Intervencion en Crisis

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Material de Consulta del Taller:
FUNDAMENTOS DE PROGRAMACIN
NEUROLINGSTICA (PNL)
INTERVENCIN EN CRISIS
Autora:
Yolanda Coggiola S.
Psicloga / Terapeuta Gestalt
Miembro del Equipo Docente del ITG
Material revisado y editado por: Pierina Moreno
Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis
TTaabbllaa ddee CCoonntteenniiddoo

Pg.
I. Resumen ......
II. Justificacin ........
III. Objetivos ......
11
3.1
Objetivo General ......
11
3.2
Objetivos Especficos.........
11
IV. La Intervencin en Crisis........................................................................................
12
4.1
Introduccin ................................................................................................
12
4.2
Caractersticas de la Intervencin en Crisis .....................................................
13
4.3
Tipos de desastre .........................................................................................
15
4.4
El impacto ...................................................................................................
16
4.5
El shock ......................................................................................................
17
4.6
Reacciones ..................................................................................................
17
4.7
Sntomas fsicos ...........................................................................................
18
4.8
Actitudes .....................................................................................................
19
4.9
Despus del shock .......................................................................................
20
4.10 La persona que acude en busca de ayuda en una situacin de crisis ................
20
4.11 La configuracin de la crisis ..........................................................................
23
4.12 El terapeuta que interviene en una situacin de crisis .....................................
25
4.13 Metas de la Intervencin en Crisis .................................................................
27
4.14 Estrategias de intervencin ...........................................................................
28
4.15 reas del cliente que estn afectadas por la crisis ...........................................
31
4.16 Caractersticas de la crisis .............................................................................
32
V. La Intervencin en Crisis desde el enfoque Gestalt .................................................
38
5.1
Proceso de recuperacin ...............................................................................
41
5.2
Y despus qu? ..........................................................................................
42
Revisin N: 1. Marzo de 2010
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Pg.
5.3
Algunas tcnicas y ejercicios .........................................................................
42
5.4
Trastorno de Estrs Postraumtico ................................................................
45
VI. Referencias Bibliogrficas .......
49
VII. Anexos ......
50
Anexo 1. Bibliografa recomendada para la consulta .........
Yolanda Coggiola
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II.. RReessuum
meenn
La crisis, segn Sullivan y Everstine (1983) se define como el momento en el que se produce un
cambio muy marcado en algo. Situacin momentneamente mala o difcil para una persona. Desde
el enfoque Gestalt la crisis se define como el punto de cambio, sugiriendo que el cambio puede
ser: sanar o enfermar, mejorar o empeorar.
Lo que hace que una crisis desemboque en crecimiento y que otra lo haga en dao inmediato o en
problemas psicolgicos subsecuentes, puede ser la gravedad del suceso que la precipita, los
recursos personales (algunas personas estn mejor dotadas que otras para manejar las tensiones
de la vida) y los contactos sociales concurrentes al momento de la crisis (quin est disponible
para ayudar con las consecuencias inmediatas al suceso y qu clase de auxilio proporciona).
Las investigaciones sobre desastres de Sullivan y Everstine (1983) indican por qu algunos
desastres producen ms estrs que otros. Algunas de las razones para esto son: falta de
advertencia, cambio brusco de la realidad, tipo de agente destructor utilizado (bomba, arma de
fuego, etc.), temor de ms destruccin, resultados de los intentos de rescate, trauma que resulta
de ver la muerte tan cerca, sentimientos de que debera haber existido alguna forma de evitar el
desastre, cobertura de los medios de comunicacin.
Las caractersticas ms destacables de una Intervencin en Crisis son:

Urgencia en cuanto a la demanda
Corto espacio de tiempo para poder desarrollar una relacin teraputica significativa
La posibilidad de una evaluacin del estado de la persona est muy limitada en el tiempo
La intervencin en una situacin de crisis supone una focalizacin en el sntoma
La figura del terapeuta cobra una significacin especial
Necesidad de concrecin y claridad
Ante un desastre inicialmente hay un enojo natural, que va unido al sentimiento de que no se est
protegido de cosas como stas, y que la forma de vida puede cambiar bruscamente. Tambin hay
temor de que pueda ocurrir una situacin de desastre a s mismo a los seres queridos. No hay un
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gran problema por estas reacciones. Con el tiempo, cuando no suceda nada peligroso, suelen
desaparecer por s solas.
Las reacciones ms comunes son: pensar que la vida no tiene sentido, recordar y pensar
constantemente en el desastre, tener pesadillas acerca de lo ocurrido, sentir rabia hacia los
causantes (si los hay) y experimentar sentimientos de culpabilidad o de estar indefenso. Este tipo
de pensamientos, que pretenden explicar de forma lgica lo inexplicable, fluyen en la cabeza sin
que realmente existan datos que lo justifiquen.
Igualmente pueden aparecer sntomas fsicos como: Tensin, nerviosismo, agitacin taquicardia,
vrtigos o mareos o fatiga intensa, dolores corporales difusos e inespecficos, prdida de apetito,
hipersensibilidad a estmulos del medio. Tambin es frecuente sobresaltarse con facilidad, estar
irritable, la impaciencia y los problemas de sueo, de concentracin e incluso agresividad hacia las
personas ms cercanas.
Segn Coggiola, citada en Salama (1997), una de las principales demandas de la persona que
busca ayuda acuciada por una experiencia de crisis, es la de cuestionar y enjuiciar al terapeuta al
que acude para que le ayude a atravesar el infierno que est experimentando. La sensacin de
desesperacin favorece la distorsin, en algunas ocasiones, de lo que se observa y de la persona
de quien se solicita la ayuda. En cierto modo, es la contradiccin entre creer que la situacin no
tiene solucin y el pedir ayuda, lo que aumenta las suspicacias del paciente.
Ante esto, el terapeuta necesita participar en lo que acontece, para permitirle a la persona
soportar la ampliacin de su frontera hasta que la labor concluya. Asimismo, la valoracin que el
terapeuta hace de una persona en crisis, es importante en la medida en que existe el peligro de
que olvide, que aunque el cliente necesita ayuda, aun tiene capacidad de hacer algo por s mismo,
si encuentra apoyo de un otro significativo durante algn tiempo.
En este contexto es igualmente importante que el terapeuta ponga nfasis en el contacto persona
a persona, ya que ste se convierte en el puente entre las fantasas catastrficas del cliente y las
posibilidades reales de efectuar un cambio actitudinal, cognitivo y existencial.
En una Intervencin en Crisis, el terapeuta no tiene tiempo para esperar que se desarrolle el Darse
Cuenta del cliente, ha de intervenir de modo directivo para crearlo. Partiendo de los postulados
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propuestos por la Terapia Gestalt, el ser humano se considera como un todo. Es por ello, por lo
que en cualquier situacin de crisis recoge implicaciones en las tres zonas de experiencia (Zona
Interna, Zona de la Fantasa y Zona Externa). Sin embargo, segn sea la configuracin de la crisis,
una zona se va a ver ms afectada que las otras. En el recorrido a lo largo del Ciclo de la
Experiencia la conveniencia de alcanzar el cierre va a suponer, tambin, una necesidad de
directividad del terapeuta para que el cliente llegue a conseguirlo.
Del mismo modo, es necesario, tener claro que la responsabilidad por parte del terapeuta, se sita
en dar una respuesta a la situacin de la vida real que el cliente plantea y a las necesidades del
individuo. Se pretende una mejora en la experiencia del cliente de suficiente envergadura como
para hacer posible que la persona siga funcionando. Teniendo siempre como meta a medio plazo
el incremento de su autoapoyo.
Por otra parte, dentro de las situaciones y en lo que hace referencia a la problemtica que el
cliente presenta, se enfatizan los problemas intrapersonales (como por ejemplo, la sensacin de
depresin), los problemas somticos los cuales que requieren la comprobacin de su incidencia y
los problemas interpersonales ya que el nivel y el modo de implicacin de otras personas en la
experiencia de crisis, van determinar la configuracin y la vivencia de esa experiencia.
Durante el proceso de curacin segn Bass y Davis (1994), es posible que los sntomas empeoren
antes de mejorar, ante lo cual el terapeuta no debe preocuparse ya que a medida que la persona
piense y/o hable sobre lo sucedido comienza a notar cmo puede controlar, reducir y eliminar los
sntomas. El agravamiento inicial de los sntomas, a veces, es un paso necesario para superar la
crisis. Tambin puede pasar que la sintomatologa puede no desaparecer por completo o para
siempre, sin embargo el proceso teraputico contribuye a que con el paso del tiempo se haga
tolerable. Aunque parezca difcil de creer, en la mayora de los casos, se puede sacar algo positivo
de la experiencia y del esfuerzo de la persona por enfrentarse a ella.
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IIII..
JJuussttiiffiiccaacciinn
La Intervencin en crisis es un mtodo de tratamiento para sntomas o desadaptaciones que

exigen el alivio ms rpido posible por su naturaleza destructora o peligrosa, por ejemplo, en el
caso de los sucesos catastrficos. La meta de la Intervencin en Crisis Gestalt se limita a retirar o
a reducir un sntoma determinado, y de alguna forma conducir a una restructuracin.
En su orientacin dirigida al sntoma (figura), la Intervencin en Crisis Gestalt intenta mejorar la

situacin individual lo suficiente como para permitir a la persona que contine funcionando,
aumentando la capacidad de autoapoyo del individuo suficientemente para que se habilite para
continuar un proceso de Terapia Gestalt.
Los esfuerzos dirigidos al sntoma (figura) de la Intervencin en Crisis Gestalt son necesariamente
relativos. Ya que no siempre se reduce el sntoma al punto de la desaparicin (cierre del asunto
inconcluso), en estos casos el terapeuta debe interesarse en grados de mejora, con la limitada
meta de conseguir por lo menos algn mejoramiento en el funcionamiento y la adaptacin de la
persona.
Las indicaciones para la Intervencin en Crisis se encuentran o en 1) lo agudo de la situacin que

