Sunteți pe pagina 1din 22

Radio curs 1

Examinarea radiologica a tesuturilor moi


-incidenta laterala;
-aerul -> evaluarea structurilor;
-palatul moale = desnitate (nazofaringe, orofaringe) rx crescuta.
??????????
=structura cartilaginoasa cu densitate rx relative crescuta mai ales la animalele
batrane->mineralizat.
-la cele tinere ( <3luni) nu pot fi identificate piesele componente.
Traheea
-un tub cu radiodensitate scazuta paralele cu coloana cervicala
-inele cartilaginoase se pot mineraliza odata cu varsta
-diametrul = uniform.
Esofagul cervical
-nu este vizibil = opacitatea musculaturii adiacente
-aerofagie = devine vizibil
-cand se suspicioneaza alterari structurale = substanta de contrast.
Anomalii faringiene
-modificarile nazo-/orofaringiene semen clinice tulburari respiratorii, tulburari de
deglutitie, combinatie a celor doua.
-recomandare: endoscopie pentru certitudine.
Corpuri straine: -oase, ace, ariste de iarba pot fi vizualizate prin inspectia gurii;
-cele voluminoase obstructia traiectului si deformarea zoneo;
-tumefierea mucoasei;
-perforarea faringelui si emfizem in musculature subcervicala pungi
radiotransparente.
Productii moi polipi nazofaringieni (la pisica), asociati cu otita medie =
radioopacitatea bulei timpanice.
-abcese (ca reactive la corpuri straine).
-tumori (carcinomul/limfomul) (frecvent cu plecare de la tinsile, dar si
la peretele faringelui, epiglota sau laringe).

Ingrosarea palatului moale tumori, chisturi;


-congenital = parte din sindromul respirator al raselor
brahicefalice.
Tumefieri retrofaringiene reducerea volumului faringelui
-adenita limf. Retrofaringiene
-abcese retrofaringiene
-tumori ale gl. Tiroide.
Anomalii laringiene
Afectiunilor faringiene sau retrofaringiene;
-proprii laringelui
Corpuri straine cu opacitati diferite
-cele radioopace usor de identificat;
-cele cu densitate scazuta mimeaza formatiuni tumorale, inflamatii, edeme
endoscopia obligatorie.
Productii moi tumori sau granuloame implica epiglota, cartilajele laringigene,
corzile vocale, etc. modificari de pozitie a structurilor.
-radioopacitate de tesut moale fara a se putea face diferentierea pe imaginea
radiologica.
Procese perilaringiene
-abcese, edeme, hemoragii, tumori
-produc semen radiologice similar
-sunt greu de identificat pentru ca nu sunt delimitate de gaz
-cu/fara modificare totpografica
-cu/fara tulburari functionale.
Anomalii ale traheei
Deplasarea traheei prezenta unor formatiuni in tesuturile moi inconjuratoare
-tub rigid deformare treptata a traheei
-gradul de deplasare dimensiunea formatiunii si compresiunea tesuturilor vecine.
Modificarea diametrului
-diametrul normal = de 3 ori grosimea C3
-formatiuni externe, intramurale, interne scade diametrul.

??????????-localizata si segmentara- congenitala (rasele mici) si dobandita.


-este pe circumferinta si implica 1 -> 4-5 inele
Hopoplazia traheala
-malformatie congenitala boxer, bulldog
-afecteaza toata traheea.
?????????????????????????????????????????????????
-variatii ale diametrului in cursul respiratiei + tuse parixistica
-rasele f mici (Yorkshire, Chihuahua)
-animalele batrane si la cele obeze
-congenital si dobandit
-segmentul cervical caudal si toracal caudal
-se modifica forma diferit de hipoplazie
-mai multe grade (4).
????????????????=obstructive
-de regula incidenta laterala este suficienta
-radioopace/radiotransparente
-cand nu este sigura localizarea incidenta ortograda (corpuri de mici dimensiuni).
Sindromul respirator al raselor brahycefalice
-anomalie congenitala ingustarea diferitelor portiuni ale cailor aeriene
-respiratie zgomotoasa, tuse, capacitate respiratory redusa
1-ingustarea nasului orificiul nazal, vestibulul nazal, cornetii nazali.
2-modificarea nazofaringelui
3-laringomalacia
4-traheomalacia
Anomalii ale esofagului
????????????????????? congenitale ( acalazie), dobandite ( paralizii, obstructii)
diverticuli
-aspect de buzunar in care se gasesc alimente ( radioopacitate variabila) sau aer (
radiotransparenta).
???????????????????????=megaesofagul

