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EMBARAZO EN LA

ADOLECENCIA

FACULTAD:
PSICOLOGIA
CICLO:

III

INTEGRANTES:
DESLY MARIN
AVELINO
ESTELLA CULLANGO
MANUEL

HUANCAYO - 2016

DEDICATORIA
A nuestros padres por brindarnos
su apoyo incondicional y siempre
darnos sus consejos que nos
orientan hacia un mejor futuro y
a nuestros profesores brindarnos
sus conocimientos que nos ayudan
en esta formacin profesional.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

INTRODUCCION

La elaboracin del presente trabajo de investigacin est motivado por


nuestra

inquietud

debido

al

incremento

de

embarazos

en adolescentes a temprana edad.


La adolescencia, es un perodo de transicin, una etapa del ciclo de
crecimiento que marca el final de la niez y anuncia la adultez, dicho
trmino se usa generalmente para referirse a una persona que se
encuentra entre los 13 y 19 aos de edad.
Para muchos jvenes la adolescencia es un perodo de incertidumbre e
inclusive de desesperacin; para otros, es una etapa de amistades
internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueos acerca
del futuro.
En casa de alguno de los padres y con su novia o novio, buena parte de
los chicos y chicas se inicia sexualmente cuando est promediando los 15
aos.
Sin estadsticas oficiales,

el comportamiento de

los

adolescentes

se

refleja en los hospitales pblicos. All se realizan encuestas, las que


arrojan como resultado que la edad promedio en que las adolescentes

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

tienen su primera relacin sexual es casi a los 16 aos; y los chicos un


ao antes.
Pero en la cuestin de la primera vez de los peruanos, los especialistas
consultados encuentran una relacin entre la edad del debut y el nivel de
educacin.
Por lo ya mencionado entendemos que el embarazo de las adolescentes
es producto de una escasa e insuficiente informacin y educacin sexual,
por lo tanto es muy importante que el adolescente conozca todo lo
relacionado al sexo y los roles, porque es necesario para que ste se
pueda adaptar a su ambiente y a los individuos que lo rodean, para que
comprenda las responsabilidades y deberes que va a tener, y tambin
para poder desempear esa funcin sexual "aprobada por la sociedad".
El Trabajo de Investigacin se divide en trece puntos incluyendo
la bibliografa y al final se encuentra la bibliografa respectiva.
Se

ha

considerado

en

el desarrollo de

la monografa una

serie

de grficos, cuadros estadsticos y otros aspectos para una mejor


explicacin de la temtica tratada.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

CAPITULO I
LA ADOLECENCIA
CONCEPTOS GENERALES SOBRE ADOLESCENCIA
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual
el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos.
Es

considerada

como

un

periodo

de

la

vida

libre

de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la


salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso
especial1
En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25%
de su poblacin. En 1980 en el mundo haba 856 millones de
adolescentes y se estima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La
actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo,
incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 aos.
Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la
puede dividir en tres etapas:

1 Coll A.: "Embarazo en la adolescencia pg. 54


EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)


Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios
corporales y funcionales como la menarca.
Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres
e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no
controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con
grandes incertidumbres por su apariencia fsica.

Adolescencia media (14 a 16 aos)


Es

la

adolescencia

propiamente

dicha;

cuando

ha

completado

prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico.


Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares,
compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad
sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi
siempre generadoras de riesgo.
Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms
atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Adolescencia tarda (17 a 19 aos)


Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se
acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una
perspectiva ms adulta; adquieren mayor importancia las relaciones
ntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su
propio sistema de valores con metas vocacionales reales.
Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la
adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que
se embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida que
est transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de
estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas
muy jvenes".2

CAPITULO II
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
2 Coll A.: "Embarazo en la adolescencia pg.63
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

DEFINICION
Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad
ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la
Menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo
familiar de origen".
La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido disminuyendo desde los
aos 50 pero en forma menos marcada que la "tasa de fecundidad
general (TFG)", condicionando un aumento en el porcentaje de hijos de
madres adolescentes sobre el total de nacimientos. En 1958 era del
11,2%; en 1980 del 13,3%; en 1990 del 14,2%; en 1993 del 15%. Este
ltimo porcentaje se traduce en 120.000 nacidos vivos de mujeres
menores de 20 aos.
La fecundidad adolescente es ms alta en pases en desarrollo y entre
clases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un
fenmeno transitorio porque, de mejorarse las condiciones, ella podra
descender.3
Para otros investigadores, la disminucin de las tasas de fecundidad
adolescente est cada vez ms lejos, ya que el deterioro de las
condiciones socioeconmicas globales hace que se dude sobre la
posibilidad

de

que

la

mayora

mayores inversiones en sus sistemas

de

los

pases

realicen

educacionales y de salud, para

alcanzar la cobertura que el problema demanda.


