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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO


SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
COORDINACIN DE DESARROLLO CURRICULAR

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)


EN

Mxico, D.F.

2008
Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las
Ciencias Biolgicas y de la Salud el 20 de junio de 2007.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO


_________________________________________________
Dr. Jos Narro Robles
Rector

Dr. Eduardo Brzana Garca


Secretario General

Ing. Leopoldo Silva Gutirrez


Secretario Administrativo

Dr. Francisco Jos Trigo Tavera


Secretario de Desarrollo Institucional

Lic. Enrique Balp Daz


Secretario de Servicios a la Comunidad

Dr. Csar Ivn Astudillo Reyes


Abogado General

Dr. Juan Pedro Laclette San Romn


Coordinador General de Estudios de Posgrado

II

FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn


Secretaria General

Dr. Pelayo Vilar Puig


Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dr. Rogelio Chavolla Magaa


Secretario Acadmico

Dr. Carlos Lavalle Montalvo


Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas

Dr. Bernardo Pintos Aguilar


Coordinador de Desarrollo Curricular

III

Subcomit Acadmico

________________________________
Dr. Guillermo Miguel Ruiz Palacios y Santos
Coordinadora
Dra. Celia Alpuche Aranda
Dra. Hilda Hidalgo Loperena
Dra. Mercedes Macas Parra
Dra. Silvia Martnez Jimnez
Dr. Sarabelio Moreno Espinosa
Dr. Csar Rivera Bentez
Dr. Jos Sifuentes Osornio
Dra. Elena rdez Hernndez
Dra. Marisela Vargas Corts
(Epidemiologa)

Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.


Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
IV

Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.

CONTENIDO

Presentacin del plan de estudios ............................................................................... 1


Resea histrica de la especialidad ............................................................................ 4
Fundamento de la estructura acadmica..................................................................... 5
Las funciones profesionales del mdico ................................................................... 5
Estructura acadmica del plan nico ........................................................................... 8
Objetivo general del plan de estudios. ..................................................................... 8
Propsitos de enseanza. ........................................................................................ 8
Organizacin didctica. ............................................................................................ 9
Perfil del egresado.................................................................................................... 15
Metodologa educativa................................................................................................. 17
Actividades de aprendizaje del alumno. ................................................................... 19
Actividades docentes del profesor............................................................................ 20
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin ......................................................................................................... 23
Programa acadmico................................................................................................... 26
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ................................................ 26
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ...................................................... 26
Seminario de atencin mdica. ................................................................................ 27
Trabajo de atencin mdica. .................................................................................... 37
Seminario de investigacin....................................................................................... 44
Seminario de educacin. .......................................................................................... 50
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ....................................................................................................................... 56
Unidades mdicas sedes............................................................................................. 58

VI

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS


Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular,
organizado en una construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones
educativas mdicas consideradas social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo
diseo ha sido la consecuencia de acciones de discernimiento que establecen diversos
compromisos consensuados entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos
Mexicanos de Especialistas en relacin con los procesos educativos de este personal de salud. El
Plan nico implica, a su vez, el resultado de un ejercicio libre para definir con claridad los fines a los
que debe orientarse la accin, y esclarecer los mejores recursos y estrategias para lograr su
consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su
proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la
sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan
inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad
humana. La amplitud del significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un
proceso real y complejo, en el que van cambiando las bases econmicas, la estructura social, la
organizacin poltica, el universo cultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y
procesos tecnolgicos. La diversidad de dichas condiciones en que se realiza esta evolucin,
entraa un proyecto ms complejo de transformacin cualitativa de la sociedad global, en la cual la
educacin superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento,
que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse, da a quien la recibe
preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y
transmite deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de
comportamiento requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio
de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas
tecnologas le plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias
profesionales actuales, con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la
Facultad de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas
oportunidades en la realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de su misin
educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus
campos profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las
enfermedades, aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de
calidad en la atencin a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido
su responsabilidad histrica de velar porque sus planes y programas de estudios de posgrado
mdico se mantengan al da para cumplir la finalidad de responder a las nuevas y previsibles
demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducido los procesos permanentes de evaluacin del

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PUEM, que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos
componentes curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica
de posgrado. La organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado
acerca de las condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los
profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la
Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen
cambios, son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la
estimacin de la Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones
institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios
favorables que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de
conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas
administrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones
formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin
de atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores
y alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para
razonar y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una
de las especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento
y ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de
los cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de
las instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada
especializacin en aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social
sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de
responsabilidades por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber
afrontar la compleja docencia universitaria est en relacin con la calidad de la educacin superior;
sobre la cual se han hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus
dimensiones y componentes, as como de los factores que la condicionan, la oportunidad de
mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por
2

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

venir, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen
mejores niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los
retos del futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.
BPA

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD


Las enfermedades infecciosas han sido el ms feroz azote que ha confrontado la humanidad en los
ltimos 4,000 aos. Gran parte de la medicina, a lo largo de su historia, se ha centrado en la
conceptualizacin y en el abordaje de este tipo de padecimientos. Sin embargo, solamente se pudo
plantear como especialidad, a partir del momento en que, ya descubiertos los microorganismos
patgenos, se pudo contar con medios igualmente especficos para combatirlos.
En Mxico, el primer paso se dio al establecerse laboratorios para estudiar el tifo, lo que sucedi all
por 1929 en el Hospital General de Mxico, en donde Hans Zinser y Hermann Moser alternaron con
Maximiliano Ruz Castaeda quien, con Gerardo Varela, lograra desarrollar diez aos despus una
vacuna.
Fue tambin el Hospital General testigo de la formacin del primer servicio de infectologa en el pas,
lo que sucedi al hacerse cargo del pabelln 28 Samuel Morones Alba. A su lado surgieron los
primeros infectlogos: Daniel Mndez, Antonio Gonzlez Ochoa, Carlos Campillo Sinz, Jos
Ruiloba y Guillermo Chvez. En 1943, en el Hospital Infantil de Mxico, las salas de infecciosos
quedaron a cargo de Fernando Lpez Clares y en ellas estuvo por un tiempo Pedro Daniel Martnez.
Aos despus, correspondera a Lzaro Benavides, Luis Torregrosa y Jess Kumate alternar en
ellas.
La fundacin de una Asociacin Mexicana de Infectologa en 1972, de la que Pablo Mendoza fue el
primer presidente, y el establecimiento, en 1981, del Consejo de Certificacin de Especialistas en
Infectologa, han sido pasos fundamentales para el desarrollo de la especialidad.
La enseanza de la disciplina como tal se inici en 1967, en el Hospital la Raza del IMSS, a
instancia de Daniel Mndez y Pablo Mendoza, siendo este curso pronto seguido por los del Instituto
Nacional de la Nutricin y ms recientemente el Hospital General.

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA


LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo
de tres funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo
de la investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante
accin-conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa
que sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el
conocimiento y la tecnologa de la Medicina y de otras disciplinas afines al manejo de un
problema particular de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social ent re
el mdico y quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos
sociales: familia, escuelas, empresas, equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos:
en el domicilio del paciente, la cama del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el
laboratorio de anlisis clnicos, el gabinete de imaginologa, el servicio de anatoma patolgica, en la
comunidad y otros mbitos. Su realizacin se expresa en la asistencia oportuna al paciente o a
grupos de individuos, a travs de actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una
inmunizacin, o consejo gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstico, un
estudio histopatolgico; en fin, un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del saber
en las diversas formas profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de
aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y
en el desarrollo de habilidades intelectuales, competencias y destrezas psicomotrices necesarias
para la solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de
atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos
sobre las personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y
tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin del paciente.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un
sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo
explican, ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los
ensayos clnicos controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colectivo de las enfermedades
y la investigacin de operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente,
hasta transformar en forma visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las
indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

