Medicin social:

INTEGRAREA N SOCIETATE A
PERSOANELOR AUTISTE

Conf. Univ. Dr. Maria Mihil

Mariana

Student: Neagu Luiza

Asisten Social , Anul: III ,
Grupa: 2

Iai
2016

I.

Istoric
Cuvntul autism provine din grecescul autos care nseamn nsui sau Eul propriu

(fcnd referire la faptul c autistul este o persoan rupt de realitate, lipsit de obiectivitate,
fr simt comunicativ, de cele mai multe ori refugiindu-se ntr-o lume luntric, subiectiv
dominat de imagini, simboluri, idei i triri fr suport real). 1
n 1943 Leo Kanner2 descrie 11 cazuri, cunoscute ca autism clasic, care prezentau n
comun:

nsingurare autist

insistena obsesiv de a face lucrurile la fel

denumete tulburarea: autism infantil i arat c e prezent nc din perioada de sugar

n 1968 Rutter3 propune patru caracteristici eseniale n autism

lipsa interesului social i al rspunsului social

deficit la nivelul limbajului

comportament motor bizar, particular

debut precoce, sub 30 luni

Au existat mai muli autori care au ncercat s defineasc autismul, ns prima definiie i

aparine lui E. Bleuler, considernd autismul ca fiind o detaare nsoit de o predominare a

vieii interioare, desemnnd o tulburare particular din schizofrenie.

1 Marinela Rata- Autism-aspecte generale, 2008, Editura Pim, Iasi, p. 31

2 Leo Kanner (1943) apud. Anca Sabau-Manual de bune practici utilizat in abilitarea copiilor cu tulburari de spectru
autist, 2009, Ed Solness, Timisoara, p. 11

3 Rutter (1968) apud. Anca Sabau idem 2

2

O alt definiie a autismului a fost dat de L. Kanner 4 n lucrarea sa Tulburri autiste ale
contactului afectiv (1943), conform creia, autismul este o tulburare manifestat prin
inabilitatea copiilor de a stabili relaii normale cu celelalte persoane i de a reaciona normal
n anumite situaii, nc de la debutul vieii. n definiia lui Kanner se regsesc dou idei
importante:
- Este vorba despre n primul rnd de o tulburare relaional, ce i deosebete pe copiii
autiti de ceilali copii
- n al doilea rnd este vorba de o tulburare iniial (debutul precoce i permite lui Kanner
diferenierea autismului precoce de schizofrenie-descris de J. L. Despert i L. Bender).
ns, cea mai utilizat definiie a autismului este cea publicat n 1944 de ctre Asociaia
Psihiatric American n Manualul de diagnosticare i statistic al bolilor mentale
Din punctul de vedere al acestora, stabilirea unui sindrom de autism pentru o persoan,
poate fi susinut de:
- O diminuare n interaciunea social
- O diminuare n comunicare
- Un comportament cu interese i activiti restrictive, repetitive i stereotipe
- Simptomele aprute naintea vrstei de 3 ani
- Aproximativ 75% din indivizii afectai manifesta i deficiena mintal
Potrivit DSM IV Tulburarea autistic este o dereglare sau o tulburare de dezvoltare
neuro-biologic care afecteaz funcionarea creierului, mai precis dezvoltarea normal a
creierului responsabil tocmai n sfera comunicrii, interaciunii sociale i funcionarii
cognitive.

II.

Cauze

Pn n prezent nu s-a descoperit o cauz specific a autismului. Exist ns dovezi stiinifice

clare ale faptului c simptomele autismului au multiple cauze de natur neurobiologic, fiind, pe
de-o parte, urmarea unei tulburri globale de dezvoltare, a unor disfuncii ale diferitelor sisteme
i funcii ale sistemului nervos central. Cu toate aceste evidene ale unor anomalii la nivelul
creierului n autism, nc nu exist un acord privind zona (zonele) care ar fi afectat. Pornind de
4 L. Kanner (1943) apud Speranta Popescu- Ghid de interventie in autismul infantil, 2010, Ed. Risoprint, Cluj
Napoca, p. 12