3 Coll A.: "Embarazo en la adolescencia pg. 95
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

En nuestro pas no es esa la tendencia, con una mayora importante que


se mantiene soltera, en la que prevalece la "unin estable", aunque la
incidencia

del aborto en

las

adolescentes

no

ofrezca

credibilidad

razonable por el importante subregistro que podra llegar a un aborto


registrado por otro no registrado.
Ya se dijo que la proporcin de jvenes que han iniciado relaciones
sexuales va en aumento y que la edad de inicio est disminuyendo, pero
la

capacidad

para

evitar

el

embarazo

no

acompaa

este

comportamiento.
El embarazo en las adolescentes se ha convertido en seria preocupacin
para varios sectores sociales desde hacen ya unos 30 aos. Para la
salud, por la mayor incidencia de resultados desfavorables o por las
implicancias del aborto. En lo psicosocial, por las consecuencias adversas
que el hecho tiene sobre la adolescente y sus familiares.
Cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de toma
de decisiones y, hasta decidirse por uno, aparece siempre el aborto a
veces como un supuesto ms terico que real.
Por todo ello, el embarazo en adolescentes necesita un abordaje integral
biopsicosocial

por

un

equipo

interdisciplinario

capacitado

en

la atencin de adolescentes y en este aspecto especfico de la maternidad


paternidad.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA


En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de
gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores
importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en
algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se
celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el
subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms
comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una
numerosa descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es
poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes
es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos
anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como
embarazos no planificados o embarazos no deseados.

COMPORTAMIENTO SEXUAL ADOLESCENTE


Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un
factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a
tener relaciones sexuales.
Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen
una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad
sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos


sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente
consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe
advertirse que la correlacin no implica causalidad.
El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en
su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y
anfetaminas, (incluyendo MDMA- xtasis). Otras drogas y medicamentos
que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos, como
herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en
la reduccin significativa de la lbido. Parece que en la adolescencia el
consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las
tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina.
Las anfetaminas son ampliamente prescritas para el tratamiento de
TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las
anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de
embarazo en la adolescencia.
FALTA DE INFORMACIN SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos
suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o tambin no tener un fcil
acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto
para preguntar como para comprar anticonceptivos
En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que
desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes


entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de
mujeres de de 15 a 44 aos.
En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados. Y
ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres
que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no
deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. El 23% de
las mujeres jvenes sexualmente activas admiti haber tenido relaciones
sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo,
mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba
vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y
tambin solicitar informacin a un mdico.
En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo
inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn
incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia
los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (ndice de
Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en las pobres,
que para las usuarias de ms edad.
Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo
intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o
inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p.e. Depo
Provera), requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia -una
vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor

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eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas,


incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo
anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno
de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades
de transmisin sexual tambin se reduce.
La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de
anticonceptivos de emergencia (Pldora del da despus o pldora del da
siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin
de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada
pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la
denominada pldora de los cinco das despus (acetato de ulipristal).
Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden
requerir o no receta mdica dependiendo de los pases, no deben
confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona,
para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede
usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin.
Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de
sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y
apoyarlos, porque si ellos ya han comenzado una vida sexual con su
pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la
informacin y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza
les hable sobre esto; no solo de los mtodos anticonceptivos tambin de

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y


desventajas de embarazarse a corta edad.
Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar
informacin de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus
adres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jvenes estn
mal informados, y les da pena o miedo preguntarles a los padres. Por esto
hay que hacer hincapi hacia los padres para que informen a sus hijos.

DIFERENCIA DE EDADES EN LAS RELACIONES SEXUALES


Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los
estudios en los EE.UU. indican que la diferencia de edad entre las
adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en
cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que
ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de
quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones
sexuales con chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a
llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto.5
Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres
adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban sufrido
abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio de 27
aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban sufrido
abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido

5 Family Research Council


EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que


haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente.
Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro
Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics)
revel que cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres
adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres
adultos de 20 aos o ms.
ABUSOS SEXUALES
Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los
embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violacin,
mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan
experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de
los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual
en mujeres son de carcter no voluntario, el Instituto Guttmacher''
encontr que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones
sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en
promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres
de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas
adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.
Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo
entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia.
Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento


de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.

