Guia Niveles de Salud

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIN SOCIAL
PROYECTO DE REFORMA DEL SECTOR SALUD
xperta
iniciativas para el desarrollo
GUA NACIONAL DE DISEO Y

C O N S T R U C C I N
D E
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN
xperta
xperta
Reforma de Salud
xperta
Gua nacional de diseo y construccin

de establecimientos de salud
de primer y segundo nivel de atencin
Documento elaborado por:
Empresa consultora Xperta srl.
Equipo responsable:
Direccin
Arq. Jorge Rivera Salazar
Coordinacin
Arq. Juan Ramn Rivera Casanovas
Arquitectura hospitalaria
Arq. Juan de la Quintana Ros
Salud pblica
Dr. Gregorio Mendizbal Lozano
Estructuras
Ing. Mario Belmonte Basaure
Instalaciones sanitarias
Ing. Miguel Casanovas Soruco
Instalaciones elctricas
Ing. Julio Pea y Lillo Ponce
Instalaciones especiales
Ing. Marco Lorini Lapachet
Equipamiento
Ing. Ral Prada Mndez
Dibujo
Sr. Flix Chambi Calle
Secretara y apoyo administrativo
Sra. Jennhy Zalles Flores
Sr. Rodolfo Flores Espinoza
La Paz, noviembre, 2002
La Empresa Consultora XPERTA srl. ha tenido la

extraordinaria suerte y el orgullo de contar entre sus
consultores con el Dr. Gregorio Mendizbal Lozano quien
con su experiencia y sabidura ilustr e ilumin a nuestro
equipo consultor para la realizacin de la presente Gua, que
ser utilizada principalmente por aquellos que el llamaba
Las gentes que suean y trabajan por mejorar la salud y la
vida de su pueblo.
Por ello y con el profundo sentimiento de pesar y vaco que
nos deja su partida, dedicamos este trabajo a Don Goyo,
sin cuya participacin no hubiera sido posible llevarlo a
cabo.
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
GUIA NACIONAL DE DISEO Y CONSTRUCCIN DE ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
INDICE
Pg
TOMO I
INTRODUCCIN
A. OBJETO
A.1
A.2
A.3
A.4
3
3
4
6
Alcance y aplicabilidad
Naturaleza y fines
Evolucin del modelo de atencin de la salud
Organizacin de los servicios de salud
B. CONTENIDO DE LA GUA
C. ELABORACIN DE PROYECTOS
7
10
C.1 Etapas de proyecto

C.1.1 Estudio preliminar
C.1.2 Anteproyecto
C.1.3 Diseo final
10
10
10
10
C.2 Componentes del proyecto

C.2.1 Proyecto de arquitectura
C.2.2 Proyecto de clculo estructural
C.2.3 Proyecto de ingeniera sanitaria
C.2.4 Proyecto de ingeniera elctrica
C.2.5 Proyecto de instalaciones especiales
C.2.6 Proyecto de equipamiento
C.2.7 Resumen de costos
10
11
14
18
19
22
24
25
C.3 Responsabilidades
26
C.4 Formatos de presentacin

C.4.1 Lminas de proyecto
C.4.2 Formato de presentacin
C.4.3 Memorias descriptivas
26
26
27
28
C.5 Terminologa, simbologa y codificacin

C.5.1 Construcciones
C.5.2 Instalaciones sanitarias
C.5.3 Instalaciones elctricas
C.5.4 Instalaciones especiales
C.5.5 Equipamiento
30
30
36
47
54
65
C.6 Aprobacin de proyectos
78
Indice
Pg
D. PROGRAMACIN FSICO FUNCIONAL
79
D.1 Consideraciones de emplazamiento y localizacin

D.1.1 Consideraciones urbansticas
D.1.2 Consideraciones topogrficas
D.1.3 Consideraciones geolgicas
D.1.4 Consideraciones sobre infraestructura de servicios
79
79
80
80
80
D.2 Patrones de asentamiento
81
D.3 Programas funcionales bsicos

D.3.1 Puesto de salud
D.3.2 Centro de salud
D.3.3 Centro de salud con camas
D.3.4 Hospital de distrito
81
82
86
91
97
D.4 Programas bsicos de reas funcionales

D.4.1 rea pblica
D.4.2 rea administrativa
D.4.3 rea de atencin ambulatoria
D.4.4 rea de servicios auxiliares
D.4.5 rea de personal
D.4.6 rea de hospitalizacin
D.4.7 rea de maternidad
D.4.8 rea de ciruga
D.4.9 rea de emergencias
D.4.10 rea de servicios generales
D.4.11 rea de residencia mdica
104
105
110
115
119
123
126
130
134
137
139
145
TOMO II
E. CRITERIOS DE DISEO PARA ESPACIOS TIPO
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
Indice
Hall de ingreso (PS)