la investigaii neurochimice, autopsii sau scanri ale creierului, au fost sugerate diverse regiuni
ca fiind locurile afectate, responsabile de apariia autismului.
Exist i ali factori, negenetici, implicai n apariia autismului. Interaciunea dintre
potenialul genetic i mediul biologic la nivelul pre- i perinatal trebuie luate n consideraie. 1015% dintre cazurile de autism pot fi asociate cu anumite anomalii cromozomiale i boli genetice
(X fragil, scleroza tuberoas, neurofibromatoza, fenilcetonuria), infecii pre- sau perinatale
(rubeola, tusea convulsiv), intoxicaii timpurii, tulburri metabolice.5
Aadar, cauzele biologice, organice snt responsabile de apariia autismului i nicidecum
prinii. Acetia nu sunt responsabili de apariia tulburrii, aa cum a afirmat Bettleheim, i nici
un mediu familial nefericit, sau stresul mamei n timpul sarcinii, sau o traum emoional a
mamei sau a copilului sau vreun alt factor psihologic.

III.

Clasificare, simpologie i diagnostic

Seciunea tulburrilor de dezvoltare pervaziv (dup DSM IV TR) cuprinde:

A) tulburarea autist;
B) tulburarea Asperger;
C) tulburarea Rett;
D) tulburarea dezintegrativ a copilriei;
a) Autismul infantil
Copiii cu autism sunt normali ca aspect fizic, iar perimetrul cranian este cu 10 % mai
mare dect normalul vrstei. Unii pot avea ns, o fat nearmonioasa cu zone de decolorare sau
pete ale pielii.
Autismul este o tulburare care debuteaz naintea vrstei de 3 ani, i se manifest prin:
Tulburri relaionale nu ntreine contact vizual, incapacitatea de a iniia relaii cu alte persoane,
lipsa empatizrii, lipsa dorinei de a mprti bucuriile, necazurile, realizrile.
Deteriorri ale comunicrii - absena sau ntrzierea limbajului, incapacitatea iniierii sau
susinerii unei conversaii, folosirea unui limbaj stereotip i repetitiv (ecolalie imediat i
ntrziat)

5 http://www.autismromania.ro
4

De multe ori, limbajul este absent sau, dac exista, nu are rolul de comunicare. Vorbete
despre propria persoan la persoana la II a sau a III a, uneori repeta ntrebarea sau cuvinte, fraze
auzite anterior

Comportamente stereotipe i repetitive: obsesie pentru o anumit rutin, ordine, manierisme i

micri (de ex. Fluturat din mini sau degete, privitul sau mirositul minilor, legnat, mers pe
vrfuri, preocupare pentru anumite obiecte etc.)
Alte trsturi ale copiilor cu autism: indiferent la durere, sensibilitate neobinuit la
mirosuri, apetit alimentar capricios, tulburri de control urinar, de somn, anxietate n special la
zgomote puternice (uneori ins pot fi deranjai de un zgomot mic iar la unul puternic s nu
reacioneze nicidecum), locuri noi, respingerea mbririlor, atingerilor, fascinaie pentru
obiecte sau jucrii care se rotesc, mecanisme, maini.
b) Sindromul Asperger
n 1944, HANS ASPERGER6, medic austriac, a descris pentru prima dat copiii cu
dificulti de ncadrare social i a cror tulburare a denumit-o psihopatie autist", pentru a
meniona caracterul stabil al bolii.
Tulburarea Asperger esteo tulburare pervaziv de dezvoltare care, asemntor autismului
infantil prezint o afectare a comportamentului social, a interaciunii sociale, prin existena unor
preocupri i interese restrictive, stereotipe, specifice autismului. n schimb, aceti copii au o
bun funcionare cognitiv i de limbaj,.cu caracteristici specifice vrstei, dar au mari dificulti
de exprimare emoional, afectiv i de comunicare empatic. Aceti copii pot perfeciona ntr-un
anumit domeniu acumulnd foarte multe informaii dar ntr-o manier mecanic i de multe ori
fr utilitate.
Criterii de diagnostic DSM IV 7
A. Existena afectrii calitative a interaciunii sociale manifestate prin cel puin dou din
urmtoarele criterii:

6 Hans Asperger (1944) apud. - Curs profile atipice Mihaela Boza

7 DSM IV Diagnostic ands Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition text
revision, 2000
5

1. Afectare marcat a comportamentelor non-verbale precum: absena contactului vizual

direct, lipsa mobilitii i expresivitii faciale, inexistena gesturilor, i posturilor
corporale cu scop de comunicare interpersonal;
2. Incapacitate i eec n iniierea relaiilor cu cei de o vrst;
3. Lipsa spontaneitii n exprimarea bucuriei sau plcerii la ntlnirea unei persoane agreate
i incapacitatea de a mprti bucuria cu ceilali;
4. Lipsa reciprocitii emoionale i sociale.
B. Existena unui pattern de comportament cu interes i activiti restrictive, repetitive i
stereotipe, manifestate prin cel puin unul din urmtoarele criterii:
1. Existena unei preocupri anormale ca intensitate i interes i care sunt caracterizate prin
acelai pattern restrictiv i stereotip;
1. Aderena inflexibil la rutin i ritualuri proprii, nonfuncionale;
2. Manierisme motorii stereotipe i repetitive (ex: fluturarea sau rsucirea minilor sau
degetelor sau micri complexe de rsucire ale ntregului corp);
3. Joc persistent cu preocupare intens pentru anumite pri ale obiectelor;
C. Prezena acestor simptome determin o afectare social, ocupaionala sau n alte arii de
funcionare;
D. Nu exist ntrziere n dezvoltarea psihomotorie sau de limbaj (copilul a folosit cuvinte
singulare pn la 2 ani i a nceput s comunice prin fraze de la 3 ani);
E. Nu exist nici un semn de afectare clinic general sau a dezvoltrii cognitive sau a abilitilor
specifice vrstei (cu excepia interaciunii sociale);
F. Nu sunt ndeplinite criteriile pentru alte tulburri pervazive de dezvoltare.
c) Tulburarea Rett
n 1966, dup ani de observare i cercetare a 6000 de copii cu tulburri ale sistemului
nervos central, Andreas Rett a izolat i demonstrat la 22 de fetie de 3-13 ani existena
sindromului care-i poart numele. Toate fetiele au avut un istoric de dezvoltare psihomotorie
normal n primele luni de via, urmat apoi de pierderea unor funcii i achiziii deja dobndite.
Treptat, la aceti copii s-a observat pierderea funciilor de prehensiune a minii, nlocuirea cu
micri stereotipe, nefuncionale; apariia unei pseudomicrocefalii, prin ncetinirea creterii
perimetrului cranian; instalarea ataxiei i apraxiei trunchiului i mersului. La muli copii s-au

observat i modificri ale tonusului muscular, anomalii i modificri ale traseelor

electroencefalografice, tulburri respiratorii i apariia, uneori, a convulsiilor.

Diagnostic8
1. Primul stadiu are c principal manifestare ncetinirea creterii capului"; acest indicator este
greu de observat i se instaleaz dup primele 2-4 luni de via i dup o perioad de dezvoltare
normal.
2. n cel de-al doilea stadiu, manifestrile pot fi acute sau insidioase, uneori asemntoare cu cele
dintr-o boal neurodegenerativ. Lipsa contactului fizic, restrngerea relaiilor sociale de tip
autist, tulburrile de atenie, de auz i de afectivitate pot fi considerate ca fiind tulburri specifice
autismului infantil.
3. n stadiul trei apar anomaliile respiratorii la 75% dintre copii, cu aspect de joc stereotip cu
propria respiraie - joc" care apare n stare de veghe i dispare n somn. Este de fapt o
hiperventilaie, care se poate asocia cu apnee, extremiti cianotice, aerofagie i distensie
abdominal.
4. n stadiul patru, boala atinge un nivel pe care l poate menine mult timp. n acest stadiu, la
majoritatea pacienilor, convulsiile i tulburrile respiratorii fie dispar, fie se amelioreaz.
Ulterior, dat fiind tulburrile de mers, se instaleaz scolioza (la aproximativ dintre cazuri),
fiind uneori necesar intervenia chirurgical.
Copilul care a reuit n primele 5-48 de luni s achiziioneze limbajul i s fac progrese
psihice, treptat, odat cu instalarea bolii, poate pierde aceste abiliti, instalndu-se deficitul
cognitiv cu grade diferite de severitate. Nu se poate considera c fiind ntrziere mintal. Vrsta
de deces este variabil (boala poate dura ntre 2 i 10-15 ani). Sub 15 ani decesul survine de
obicei n somn, o cauz posibil fiind prezena anomaliilor de conducere cardiac.
Criterii de diagnostic DSM IV9
A. Sunt necesare urmtoarele criterii:
1. Dezvoltarea pre- i perinatal aparent normal;
2. Dezvoltarea psihomotorie aparent normal n primele cinci luni de via;
3. Circumferina cranian normal la natere.
8 Predescu, V. (1998) Psihiatrie vol. 1-2, Ed. Medical, Bucuresti, p. 28-29
9 DSM IV Diagnostic ands Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition text revision, 2000
7