se presenta o su relativa ligereza; en 2) la circunstancia real del paciente o en 3) la naturaleza de
la situacin en la que la Terapia se accesible.
Para el estudiante de formacin, es importante para el estudiante el revisar sus propios periodos
de crisis como parte de su crecimiento personal. Los ingredientes con los que se conforma la vida
son las crisis y las principales transiciones de la vida similares en sus componentes, variando solo
en grado e intensidad. Todos los seres humanos pueden estar expuestos en ciertas ocasiones de
sus vidas a experimentar crisis caracterizadas por una desorganizacin emocional, perturbacin y
trastornos en las estrategias previas de enfrentamiento.
El primer intento para resolver y manejar los problemas se rompe ante nuevos retos y desafos. El
potencial de los resultados palpables buenos o malos, recaen en el desequilibrio o desorganizacin
de la crisis. Puede esperarse que la persona siga sus patrones aprendidos secuenciales de
desarrollo y tener el potencial de resolucin a niveles de funcionamiento ms altos o bajos.
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La resolucin final de la crisis depende de numerosos factores, incluyendo la gravedad del suceso
precipitante, recursos personales del individuo (fuerza del Yo, experiencia con crisis anteriores,
etc.) y los recursos sociales del individuo.
Las crisis pueden dirigirse hacia: un crecimiento positivo, deterioro psicolgico y aun la muerte.
Dependiendo de mltiples variables en cada caso, y de la clase de ayuda disponible durante esta
etapa de crisis. El tipo de resolucin alcanzada, puede tener implicaciones en el funcionamiento
futuro del individuo.
Como resultado de una solucin satisfactoria de la crisis en la vida, se observa una personalidad
ms segura y altamente integrada con un aumento en la fuerza para enfrentar tensiones futuras.
De hecho, el estado actual de salud mental de la persona y futuro terapeuta puede contemplarse
como un producto de la forma en que se han resuelto una serie de crisis en el pasado.
Teniendo en cuenta que es el ltimo ao de formacin, se ofrece este tema como parte de una
futura especializacin, ya que actualmente los temas que implica el abordaje de Intervencin en
Crisis Gestalt (intervencin en catstrofes, violencia familiar y de pareja, abuso sexual, maltrato
infantil, vctimas de crmenes violentos, suicidio y enfermedades terminales y el acoso laboral, etc.)
son reas que por desgracia estn saliendo a la luz con ms frecuencia dentro de la sociedad y
seguramente con este material de apoyo el futuro Terapeuta Gestalt puede contar con las
herramientas necesarias para hacer frente a estos problemas en su prctica profesional y tal vez
interesarse en profundizar en el abordaje teraputico de algn tema en particular en su futura
prctica.
Del mismo modo, la necesidad de conocer y/o aprender este contenido para la aplicacin de
conocimientos en el futuro desempeo en la labor teraputica o como herramienta de crecimiento
personal, proviene de la escasez de personal competente para responder a las necesidades de la
psicoterapia, este tipo de intervencin es capaz de dispensar una intervencin rpida que sea
beneficiosa para los que tienen los problemas ms urgentes, o por lo menos con los conocimientos
elementales para efectuar el cambio entre una persona lisiada por algn desorden emocional para
que pueda sobrellevarlo - hasta que en algunos casos sea posible realizar un proceso ms
profundo.
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Por otro lado la Intervencin en Crisis Gestalt tambin puede ser til como medida preventiva: en
muchos casos una intervencin inmediata, aunque corta, impide que el mal evolucione hacia una
desadaptacin grave que puede llegar a ser una enfermedad seria y crnica. Hay muchas
situaciones claramente circunscritas que predeciblemente van a desembocar en reacciones
emocionales catastrficas; estas, a su vez podran predeciblemente prevenirse si se identifican y se
tratan teraputicamente antes en lugar de despus del hecho.
La motivacin del ITG es ofrecer herramientas de trabajo para que los estudiantes, puedan
proporcionar un servicio a quienes han sufrido un trauma psicolgico, aunque no se cuente con un
programa de urgencias, es posible lograr ciertas ventajas en la terapia mediante la intervencin
inmediata en un momento de crisis, pues el trauma psicolgico no se puede ignorar y sus efectos
no desaparecern pos s solos, por lo que el terapeuta que ayuda a aliviar el trauma cuando ste
es ms intenso, tendr mejores posibilidades de ayudar en las etapas posteriores de la resolucin
del conflicto.
La mayora de los terapeutas no pueden responder a la escena de una crisis, pues no estn
preparados, por lo que el ITG entiende que esto no debera impedir que cualquier terapeuta d
cabida en su prctica a las vctimas de crmenes o a quienes piden ayuda en una situacin de
urgencia.
Algo que es importante resaltar es que el entrenamiento tradicional de terapia no prepara al

terapeuta para enfrentar situaciones especiales que ponen en riesgo la vida y en las cuales debe
actuar de inmediato, de una manera decidida, la intervencin en crisis resuelve situaciones para
las que nadie se encuentra capacitado por las experiencias previas o una adecuada preparacin
emocional.
La mayora de personas han ledo relatos de terremotos y creen tener cierta idea del sacudimiento
de la tierra durante minutos, como se ha podido ver por televisin en el terremoto de Hait o Chile,
pero la realidad es algo que nadie puede siquiera tratar de imaginar. Mucho ms grave es el caso
de la inimaginable experiencia del dolor fsico intenso, las devastadoras consecuencias de un
trauma emocional grave, la aterradora experiencia de la ira ciega, de la crueldad bestial y de los
mltiples traumas que tal vez se aborden en el taller, y que son capaces de destruir por completo
la concepcin del mundo de la vctima.
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Para prestar ayuda, quien lo haga debe conocer algo ms que las tcnicas de la Terapia Gestalt,
de buscar o resolver situaciones inconclusas y de apelar al Darse Cuenta; la intervencin en crisis y
la capacidad para resolver de manera adecuada las manifestaciones de la interaccin violenta, son
habilidades para las que la mayora de los terapeutas, sin importar el grado de su experiencia,
clnica no est bien preparado.
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IIIIII..
O
Obbjjeettiivvooss
3.1 Objetivo General
Favorecer el conocimiento en Intervencin en Crisis desde el Enfoque Gestalt, para
desarrollar las habilidades necesarias para llevar a cabo en la prctica profesional.
3.2 Objetivos Especficos
Definir e identificar las etapas de Intervencin en crisis, desde el Enfoque Gestalt.
Experimentar la intervencin de cada una de las etapas de intervencin en crisis.
Aplicar o vivenciar el conocimiento generado en una situacin particular.
Fomentar la autoevaluacin del alumno en los ejercicios vivenciales especficos

para el proceso de recuperacin, para retomarlos en su prctica profesional.
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IIVV.. LLaa IInntteerrvveenncciinn eenn CCrriissiiss
4.1
Introduccin
De acuerdo con Keeney (1990), la idea de que la resolucin inadecuada de las crisis vitales
puede conducirnos a un deterioro psquico a largo plazo, es una de las piedras angulares en
la teora de las crisis. En algunos casos, la posibilidad de una adaptacin futura es limitada
como lo indican muchas veces los encabezados de los peridicos.
A muchas personas, los problemas insuperables y las tensiones de la vida las conducen a un
punto tal, que tienen que encontrar una vlvula de escape. El dao fsico a s mismo, a la
familia, los amigos o inclusive, a alguna persona ajena al problema, puede ser el resultado
trgico.
Sin embargo, histricamente el concepto de crisis ha sido entendido tambin, con un sentido
positivo, el ideograma chino de crisis, que indica lo mismo peligro que oportunidad. Desde el
enfoque Gestalt se define como el punto de cambio, sugiriendo que el cambio puede ser:
sanar o enfermar, mejorar o empeorar. Este punto de vista, ha creado gran inters en el
pblico con respecto a las crisis del desarrollo personal, o etapas de enfrentamiento con
acontecimientos esperados en la vida.
Qu hace que una crisis desemboque en crecimiento y que otra lo haga en un dao
inmediato o en problemas psicolgicos subsecuentes?:
Una consideracin especial es la gravedad del suceso que la precipita. Algunas

circunstancias, como la muerte de un ser querido o ataque fsico, parecen tener por s
mismos, el potencial para una crisis
Los recursos personales integran un segundo grupo de variables clave. Sea que hayan
nacido as o que se hayan habituado a ello mediante la experiencia vital, algunas
personas estn mejor dotadas que otras para manejar las tensiones de la vida
Un tercer grupo de variables incluye los contactos sociales concurrentes al momento

de la crisis. Quin est disponible para ayudar con las consecuencias inmediatas al
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suceso de crisis y qu clase de auxilio proporcionan estos asistentes?
En tanto que las crisis se caracterizan por un colapso en la capacidad para resolver
problemas, la ayuda externa es fundamental para determinar cmo van a sortear los
individuos, estos puntos de cambio.
Quin puede ayudar a enfrentar una crisis?, Cul es la diferencia entre la intervencin en
crisis de primero, segundo y tercer orden?, Es efectiva la lnea telefnica de urgencia?, La
intervencin en crisis es aplicable en casos de violacin, ataque fsico o muerte inesperada
de un ser querido?, Cuales son los medios para enfrentar una crisis?
El punto de partida va a ser la definicin de crisis, segn Sullivan y Everstine (1983) quienes
la definen como: Momento en el que se produce un cambio muy marcado en algo. Situacin
momentneamente mala o difcil para una persona.
En este sentido, la caracterstica bsica de una crisis se puede situar en la experiencia o en

la demanda de un cambio muy espectacular. Ya sea para hacer frente a una novedad
inesperada, o para resolver o superar una situacin difcil o desagradable.
La sensacin de urgencia o de imposibilidad de solucin con los medios que se cuenta, es lo

que permite a la persona denominar su experiencia presente como una crisis.
4.2
Caractersticas la Intervencin en Crisis
Las caractersticas ms destacables de una Intervencin en Crisis son:

Urgencia en cuanto a la demanda: La persona que llega buscando ayuda se
encuentra en una situacin en la que pide una intervencin rpida tanto en su
desarrollo como en sus consecuencias
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Corto espacio de tiempo para poder desarrollar una relacin teraputica significativa:
En la mayora de los casos una vez desaparecida la sensacin de crisis es frecuente el
abandono de la terapia. En otras ocasiones la demanda se circunscribe a la solucin
de la crisis presente
La posibilidad de una evaluacin del estado de la persona est muy limitada en el
tiempo: Este rasgo condiciona el modo y nivel de la intervencin del terapeuta,

puesto que va a tener que aventurarse en cuanto a lo que es prioritario
La intervencin en una situacin de crisis supone una focalizacin en el sntoma:
Fruto de los anteriores puntos, el plano de intervencin ha de centrarse ms en el
sntoma que en la elaboracin personal del paciente. En muchas ocasiones no va a
ser posible llegar a otros planos de la persona.
La percepcin de los sntomas por parte del terapeuta va a ser un factor que
incrementa la calidad de la intervencin. Parece muy til considerar los sntomas
como fragmentos valiosos de conducta, que en un momento determinado pueden
convertirse en un punto de apoyo para la persona.
La figura del terapeuta cobra una significacin especial: La sensacin de estar sumido
en una crisis favorece la percepcin del terapeuta como un ltimo recurso. Si bien
esto puede suponer una desventaja en cuanto a que fomenta la dependencia del
paciente, tambin supone una ventaja en la medida en que el significado de la
intervencin del terapeuta va a verse incrementado en su influencia.
El terapeuta va a tener que modificar su percepcin de s mismo y de la relacin con

el paciente respecto de una terapia convencional.
Necesidad de concrecin y claridad: Como no se dispone de mucho tiempo, los pasos
que se corresponderan con un proceso de psicoterapia normal estn aqu abreviados.
No es factible la elaboracin de hiptesis o intervenciones complejas, ms bien al
contrario, se ha de ser conciso y claro si se pretende que la intervencin sea efectiva
para el paciente.
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4.3
Tipos de desastre
Pueden ser:
los desastres naturales como los daos causados por un huracn, un tornado,
inundaciones, incendios forestales, erupciones volcnicas o terremotos
los desastres que resultan de una accin intencionada de un ser humano.
Este segundo tipo incluye los actos de terrorismo intencionados. Cuando el desastre es
causado por un ser humano, las reacciones son ms graves y son mucho ms complicadas y
difciles de superar.
Estos actos probablemente ponen en duda varias cosas relacionadas con la propia seguridad
y la de familiares y amigos, as como los aspectos morales del comportamiento correcto o
incorrecto. Este cuestionamiento es una reaccin normal a un desastre causado por otro ser
humano y es importante tomarse el tiempo necesario para poner en orden ideas y
sentimientos. No hay respuestas fciles.
Por su imprevisibilidad y su violencia indiscriminada, los actos terroristas pueden provocar

respuestas inesperadas y desconocidas en quienes los sufren directa o indirectamente. Cada
persona busca, consciente o inconscientemente, un modo de enfrentar el trauma y la tensin
que le sobreviene.
Estos incidentes tan impresionantes producen, mnimamente, terror y ante estas emociones
cada persona tiene diferentes modos de enfrentarlas. Estos modos dependen de cmo han
vivido el ataque:
si han resultado fsicamente heridos
si han perdido un ser querido
si han estado solos ante el peligro
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Pero tambin depende de las caractersticas de la personalidad del individuo y, tambin de la

situacin personal por la atraviesa antes del hecho traumtico. Una persona que vive una
realidad penosa, dolorosa, antes de vivir una experiencia violenta, tiene menos fuerza y an
ms consecuencias al enfrentarla, que alguien cuya vida es, al menos, armnica.
4.4
El impacto
La mayora de las personas responden adecuadamente durante el suceso traumtico.

Reaccionan para proteger su propia vida y la de los dems. Esto es una respuesta de
supervivencia. Sin embargo, a veces las personas juzgan que su actuacin durante el
desastre no ha satisfecho sus expectativas y las de los dems.
Las investigaciones sobre desastres de Sullivan y Everstine (1983) indican por qu algunos
desastres producen ms estrs que otros. Algunas de las razones para esto son:
Falta de advertencia: Una persona se atemoriza menos, si puede prepararse para
algo, hasta para un desastre
Cambio brusco de la realidad: Algo seguro, de repente, se vuelve inseguro.
Tipo de agente destructor utilizado: El poder de una bomba o arma de fuego, o lo
que sea que se ha utilizado para daar a otros, causa temor
Temor de ms destruccin: Cuando no se conoce lo que pueda pasar despus, las
personas quedan en estado de alerta
Resultado de los intentos de rescate: Se tiene miedo de que nadie o muy pocas
personas se encuentren con vida o que los equipos de rescate sufran heridas
Trauma que resulta de ver la muerte tan de cerca: Ver a personas muertas y a
heridos graves puede trastornar mucho
Sentimientos de que debera haber existido alguna forma de evitar este tipo de
desastre
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Cobertura de los medios de comunicacin: Las personas ven y vuelven a ver

repetidamente el dao ocurrido, y as todos se convierten en vctimas del desastre.
Todo el que vea la cobertura del desastre, se convierte en lo que se llama una
vctima secundaria y puede sufrir problemas emocionales y fsicos
Sin embargo, no es sorprendente que algunos parecen no estar afectados de la misma forma
en que las personas en crisis lo estn. No todo el mundo tiene reacciones inmediatas;
algunas personas tienen reacciones que aparecen das, semanas o hasta meses ms tarde, y
algunas personas tal vez nunca reaccionen.
4.5
El shock
Hay un enojo natural, hasta rabia, que va unido al sentimiento de que no se est protegido
de cosas como stas, y que la forma de vida puede cambiar bruscamente.
Tambin hay temor de que pueda ocurrir una situacin de desastre a s mismo a los seres
queridos. Puede suceder que los ruidos bruscos produzcan sobresaltos ms fcilmente, o que
los olores u objetos asociados con el desastre, causen una reaccin emocional. No hay un
gran problema por estas reacciones. Con el tiempo, cuando no suceda nada peligroso,
suelen desaparecer por s solas.
4.6
Reacciones
Es normal que se piense que la vida se acaba, no tiene sentido, no vale la pena, que
todo es cuestin de suerte. Es la forma normal de expresarse y ver las cosas en estas
situaciones
Es normal que vengan a la cabeza, imgenes y pensamientos del desastre que se ha
vivido, aunque la persona se esfuerce por evitarlo. Es normal porque ha sido una
situacin de peligro muy grande que ha impactado de forma muy intensa y es difcil
encajarla en la propia forma de ver el mundo
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Tambin son bastante comunes las pesadillas

Es normal tener problemas de atencin y de memoria, incluso tener una sensacin de
rareza, como si la persona no fuese ella misma, porque se imponen esas imgenes, y
todava no ha tenido tiempo para aprender a manejarlas
Una reaccin muy habitual es sentir rabia e ira hacia aquellos que causaron el
atentado. Es normal tener estos sentimientos pero es importante que no ocupen
demasiado tiempo en la vida o se volvern en contra de la propia persona
Puede aparecer el sentimiento de culpabilidad o de estar indefenso, porque la
persona piensa que poda haber hecho algo por evitarlo, o busca el porqu les ha
ocurrido a otros y no a m. Este tipo de pensamientos, que pretenden explicar de
forma lgica lo inexplicable, fluyen en la cabeza sin que realmente existan datos que
lo justifiquen
4.7
Sntomas Fsicos
Tensin, nerviosismo, agitacin taquicardia, vrtigos o mareos o fatiga intensa,

dolores corporales difusos e inespecficos, prdida de apetito, hipersensibilidad a
estmulos del medio.
Tambin es frecuente sobresaltarse con facilidad, estar irritable, la impaciencia y los
problemas de sueo, de concentracin e incluso agresividad hacia las personas ms
cercanas.
Todos estos sntomas son normales ante una situacin de amenaza intensa. Reflejan que el
organismo activa al mximo sus recursos fsicos para actuar en una situacin de emergencia.
Mientras la persona siga valorando la situacin como amenazante, es muy posible que la
activacin y, por lo tanto, los sntomas, continen.
En el caso de la ansiedad, esta puede dispararse por indicios que recuerdan la situacin,
tales como olores, ruidos, horas del da. Sin embargo, se puede aprender a controlarlos.
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4.8
Actitudes
La persona comienza a evitar todo aquello que le recuerda de una u otra manera lo
que ha pasado (lugares, personas, situaciones, etc.): Es normal que sea as, pues
estas situaciones generan ansiedad y no enfrentarse a ellas produce alivio. Sin
embargo, aunque de manera inmediata ayude, a largo plazo puede limitar la vida y
hacer crnico el malestar.
Embotamiento emocional: La persona es incapaz de sentir nada, se encuentra como
falto de sentimientos, incluso incapaz de llorar o de contar lo que pasa. A veces, los
sentimientos y pensamientos dolorosos pueden ser tan intensos, que la mente los
bloquea e incluso llegar a olvidar algunos aspectos del acontecimiento.
Recurrir al alcohol o algn frmaco: Es normal que en el intento de sentirse mejor se
tome esta opcin, no hay nada malo en el consumo moderado. Pero si los hbitos de
bebida o consumo de medicamentos, cambian a raz de la experiencia, pueden hacer
ms lento el proceso de recuperacin y causar problemas en s mismos.
Sentir que debera hacer algo para probar que est vivo: Haciendo algo que
normalmente no hara, muchas veces sin pensar cuidadosamente acerca de las
posibles consecuencias de sus acciones
No tener ganas de ver a los amigos o de ir a la escuela o al trabajo, y querer estar
solo o pasar ms tiempo con la familia: Todas estas son reacciones comunes ante un
desastre.
Estos sentimientos y reacciones deberan desaparecer en unas 4 a 6 semanas, o tal vez

menos, a medida que se regrese a las actividades diarias y la persona comience a
concentrarse en otras cosas. Cada persona siente el estrs de manera distinta, as que no es
necesario compararse con amigos o familiares, ni juzgar las propias reacciones o falta de
ellas.
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Despus del shock
4.9
A partir de aqu, algunas personas prefieren no pensar en lo que ha ocurrido y planeamos

actividades como si no hubiese pasado nada. Esta negacin ayuda a hacer menos fuerte el
impacto del suceso.
Otras personas pueden sentir un gran malestar que puede manifestarse de diferentes
formas:
Pesadillas e imgenes constantes del suceso
Desesperanza o desesperacin
Dificultades para dormir o despertar bruscamente
Sentimientos de impotencia, Irritabilidad, sentimientos de culpabilidad o rabia,
tristeza
Dificultades para recordar detalles del suceso
Estado muy elevado de ansiedad
Malestar fsico, Falta de apetito
Necesidad
de
evitar
situaciones,
personas,
pensamientos,
conversaciones,
asociados al suceso
4.10
La persona que acude en busca de ayuda en una situacin de crisis
Segn O'Connell citado por Fagan y Shepherd (1970), la persona que experimenta una crisis
se encuentra en una encrucijada, entre lo que es y lo que puede ser si cambia.
De este modo, se observa que existe una doble vertiente, que es lo que convierte en afilada
y dramtica la situacin de crisis. En el presente, la persona experimenta una doble
tendencia hacia la permanencia y hacia el cambio. La valoracin de cada una de esas
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tendencias, va a ser la que configure la gravedad y caractersticas de la experiencia de estar