En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un


adulto no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que
carece de la madurez y la competencia para tomar una decisin
informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un
adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se
consideran abuso sexual a menores.
Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l
o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se
sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez
alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede
mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo
tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin
de violacin de menores se limita a las relaciones sexuales con una
persona con edad inferior a la edad mnima de consentimiento, Lo que
constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn la
jurisdiccin de cada pas.
SNTOMAS DE EMBARAZO
Los sntomas de embarazo incluyen:

falta del perodo menstrual

6 Toro Merlo J., Uzctegui Uzctegui O.: "Embarazo en la adolescente


pg. 88
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

agotamiento

aumento del tamao de los senos

distensin abdominal

nuseas y vmitos

mareos y desmayos

FACTORES
Los factores que determinan los embarazos en adolescentes pueden
variar de acuerdo a las caractersticas socioculturales de las diversas
poblaciones. As, por ejemplo existen poblaciones en que el embarazo en
adolescentes es culturalmente aceptado, y por el contrario su no
ocurrencia es rechazada; esta situacin que se observa con frecuencia en
las poblaciones selvticas no van a incidir negativamente en aspectos
tales como aumento en la tasa de abortos; sin embargo, el embarazo en
adolescentes no es un patrn culturalmente aceptado en poblaciones
como la de Lima, por su componente religioso y conservador, lo cual
condiciona que las adolescentes que se embarazan traten de evitar el
progreso del mismo a travs de maniobras abortivas.
Las causas que llevan a las adolescentes a embarazarse son problemas
en la organizacin familiar; la excesiva informacin que va a fomentar la

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

liberacin sexual y la promiscuidad y por el deficiente manejo de esta


informacin por parte de los medios de comunicacin; el desinters de los
padres en lo referente a la vida social de sus hijos fuera del hogar, etc.

El perodo entre 11 y 19 aos es de especial importancia y riesgo con


respecto al desarrollo psicolgico. Esta fase de la vida es caracterizada
por un cambio rpido en el comportamiento del individuo y por flexibilidad
de la estructura psquica. Ambos son ms pronunciadas que en las fases
previas (durante la niez) o en las fases posteriores (adulto). Esto
condiciona a que la poblacin adolescente sea susceptible a el inicio
precoz de las relaciones sexuales .
PREVENCIN DE LOS EMBARAZOS DE ADOLESCENTES
La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para
reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una
completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos
(tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los servicios de
planificacin familiar
Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos
hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos,
especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo.
Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en
Holanda han servido de modelo para muchos pases europeos y lo son
7 Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" pg. 124
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los


programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes,
habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos
biolgicos de la reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado
el dilogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de
salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la
absoluta confidencialidad.
En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud y
educativos comienzan a implantarse. Algunos pases como Indonesia y
Sri Lanka han aprobados un marco normativo sistemtico para la
educacin

sexual

en

las

escuelas.

Muchas

organizaciones

no

gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation


(Federacin

Internacional

de

Planificacin

Familiar)

prestan

asesoramiento sobre mtodos anticonceptivos para las mujeres jvenes


en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de nios han reducido
pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer, mediante
la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en
igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer
parto en reas como la Irn, Indonesia, y el estado indio de Kerala.
APOYO A LA MATERNIDAD ADOLESCENTE
Tambin se debe facilitar un mejor apoyo a las madres adolescentes,
incluida la ayuda para poder volver a integrarse en la educacin
obligatoria, asesoramiento y apoyo psicolgico y econmico, colaboracin

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

con los padres jvenes, mejor cuidado de los nios y el aumento de


viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas.