prevencin y el diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a


mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la
poblacin las mejores posibilidades que brinda la Medicina actual.
Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especf ico persigue
la consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y
sociales que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de
salud; as como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para
identificarlos, predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y
aprendizaje conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su
quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y
laboratorio, el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a
la salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es
fuente natural de problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de
investigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se
muestran como una secuencia continua que es esencial para el progreso de la Medicina y el
bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme
diversidad y posibilidades es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades
cotidianas de atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de
conocimiento que sita a la actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica
profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y
actitudes del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su
capacidad de imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de
aplicar. La actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de
obtener mayor certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin
acadmica del personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la
investigacin en Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio
independiente y aislado de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto
de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado
hacia el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y
deteccin de los problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para
preservarla y restaurarla.
En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un
significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se
encuentra en un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso
desarrollo de nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin
acadmica con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar
y aplicar los progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin
cobra su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad
del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

las fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar
resultados vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en
particular los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar,
por tener un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los
hallazgos. Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la
capacidad de anlisis necesaria para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el
dominio de criterios metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un
plan de investigacin, a su rigurosa realizacin y al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la
atencin mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al
tiempo que realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de
atencin a la salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza
de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden
desvincularse a riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los
problemas de salud, en la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y
desempea tales actividades, bajo la asesora y supervisin del personal mdico de mayor
experiencia, constituye el ms eficaz procedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus
funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico
se ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en
asuntos profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales
(en materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin
del enfermo, su familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica
desde los tiempos ms remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural
acerca de la salud y la enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede
definirse como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas
acerca de los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO


OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.
Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional
de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas
competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces
de desarrollar una prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista
y vocacin social de servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades
de investigacin y de educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas
(asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad,
independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.
Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la
prctica mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura
acadmica que se especfica a continuacin.

PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento
reflexivo y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen
y razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao,
con una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin
y de educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria
semanal del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015

Especialidad
1. Alergia e inmunologa clnica
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica
3. Anatoma patolgica
4. Anestesiologa
5. Anestesiologa peditrica
6. Angiologa y ciruga vascular
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra
8. Biologa de la reproduccin humana
9. Cardiologa
10. Cardiologa peditrica
11. Ciruga cardiotorcica
12. Ciruga cardiotorcica peditrica
13. Ciruga general
14. Ciruga oncolgica
15. Ciruga peditrica
16. Ciruga plstica y reconstructiva
17. Coloproctologa
18. Dermatologa
19. Dermatologa peditrica
20. Dermatopatologa
21. Endocrinologa
22. Endocrinologa peditrica
23. Epidemiologa
24. Gastroenterologa
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica
26. Gentica mdica
27. Geriatra
28. Ginecologa oncolgica
29. Ginecologa y obstetricia
30. Hematologa
31. Hematologa peditrica
32. Imagenologa diagnstica y teraputica
33. Infectologa
34. Medicina crtica
35. Medicina crtica peditrica
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva
37. Medicina de rehabilitacin
38. Medicina de urgencias
39. Medicina del trabajo y ambiental
40. Medicina familiar
41. Medicina interna
10

Estudios previos
de posgrado (*)

Duracin
del curso

Total aos
de estudios

2 MI
3P
------3A
1 CG
---4 GO 4 E
2 MI
3P
2 CG
5 CP 6 CC
---4 CG
1P
2 CG
4 CG
1 MI
1P
4D
2 MI
3P
---2 MI
3P
------4 GO
---1 MI
3P
---3 P 4 MI
3 MI 3 A 3 MU
3P
-------------------

2
2
3
3
2
4
4
2
3
2
4
3
4
3
4
4
2
3
3
2
2
2
3
3
2
3
4
3
4
3
2
4
2
2
2
3
4
3
3
3
4

4
5
3
3
5
5
4
6
5
5
6
89
4
7
5
6
6
4
4
6
4
5
3
5
5
3
4
7
4
4
5
4
56
5
5
3
4
3
3
3
4

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

(*) Simbologa: ver pgina siguiente.

11

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015

Estudios previos
de posgrado (*)

Especialidad
42. Medicina legal
43. Medicina maternofetal
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular
45. Nefrologa
46. Nefrologa peditrica
47. Neonatologa
48. Neumologa
49. Neumologa peditrica
50. Neuroanestesiologa
51. Neurociruga
52. Neurociruga peditrica
53. Neurofisiologa clnica
54. Neurologa
55. Neurologa peditrica
56. Neurootologa
57. Neuropatologa
58. Neurorradiologa
59. Nutriologa clnica
60. Oftalmologa
61. Oftalmologa neurolgica
62. Oncologa mdica
63. Oncologa peditrica
64. Ortopedia
65. Otorrinolaringologa peditrica
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello
67. Patologa clnica
68. Patologa peditrica
69. Pediatra
70. Psiquiatra
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia
72. Radiooncologa
73. Reumatologa
74. Reumatologa peditrica
75. Terapia endovascular neurolgica
76. Urgencias peditricas
77. Urologa
78. Urologa ginecolgica

---4 GO
---2 MI
3P
3P
---3P
3A
1 CG
6 NC
5 N 5 NP 4 MR 4 AOF
2 MI
3P
4 ORL
3 AP
4 IDT
2 MI 2 P
---3O
2 MI
3P
---4 ORL
------3 AP
------2 Ps
2 MI
2 MI
3P
4 IDT 5 N 6 NC
3 P 3 MU
1 CG
4 GO

Duracin Total aos


del curso de estudios
3
2
3
3
2
2
4
2
2
5
2
2
3
2
2
2
2
2
3
2
3
2
4
2
4
3
2
3
4
2
3
2
2
2
2
4
2

3
6
3
5
5
5
4
5
5
6
8
67
5
5
6
5
6
4
3
5
5
5
4
6
4
3
5
3
4
4
5
4
5
6, 7 u 8
5
5
6

(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
12

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa
y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Tabla N 2

Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I, II
Seminario de Educacin I, II
TOTAL

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)


1
2
Absoluto
34 (196)
34 (196)
3128 (392)
3 (17)
3 (17)
276 (34)
2 (12)
2 (12)
184 (24)
1 ( 6)
1 ( 6)
92 (12)
40 (231)
40 (231)
3680 (462)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )


2
3
Absoluto
34 (196)
34 (196)
4692 (588)
3 (17)
3 (17)
414 (51)
2 (12)
2 (12)
276 (36)
1 ( 6)
1 ( 6)
138 (18)
40 (231)
40 (231)
5520 (693)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)


2
3
4
Absoluto
34 (196)
34 (196)
34 (196)
6256 (784)
3 (17)
3 (17)
3 (17)
552 (68)
2 (12)
2 (12)
2 (12)
368 (48)
1 ( 6)
1 ( 6)
1 ( 6)
184 (24)
40 (231)
40 (231)
40 (231)
7360 (924)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)


3
4
5
Absoluto
34 (196)
34 (196)
34 (196)
7820 (980)
3 (17)
3 (17)
3 (17)
690 (85)
2 (12)
2 (12)
2 (12)
460 (60)
1 ( 6)
1 ( 6)
1 ( 6)
230 (30)
40 (231)
40 (231)
40 (231)
9200 (1155)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Especializacin de tres aos.


Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Investigacin I, II, III
Seminario de Educacin I, II, III
TOTAL

1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

Especializacin de cuatro aos.


Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Investigacin I, II, III, IV
Seminario de Educacin I, II, III, IV
TOTAL

1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

Especializacin de cinco aos.


Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V
Seminario de Educacin I, II, III, IV, V
TOTAL

1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

2
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.


(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de Estudios
de Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a) y b).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.

14

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PERFIL DEL EGRESADO.


Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la
formacin de especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos
universitarios. En su formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias
profesionales y los atributos personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir
a satisfacer determinadas necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir
en la calidad de la atencin que presta.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso
de educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual
(el saber) y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin
de problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su
disciplina para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente
bajo atencin y las condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno
social.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con
pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones
profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de
problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le
suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la
enseanza de la Medicina.

15

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Procurar su educacin permanente y superacin profesional


perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento mdico.