-congenital ( caine si pisica), dobandit idiopatic, traumatisme, tetanus,


poliomiozite, intoxicatii, neoplasme.
Obstructii esofagiene- corpuri straine radioopace sau radiotransparente
-neoplasme intramurale, intraesofagiene, extraesofagiene.
-pot deforma regiunea
-produc devierea organelor invecinate
-se constata dilatatia esofagului inaintea obstructiei.

Rdio curs2
Examinarea radiologica a toracelui
Toracele: incidente standard: lateral (dreapta, stanga), VD, DV.
-incidente suplimentare: oblice, cu fascicul orizontal (in decubit, in statiune).
Modalitatea de evaluare- periferie -> centru
Toracele: cutia toracala, spatiul pleural, mediastinul, parenchimul pulmonar.
Fiecare structura- dimensiune, forma, densitate, contur, numar si locatie.
Rediografierea toracelui permite detectarea leziunilor: congenitale, traumatice,
degenerative, infectioase, neoplazice.
Cutia toracica alcatuita din tesuturi dure si tesuturi moi.
-conformatia variaza la caine ( fct de rasa)
-la pisica nu apar diferente.
-mineralizarea jonctiunii costocondrale
-opacitati ale tesuturilor moi.
Normal- tesuturile moi extratoracale omogen
-la animalele obeze din incidenta DV/VD linii curbe radioopace in grasimea
subcutanata musculatura extratoracala.
Leziuni congenitale
-anomalii costale uni-/bilaterale
-anomalii sternale unirea sternebrelor alaturate
-pectus excavatum mai des la pisica, rar la caine; apare la
animalele cu hpp.

-pectus carinatum deplasarea ventral a segmentelor terminale f rar.


Leziuni traumatice
-frecvent intalnite la ambele specii
-fracturi costale, sternale la orice nivel
-greu de identificat fisurile costale sunt diagnosticate ulterior, dupa formarea
calusului
-tesuturile moi pot fi modificate radioopacitate (edem, hematom) sau
radiotransparenta (emfizem subcutanat).
Leziunile neoplazice costale
-formatiunile peretelui toracal ( indiferent de etiologie) care patrund in cavitatea
toracala semnul extrapleural
-origine: coaste, musculature, tes conjunctiv, vase, nervi
-margine convexa neclara = invazia pleurei si a parenchimului in procese
neoplazice/infectioase
-aspectul marginilor formatiunii diferentierea = stabilind sediul (punctual de
plecare)
-in peretele toracal unghi > 90*
-in parenchim unghi <90*
Tumori costale primare (condrosarcomul, osteosarcomul), metastaze ( carcinomul
mamar, carcinomul urogenital).
-tumorile primare costale:- condrosarcomul cel mai frecvent
-locul preferat extremitatea distala a coastei: liza, scleroza,
mixt
-se extinde in interiorul cavitatii
-efuziune pleurala.
-metastazele costale: - carcinomul mamar, de prostate, vezical
-rx aspect litic, localizat, cu grade diferite de reactie periostala
-afecteaza mai multe coaste
-tumorile primare si metastazele sternale sunt foarte rare
-tumori maligne din cavitatea abdominala + neoplasmele mamare agresive
-procese degenerative sternala
-punti degenerative similar celor din spondiloza deformanta poti fi evidentiate la
cainii si pisicile batrane.