en crisis.
Para que una situacin pueda ser vivida como una crisis, es necesario que exista un nivel de
conciencia, un Darse Cuenta de lo que la persona est haciendo y experimentando, y
tambin, una conciencia de las demandas que recibe desde su entorno y que generalmente
vive como imposibles de atender o confrontar.
Mientras que exista una coincidencia aceptable entre lo que la persona vive y hace por un
lado y lo que necesita hacer para poder desenvolverse un su entorno vital, no aparece la
sensacin de crisis. La crisis se produce, cuando la persona enfrenta exigencias que le
formula la comunidad y eso la coloca frente a sus limitaciones. Ah es donde la persona
siente que se cuestiona su modo de vivir.
El cmo la persona sea capaz de llegar a atravesar el momento o la experiencia de crisis, va

a convertir esa vivencia en un proceso de crecimiento o de bloqueo de las capacidades y
recursos para vivir.
En trminos generales se puede afirmar que, en la medida en que la persona haya estado
manteniendo estilos de vida o pautas de conducta rgidos, ms posibilidades hay de que se
encuentre en una experiencia de crisis.
La tendencia a ignorar determinadas seales tanto de origen organsmico como cognitivo

respecto de lo insalubre de determinados estilos de vida, favorece una cierta inconsciencia o
ausencia del Darse Cuenta, que permiten que la crisis se vaya gestando de modo larvado.
Pero llega un momento en que el conflicto es tan agudo que alcanza a la conciencia de la
persona, siendo entonces el conflicto y la crisis, las claves que van a orientar su vida y la
experiencia de ella.
Desde esta posicin vital, va a ser desde donde la mayora de las veces van a llegar las
personas a demandar ayuda psicoteraputica. La urgencia por resolver su situacin es lo que
va a determinar una buena parte de las caractersticas que configuran la Intervencin en
Situaciones de Crisis.
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Para que una crisis pueda ser catalogada como tal, la persona debe sentir sufrimiento y
conflicto.
Un rasgo que conviene tener en cuenta para poder tener un conocimiento ms aproximado y
ajustado de la experiencia de la persona que afirma encontrarse en crisis, es el de los
intentos de esa persona para atravesar la crisis mentalmente. Se puede observar cmo est
tratando de analizar lo que sucede, al mismo tiempo que le sucede.
La persona trata de llegar a una solucin racional que suponga la evitacin del conflicto y el
sufrimiento que est experimentando. Al ser una respuesta parcial, lo mximo que puede
llegar a conseguir es una formulacin terica y racionalizada de lo que est experimentando,
sin llegar a contactar con los aspectos esenciales de la experiencia, los cuales al ser
ignorados o evitados, hacen que la crisis cobre caracteres cada vez ms alarmantes y
dolorosos.
As se puede observar, que lo que experimenta una persona en crisis, es un desequilibrio

que se basa en su lucha interna. Quiere resolver lo que le sucede y por otra parte, lo afronta
con hbitos y actitudes en los que se ha ido fraguando ese sufrimiento.
El paso por el infierno que supone una crisis, implica el encuentro con el propio estado de
conducta condicionado, en ese momento las pautas de conducta y los hbitos de experiencia
se ven enjuiciados y/o modificados en la medida en que bloquean el desarrollo de la
persona.
La intensidad dramtica y la sensacin de vrtigo que acompaan a la situacin de crisis,

cabe entenderla en la medida en que, sta, supone un proceso de destruccin de aquellas
pautas conductuales y actitudinales que ya no tengan valor, es decir, que no supongan un
instrumento til para la supervivencia del organismo, sern desestructuradas, dando paso y
generando nuevas pautas en las que se puedan basar mejor los requerimientos del
momento actual de desarrollo de la persona.
Para esto, es necesario entender en primer lugar, los planos que configuran la experiencia
de la persona que est viviendo una crisis.
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4.11
La configuracin de la crisis
En la ilustracin 1 (pg. 19) se puede ver reflejada la configuracin de la crisis como una
interseccin entre tres planos que se explican a continuacin:
Actitudes mantenidas a lo largo del curso vital: Cada persona ha ido construyendo a lo
largo de su vida, un modo caracterstico de hacer frente a las situaciones que se ido
encontrando. Este modo particular de vivir, supone el desarrollo de unas habilidades y
recursos, por una parte, y al establecimiento de unos dficits y carencias por otra. En
este segundo grupo se encuentra lo que Perls, Hefferline y Goodman (1951)
denominan huecos o puntos ciegos de la personalidad.
Dependiendo de la rigidez y la vivencia de los modos y hbitos de vivir, y de las

actitudes coherentes que la persona mantiene con ellos, se puede descubrir una fuente
de comprensin de la intensidad de la crisis que el individuo est experimentando.
Actitudes vitales actuales: Uno de los presupuestos bsicos en los que se sustenta la
Terapia Gestalt es que slo existe el Aqu y Ahora. La fenomenologa del presente,
permite abordar el segundo de los planos desde el que va a observar las crisis.
La persona que acude en busca de ayuda en momento crtico, generalmente, est

viviendo en un corto perodo de tiempo anterior a la consulta, una serie de
experiencias a las cuales no sabe cmo hacer frente. En este plano, se refiere a la
sensacin de dificultad y/o incapacidad para desenvolverse.
A esta experiencia, la persona hace frente con unas actitudes que, si bien son
congruentes con las que ha mantenido a lo largo de su vida, tambin suponen una
innovacin o al menos la bsqueda, de un modo alternativo que le permita atravesar la
crisis.
Las explicaciones que el cliente hace de los intentos para resolver la situacin que
experimenta, son tambin una fuente muy rica de informacin para que el terapeuta
pueda, configurar su intervencin.
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Factores ambientales actuales: El tercero de los planos que conviene observar para
llegar a una comprensin ms amplia y profunda de lo que el paciente est
experimentado al vivir una crisis, se puede focalizar en los factores que ste toma del
ambiente en el que vive.
Una buena parte de las situaciones de crisis, tienen que ver con circunstancias y
contextos en el que las demandas hacia el paciente son vividas por ste como
excesivas, segn los recursos que l considera disponibles y a su alcance, en ese
momento.
La descripcin que el paciente hace, permite al terapeuta hacerse una idea bastante
clara de cules son los rasgos de percepcin ms caractersticos del paciente, como
por ejemplo, qu considera como responsabilidad propia, qu considera como
perteneciente al entorno. Si el terapeuta tiene la suficiente sensibilidad, puede ver de
forma ntida, cmo el paciente delimita la frontera de contacto organismo ambiente,
que en ltima instancia, es el rea en la que se concreta el conflicto y la crisis.
Ilustracin 1. Configuracin de la Crisis

Actitudes
mantenidas a
lo largo del
curso vital
Experiencia de
Crisis
Actitudes
vitales
actuales
Factores
ambientales
actuales
Fuente: Coggiola, Y. (2010)
Aqu se puede observar, que la experiencia de la crisis seala en qu direccin hay que dar
los pasos, para satisfacer la propia necesidad de resolver la crisis. De ah que cuando el
terapeuta, se encuentre con una persona que demanda una ayuda desde una experiencia de
crisis, esta se halla tambin con una serie de caractersticas en la relacin que va a mantener
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con el terapeuta, las cuales se describen en los rasgos de la Intervencin en Crisis,

comentados anteriormente.
El sentimiento de crisis es anlogo a la angustia patolgica, produce una disminucin de la

conducta de adaptacin eficaz y de utilizacin apropiada de los recursos.
4.12
El terapeuta que interviene en una situacin de crisis
Segn Coggiola, citada en Salama (1997), una de las principales demandas de la persona
que busca ayuda acuciada por una experiencia de crisis, es la de cuestionar y enjuiciar al
terapeuta al que acude para que le ayude a atravesar el infierno que est experimentando.
La sensacin de desesperacin favorece la distorsin, en algunas ocasiones, de lo que se
observa y de la persona de quien se solicita la ayuda. En cierto modo, es la contradiccin
entre creer que la situacin no tiene solucin y el pedir ayuda, lo que aumenta las
suspicacias del paciente.
Esto va a condicionar la actitud el terapeuta, puesto que en la medida en que ste trate de
mantener en una posicin de no implicacin y de frialdad, el contacto entre terapeuta y
cliente, se va a ver seriamente amenazado.
El terapeuta no puede ofrecer ayuda si piensa mantenerse en una situacin protegida, ya

que con esta postura, conduce a que todo tipo de manipulacin encaminada a disminuir su
participacin, suponga una disminucin del rea de contacto con el paciente. Es por ello, por
lo que una intervencin en crisis demanda del terapeuta, que participe en lo que acontece
para permitirle a la persona soportar la ampliacin de su frontera hasta que la labor
concluya.
Una de las cuestiones ms relevantes que se le presentan al terapeuta al intervenir en una

crisis, es la de ser consciente del modo en cmo se involucra. Esto requiere de una gran
sensibilidad por su parte en lo que se refiere a sus teoras y concepciones del ser humano,
as como su conceptualizacin de salud y enfermedad.
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La valoracin que el terapeuta hace de una persona en crisis, va a ser importante en la

medida en que existe el peligro de que olvide que aunque el cliente necesite ayuda, puesto
que se encuentra en un estado de confusin o conflicto, no le imposibilita a ste ltimo en
su capacidad de hacer algo por s mismo, si encuentra apoyo de un otro significativo durante
algn tiempo.
En el abordaje de una situacin de crisis desde cualquier enfoque teraputico, y desde la