16

para

su

continuo

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador,
y de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de
la capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta
con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y
de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de
hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad,
en los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la
accin del mdico constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de
Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal
para estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente
ligada al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de
un conjunto de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una
disposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el
hbito y la habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la
medicina se inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico,
tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En
una buena enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y
de explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa
de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al
problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y
van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales
para obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos
especficos de los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se
ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo
especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs
del empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
17

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la


responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su
vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo
particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se
realiza la labor de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y
destrezas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una
organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su
vez la seguridad de conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con
procedimientos y con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos

18

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone
una relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin.
Ello significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la
informacin consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones
reales de la prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la
prctica. En el otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la
accin mdica tenga como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente.
Este ir y venir (prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el
dominio del trabajo de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a
buscar informacin, a cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su
verdadera utilidad y significado y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad
de transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanzaaprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar
las siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
19

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas


de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y
organizar las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas
educativas.
Valorar permanentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno pa ra
establecer el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.
Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe
acerca de las metas educativas alcanzadas e identifique los contenidos de aprendizaje que
deben ser adquiridos.
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la
solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el
quehacer mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso
de especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.
Trabajo de Atencin Mdica.
La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la prestacin de atencin mdica
de alta calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin
profesional, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud
con quienes interacta. Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y destrezas psicomotrices necesarias para el
desempeo de las competencias especficas en los diversos campos de la prctica mdica
especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica
que le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos
propios de su especialidad.
Seminarios.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se
presentan cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin
mdica, investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:

20

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el


estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin
sustentada de sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de
investigacin, as como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice
al alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
incluidos el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA.
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las
necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas
al diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las
ciencias de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas

1. Identificar y plantear problemas solubles.


Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.

21

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.


Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico y
veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).

22

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL CURSO


DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para
la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina en cuanto a las
capacidades, competencias y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus
funciones profesionales lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos
referentes a las caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los
cursos universitarios y el personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios se
consideran indispensables para asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de
estudios se acepta que estas disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no
pueden estar sujetas a modificaciones sustanciales y deben preservarse, independientemente del
campo del ejercicio mdico de que se trate. Las caractersticas particulares referidas a las unidades
sedes de esta especializacin se precisan ms adelante.
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la
especialidad correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin
mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que
haga posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica
cotidiana, la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la
supervisin y asesora del trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la
discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del
personal adscrito en revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de
diagnstico y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen
desarrollo del curso de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms
pertinentes para garantizar la calidad del quehacer mdico.
23

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las
sesiones mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as
como para el desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los
programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la
clasificacin internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener u na
amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en
bancos electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin
de las actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de
higiene para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las
interinstitucionales que garantizan:

especializaciones

deber

adherirse

los

convenios

A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de
informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las
actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de
estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin
superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias, con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la
especialidad correspondiente.

24

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

DE LOS SUBCOMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS.


Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de
posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa
de los programas de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos,
los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se
desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con
base en los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de
cancelacin de los existentes.

Los Subcomits tendrn las responsabilidades siguientes:


Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la
operacin de los programas de estudios.
Participar, en coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad, en el diseo,
elaboracin y aplicacin de los exmenes departamentales y dems evaluaciones que se
requieran.
Actualizar peridicamente, en coordinacin con el cuerpo de profesores, los programas de
estudios de su rea de especializacin.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmicoadministrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el
jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin
de Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones
Mdicas, en asuntos de su competencia o inters.

25

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Infectologa es de dos aos y se requiere acreditar alguna de las
especializaciones en Medicina interna o en Pediatra.

CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES


La especializacin podr llevarse a cabo en las unidades mdicas que cumplan con los requisitos
siguientes:
Ser una institucin del tercer nivel de atencin, con departamento o servicio de Infectologa, del
cual dependa el laboratorio de microbiologa.
Contar con un cuerpo de profesores que sean mdicos infectlogos, certificados por el Consejo
Mexicano de Infectologa, y calificados como investigadores clnicos con formacin docente.
Que la unidad de epidemiologa hospitalaria o infecciones nosocomiales realice sus actividades
en estrecho vnculo con el departamento de Infectologa.
Que exista un espacio designado para realizar investigacin.
Recursos docentes:
La sede dispondr de aulas y auditorio equipados con recursos audiovisuales modernos para
realizar las actividades acadmicas previstas en el plan de estudios, as como reas de usos
mltiples anexas al departamento y servicio de Infectologa para impartir enseanza y realizar
sesiones de discusin de casos clnicos.
Bibliohemeroteca con los libros de texto actualizados y de consulta afines a la especialidad y
suscripcin vigente a las revistas ms reconocidas, nacionales y extranjeras de Infectologa.
Servicio de fotocopiado e informtica mdica con acceso permanente a la biblioteca digital d e la
Facultad de Medicina UNAM; con apoyo institucional para que cada alumno obtenga 200
fotocopias mensuales sin cargo alguno, y las facilidades de fotografa clnica e ilustracin
mdica y dems formas de apoyo didctico con recursos tecnolgicos modernos para que
realice presentaciones acadmicas.
Comits de control de la prctica profesional formalmente instalados y actuantes
Morbimortalidad
Auditora mdica y calidad de la atencin
Infecciones nosocomiales y control de antimicrobianos
tica mdica
Investigacin
Farmacia

26

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II.
Orientacin del programa.
Las actividades acadmicas del alumno se centran en el estudio e indagacin individual y en la
discusin analtica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento (el saber) de la
especialidad que estudia, a travs de la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento
que se presentan cotidianamente al mdico residente en el desempeo de su prctica profesional.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectual clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del
paciente bajo atencin mdica y las condiciones de grupo que afronta en su prctica
profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de la especialidad, aplicndola con
pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus
acciones profesionales.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el especialista en su desempeo profesional.
Unidades didcticas.
Nosologa
Profesionalismo mdico
Microbiologa
Bacteriologa
Parasitologa
Virologa
Micologa
Inmunologa
Inmunidad humoral y complemento
Inmunidad celular
Antimicrobianos
Epidemiologa y control de infecciones
Epidemiologa de las enfermedades infecciosas
Infecciones nosocomiales
El estudio de las entidades sindrmicas y nosolgicas comprende, segn el caso, la revisin de los
tpicos siguientes:
Concepto. Epidemiologa (distribucin y frecuencia, incidencia y prevalencia). Etiologa (agente,
hospedero, ambiente) y formas clnicas. Patogenia y anatoma patolgica. Manifestaciones
clnicas, evolucin, complicaciones y secuelas. Datos de laboratorio y gabinete. Diagnstico
diferencial. Tratamiento integral (mdico, quirrgico; agudo, de sostn). Pronstico, prevencin y
rehabilitacin.
NOSOLOGA
Fiebre
Temperatura corporal
Mecanismos de regulacin de la temperatura
27

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Patognesis de la fiebre
Fiebre de origen desconocido (FOD)
Concepto
Frecuencia
Protocolo de estudio
Causas de FOD
Infecciosas: tuberculosis, absceso intrabdominal, infeccin de vas urinarias, endocarditis,
brucelosis, toxoplasmosis, paludismo, histoplasmosis
Neoplasias
Enfermedades autoinmunes
Enfermedades hereditarias
Ficticia
Miscelneas
Infecciones del tracto respiratorio superior y odo
Catarro comn
Faringitis
Laringitis
Laringotraqueobronquitis
Otitis media y externa
Sinusitis
Epiglotitis
Infecciones de la boca
Infecciones del cuello
Mediastinitis
Infecciones del tracto respiratorio inferior
Bronquitis aguda
Bronquitis crnica
Neumona aguda
Neumona crnica: tuberculosis
Pleuritis
Empiema
Absceso pulmonar
Septicemia
Por gramnegativos
Por grampositivos
Extrahospitalaria
Intrahospitalaria
Infecciones del tracto urinario
Cistitis
Prostatitis
Pielonefritis
Absceso perirrenal
Absceso renal
Infecciones intertegumentarias
Celulitis
Fascitis
Miositis
Linfadenitis y linfangitis
Infecciones del aparato gastrointestinal
Diarrea secretora (no inflamatoria)
Diarrea invasiva (inflamatoria)
Gastritis y lcera duodenal
28

