Sunteți pe pagina 1din 15

MINISTERUL SNTII

AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE


NICOLAE TESTEMIANU

CATEDRA STOMATOLOGIE ORTOPEDIC I. POSTOLACHI

E LAB O R R I M E T O D I C E
LA LUCRRILE PRACTICE PENTRU STUDENII
ANULUI IV SEMESTRUL VII

Chiinu 2016

LI STA
manoperelor practice la stomatologia ortopedic pentru studenii anului 4 semestrul 7
Obli Dem Semntu
gato onst
ra
Manopera practic
riu rare
stud.

a)Examenul pacientului edentat parial, stabilirea diagnosticului i a


planului de tratament cu PPM acrilice
b)Determinarea tipului de ocluzie
a)Examenul pacientului curent, stabilirea diagnosticului i a planului
de tratament n dependen de patologie
b)Determinarea tipului de ocluzie

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

a)Amprentarea cmpului protetic edentat parial cu material elastic


(obinerea amprentei student la student la absena pacienilor).
b) Adaptarea lingurii individuale i amprentarea funcional n cazul
edentaiei pariale subtotale.
Amprentarea cmpului protetic cu material dublu (obinerea
amprentei student la student la absena pacienilor)
Conceperea protezei pariale mobilizabile acrilice cu plac i
alegerea dinilor ancor.
Determinarea i nregistrarea relaiei intermaxilare centrice sau a
ocluziei de intercuspidare maxim cu ablonul cu borduri de ocluzie.
Proba machetei protezei pariale mobilizabile cu plac
Aplicarea pe cmpul protetic a protezei pariale mobilizabile cu plac
i corecia.
Examenul pacientului i determinarea indicaiilor ctre tratamentul
protetic cu PPM scheletizate
Conceperea protezei pariale mobilizabile scheletate n diferite situaii
clinice conform clasificrii Kennedy
Paralelometria modelelor de lucru.
Proba scheletului metalic al protezei pariale mobilizabile scheletate
n cavitatea bucal.
Corecia i aplicarea protezei pariale mobilizabile scheletate n
cavitatea bucal.
Prepararea dinilor stlpi n scop protetic la pacienii cureni
Proba coroanelor sau a puntei dentare
Determinarea i nregistrarea ocluziei centrice cu cheia de ocluzie (cu
blocul din material amprentar dur)
Fixarea (cimentarea) protezelor dentare

Semntu
ra
pedagog
ului

2
2
2
2
5
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1

Not:
1. Toate manoperele practice ca i cele prevzute numai pentru demonstrare se efectueaz cu materialele predestinate
studenilor i se noteaz n registrul respectiv.
2. n cazul nendeplinirii manoperelor practice nominalizate studentul este obligat de a se prezenta suplimentar, n
afara orarului, pentru atestarea practic.
3. La decizia catedrei n cazuri excepionale, condiional, o parte din manoperele practice pot fi transferate pentru
realizare n semestrul urmtor.
4. Decontarea materialelor predestinate studenilor pentru manoperele practice se efectueaz conform ordinelor n
vigoare ale MS cu coeficientul 2, aprobat de Consiliul de Administrare a clinicii stomatologice.

ELABORAREA METODIC N 1

TEMA:
Edentaia parial ntins. Examenul pacienilor. Argumentarea
diagnosticului. Indicaii la tratamentul cu proteze pariale mobilizabile acrilice.
Locul lucrrii Clinica

1.
2.
3.
4.