B. Apariia, dup o perioad aparent normal de dezvoltare, a urmtoarelor simptome:

1. ncetinirea creterii perimetrului cranian ntre lunile 5-48 de via;
2. Pierderea abilitilor motorii din sfera prehensiunii dobndite anterior, n lunile 5-30 de
via, cu apariia micrilor stereotipe i nefuncionale ale minilor (splarea minilor,
frecarea minilor);
3. Pierderea precoce a abilitilor sociale (adesea interaciunea social se dezvolt mai
trziu);
4. Coordonarea dificil a micrilor trunchiului i a mersului;
d) Tulburarea dezintegrativ a copilariei
Aceast tulburare a fost descris prima dat de THEODORE HELLER 10, n 1908. Autorul a
descris 6 copii care, dup 3-4 ani de evoluie aparent normal, prezentau o important regresie n
mai multe arii de funcionare.
Aceast entitate este descris n DSM IV 11 ca fiind caracterizat de un regres motor i
psihic, aprnd dup primii 2-3 ani de dezvoltare aparent normal. A fost considerat ca fiind un
proces demenial. Este o tulburare rar, cu o evoluie mai sever dect autismul infantil.
Criteriile DSM IV pentru Tulburarea dezintegrativ a copilriei sunt:
A. Dezvoltarea aparent normal n cel puin primii 2 ani de via, manifestat printr-un
comportament verbal i non-verbal adecvat vrstei, comportamentul adaptativ, jocul i
relaionarea social fiind corespunztoare vrstei.
B. Pierderea semnificativ a ndemnrilor i abilitilor dobndite anterior n cel puin 2 arii de
funcionare din urmtoarele (nainte de vrsta de 10 ani):
(1) pierderea limbajului expresiv i receptiv;
(2) afectarea treptat a comportamentului adaptativ -social;
(3) pierderea controlului sfincterian;
(4) modificarea jocului;
(5) pierderea ndemnrii motorii;
C. Apariia unor anomalii de funcionare n cel puin dou dintre urmtoarele arii:

10 Theodore Heller (1908) apud. Mihaela Boza-Curs Profile atipice

11 DSM IV Diagnostic ands Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition text revision, 2000
8

(1) afectarea calitativ a interaciunii sociale (a comportamentului non verbal, a

reciprocitii emoionale);
(2) afectare calitativ a comunicrii (ntrzierea apariiei sau lipsa limbajului vorbit,
pierderea capacitii de comunicare non-verbal, limbaj cu stereotipii i repetiii)
(3) comportament restrictiv, repetitiv, stereotip, interese i activiti motorii stereotipe;
D. Tulburarea nu aparine altei tulburri pervazive de dezvoltare sau Schizofreniei.

IV.

Tratament (elemente generale)

Au aprut multe tratamente care au ca obietiv ameliorarea/rezolvarea dificultilor sociale, de

limbaj i comunicare, senzoriale i comportamentale. Printre acestea cele mai cunoscute snt:

Analiza comportamental aplicat- Applied Behavioral Analysis(ABA)

TEACCH- Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped

Children

PECS- Picture Exchange Communication Sistem

Programul Hanen- The Hanen program

Povestiri sociale- Social Stories

Programul Son-Rise -The Option Institutes Son-Rise Program

Terapia de integrare senzorial- Sensory integration therapy

Floor Time

Tratamente alternative ce propun folosirea de medicamente, vitamine, diete speciale pentru

vindecarea /atenuarea problemelor/diferentelor neurologice sau psihologice n funcionarea
creierului pesoanelor cu autism:

Terapia cu multivitamine (Vitamina B6 i magneziu Vitamina C, Vitamin A)

Dimethylglycina (DMG)

Dieta fr gluten i caseina

Dieta fr fermeni /Yeast-free diet

Serotonina

Homoeopatia s.a.