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Esofagitis
Hepatitis
Absceso heptico
Pancreatitis
Absceso esplnico
Fiebre tifoidea
Parasitosis intestinal
Infecciones de huesos y articulaciones
Osteomielitis
Artritis sptica
Micetoma
Enfermedades transmitidas sexualmente
Gonorrea
Uretritis/cervicitis no gonocccica
Sfilis
Sida
Papilomatosis
Infecciones intrabdominales
Peritonitis y absceso intrabdominal
Colecistitis y colangitis
Absceso perirrectal
Infecciones del aparato cardiovascular
Endocarditis y arteritis infecciosa
Infeccin de prtesis valvulares
Miocarditis y pericarditis
Infecciones del sistema nervioso central
Meningitis aguda
Meningitis crnica
Ventriculitis
Absceso cerebral
Empiema subdural
Absceso epidural
Encefalitis, mielitis y neuritis
Cisticercosis
Infecciones del sistema retculo endotelial
Mononucleosis infecciosa y sndromes similares
Brucelosis
Tularemia
Peste
Meloidosis
Fiebre por mordedura de rata
Fiebre recurrente
Paludismo
Leishmaniosis
Filariosis
Tripanosomiosis
Infecciones del ojo
Conjuntivitis
Queratitis
Endoftalmitis
Infecciones perioculares
Infecciones del hospedero inmunocomprometido
29

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Infecciones asociadas con leucemia aguda


Infecciones asociadas con linfoma
Infecciones asociadas con tumores slidos
Infecciones asociadas a enfermedades del tejido conjuntivo
Infecciones asociadas a trasplante de clulas hematopoyticas
Infecciones asociadas a trasplante de rganos
Tratamiento con inmunomoduladores
Inmunizaciones e inmunoprofilaxis
Infecciones del viajero
Infecciones emergentes
PROFESIONALISMO MDICO
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina
Atributos y conductas del profesionalismo
Altruismo
Honor
Integridad
Compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas
Excelencia
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
Observacin por los profesores
Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin multiple
Simuladores
30

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

MICROBIOLOGA
Citologa bacteriana
Gentica microbiana
Metabolismo microbiano
Taxonoma de los grandes grupos microbianos de inters mdico:
Bacterias
Parsitos
Virus
Hongos
Rickettsias
Clamidias
Micoplasmas
Otros microorganismos
Flora normal del cuerpo humano
Bacteriologa
Morfologa e identificacin, estructura antignica, toxinas y enzimas, patogenia, patologa, datos
clnicos, diagnstico de laboratorio, tratamiento, epidemiologa y control de los grandes grupos
bacterianos de inters mdico:
Cocos grampositivos y gramnegativos
Bacilos gampositivos
Corinebactericeas
Microorganismos entricos gramnegativos
Bacilos geamnegativos pequeos
Microorganismos patgenos diversos
Espiroquetas y otros microorganismos espirales
Parasitologa
Clasificacin de los parsitos del hombre
Relacin hospedero-parsito: mecanismos de defensa y mecanismos de evasin de la respuesta
inmune
Morfologa e identificacin, patogenia y datos clnicos, pruebas de diagnstico de laboratorio,
tratamiento y epidemiologa de los grupos de parsitos de inters mdico en Mxico:
Protozoos: Entamoeba, Acanthamoeba, Naegleria, Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora,
Blastocystis, microsporidios, Toxoplasma, Plasmodium, Giardia, Trypanosoma, Leishmania,
Trichomonas
Helmintos: Taenia, Atrongyloides, Fasciola, Schistosoma
Virologa
Propiedades generales, estructura y clasificacin de los virus patgenos para el hombre
Gentica viral
Propiedades, patogenia y patologa, datos clnicos, diagnstico de laboratorio, inmunidad,
epidemiologa y control de los grupos de virus de inters mdico:
Adenoviridae
Herpetoviridae: herpes simple, varicela zoster, citomegalovirus, Epstein Barr
Poxviridae: viruela, molusco contagioso
Picornaviridae: enterovirus, rinovirus, cardiovirus, hepatitis A y polivirus
Togaviridae: arbovirus A y B, rubivirus
Reoviridae: rotavirus
Ortomixoviridae: influenza
Paramixoviridae: sarampin, parotiditis, parainfluenza, sincicial respiratorio
31

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Rabdoviridae: rabia, estomatitis vesicular


Arenaviridae: corimeningitis linfoctica
Flaviviridae: dengue
Otras familias: Coronaviridae, Papovaviridae, Parvoviridae
Virus oncognicos: teora viral del cncer
Micologa
Clasificacin de los hongos patgenos para el hombre
Morfologa e identificacin, estructura antignica, patogenia y patologa, datos clnicos, diagnstico
de laboratorio, inmunidad, tratamiento y epidemiologa de los grupos de hongos de inters mdico:
Micosis superficiales: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
Micosis profundas: Candida, Blastomyces, Histoplasma, Cryptococcus, Coccidioides, Nocardia,
Streptomyces, Sporotrix, Aspergillus, Mucorales

INMUNOLOGA
Inmunidad humoral y complemento
Clasificacin de las inmunoglobulinas, estructura, metabolismo
Papel de los anticuerpos en la proteccin contra infecciones: la respuesta inmune humoral en cada
entidad patolgica
Opsonizacin
Lisis celular
Neutralizacin de toxinas
Inhibicin de adherencia
Neutralizacin viral
Citotoxicidad mediada por anticuerpos
IgE en parasitosis
Infecciones asociadas a deficiencias de inmunidad humoral
Inmunidad celular
Granulocitos
Neutrfilos; cintica de los neutrfilos, funciones, mecanismos de fogocitosis, efecto
microbicida, factores de virulencia de los microorganismos que afectan la fogocitosis
Entidades clnicas asociadas a defectos en la funcin de los neutrfilos
Eosinfilos
Su funcin en las enfermedades parasitarias
Linfocitos T
Funciones, marcadores, receptores de superficie, inmunoglobulinas de superficie, respuesta a
mitgenos, anlisis de la poblacin de linfocitos, factores que favorecen la sensibilizacin de
linfocitos, interaccin linfocitos macrfagos
Macrfagos
Propiedades y funciones del macrfago, subclases, sitios de produccin y maduracin,
substancias que produce el macrfago, mecanismos de activacin, mecanismos microbicidas
Clulas K
Propiedades y funciones, origen y distribucin, teoras actuales
Linfoquininas
MIF, CF, SRT, MF y LT
ANTIMICROBIANOS
Tratamiento emprico con base en:
Tipo de infeccin
Aguda
Crnica
32

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Subaguda
Severidad de la infeccin
Leve
Grave
Ubicacin de la infeccin
Localizada
Generalizada
Caractersticas del hospedero
Edad
Estado inmunolgico
Hipersensibilidad a medicamentos
Otros factores: funcin renal, heptica, cardiovascular, etc.
Datos de laboratorio y gabinete
Cuenta de leucocitos
Radiografas
Cultivos
Resultados de contrainmunoelectroforesis
Caractersticas del antibitico
Espectro
Actividad en combinacin
Farmacocintica/farmacodinamia
Actividad bacteriosttica o bactericida
Toxicidad
Tratamiento especfico cuando se ha establecido la etiologa y la sensibilidad a los antimicrobianos
Farmacologa de los antibiticos: estructura qumica, clasificacin, farmacodinamia, farmacocintica,
usos, indicaciones y efectos secundarios
Penicilinas
Benzilpenicilinas
Cristalina sdica
Procana
Benzatina
Resistentes a penicilinasas, antiestafilocccicas, cloxacilina
Dicloxacilina
Meticilina
Nafcilina
Ampicilinas
Amoxicilina
Bacampicilina
Penicilinas contra pseudomonas
Carbenicilina
Sulbenicilina
Ticarcilina
Piperacilina
Inhibidores de beta-lactamasas
Cefalosporinas
De primera generacin
De segunda generacin
De tercera generacin
De cuarta generacin
Carbapenmicos
Imipenem
Meropenem
33

