CORONA

DE
ACERO
INOXIDABLE
CONTRA
RESTAURACIONES DE SANDWICH MODIFICADAS
PARA LOS MOLARES PRIMARIAS: UN ENSAYO
CLNICO ALEATORIZADO DE 2 AOS
Departamento de Odontologa, Dammam Medical Center, Compaa de Electricidad
Saudita, Dammam, Provincia Oriental, Arabia Saudita
Revista Internacional de Odontologa Peditrica 2008; 18: 325-332

Objetivo
El objetivo de este estudio fue investigar el rendimiento clnico y la supervivencia de
corona de acero inoxidable (SSC) y la tcnica de la restauracin sandwich abierta
modificada con resina ionmero de cemento.

Diseo.- Ensayo clnico aleatorizado.

Ajuste.-Prctica odontolgica general.
Materiales y mtodos. Un total de 87 nios de 4-7 aos al inicio del estudio con
uno o ms molares primarios que se sometieron a terapia de pulpa fueron aleatoriamente
Asignado para recibir SSC o restauracin sndwich abierta modificada, 160
restauraciones fueron colocadas y evaluadas despus de 6, 12, 18, y 24 meses utilizando
los criterios de Ryge.

Resultados
Se observaron tasas de supervivencia comparables tanto para la SSC y la restauracinsndwich abierto modificada. Con slo cuatro SSC y 6 restauraciones sandwich abierta
modificada que no superan los 24 meses, las tasas de supervivencia fueron altos para
ambos materiales (2 aos tasa de supervivencia: 95,0% para las SSC y el 92,5% para
restauraciones sndwich abierto modificado).
Significativamente mejor salud gingival (P <0,05) se observ para restauraciones
sndwich abierto modificados en comparacin con SSC.
Ningunas diferencias significativas fueron observadas entre los dos materiales para la
integridad marginal, el contacto de proximidad, la oclusin, o para caries recurrente.

Conclusin
Los resultados de 2 aos indican que la restauracin-sndwich abierto modificada es
una alternativa apropiada a SSC en restauraciones extensas, en particular donde
consideraciones estticas son importantes.

INTRODUCCIN
La literatura inform altos niveles de caries en nios sauditas. A pesar de todos los
esfuerzos para promover y aplicar la salud oral preventiva.
Los nios sauditas se presentan a menudo en la prctica con pulpa expuesta a caries, y
Terapia de pulpa con restauracin en mltiples superficies, Se convirti en una parte
integral de la atencin bucal para Pacientes peditricos en la prctica diaria.
En los ltimos aos, muchos en la odontologa restaurativa, y la eleccin del mejor
material restaurador final para los molares primarios pulpotomizados se hicieron muy
difcil. Varios informes mostraron que Logr una mejor tasa de xito que
Restauraciones de amalgama, y haba Sido recomendado por la Sociedad Britnica de
odontologa Peditrica para la gestin de dientes afectados por la caries dental avanzada
se realizaron los procedimientos de pulpotoma o pulpectoma
Aunque est claro que la corona de acero inoxidable (SSC) es el ms confiable y
duradero, Y un material relativamente barata, reconstituyente para restaurar dientes
molares primarios maltratados, hay poca evidencia dentro de la literatura, Y pocos son
Los odontlogos que adoptan su empleo en la prctica clnica.
La amalgama dental ha sido el material preferido, para la restauracin de denticin
primaria durante muchas dcadas, principalmente por su durabilidad. En los ltimos
aos, sin embargo, ah aumentado la demanda de productos estticos junto con las
preocupaciones sobre el mercurio potencial toxicidad y su efecto sobre el medio
ambiente.
Estas preocupaciones, aunque no con el apoyo de la principal organizacin en el
cuidado de la salud, tena conducido al desarrollo y uso de materiales alternativos de
restauracin. Estos incluyen cementos compuestos de ionmero de vidrio (GIC)
cementos de ionmero de vidrio modificado con resina (CIV-RM), y compmeros.
El uso de compuesto de resina directamente colocado est aumentando, y tiene buena
durabilidad, han sido reportados cuando se colocan en cavidades y bajo condiciones
ideales.
Algunos de los problemas clnicos asociados con la resina compuesta estn relacionados
con la polimerizacin, encogimiento, lo que puede resultar falta de adaptacin a la pared
de la cavidad y una mayor susceptibilidad a caries.
El CIV-RM contiene el mismo componente de los (GIC) tradicionales, pero tienen
materiales de resina aadido para proporcionar el fortalecimiento, as como la
posibilidad de "curar el mando 'con un curado del componente compuesto de resina los
CIV-RM ofrecen varias ventajas sobre los GIC tradicionales, ya que tienen
sustancialmente aumento de la resistencia al desgaste y resistencia fsica.
El componente GIC ofrece liberacin de flor, mientras que el componente resina
ofrece una resistencia y mejor esttica. Sin embargo, debido a que CIV-RM contienen
resinas, estos materiales restauradores pueden reducir potencialmente durante la
polimerizacin.