Scopul lucrrii: nsuirea particularitilor tabloului clinic la edentatul parial


i metodele de examinare a pacienilor, determinarea clasei edentaiei pariale
dup Kennedy, Costa, Kennedy-Applegate, Gavrilov; aprecierea strii
fibromucoasei dup Supple. Formularea diagnosticului.
Studenii practic efectueaz examenul pacienilor i noteaz n registre
manoperele practice.
Planul lucrrii:
Discuii la tem 30 min.
Demonstrarea pacientului edentat parial i determinarea clasei edentaiei dup
diferii autori, aprecierea strii mucoasei dup Supple, formularea
diagnosticului25 min.
Primirea pacienilor 180 min.
ncheiere5 min.
ntrebri de control

1. Etiopatogenia edentaiei pariale.


2. Examenul subiectiv al pacienilor edentai parial.
3. Examenul obiectiv al pacienilor edentai parial.
a) examenul exobucal
b) examenul endobucal
4. Examenul complementar al pacienilor edentai parial.
5. Tabloul clinic la pacienii edentai parial.
6. Clasificarea edentaiei pariale dup Kennedy, Costa, Kennedy-Applegate,
Gavrilov.
7. Caracteristica suportului dento-parodontal.
8. Clasificarea fibromucoasei dup Supple, Liund.
9. Clasificarea suportului osos dup Lejoyeux la maxil.
10.Clasificarea suportului osos dup Lejoyeux la mandibul.
11.Argumentai dereglrile articulare.
12.Argumentai dereglrile musculare.
13. Diagnosticul i prile lui componente.
14. Indicaii la confecionarea protezelor pariale mobilizabile acrilice.
15.Particularitile pregtirii cmpului protetic ctre tratamentul cu proteze pariale
mobilizabile acrilice.
ELABORAREA METODIC N 2

TEMA: Indicaii la tratamentul protetic cu proteze pariale mobilizabile acrilice.


Metoda amprentrii. Etapele clinico-tehnice de confecionare a PPMA.
Locul lucrriiClinica.
Scopul lucrrii: nsuirea indicaiilor la tratamentul protetic cu proteze pariale
mobilizabile acrilice, metodelor de amprentare i determinarea limitelor bazei
protezei.
Studenii practic aleg varietatea construciei protetice, amprenteaz cmpul
protetic, determin limitele viitoarei proteze mobilizabile acrilice i noteaz n
registre manoperele practice.
Planul lucrrii:
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea amprentrii edentatului parial i determinarea limitelor bazei
protezei 20 min.
3. Primirea pacienilor- 185 min.
4. ncheiere 5 min.
ntrebri de control:
1. Varieti de proteze mobilizabile acrilice.
2. Indicaii la confecionarea protezelor mobilizabile acrilice.
3. Contraindicaii la confecionarea protezelor mobilizabile acrilice.
4. Biomecanica protezelor mobilizabile acrilice.
5 Elementele componente ale protezelor pariale mobilizabile acrilice.
Caracteristica.
6 Cerine ctre dinii stlpi.
7 Care snt limitele bazei protezei la maxil ?
8 Care snt limitele bazei protezei la mandibul?
9 Particularitile constructive ale protezelor pariale mobilizabile dup Kemeny?
10 Particularitile constructive ale protezelor pariale mobilizabile dup Itighin?
11 Amprentarea la confecionarea protezelor pariale mobilizabile acrilice, etapele
amprentrii.
12 Complicaiile amprentrii i profilaxia lor.
13 Materiale moderne de amprentare. Caracteristici.
14.Enumerai etapele clinice de confecionare a protezelor pariale mobilizabile
acrilice.
15.Enumerai etapele tehnice de confecionare a protezelor pariale mobilizabile
acrilice.

Elaborarea metodic N 3

TEMA: Determinarea ocluziei centrice sau a relaiilor intermaxilare


Locul lucrrii Clinica
Scopul lucrrii: nsuirea metodelor de determinare i fixare a relaiilor
intermaxilare la edentaiile pariale i determinarea culorii, fasonului dinilor
artificiali. Practic, studenii cu ajutorul profesorului determin relaia intermaxilar n
ocluzie stabil, instabil i fr ocluzie. Studenii determin i plaseaz reperele pe
bordurile de ocluzie i noteaz n registre manoperele practice.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea determinrii relaiilor intermaxilare n diferite situaii clinice 30
min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere 5 min.
ntrebri de control
1.
2.
3.
4.