Tratamente complementare:
9

Terapia prin muzic i art

Terapia de integrare auditiv-Auditory integration therapy

Terapia cu animale (ex. hipoterapia)

Terapia ocupaional

Terapia de limbaj i comunicare

V.

Legislatia din Romnia

n prezent, dac ne referim la sprijin financiar, copiii diagnosticai cu TSA, handicap grav,
beneficiaz de asistent personal i de o indemnizaie lunar n cuantumul a 570 de lei, precum i
de o alocaie n cuantumul a 91 de lei lunar. Odat ajuns la vrsta adult, persoana diagnosticat
n copilrie cu tulburri n spectrul autist nu mai este ncadrat cu TSA, ci cu alt tip de tulburare
i beneficiaz de o serie de prestaii sociale n funcie de gradul de handicap. Este vorba n
primul rnd de indemnizaia lunar de 202 lei pentru adultul cu handicap grav i de 166 de lei
pentru adultul cu handicap accentuat, iar n al doilea rnd de un buget personal complementar
lunar n cuantum de 91 de lei pentru adultul cu handicap grav, de 68 lei pentru adultul cu
handicap accentuat i de 33,5 de lei pentru adultul cu handicap mediu. De bugetul complementar
beneficiaz i familia sau reprezentantul legal al copilului cu handicap grav, accentuat ori mediu
pe perioada n care l are n ngrijire, supraveghere i ntreinere. De asemenea, adul ii cu
handicap grav sau reprezentanii legali ai acestora beneficiaz de asistent personal sau de o
indemnizaie lunar de 610 lei.

VI.

Legislatia din alte ri

Legislaia din alte ri nici nu se poate compara cu cea din Romnia. Serviciile sunt decontate
de stat, au nsoitori la coal, programa adaptat n funcie de de nivelul copilului.

VII. Elemente de prevenie

10

De prevenie nu se poate pune problema, netiind cauza i neexistnd analize sau teste
care s depisteze autismul.

VIII. Ce face un A.S pentru respectivul bolnav (responsabiliti)

trebuie s informeze familia cu privire la drepturile persoanei cu handicap

s o ajute s ntocmeasc actele pt intrarea n aceste drepturi
s consilieze familia
s o ndrume spre centre de recuperare

Prin calitile sale de mediator asistentul social are rolul de a organiza diferite activiti
defaurate de copiii cu autism n comun cu copiii din comunitate pentru a mbuntirea
intreaciunii sociale dintre acetia i pentru a spori ansele copiilor cu autism de a se integra n
societate.
Asistentul social poate organiza i grupuri de suport pentru prini, grupuri de care
acetia au mare nevoie pentru a putea depi de fiecare dat orice problem pe care copilul o
ntmpin.
Asistentul social poate de asemenea organiza grupuri educaionale, n colaborare cu
ceilali specialiti implicai, n vederea informrii prinilor asupra drepturilor i obligaiilor
pe care acetia le au n calitate de prini ai unui copii cu handicap, dar i a noutilor
aprute n domeniu i a modalitilor de abordare a copilului autist.
De asemenea asistentul social trebuie s informeze prinii cu privire la legislaia n
vigoare, la drepturile i obligaiile pe care acetia le au n calitate de prini ai unui copil cu
autism.
Pentru ca rezultatul procesului educaional s fie unul de lung durat i cu rezultate ct mai
rapide, asistentul social are rolul de a informa i implica priniii n diferite aciuni: discuii
libere, vizitarea unor grdinie speciale dar i unora obinuite, etc.
Asistentul social ar trebui, mpreun cu echipa multidisciplinar i cu clelelalte instituii cu
atribuii n creterea, dezvoltarea i educarea copilului s nteprind aciuni de prevenire i
informare a prinilor asupra riscurilor nc din perioada intrauterin dar i consilierea
11

tinerelor mame cu privire la atitudinea indiferent fa de copil, a mamelor cu preocupri

intelectuale ce nu mai sunt capabile s recunoasc acel sentiment instinctiv sau intuitiv
relativ la individualitatea precoce a copilulu

IX.