Entre las otras alternativas est la colocacin de una parte sustancial de resina
compuesta con una GIC en el denominado laminado compuesto GIC o "sandwich" de
restauracin.
El original Sandwich, con el elemento de cemento GIC Abierto al ambiente oral, se ha
recomendado en pacientes con alto riesgo de caries. Varios Estudios en poblacin
adulta mostraron Tasas de fracaso entre el 13% y el 35% despus de 2 aos y 75%
despus de 6 aos.
Aumentar la calidad y longevidad de la restauracin sandwich abierto modificada fue
sugerido por van dijken.
La versin modificada Utiliza RMGIC, que mostr una cantidad igual de fluoruro
mecnica y fsica mejorada. Comparado con el convencional GIC.
El objetivo de este estudio fue examinar tiempo de supervivencia de SSC y RMGIC /
composite Restauracin de resina (CRR) cuando se coloca como final restauracin en
molares primarios pulpotomizados, y comparar la calidad y el rendimiento de las dos
restauraciones.
La hiptesis era que no existe ninguna diferencia entre las dos restauraciones en
trminos de tasa de supervivencia y las caractersticas evaluadas durante un perodo de
2 aos definido.

Materiales y mtodos
Diseo del estudio
El estudio se llev a cabo en Dammam Mdico Center (DMC) en la provincia oriental
de Arabia Saudita. Los nios de 4-7 aos de edad seleccionados en este ensayo clnico
aleatorizado entre enero de 2003 y enero de 2004, y cumplido con los siguientes
criterios de inclusin: los nios estaban sanos y libres de enfermedad sistmica o las
perturbaciones del desarrollo de los dientes o mandbulas, mostraron una higiene oral
aceptable con una puntuacin del ndice de placa de 20% o menos, tenan una
puntuacin de calificacin conductual 3 o 4 en el Frankl scale, y tenan al menos un
restauracin molar de diente temporal con caries y pulpa expuesta. Los dientes
sintomticos con espontneo dolor, hinchazn, sensibilidad a la percusin, la movilidad
patolgica y patologa radiogrfica preoperatoria fueron excluidos al estudiar.
Un total de 535 nios fueron seleccionados para la elegibilidad por el autor, fueron
invitados 126 nios para participar en este estudio, que era aprobadas por los Servicios
de Salud de la Arabia Compaa de Electricidad, de los cuales 39 se neg a participar.
En la visita de referencia, los objetivos del estudio y su metodologa se aclararon a los
padres, y un consentimiento informado fue obtenido. Todos los datos de referencia
necesarios eran recogidas y registrada por el ordenador, y cada nio en el estudio
radiogrfico tenan aleta de mordida tomadas al inicio del estudio. Otras radiografas
solamente se tomaron si haba un cuadro clnica indicada y no para los fines del estudio.

Las intervenciones y el seguimiento

Todas las pulpotomas se llevaron a cabo por el mismo dentista (autor) con anestesia
local, y siguiendo una prctica clnica estndar.
Despus se coloco aislamiento con dique y la eliminacin de la caries, la cmara pulpar
fue abierta con una fresa de fisura # 56 de alta velocidad estril, y la pulpa coronal se
elimin completamente con fresa redonda (# 6 o # 8)con baja velocidad, el sangrado fue
controlada mediante la colocacin estril de solucin salina-humedecida en bolitas de
algodn en el mun pulpar bajo presin ligera.