Ce numim ocluzie centric ?


Ce se subnelege prin noiunea relaie intermaxilar ?
Semnele caracteristice pentru ocluzia centric i nsemntatea lor practic.
Clasificarea edentaiei pariale n dependen de situaiile clinice referitoare la
relaia intermaxilar.
5. Determinarea relaiilor intermaxilare n cazul ocluziei stabile (I situaie clinic)
6. Determinarea relaiilor intermaxilare n cazul ocluziei instabile
(II situaie clinic)
7. Determinarea relaiilor intermaxilare n cazul situaiei fr ocluzie (III situaie
clinic)
8. Consecutivitatea determinrii i nregistrrii relaiilor intermaxilare centrice
9. Metode de determinare a DVO. n ce const metoda anatomo fiziologic?
10. Ce repere se traseaz pe bordura de ocluzie ? Metoda i nsemntatea practic.
11. Cum are loc alegerea dinilor artificiali?

Elaborarea metodic N 4

TEMA: Metodele de meninere i stabilizare a protezelor pariale mobilizabile


acrilice.
Locul lucrrii Clinica
Scopul lucrrii: nsuirea metodelor de meninere i stabilizare a protezelor
mobilizabile; studierea varietilor elementelor de ancorare i elementele lor
componente. Practic, studenii n cavitatea bucal i pe modele aleg dinii stlpi,
varietile de croete pentru ancorarea, meninerea i stabilizarea protezelor
mobilizabile. Studenii noteaz n registre manoperele practice.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea pe stand a protezelor pariale mobilizabile acrilice cu diferite
varieti de ancorare. Demonstrarea pacientului cu protez parial mobilizabil n
cavitatea bucal 30 min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere 5 min.
ntrebri de control
1. Enumerai elementele de meninere i stabilizare a protezelor pariale mobilizabile
acrilice.
2. Cerinele ctre croetele din srm.
3. Cum are loc alegerea liniei croetare ? nsemntatea practic.
4. Prile componente ale croetei i plasarea lor.
5. Enumerai tipurile de croete utilizate mai frecvent.
6. Care este deosebirea dintre croetele Jackson i Adams ?
7. Indicaii la confecionarea croetului telescopat. Plasarea elementelor componente
fa de dintele stlp i de baza protezei.
8. Ce prezint sistemul Dolder i indicaii la confecionarea lui ?
9. Formaiunile anatomice ce se iau n consideraie la conceperea planului de
treatment.
10. Biomecanica protezei pariale mobilizabile acrilice.

Elaborarea metodic N 5

TEMA: Proba machetei din cear a protezei pariale mobilizabile acrilice. Aplicarea
protezei parial mobilizabile acrilice n cavitatea bucal. Corecia.
Locul lucrrii Clinica
Scopul lucrrii: nsuirea i aprecierea criteriilor tehnice i clinice pentru
determinarea calitii protezei mobilizabile i metodei de prob a compoziiei din
cear a protezei pariale mobilizabile acrilice. Determinarea metodelor de lichidare a
greelilor, care pot fi comise. Practic, studenii apreciaz calitatea machetei protezei
mobilizabile pe modele n simulator i intrabucal, noteaz n registre manoperele
practice.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Determinarea calitii compoziiei din cear pe modele n simulator i intrabucal
15 min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere 5 min.
ntrebri de control
1. Scopul probei machetei din cear a PPMA.
2. Etapele probei machetei din cear a PPMA
3. Aprecierea calitii machetei din cear a PPMA pe modele n simulator.
4. Aprecierea calitii machetei din cear a PPMA n cavitatea bucal.
5. Determinarea numrului i tipului de contacte dento-dentare
6. Controlul aspectului fizionomic
7. Controlul aspectului fonetic
8. Cum are loc controlul DVO ?
9. Care snt cerinele ctre baza protezei la etapa dat ?
10. Care snt cerinele ctre croete ?
11. Greelele care pot fi depistate.
12. Care este tactica medicului n cazul majorrii sau micorri DVO?
13. Care este tactica medicului n cazul cnd pe o hemiarcad este contact uniform iar
pe alt hemiarcad avem o inocluzie? Ce greeli au fost comise i la ce etap?
14.Metoda de verificare a PPMA n afara cavitii bucale.
15.Cum are loc individualizarea bazei ctre cmpul protetic.
16.Cum are loc individualizarea croetei ctre dintele stlp? Instrumente.
17.Metoda de individualizare a ocluziei. Instrumente.