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Ertapenem
Aminoglicsidos
Estreptomicina
Kanamicina
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina
Netilmicina
Isepamicina
Tetraciclinas
Teraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Cloranfenicol
Palmitato
Succinato
Macrlidos
Eritromicina
Clindamicina
Claritromicina
Azitromicina
Roxitromicina
Otros antibiticos
Sulfonamidas
Cotrimoxazol
Vancomicina
Teicoplanina
Colimicina
Quinolonas
Nitrofurantona
Metronidazol
Fungistticos y fungicidas
Anfotericina
5-fluorocitocina
Miconazol
Ketoconazol
Intraconazol
Fluconazol
Voriconazol
Combinacin de antimicrobianos
Efecto sinergista
Efecto indiferente
Efecto antagonista
Indicaciones para el uso combinado de antimicrobianos
Infecciones polimicrobianas
Para aumentar el efecto teraputico
En infecciones graves de etiologa bacteriana desconocida
Para evitar la emergencia de bacterias resistentes
Antituberculosos
Isoniazida
Ethambutol
Rifampicina
34

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Pirazinamida
Cicloserina
Ethionamida
PAS
Otros: rifabutina, quinolonas, etc.
Antiparasitarios contra:
Protozoarios intestinales
Protozoarios extraintestinales
Nemtodos intestinales
Nemtodos extraintestinales
Tremtodos
Cstodos
Ectoparsitos
Antivirales activos contra:
Herpes simplex
Varicela zoster
Papilomavirus humano
Retrovirus (VIH)
Influenza
Rinovirus
Hepatitis A y B
CMV
Virus sincicial respiratorio
Enterovirus
Nuevos antivirales
Inmunomoduladores y adyuvantes
Farmacoepidemiologa
Farmacoeconoma

EPIDEMIOLOGA Y CONTROL DE INFECCIONES


Epidemiologa de las enfermedades infecciosas
Principios y mtodos
Transmisin y principios de control
Quimioprofilaxis e inmunoprofilaxis
Enfermedades infecciosas de reporte obligatorio
Infecciones nosocomiales
Organizacin del comit de control de infecciones intrahospitalarias
Organizacin del comit de control de antimicrobianos
Sistemas de vigilancia
Reporte y supervisin
Tcnicas de aislamiento
Esterilizacin, desinfeccin y eliminacin de material infeccioso
Bacteremia primaria y secundaria
Infecciones respiratorias nosocomiales
Infecciones nosocomiales de vas urinarias
Infecciones posoperatorias y profilaxis con antimicrobianos
Proteccin al trabajador de la salud
Epidemias
Farmacovigilancia
Anlisis de costo-beneficio
35

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

36

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II.
Orientacin del programa.
Las actividades acadmicas y profesionales se centran en la participacin del mdico residente en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la
especialidad que estudia, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del
equipo de salud con quienes interacta.
En el Trabajo de Atencin Mdica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber
hacer competente del especialista) a travs de la realizacin de acciones mdicas, clnicas e
invasivas para la solucin de problemas tericos y prcticos, aplicando los mtodos, estrategias,
tcnicas, habilidades cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la
realidad del paciente.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de la especialidad en
la prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades y en la
rehabilitacin de los pacientes.
Emplear habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los
integrantes del equipo de salud.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Sustentar el ejercicio de la especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno
social.
Competencias, procedimientos y destrezas.
rea medicoquirrgica:
Procedimientos armados
Broncoscopia
Punciones
Puncin biopsia de mdula sea
Puncin subdural
Toracocentesis
Puncin de senos paranasales
Puncin biopsia heptica
Rectoscopia
Puncin transtraqueal
Puncin articular
Puncin vesical
rea de laboratorio:
Tcnica para el manejo del microscopio:
Iluminacin de Kohler
37

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Contraste de fases
Campo oscuro
Fluorescencia
Procedimientos para la elaboracin de medios de cultivo:
Bsico (fuente de carbono, nitrgeno, sales)
Enriquecido (gelosa, sangre)
Enriquecimiento (adicin de sales, colorantes en diferentes concentraciones, selenio-F,
tetrationato+Dil 1:10 000; verde brillante=Kauffman+lugol)
Diferenciales (adicin de diferentes sustratos, TSI, MID, LIA, carbohidratos).
Tcnica de las preparaciones frescas y tinciones ms tiles con fines diagnsticos:
Tincin de Gram
Ziehl-Neelsen
Azul de metileno
Preparacin de KOH
Tinta china
Rodamina
Giemsa
Preparacin fresca para movilidad
Grocott
Pas
Tincin de Kinyoun
Reaccin de Quellung
Coloracin con azul de algodn
Tcnica y procedimientos para la toma, transporte, siembra e interpretacin de frotis y cultivos de:
Heces fecales
Sangre
Orina
Exudado nasofarngeo, larngeo y bronquial
Lquido cefalorraqudeo y lquido sinovial
Mdula sea
Tcnicas para los exmenes coproparasitoscpicos:
Examen directo: bsqueda de trofozotos de protozoarios y larvas de nemtodos, medicin de
quistes para diferenciar amibas y cyclospora
Tcnica de concentracin, sedimentacin, Faust (concentracin-flotacin). Tcnica de Charles
Berthelemy
Tcnicas cuantitativas
Procedimientos y tcnicas para los exmenes sanguneos parasitolgicos
Gota gruesa
Frotis
Tcnica para la recuperacin de parsitos en muestras obtenidas por puncin o sondeo
Tcnicas para diagnstico inmunolgico en parasitologa
CIEF y ELISA para amibiasis
Reacciones de Nieto
Inmunofluorescencia para toxoplasma
Tcnica para efectuar el diagnstico por medio de biopsia
Bacterioscopa directa
Pruebas de sensibilidad a los antibiticos:
Mtodo de Bauer-Kirby
Dilucin seriada en placa y en tubo
Determinacin de concentracin inhibitoria mnima (CIM) y concentracin bactericida mnima
38

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Mtodo de difusin en agar


Mtodo de dilucin en medios lquidos
Tcnicas para el diagnstico virolgico
Titulacin de hemolisinas y complemento
Titulacin en tablero de ajedrez antgeno-anticuerpo
Titulacin de sueros
Fijacin de complemento
Hemaglutinacin
Titulacin de TCD 50
Electroforesis de ARN
Inmunoelectroforesis
Fuorescencia directa
Tcnicas para el aislamiento, cultivo e identificacin de hongos patgenos
Tcnica para la determinacin de niveles de antibiticos en lquidos corporales
Bioensayo
Radioinmunoensayo
Ensayo inmunoenzimtico
Cuantificacin de inmunoglobulinas especficas en suero y otros lquidos corporales
Mtodos serolgicos en infectologa:
Precipitacin, floculacin, aglutinacin,
Inmunofluorescencia, fijacin de complemento, radioinmunoensayo, ensayo inmunoenzimtico
Pruebas inmunologcas especficas:
VDRL
FTA-abs
Aglutininas en fro
Reacciones febriles
Prueba en placa para mononucleosis
Prueba diferencial de anticuerpos heterfilos para mononucleosis
Determinacin de anticuerpos contra estreptococo del grupo A. (Antiestreptolisinas e
izoenzimas, inmunofluorescencia directa)
Ltex y hemaglutinacin indirecta para determinacin de anticuerpos antiamiba
Determinacin de anticuerpos anti-tuberculosis (ELISA)
Determinacin de anticuerpos anti-brucella (prueba de aglutinacin, fijacin de superficie y
precipitacin con 2-mercaptoetanol)
Pruebas cutneas para medir inmunidad celular
Tcnicas de amplificacin de cidos nucleicos (PCR)
Como parte de las actividades del Trabajo de atencin mdica el alumno participar activamente en
la preparacin y realizacin de las siguientes sesiones mdicas propias del servicio de Infectologa o
de la unidad sede, a saber:
Discusin de temas selectos en la cabecera del enfermo
Sesin departamental de casos clnicos
Sesin bibliogrfica
Revisin de microbiologa
Talleres y mesas redondas
Reunin interinstitucional de Infectologa de la Ciudad de Mxico

