Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Revista1 2009 PDF
Revista1 2009 PDF
- Revista noastr
- De la deontologie la profesionalism
12. prof. logoped Iuliana Brbuceanu - Abordarea balbismului prin logopedie i psihoterapie cognitiv
comportamental
13. medic psihiatru Andreia Vasilescu - Tulburrile fonologice concept i implicaii terapeutice
14. medic Remus Lupu
ISSN 2066-6632
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
Editorial
n cele 8 Centre Logopedice Intercolare din Bucureti lucreaz 33 de profesori logopezi care
desfoar activiti de nalt specializare, pentru remedierea dificultilor de limbaj ale unui numr ridicat de
copii precolari i colari.
Activitile de corectare a vorbirii din cabinetele acestor centre logopedice sunt deosebit de complexe,
necesitnd cunotine de specialitate i formare continu pentru adaptarea metodelor la particularitile fiecrui
copil cuprins ntr-un program de intervenie personalizat pentru reeducarea limbajului.
Profesorii logopezi care activeaz n aceste structuri de nvmnt special integrat, absolveni de
psihologie, psihopedagogie special i pedagogie i continu formarea prin cursuri de masterat i specializri
postuniversitare n aceste domenii. Metodele folosite sunt flexibile i permanent adaptate cunotinelor
dobndite de-a lungul anilor, experienelor directe mbogite n urma activitilor practice desfurate zilnic
n cabinete cu copiii logopai, perfecionate prin studii, cercetri i proiecte desfurate n cadrul colaborrii cu
ONG-uri, sau iniiate de ISMB i MEdC.
Comisia metodic a profesorilor logopezi din Bucureti organizeaz n fiecare an colar simpozioane,
sesiuni de comunicri, seminarii i workshop-uri, cuprinse n planul de activiti de formare continu a ISMB,
n cadrul crora sunt prezentate rezultate deosebit de interesante ale activitilor de corectare a dificultilor de
limbaj, studii i cercetri, propuneri materializate n programe de intervenie personalizate i proiecte de
activiti specifice, nouti metodologice.
Ca i coordonator i organizator al acestor activiti metodice din ultimii ani, am considerat c este
benefic pentru toi colaboratorii notri ca toate aceste experiene interesante s fie publicate, pentru a fi
accesibile unui numr ct mai mare de beneficiari, colegilor tineri, care ntmpin dificulti inerente anilor de
debut n meseria de profesor logoped i tuturor celor interesai.
Meseria de profesor logoped este nobil, frumoas i dificil n toat complexitatea ei, mprtirea
experienelor directe din activitile cu copiii este apreciat de toi cei care sunt implicai n problematica vast
a comunicrii.
Astfel, a aprut ca inedit i necesar tiprirea acestei reviste, al crei mesaj i coninut sunt dedicate
tuturor celor care sunt preocupai de tainele limbajului copiilor.
Prof. logoped Valeria Pran, metodist ISMB
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
Revista noastr
Avem azi o mare bucurie: deschidem mpreun o REVIST a logopezilor din municipiul Bucureti.
Remedierea dificultilor i tulburrilor de limbaj a nceput n Bucureti i este firesc s facem tot noi primul
pas n a mprti experienele noastre i a propune noi ci de mbogire a mijloacelor profesionale.
Pentru logopedia intercolar este o ocazie minunat de a explica ceea ce se petrece n cabinetul
logopedic, a crea puni de legtur cu ceilali profesioniti implicai n serviciile de sprijin i de a reui un
parteneriat autentic cu prinii copiilor i cu celelalte cadre didactice.
Fiecare copil care trece pragul unui cabinet logopedic gsete acolo nu numai un prieten n persoana
logopedului, ci i un mediu n care se simte bine, se regsete i care l stimuleaz s se joace, s nvee i s se
dezvolte.
Dei acum lucrez la Universitate de aproape dou decenii, nu voi putea niciodat s m deprtez de
experiena pe care am acumulat-o n logopedie i de minunile pe care le-am auzit i vzut, spuse i fcute de
copii. Copiii din grdini, copiii din coal, mai mici sau mai mari, toi constituie un motiv excelent ca noi s
dorim s facem mai multe pentru ei i s ne mbogim instrumentele de lucru pentru a le rspunde ct mai
adecvat nevoilor lor de comunicare i de dezvoltare a limbajului.
Un alt motiv pentru care ncepem aceast revist este dorina de a face o demonstraie profesional a
succesului pe care l putem avea dac lucrm n echip.
Noi, iniiatorii acestui demers, suntem o echip care a nvat pas cu pas s lucreze mpreun i ne
bucurm s spunem c asta ne-a ajutat s ne dezvoltm. Att n plan profesional dar i uman, ne-a oferit
prilejul de a ne sprijini i de a nva unii de la alii. Dorim ca prin exemplul nostru s ncurajm colaborarea
ntre logopezi dar i colaborarea dintre logopezi i ali profesioniti : consilieri psihopedagogi, psihologi,
medici, profesori.
Plecm de la experiena acumulat, care ne-a demonstrat c numai mpreun am avut rezultate bune i
durabile.
Un alt argument este acela de a preciza dimensiunile parteneriatului cu prinii i nevoia de a implica
familiile n activitile logopedice.
Sperm ca fiecare articol din aceast revist s fie util i interesant pentru colegii notri dar i pentru
colaboratori i parteneri.
S ne urm succes i s fim convini c vom fi utili dac vom lucra ca i pn acum: mpreun. mpreun
pentru promovarea corect a profesiunii de logoped intercolar, pentru atitudinea de permanent cutare i
dezvoltare profesional, pentru eficiena interveniilor logopedice din cabinet i din afara lui, pentru etica
profesional i pentru promovarea ideii c fiecare copil sau persoan care trece pragul unui cabinet logopedic
este un partener n descoperirea limbajului i a comunicrii, indiferent de particularitile sale.
Prof. univ. dr. Ecaterina Vrsma
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
Banaliti
Banaliti despre lucruri importante
Prof. Aura Florina Stnculescu
Director Centrul de Resurse i Asisten Educaional- Bucureti
Merg pe strad i admir cldirea cea nou din colul strzii aprut ca din senin, cu geamuri de sticl
zgindu-se obraznic la soare. M uit prin ea i ncerc s-mi imaginez efortul proiectanilor aplecai la
planet, descurcnd ecuaii, integrale i limite de puini nelese. Iau o revist de specialitate n ncercarea
mea de a m salva de ignorana n acest domeniu. Success limitat. M consolez cu ideea c mcar am fost
preocupat s vd dincolo de aparene i evidene.
M ntlnesc cu o prieten. Ii admir hainele i simul estetic. Ea e foarte ncantat de preul de achiziie
i de firma nscris pe etichet. O las s-mi povesteasc pe repede nainte ultimele nouti din viaa ei i eu
mi urmez impulsurile investigative: oare cte ore de trud, cte ore nedormite, cte materiale risipite, cte
cafele date n foc n timp ce designerul acela atepta clipa de inspiraie pentru a defini acele linii perfecte ale
rochiei. M opresc la o tarab, iau o revista de mod pentru a-mi oferi mai multe rspunsuri banalelor mele
neliniti cotidiene pe tema modei. Informaii aproape satisfctoare.