Elaborarea metodic N 6

TEMA: Proteze parial mobilizabile scheletate (arcate). Elementele componente.


Suportul dento parodontal, muco osos i mixt (dent-mucosal)
Locul lucrrii Clinica
Scopul lucrri: nsuirea dezavantajelor protezelor mobilizabile acrilice, avantajelor
protezelor mobilizabile scheletate, a varietilor protezelor scheletate i a elementelor
componente a protezelor scheletate. Practic, studenii examineaz pacieni cu diverse
edentaii pariale i atrag atenia la suportul dento parodontal, muco osos i mixt.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea particularitilor examenului clinic la pacienii edentai parial, a
suportului dento-parodontal, muco-osos i mixt. Demonstrarea pe stand a diferitor
varieti de proteze scheletate 30 min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere 5 min.
ntrebri de control
1. Dezavantajele protezelor pariale mobilizabile acrilice.
1. Avantajele protezelor mobilizabile scheletate.
2. Ce prezint suportul dento-parodontal?
3. Ce prezint suportul muco-osos?
4. Enumerai elementele componente ale protezelor scheletate.
5. Ce prezint eile protezei scheletate.Varieti. Funcia lor.
6. Ce prezint conectorii principali . Varieti. Funcia lor.
7. Conectorii secundari.Clasificarea.
8. Elemente dentare de meninere a) croete i sisteme croetare; b)sisteme speciale.
9. Bare cu clrei. Indicaii de utilizare
10.Disjunctori de for. Varieti.
11.Biomecanica protezelor scheletate
12.Dimensiunile i plasarea conectorului principal la maxil
13.Dimensiunile i plasarea conectorului principal la mandibul

Elaborarea metodic N 7

TEMA: Indicaii i contraindicaii la tratamentul protetic cu proteze pariale


mobilizabile scheletate.
Locul lucrrii Clinica
Scopul lucrrii: nsuirea indicaiilor la tratamentul cu proteze mobilizabile
scheletate i a metodelor de amprentare. Practic studenii determin indicaiile de
confecionare a protezelor scheletate la pacientul tematic i realizeaz amprentarea la
aceti pacieni.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea pacientului edentat parial cu indicaii de confecionare a protezei
scheletate. Demonstrarea amprentrii30min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere5min.
ntrebri de control
1.
2.
3.
4.

Indicaii la confecionarea protezei mobilizabile scheletate.


Enumerai varietile de construcii a protezelor mobilizabile scheletate.
Dezavantajele protezelor mobilizabile scheletate confecionate prin metoda lipirii.
Avantajele protezei mobilizabile scheletate confecionate prin metoda ntreg
turnate:
a) pe model
b) nafara modelului
5. mprirea suprafeei coroanei dintelui n cadrane. Scopul.
6. Plasarea croetelor pe dinii stlpi.
7. Cum are loc plasarea elementelor culiselor pe dinii stlpi i pe aua protezei
mobilizabile scheletate?
8. n ce cazuri rolul conectorului principal l ia croetul continuu?
9. Elementele care previn bascularea protezelor mobilizabile scheletate.
(Antibasculantele). Plasarea lor.
10.Aliajele moderne pentru confecionarea protezelor mobilizabile scheletate.
11.Amprentarea la confecionarea protezelor mobilizabile scheletate.Varieti.
12.Materiale amprentare moderne. Caracteristica.
13.Realizarea modelelor supradure, cu bont detaabil i termorezistente. Materiale
utilizate.