Hall de ingreso (CS, CC, HD)
Bao con ducha (PS, CS, CC, HD)
Bao sin ducha (pblico) (CS, CC, HD)
Cafetera (HD)
Sala de espera (CS, CC)
Sala de espera (HD)
Recepcin (PS)
Recepcin informacin (CS, CC, HD)
Archivo de historias clnicas y farmacia (CS, CC)
Estadstica y computacin (HD)
Oficina tcnica o administracin (CS, CC, HD)
Secretara (HD)
Servicio social (HD)
147
150
154
157
160
163
166
169
173
176
179
183
186
189
192
ii
Pg
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Indice
Direccin (HD)
Sala de uso mltiple (PS)
Sala de uso mltiple (CS, CC, HD)
Enfermera (PS)
Consultorio clnico (CS, CC, HD)
Consultorio con bao (CS, CC, HD)
Consultorio odontolgico (CS, CC, HD)
Estacin de enfermera (CS, CC, HD)
Farmacia y depsito de frmacos (HD)
Laboratorio bsico (CS, CC)
Laboratorio clnico (HD)
Toma de muestras (HD)
Radiodiagnstico (HD)
Ecografa (HD)
Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD)
Morgue (HD)
Bao y vestidor del personal (CS, CC, HD)
Dormitorio mdico de guardia (CC, HD)
Portera (CS, CC, HD)
Sala polivalente de trnsito con bao y sala
de maternidad con bao (CC)
Sala comn con bao (3 camas) (HD)
Sala comn con bao asistido (4 camas) (HD)
Sala de aislado con bao y cuidados intermedios (HD)
Sala de neonatos
Estacin enfermera para hospitalizacin, aseo y lavachatas (CC, HD)
Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD)
Vestuario de personal de atencin al parto (CC, HD)
Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD)
Vestuario de personal de ciruga (HD)
Sala de transferencia y recuperacin (HD)
Sala de mdicos (HD)
Central de esterilizacin (HD)
Emergencias (HD)
Cocina comedor (CC)
Cocina (HD)
Comedor (HD)
Despensa (CC)
Despensa, refrigeracin y economato (HD)
Lavandera, ropera, planchado y costura (CC)
Lavandera, ropera, planchado y costura (HD)
Almacn general (CS, CC, HD)
Cuarto de limpieza (PS)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD)
Cuarto de instalaciones (CS, CC)
195
198
201
204
208
212
216
220
224
228
232
236
239
244
247
251
255
258
261
264
268
272
276
280
284
289
293
297
303
307
311
314
318
323
326
330
333
336
339
342
346
349
352
355
358
iii
Pg
60.
61.
62.
63.
64.
65.
Sala de transformadores y grupo electrgeno (CC, HD)

Sala de calderos (CC, HD)
Central de oxigeno (CC, HD)
Taller de mantenimiento (CS, CC, HD)
Depsito de combustible (CC, HD)
Residencia mdica (PS, CS, CC, HD)
361
364
367
370
373
376
TOMO III
F. CRITERIOS Y PARMETROS DE DISEO
380
F.1
Criterios y parmetros espaciales

F.1.1 Parmetros para zonas de trabajo mdico
F.1.2 Parmetros para zonas de administracin y atencin al pblico
F.1.3 Parmetros para zonas de servicio general
F.1.4 Parmetros para reas de circulacin interna
F.1.5 Parmetros para reas de circulacin externa
F.1.6 Barreras arquitectnicas
380
380
385
387
392
398
399
F.2
Criterios y parmetros estructurales

F.2.1 Anlisis estructural
F.2.2 Diseo estructural
F.2.3 Parmetros de diseo
F.2.4 Valores de las acciones
F.2.5 Factores de carga
F.2.6 Conceptos relativos a seguridad estructural
F.2.7 Caractersticas generales de las edificaciones
410
410
410
411
412
413
415
416
F.3
Criterios y parmetros para instalaciones sanitarias

F.3.1 Sistema de agua fra y caliente
F.3.2 Sistema de evacuacin de aguas residuales
F.3.3 Alcantarillado pluvial y sanitario
F.3.4 Parmetros de diseo de las unidades de tratamiento
F.3.5 Manejo y tratamiento de residuos slidos hospitalarios
419
419
425
429
433
436
F.4
Criterios y parmetros para instalaciones elctricas

