para materias primas y recetas.
51
COMPROMETIDOS CON
LA FORMACIN
52