39

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

El alumno desarrollar un proyecto de investigacin experimental; o bien, desarrollar tcnicas y


mtodos ms eficaces para el diagnstico temprano de las enfermedades infecciosas. Este proyecto
de investigacin podr llevarse a cabo en alguna de las instituciones participantes donde alguno de
los tutores supervisar y asesorar el progreso y viabilidad del proyecto.
Se implementarn y apoyarn preferentemente proyectos que tengan como objetivo el desarrollo de
tecnologa propia, la resolucin de problemas tcnicos en el diagnstico, tratamiento y seguimiento
de pacientes con enfermedades infecciosas comunes en nuestro medio.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan
con el arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de
evaluacin que estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento.
Determinar la competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas
tericos y prcticos nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para
organizar y relacionar los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico,
paraclnico, psicolgico, sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de
la especialidad que estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a
problemas de salud y situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y
destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses,
actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la
magnitud de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un
proceso de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido
con la intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un
proceso de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se
estar en las mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento
enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales
que debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos
de su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems
habilidades de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema
presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantesgrupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de
40

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

decisiones, que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en
su campo mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
BIBLIOGRAFA.
AAP (American Academy of Pediatrics), Peter G, et al. Red book. Enfermedades infecciosas en
pediatra. 25 ed. Mxico: Mdica Panamericana; 2001.
Aguado JM. Infecciones en pacientes trasplantados. 2 ed. Barcelona: Elsevier; 2004.
Beaver PCh, Jung RC, Cupp EW. Parasitologa clnica de Craig Faust. 3 ed. Mxico: ElsevierMasson; 2003.
Brooks GF, Butel JS, Morse SA. Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg. 18 ed.
Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Feigin RD, Cherry JD. Textbook of pediatric infectious diseases. Philadelphia: WB Saunders;
1999.
Gatell JM, Mallolas J, Mir JM, et al. Gua prctica del sida. Clnica, diagnstico y tratamiento. 8
ed. Elsevier-Masson; 2004.
Gonzlez SN, Saltigeral SP, Macas PM. Infectologa neonatal. 2 ed. Mxico: McGraw-Hill; 2006.
Gonzlez SN, Torales N, Gmez BD. Infectologa clnica peditrica. 7 ed. Mxico: McGraw-Hill;
2004.
Gruendemann BJ, Mangum SS. Prevencin de la infeccin en reas quirrgicas. Barcelona:
Elsevier; 2002.
Guerrant RL, Weller PF, Walker D. Enfermedades infecciosas tropicales. Barcelona: Elsevier;
2002.
Katz S, Hotez PJ, Gershon A. Krugman. Enfermedades infecciosas peditricas. 10 ed.
Barcelona: Elsevier; 1999.
Kumate J, Gutirrez G, Muoz O, Santos J. Manual de infectologa. 16 ed. Mxico: Mndez; 2001.
Long SS, Pickering LK, Probe ChG. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 2nd
ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2003.
Lpez R, Mndez LJ, Hernndez F, Castan R. Micologa mdica. Mxico: Trillas; 1995.
Mandel G, Dolin R, Bennett J. Enfermedades infeciosas. Principios y prctica. 3v. 6 ed.
Barcelona: Elsevier; 2005.
Mensa J, Prats G, Jimnez de Anta MT, et al. Gua de teraputica antimicrobiana 2006. 16 ed.
Barcelona: Elsevier-Masson; 2006.
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologa mdica. 5 ed. Barcelona: Elsevier; 2006.
Nath S, Revankar S. Microbiologa basada en la solucin de problemas. Barcelona: Elsevier;
2007. (Serie EBP).
Struthers JK, Westran RP. Bacteriologa clnica. Barcelona: Elsevier-Masson; 2005.
Tay J, Velasco O, Lara R, Gutirrez M. Parasitologa mdica. 7 ed. Mxico: Mndez; 2002.

BIBLIOGRAFA: PROFESIONALISMO MDICO.

41

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Academia Mexicana de Ciruga. La biotica en el ejercicio quirrgico. Mxico: Alfil; 2010. (Clnicas
Quirrgicas. Vol. XVI).
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. <http://www.abimfoundation.org/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. General material on professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/Resource-Center/Bibliography/General-Materials-onProfessionalism.aspx>
Breen KJ, Cordner SM, Thomson CJH, Plueckhahn VD. Good medical practice: professionalism,
ethics and law. New York: Cambridge University Press; 2010.
Carrillo ER, editor. Toma de decisiones y principios ticos en la unidad de terapia intensiva.
Mxico: Alfil-Asociacin Mexicana de Terapia Intensiva y Medicina Crtica; 2008. (Clnicas
Mexicanas de Medicina Crtica y Terapia Intensiva. Vol 3).
Cassidy B, Blessing JD. Ethics and professionalism: a guide for the physician assistant.
Philadelphia: FA Davis; 2007.
Cruess RL, Cruess SR, Steinert Y, editors. Teaching medical professionalism. New York:
Cambridge University Press; 2008.
Fajardo-Dolci GE, Aguirre-Gas HG, editores. Preceptos ticos y legales de la prctica mdica.
Mxico: Corporativo Intermdica; 2012.
Kenny NP, Shelton WN, editors. Lost virtue: professional character development in medical
education. San Diego (CA): Elsevier; 2006. (Advances in Bioethics. Volume 10).
Larracilla AJ, Cruz TMC, Casas MMK, editores. Biotica para estudiantes y profesionales de
ciencias de la salud. Mxico: Alfil; 2012.
Papadatou D. In the face of death. Professionals who care for the dying and the bereaved. New
York: Springer; 2009. (Springer Series on Death and Suicide).
Rothman DJ, Blumenthal D, editors. Medical professionalism in the new information age.
Piscataway (New Jersey): Rutgers University Press; 2010. (Critical Issues in Health and
Medicine).
Spandorfer J, Pohl CA, Rattner SL, Nasca TJ, editors. Professionalism in medicine: a case-based
guide for medical students. New York: Cambridge University Press; 2009.
Stern DT, editor. Measuring medical professionalism. New York: Oxford University Press; 2005.
Tanur TB, Crdova PVH, Escalera SM, Cedillo PMC, editores. Biotica en medicina. Actualidades
y futuro. Mxico: Alfil; 2008.
Thwistlethwaite J, Spencer J, Sean, Hilton S. Professionalism in medicine. Abingdon (Oxon. United
Kingdom): Radcliffe Medical Publisher; 2008.
Wear D, Aultman JM, editors. Professionalism in medicine. Critical perspectives. New York:
Springer; 2006.
Wear D, Cohen JJ, Bickel J, editors. Educating for professionalism. Creating a culture of
humanism in medical education. Iowa: University of Iowa Press; 2008.

PUBLICACIONES PERIDICAS.
American Journal of Epidemiology
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene
Annals of Internal Medicine
Antimicrobial Agents and Chemotherapy
Applied and Environmental Microbiology
Archives of Diseases of Children
Archives of Medical Research
Boletn del Hospital Infantil de Mxico
Clinical Infectious Diseases
42

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Infection
Infection and Immunity
Infection Control
Infectious Diseases News Letter
Infectologa y Microbiologa Clnica
Journal of Bacteriology
Journal of Clinical Microbiology
Journal of Infectious Diseases
Journal of Molecular and Cellular Biology
Journal of Pediatric Infectious Diseases
Journal of Pediatrics
Journal of Virology
New England Journal of Medicine
Pediatrics
Reviews of Infectious Diseases
Revista de Investigacin Clnica
Acandinavian Journal Infectious Diseases
Salud Pblica de Mxico
The Lancet
Transplantation

DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
Instituto Nacional de Salud Pblica
http://www.insp.mx/
Centros para el Control y Prevencin de las Enfermedades
http://www.cdc.gov/
Organizacin Mundial de la Salud
http://www.who.int/

43

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II.
Orientacin del programa.
Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en la aplicacin por el mdico residente, de
los criterios de la metodologa del enfoque cientfico para generar conocimiento acerca del objeto
particular de estudio de su especialidad.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los informes de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de
la adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis
lgico de los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su
proyecto (protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
Unidades didcticas y contenidos temticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud.
La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.
La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.
La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.
El significado de los trminos siguientes: teora, postulado, axioma, teorema, corolario, hiptesis,
hecho y dato, concepto y constructo, estructura terica, ley, modelo, paradigma.
Nociones de teora del conocimiento.
Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
44

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin


teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.
Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes (revisin de la literatura), justificacin y
planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de
variables: conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y
muestra; criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el
estudio piloto. Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica:
recursos, cronograma de actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.
Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad (incidencia, prevalencia, medidas de
riesgos, momios, ajustes para edad y sexo).
Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Las revisiones sistemticas.
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.
Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin,
(sensibilidad y especificidad), valor de prediccin.

exactitud,

reproducibilidad,

validez

Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o causalidad de la


enfermedad.
Ensayos clnicos (aleatorio, controlados vs no controlados), estudio de una o ms cohortes, estudio
de casos y controles (ex-post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.
Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Medidas de eficacia del tratamiento.
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales
y n desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.
Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y redaccin del planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.
Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
45

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.

Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y
regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus
enmiendas. <http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).
Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
46

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca
Virtual en Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,
adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
47

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

lvarez CR. Estadstica aplicada a las ciencias de la salud. Madrid: Daz de Santos; 2007.
Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo
escribir y publicar un artculo de investigacin. Barcelona: Elsevier; 2010.
Argimn-Palls JMa, Jimnez-Villa J. Mtodos de investigacin clnica y epidemiolgica. 3 ed.
Barcelona: Elsevier; 2004.
Blessing JD, Forister JG. Introduction to research and medical literature for health
professionals. 3rd ed. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learning; 2012.
Campbell MJ, Machin D, Walters SJ. Medical statistics. A textbook for the health sciences. 4th ed.
Hoboken (NJ): Wiley; 2007.
Castilla SL. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud. Mxico: El Manual
Moderno/UNAM-Facultad de Medicina; 2001.
Chalmers AF. Qu es esa cosa llamada ciencia? 5 ed. Madrid: Siglo XXI; 1997.
Cobo E, Muoz P, Gonzlez JA. Bioestadstica para no estadsticos. Bases para interpretar
artculos cientficos. Barcelona: Elsevier-Massn; 2007.
Coiera E. Informtica mdica. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 4 ed. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson GF. Interpretacin fcil de la bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2009.
Day RA, Gastel B. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington: Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS); 2008. (Publicacin Cientfica y Tcnica N. 621).
Estados Unidos Mexicanos-Secretara de Salud. Agenda de salud. Compendio de leyes,
reglamentos y otras disposiciones conexas sobre la materia. 8 ed. Mxico: Instituto Fiscal
de
Estudios
Superiores
(ISEF);
2007.
<http://www.libreriaisef.com.mx/>
<http://portal.salud.gob.mx/>
Feinstein AR. Clinical epidemiology. The architecture of clinical research. Philadelphia: WB
Saunders; 1985.
Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner HE. Epidemiologa clnica. Aspectos fundamentales. 4 ed.
Barcelona: Masson/Williams & Willkins; 2005.
Friedman LM, Furberg CD, DeMets DL. Fundamentals of clinical trials. 4th ed. New York: Springer;
2010.
Gehlbach SH. Interpreting the medical literature. 5th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2006.
Greenberg RS, Daniels SR, Flanders EW, Eley JW, et al. Epidemiologa mdica. 4 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 2005.
Greenhalgh T. How to read a paper. The basics of evidence based medicine. 4th ed. Hoboken
(NJ): Wiley-Blackwell BMJ-Books; 2010.
Guyatt G, Rennie D, Meade MO, Cook DJ. Users' guides to the medical literature. Essentials of
evidence-based clinical practice. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2008. (JAMA & Archives
Journals).
Hernndez SR, Fernndez C, Baptista P. Metodologa de la investigacin. 5 ed. Mxico: McGrawHill Interamericana; 2010.
Hernndez-Arriaga JL. tica en la investigacin biomdica. Mxico: El Manual Moderno; 1999.
Hernndez-vila M. Epidemiologa. Anlisis y estudios. Mxico: Mdica Panamericana; 2007.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Designing clinical research. 3rd
ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). The uniform requirements for
manuscripts submitted to biomedical journals. <http://www.icmje.org/>
Kestenbaum B. Epidemiology and biostatistics. An introduction to clinical research. New York:
Springer; 2009.
Landero HR y Gonzlez RMT. Estadstica con SPSS y metodologa de la investigacin. Mxico:
Trillas; 2006.
48

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Lang TA. How to write, publish and present in the health sciences. A guide for physicians and
laboratory researchers. Philadelphia (PA): American College of Physicians; 2009.
Lifshitz AG, Snchez-Mendiola M, editores. Medicina basada en evidencias. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2002.
Lpez-Jimnez F, Obrador VGT. Manual de medicina basada en la evidencia. 2 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 2005.
Manly BFJ. Multivariate statistical methods. A primer. 3rd ed. Boca Ratn (FL): Chapman and
Hall/CRC; 2005.
Nordenstrom J. Evidence-based medicine. In Sherlock Holmes' footsteps. Malden (MA): WileyBlackwell; 2007.
Nordness R. Epidemiologa y bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2006. (Serie Secretos).
Norusis MJ, SPSS Inc. PASW (Predictive Analytics Software) statistics 18 guide to data analysis.
Upper Saddle River (NJ): Prentice Hall; 2010.
Organizacin Panamericana de la Salud. Gua prctica de investigacin en salud. Washington:
OPS; 2008. (Publicacin Cientfica 620).
Ruiz-Morales A, Morillo-Zrate LE. Epidemiologa clnica. Investigacin clnica aplicada. Bogot:
Mdica Panamericana; 2004.
Sackett DL, Straus SE, Scott RW, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina basada en evidencia.
Cmo practicar y ensear la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt; 2001.
Snchez-Mendiola M, editor. Medicina peditrica basada en evidencias. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2004.
Snchez-Mendiola M, Martnez-Franco AI, Alayola-Sansores A, editores. Informtica biomdica.
Mxico: Elsevier Masson Doyma/Facultad de Medicina UNAM; 2011.
Sents J, Pardell AH, Cobo E, Canela SJ. Manual de bioestadstica. 3 ed. Barcelona: Elsevier;
2003.
Siegel S, Castellan NJ. Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la conducta. 2 ed.
Mxico: Trillas; 2001.
Straus S, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia. Cmo
practicar y ensear la MBE. 3 ed. Madrid: Elsevier, 2006.
Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine. How to practice
and teach it. 4th ed. Philadelphia (PA): Churchill Livingstone Elsevier; 2011.
Tarasco MM. Comits hospitalarios de biotica. Mxico: El Manual Moderno; 2007.
Visauta, B. Anlisis estadsticos con SPSS para Windows. vol. II. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 2003.

PGINAS EN INTERNET.
A New View of Statistics. <http://www.sportsci.org/resource/stats/index.html>
Hospital Universitario Ramn y Cajal. Material docente de la Unidad de Bioestadstica Clnica.
<http://www.hrc.es/bioest/M_docente.html>
HyperStat Online Statistics Textbook. <http://davidmlane.com/hyperstat/index.html>
Metodologa de la Investigacin.<http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion>
The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>

49

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


SEMINARIO DE EDUCACIN I, II.
Orientacin del programa.
Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en el concepto de el mdico residente como
educador: ante sus pares, las generaciones que le suceden, el equipo de salud, el paciente y su
familia, y ante los grupos sociales.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Realizar actividades de educacin mdica a sus pares, residentes de la especialidad, y a las
generaciones de profesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la
salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio
de su especialidad y su enseanza.
Emplear estrategias de aprendizaje eficaces que procuren su educacin permanente y
superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento
adquirido.
Unidades didcticas y contenidos temticos.
La educacin en medicina.
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias
actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y
ante sus colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros
residentes, internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.
Los fundamentos del aprendizaje en medicina.
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Educacin por competencias.
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Competencias en las residencias mdicas.


Profesin y profesionalismo en Medicina.
Planeacin y programacin de la educacin mdica.
El currculo mdico formal, fundamentacin y diseo.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y de programacin.
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.
El currculo real y el oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.
Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el
trabajo en equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica.
Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa
de aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y
reflexivos del aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
La educacin de la clnica y destrezas mdicas.
La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.
Evaluacin en educacin mdica.
La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de
la evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la
educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.
La evaluacin del educando.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de la modificacin de


actitudes.
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:
pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo,
portafolios, evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.
La evaluacin del profesor.
La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Aspectos ticos de la educacin mdica.
La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.
Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en
la enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad
de Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
52

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

practice in higher education. New York: Routledge; 2011.