Tabla 1. Publicacin de Estados Unidos modificada Criterios del Servicio de Salud

Categoras

puntuaciones

Criterios

integridad marginal

Cierre de adaptacin
marginal

B
C
Contacto proximal

Sin margen detectable

Margen detectable
Resistencia se reuni al
pasar hilo dental

Caries secundaria

A
C

Floss pasar sin

resistencia pero el
contacto presente
No hay contacto con el
diente adyacente
No presenta caries
Presenta caries

oclusin

Oclusin normal

C
oclusin defectuosa
Salud gingival

A
B

Sin sangrado gingival

Sangrado con sonda

El sangrado espontneo

Integridad marginal para la corona de acero inoxidable se evalu como: A, el margen de

0,5 mm
En esta etapa la falla de la hemostasia completa fue un criterio de exclusin Una bolita
de algodn empapada con formocresol se coloco en los muones de pulpa radicular
durante 5 minutos despus de que el espacio de pulpa coronal se llen con una base de
eugenol xido de zinc reforzado (IRM, Dentsply De Trey, Konstanz, Alemania).
Siguiendo las instrucciones del fabricante, una CIV-RM / CRR (Vitremer + Filtek Z250,
3M ESPE, san. Pablo, MN, EE.UU.), o un SSC (3M ESPE) cementado con una CIV
(Ketac Bond, 3M ESPE) se utiliz en la misma visita.
Los padres recibieron instrucciones de higiene oral al final de la visita, y fueron
instruidos para tener visitas de seguimiento cada 6 meses despus del tratamiento. En
cada visita de seguimiento, los nios fueron examinados por el mismo dentista en un
silln dental con un espejo dental y una sonda. Todos los datos se recogieron y se
graban y luego se ingreso en una hoja de clculo Gestionado por el programa estadstico
de software Para las Ciencias Sociales (SPSS)

Medidas de hiptesis y resultados

La calidad del material compuesto a base de resina restaurador y el SSC se evalu a los
6, 12, 18, y 24 meses 2 semanas, o hasta que los dientes se exfolien o abandono del
paciente.
Los puntos finales primarios fueron una retencin satisfactoria de la CIV-RM
modificado / composite-sndwich abierto restaurador y las SSC en dientes
patolgicamente libres, 2 aos despus del inicio.
Los parmetros de fallo clnico fueron espontneos, Dolor, fstula, hinchazn de los
tejidos blandos, movilidad dentaria, fractura parcial o prdida total de RMGIC / CRRs,
prdida de corona despus del cemento falla o perforacin de la superficie oclusal como
resultado del desgaste.
El rendimiento de las dos restauraciones fue evaluados utilizando el modificado Estados
Unidos servicio de salud pblica (USPHS) en trminos de integridad marginal, salud
gingival, Caries secundarias, contacto proximal y oclusin, que se determinaron como
resultados secundarios. La salud gingival fue evaluada por Si al sondeo provoca
sangrado (Tabla 1].

Aleatorizacin
La aleatorizacin se gener a travs de un programa en el que cada molar primario
tenga la oportunidad de ser asignado a SSC O RMGIC / CRR. Tanto los participantes
dentista no poda estar cegado a la intervencin debido a la diferente apariencia de dos
tipos de restauracin.

Determinacin del tamao de la muestra

El clculo del tamao de la muestra se realiz con el clculo de PS Power y Sample
Size SizeProgramacion, versin 2.1.3 Un tamao de muestra de 61 en cada grupo de
intervencin se planific para La deteccin de una diferencia significativa utilizando
una potencia del 80%, un nivel de significancia bilateral del 5%, y con base en la
experiencia previa
Tiempos medianos de supervivencia para coronas preformadas y resina compuesta
suponiendo un 15% en cada grupo, la muestra mnima total El tamao aument a 144.
Tabla 2. Los hallazgos clnicos y nmero de sandwich abierto modificado
Restauraciones.
categora
Integridad
marginal
A

6 meses %

12 meses %

18 mese %

24 meses %

68 (90.7)

58 (79.5)

54 (78.3)

46 (70.8)

7 (9.3)

15 (20.5)

13 (18.8)

17 (26.2)

0 (0.0)

0 (0.0)

2 (2.9)

2 (3.1)

71 (94.7)

63 (86.3)

58 (84.1)

53 (81.5)

4 (5.3)

10 (13.7)

10 (14.5)

10 (15.4)

0 (0.0)

0 (0.0)

1 (1.4)

2 (3.1)

75 (100)

73 (100)

68 (98.6)

63 (96.9)

0 (0.0)

0 (0.0)

1 (1.4)

2 (3.1)

75 (100)

73 (100)

69 (100)

64 (98.5)

0 (0.0)

0 (0.0)

0 (0.0)

1 (1.5)