Tumorile si infectiile tesuturilor moi extrapleurale


-lipom, sarcom, fibrosarcom
-abces, flegmon
Radio curs 3
Examenul radiologic al toracelui: pleura si spatiul pleural
-pleura: parietala si viscerala doi saci = drept si stang
-spatiul pleural = virtual, intre foitele pleurale
-devine real: lichid, aer, tesuturi
-normal nu este vizibila radiologic
-fisurile interlobare = delimitarea lobilor pulmonari linii radioopace.
Modificarile spatiului pleural
Colectiile pleurale
-transsudat ( hipoproteinemie)
-transsudat modificat (traumatisme, tumori, insuficienta congestive, hernia)
-exsudat (muscaturi, intepaturi = infectii)
-tx punctie
-semnele rx : colectiile reduse, colectiile masive.
-distributia colectiilor- bilaterala, unilaterala.
-incidenta DV vs DV.
Colectiile gazoase pneumotoraxul
-inchis traumatisme (esofagiene, pulmon, bronhii), iatrogenic, spontan.
-deschis blocarea orificiului de comunicare supapa.
-colabare pulmonara
-tensiune intrapleurala
-frecvent bilateral, unilateral (deplasarea mediastinala).
-semnele radiologice depind de volumul acumulat- linie radiotransparenta
colabare
-radiotransparenta intre pulmon si peretele toracal
-absenta fisurilor interlobulare
-separarea apexului de stern si deplasarea dorsala a cordului

+ pisica muscata de caine fractura C9 dr, emfizem subcutanat dr


-densitate radiologica pulmonara cu retractile bilaterala
-deplasare dorsala a apexului cardiac.
+caine cu pneumothorax spontan
-retractie pulmonara stanga, cu densitate pulmonara crescuta
-retractie lob caudal dr, cu spatiu intre pulmon si peretele costal, respective
diafragma
-repetare la 5 zile de la incident
Examenul radiologic al mediastinului
-mediastinul = spatiul potential intre pulmonic = cavitatea toracica stg si dr
-de la aperture toracelui diaphragm
-nu este un spatiu inchis posibilitatea propagarii bolilor
-incidenta laterala/incidenta VD/DV
-traheea, esofagul, vase de sange, nervi, canalul toracic, limf mediastinale, timus
(tineret)
-nu se poate face distinctive intre ele
-reflexia mediastinala: 3 reflexii (2 vizibile rx)
-reflexia mediastinala cranioventrala
-timusul poate fi sesizat in reflexia mediastinala cranioventrala, dar mai des din
incidenta VD/DV
-reflexia mediastinala caudoventrala vizibila numai din incidenta VD/DV
-reflexia mediastinala a venei cave caudale (plica venei cave caudale)
Modificari mediastinale
-formatiuni mediastinale
-lichide mediastinale foarte rar
-pneumomediastin
Formatiunile mediastinale etiologia nu pate fi stabilita rx aspect similar
Cauze:
-limfadenopatii mediastinale, sternale, traheobronsice
-abcese mediastinale
-dilatatii esofagiene generalizate, localizate

-tumori: paraspinale, timus, tiroida, baza cordului


-hernii: diafragmatica, hiatala
Cauze:
-limfadenopatii mediastinale, sternale, traheobronsice
-abcese mediastinale
-dilatatii esofagiene generalizate, localizate
-tumori: paraspinale, timus, tiroida, baza cordului
-hernii: diafragmatica, hiatala
Se suspicioneaza daca: se afla pe linia mediana, deviaza o structura mediastinala
(obligatoriu incidente ortograde)
Semen radiologice: deplasarea dorsala a traheei, radiodensitate crescuta ventral de
trahee- limfadenopatie mediastinala, tumorile bazei cordului, opacitate
suprasternala limfadenopatie sternala, opacitate de tesut moale la hil
VD = largirea mediastinului, cu linia de demarcatie convexa.
Colectiile de lichid radioopacitate de tesut moale pe zonele respective;
-rx apar ca mase mediastinale, largirea siluetei cardiace, sau ambele.
Pneumomediastinul patrunderea de aer la nivel mediastinal
-realizeaza un bun contrast, determinand vizualizarea organelor mediastinale, car in
conditii normale sunt ascunse
Se produce prin:
-perforarea esofagului
-perforarea traheei
-traumatisme cervicale infiltratii de la gat, faringe, laringe prin apertura toracala
-infiltratia aerului din spatiul extraperitoneal
-mediastinita emfizematoasa.