CAPITULO III
ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS
ADOLESCENTES
LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo
en que la mujer no puede desempear adecuadamente ese rol, el
proceso se perturba en diferente grado.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Las

madres

adolescentes

pertenecen

sectores

sociales

ms

desprotegidos y, en las circunstancias en que ellas crecen, su


adolescencia tiene caractersticas particulares.
Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su
vida, reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su
edad, confundiendo su rol dentro del grupo, comportndose como "hija madre", cuando deberan asumir su propia identidad superando la
confusin en que crecieron.8
Tambin, en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes,
que no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna, privndolas de
la confianza y seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre
biolgico.
As, por temor a perder lo que creen tener o en la bsqueda de afecto, se
someten a relaciones con parejas que las maltratan.
En otros casos, especialmente en menores de 14 aos, el embarazo es la
consecuencia del "abuso sexual", en la mayora de los casos por su padre
biolgico.
El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas
carentes

de

otros

sin proyectos (laborales,

intereses;
de

uso

del

con
tiempo

escolaridad
libre,

de

pobre;
estudio);

con modelos familiares de iniciacin sexual precoz; por estimulacin de

8 Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" pg. 89
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

los medios, inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos
muy jvenes, con muy escasa comunicacin verbal y predominio
del lenguaje corporal.

Tienen

relaciones

sexuales

sin

proteccin

contra enfermedades de transmisin sexual buscando a travs de sus


fantasas, el amor que compense sus carencias.

ACTITUDES HACIA LA MATERNIDAD


El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre impone a la
crisis de la adolescencia. Comprende profundos cambios somticos y
psicosociales con incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos
no resueltos anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar
diferentes actitudes que dependern de su historia personal, del contexto
familiar y social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que
se encuentre.
En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del
embarazo se suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores
por los dolores del parto; se preocupan ms por sus necesidades
personales que no piensan en el embarazo como un hecho que las
transformar en madres. Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo
por abuso sexual, la situacin se complica mucho ms. Se vuelven muy
dependientes de su propia madre, sin lugar para una pareja aunque ella
exista realmente. No identifican a su hijo como un ser independiente de
ellas y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene


establecida la identidad del gnero, el embarazo se relaciona con la
expresin del erotismo, manifestado en la vestimenta que suelen usar,
exhibiendo su abdomen gestante en el lmite del exhibicionismo. Es muy
comn que "dramaticen" la experiencia corporal y emocional, hacindola
sentirse posesiva del feto, utilizado como "poderoso instrumento" que le
afirme su independencia de los padres. Frecuentemente oscilan entre la
euforia y la depresin. Temen los dolores del parto pero tambin temen
por la salud del hijo, adoptando actitudes de auto cuidado hacia su salud y
la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo de salud podrn
desempear un rol maternal, siendo muy importante para ellas la
presencia de un compaero. Si el padre del beb la abandona, es
frecuente que inmediatamente constituya otra pareja an durante el
embarazo.9
En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el
embarazo sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y
formalizar una pareja jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven.
La crianza del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes.
En resumen, la actitud de una adolescente embarazada frente a la
maternidad y a la crianza de su hijo, estar muy influenciada por la etapa
de su vida por la que transita y, si es realmente una adolescente an,
necesitar mucha ayuda del equipo de salud, abordando el tema desde
9 Garca Snchez M. H., Hernndez Hernndez M. L., Manjon Snchez
A.: "Embarazo y adolescencia pg. 73
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

un ngulo interdisciplinario durante todo el proceso, incluso el seguimiento


y crianza de su hijo durante sus primeros aos de vida. 10

EL PADRE ADOLESCENTE
Si la adolescente no est preparada para ser madre, menos lo estar el
varn para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la
maternidad adolescente, es muy comn que el varn se desligue de su
papel y las descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres.
Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de aislamiento,
agravados por juicios desvalorizadores por parte de su familia o
amistades ("con qu lo vas a mantener", "seguro que no es tuyo", etc.)
que precipitarn su aislamiento si es que haban dudas.
Al recibir la noticia de su paternidad, el varn se enfrenta a todos sus
mandatos personales, sociales y a sus carencias, exacerbndose todo
ello por altruismo, lealtad, etc. como tambin por su dependencia
econmica y afectiva. Por ello, busca trabajo para mantener su familia, y
abandona sus estudios, postergando sus proyectos a largo plazo y
confunde los de mediano con los de corto plazo, comenzando a vivir las
urgencias. A todo esto se agrega el hecho de que la adolescente
embarazada le requiere y demanda su atencin, cuando l se encuentra
urgido por la necesidad de procuracin.