Elaborarea metodic N 8
TEMA: Etapele clinico-tehnice la confecionarea protezelor pariale mobilizabile
scheletate. Paralelografia.
Locul lucrriiClinica
Scopul lucrrii: nsuirea bazelor teoretice a etapelor clinico-tehnice la
confecionarea protezelor mobilizabile scheletate, rolului funcional al elementelor
protezelor scheletate. Practic, studenii examineaz pacienii edentai parial, concep
planul de tratament.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea pe stand a protezelor scheletate la diverse etape de confecionare i
conceperea planului de tratament 40 min. .
3. Primirea pacienilor 165 min.
4. ncheiere5min.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

ntrebri de control
Enumerai etapele clinice de confecionare a protezelor scheletate fr
confecionarea coroanelor pe dinii stlpi.
Enumerai etapele tehnice de confecionare a protezelor scheletate fr
confecionarea coroanelor pe dinii stlpi.
Enumerai etapele clinice de confecionare a protezelor mobilizabile scheletate
n cazurile cnd pe dinii stlpi snt indicate coroane artificiale.
Enumerai etapele tehnice de confecionare a protezelor mobilizabile scheletate
n cazurile cnd pe dinii stlpi snt indicate coroane artificiale.
Particularitile preparrii dinilor stlpi i formarea lcaurilor pentru plasarea
elementelor croetare.
Paralelografia. Metoda liber.
Paralelografia. Metoda alegerii.
Paralelografia. Metoda Novac.
Enumerai cile de inserie i de dezinserie a protezei scheletate.
Determinarea relaiilor intermaxilare n diferite situaii clinice.

Elaborarea metodic N 9

TEMA: Particularitile proiectrii protezei parial mobilizabile scheletate pentru cl.


I IV Kennedy.
Locul lucrriiClinica
Scopul lucrrii: nsuirea bazelor teoretice a biomecanici protezelor scheletate la cl.
I IV dup Kennedy, a varietilor clinice a edentaiilor terminale i conceperea
protezelor scheletate n dependen de varietatea edentaiei. Practic, studenii
studiaz diverse varieti de edentaii cl I-IV Kennedy i realizeaz paralelografia
modelelor, concepnd planul viitoarei proteze scheletate.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea paralelografiei pe modelele cu edentaii uni i biterminale. 30
min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere5min.
ntrebri de control
1. n ce const analiza morfofiziopatologic a elementelor cmpului protetic?
2. Biomecanica protezei scheletate n cazul edentaiei biterminale.
3. Ce croete snt mai frecvent utilizate la edentaiile biterminale?
4. Conectorii principali n PPMS utilizai n edentaiile cl.I-IV Kennedy.
5. Utilizarea culiselor n edentaiile biterminale i metodele plasrii lor.
6. Particularitile utilizrii disjunctorilor de fore la edentaiile biterminale.
7. Biomecanica protezei scheletate n cazul edentaiilor cl.I-IV Kennedy.
8. Particularitile planrii protezei scheletate la edentaiile uniterminale.
9. Particularitile utilizrii dizjunctorilor de for la edentaiile uniterminale.
10.n ce cazuri snt uilizate elementele antibasculare n edentaiile uniterminale?

Elaborarea metodic N 10

TEMA: Tabloul clinic al edentaiei subtotale i particularitile tratamentului protetic


prin utilizarea sistemelor speciale.
Locul lucrriiClinica
Scopul lucrrii: nsuirea tabloului clinic a unor varieti de edentaii subtotale a
indicaiilor de utilizare a sistemului Dolder Rumpel. Practic studenii examineaz
pacientul cu edentaie subtotal i concep planul de tratament cu utilizarea sistemului
Dolder Rumpel.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea pacientului edentat subtotal i pregtirea elementelor de sprijin
pentru partea fix a sistemului Dolder Rumpel. 30 min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere5min.
ntrebri de control
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Etiologia i tabloul clinic al edentaiei subtotale.