Radio curs 4
Examenul radiologic al diafragmei
-centru
-3 portiuni musculare
-3 orificii

-incidenta L
-opacitate de tesut moale: 2 fete
-rx - in functie de structurile adiacente
Aspect radiologice ale diafragmei
-mascarea suprafetei toracale ( totala, partial)
-modificarea formei
-deplasarea (craniala, caudala)
Hernia diafragmatica
-variaza usoara masiva
-traumatismele cresterea presiunii
-pe gol contrast artificial
-rx cresterea radioopacitatii toracelui
-prezenta organelor digestive in cavitatea toracala ficatul, stomacul, splina,
epiplonul, intestinul subtire
-alterarea conturului diafragmei
-asimetria diafragmatica
-deplasarea organelor toracale
-fata craniala a diafragmei prezenta lichidului pleural
-intestinele gaz radiotransparenta
- fluid aspect tubular
-stomacul faldurile mucoasei
- gaz mimeaza pneumotoraxul
-organele parenchimatoase
Hernia diafragmatica peritoneopericardica
Rx silueta cardiac mare, globuloasa
-convexitate marcanta caudala a siluetei cardiac
-unirea siluetei cardiac cu diafragma, fara a se putea face o demarcatie intre ele
- prezenta organelor digestive (gaz, lichid sau opacitati de tesut moale) in sacul
pericardic
-contrastul artificial evidentiaza segmentele tubulare ale ap digestiv in
pericard

Hernia hiatala
Exista doua tipuri: una dinamica si una static
Rx radioopacitate inaintea diafragmei
-dilatarea esofagului inaintea orificiului esofagian al diafragmei
Poate fi: formatiune pulmonara sau esofagiana
-contrast artificial: -sfincterul esofagian intratoracal
-dilatatie esofagiana
Invaginatia gastroesofagiana
-organele digestive in esofagul caudal
-mai frecvent la masculi si la exemplarele din rasa C. german cu megaesofag
Rx o masa radioopaca in torace
-dilatatia esofagului, cu continut lichid/mixt
-deplasarea craniala a stomacului, cu/fara splina, duoden, epiploon
-aer in stomac faldurile gastrice
-contrastul artificial bariul printre faldurile tesuturilor, dar nu patrunde in
stomac
Paralizia diafragmatica
-tulburare motorie: unilaterala sau bilaterala
-cauze: traumatisme, infectii, miopatii, neuropatii, idiopatice
-o parte a peretelui diaphragmatic sau ambele apar deplasate cranial
-confirmarea prin scopie
-miscarea inegala intre pilieri pledeaza pentru paralizia unilaterala
-in paralizia bilaterala lipsa sau reducerea drastica a miscarilor diafragmei
Examenul radiologic al pulmonului
Incidente standard: lateral (stanga si dreapta) si VD/DV
Imaginea normal 3 structuri: -peretii cailor respiratorii intrapulmonare: principale
si secundare
-arterele si venele pulmonare
-interstitiul pulmonar.
Care este aspectul pulmonar normal?

-factori nepatogeni (tehnici)


a)-faza respiratorie
-varful inspiratiei pentru maximizarea contrastului pulmonar.
-indicatori inspiratori: -diafragma (mai caudal), separare intre silueta cardiac si
diaphragm, pulmonul ( mai mare si mai transparent)
-VD-largirea cavitatii si aplatizarea cupolei diafragmatice
-in expiratie suprapunere intre diaphragm si silueta cardiaca
-pulmonu este mai mic si mai putin aerat
-radiotransparenta pulmonara se estompeaza
b)-starea de intretinere: normal, obezitate, slabire excesiva.
c)-anestezia: volumul scazut, densitatea crescuta, cordul marit
-L esofagul mimeaza megaesofagul
-DV pulmonul dr mai radioopac
-cordul deplasat spre dreapta
d)-pozitionarea animalului
-L pulmonul ventral radiodensitate crescuta
-dr: -silueta cardiaca ou
-stg: -varful cordului rotund
-in lateral pulmonul este mai opac decat VD/DV.
-imaginea pulmonara este modificata evaluarea modificarilor existente: cresterea,
scaderea (opacitatii, transparentei).
Cresterea radiotransparentei: generalizata sau localizata (solitara, multipla).
Cresterea opacitatii: generalizata sau localizata (ce zona este afectata?cranioventral, caudododrsal, periferica, mijlocie, parahilara, ce tip de modificare?focala sau multifocala).
Gradul evolutiv al modificarii: usoara, moderata, severa.
Pozitia structurilor mediastinale: cu modificarea pozitiei, fara modificarea pozitiei.