10 Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" pg. 165
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

En la necesidad de plantearse una independencia frente a su pareja y la


familia de sta, siente que se desdibuja su rol, responsabilizndolo de la
situacin, objetando su capacidad de "ser padre".
Se enfrenta a carencias por su baja capacitacin a esa edad y escolaridad
muchas veces insuficiente para acceder a trabajos de buena calidad y
bien remunerados. Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro ms
(hijo) de su familia poltica, o ser reubicado en su propia familia como hijo
padre.
Esta situacin de indefensin hace confusa la relacin con su pareja, por
su propia confusin, lo que le genera angustia. Por ello es que el equipo
de salud deber trabajar con el padre adolescente, estimulando su
compromiso con la situacin, o bien posibilitando una separacin que no
parezca "huida".

CAPITULO IV
CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD Y PATERNIDAD EN
ADOLESCENTES

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

A las consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables, se


agregan las psicosociales de la maternidad paternidad en la segunda
dcada de la vida.
CONSECUENCIAS PARA LA ADOLESCENTE
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al
momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr
buenos empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar
carreras de su eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos
permanentes con beneficios sociales.
Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y
ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que
muchas se formalizan forzadamente por esa situacin. 11
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente
embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de
pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de
hijos con intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la
pobreza.

11 Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" pg. 118
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

CONSECUENCIAS PARA EL HIJO DE LA MADRE ADOLESCENTE


Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las
circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha
reportado una mayor incidencia de "muerte sbita".12
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus
cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado
de su salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus
padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.

CONSECUENCIAS PARA EL PADRE ADOLESCENTE


Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su
familia. Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor
remuneracin que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su
edad. en general, todo ello condiciona trastornos emocionales que
dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.

FACTORES PSICOSOCIALES DE RIESGO EN LA ADOLESCENTE


EMBARAZADA
Asicrona madurativa fsico emocional
Baja autoestima
Bajo nivel de instruccin
Ausencia de inters
12 Garca Snchez M. H., Hernndez Hernndez M. L., Manjon Snchez
A.: "Embarazo y adolescencia pg. 101
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Prdida reciente de personas significativas


Embarazo por violacin o abuso
Intento de aborto
Propsito de entregar el hijo en adopcin
Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente
Trabajo no calificado
Pareja ambivalente o ausente
Condicin econmica desfavorable
Marginacin de su grupo de pertenencia
Difcil acceso a los centros de salud13

MORTALIDAD MATERNA EN ADOLESCENTES


En muchos pases en desarrollo es francamente ms alta.
En Amrica Latina, la mortalidad materna total y la especfica por edades,
ha disminuido en casi todos los pases y, en alguno de ellos, ya no puede
ser utilizada como indicador para evaluar el impacto de programas,
utilizndose la auditora de casos para el anlisis de la calidad de
atencin en accidentes obsttricos y perinatales.
La prevencin de la mortalidad materna en adolescentes se basa en la
deteccin precoz de los grupos de mayor riesgo, y adecuado tratamiento
de la morbilidad obsttrica y perinatal, optimizando los recursos. De esta
manera, los riesgos enfermar y morir, no sern un problema de la edad
13 Garca Snchez M. H., Hernndez Hernndez M. L., Manjon Snchez
A.: "Embarazo y adolescencia pg. 84
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

cronolgica,

sino

de

la

calidad,

cobertura

accesibilidad

de

los servicios de salud para las madres adolescentes.


Para la disminucin de la mortalidad materna en la adolescencia, se inicia
con la Atencin Primaria de la salud, a travs de la Educacin Sexual y
Anticoncepcin como herramientas de la Promocin para la Salud, todo
ello enmarcado en un programa de Educacin, Promocin y Proteccin
para la Salud de la Adolescente, como poltica de salud teniendo en
cuenta que los jvenes an carecen de representacin gremial y poltica
que defiendan susderechos, pasando a ser una baja prioridad en algunas
sociedades.

El

anlisis

de

factores

de

riesgo,

se

resume

a informes intrahospitalarios que muestran algunos aspectos del riesgo,


generalmente asociados a algunas patologas y no con criterio predictivo
aplicado desde la Atencin Primaria de la Salud.

COMPLICACIONES
El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo ms alto de
enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe. 14
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho ms alto de
complicaciones mdicas serias tales como la toxemia, hipertensin,
anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta previa. El riesgo de
muerte para madres de 15 aos o ms jvenes es 60% mayor que el de
madres de 20 aos.
14 Garca Snchez M. H., Hernndez Hernndez M. L., Manjon Snchez
A.: "Embarazo y adolescencia pg. 25
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces ms de


probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen de
madres de 20 aos o ms. Esto es casi siempre por ser bebes
prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento
inadecuado del feto durante el embarazo) es tambin un factor. Las
madres adolescentes son ms dadas a demostrar comportamientos tales
como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentacin
inconsecuente y pobre; o parejas sexuales mltiples. Esto puede poner al
bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones, o
dependencia qumica. El riesgo de muerte del bebe durante el primer ao
de vida se incrementa en relacin a la edad de la madre, cuanto menor de
20 aos sea.