Ajung acas, deschid televizorul la un jurnal. Am norocul s vd i o tire pozitiv. Sportivul X a
ctigat titlul de campion european. Imagini sumare: sportivul cu medalia de gt, familia cu lacrimi n ochi,
antrenorul mndru de performana elevului su. Nimic despre drumul performerului pn aici, despre anii de
antrenamente matinale, despre copilria ratat, despre renunri, eecuri i bucurii. Mine voi lua o revist
sportiv, cineva se va gsi s scrie mcar o coloan de ziar despre acest subiect pentru a-mi satisface i eu
curiozitatea.
Sun soneria. Este vecina de la trei care are un copil n clasa a doua, cred (fac repede socoteala cci nu
l-am prea vzut de anul trecut din cauza nesincronizrii programelor noastre). Imi amintesc doar c este blond,
timid i cam blbit. M cheam n ajutor la o problema (doar sunt profesoara blocului, nu?). Merg s salvez
nite rae, gte i curcani de la adunri forate i vnzri nejustificate. Aici descopr ca putiul nostru m
ntmpin cu un zmbet larg, cu un srut mna clar, rspicat i..cu un debit verbal care m face de-a
dreptul invidioas. Rezolv problema ortniilor din ograda nchipuit de un autor neinspirat de probleme i
caut rspuns la noua problem din mintea mea: cum s-a ntmplat minunea? Cum a scpat de blbial, de
timiditate? Rspunsul: terapia logopedic. Imi povestete mama cum acest logoped este un specialist n tehnici
de corectare a limbajului scris i vorbit. i miestria logopedului nu s-a oprit doar la aspectul de depanare a
unei greeli a naturii sau a altor factori, el a construit de fapt, puni ntre vecinul meu i lumea n care triete,
i-a conectat ntreg potenialul la oportunitile care-l ateapt acum i n viitor. Interesant sear. Mine am o
noua tem: cine este i ce face logopedul, acest maestru care mi-a salvat vecinul.
Voi atepta cu interes s citesc aceast revist pentru a-mi hrni curiozitatea deja strnit.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
DE LA DEONTOLOGIE LA PROFESIONALISM
Profesor Logoped Stancu Adriana
Centrul Logopedic Intercolar nr.1
Bucureti
Redau pe scurt din Codul deontologic al psihologului, aa cum l prezinta Paul Popescu Neveanu n
Dicionarul de psihologie:
- RESPECTUL FA DE PERSOANA UMAN - obligaia psihologului de a aciona exclusiv n
acest sens.
- COMPETENA PROFESIONAL - intervenii ntemeiate exclusiv pe informaii tiinifice i tehnici
eficiente ; perfecionarea continu.
- PSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL
Ce se desprinde de aici pentru un Cod deontologic : moralitate, profesionalism, onestitate.
De asemenea, Sen Alexandru n cartea sa Psihologia clinic n viziunea practicianului formuleaz regulile
unui Cod deontologic al psihologului clinician Selectez unele din aceste reguli pentru c ele coincid , dup
prerea mea, cu regulile unui "Cod deontologic al logopedului:
- REGULA CONFORMITII PROFESIONALE : autorul pune foarte mult accent pe vocaie i
aptitudini.
- REGULA COMPETENEI PROFESIONALE : nu se admite nici un fel de diletantism.
- REGULA EFICIENEI : utilizarea acelor metode i tehnici care i-au dovedit eficiena de-a lungul
experienei terapeutului .
- REGULA RESPONSABILITII : psihologului, respectiv terapeutului i revine ntreaga
responsabilitate pentru rezultatele obinute i pentru consecinele activitii sale profesionale .
- REGULA PRIMUM NON NOCERE ( n primul rnd nu face ru ): psihologul ca i logopedul va
evita orice demers care ar putea agrava dificultile subiectului , va evita ntrebrile frustrante , practicile
agresive , brutale .
- REGULA RESPECTRII SECRETULUI PROFESIONAL : este regula pe care se ntemeiaz
exercitarea oricrei profesiuni care presupune relaii interpersonale .
- REGULA APRRII INTERESELOR SUBIECTULUI : psihologul ca i logopedul va fi n toate
mprejurrile aprtorul drepturilor subiectului ; el se va opune utilizrii rezultatelor i concluziilor activitii
sale n scopuri ce ar periclita drepturile subiectului .
- REGULA COOPERRII : psihologul ca i logopedul va ntreine relaii de colaborare cu partenerii
din echip (medic , educator , printe , etc.) strduindu-se s le neleag cerinele , dar fr a renuna la
specificul propriei profesiuni .
Iat c un COD DEONTOLOGIC oglindete pe de o parte CALITATEA UMAN (eticul) i pe de
alt parte PROFESIONALISMUL (competena profesional ).
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
Concluzie:
O bun terapie are nevoie de buni terapeui. Cele dou variabile sunt:
- calitatea terapeutului : vocaie, aptitudini, pregtire profesional serioas, responsabilitate i,
nu n ultimul rnd, sntate psihic.
- calitatea relaiei terapeutice: empatia evident, dragostea neposesiv, deschiderea,
sinceritatea i buna dispoziie.
Mai ales la copii, cnd dezvoltarea trsturilor de personalitate se afl nc n stadii formative,
influena adulilor este foarte important.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
Ca termeni sinonimi se mai utilizeaz: "imagine corporal", "concept corporal", "contiina corpului",
"percepie corporal".
Schema corporal cuprinde imaginea de sine, ca reprezentare mental despre propriul corp. Ea este
cunoaterea intelectual a corpului. Coninutul su se mai refer i la perceperea de sine adic la luarea la
cunotin despre propriul corp care se interfereaz cu mediul. Schema corporal este propria imagine
tridimensional. Cu ct schema corporal este mai bine conturat, cu att mai clar este i difereierea de
mediu i de ceilali. Schema corporal este punctul de plecare al diferitelor posibiliti de aciune. Ea se
constituie pe baza datelor senzoriale i a sensibilitii proprioceptive i exteroceptive.
R. Quesne deosebete patru faze succesive n achiziia imaginii corporale:
- perioada senzorio- motric;
-
Tulburrile de schem corporal determin deficite n ceea ce privete relaia dintre subiect i mediul
nconjurtor, care se manifest n mai multe planuri:
- n plan perceptiv prin tulburri de orientare-organizare i structurare spaio-temporal. Aceste tulburri
se se manifest n actul lexic, grafie i n calcul;
Exemplu: inversiunea dreapta-stnga ntre literele simetrice ca: b-p, p-q sau inversiunea susjos: u - nsau d- p;
- n plan motor prin tulburri de coordonare, posturi incorecte, dezordine perceptiv-motric;
-
n ceea ce privete etiologia tulburrilor de schem corporal, majoritatea cercettorilor sunt de acord n a
situa factorii neurologici pe prim plan.
Exist un cmp vast de manifestare a acestor tulburri de la cele minore, reprezentate de simpla ntrziere a
structurilor schemei corporale, la leziuni cerebrale, pn la agnozia digital n legtur cu motivarea
dificultilor de orientare spaial, dislexia i discalculia, confuzia dreapta-stnga.
Exist probe simple pentru verificarea achiziiilor privind schema corporal. I se cere copilui s:
- indice mna dreapt, cea stng, ochiul drept, stng, urechea dreapt i cea stng, etc;
-
imite gesturile logopedului: ridic braele, ndoaie gamba stng, se apleac spre dreapta, stnga, etc;
deseneze un omule.