Recomandri/ soluii

Drept soluii ar fi:

acordarea unei mai mari importane asupra acestei categorii;
schimbarea legislaiei;
acordarea de mai multe servicii;
investirea n terapie;
formarea mai multor oameni pentru a lucra cu aceast categorie de beneficiari;
Recomandri:
La nivelul politic ar trebui s fie ntreprinse aciuni n sensul unor politici mai incluzive
pentru persoanele cu dizabiliti n domenii destul de vaste precum sntatea, educaia,
angajarea, mbtrnirea i nevoile de pe parcursul ntregii viei. Este esenial ca aceste
politici s fie adoptate, iar copiilor i persoanelor mai n vrst cu autism s nu li se
refuze drepturile lor fundamentale.
Deasemenea la nivelul Ministerului Sntii ar trebui implementat un program de
depistare a copiilor cu autism nc de la vrste foarte mici, prin intermediul medicilor de
familie

X.

Integrarea persoanelor autiste n societate

Izolai n lumea lor, persoanele cu autism apar ca indiferente, incapabile s stabileasc o

legtur emoional cu alii - Ei pot fi incapabili s neleag gndurile, sentimentele i nevoile
altora. Adesea, limbajul i conceptele cognitive sunt ntrziate fcnd dificile comunicarea i
relaiile sociale.
Dezvoltarea limbajului i a capacitii de comunicare i totodat procesul de integrare social
a copiilor autiti este dificil de realizat, dar nu imposibil. Acest proces trebuie vzut ca fiind
alctuit din mai muli pai", n final, putndu-se obine integrarea social a acestor copii.
Aceti, copii nu sunt. Neintegrabili din punct de vedere social, ns cei care doresc s ajute i
s participe la realizarea acestui proces de integrare social trebuie s fie bine informai cu
12

privire la acest sindrom i la modul n care se poate ajunge la integrarea social, dar nu n ultimul
rnd i n legtur cu aspectele legate strict de personalitatea fiecrui copil n parte.
Politicile europene incluzive stabilesc faptul c i copiii cu autism trebuie s fie educai n
coli de orientare general (obinuite) cu condiia s fie luate n considerare nevoile particulare
ale fiecriu copil. Acest lucru ar permite sa li se acorde un suport optim bazat pe un program
educaional individualizat incluznd predarea i formarea unor abiliti necesare pentru
bunstarea i viitorul copilului. Progresul obinut la coal va trebui msurat n strns legtur
cu potenialul unic al copilului pentru a-i dezvolta ca adult abiliti de auto-ngrijire i autosuficien.

Includerea copiilor cu autism n coal/grdini obinuit are efecte pozitive i pentru

copiii fr dizabiliti, pregtindu-i pe acetia din urm pentru rolul de viitori posibili prini,
vecini, prieteni, furnizori de servicii pentru aceste persoane.
Cea mai productiv form de integrare, este integrarea total n clase obinuite dar cu un
colectiv mai mic de elevi, cu suport specializat i cu un program educaional individualizat,
adaptat n funcie de capacitile i de nevoile fiecrui copil. Totui colile din ara noastr nu
sunt pregtite s primeasc copii cu autism sau cu alte dizabilitai, de asemenea cadrele didactice
nu cunosc problematica copilului cu autism i nu sunt formate n domeniul educaiei
integrate/inclusive, asistena psihopedagogic i de specialitate i suportul din partea profesorilor
sunt insuficiente sau lipsesc n cele mai multe coli, numarul elevilor n clase este prea mare,
prinii copiilor obinuii nu agreeaz ideea unui copil cu probleme care s stea alturi de copilul
lui i de cele mai multe ori directorii i personalul didactic nu sunt deschii la solicitrile
prinilor de a primi n coal copii cu dizabiliti.
O serie de probleme i n ceea ce privete accesul copiilor i adulilor cu TSA la educaie:
dificultile de integrare colar sau de acceptare n colectiv, lipsa unei programe colare
adaptate nevoilor copiilor, numrul redus al consilierilor colari i al profesorilor de sprijin, lipsa
de interes a prinilor, lipsa de formare a cadrelor didactice n ceea ce privete sntatea mintal
a copilului i adolescentului, modul deficitar n care funcioneaz instituia profesorului de
13

