Escala de Braden

1
PERCEPO
SENSORIAL
Capacidade de
reaco significativa
ao desconforto

HUMIDADE
Nvel de exposio da
pele humidade

ACTIVIDADE

Capacidade de alterar
e controlar a posio
do corpo

Completamente limitada

Muito limitada

Ligeiramente limitada

Reage unicamente a estmulos dolorosos. No

consegue comunicar o desconforto, excepto
atravs de gemidos ou inquietao,
ou
tem uma limitao sensorial que lhe reduz a
capacidade de sentir dor ou desconforto em mais
de metade do corpo.

Obedece a instrues verbais, mas nem sempre

consegue comunicar o desconforto ou a
necessidade de ser mudado de posio,
ou
tem alguma limitao sensorial que lhe reduz a
capacidade de sentir dor ou desconforto em 1 ou
2 extremidades.

Pele constantemente hmida

A pele mantm-se sempre hmida devido a
sudorese, urina, etc. detectada humidade
sempre que o doente deslocado ou virado

Acamado
O doente est confinado cama.

Completamente imobilizado
No faz qualquer movimento com o corpo ou
extremidades sem ajuda.

Muito pobre

NUTRIO

FRICO E
FORAS DE
DESLIZAMENT
O
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\

ESCALA DE BRADEN

No reage a estmulos dolorosos (no geme, no se

retrai nem se agarra a nada) devido a um nvel reduzido
de conscincia ou sedao,
ou
Capacidade limitada de sentir a dor na maior parte do
seu corpo.

Nvel de actividade
fsica

MOBILIDADE

Nunca come uma refeio completa. Raramente come

mais de 1/3 da comida que lhe oferecida. Come
diariamente duas refeies, ou menos, de protenas
(carne ou lacticnios).
Ingere poucos lquidos. No toma um suplemento
diettico lquido
ou
est em jejum e/ou a dieta lquida ou a soros durante
mais de cinco dias.

Problema
Requer uma ajuda moderada a mxima para se
movimentar. impossvel levantar o doente
completamente sem deslizar contra os lenis.
Descai frequentemente na cama ou cadeira,
exigindo um reposicionamento constante com
ajuda mxima. Espasticidade, contraturas ou
agitao leva a frico quase constante.

Pele muito hmida

A pele est frequentemente, mas nem
sempre, hmida. Os lenis tm de ser
mudados pelo menos uma vez por turno.

Sentado
Capacidade de marcha gravemente
limitada ou inexistente. No pode fazer
carga e/ou tem de ser ajudado a sentar-se
na cadeira normal ou de rodas.

Muito limitada
Ocasionalmente muda ligeiramente a
posio do corpo ou das extremidades,
mas no capaz de fazer mudanas
frequentes ou significativas sozinho.

Provavelmente inadequada
Raramente come uma refeio completa e
geralmente come apenas cerca de 1/2 da comida
que lhe oferecida. A ingesto de protenas
consiste unicamente em trs refeies dirias de
carne ou lacticnios. Ocasionalmente toma um
suplemento diettico
ou
recebe menos do que a quantidade ideal de
lquidos ou alimentos por sonda.

Pele ocasionalmente hmida

A pele est por vezes hmida, exigindo
uma muda adicional de lenis
aproximadamente uma vez por dia.

Anda ocasionalmente
Por vezes caminha durante o dia, mas
apenas curtas distncias, com ou sem
ajuda. Passa a maior parte dos turnos
deitado ou sentado.

Ligeiramente limitado
Faz pequenas e frequentes alteraes de
posio do corpo e das extremidades sem
ajuda.

Adequada
Come mais de metade da maior parte das
refeies. Faz quatro refeies dirias de
protenas (carne, peixe, lacticnios). Por vezes
recusa uma refeio, mas toma geralmente um
suplemento caso lhe seja oferecido,
ou
alimentado por sonda ou num regime de
nutrio parentrica total satisfazendo
provavelmente a maior parte das necessidades
nutricionais.

Problema potencial

Nenhum problema

Movimenta-se com alguma dificuldade ou

requer uma ajuda mnima. provvel que,
durante uma movimentao, a pele deslize
de alguma forma contra os lenis,
cadeira, apoios ou outros dispositivos. A
maior parte do tempo mantm uma posio
relativamente boa na cama ou na cadeira,

Move-se na cama e na cadeira sem ajuda

e tem fora muscular suficiente para se
levantar completamente durante uma
mudana de posio.
Mantm uma correcta posio na cama ou
cadeira.

4
Nenhuma limitao
Obedece a instrues verbais. No apresenta
dfice sensorial que possa limitar a capacidade
de sentir ou exprimir dor ou desconforto.

Pele raramente hmida

A pele est geralmente seca; os lenis s
tm de ser mudados nos intervalos
habituais.

Anda frequentemente
Anda fora do quarto pelo menos duas
vezes por dia, e dentro do quarto pelo
menos de duas em duas horas durante o
perodo em que est acordado.

Nenhuma limitao
Faz grandes ou frequentes alteraes de
posio do corpo sem ajuda.

Excelente
Come a maior parte das refeies na
ntegra. Nunca recusa uma refeio. Faz
geralmente um total de quatro ou mais
refeies (carne, peixe, lacticnios). Come
ocasional-mente entre as refeies. No
requer suplementos.

Escala de Braden
mas ocasionalmente descai.

TOTAL
Copyright Barbara Braden and Nancy Bergstrom, 1989; Validada para Portugal por Margato, Carlos; Miguns, Cristina; Ferreira, Pedro; Gouveia, Joo; Furtado, Ktia.(2001)

ESCALA DE BRADEN