Indiferent de etiologie, terapia acestora trebuie s duc la recunoaterea schemei corporale, cu posibilitatea de
a se raporta la corpul altuia, de a se transpune n locul lui. Logopedul urmrete urmatoarele obiective:
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
1. Formarea deprinderii de a recunoate, denumi i indica diferite pri ale corpului prin:
-
indicarea - prin atingerea cu mna a diverselor pri ale corpului, denumindu-le. Se recomand
folosirea jocului simplu, apoi prin folosirea rimelor pentru fiecare parte, tiut fiind faptul c acestea l
amuz pe copil, i fac plcere. Spre exemplu barb - brbrie, gur-gurrie, nas-contrabas,
gene-coofene, ochi-bazaochi;
exerciii executate cu diferite segmente ale corpului, la comanda logopedului, repetat de copil o dat
cu micarea;
la comanda repetat se execut flexii i extensii ale degetelor, respectnd ordinea descresctoare, iar
apoi aleatorie;
atingerea, ridicarea sau manipularea (deplasare) unei mingi, jucrie etc., cu degetele, cu mna, cu
piciorul drept, stng;
2. Educarea capacitii de a recunoate, indica i denumi diferite pri ale corpului partenerului prin
urmtoarele aciuni:
-
executarea diferitelor micri comandate cu diferite pri / segmente ale corpului ppuii;
asamblarea copului uman din diferitele lui componente cu verbalizarea activitii; se pot folosi jetoane
sau mulaje.
3. Formarea capacitii de a recunoate, indica i denumi poziiile obiectelor n raport cu sine sau a obiectelor
ntre ele, prin:
-
exerciii i jocuri n special, n care plasamentul spaial al obiectelor s fie raportat la propriul corp (n
fa, n spate, la dreapta, la stnga, etc.) aflat n diferite poziii: stnd, eznd, culcat;
plasarea obiectelor n diferite poziii, n raport spaial unele fa de altele, dup scheme intuitive i cu
verbalizare. Recurgerea la jocuri, versuri simple, cntece i face placere copilului, l ncnt i l
antreneaz n activitate;
folosirea unor parcursuri aplicative pentru repere fixe, naturale sau artificiale, a unor tafete combinate,
copilul fiind pus n situaia de a verbaliza poziia n care sunt situate reperele n raport cu propriul corp
sau acesta n raport cu reperele.
nlturarea tulburrilor de schem corporal l ajut pe copil s realizeze identitatea corporalitii umane i
cunoaterea figurativ a propriului corp.
Consecinele sunt benefice, cu repercusini asupra dezvoltrii.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului : buzele sunt rotunjite i scoase puin
nainte; maxilerele uor ntredeschise ; vrful limbii, lat, se ridic n spatele gingiei de sus, fr s ating cerul
tare al gurii formnd astfel o ngustare prin care se scurge jetul de aer.
Consoana J consoan fricativ, anteropalatal, oral, sonor
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului J : buzele sunt rotunjite i scoase puin nainte;
maxilerele uor ntredeschise ; vrful limbii, lat, se ridic n spatele gingiei de sus, fr s ating cerul tare al
gurii formnd astfel o ngustare prin care se scurge jetul de aer. La trecerea jetului de aer prin cavitatea format
se produce vibrarea corzilor vocale.
Sunetul ( grupul de sunete ) CE , CI ,GE , GI consoan semioclusiv, anteropalatal, oral
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetelor CE, CI, GE, GI : buzele sunt uor rotunjite i
mpinse nainte, dinii sunt uor deprtai; vrful limbii e apropiat de alveolele superioare iar partea median a
limbii este ridicat spre palat. La scurgerea aerului limba se retrage uor.
Consoana L consoan lichid, lateral, dental, oral, sonor
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului L : vrful limbii se ridic spre alveolele
dinilor incisivi superiori.
Consoana R consoan lichid, vibrant , dental, oral, surd
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului R : vrful limbii se ridic spre alveolele
dinilor incisivi superiori. Marginile laterale ale limbii se sprijin pe vlul palatin lsnd un orificiu ngust prin
care se scurge aerul. Prin scurgerea aerului se produce vibrarea muchiului lingual.
Consoana C : consoan oclusiv, postlingual, velar, oral, surd.
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului C : se demonstreaz poziia organelor
fonatoare la oglind, insistnd pe intuirea poziiei vrfului limbii i pe ocluzia oral realizat prin ridicarea
prii posterioare a limbii: apexul limbii st la baza incisivilor inferiori ; partea superioar a limbii se ridic
spre palatul moale ; buzele sunt uor ntredeschise ; dinii sunt uor deprtai
Consoana G : consoan oclusiv, posterolingual, velar, sonor.
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului G: este perechea sonor a consoanei
surde C. n emisie sunetul G este nsoit de vibraii ale laringelui care pot fi sesizate uor de copil, prin
palparea gtului cu dosul palmei ; poziia organelor fonatoare este aceeai ca la sunetul C.
Diferene: existena vibraiilor coardele vocale ; suprafaa de atingere a limbii de palat este mai mare dect la
sunetul C ; absena caracterului exploziv al emisiei
Consoana H : consoan surd, fricativ, posterolingual, velar.
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului H : nvarea sunetului H presupune aceleai
exerciii pregtitoare ca pentru sunetele C i G, accentundu-se exerciiile de expir oral; organele
fonoarticulatoare au aceeai poziie.
Diferena const n poziia limbii: partea dorsal ncordat atinge cerul gurii lsnd la mijloc o contracie prin
care iese aerul expirat producnd un zgomot caracteristic ; vrful limbii este ridicat i retras
Consoana F : consoan fricativ, labio-dental, oral, surd.
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului F: buza de sus este uor ridicat i nu o atinge
pe cea de jos; maxilarul de jos este puin lsat; buza de jos este ridicat cu marginea de sus i atinge uor dinii
de sus ; palatul moale este uor ridicat ; coardele vocale nu vibreaz, aerul este suflat printer dinii de sus i
buza inferioar i produce sunetul F.
Consoana V : consoan fricativ, labio-dental, oral, sonor, constrictiv.
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetului V: este perechea sonor a consoanei
surde F; n emisie sunetul V este nsoit de vibraii ale laringelui i cavitii bucale care pot fi sesizate uor de
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
10
copil, prin palparea gtului i a obrajilor cu dosul palmei; poziia organelor fonatoare este aceeai ca la sunetul
F.
Consoana T : consoan oclusiv, dental, oral, surd
Consoana D : consoan oclusiv, dental, oral, sonor
Consoana N : consoan oclusiv, dental, nazal , sonor
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetelor T, D, N: buzele i dinii sunt n dependen de
sunetul urmtor; limba este puin ncovoiat, cu partea anterioar alipit strns de alveolele superioare, vrful
limbii atinge dinii de sus iar prile laterale ale limbii sunt alipite de mselele anterioare. Aerul expirat trece
printre limb i alveole formnd sunetul T ; cnd se produce vibrarea coardelor vocale se emite sunetul D.
Cnd coardele vocale vibreaz iar cerul moale al gurii este cobort , aerul trece liber prin nas, limba se
dezlipete de alveole i se produce sunetul N.
Consoana B consoan oclusiv, labial, oral, sonor
Consoana P consoan oclusiv, labial, oral, surd
Consoana M consoan oclusiv, nazal, sonor
Poziia aparatului fono-articulator n timpul emisiei sunetelor B, P, M:
Buzele sunt strns lipite ; suflul puternic deschide brusc buzele cu o micare de coborre a mandibulei,
producnd un sunet exploziv la P ; la sunetul B buzele sunt mai strnse iar explozia produs prin desprinderea
acestora este mai slab.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
11
MacKay i Dunn (1989) pornind de la o clasificare a dezvoltrii sunetelor vocale a lui Nakazima,
(1975), completat cu direciile de intervenie, mpart copiii cu producii verbale de asociaii, dar pn la 2
cuvinte, n 5 categorii. Acesta este intervalul, care n mod normal se atinge, n jur de 2 ani i jumtate.