Radio curs 5
Evaluarea radiologica a parenchimului pulmonary

Tipul modificarii predominante: aleveolare, bronhiale, interstitiale, vasculare.


Modificari alveolare
-modelul alveolar = lipsa aerului din alveole bronhograma
2 situatii: -consolidarea (usoara, moderata, severa)
-lobara
-difuza
-localizata (focala, multifocala)
-pneumonii, hemoragii, edem
-atelectazia
-pneumotorax, colectii pleurale.
Rx: - semnul lobar
-structuri intralobare
-? Extralobare
-consolidarea totala
-modelul alveolar nu este specific pentru o anumita boala;
-ventrala = pneumonia ab ingestis
-caudodorsala = edemul pulmonar necardiogenic.
???????????????????????????????????????
-ingrosarea peretilor bronhiilor = modelul bronchial
-cresterea diametrului = bronhectazie semnul bronchial
-linii si inele
-mineralizarea la animalele batrane in treimea proximala (parahilara)
????????????????????????????????????????????????
-structurat (noduli, formatiuni) sau nestructurat (colectii)
-tipul structurat (min 5-6 mm): cavitar sau necavitar, solitar sau multiplu.
-tipul nestructurat: edeme intersitiale, pneumonie interstitiala, hemoragii
intestitiale, neoplazii interstitiale.
Modelul vascular: calibru, traiect, densitate.
Boli pulmonare cu modificari alveolare
Tablou complex distributie variabila.

Determinarea rx a cauzei imposibila teste complementare.


-localizat: pneumonia, edemul, hemoragia, torsiunea lobara, atelectazia, tumorile
primare pulmonare, metastazele pulmonare.
-difuz: pneumonia severa, edemul sever, alergii, electrocutare, coagulopatii,
inhalare fum.
Pneumonia
Acuta sau cronica
Localizata sau difuza (focala sau multifocala).
Pneumonia bacteriana
Distributie: -cale aerofora focala
-cale hematogena multifocala
-oriunde lobara sau regionala lobul mijlociu
-ocazional colectii
-lavaj cultura.
Pneumonia parazitara
-Toxoplasma, Aelurostrongylus
Localizata sau difuza
-serologic; lavaj sau fecale.
Pneumonia prin aspiratie
Rx consolidare lobara cu distributie: focala sau multifocala.
-aspiratie pasiva (dr cranial si mijlociu)
-aspiratie active (dr caudal si accesoriu).
Pneumonia infiltrative eozinofilica
-fara o cauza bine stabilita
-este mai frecventa la caine, cu predispozitie crescuta la Husky, Malamute,
Rottweiller.
Acut sau cronic
Distributie: multifocal (difuz)
-uneori limfadenopatie traheobronsica.
Edemul pulmonary