Terapia Gestalt en mayor medida, el terapeuta se convierte en el punto de apoyo, si no el
nico, s uno de los ms importantes, del cliente. De ah que la capacidad de establecer un
contacto persona a persona, sea un factor en el que el terapeuta ha de poner especial
nfasis. El terapeuta se convierte en el puente entre las fantasas catastrficas del cliente y
las posibilidades reales de efectuar un cambio actitudinal, cognitivo y existencial.
La tarea del terapeuta est en evitar dejarse abrumar por dicha crisis, reduciendo as su
efecto sobre el paciente. Uno de los recursos que le van a resultar ms tiles al terapeuta, es
el aura y la actitud de seguridad competente que mantiene durante la entrevista.
La actitud profesional junto con la definicin clara y rpida de las funciones, favorece la
reduccin de los efectos desorganizadores y caticos de la crisis, y da lugar a la creacin de
una base firme desde la que iniciar el proceso de intervencin.
Como el terapeuta no tiene tiempo para esperar que se desarrolle el Darse Cuenta del
cliente, ha de intervenir de modo directivo para crearlo. En el recorrido a lo largo del Ciclo de
la Experiencia la conveniencia de alcanzar el cierre va a suponer, tambin, una necesidad de
directividad del terapeuta para que el cliente llegue a conseguirlo.
Hay que tener claro que la responsabilidad por parte del terapeuta, se sita en dar una
respuesta a la situacin de la vida real que el cliente plantea y a las necesidades del
individuo.
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4.13
Metas de la Intervencin en Crisis
Segn Sullivan y Everstine (1983) se encuentran tres niveles de Intervencin con respecto a
las crisis; tal como se describen a continuacin:
i.
Prevencin Primaria: El objetivo principal es reducir la incidencia de trastornos

mentales y favorecer el desarrollo del ciclo vital en cada etapa.
Este nivel de intervencin, se refiere a la educacin de las personas, desde el
descubrimiento de tensiones ambientales, (sismos, huracanes) hasta el poder incidir
en la poltica, para favorecer la resolucin de problemas que presenta la comunidad,
sobretodo la poblacin de alto riesgo, (drogas, suicidios, violencia intrafamiliar, etc.)
de tal forma que la intervencin sea preventiva es decir antes de que se presenten
las crisis. Quines son los que participan en esta intervencin?, el gobierno, las
escuelas, las iglesias, los medios de comunicacin, etc.
ii.
Intervencin secundaria: El objetivo en esta fase, es reducir los efectos de las crisis
de la vida, y las crisis de desarrollo, favorecer el crecimiento de la persona. Esta
intervencin est dirigida principalmente a las vctimas de las crisis y a sus
familiares, se propone una accin inmediatamente despus de haber pasado una
situacin de crisis.
Esta intervencin la ofrecen los profesionales de la salud, sin embargo siendo el

primer contacto que tiene la persona en crisis, puede ofrecerla tambin los
familiares, y/o consejeros o personas con alguna autoridad reconocida por la
victima. Las estrategias de Intervencin, se refieren a la primera ayuda psicolgica
que puede recibir la persona.
iii.
Intervencin terciaria: La principal meta se limita a la retirada o reduccin del

sntoma motivo de consulta y al favorecimiento de la apertura de vas para la
reestructuracin de la experiencia del cliente.
Se pretende una mejora en la experiencia del cliente de suficiente envergadura

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como para hacer posible que la persona siga funcionando. Teniendo siempre como
meta a medio plazo el incremento del autoapoyo del cliente, aludiendo tambin a la
necesidad de confrontar algunas de las expectativas del cliente, las cules al ser
muy elevadas se convierten en un obstculo ms que en una fuente de motivacin
para el cambio.
Las metas que se pretende alcanzar estn condicionadas por:
4.14
El grado de intensidad de la situacin que se presenta
Las circunstancias reales que vive el cliente
Las condiciones de la situacin en que la psicoterapia se puede llevar a cabo
Estrategias de intervencin
4.14.1
Primera ayuda psicolgica:
Este tipo de intervencin se establece desde los pocos minutos en que ha ocurrido la
aparicin de la crisis hasta las primeras horas, las personas que la pueden ofrecer por
lo general son las que estn cerca de la persona en crisis y que a la vez sirven de
apoyo y control, es decir, son los familiares cercanos, la polica, los abogados, los
mdicos, y alguno que otro vecino.
Dnde se lleva a cabo esta intervencin? Por lo general, se presenta en cualquier

ambiente comunitario, la casa, la escuela, el trabajo o alguna lnea telefnica de
urgencia, etc. El objetivo es el establecer un apoyo, para que la persona en crisis
pueda enfrentar su situacin, as como reducir los riesgos de mortalidad y poder
vincular recursos de ayuda
Se establecen los siguientes pasos, como estrategia de intervencin:
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Contacto psicolgico: Es el invitar a la persona en crisis a hablar los hechos y

sentimientos por los que ha pasado, establecer empata y comunicar inters por
su situacin, de tal forma que se pueda establecer algn control o calma en una
situacin intensa, haciendo que la persona en crisis se sienta escuchada y
comprendida, aceptada y apoyada. La intencin es reducir la angustia o
disfuncionalidad que presentan.
Examinar la dimensin del problema: Es decir, cuestionar el pasado inmediato, el

suceso precipitante de la crisis y poder establecer tanto los recursos personales,
como sociales con los que se cuenta en ese momento. Y poder llegar a tomar
alguna decisin inminente en un tiempo determinado.
Examinar soluciones posibles: Es poder aclarar lo que la persona en crisis ha

intentado, lo que puede hacer en ese momento y proponer alternativas, tratando
de redefinir el problema
Ayudar a tomar una accin concreta: Implementar soluciones inmediatas y

posteriores a travs de una actitud facilitadora o directiva segn sea el caso
hasta poder controlar la situacin de crisis
Seguimiento: Identificar la informacin que proporciona la persona en crisis, es lo

ms segura posible, establecer posibles procedimientos de seguimiento a travs
de un contrato de corto plazo. Reducir la mortalidad y poder enlazar recursos y
establecer soluciones posteriores a las necesidades presentadas en la dimensin
del problema
Los afectados por una situacin de crisis pueden facilitar la aceptacin de lo que ha
pasado y prevenir los problemas futuros, teniendo en cuenta lo siguiente:
Aceptar sentirse mal: Es normal en una situacin como esta. No intentar buscar
explicaciones lgicas a lo ocurrido
Pasar tiempo en compaa de otras personas: Es ms fcil superar las situaciones
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difciles cuando las personas se proporcionan apoyo mutuo
Tomarse tiempo para llorar si lo necesita: Para sentirse mejor a la larga, es

bueno dejar que estos sentimientos afloren, en lugar de retenerlos o esconderlos
Volver a la rutina cotidiana: Intentar organizar las actividades para los prximos
das
Enfrentarse lo antes posible a lugares y situaciones que recuerden lo que ha

pasado, aunque se pase mal
Intentar descansar y dormir lo suficiente: En situaciones como esta es necesario

dormir ms de lo habitual
Hacer algo para sentirse un poco mejor: Por ejemplo, un bao caliente, tomar el
sol, escuchar msica, un paseo, jugar con el perro, etc.
Hacer algo que ayude a sentirse til: Por ejemplo, donar sangre, aportar dinero
para las vctimas, participar en acciones de respuesta a esta situacin
Intentar aislarse en algunos momentos de lo que sucede alrededor: Por ejemplo,

apagar la tele y distraerse con algo divertido
Algunas personas necesitan ayuda para superar un suceso traumtico. Las personas
que han vivido directamente la tragedia, personas que han pasado por otras
desgracias o personas sensibles, suelen necesitar ayuda profesional. Esto se puede
conocer si despus de unos das, persisten algunos sntomas o si la persona nota que
no puede dejar de pensar en el suceso.
Es importante que se sepa que estos sntomas son normales durante los primeros das.
Si despus de una semana sigue presentando los mismos sntomas, es probable que la
persona necesite consultar con un terapeuta.
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4.14.2
Segunda ayuda psicolgica. Proceso de Intervencin en Crisis
Para poder hacerse una idea clara de la situacin de crisis es necesario contestar las
siguientes preguntas:
Por qu tuvo lugar precisamente ahora?
Qu ha ocurrido en la vida del paciente para trastornar su funcionamiento

anterior?
Es imprescindible el conocimiento y la comprensin de cul ha sido la tensin que ha

supuesto una alteracin del nivel de equilibrio existente anterior a la crisis. El cliente
llega a la sesin con un sntoma de presentacin, una tensin precipitante y una serie
de expectativas, respecto del tratamiento que va a iniciar. Todo ello va a condicionar el
desarrollo de la terapia.
4.15
reas del cliente que estn afectadas por la crisis
Segn Coggiola, citada en Salama (1997), las reas del cliente que estn inmersas en la
crisis permiten obtener informacin en dos direcciones (ver ilustracin 2, pg. 32):
Cules son las zonas de la experiencia afectadas durante el proceso seguido hasta
llegar a la situacin de crisis
Cules son las reas de la experiencia en las que se ha de apoyar el proceso de

intervencin
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Ilustracin 2. reas de la experiencia donde se experimenta la crisis
rea donde se experimenta la crisis
Zona de
experiencia
Interna
Zona de
experiencia
de Fantasa
Zona de
experiencia
Externa
Partiendo de los postulados propuestos por la Terapia Gestalt, el ser humano se considera
como un todo. Es por ello, por lo que en cualquier situacin de crisis recoge implicaciones en
las tres zonas de experiencia. Sin embargo, segn sea la configuracin de la crisis, una zona
se va a ver ms afectada que las otras.
Si el terapeuta es capaz de determinar en cul de esas reas est ms afectado el cliente,

esto va a hacer posible una intervencin ms eficaz y rpida.
4.16
Caractersticas de la Crisis
De este modo, se presenta a continuacin las caractersticas de la crisis segn sea la

implicacin de las diferentes zonas de acuerdo con Coggiola en Salama (1997):
4.16.1 Zona de experiencia Interna:
Cuando la zona interna es la que est ms afectada, el terapeuta se puede encontrar

con una serie de sntomas, fsicos, fundamentalmente, que la persona evala como el
preludio de una futura enfermedad o incluso muerte, en un corto espacio de tiempo.
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La certidumbre de lo que va a sucederle en un corto espacio de tiempo, que est

frecuentemente impregnada de una implicacin de la Zona de la Fantasa, convierte
este tipo de crisis, en una experiencia de la que est ausente la comprobacin de la
verosimilitud de lo que est experimentando.
La intervencin en este caso, va encaminada a desestimar de un modo lo ms rpido

posible, la presencia de causas reales y con un claro correlato fisiolgico. Una vez
clarificado este extremo, los pasos siguientes se dirigen en dos sentidos:
Trabajo sobre las expectativas catastrficas en el caso de que se haya

encontrado una base de patologa fisiolgica: La elaboracin de los temores y
de la angustia va aparecer como un campo en el que inevitablemente se va a
tener que intervenir
Trabajo sobre la significacin de los sntomas en el contexto vital de la persona:

En este sentido, la crisis ha de ser valorada como un conjunto de mensajes que
el cuerpo est enviando a la persona y, puede ser muy til una elaboracin
dramatizada del conjunto de demandas y mensajes que el cuerpo, como
expresin fsica de lo inconsciente, est enviando a la persona.
4.16.2 Zona de experiencia Externa
En este caso, se puede observar la localizacin fuera de la persona, de lo que sta

interpreta como el origen de la crisis. Aqu, muy probablemente van a aparecer
procesos de proyeccin, introyeccin y/o confluencia.
De modo que el trabajo teraputico, ha de encaminarse hacia la clarificacin de cada

uno de estos bloqueos. Va a ser muy til la elaboracin de la conciencia respecto de
los lmites que la persona est estableciendo.
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Una vez clarificado este punto, se tiende entonces a la confrontacin ya sea de las
actitudes de incapacidad para efectuar cambios, o bien el trabajo sobre el desarrollo de
la aceptacin de las circunstancias en las que la persona se est desenvolviendo.
4.16.3 Zona de experiencia de Fantasa
No cabe la menor duda que la persona siempre aporta algn componente de esta zona
en cualquiera de las dos anteriores. Si esto no fuera as, la intervencin teraputica se
podra limitar nica y exclusivamente, al cambio en alguna de aquellas y esto se podra
efectuar sin la menor dificultad.
Cuando la crisis se experimenta fundamentalmente en esta zona, el terapeuta debe

hacer frente a una serie de presupuestos, expectativas y valoraciones que estn
situadas en otro plano, que no es el de la experiencia del Aqu y Ahora.
Al afirmar esto, no se quiere decir que el cliente no lo experimenta en el presente. Ms

bien al contrario, cuando est zona es la que est primordialmente implicada, lo que
suele suceder, es que el cliente est concentrando en el presente una serie de
recuerdos de experiencias vividas, o de expectativas futuras, que le estn impidiendo
utilizar sus recursos para resolver su crisis.
La lnea de trabajo en este caso, ha de tener siempre el referente del Aqu y Ahora,
como punto en el que contrastar lo que est fantaseando. Igualmente, el trabajo con
el contnuo de conciencia y el Darse Cuenta van a ser de una extrema utilidad.
Por otra parte, dentro de las situaciones y en lo que hace referencia a la problemtica que el
cliente presenta, se enfatizan los problemas intrapersonales como por ejemplo, la
sensacin de depresin que el cliente experimenta en un momento de crisis, aunque con
muchos rasgos similares a una crisis depresiva, se suelen confundir ambas.
Lo anterior se representa en la ilustracin siguiente:

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Ilustracin 3. Sensacin de Crisis
Problemas
Problemas
intrapersonales
Sensacin de
crisis
Problemas
somticos
Problemas
interpersonales
Conviene sealar que una crisis depresiva, ha de ser vista como el agravamiento de forma
crtica, de un proceso depresivo que la persona ha venido padeciendo en pocas anteriores.
En el caso de la sensacin de depresin que acompaa a una crisis, se pude encontrar con
un episodio puntual que no supone la existencia de una depresin subyacente o
preexistente.
En todo momento hay que prestar atencin, para poder establecer un diagnstico
diferencial, e indicar a qu grupo pertenece la depresin que el cliente narra o que el
terapeuta observa.
En el primer caso, en el de una crisis depresiva, las metas de la intervencin se ven
matizadas en la medida en que no es posible esperar un cambio hacia la salud, a corto
plazo, ms que a niveles muy moderados.
En el segundo caso, el abordar la sensacin de depresin, las metas de intervencin van a ir

dirigidas a confrontar la emergencia de sentimientos de angustia (generalmente basados en
fantasas catastrficas).
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La sensacin de prdida afectiva que en muchas ocasiones va acompaada por sentimientos

de depresin, requiere de una elaboracin y un tiempo, del que a menudo no se dispone en
una intervencin en crisis. Esto lleva a que el terapeuta tenga que valorar muy claramente,
cules son los objetivos que se demandan a la intervencin cuando en la crisis estn
implicados de forma preponderante y principal los problemas intrapersonales.
Una cuestin que no se puede obviar, es la de tomar en consideracin la posibilidad de un

suicidio por parte del paciente.
En muchas de las situaciones de crisis, una de las caractersticas es la reactivacin de

temores o sentimientos dolorosos que estaban como dormidos u olvidados. El mecanismo de
negacin no permanece constante y en la medida en que en el transcurso vital de la persona
aparecen otras situaciones que le demandan atencin, no puede mantener las experiencias o
sentimientos bajo el manto de la negacin.
La sensacin de descontrol, va a favorecer la aparicin de la angustia de no poder mantener

el control sobre la propia existencia.
En la medida de lo posible y a lo largo de la intervencin, conviene esclarecer que estructura

configura el cliente para llegar a construir su experiencia de crisis.
La habilidad y capacidad del terapeuta de captar las relaciones que el cliente establece entre
la sensacin de angustia y el peligro imaginado, son de gran utilidad para que su
intervencin alcance un mayor nivel de ayuda y efectividad.
Otro de los planos en los que se manifiestan los problemas intrapersonales en una situacin
de crisis, es en el de la sensacin de confusin. Tanto en el sentido de no saber cmo ha
llegado a esa situacin, como en el de no saber cmo salir de su estado, la confusin supone
una merma en la capacidad de utilizar los recursos, que el cliente tiene a su disposicin en
otras ocasiones donde no experimentaba una crisis.
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A veces, esa comparacin entre la situacin de crisis actual y anteriores situaciones donde la
persona ha podido manejarse con mayor autonoma y efectividad, contribuye una mayor
sensacin de frustracin de no poder o no saber desenvolverse.
Se hace necesario, por parte del terapeuta, conocer cules son las habilidades que el cliente
ha utilizado en situaciones de conflicto anteriores y que ahora no llega a recuperar.
La toma en consideracin del grado de permeabilidad y de conciencia de la frontera de

contacto persona-ambiente por parte del cliente, tambin aporta datos de utilidad para la
calidad de la intervencin teraputica en crisis.
En lo referente a los problemas somticos que estn presentes en una crisis, lo ms

importante es la comprobacin a dos niveles de cul es su incidencia.
De un lado, ha de comprobarse el grado de aceptacin/negacin de los sntomas vividos por

el cliente. Por otra parte, el terapeuta ha de escuchar con detenimiento la narracin que el
cliente hace de sus sntomas, puesto que los detalles tanto del sntoma, como del proceso
que ha conducido a ellos, suponen una informacin valiosa que puede utilizarse con
posterioridad.
Respecto de los problemas interpersonales lo que inicialmente debe observarse, es el nivel

de proyeccin que recogen.
El nivel y el modo de implicacin de otras personas en la experiencia de crisis, van

determinar la configuracin y la vivencia de esa experiencia.
Siempre que hay alguna persona implicada en la situacin de crisis que el paciente vive, el
terapeuta ha de tener en cuenta el plano interpersonal, no obstante, la experiencia vivida en
el momento de una crisis, pertenece a la esfera de lo intrapersonal.
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VV..
LLaa IInntteerrvveenncciinn eenn CCrriissiiss ddeessddee eell eennffooqquuee G

Geessttaalltt
Entrando ya en lo que a la intervencin propiamente dicha se refiere, cabe sealar que el punto de
atencin del cliente en el momento de crisis, est en el presente, y hay una sensacin de urgencia
por lo apremiante del tiempo. De modo que, el terapeuta ha de colaborar en favorecer la
concentracin sobre aquello que es emocionalmente importante para el cliente.
Dado que no existe ningn momento que sea apropiado para que una persona experimente una
crisis, se puede afirmar que el terapeuta va a tener que adaptarse a la situacin en la que se
demanda su intervencin.
Se ha de partir de la explicacin que el cliente da, puesto que en ella van a aparecer reflejadas las
caractersticas ms destacables para poder entender su experiencia presente, la tensin que ha
desatado la crisis y las circunstancias y personas que el cliente implica en la crisis.
Generalmente, la entrevista inicial se realiza a solas con el cliente, sin embargo, en determinadas
circunstancias, tanto en la solicitud de la sesin, como de la persona que la acompaa, puede ser
conveniente entrevistar tanto al cliente como al acompaante. Normalmente el terapeuta puede
encontrar indicios de que conviene entrevistarlos a ambos, cuando se reciben en la sesin.
Siempre est a disposicin del terapeuta, el variar el nmero de personas que van a estar
presentes en la entrevista inicial, pudiendo incluir o excluir a alguno de los que ha acudido,
aunque, eso s, siempre en presencia del cliente.
En la fase inicial de la intervencin lo ms fundamental es atender a lo que el cliente define como

su mayor preocupacin (figura), o en su defecto las sensaciones que experimenta que le conducen
a solicitar ayuda. Segn Coggiola en Salama (1997), conviene obtener informacin clara y precisa
respecto de:
Por quin fue sugerida la necesidad de ayuda?
Cmo se lleg a clarificar el problema bajo la etiqueta de crisis?
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Qu es lo que lo ha desencadenado?
De estas tres cuestiones, y dando por sentado que las dos primeras han de quedar claras, es
en la tercera donde hay que centrar la atencin.
La cuestin de por qu ahora?, lleva a tratar de obtener una informacin precisa respecto
de Qu gana y qu evita el cliente?, ya que cuanto ms pronto se obtenga esta
informacin, ms rpidamente se puede orientar el curso de la intervencin.
En todo momento, tal y como recomienda la metodologa de la Terapia Gestalt, el terapeuta

ha de centrarse en clarificar la figura, cindose a preguntas precisas y concretas en esa
direccin.
Van a aparecer momentos en los que el paciente, a pesar de su deseo de mejorar su

situacin, tiende a evitar exponerse, y ah el terapeuta ha de estar prevenido, para regular el
grado de exposicin del cliente que cada momento demanda.
El objetivo fundamental de la intervencin es favorecer el cierre de la Gestalt interrumpida

en la que se asienta la experiencia de crisis.
El primer paso imprescindible en cualquier proceso teraputico, y en el de la intervencin en