70 (93.3)

62 (84.9)

56 (81.2)

54 (83.1)

5 (6.7)

11 (15.1)

12 (17.4

10 (15.4)

0 (0.0)

0 (0.0)

1 (1.4)

1 (1.5)

B
C
contacto
proximal
A
B
C
Crie
secundaria
A
C
Oclusin
A
C
Salud gingival
A
B
C

Anlisis estadstico
Se utiliz el software estadstico SPSS (versin 12.0) para realizar el anlisis estadstico.
Descriptivo Las estadsticas se utilizaron para describir la frecuencia, distribucin de los
criterios evaluados. Chi cuadrado Se utiliz para estudiar las diferencias entre Los dos
materiales a los 6, 12, 18 y 24 meses Perodos de seguimiento. Valores de PAG < 0,05
fueron aceptado como estadsticamente significativo.
El anlisis de supervivencia se llev a cabo Kaplan-Meier; los rellenos que se haba
abandonado, la exfoliacin natural, y otras razones para el reemplazo de las
restauraciones (Por ejemplo, nueva lesin proximal independiente del relleno evaluado)
fueron estimados como censurados. La fecha en que se censuraron los datos fue tomado
como la ltima vez en que el diente fue visto.

Resultados
Despus de la evaluacin de elegibilidad, 41 nios y 46 nias ( N = 87), con una edad
media (rango, 4-7) participaron en este estudio, y tuvo 160 molares primarios, asignados
a recibir SSC o sndwich abierto modificado Restauracin (RMGIC / CRR). de 87
nios, 47 tenan ms de una restauracin. dos dientes del grupo SSC y cuatro dientes del
grupo RMGIC / CRR el grupo fueron excluidos del seguimiento, debido al sangrado
incontrolable. Despus de 24 meses, tres dientes se haban exfoliado fisiolgicamente, y
cuatro dientes de cada grupo fueron Prdidas de seguimiento, ya que la mayora de los
pacientes la clnica est lejos de ellos
Durante los 2 aos, un total de diez restauraciones ha fallado; Se perdieron cuatro SSC y
seis RMGIC / CRR eran inaceptables (una prdida de retencin total, dos fracturas
parciales y tres con fracturas parciales de caries). No se report fallo de pulpotoma
durante el perodo de evaluacin.
Los resultados de los parmetros evaluados para los dos grupos en diferentes momentos
de seguimiento se presentan en las tablas 2 y 3. La mayora de las restauraciones
examinados clnicamente hasta 24 meses de calificacin alfa Segn los criterios
modificados USPHS hubo pequeas diferencias, aunque no significativa despus de 24
meses con 88,2%, y 81,5% de SSCs y restauraciones en sndwich abierto,
respectivamente, mostrando resistencia al pasar una seda floja. Adems, a los 18 meses
y 24 meses, una ligera mayor prevalencia de caries recurrentes se observ en los dientes
restaurados con la tcnica de sndwich abierto en comparacin con SSC. En cuanto a la
integridad marginal, el 70,8% de RMGIC / CRR mostraron una estrecha adaptacin al
diente y el 76,5% de los SSC tenan 0,5 mm extensin marginal despus del retiro de 24
meses del perodo. Adems, la mayora de las restauraciones en ambos grupos fueron
ocluidos en una posicin adecuada.
No hubo diferencias estadsticamente significativas entre los dos grupos para todos los
parmetros evaluados en cualquiera de los Perodos, excepto por una diferencia
considerable sobre la hemorragia gingival a los 24 meses.

En la visita de recuento. Se evaluaron 13 restauraciones de SSC B y ocho C, mientras

que diez RMGIC / CRR anotaron B y un C para este parmetro; La diferencia fue
estadsticamente significativo (chi cuadrado PAG = 0,014).
La Figura 1 muestra las curvas de supervivencia acumuladas para SSC y restauraciones
en sndwich abierto modificadas, despus de 2 aos, la tasa de supervivencia de SSC
Fue de 95,0%, y para RMGIC / CRR una supervivencia Tasa de 92,5%.
Clnicamente observado durante los 24 meses, el algoritmo de Kaplan-Meier muestra
una supervivencia media De SSC de 23,8 meses con una confianza del 95% Intervalo
entre 23,4 meses y 24,2 meses. Para el sndwich abierto modificado Restaurador, el
tiempo medio de supervivencia fue de 23,7 meses con intervalo de confianza del 95%
entre 23,3 meses y 24,1 meses (Tabla 4). En relacin con la tasa de xito, la estadstica
de prueba Para la igualdad de la distribucin de la supervivencia result ninguna
diferencia estadstica entre los dos grupos dentro del tiempo de observacin (log Rank
prueba, PAG = 0,50).
Cuadro 3. Los hallazgos clnicos y nmero de restauraciones de corona de acero
inoxidable.
Categora