Rosetti (1990) d valorile lungimii medii a enunurilor n cuvinte, de 1,25- 1,50 pentru 2 ani pentru 2 1/2
ani, i 2,5 3,0 pentru 3 ani. Dei se refer la limbajul oral, motivaia i argumentaia clasificrii se pot aplica
i comunicrii neverbale. Dac prima categorie cuprinde deficieni, n stare vegetativ, neresponsivi, celelalte
diviziuni includ logopai care nu tiu sau au abiliti foarte reduse, de a-i ncapsula mesajul ntr-un nveli
verbal.
Primele activiti urmresc cooperarea i includ jocurile muzicale (clopoel, tob, xilofon),
construciile cu cuburile, incastrele, mbinarea unor cutii de mrimi diferite unele n altele, niratul de mrgele
cu caviti mai largi, modelajul cu plastilin, introducerea unor beioare ntr-o plac cu orificii, mzglitul cu
creionul, jocul cu nisip.
Pe lng stabilizarea copilului la mas, focalizarea privirii pe obiecte i pe terapeut, (rspunsul la
atenia mprtit), de la care primete comanda verbal, aceste activiti dezvolt deprinderile motorii i de
manualitate, precum i coordonarea oculo motorie (Cooper i colab., 1979). Totodat, activitatea ludic are
n vedere faptul c terapia tulburrilor de percepie poate aduce o mbuntire, o reorganizare mai bun n
structura mental de cunoatere, a componentei semantice, cu consecine directe n producerea expresiei
verbale (Piaget, 1966).
Actele comunicative sunt stimulate prin tentaiile de comunicare, cnd jocurile iniiate de adult sunt
ntrerupte brusc i apoi reluate, n urma strategiilor de interacie ale subiectului. Intre aceste activiti amintim
dezactivarea unor jucrii mecanice, care au fost repornite cnd subiectul a semnalat nevoia de intervenie a
adultului prin contact vizual i gest; umflarea unor baloane de plastic i urmrirea mprtierii de baloane de
spun; solicitarea de ajutor pentru a deschide un borcan, n care s-a introdus un dulce.
ntreruperea unei activitii plcute, cum este gdilatul, descoperirea surpriz a feei n cucu bau,
umplerea imitativ a unor recipiente cu cuburi i a unor pungi cu jucrii au fost alte tentaii de comunicare. S-a
evitat ntrebarea - ce vrei ? - i s-a recurs la comportamentul mai natural al privirii n ateptare, ndreptat
spre copil, susinut de ntrebarea ai nevoie de ajutor ?.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
12
Pe lng stimularea funciei comunicative a interaciei, jocurile au stimulat i atenia mprtit, prin
componentele ei de iniiere i cerere.
ntre activitile preverbale un rol important l deine jocul simbolic. Multe persoane cu tulburri de
limbaj sunt, funcional mute i oarbe, n ceea ce privete obinerea informaiilor prin sistemele obinuite de
simboluri (Spellman i colab., 1978, pg. 391).
Limbajul este un sistem de codeme, de simboluri verbale. Un prim pas pentru reducerea asimboliei l
constituie introducerea jocului cu casa ppuii. Terapeutul verbalizeaz discret aciunile desfurate de ctre el
i copil, fr o imixtiune prea insistent, care ar anula farmecul i spontaneitatea activitii.
Comunicarea, indiferent dac este verbal sau neverbal, presupune o diad ntre emitor i receptor. Aceast
relaie reclam din partea logopatului, un moment de ascultare cu rbdare, pn i vine rndul la dialog. Cum
majoritatea logopailor sunt instabili, nvarea ateptrii rndului (turn talking) se instituie ca un
comportament int de nvat. Aceste abiliti trebuie ncurajate de timpuriu, nu numai pentru nelegerea
regulilor dialogului, dar i pentru promovarea unor standarde bune de comportament.
Tehnicile de stimulare se ghideaz dup urmtoarele direcii:
de obicei activitile ncep dup ce copilul a explorat jucriile, s-a linitit, s-a ntors cu faa ctre terapeut,
care l-a atenionat cu prenumele, i a fcut contact vizual;
activitatea trebuie s aib un sens pentru logopat, s fie interesant i motivant pentru acesta;
pentru uurarea accesului la informaie, instruciunile nu se dau de ctre terapeut simultan, ci nainte de
demonstraie;
cnd recompensele intrinseci nu sunt suficiente, altele extrinseci (dulciuri, aprecieri) sunt imediat oferite;
ajutorul este minim i const din modelarea rspunsului, prin emiterea primei silabe sau indicaii gestuale
dup care se retrage progresiv;
pentru reamintirea unor noiuni i a denumirii lor se folosesc i semnele Makaton cunoscute;
chiar dac aceasta se desfoar fluent, activitatea se ntrerupe, nainte ca logopatul s se fi plictisit;
solicitarea la
eforturi prin introducerea de noi obiective educaionale. Gradul nalt de distractibilitate i chiar de
hiperactivitate al acestor logopai fac atingerea acestui obiectiv destul de dificil. Aici se probeaz tactul i
talentul terapeutului.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
13
Toate cele trei aspecte ale limbajului fonetic, lexical i gramatical prezint egal importan pentru
dezvoltarea psihic normal a copilului. Constituirea i formarea optimal a celor trei aspecte menionate
necesit, n cazul recuperrii retardului de limbaj, intervenii logopedice speciale.
Cunoscnd c limbajul se dezvolt n strns legtur cu gndirea i c o caracteristic a gndirii
copilului la vrsta precolaritii i a colaritii mici este orientarea practic, concret a acesteia, se
recomand ca activitile de stimulare i dezvoltare a vorbirii s fie organizate pe un suport senzorial ct mai
variat i mai bogat n semnificaii (obiecte naturale, mulaje, desene, ilustraii, tablouri, jetoane etc.).
Ca modalitate specific de intervenie, ce corespunde obiectivelor terapiei retardului de limbaj i cu o
mare eficien informativ formativ, se poate folosi lectura dup imagini. Aceast modalitate i justific
valoarea n msura n care ea este corelat judicios cu alte modaliti de dezvoltare a vorbirii, att n cadrul
unei activiti, ct i n ntregul program de activiti propus.
Astfel, lectura dup imagini trebuie strns corelat cu convorbirea, iar n cadrul unui sistem de
activiti aceasta alterneaz, se combin cu memorizarea, audierea, povestirea, jocul didactic, etc. spre a putea
solicita copilul n totalitatea funciilor limbajului.
n lectura dup imagini copiii sunt stimulai i nvai s vorbeasc cu ajutorul imaginilor. Pentru
copilul care nu a nvat nc s citeasc, imaginile au valoarea textului scris. Acestea au avantajul c apropie
copilul, n mod selectiv, de o anumit idee sau secven din realitatea nconjurtoare.
Imaginile, ca modele ale realitii sunt prezentate n raport cu anumite cerine de ordin didactic, ntr-un
cadru mai simplu sau mai bogat n detalii. Acestea se armonizeaz ntr-un cadru adecvat prin valori de
mrime, colorit, micare i expresie. Ele pun probleme care se cer intuite, descifrate, nelese de ctre copii, iar
apoi judecate i exprimate pe plan verbal i ulterior acional, comportamental.