Bing You RG, Edwards JC, Friedland JA, editors. Resident teaching skills. New York: Springer;
2002.
Caldern AM. Filosofa quirrgica. Principios bsicos en la formacin de todo cirujano. Mxico:
McGraw-Hill/Interamericana; 2001.
Cantillon P, Wood D, editors. ABC of learning and teaching in medicine. 2nd ed. London: BMJ
Books; 2010. (ABC Series).
Carter Y, Jackson N, editors. Medical education and training. From theory to delivery. New York:
Oxford University Press; 2008.
Irby DM, O'Brien BC. Educating physicians. A call for reform of medical school and residency.
San Francisco (CA): Jossey-Bass; 2010. (The Carnegie Foundation for the Advancement of
Teaching).
Dent JA, Harden RM, editors. A practical guide for medical teachers. 4th ed. Philadelphia (PA):
Churchill Livingstone Elsevier; 2013.
Daz-Barriga AF, Hernndez RG. Estrategias docentes para un aprendizaje significativo. Una
interpretacin constructivista. 3 ed. Mxico: McGraw-Hill-Interamericana; 2010.
Distlehorst LH, Dunnington GL, Folse JR, editors. Teaching and learning in medical and surgical
education. Lessons learned for the 21st century. Mahwah (NJ): Routledge Lawrence
Erlbaum; 2000.
Downing SM, Yudkowsky R. Assessment in health professions education. New York: Routledge;
2009.
Edward J, Friedland J, Bing-You R, editors. Residents' teaching skills. New York: Springer; 2002.
(Springer Series on Medical Education).
Gunderman RB. Achieving excellence in medical education. 2nd ed. New York: Springer; 2011.
Harden RM, Laidlaw JM. Essential skills for a medical teacher. An introduction to teaching and
learning in medicine. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier; 2012.
Jeffries WB, Huggett KN, editors. An introduction to medical teaching. New York: Springer; 2010.
Kassirer JP, Wong JB, Kopelman RI. Learning clinical reasoning. 2nd ed. Baltimore (MD): Lippincott
Williams & Wilkins; 2010.
Kern DE, Thomas PA, Hughes MT, editors. Curriculum development for medical education: a sixstep approach. 2nd ed. Baltimore (ML): The Johns Hopkins University Press; 2009.
Levine JL, editor. Guide to medical education in the teaching hospital. 4th ed. Irwin (PA):
Association for Hospital Medical Education; 2010.
Lifshitz GA, Garca VJL. Educacin en medicina. Enseanza y aprendizaje de la clnica. Mxico:
Alfil; 2006.
Quirk M. Intuition and metacognition in medical education. Keys to developing expertise. New
York: Springer; 2006. (Springer Series on Medical Education).
Rider E, Nawotniak R. A practical guide to teaching and assessing the ACGME core
competencies. 2nd ed. Marblehead (MA): HCPro, Inc; 2010.
Rodrguez SJ, Higuera RFJ, De Anda BE. Educacin mdica. Aprendizaje basado en problemas.
Mxico: Mdica Panamericana; 2003.
Saint S, Drazen J, Solomon C. The New England Journal of Medicine (NEJM). Clinical problem
solving. Massachusetts: McGraw-Hill; 2006.
Schn DA. El profesional reflexivo. Cmo piensan los profesionales cuando actan. Barcelona:
Paids Ibrica; 1998. (Temas de Educacin).
Swanwick T, editor. Understanding medical education. Evidence, theory and practice. Hoboken
(NJ): Wiley-Blackwell/Association for the Study of Medical Education (ASME); 2010.
Wallace P. Coaching standardized patients. For use in the assessment of clinical competence.
New York: Springer; 2007.
Walsh K, editor. Oxford textbook of medical education. New York: Oxford University Press; 2013.
(Oxford Textbook Series).
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

PUBLICACIONES PERIDICAS.
Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
British Journal of Medical Education.
Educacin Mdica.
Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
Investigacin en Educacin Mdica.
Journal of Educational Measurement.
Journal of Educational Research.
Medical Teacher.
Medical Education.
Medical Education Online.
Teaching and Learning in Medicine.

DIRECCIONES EN INTERNET.
Accreditation Council for Graduate Medical Education. <http://www.acgme.org/acgmeweb/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Project professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/>
American Educational Research Association. <http://www.aera.net/>
Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education in Quality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
54

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Websites for Evidence-based Medicine.


<www.kims.org.kw/bulletin/Issues/Issue13/EBMWebsites.pdf>
World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

REQUISITOS DE INGRESO DE LOS ASPIRANTES, Y DE PERMANENCIA Y


GRADUACIN DE LOS ALUMNOS
De ingreso.
Presentar ttulo profesional de mdico cirujano (o denominacin equivalente).
Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en
medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en
ingls, que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos
para la Salud (CIFRHS). (La constancia corresponder al mismo ao lectivo emitido en la
convocatoria).
Acreditar segn corresponda a la especializacin solicitada, los aos de estudios previos de otra
especialidad mdica o la especializacin completa.
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina, en
los casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y
de los extranjeros independientemente de su promedio.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la
especializacin solicitada.
Comprobar, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el Espaol, su
dominio mediante constancia emitida por el Centro de Enseanza para Extranjeros (CEPE) de
la UNAM, en la que conste que cuenta al menos con el nivel B, correspondiente al rango de 701
a 850 puntos.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia.
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.
Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para
cada ao del plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de la especializacin
(2, 3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas
establecidas para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de
atencin mdica, Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.

(1) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtencin del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales
sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del
graduado.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la


especialidad estudiada, aprobado por el profesor titular.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

UNIDADES MDICAS SEDES


Hospital de Infectologa del Centro Mdico Nacional La Raza; IMSS
Jacarandas y Calzada Vallejo 1er. Piso
Col. La Raza, Deleg. Azcapotzalco
Mxico, D.F., C.P. 02990
Telf: 5724-5900 ext: 5403, 5782-1088
UMAE Hospital de Pediatra Centro Mdico Nacional Siglo XXI; IMSS
Av. Cuauhtmoc No. 330, esq. Av. Dr. Guillermo Morone
Col. Doctores, Delg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 06720
Telf: 5627-6900 ext: 3080, 5761-2594
UMAE Hospital de Pediatra del C.M.N. de Occidente, IMSS
Av. Belisario Domnguez No. 735
Col. Independencia Sector Libertad
Guadalajara, Jal. C. P. 44340
Telf: 01 (333) 6683-000 ext: 31663 y 31664
Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre; ISSSTE
Flix Cuevas y Av. Coyoacn No. 540
Col. Del Valle, Deleg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03100
Telf: 5200-5003 ext: 14628 y 14629
Hospital General de Mxico "Dr. Eduardo Liceaga"; SSa
Av. Dr. Balmis No. 148, 4 piso
Col. Doctores, Deleg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 16720
Telf: 2789-2000 ext. 1093
Hospital Infantil de Mxico Dr. Federico Gmez; SSa
Av. Dr. Mrquez No. 162
Col. Doctores
Mxico, D.F., C.P. 05720
Telf: 5761-0270, 5761-0333
Instituto Nacional de Cancerologa; SSa
Av. San Fernando No. 22
Col. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Telf: 5487-0900
Instituto Na. de Ciencias Mdicas y Nutricin Dr. Salvador Zubirn; SSa
Calle Vasco de Quiroga No. 15
Col. Seccin 16, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Telf: 5573-7333 ext: 2412 y 2413, 5573-2184
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Instituto Nacional de Pediatra; SSa


Insurgentes Sur No. 3700
Col. Insurgentes Cuicuilco, Deleg. Coyoacn
Mxico, D.F., C.P. 04530
Telf: 1084-0900 ext: 1162
Instituto Nacional de Perinatologa Isidro Espinosa de los Reyes; SSa
Montes Urales No. 800
Col. Lomas Virreyes, Deleg. Miguel Hidalgo
Mxico, D.F., C.P. 11000
Telf: 5520-9900

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Infectologa

Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)


En
Infectologa
Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos Aguilar.
La edicin estuvo a cargo de
Ing. Mara Elena Reyes Snchez.
Ciudad de Mxico
Febrero de 2015

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