6 meses

12 meses

18 meses

24 meses

Integridad marginal
A
65 (84.4)

57 (77.0)

54 (76.1)

52 (76.5)

12 (15.6)

17 (23.0)

16 (22.5)

14 (20.6)

0 (0.0)

0 (0.0)

1 (1.4)

2 (2.9)

Contacto proximal
A

B
C

71 (92.2)

65 (87.8)

62 (87.3)

60 (88.2)

6 (7.8)

9 (12.2)

9 (12.7)

8 (11.8)

0 (0.0)

0 (0.0)

0 (0.0)

0 (0.0)

Caries secundaria
A

77 (100)

74 (100)

71 (100)

67 (98.5)

0 (0.0)

0 (0.0)

0 (0.0)

1 (1.5)

Oclusin
69 (97.2)

77 (100)

73 (98.6)

66 (97.1)

0 (0.0)

1 (1.4)

2 (2.8)

2 (2.9)

70 (90.9
7 (9.1)

61 (82.4)
8 (10.8

53 (74.6)
11 (15.5)

47 (69.1)
13 (19.1)

0 (0.0)

5 (6.8)

7 (9.9)

8 (11.8)

Salud gingival
A
B
C

Funciones de supervivencia

Tipo de intervencin
Corona de acero inoxidable (SSC)
Restauracin en sndwich abierta
modificada
Corona de acero inoxidable- ssc
censurado
Restauracin sndwich abierta
modificada censurada

Tiempo de supervivencia

Tabla 4. Caractersticas de supervivencia.

Grupo

Nmero
de los casos

Nmero
de eventos

SSC

80

RMGIC/CRR

80

Nmero
censurado

Tiempo medio
de
supervivencia
en meses
(Intervalo de
confianza del
95%)

76 (95.0%)

23.8 (23.4,
24.2)

74 (92.5%)

23.7 (23.3,
24.1)

DISCUSIN
La restauracin de los dientes primarios es a menudo un desafo clnico. Los requisitos
para una restauracin aceptable incluyen: durabilidad, Eficacia, color natural y fcil y
rpido colocacin.
Se ha recomendado que las SSC restaurar los dientes muy rotos y se consideran para ser
superior a la amalgama
Adems, los SSC son fcilmente utilizados, no requieren impresin ni laboratorio los
procedimientos, se puede completar en una cita, y puede requerir una presa de caucho
para proporcionar un campo seco en muchos de los pacientes, especialmente cuando se
utilizan GIC. Sin embargo, cuando un caucho no se pueden aplicar sistemas alternativos
que una cementacin convencional debe ser usado. Las SSC tambin pueden
considerarse inestsicos y requieren una cantidad significativa de preparacin dental e
invariablemente anestesia local.
Por otro lado, la esttica estilo sndwich es muy sensible a la tcnica y requiere el
cumplimiento por parte del paciente y aislamiento de la humedad. Sin embargo, los
RMGIC y los CRR desempean un papel cada vez ms importante en el tratamiento de
las lesiones cariosas en molares, debido a su adherencia y su fluoruro
Cada vez mltiples ventajas de sandwich abierto modificado, las restauraciones
compensan el aumento del gasto en tiempo y material y los padres solicitaron esta forma
de restauracin.
Previos estudios que investigaron la durabilidad y el efecto de un sandwich abierto
modificado utilizando RMGIC concluy que tenia una durabilidad aceptable para las
restauraciones evaluadas
Adems, la tcnica de sndwich abierto permite al menos una cantidad de
microinfiltracin de las diversas opciones restaurativas actualmente disponibles
Al comparar datos sobre la longevidad de las restauraciones de diferentes ensayos
clnicos, la precaucin debe ejercerse.
Los ajustes para estos ensayos pueden varan de prcticas acadmicas a prcticas
privadas especializadas, muy pocos que se ejecutan en la prctica dental.
Adems, las medidas de resultado para adjudicar el xito o el fracaso de la restauracin
puede varan segn los diferentes estudios.
Este estudio examin la longevidad y el rendimiento de SSC y sndwich abierto
modificado tcnica en la restauracin de los molares primarios que han sido sometidos a
terapia de pulpa donde la mayora de los nios de cuidado infantil dental es proporciona
en Arabia Saudita. Una limitacin de este estudio fue la falta de identificacin de
parmetros radiogrficos especficos, como la evaluacin del tratamiento pulpar fue