crisis an ms, es el establecimiento de un buen rapport con el cliente a travs de una
comunicacin con un nivel alto de calidad.
El terapeuta ha de atender a los niveles verbal y no verbal de la comunicacin (comunicacin

analgica [gestos, tono de voz, etc.] y digital [palabras que utiliza])
Dado lo especfico y particular de una intervencin en crisis, el lenguaje y la comunicacin de

los que hace uso el terapeuta, son de una gran importancia en aras a la obtencin de un
clima que favorezca el encuentro teraputico. Ha de mantener un nivel muy alto de
congruencia entre los mensajes analgicos y digitales.
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El Darse Cuenta del cliente, se va a favorecer a travs de la clarificacin de las similitudes y

diferencias, que ste encuentra entre esta situacin de crisis y otras experiencias anteriores.
De este modo, se puede observar simultneamente cules son los recursos y bloqueos
presentes en la crisis actual.
En la fase de la elaboracin de la crisis, se enfrentan los temores en los que el cliente se

queda atascado o trata de evitar, dando paso as a la vivencia de alternativas a la crisis y
permitiendo una reformulacin y reencuadre de sta, lo que permite tomar conciencia de
una nueva gama de capacidades.
Para que esto sea posible, se ha de producir una asimilacin por parte del cliente, lo que
supone que el cliente est aplicando lo que ha aprendido y reelaborado durante la sesin o
sesiones.
En las intervenciones en crisis conviene dedicar un tiempo en la sesin para resumir y

concretar lo que el paciente ha aprendido durante el trabajo realizado. Se han de hacer
declaraciones explcitas, tanto de lo aprendido, como de las expectativas que el cliente tiene
de cara a su desenvolvimiento futuro.
Para evitar que se queden asuntos pendientes, el terapeuta debe avisar al paciente que la
sesin est finalizando por si desea aclarar algn punto de los tratados o dejar algn tema
pendiente para sesiones futuras.
De cara a favorecer la sensacin del cliente de que dispone de alguien en quien puede
confiar y que adems le brinda seguridad, conviene establecer una cita concreta para la
siguiente sesin.
Segn O'Connel citado en Fagan y Shepherd (1970), en trminos generales, se puede decir
que los aspectos ms caractersticos del trabajo en situaciones de crisis, supone confrontar
fundamentalmente:
Sentimientos de culpa
Resentimientos
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Castigo a personas significativas
Perdn hacia s mismo, hacia el agresor y hacia el agredido
5.1
Proceso de recuperacin
Segn Bass y Davis (1994), dentro del proceso de recuperacin:
Es normal tener recuerdos invasivos, con los que se intenta dar significado a la
experiencia
Es normal negar lo ocurrido. La aceptacin del trauma requiere un tiempo. La

negacin es un paso previo necesario
Es normal tener sentimientos de rabia o culpa. Sentir que se est volviendo loco o
que se puede perder el control. stas son reacciones normales ante lo que ha
ocurrido.
Es necesario recordar que estas pautas ayudan a comprender y asumir lo que ha sucedido y
lo que puede suceder. Tambin, qu hacer respecto a ello. Tambin es importante saber que
tambin es normal:
Que los sntomas empeoren antes de mejorar: Por esto es importante no asustarse
en caso de que inicialmente se experimente un gran malestar. A medida que la
persona piense y/o hable sobre lo sucedido comienza a notas cmo puede controlar,
reducir y eliminar los sntomas. El agravamiento inicial de los sntomas, a veces, es
un paso necesario para superar la crisis.
Que la sintomatologa puede no desaparecer por completo o para siempre: Pero que
con el paso del tiempo se hace tolerable
Aunque parezca difcil de creer, en la mayora de los casos, se puede sacar algo positivo de
la experiencia y del esfuerzo de la persona por enfrentarse a ella.

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5.2
Y despus qu?
Al poco tiempo de transcurrido el evento que ocasiona la crisis, no es el momento de

preocuparse por el futuro, pensar en ello no ayuda. Es mejor ocuparse de lo que hay que
hacer en las prximas horas. Es necesario recordar que con el tiempo, la mayora de la gente
aprende a superar estas situaciones.
Despus de algn tiempo es ms fcil encontrar soluciones. A veces es til asociarse y

compartir experiencias con personas en la misma situacin. En caso de necesitarlo, siempre
se puede buscar ayuda profesional
5.3
Algunas tcnicas y ejercicios

5.3.1 Ante la angustia y el miedo:
Ansiedad y miedo son respuestas normales que activan sntomas mentales

desagradables, tales como sentirse indefenso, confusin, aprensin, inquietud y
pensamientos negativos que se repiten. Ambos tambin activan sntomas fsicos que
van desde la simple tensin muscular hasta la taquicardia, pasando por dificultades
para respirar, sensacin de ahogo, sensacin de inestabilidad o debilidad,
acaloramiento o escalofros, sudor, nuseas y molestias abdominales.
Cuando el paciente sienta algunos de estos sntomas u otros similares puede utilizar
la respiracin como mtodo sencillo, rpido y fcil para reducir estos niveles de
malestar. Mediante la realizacin del ejercicio siguiente:
Colocar una mano en el estmago
Inhalar aire suave y lentamente por la nariz durante 2 3 segundos
Notar cmo se llenan los pulmones y sentir cmo el vientre se hincha

levantando la mano
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Mantener el aire dentro de los pulmones contando mentalmente hasta tres
Expulsar lentamente el aire por la boca y tardar 3 4 segundos hasta vaciar

completamente el aire de los pulmones
Todo el ejercicio debe realizarse despacio y tranquilamente. Luego, se repite hasta

tres veces seguidas. Las primeras veces que se practique debe ser en un lugar
tranquilo y sin ruido.
Despus de los primeros ensayos es conveniente realizar el ejercicio en situaciones

que provoquen malestar. Tres cuatro veces al da. Pueden hacerse respiraciones
profundas en diferentes momentos. Se debe practicar sobre todo en las situaciones
en las que la persona se encuentre nerviosa y tensa.
5.3.2 Desahogo psicolgico:
Las reacciones psicolgicas que la persona experimenta (por ejemplo, encontrarse

desconcertado o desorientado, revivir imgenes de lo ocurrido, sentir ansiedad,
irritabilidad, no poder dormir, no poder parar, etc.) son reacciones normales ante una
situacin anormal.
El individuo ha vivido una amenaza para su vida, su integridad fsica y psicolgica o

para la de otras personas, e incluso ha podido vivir la prdida de alguien cercano. El
recuerdo de lo que ha vivido, del atentado, no lo va a olvidar nunca; eso no quiere
decir que sea siempre tan doloroso. Es importante tambin, reconocer que los
sntomas psicolgicos que se experimentan ante estas situaciones pueden ser
tratados. Para ello es necesario aprender a verlo de otro modo.
El objetivo, es el cambio de los pensamientos asociados con la situacin traumtica,

como por ejemplo: por qu se me ocurri cambiar de planes?, por qu cog o dej
de coger ese tren?, podra haberlo evitado?, etc. Estos pensamientos implican
emociones negativas tales como ira, rabia, odio, deseo de venganza, miedo o temor;
as como culpa o atribucin de responsabilidad.
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Adems, es conveniente saber que abordar cuanto antes estos sntomas puede
ayudar a que no se produzcan ms reacciones de ansiedad en otras situaciones y a
que no se mantengan de forma prolongada en el tiempo.
A casi nadie se le ha enseado cmo tiene que reaccionar o enfrentarse a estos

sucesos. Por eso, puede parecer que reaccione de forma extraa con la intencin de
librarse del desasosiego, como por ejemplo, intentar no pensar en lo ocurrido y
rechazar hablar del tema, aunque no lo consiga.
Sin embargo, evitar pensar, evitar hablar de lo ocurrido no son modos eficaces de
olvidar, al contrario, eso hace que el recuerdo vuelva a nosotros con ms fuerza.
Pensar y recordar para poder asimilarlo y darle un sentido, es muy importante.
Contar lo vivido, la historia que describe esa experiencia personal, ayuda a integrarla,
de forma adecuada, en la propia vida.
Para contar esta experiencia de forma que realmente ayude a superar la angustia se
deben tener en cuenta algunos aspectos:
Contarlo en primera persona: Es a la propia persona a quien le ha ocurrido,

quien ha sufrido, visto o sentido todo lo sucedido en ese momento
Contarlo en presente: Es fundamental revivir el suceso como si estuviera

ocurriendo en el mismo momento en que la persona lo imagina/relata
Describir todo lo visto, sentido, odo y pensado: Es decir, todo aquello que
ha sido generado por el suceso. Para ayuda para relatar la experiencia se
puede pedir al paciente que intente responder a algunas de las siguientes
preguntas:
Cmo describiras lo que ocurri?
Dnde estabas?
Con quin?
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Cunto dur?
Qu hacas en ese momento? Qu hiciste para sobrevivir?
Cules fueron tus primeros pensamientos?
En qu pensabas cuando te evacuaban?
Qu pensamientos persisten en tu mente?
Qu sentas en ese momento?
Qu sentiste despus de que ocurriera todo?
Cmo te sientes ahora?
No se trata de un interrogatorio, ni de una bsqueda de hechos; slo se

desea dejar que fluyan los recuerdos del suceso. Puede ser difcil recordar
algo tan duro, pero es til para que afloren pensamientos y emociones que
se tienen que cambiar.
Centrarse en las emociones: Puede ayudar a que se comprendan mejor y a

que se vayan diluyendo poco a poco. No se trata de dejar de sentir, sino de
que los sentimientos puedan ser soportables.
5.4
Trastorno por Estrs Postraumtico
De acuerdo con Araujo (2002), las personas que han experimentado un evento traumtico,
frecuentemente sufren de estrs psicolgico relacionado con el incidente. En la mayora de
los casos, estas son reacciones normales a situaciones anormales y tienden a desaparecen
en 2 o 3 semanas.
Los individuos que sienten que no son capaces de recuperar el control de sus vidas, o
quienes han experimentado los siguientes sntomas por ms de un mes, deberan considerar
ir en busca de asistencia profesional, es decir terapia.
Algunos indicadores de que se necesita asistencia profesional, pueden ser:

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Pensamientos intrusivos sobre el evento. Revivir el evento o tener pesadillas sobre ste
Tener problemas para dormir o cambios en el apetito
Experimentar ansiedad y miedo, especialmente cuando se expone a eventos o

situaciones que le recuerdan el evento traumtico
Estar sobresaltado o en alerta constante
Sentirse deprimido, triste y con la energa baja
Experimentar problemas de memoria, incluyendo dificultad en recordar aspectos del

trauma
Sentirse alejado e incapaz de concentrarse en el trabajo o las actividades diarias. Tener

dificultad para tomar decisiones
Sentirse irritable, fcilmente agitado, o bien sentir enojo y resentimiento
Sentirse emocionalmente adormecido, alejado, aislado e incluso diferente a los dems
Llorar espontneamente, y tener sentimientos de desesperacin y desesperanza
Sentirse en extremo protector de los seres queridos, o con miedo acerca de la

seguridad de ellos
No ser capaz de enfrentar algunos aspectos del evento traumtico, as como evitar
actividades, lugares, y hasta personas que lo hagan recordar
5.4.1
Factores especficos:
Los Factores especficos que se deben tomar en cuenta al inicio del proceso de
terapia de las personas afectadas por estrs postraumtico son:
Evaluar el significado subjetivo del trauma
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Identificar los puntos de bloqueo emocional
Evaluar la necesidad de usar psicofrmacos
Evaluar la disposicin de redes de apoyo
Evaluar la presencia de conductas de evitacin
5.4.2
Seales de probabilidad de potencial autodestructivo (suicidio)
Se puede considerar que una persona manifiesta seales de alta probabilidad de

cometer un suicidio y debe ser remitido de inmediato a un psiquiatra, y contactar a
los familiares cuando presenta:
Antecedentes personales o familiares de intentos de suicidio
Historia de comportamiento autodestructivo
Depresin, problemas para dormir y trastornos de la alimentacin
Alucinaciones (voces o visiones) que dan rdenes
Prdida de varios o de los nicos seres queridos
Desesperacin o carencia de esperanza para el futuro
Alcoholismo y/o abuso de drogas
Inconformidad total con la vida
Opinin de familiares o de otros, abiertamente expresada, acerca de que sera
mejor (por razn de incapacidad fsica, etc.) que muriera la persona
Varias amenazas sutiles de suicidio como: arreglo de asuntos personales para el

futuro; preparacin para un largo viaje; regalar posesiones, etc.
Escribir sobre sus ideas suicidas o elaborar un plan especfico
Recomendaciones de cuidar a mi familia
Una repentina calma o serenidad inexplicables
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Quejas respecto a que nada puede mejorar
Inters repentino respecto de la muerte
Inters o preocupacin por alguien que se ha suicidado
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VVII.. RReeffeerreenncciiaass BBiibblliiooggrrffiiccaass
Araujo, G. y otros (2002). Frente al Silencio Testimonio Violencia. Editorial ILEF-UAM.

Mxico.
Bass E. y Davis L. (1994). The Courage to Heal. Traducido al castellano por: Brito, A.
bajo el titulo: El Coraje de Sanar, Gua Para las Mujeres Supervivientes de Abuso Sexual en
la Infancia. Editorial Urano. Barcelona.1995.
Coggiola, Y. (2000). Intervencin en Crisis desde la Terapia Gestalt. Cuadernos de

Trabajo especialidad de Terapia Gestalt en Intervencin en Crisis. Instituto de Terapia
Gestalt de Mxico. Mxico.
Fagan, J. y Shepherd, I. (1970). Gestalt Therapy Now, Theory, Techniques,

Applications. Traducido al castellano por: Wolfson, L. bajo el ttulo: Teora y Tcnica de la
Terapia Guestltica. Editorial Amorrortu. Buenos Aires. 1976. Segunda edicin.
Keeney, B. (1990). Improvisational Therapy. A Practical Guide For Creative Clinical

Strategies. Traducido al castellano por: Wolfson, L. bajo el ttulo: La Improvisacin en
Terapia. Editorial Paids. Buenos Aires. 1992.
Perls, F., Hefferline, R. y Goodman, P. (1951). Gestalt Therapy. Excitement and

Growth in The Human Personality. Traducido al castellano por: Vzquez, C., bajo el
ttulo: Terapia Gestalt: Excitacin y Crecimiento de la Personalidad Humana. Ediciones
Impresiones de Galicia S.L., Oleiros. Los Libros del CTP. Madrid. 2001.
Salama, H. (1997). Gestalt de Persona a Persona. Editorial IMPG . Mxico. Segunda

edicin
Sullivan, D. y Everstine L. (1983). People in Crisis: Strategic therapeutic

interventions. Traducido al castellano por: Rodrguez, J. y Moreno G., bajo el titulo:
Personas en Crisis, Intervenciones Teraputicas Estratgicas. Editorial Pax. Mxico.1992
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VVIIII.. AAnneexxooss
Anexo 1. Bibliografa recomendada para consulta
a) Proceso de Terapia:
Personas en Crisis. Intervenciones Teraputicas Estratgicas. Autor(es):

Sullivan Everstine Diana, Everstine Louis.
La Improvisacin en Terapia. Autor (es): Keeney, B. P
En busca de soluciones. Autor (es): O' Hanlon, W. H. y Weiner-Davis
b) Violencia Familiar:
Violencia Familiar. Autor (es): Corsi Jorge
Terapia Para Resolver Problemas, Nuevas Estrategias Para Una Terapia

Familiar Eficaz. Autor (es): Haley, J.
Frente al silencio testimonio violencia en Latinoamrica. Autor (es): Araujo P.

Gabriel.
c) Violencia en la Pareja:
El Dinero en la Pareja. Autor (es): Coria Clara
Cuando el Amor es Odio. Autor (es): Forward Susan
Cuando Dos No Son Suficiente, Superando la Infidelidad Dentro de la Pareja.
Autor (es): Serrano Lucy
Yolanda Coggiola
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d) Abuso Sexual y Maltrato Infantil:
Abuso Sexual al Menor. Causas, Consecuencias y Tratamiento Psicosexual.
Autor (es): Finkelhor David
El Sexo que se Calla. Dinmica y Tratamiento del Abuso y Traumas Sexuales

en Nios y Adolescentes. Autor (es): Sullivan Everstine Diana & Louis
Love, Guilt and Reparations and Other Works. Autor (es): Klein M
Solo As Fluye el Amor. Autor (es): Rincn Gallardo Laura
e) Abuso Sexual y Familia Incestuosa:
El Coraje de Sanar, Gua Para las Mujeres Supervivientes de Abuso Sexual en

la Infancia. Autor (es): Bass Ellen y Davis Laura
La Recuperacin de la Familia, Relatos de Esperanza y Renovacin. Autor
(es): Minuchin S. y Nichols M
I Cant Live With Mum and Dad Anymore. Autor (es): Smith, R., Joanne, R. y
Campbell, H.J.
f) Vctimas de crmenes violentos:
Cmo Perdonar Cuando no Sabes Cmo Hacerlo. Autor (es): Bishop J & Grunte
M.
g) Suicidio y enfermos terminales:
Final Exit, The Practicalities Of Self-deliverance and Assited Suicide for the
Dying. Autor (es): Humphry Derek
Yolanda Coggiola
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Una Luz Que Se Apaga. Autor (es): Kbler-Ross Elizabeth.
Suicide Risks, the Formulation of Clinical Judgment. Autor (es): Maltsberger

John
h) Mobbing o Acoso Laboral:
Mobbing: Cmo Sobrevivir al Psico-terror Laboral. Autor (es): Piuel Iaki
El acoso moral en el trabajo. Autor (es): Irigoyen MF
Los clsicos en la Empresa. Del currculo de Cervantes al Acoso Moral del

Cid. Autor (es): Irigoyen R
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Intervencion en Crisis

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Material revisado y editado por: Pierina Moreno

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

TTaabbllaa ddee CCoonntteenniiddoo

II. Justificacin ........

III. Objetivos ......

Objetivo General ......

IV. La Intervencin en Crisis........................................................................................

Caractersticas de la Intervencin en Crisis .....................................................

Tipos de desastre .........................................................................................

Sntomas fsicos ...........................................................................................

Despus del shock .......................................................................................

4.11 La configuracin de la crisis ..........................................................................

4.12 El terapeuta que interviene en una situacin de crisis .....................................

4.13 Metas de la Intervencin en Crisis .................................................................

4.14 Estrategias de intervencin ...........................................................................

4.16 Caractersticas de la crisis .............................................................................

V. La Intervencin en Crisis desde el enfoque Gestalt .................................................

Proceso de recuperacin ...............................................................................

Y despus qu? ..........................................................................................

Revisin N: 1. Marzo de 2010

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

Algunas tcnicas y ejercicios .........................................................................

Trastorno de Estrs Postraumtico ................................................................

VI. Referencias Bibliogrficas .......

VII. Anexos ......

Anexo 1. Bibliografa recomendada para la consulta .........

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Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

Las caractersticas ms destacables de una Intervencin en Crisis son:

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

de la experiencia y del esfuerzo de la persona por enfrentarse a ella.

Revisin N: 1. Marzo de 2010

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

La Intervencin en crisis es un mtodo de tratamiento para sntomas o desadaptaciones que

En su orientacin dirigida al sntoma (figura), la Intervencin en Crisis Gestalt intenta mejorar la

Las indicaciones para la Intervencin en Crisis se encuentran o en 1) lo agudo de la situacin que

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

Revisin N: 1. Marzo de 2010

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

Algo que es importante resaltar es que el entrenamiento tradicional de terapia no prepara al

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

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Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

3.2 Objetivos Especficos

Definir e identificar las etapas de Intervencin en crisis, desde el Enfoque Gestalt.

Experimentar la intervencin de cada una de las etapas de intervencin en crisis.

Aplicar o vivenciar el conocimiento generado en una situacin particular.

Fomentar la autoevaluacin del alumno en los ejercicios vivenciales especficos

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Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

IIVV.. LLaa IInntteerrvveenncciinn eenn CCrriissiiss

Una consideracin especial es la gravedad del suceso que la precipita. Algunas

Un tercer grupo de variables incluye los contactos sociales concurrentes al momento

Revisin N: 1. Marzo de 2010

Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Intervencin en Crisis

suceso de crisis y qu clase de auxilio proporcionan estos asistentes?

En este sentido, la caracterstica bsica de una crisis se puede situar en la experiencia o en

La sensacin de urgencia o de imposibilidad de solucin con los medios que se cuenta, es lo

Caractersticas la Intervencin en Crisis

Las caractersticas ms destacables de una Intervencin en Crisis son:

Revisin N: 1. Marzo de 2010