Orice ilustraie, tablou aduce nouti prin coninutul lui, fie c este vorba de un aspect din realitatea
nconjurtoare, nc necunoscut copiilor, fie c se nfieaz, n forme noi, unele aspecte cunoscute lor
dinainte. Fiecare ilustraie sau tablou are menirea de a transpune copilul ntr-o lume a frumosului, pe care
copilul trebuie s-l neleag, s-l simt i s-l exprime.
Prin aceste aspecte, tabloul atrage copilul, l face s gndeasc, stimulndu-i totodat vorbirea.
Exprimnd cu voce tare constatrile, aprecierile i judecile sale, copilul i exerseaz vorbirea n direcia
formrii de propoziii simple, dezvoltate i fraze. El nva s gndeasc i s expun logic, legnd cuvintele
ntre ele n propoziii, acestea n fraze i mai departe ntr-o descriere sau analiz.
Ilustraia, tabloul, n ansamblu i, mai ales, fiecare detaliu n parte, stimuleaz spiritul de observaie al
copiilor, antreneaz operaiile de analiz i comparaie. Ca urmare, copiii nva s ptrund i s neleag
strile sufleteti sau ideile exprimate cu ajutorul imaginilor.
Acest exerciiu sistematic contribuie la deprinderea copiilor cu anumite modaliti logice de nelegere
i interpretare a unui tablou, i nva s vorbeasc, le educ gustul pentru frumos, sentimentele i, n timp,
comportamentul.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
14
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
15
1/2009
_________________________________________________________________________________
16
De asemenea, atmosfera familial n care triesc copiii constituie un factor care le influeneaz
hotrtor evoluia, deoarece un climat familial lipsit de securitate emoional va genera copilului o percepie
asemntoare asupra realitii sociale, care i apare drept instabil, periculoas, greu de controlat. Copilul se
manifest cu multe reineri, are dificulti de relaionare, nu poate face fa mediului, pe care l percepe drept
ostil.
De multe ori, n asemenea situaii , cel mic este criticat n mod repetat i nejustificat, aceste critici se pot
ntipri n subcontientul copilului, cu efecte dezastruoase asupra estimrii de sine.
Astfel, persoanele care au primit puine laude i complimente n timpul copilriei, dar n mod repetat multe
critici, vor fi lipsite de ncredere n forele proprii.
O explicaie a reuitei colare i sociale difereniate este nclinaia ctre internalitate sau externalitate,
avndu-se n vedere c internii sunt mai motivai pentru reuit i efort.
Localizarea intern a controlului apare n cazul prinilor tolerani, care in seama de aptitudinile i interesele
copiilor i creeaz cadrul necesar aciunilor independente ale acestora.
Educaia supraprotectoare i educaia autoritar cu pretenii exagerate i control sever determin localizarea
extern a controlului.
Deci, responsabilitatea n dezvoltarea i socializarea corespunztoare a copilului este mprit de
familie i coal, care pot crete sau diminua ncrederea n sine a copilului, creativitatea i dezvoltarea
aptitudinilor, talentul sau pasiunile. Personalitatea viitorului adult este determinat n mare msur de cele
dou, de modul n care neleg s-l educe i s-l formeze pe copil. Eficiena propriilor aciuni este rezultatul
echilibrrii celor trei componente ale imaginii de sine:
eu-l fizic imaginea corporal, efect al modului n care i percepe propriul corp. Raportat la eul fizic
ideal poate genera satisfacie sau nemulumire, nencredere.
eu-l emoional cuprinde sentimentele, emoiile persoanei fa de sine sau fa de lume. Dac este
instabil, apar neliniti, anxieti, insecuritate. Poate fi echilibrat prin autodezvluire, dar numai n urma
unor antrenamente, pentru c cei mici nu tiu ce nseamn acest lucru, nu pot i nu sunt ncurajai s
vorbeasc despre ceea ce simt.
eu-l social, sau interpersonal persoana aa cum se prezint lumii, aa cum vrea s par/apar.
eu-l cognitiv dat de totalitatea informaiilor pe ca persoana le deine despre sine, poate avea grade
diferite de obiectivitate
1/2009
_________________________________________________________________________________
17
interpreteaz.
persoane.
Watson i colaboratorii
Haim Ginott
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
18
De cteva decenii ncoace, tiinele limbajului se deschid spre un domeniu foarte vast, cu frontiere
fluide, care este cel al comunicrii.
Dup o perioad lung n care cercetrile asupra limbajului s-au centrat pe aspectele structurale, o nou
disciplin lingvistic focalizeaz interesul specialitilor din domeniu, dar i din alte tiine ca psihologia,
psihosociologia, psiholingvistica, neurologia, psihiatria i anume PRAGMATICA.
Pragmatica (din grec. Pragmatikos = care se refera la aciune) studiaz limbajul din punct de vedere al
relaiei dintre semne i utilizatori, sau raporturile dintre simboluri, semnificaia lor i persoanele care le
utilizeaz.
nscris din punct de vedere istoric n cmpul semanticii (tiina semnelor) i n cel al lingvisticii
(centrat pe cod), pragmatica i structureaz domeniul pe actul de limbaj (Austin 1962) definindu-se ca
utilizare a limbii n context social i familial, abilitile pragmatice reprezentnd o parte a abilitilor sociale.
Conceptele, axele care intereseaz pragmatica sunt situaia de comunicare, intenia comunicativ,
contextul, dezvoltarea capacitilor conversaionale i organizarea informaiei n discurs.
Interesul specialitilor pentru acest nou segment al tiinelor comunicrii se bazeaz pe importana
deosebit pe care o au abilitile de comunicare n societatea contemporan n care comunicarea este esenial
pentru a putea intra n relaii cu alii, pentru a te integra mai uor n lumea muncii, a afacerilor, n societate,
pentru a-i exprima nevoile, drepturile, opiniile.
Pe de alt parte, pragmatica ofer informaii, instrumente, strategii pentru nvarea comunicrii n
tulburri pervazive de dezvoltare n care comunicarea este profund afectat: autism, sindromul Asperger,
sindromul semantic-pragmatic, tulburri pragmatice de limbaj, dar i n ntrzieri n achiziia limbajului.
Ceea ce se schimb n logopedie adoptnd perspectiva pragmatic, se refer la deplasarea accentului
de pe nvarea cuvintelor, sunetelor, semnificaiilor, spre crearea contextului favorabil pentru achiziia de
ctre copil a instrumentelor comunicaionale de care are nevoie pentru a-i exprima i a-i satisface inteniile
(Cronk 1988). Logopedul provoac situaii de comunicare n care copilul este att emitor ct i receptor de
mesaje.
Noua orientare a determinat n ri din Europa i America de Nord dezvoltarea unor servicii i strategii
educaionale axate pe promovare i prevenie, ntruct pragmatica si asum ideea c n educaia timpurie
competenele pragmatice sunt o int privilegiat. De altfel, un obiectiv important n domeniu este studiul
precursorilor pragmatici determinani pentru dezvoltarea comunicrii copiilor, i care pot fi recunoscui i
stimulai din primul an de via. Cunoaterea informaiilor referitoare la manifestrile precursorilor pragmatici
i la strategiile de stimulare a acestora, asigur accesul spre limbajul oral i prevenirea tulburrilor de
comunicare. Acest demers nseamn PROMOVARE, PREVENIRE, INTERVENIE PRECOCE i este
susinut i de raiuni economice. Studii americane amintite de Rossetti (2001) arat c, pentru fiecare dolar
investit n intervenie timpurie, se economisesc 6$ ce vor trebui investii ulterior n servicii de reeducare la
vrsta colar.