basados nicamente en los sntomas clnicos, y que ninguna de las pulpotomas fall
durante el Perodo de dos aos segua siendo cuestionable y a confirmar
radiogrficamente.
Sin embargo, mostr una excelente tasa de supervivencia para SSC y RMGIC / CRR
despus de 24 meses, con 95,0% Y 92,5%, respectivamente. Hay que recordar, que los
dientes fueron escogidos cuidadosamente para Incluirlos en este estudio. Slo los
pacientes que tuvieron una puntuacin de 3 o 4 en la escala de Frankl Fueron
seleccionados para permitir el uso de goma para mantener un campo seco de operacin,
lo que contribuy a la alta tasa de xito de las restauraciones.
Los fallos tales como fractura, caries y prdida total fueron poco frecuentes en este
estudio, y slo cuatro casos de SSC y seis los casos de RMGIC / CRR se clasificaron
como fallidos
Las tasas de SSC y RMGIC / CRR fueron consistentes con estudios previamente
publicados a pesar de que estos autores eran especialistas en odontologa y no comparar
el sndwich con otros materiales restauradores. Se puede argumentar que utilizaron el
mismo material restaurador
La valoracin de las restauraciones suele ser subjetiva y difcil de cuantificar para el
anlisis. El uso de criterios modificados USPHS.
Cvar JF, Ryge busca abordar este tema, pero es una herramienta bastante contundente
cuando se utiliza para evaluar las restauraciones. A pesar de esto, Sigue siendo popular y
se ha utilizado en varios estudios. Nuestro estudio mostr que los resultados tanto de los
SSC como de los RMGIC / CRR fueron comparables cuando se utilizaron para molares,
y no hubo diferencias estadsticamente significativas
Los nicos criterios que mostraron una diferencia fue la evaluacin de la gingival como
lo demuestra el mayor porcentaje De SSC que causan sangrado espontneo en la visita
de recuento de 24 meses en comparacin con la tcnica Sndwich. Es probable que una
SSC voluminoso con mrgenes mal acabados Actan como un factor secundario de
retencin de la placa.
Adems de la dificultad para obtener una buena Gingiva en estos casos, el problema fue
Tambin agravada por la gingivitis preexistente presentado por muchos de estos
pacientes. Los Resultados, sin embargo, no implican que el SSC provoque gingivitis.
Del mismo modo, otros estudios mostraron que un grado ms alto de gingivitis slo se
asoci Con SSC mal adaptada y mal higiene bucal, y todava se considera SSC como no
tener ningn efecto perjudicial sobre la enca si est bien colocado
Por otra parte, menos recurrente la Caries se asoci con la SSC que con el RMGIC /
CRR; Esta diferencia no fue estadsticamente Significativo, y en muy escaso nmero de
las restauraciones en sndwich abierto modificadas que tena caries recurrentes se
compara bien con el nmero en van Dijken y colegas.
La necesidad de una investigacin de tcnicas de gestin de las molares primarios
podran ser vista del hecho de que el SSC se recomienda para el uso para su eficacia
demostrada.

Lo que este papel agrega

Este estudio sugiere que el sandwich abierto modificado Restauracin
parece ser una alternativa adecuada al SSC en La restauracin de los
molares primarios de nios pequeos, No slo para proporcionar la
liberacin de flor localmente, por sus ventajas estticas. Puede ayudar
al dentista en decisin de tratamiento clnico.
Los dos tipos de restauraciones evaluadas, presentadas excelente
desempeo clnico durante el tiempo evaluado (24 meses), con poca
diferencia en la tasa de supervivencia.
Por qu este documento es importante para los dentistas
peditricos
Este estudio mostr que los mdicos tenan otras alternativas para los
molares primarios muy decados que respondera a las demandas
estticas de los pacientes y de los padres.
En este documento se destaca la necesidad de realizar
investigaciones el campo restaurador peditrico en la prctica dental
general, donde tiene lugar la mayora de los cuidados dentales
infantiles.

REFERENCIAS
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