F.4.1 Red de baja tensin
F.4.2 Alumbrado
F.4.3 Sistema de energa de emergencia y otras instalaciones
439
439
443
443
F.5
Criterios y parmetros para instalaciones especiales

F 5.1 Factores del ambiente exterior
F 5.2 Factores del ambiente interior
448
448
448
448
F.6
Criterios y parmetros para equipamiento
466
Indice
iv
Pg
G. ESPECIFICACIONES TCNICAS DE CONSTRUCCIN
470
G.1 Construccin
G.1.1 Recomendaciones generales sobre construccin
G.1.2 Materiales y acabados
470
470
473
G.2 Instalaciones sanitarias

G.2.1 Red de distribucin de agua potable
G.2.2 Instalacin de desages y alcantarillado
G.2.3 Manejo de residuos slidos hospitalarios
479
479
481
481
G.3 Instalaciones elctricas

G.3.1 Conduits o Tuberas.
G.3.2 Cajas de conexin.
G.3.3 Ejecucin de empalmes y conexiones.
G.3.4 Altura de salidas.
G.3.5 Tendido de conductores.
G.3.6 Tableros.
G.3.7 Instalacin de tomas de tierra.
482
482
482
483
483
483
483
484
G.4 Instalaciones especiales

G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire,
sus equipos complementarios e instrumentos de control,
ventilacin y extraccin de aire
G.4.2 Equipos de generacin de O2, aire comprimido y vaco
G.4.3 Recomendaciones generales de instalacin.
G.4.4 Condiciones de instalacin y recomendaciones para la
red de gases mdicos
484
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
G.5.2 Mobiliario
505
505
506
H. EJEMPLOS DE APLICACIN
508
484
499
500
503
H.1 Puesto de salud
509
H.2 Centro de salud
511
H.3 Centro de salud con camas
513
H.4 Hospitales de Distrito

H.4.1 Consideraciones generales
H.4.2 Zonificacin
H.4.3 Hospital de distrito para 30 y 60 camas
H.4.4 Hospital de distrito para 120 camas.
515
515
517
518
518
Indice
Pg
I.
MANTENIMIENTO
525
I.1
Objetivos del mantenimiento en los establecimientos de salud
525
I.2
Criterios bsicos sobre mantenimiento

I.2.1 Mantenimiento operativo
I.2.2 Mantenimiento preventivo
I.2.3 Mantenimiento correctivo
525
525
525
526
I.3
Apoyo institucional
526
I.4
Campos de accin y funciones del personal que participa en

el mantenimiento de equipos e infraestructura
I.4.1 Electrnica y electricidad
I.4.2 Mecnica
I.4.3 Carpintera
I.4.4 Albailera y plomera
526
526
527
527
528
I.5
Mantenimiento de los edificios

I.5.1 Funcionalidad
I.5.2 Seguridad
I.5.3 Habitabilidad
I.5.4 Otros aspectos funcionales de los elementos constructivos
o de las instalaciones que permitan un uso satisfactorio del edificio
I.5.5 Recepcin de la obra e inicio del mantenimiento
I.5.6 Documentacin de la obra ejecutada
528
528
528
529
I.6
Administracin y plan de mantenimiento

I.6.1 Organizacin
I.6.2 Supervisin
531
532
532
I.7
Mantenimiento de los componentes de los edificios

I.7.1 Mantenimiento de la edificacin
I.7.2 Mantenimiento de las instalaciones sanitarias
I.7.3 Mantenimiento de las instalaciones elctricas
I.7.4 Mantenimiento de las instalaciones especiales (equipos)
534
534
541
544
547
I.8
Mantenimiento de equipos mdicos

I.8.1 Requerimiento de tcnicos especializados en el
mantenimiento de equipos
I.8.2 Categorizacin de los equipos para efectos de mantenimiento
I.8.3 Actividades segn tipos de mantenimiento de los equipos
I.8.4 Periodicidad y detalle de las rutinas de mantenimiento de equipos
555
555
556
559
560
Mantenimiento del mobiliario
561
I.9
529
529
530
I.10 Equipo bsico para los servicios de mantenimiento, en establecimientos

de salud reas de mecnica, electricidad, electrnica, carpintera y plomera
561
Documentos consultados
563
Indice
vi