Abilitile de limbaj sunt cel mai relevant indice n reuita colar (Rossetti 2002). Se estimeaz c
50% din copiii cu probleme de limbaj oral n precolaritate, dezvolt ulterior dificulti de adaptare colar,
tulburri de nvare, tulburri de comportament sau tulburri socio-afective (Prizant 1990, Rice 1993, Baker,
Cantwell 1982, Silva, Williams, Mc Gee 1987).
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
19
Alte studii arat ca 80% dintre copiii cu dificulti de nvare au prezentat n precolaritate tulburri
ale limbajului oral (Ehren, Lenz).
Pe de alt parte ntrzierile n tulburarea comunicrii sunt simptomul cel mai comun n tulburrile de
dezvoltare ale copiilor sub 3 ani, afectnd n jur de 10-15% din populaia infantil. Rosetti adaug c incidena
de a prezenta un retard de comunicare ar fi mai ridicat n cazul copiilor depistai cu factori de risc n
perioada 0-1 an.
Aceste date nu fac dect s confirme necesitatea de-a acorda o atenie particular dezvoltrii i
stimulrii precursorilor comunicrii, la copilul mic, chiar n perioada 0-1 an. n aceast perioad precursorii
pragmatici se dezvolt n interaciune cu precursorii formali i semantici. Mc Cathreen (1996) arat c
dezvoltarea unui precursor formal (ex. cantitatea de vocalize) permite predicii clare cu privire la amploarea
vocabularului ulterior (precursor semantic) i la eficiena comunicrii verbale ulterioare (precursor pragmatic).
Pragmatica aduce reorientri i n evaluare, diagnostic, strategii de intervenie.
Orice bilan logopedic ar trebui s precizeze tipul tulburrii, gravitatea sa, evalund pe lng aspectele
expresive i receptive, versantul pragmatic, deci utilizarea limbajului n interaciuni sociale i familiale.
n privina tipurilor de tulburri pragmatice se face distincie ntre tulburri pragmatice pure,
tulburri moderate i tulburri severe. n tulburrile pragmatice pure, de natur lingvistic i cognitiv,
eficacitatea comunicrii este n general pstrat, dar adaptarea la contextul social este insuficient. Este vorba
de copii considerai normali de ctre anturaj, dar mai puini abili n planul interaciunilor sociale, al
capacitilor conversaionale i discursive (retard, disfazii).
Palierul tulburrilor moderate include copii la care dorina de comunicare este redus, dar real i se
refer la cei cu Sindrom Aspenger sau cu Tulburri pragmatice de limbaj.
n fine vorbim de tulburri pragmatice severe n cazul copiilor autiti, la care comunicarea este puin
eficace, nelegerea i exprimarea sunt profund afectate iar reeducarea este puternic blocat de rezistena la
intervenie.
n loc de concluzii:
n Romnia, logopedia este nc n mare parte cantonat n etapa precolar mare i colar mic, de
dezvoltare a copilului, i este insuficient interesat de dimensiunea pragmatic a limbajului, de
comunicare.
Copilul mic este n general, n afara asistenei logopedice.
Nu exist o monitorizare a copilului mic, un screening, la scar naional, care s ofere posibilitatea
prinilor i a specialitilor, s se ngrijoreze, dac un copil nu dobndete anumite abiliti n diferite
arii de dezvoltare, n special n primii ani de via.
Uneori este prea trziu s intervenim la 4-5 ani. Am pierdut cel mai preios timp n dezvoltarea
copilului.
nsumnd toate aceste considerente, logopedia romneasc, profund ancorat n tradiie, are nevoie de o
reform structural. Printre altele, aceasta ar presupune:
Coborrea vrstei medii de referin n logopedie de la 4-5-6 ani la 2 ani, 2 ani i jumtate.
Formarea specialitilor i realizarea specializrilor, difereniat, pe vrste i tulburri. La noi,
Universitile formeaz prea puin un specialist logoped i mai mult teoretic. Stagiile de formare n
practica logopedic trebuie s inteasc spre servicii n prima linie, n dezordinile de limbaj, la
copilul sub 4 ani, dar i spre dezvoltarea de servicii preventive, care s delege o serie de competene
n intervenia timpurie spre familiile vulnerabile sau spre ali parteneri din comunitate (profesioniti
din sntate, asisteni maternali, sociali, educatori). Astfel, la vrste mici, ar trebui s existe dou
cmpuri de aciune: prevenie i intervenie precoce. n cmpul preveniei, s existe trei tipuri de
msuri: msuri preventive globale, msuri preventive selective i msuri preventive de
informare/ndrumare.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
20
Dac logopedul bun la toate las loc specializrilor fine, atunci vom vorbi de profesioniti care i asum:
Informarea/formarea prinilor copiilor mici prin cursuri/sesiuni de iniiere n evaluarea
semnelor de risc, n contietizarea dezvoltrii normale a precursorilor comunicrii i n instituirea de
strategii, atitudini favorabile pentru o bun stimulare a limbajului i prevenirea tulburrilor
pragmatice de comunicare.
Asisten logopedic de specialitate, dar ntr-o viziune n care oferta de servicii logopedice s fie
orientat spre specializri n diagnostice severe (alalie, afazie, autism, tulburri pragmatice de
dezvoltare) ntruct numrul copiilor afectai de aceste tulburri este n continu cretere, iar
specializrile sunt n suferin.
Accesul la (i colaborarea cu) Centre de resurse pentru evaluare complex i diagnostic, n cazuri
severe, asociate. M refer aici la necesitatea renfiinrii unor centre zonale de referin dotate cu
aparatur i specialiti n pediatrie, neuropsihiatrie infantil, ORL, logopedie clinic.
BIBLIOGRAFIE
Rducation orthofonique. Nr. 221, Avril 2005. Nr. Tematic:
Les habilits pragmatiques chz lenfant
Nichita Stnescu :
a vorbi despre limba n care gndeti este ca o srbtoare. Limba romn este
patria mea. De aceea, pentru mine, munte munte se numete, de aceea pentru mine
iarba iarb se spune, de aceea, pentru mine, izvorul izvorte, de aceea, pentru mine,
viaa se triete
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
21
Conceptul de educaie timpurie n logopedie are nelesuri diferite n funcie de obiectivele pe care i le
propune. Sfera noiunii este larg, cuprinznd modaliti i obiective variate corespunztoare particularitilor
populaiei de copii vizate i situaiilor n care se aplic.
Despre importana educaiei timpurii se vorbete de foarte mult timp. Descoperirile cercetrilor din
ultimii ani din domeniul neurobiologiei n special, dar i al psihologiei i tiinelor educaiei i-au mbogit
coninutul, i-au precizat direciile i condiiile de aciune i i-au subliniat obligativitatea.
Cercetrile asupra modului de formare a structurii neuronale, care stau la baza oricrui act de nvare,
informaiile despre fenomemele de sinaptogenez, stabilizare sinaptic i legat de acestea despre perioada
critic, au condus la nelegerea faptului c eficiena cantitii i calitii stimulrilor este condiionat de
factorul timp.