-inundarea cailor respiratorii terminale cu lichid consecutive unei game variate de


boli
Cardiogen insuficienta cardiaca stanga
-perihilar atipic
-sever: toti lobii + colectii pleurale
-modificari cardiac vizibile.
Necardiogen socuri electrice, convulsii, alergii, inhalare de fum, toxice
-la caine caudal + simetric
-la pisica ventral + asimetric
-bronhograma caine+, pisica +-.
Hemoragia pulmonara
Focalizata (traumatisme toracale)- rx-opacitate pulmonara locala, bronhograma +-,
semne extrapulmonare.
Difuza (coagulopatii intoxicatii)
-focala sau generalizata (alveolara si interstitiala)
-consolidare lobara totala bronhograma (-)
-extindere: pleura, mediastin.
Toriunea lobara densitate radiologica lobara
-modificare de forma + directie a bronhiei.
-bronhograma: + -> ? =consolidare totala
-colectii pleurale
-marmorat = abcese
-lobul dr mijlociu marit.
Atelectazia pulmonara
Externa (pasiva) sau interna (obstructive)
-opacitate
-bronhograma ?
-aspect retractile
-emfizem vicariant perilezional.
Boli pulmonare cu modificari bronhiale

Bronsitele- alergice, virale, bacteriene, parazitare


-ingrosarea peretelui bronchial consecutive proceselor cronice inflamatorii
-de regula evolueaza si cu modificari interstitiale
-lavaj sau aspirat tracheal recomandate
Astmul bronsic bronsita alergica inhalare de fum, gaze toxice, pulberi, puf, polen
(sezonier).
Bronhectazia dilatatii localizate si ireversibile ale bronhiilor

Radio curs 6
Boli pulmonare cu modificari interstitiale
Modificari ???????? (liniare/reticulare)
Difuze: - pneumonii: virale, parazitare, uremice, toxice, inhalatorii (fum, polen)
-metastaze pulmonare
-hemoragii (coagulopatii)
-edeme.
Localizate hemoragii (traumatice)
-corp strain intrabronhial
-edem
-paraziti intrapulmonari.
Caracteristici radiologice: -aspect opac pulmonar moderat
-desen evident aspect liniar/reticular opac.
Pneumonia parazitara Aelurostrongylus
-desen interstitial difuz, generalizat, la o pisica (2 ani) cu tuse si dispnee
pneumonie parazitara cu Aelurostrongylus.
Pneumonia virala
-desen interstitial localizat pe lobul caudal drept, la un caine de 3 luni, cu tuse
pneumonie virala.
Pneumonia alergica
-caine 8 luni tuse uscata densitate interstitiala si peribronhiolara generalizata
moderata.

-caine 3 ani tuse uscata densitate intestitiala pulmonara generalizata severa


consecutive infiltratului.
Limfomul
-infiltrat diseminat, perihilar densitati nodulare multifocale
-infiltrat alveolar + colectii pleurale
-limfadenita
-pisica 3 ani densitate reticulata infiltrativa necropsie limfosarcom
-caine 5 ani densitate difuza reticulata infiltrative punctie biopsica nodulara
limfosarcom.
Fibroza interstitiala
-afectiuni cronice pulmonare la animalele adulte
-ca boala primara idiopatica la tineret
-exista o predipozitie de rasa la caine (West Highland White Terriers, Staffordshire
Bull Terriers) nu si la pisica
-tuse, respiratie dispneica si oboseala precoce semne clinice
-rx densificari reticulare interstitiale, de grosime diferita plasa
Modificari structurale (nodulare)
Necavitari- tumori primare/metastaze
-granulom (micotic, parazitar, corp strain)
-chist/abces
-hematom.
Cavitari- (contin gaz sau au centrul necrotic) tumori primare/metastaze
-granulom (micotic, parazitar)
-chist/abces.
Pneumonia micotica aspergiloza, blastomicoza
-infiltrat nodular miliar diseminat aspect de geam sabiat
-generalizata/focala + alveolare
-limfadenopatie traheobronsica
Metastazele in faza initiala infiltrate nodular miliar adevarat.
-calcificarile pulmonare osteoma.
-la pisici cu/fara semne respiratorii calcificarii glandelor mucosae peribronhiale.