PREVENCIN
Existen modelos para la prevencin del embarazo adolescente. Los
programas tienden a enfocarlos en particular o usar una combinacin de
enfoques. La mayora de los programas de adolescentes para la
prevencin del embarazo utilizan los mtodos que estn en las categoras
siguientes.
Los programas de educacin de abstinencia fomentan el aplazamiento del
inicio en los contactos sexuales hasta que la persona es madura y
suficientemente diestra para manejar la actividad sexual de una manera

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

responsable y capaz de manejarse y responsabilizarse ante un embarazo


potencial.15
Hay programas basados y enfocados en el conocimiento del adolescente
sobre su cuerpo y funciones normales as como tambin dando
informacin detallada sobre de anticonceptivos.
Otros programas ms clnicos en escuelas, enfocados a dar acceso ms
fcil a la informacin, aconsejado por asistentes sanitarios, y servicios
anticonceptivos.
El

compaero

que

aconseja

programas

normalmente

rene

adolescentes, conocidos y gente ms mayor para facilitar discusiones que


exploren los sentimientos y las actitudes sobre los impulsos fsicos
enfrentadas en las relaciones, entonces fomenta a otros adolescentes a
resistir ante su compaero y las presiones sociales para llegar a estar
sexualmente involucrado. Estos programas tienden a tomar ms de un
ejemplo experimental, ayudando a los adolescentes a personalizar los
riesgos. Ellos tambin ensean el uso de ciertos mtodos anticonceptivos
de barrera jugando y otros mtodos, para cuando lleguen a estar
sexualmente activos. El monitor del programa debe tambin incluir a esos
adolescentes ya involucrados en actividades sexuales, para demostrar
sus experiencias dentro de las relaciones sexuales y la toda la
informacin que se necesite obtener sobre los anticonceptivos de uso.
15 Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" pg. 37
EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

CONCLUSIN
a. El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial con
frecuentes connotaciones penales.
b. El aborto en las adolescentes es frecuente y con alta morbimortalidad
materna por lo avanzado de la edad gestacional, y las deficientes
condiciones tcnicas, higinicas y aspticas en que se realiza.
c. La prosecucin del embarazo conlleva el abandono de los estudios por
parte de la adolescente y frecuentemente no los retoma luego del

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

nacimiento, generando desocupacin y difcil reinsercin laboral por falta


de capacitacin.
d. El embarazo y parto en las adolescentes reconoce un alto riesgo de
morbimortalidad materna, fetal y neonatal.
e. El hijo de madre adolescente tiene alto riesgo de maltrato y abandono,
con frecuente cesin de adopcin.
f. La reinsercin y el respeto social de la adolescente luego de su
embarazo y parto, son difciles y hasta irrecuperable.
g. Para el control y contencin de la adolescente embarazada, es
necesaria la integracin de un equipo interdisciplinario, con amplia
participacin de psiclogos y trabajadores sociales, adems de una
especial capacitacin del equipo asistencial en lo referente a los riesgos
perinatales a los que est expuesta la adolescente gestante.

BIBLIOGRAFIA

Coll A.: "Embarazo en la adolescencia" Clnicas Perinatolgicas


Argentinas, N 4, 1997 Asociacin Argentina de Perinatologa

(ASAPER).
Garca Snchez M. H., Hernndez Hernndez M. L., Manjon
Snchez A.: "Embarazo y adolescencia" - Dto. Obst. y Ginec. Hptal.

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Cln. Univers. de Salamanca Rev. sobre Salud Sexual y

Reproductiva 2015,
Molina R.: "Adolescencia y embarazo" ? Prez Snchez A., Donoso

Sia E. AO 2014
Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" - Ruoti, A. M. y col.: Obstetricia y Perinatologa, Cap.

8, 2 Edicin, 2.000.
Toro Merlo J., Uzctegui Uzctegui O.: "Embarazo en la
adolescente" Rodriguez Armas O., Santiso Glvez R., Calventi V.

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ANEXOS

EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

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