Aspectul cel mai important este schimbarea orientrii interveniilor de la reeducare la educare.
Principalul obiectiv al educaiei timpurii este stimularea dezvoltrii copilului, urmnd modelele dezvoltrii
normale i n acelai timp innd seama de acele particulariti ale unor patologii care i pot influena evoluia.
Scopul asumat este nsoirea copilului n toate etapele dezvoltrii sale i acordarea sprijinului necesar n
funcie de caracteristicile sale individuale pentru a-i putea valorifica ntregul potenial.
Aceste lucruri fiind cunoscute, se pune ntrebarea cnd este necesar intervenia timpurie pentru
tulburrile din sfera limbajului. Rspunsul este diferit n funcie de natura problemelor copilului.
n cazurile cu diagnostic neurologic grav, care afecteaz ntreaga dezvoltare, att motorie ct i
psihic, intervenia timpurie este necesar nc din primele luni de via. Pentru prini este foarte important s
fie nvai cum s urmreasc fiecare reacie a copilului, cum s l stimuleze i cum s dezvolte reaciile de
comunicare. Trebuie subliniat c n educaia timpurie rolul prinilor este cel mai important. Specialistul poate
s le acorde sprijin, s le dea explicaiile necesare, s i conduc, dar nimeni nu i poate nlocui. Sunt singurii
care nsoesc copilul permanent, care i pot urmri toate reaciile i care pot aciona n toate momentele zilei.
Din aceste motive, consilierea i abilitarea lor este obligatorie.
Nu se ateapt vrsta de apariie a limbajului verbal pentru a constata ntrzierile, sunt stimulate toate
tipurile de reacie, de comunicare i este pregtit terenul pentru apariia i dezvoltarea limbajului verbal.
Cnd nu este cazul unui diagnostic sever, dar se constat n jurul vrstei de 3 ani ntrzieri n
dezvoltarea limbajului ( vocabular foarte srac, vorbire greu inteligibil, nestructurarea limbajului
propoziional ), este indicat acordarea unei atenii speciale : evaluarea i depistarea cauzelor, adoptarea unei
conduite specifice de stimulare a comunicrii cu copilul, urmrirea periodic. Nu este recomandat conduita
de ateptare va vorbi mai trziu. Cazurile de ntrziere n dezvoltarea limbajului sunt foarte diferite i trebuie
s fie luate n eviden ct mai devreme, pentru ca procesul de recuperare s fie controlat i accelerat.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
22
Se recomand acordarea unei atenii deosebite copiilor considerai n situaie de risc, cum sunt copiii
prematuri i copiii din medii socio-culturale defavorizate, Frecvena ntrzierilor n dezvoltarea limbajului n
rndul acestora este mai mare i activitatea de prevenire este necasar.
O tulburare a limbajului care poate aprea n perioada de debut a limbajului propoziional
(3 ani)
este balbismul. Tratarea de la primele simptome este foarte important. Cu ct se va aciona n cunotin de
cauz mai devreme, cu att simptomele vor disprea mai repede. n caz contrar, ce se putea rezolva uor
printr-o atitudine adecvat poate deveni o tulburare grav, greu de corectat, care va afecta personalitatea
copilului.
n cazul dislaliilor, tulburri de vorbire att de frecvente la vrsta precolar, tratatele clasice de
logopedie recomand luarea n terapie dup vrsta de 5 ani. n perioada precolar mic, sunt denumite dislalii
fiziologice, care se vor atenua prin procese de autocorectare, iar intervenia specialistului ar fi necesar dup 5
ani, pentru cazurile cnd dislaliile persist.
De fapt, i n cazul dislaliilor, interveia precoce este de dorit. Prin metode adaptate vrstelor mici,
putem controla i grbi procesul de autocorectare ( jocuri de dezvoltare a auzului fonematic sau de gimnastic
articulatorie i consilierea prinilor pentru utilizarea modelelor corecte de vorbire ). Dup vrsta de 5 ani,
frecvena dislaliilor va fi mult mai mic i activitatea de corectare va fi mai uoar. Efortul n terapia
logopedic a dislaliilor este de cele mai multe ori, nu att n primele etape de nvare a pronuniei corecte a
sunetelor, ct n etapele urmtoare, n care se urmrete nlocuirea deprinderilor greite foarte bine fixate.
Toate tipurile de dificulti n nvarea limbajului scris de la nceputul perioadei colare au drept cauz
lipsa de pregtire din perioada precolar. Este necesar pentru toi copiii o metodic de pregtire a limbajului
scris i de asemenea depistarea din vreme a copiilor care prezint factori de risc. Copiii cu ntrzieri n
dezvoltarea limbajului, n special n sfera dezvoltrii contiinei fonologice i copiii din medii socio-culturale
defavorizate trebuie inclui n programe speciale de pregtire pentru evitarea eecurilor n perioada colar.
Cazurile reale de dislexo-disgrafie ar trebui luate n terapie din perioada precolar cunoscndu-se simptomele
care fac dificil nsuirea limbajului scris. Ar fi evitate multe situaii de rezultate colare slabe, de eec colar
sau chiar de excludere din nvmntul de mas.
n concluzie, intervenia timpurie n logopedie poate nsemna prevenirea chiar a tulburrilor propriu-zise,
sau a agravrii lor i diminuarea efectelor negative ale tulburrilor de limbaj.
Intervenia timpurie presupune evaluri ale dezvoltrii limbajului nc de la vrsta precolar mic,
urmrirea periodic a copiilor inclui n categoria grupelor de risc, depistarea precoce a tulburrilor de limbaj
i luarea n terapie logopedic ct mai devreme.
Bibliografie
Louis Vallee Bases neurologiques des apprentissages Reed. Ortophonique nr. 202/2000
MarieTherese Le Normand i Cristophe Parisse Acquisition du langage chez lenfant a risque biologique et social,
Reed. Ortophonique nr. 202/2000.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
23
Dezvoltarea timpurie a deprinderii cititului este esenial, iar cel puin unul din cinci copii are
o dificultate n a nva s citeasc. Depistarea acestei tulburri a limbajului pune de multe ori semne
de ntrebare. Din cauz c unii copii cu dificulti de citire au o performan colar slab , prinii i
profesorii pot s nu identifice cititul ca surs a problemei. Din acest motiv consilierea prinilor
aduce clarificarea multor ntrebri referitoare la dificultile copilului ct i la nevoile sale. Atenia
prinilor ar trebui orientat ctre urmtoarele semne preventive, care indic faptul c copilul are
nevoie de intervenia logopedului:
Performana colar inconsecvent;
Ascunde lucrurile fcute la coal/ minte despre teme/ pierde temele n mod repetat;
n consiliere, prima nevoie a prinilor este aceea de a ti ct mai multe despre ce este dislexia i s le
transmitem c, toi copiii cu dificulti de citire sunt considerai a avea un deficit fundamental n contiena
fonologic , de exemplu nu au abilitatea de a transpune literele individuale i combinaiile de litere n sunete.
Statisticile arat c 50% din copii care au avut tulburri de pronunie n perioada precolar vor dezvolta o
tulburare de citire n primii ani de coal. n acest caz, depistarea timpurie va duce la o identificare mai bun a
copiilor aflai n riscul prezentrii unei dificulti de citire. Aceti factori de risc pot fi identificai nc din
perioada precolar :
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
24
Pui forme sau litere n mod incorect ex. 15 n loc de 51, 6 in loc de 9, b n loc de d, etc ?