-in astmul felin se poate acumula mucus la nivel bronchial cu aparitia nodulilor
dimensiuni mici.
Tumorile pulmonare primare
-slabire, abatere, inapetenta
-schiopatura si ingrosarea tuturor membrelor (osteopatia hipertrofica), edemul
capului si gatului, ascita tumora pulmonara primara
-densificari nodulare rare sau solitare, de dimensiuni mari (cu cat sunt mai mari,
sansele sa fie maligne sunt mai mari), bine delimitate sau cu contur neregulat
-cel mai frecvent afecteaza lobii caudali
-aspecte similar in: abces de corp strain (insotit de atelectazie/consolidare regional,
colectii), granuloma (de regula neregulat si multiplu)
-nodulii cavitari solitari
-tumori primare/metastaze
-chistul/abcesul
-pneumatocel bule traumatice au si continut

Radio curs 7
Examenul radiologic al cordului
-silueta cardiaca = cord (musculature + valvule + sange) + pericard + grasimea
pericardica si mediastinala + alte structure de la hilul pulmonar.
Cordul dr. cranial de axul lung
-seg cranial dorsal
-seg cranial ventral.
Cordul stg. caudal de axul lung
-seg caudal dorsal
-seg caudal ventral.
-in incidenta VD/DV seg cranial stg, seg caudal stg, seg caudal dr, seg cranial dr.
-apexul este la stanga liniei mediane la caine sip e linia mediana la pisica
-analogia cu un cadran de ceas.
-variatii normale ale formei si dimensiunii sc (rasa, individ, varsta, faza respiratorie,
revolutia cardiaca).

-conformatia toracelui formei sc


-la rasele cu torace adanc si ingust (Collies, Whippets, Doberman, Ogar Afghan).
-rasele cu torace mediu (C german, Labrador, Dalmatian).
-rasele cu torace larg (butoi) (Bulldog, Basset, Teckel, Peckinez).
-revolutia cardiaca poate imprima variatii ale siluetei cardiac.
-imaginea siluetei cardiace prezinta variatii in functie de faza respiratorie.
a)metoda empirica de aproximare a dimensiunii cardiace in raport cu volumul
cavitatii toracale
LL C5 = aprox 2/3
VD/DV aprox 50% diametrul- spatiul 9 intercostal
-latimea siluetei aprox 2,5 3,5 ori latimea unui spatiu intercostal (masurata in zona
cea mai larga), iar la pisica (masurata la baza) sa aiba de 2 (2,5) ori latimea unui
spatiu intercostal.
b)masurarea siluetei cardiace in functie de lungimea corpurilor vertebrale (metoda
Buchanan).
Aspecte radiologice in unele boli cardiace
Insuficienta cardiaca congestiva
Insuficienta cardiaca stg defectele cordului stg, cresterea presiunii sangvine
venoase pulmonare, edem pulmonar difuz perihilar (colectie pleurala, la pisica) sau
multifocal (lobii caudali).
Insuficienta cardiaca dreapta
-disfunctia cordului drept ( stenoza pulmonara, displazie de tricuspida, miocardita,
compresiuni mecanice)
-cresterea presiunii venoase in circulatia sistemica
-semne cardiace ( largirea cordului dr, largirea a pulmonare- dirofilarioza) + semne
extracardiace (largirea vcc, hepatomegalie, ascita, colectie pleurala bilaterala)
-distensie abdominala = hepatomegalie ascita.
Insuficienta mitrala disfunctia sau malformatia mitrala (valve mitrala, inelul mitral,
cordajele tendinoase)
-refulare in AS in sistola
-cresterea volumului si presiunii in AS
-semnele radiografice variate
Insuficienta tricuspidiana (asociata cu ins mitrala)

-semnele radiografice (largirea cordului dr, largirea a pulmonare extracardiace).