sprijin i, nu n ultimul rnd, respingerea i izolarea persoanelor cu autism, cauzate de lipsa de

informare cu privire la afeciune.
Persoanele cu autism au nevoie de terapie continu, care vizeaz mbuntirea sau
dezvoltarea abilitilor de comunicare, combaterea izolrii sociale, formarea unei anumite rutine,
acumularea de informaii i cunotine, estomparea comportamentelor disruptive etc..
ntreruperea terapiei sau fluctuaiile de participare la edinele terapeutice conduc, de cele mai
multe ori, la nregistrarea unui regres sau la consecine ireversibile.
Pe lng terapia individual este nevoie i de terapie de grup care s vizeze procesul
de dezvoltare a propriei personaliti sociale. Serviciile de evaluare i terapie n domeniul TSA
trebuie susinute de servicii complementare precum cele medicale, de logopedie, kinetoterapie
sau de terapie ocupaional, de la caz la caz.
Tinerii cu TSA au nevoie de terapie care s vizeze predominant zona deprinderii
abilitilor de via independent, pentru creterea autonomiei personale, asigurarea, prin
intervenii n cadrul familiei i a colii, a unei tranziii ctre viaa de adult. Integrarea
profesional devine, n unele cazuri, o necesitate iar interveniile aici au n vedere sensibilizarea
societii n ansamblu, prin creterea nivelului de informare cu privire la TSA, stimularea
angajatorilor, dar i ncurajarea dezvoltrii de ateliere protejate sau forme de economie
social.Este nevoie, n primul rnd, de reglementri legislative care s asigure respectarea
drepturilor persoanelor cu autism. De asemenea, serviciile de recuperare trebuie s fie gratuite,
susinute de stat i oferite timpuriu, iar integrarea colar a copiilor cu autism trebuie s devin o
realitate. Nu n ultimul rnd, este nevoie de servicii pentru tinerii i adulii cu autism, centrate pe
dezvoltarea potenialului lor, pe integrarea n munc i n comunitate. Aceste servicii lipsesc
aproape cu desvrire.
Integrarea social a copiilor cu autism implic numeroi factori, ns este foarte
important ca cei care au n preajma lor astfel de copii, precum i cei care lucreaz cu ei s
evalueze obiectiv i s dezvolte capacitile acestor copii i sa implementeze diferite metode i
programe care s sporeasc posibilitatea integrrii sociale a copiilor cu autism.

14

Bibliografie
1. Marinela Rata- Autism-aspecte generale, 2008, Editura Pim, Iasi, p. 31
2. Leo Kanner (1943) apud. Anca Sabau-Manual de bune practici utilizat in abilitarea copiilor
cu tulburari de spectru autist, 2009, Ed Solness, Timisoara, p. 11
3. Rutter (1968) apud. Anca Sabau idem 2
4. L. Kanner (1943) apud Speranta Popescu- Ghid de interventie in autismul infantil, 2010, Ed.
Risoprint, Cluj Napoca, p. 12
5. Hans Asperger (1944) apud. - Curs profile atipice Mihaela Boza
6. DSM IV Diagnostic ands Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition text
revision, 2000
7. Predescu, V. (1998) Psihiatrie vol. 1-2, Ed. Medical, Bucuresti, p. 28-29
8.Theodore Heller (1908) apud. Mihaela Boza-Curs Profile atipice
9.Dr. Rzvan Miftode-Medicin social i asistena social a persoanelor cu boli cronice i
HIV/ SIDA- CURS

10.

Legea 151 din 2010 privind serviciile specializate integrate de

sntate, educaie i sociale

adresate persoanelor cu tulburri din spectrul autist i cu tulburri de sntate mintal associate.

15

Webografie
http://www.autismromania.ro

1.

16