Ai dificulti n a-i pune n ordine gndurile n mod coerent pentru scrierea unui referat sau a unui
eseu ?
Este posibil s fi avut dificulti n a-i organiza lucrul i ai nevoie de nvare specific s te ajute ?
Eti n stare s rspunzi la ntrebri oral dar nu eti capabil s scrii rspunsurile ?
S-ar putea s ai un scris foarte slab deoarece nu ai destul ndemnare a minii s controlezi stiloul ?
S-ar putea s pronuni acelai cuvnt n numeroase moduri diferite deoarece nu ai memoria vizual ca
s tii care este varianta corect nct s simi cum este corect pe msur ce scrii ?
S-ar putea s ai o deficien a memoriei vizuale, aadar s ntmpini o dificultate cnd interpretezi
simboluri ?
Ai o vedere bun ?
Ai nevoie s nvei alte strategii ca s faci fa/ s alternezi metode de a reine informaia ?
Rspunsurile la aceste ntrebri sunt extrem de utile prinilor. Din experien, pot s spun c dup
aceste edine de consiliere, n care sunt clarificate i identificate dificultile copilului, pe baza evalurii
logopedice , prinii devin mult mai implicai n terapia dislexiei, mai cooperani i nelegtori fa de nevoile
reale ale copilului .
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
25
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
26
Discutarea temei
Reluarea antrenamentului de relaxare
Evaluarea relaiilor din cadrul familial - desenul familiei, familiei vrjite, casei
Demers de consiliere privind rezolvarea conflictelor i restructurarea constelaiei familiale.
1/2009
_________________________________________________________________________________
27
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
28
Tulburrile fonologice
fonologice concept i implicaii terapeutice
Dr. Andreia Vasilescu, medic psihiatru,
Spitalul Universitar de Urgen Bucureti
Dificultile n producerea sunetelor vorbirii interfer cu rezultatele colare sau ocupaionale sau
comunicarea social
C. Dac sunt prezente un retard mental, un deficit motor sau senzorial al vorbirii sau o deprivare de mediu,
dificiultile de vorbire sunt n exces fa de cele asociate de obicei afeciunii respective
Observm c distincia fonologic fonetic este mai puin tranant n clasificarea DSM.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
29
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
30
Un printe m-a ntrebat despre copilul su care tocmai czuse de pe un gard dac nu ar trebui s-l trimit
la logoped s-i pun mna n gips. Initial m-am blocat. Am fost bucuros c auzise despre aa ceva, l-am
corectat spunndu-i c ortopedul se ocup de oase i logopedul de vorbire i aa mi-am dat seama c foarte
muli prini nu tiu, nu au fost informai, nu au avut nevoie, din fericire, de aceti minunai specialiti numii
logopezi.
Un copil care nu vorbete sau are diverse dislalii(tulburri de exprimare verbal) de cele mai multe ori
nu este luat n seam nici de prini nici de medicul de familie, din diverse motive. Se ajunge la vrste la care
aceste tulburri deja sunt un handicap. Dac un copil nu aude, printele intervine mai devreme i se duce la
ORL i apoi la logoped. Dac auzul este bun, interventia logopedului este foarte mult ntrziat i aceasta este
o pierdere imens pentru copil, att social ct i educaional. De multe ori pacienii sunt la zeci de kilometri de
specialistul logoped iar prinilor le este greu s deplaseze copiii sau s-i interneze la secii speciale pentru
copiii cu dizabiliti verbale. Astfel, foarte muli copii vor deveni aduli cu probleme mai mari sau mai mici de
vorbire. Este absurd s existe o norm de 500 de elevi din dou motive, unul pentru c n orae aceti
specialiti exist chiar dac, dup prera mea, insuficieni numeric, pe cnd n rural sunt o rara avis.
Trebuie s ne trezim din politica fr fond a Ministerului Invmntului i s ne dorim ca oricare copil
din Romnia s primeasc gratuit suport logopedic atunci cnd acesta este necesar, indiferent de domiciliul
copilului i acest lucru se poate prin grupuri de lobby a prinilor care trebuie s-i cunoasc drepturile vis-avis de copiii lor cu probleme verbale, prin grupuri de specialiti, presa, etc. Este greu... Statul ar trebui s fie
DETEPT i s-i doreasc s scape de viitoare persoane cu disabiliti, prevenind aceste cazuri, cu cheltuieli
mult mai mici i cu inseria social a acestor cazuri.
Despre logopedie, este de ateptat, ca n viitor, lumea s o aeze acolo unde i este locul, pentru c ea le
va ajuta copiii s devin aduli funcionali! Succes acestor colegi!
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
31
Culegem ciupercue
Joc didactic propus de prof. TTL, Gabriela Vasilescu
coala Special nr.3 Bucureti
Materiale:
deget).
Mrimea unei ciupercue: - plria este confecionat dintr-un cerc cu raza de 3 cm iar piciorul dintr-un sector
de cerc cu raza de 5,5 cm. Att plria ct i piciorul se ruleaz i se formeaz dou structuri conice ce se
lipesc, formnd ciupercua.)
Scopul jocului: formarea deprinderilor de manipulare a unor obiecte mici, executnd la comand, diverse
aciuni
Jocul se poate juca individual sau n grupuri mici
Varianta I (pentru etapa preabecedar- grdini, cls. I sau deficiene severe)
Obiective:
- formarea structurilor perceptiv motrice de culoare
- orientare i structurare spaial
- denumirea unor elemente ale schemei corporale (numele degetelor, mna stng, mna dreapt)
Desfurarea jocului:
Pentru nceput, se pot folosi doar dou culori (de exemplu, ciupercue roii i albe). Pe suport sunt puse
vor
aleator, ciupercue albe i roii. Copiii
culege o ciupercu alb
i o
ciupercu roie. Comanda poate fi dat
pn
la cinci elemente identice. Apoi, de
exemplu, se cere copilului s aeze pe
degetul arttor ciupercua roie.
Copilul poate fi ntrebat ce mn are
ciupercu. Jocul se poate complica cu
existena mai multor elemente, acolo
unde
e posibil.
Se pot forma, pe mas, serieri n poziie
orizontal, respectnd direcia S-D i serieri n poziie vertical(sus-jos). De preferat se vor folosi cte trei
elemente pentru a exersa i poziionarea (la nceput- prima, la mijloc, la sfrit- ultima)
Varianta a II-a (pentru etapa abecedar i postabecedar)
Obiective:
Obiectivelor de la varianta I a jocului se adaug:
- identificarea i denumirea unor litere
- citirea unor cuvinte monosilabice, formate din trei litere
- identificarea unor structuri lingvistice reversibile
Desfurarea jocului:
Ciupercuele de aceeai culoare au pe picior o liter mare de tipar care apare de dou ori, diametralopus. Cel mai bine este s ncepem jocul cu trei tipuri de ciupercue (trei culori diferite- trei litere diferite).
Fiecare copil este invitat s culeag cte trei ciupercue diferite i s le aeze pe trei degete de la o mn.
Profesorul va indica exact mna care va avea ciupercue i de ce culoare va fi ciupercua de pe un anumit
deget. n final, copiii vor descoperi cuvntul format iar dac ntorc mna observ c apare un alt cuvnt.
n joc se pot folosi urmtoarele structuri reversibile: dop-pod, dus-sud, soc-cos, dor-rod, dar-rad, norron, pur-rup etc.
LOGOPEDIA
1/2009
_________________________________________________________________________________
32