Dirofilarioza cardiopulmonara
-cordul dr sau arterele pulmonare
-semne rx ventricul dr, trunchiul pulmonar, a pulmonara, interstitial si alveolar,
ficat+splina, cavitate peritoneala, cavitate pleurala.
-ex ecografic confirma prezenta adultilor in cord si trunchiul pulmonar
-ex parazitologic confirma prezenta microfilariilor in sange.
Colectiile pericardice
-cauzele: infectii bacteriene, micotice, neoplasme cardiace, rupture AS, hernie
pertoneopericardica, idiopatice etc.
-colectiile masive modificarea formei siluetei cardiace globuloasa
-natura colectiei nu poate fi stabilita rx.
-rx: largirea siluetei cardiace (peretii toracali)
-presiune intrapericardica = p.VD = tamponada cardiaca insuficienta cordului dr
largirea vcc, hepatomegalie, ascita
-ecografia permite detectarea colectiilor mici.
Afectiuni cardiovasculare congenitale
Persistenta canalului arterial
-p.s.aorta creste/trunchiul pulmonar canal cresterea presiunii si volumului
sanguine in circulatia pulmonara activitatea miocardica.
Rx cresterea diametrului aortei descendente
-cresterea diametrului trunchiului pulmonar consecutive cresterii debitului si
presiunii
-cresterea AS si auriculului consecutive afluxului sanguin crescut
-cresterea VS cauzat de disfunctia mitrala
-cresterea av pulmonare consecutive cresterii presiunii si volumului sanguin.
-ex ecografic evidentiaza prezenta canalului arterial si directia fluxului sangvin la
acel nivel.

Radio curs 8
Examenul radiologic al abdomenului

Abdomenul 4 segmente: structurile extra abdominale, spatiul peritoneal si


extraperitoneal, aparatul digestive, aparatul urogenital.
-locatia, forma, conturul, densitatea, relatia cu organelle invecinate.
-dimensiunea, pozitia, numarul.
Regiunea 1 incidenta L incidenta VD (dr) suprarenala, pancreasul, limfonodurile
mezenterice.
Regiunea a2a incidenta L incidenta VD (stg) vezica biliara, pancreasul,
suprarenala, ln mezenterice.
Regiunea a3a abdomenul mijlociu incidenta L incidenta VD pancreasul, corpul
splinei, ovarele, uterul negestant, ureterele.
Regiunea a4a ureterele, uterul negestant, ln iliace.
Variatii ale formei peretelui abdominal:
-marirea generalizata
-marirea localizata
Variatii ale densitatii peretelui abdominal:
-cresterea densitatii
-scaderea densitatii
Cavitatea peritoneala
Peritoneul membrane seroasa: viscerala si parietala
-spatiu peritoneal
-spatiu extraperitoneal
-detaliul si contrastul = grasime.
Cresterea opacitatii cavitatii peritoneale scaderea detaliului contrastului: lipsa
grasimii, colectiile peritoneale, inflamatiile peritoneale, neoplazia peritoneala.
-omogena generalizata
-neomogena generalizata sau localizata
Lipsa grasimii rezultatul varstei sau cahexiei.
Colectiile peritoneale: transsudat, exsudat, sange, urina, limfa, bila.
-aspectul imaginii variaza:
-colectiile masive opacitate omogena generalizata
-colectiile reduse opacitate generalizata neomogena.

Procesele inflamatorii
Peritonitele chimice (bila, urina), bacteriene (muscaturi, migrare corp strain),
infectioase = cresterea opacitatii + scaderea contrastului detaliului.
Neoplazia diseminata peritoneala = opacitatea nodulilor + posibila colectie
peritoneala scaderea contrastului abdominal (neomogen generalizat).
Cresterea localizata = neomogena
-peritonite localizate
-limfoadenopatii abdominale
-pancreatite necroza grasimii adiacente
-traumatiseme abdominale localizate.
Mineralizarile intraabdominale determina cresterea opacitatii neomogena
localizata.
Modificari ale spatiului extraperitoneal
-normal contrastul in sp = s.extrap.
-cauze: traumatismele acumulare de lichid, inflamatia extraperitoneala
Rx-cresterea opacitatii omogene a s.extrap
-estomparea marginii ventral a musculaturii sublombare
-estomparea conturului rinichilor
-suprarenalele invizibile.
Examenul radiologic al ficatului
Localizare in abdomenul cranial, caudal de diafragma, cranial de stomac si splina
(stg) si cranial de rinichiul dr, pilor si partea craniala a duodenului (dr).
Incidenta LL axul gastric si grosimea ficatului
-axul gastric parallel cu C10
-forma lobii hepatici diferiti
-marginea caudala diferita
-marginea ventrala = unghiul hepatic.

S-ar putea să vă placă și