Indicaii la utilizarea sistemului Rumpel Dolder.
Elementele componente a sistemului Rumpel Dolder.
Etapele clinico tehnice la confecionarea protezelor mobilizabile prin utilizarea
sistemului Rumpel Dolder.
Indicaii la utilizarea PPMS pe culise sau capse.
Varietile de culise utilizate n PPMS.
Biomecanica PPMS pe bare cu clrei.
Biomecanica PPMS pe culise sau capse.

Elaborarea metodic N 11-12

TEMA: Proba scheletului metalic a protezei pariale mobilizabile scheletate n


cavitatea bucal. Proba machetei PPMS. Aplicarea protezei pariale mobilizabile
scheletate n cavitatea bucal.
Locul lucrriiClinica
Scopul lucrrii: nsuirea metodei de ajustare a protezei mobilizabile scheletate,
determinarea calitii scheletului metalic i cerinele ctre el. Practic, studenii
apreciaz extrabucal i intrabucal calitatea scheletului metalic, i aleg parametrii
dinilor artificiali.
Planul lucrrii
1. Discuii la tem 30 min.
2. Demonstrarea machetei metalice pe model i n cavitatea bucal, atrgnd atenia
la cile de inserie i dezinserie a protezei scheletate. 30 min.
3. Primirea pacienilor 175 min.
4. ncheiere5min.
ntrebri de control
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Verificarea scheletului metalic pe model n simulator. Cerine.


Proba scheletului metalic pe cmpul protetic.
Cile de inserie i dezinserie a PPMS
Cerinele clinice ctre elementele scheletului metalic a PPMS.
Greelile posibile la confecionarea scheletului metalic a PPMS i metodele de
lichidare.
Determinarea ocluziei centrice cu scheletul metalic a PPMS.
Proba machetei PPMS n cavitatea bucal.
Aplicarea PPMS pe cmpul protetic.
Indicaii i metoda de corectare a bazei PPMS i ocluziei.

ASIGURAREA MATERIALO-TEHNIC
Utilaj:

1. instalaii stomatologice
2. aparatul Larin
3. spirtier
4. electroodontometru
5. ocluzoare
6. articulatoare
7. msu cu plan nclinat
8. aparatul Kopp
Instrumente:
1. set de instrumente sterile
2. piesa dreapt
3. piesa contraungi
4. clete crampon
5. instrumente abrazive
6. bisturiu
7. pense anatomice
8. spatul pentru malaxarea gipsului
9. boluri de cauciuc
10.nicoval
11.linguri amprentare
12.ciocnaul tehnicianului dentar
13.elevatorul drept
14.freze de diferite forme i dimensiuni
15.freze roat din metal dur
16.discuri de vulcanit
Materiale:
1. materiale amprentare
2. cimenturi pentru fixarea protezelor dentare fixe
3. acrilate autopolimerizabile
4. cear de ocluzie
5. cear de baz
6. sprei de corectare
7. hrtie de articulaie
8. modele de studiu
9. ghips medical
10.etanol
11.vat
12.ap oxigenat
13.tinctur de iod
14.mti, mnui
15.soluii dezinfectante

BIBLIOGRAFIA DE BAZ
1. Postolachi I. i colab. Protetica dentar. Chiinu 1993.
2. Brsa Gh., Postolachi I. Tehnici de confecionare a protezelor dentare. Chiinu
1994.
3. Prelegeri
4. E.I.Gavrilov Ortopedicescaia stomatologhia, Moscva 1984
5. . . . 1985.

BIBLIOGRAFIE SUPLIMENTAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

V.Burlui Protetica dentar" Iai 1988


.. . ., 2001
.. . , 1986
., . . ., 1984
Rndau I. Proteze dentare. V.I. Bucureti, Ed.Medical, 2000.
F.Prelipceanu Protetica dentar Bucureti 1985
I.Postolachi Iscustvene coronci Chiinu 1985