INTRODUCCIN
A travs del tiempo y durante los distintos periodos de evolucin de los Modelos de Atencin a
la Salud en Bolivia, no ha quedado constancia de que hubieran existido normas nacionales
oficiales, sobre las cuales hubieran basado sus actividades las autoridades, los proyectistas de
establecimientos de salud y las instituciones pblicas o privadas involucradas en el sector.
A la fecha existe una Gua de Diseo de Infraestructura para Establecimientos de Primer Nivel
de Atencin, elaborada el ao 1997, una Gua de Operacin y Mantenimiento para
Establecimientos de Primer Nivel de Atencin, limitada a algunas instalaciones existentes en la
ciudad de El Alto, y una Gua de Equipamiento y Mantenimiento para establecimientos de
Salud de Primer Nivel de Atencin editada tambin en 1997.
Ante esta situacin, el Proyecto de Reforma del Sector Salud (PRSS) dependiente del Ministerio
de Salud y Previsin Social, ha contratado una consultora para la elaboracin de la gua de
diseo y construccin de establecimientos de salud de segundo nivel de atencin, la revisin y
complementacin de la Gua de Diseo de Infraestructura para Establecimientos de Salud de
Primer Nivel de Atencin y la inclusin de una gua para el mantenimiento de los
establecimientos de salud y su equipamiento.
La gua que a continuacin se presenta, incorpora los alcances y objetivos de cada uno de los
puntos mencionados en un solo documento, considerando que los conceptos generales son
comunes y aplicables a cualquier nivel de atencin pero, diferenciando los conceptos
especficos privativos de cada nivel y sus escalones de complejidad cuando as corresponda.
En una primera parte se definen aspectos relacionados a los objetivos y alcance de la gua, los
temas relacionados a la formulacin de proyectos, su contenido en las distintas etapas de
elaboracin, la responsabilidad de los proyectistas y de las instituciones hasta la aprobacin del
diseo, para luego pasar a la etapa de diseo tcnico, construccin y mantenimiento de los
establecimientos de salud y su equipamiento.
Los conceptos y contenido del documento constituyen, como su nombre lo indica, una gua
para los profesionales que desarrollan su actividad en el campo de la infraestructura
hospitalaria y como base para establecer normas nacionales para el Sector Salud.
El contenido tcnico de la gua en todas las especialidades y temas que se tratan en ella,
pretende dar las pautas mnimas de lo que se considera ptimo para que los establecimientos
de salud en sus distintos niveles de atencin brinden un servicio de calidad en provecho de los
usuarios que acuden a estos centros.
Es posible que los profesionales que desarrollan su labor en distintas instancias y en distintos
quehaceres vinculados a la atencin de la salud encuentren, en algunos casos, criterios y
parmetros que, pese a ser mnimos, parezcan exigentes sobre todo por la cantidad de
instalaciones y tipo de equipo recomendados, teniendo en cuenta que muchos establecimientos
se proyectarn para ser construidos en reas rurales o en centros poblados menores,
Introduccin
especialmente en el primer nivel de atencin. Sin embargo, las condiciones socioeconmicas

de los sectores deprimidos de la poblacin y las limitaciones econmicas de las instituciones
que tienen a su cargo la atencin de la salud en el pas, no deben ser motivo para que los
diseos y las construcciones se encaren con un enfoque conformista y limitativo.
Todo estudio o documento tcnico que se elabora conteniendo propuestas para mejorar las
condiciones de atencin en cualquier campo de la actividad humana, debe constituirse en un
instrumento de cambio no solo de las condiciones fsicas mejoradas que se ofertan, sino
tambin de las actitudes y la conciencia de las autoridades responsables y de la poblacin en
general, en cuanto a los beneficios que su aplicacin traer si se hacen los esfuerzos necesarios
como parte de un proceso sostenido.
Por lo tanto es recomendable que los profesionales que preparen proyectos para
establecimientos de salud traten, en lo posible, de aplicar los parmetros que se indican
tomndolos como una gua hacia la solucin que se debera alcanzar. De cualquier manera,
en cada proyecto y en cada caso especfico que se trate, deber primar tambin el criterio y
capacidad de los profesionales quienes sern en ltima instancia los que determinen
concientemente la forma de aplicar las recomendaciones de esta gua o las alternativas
tcnicas que puedan aplicarse para lograr un buen producto.
Introduccin
GUA NACIONAL DE DISEO Y CONSTRUCCIN DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta
GUA PARA EL DISEO Y CONSTRUCCIN DE ESTABLECIMIENTOS

A. OBJETO
La presente gua para el diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y
segundo nivel de atencin, contiene una serie de definiciones, parmetros y especificaciones
que tienen por objeto establecer las condiciones mnimas que deben cumplir los
establecimientos de salud, en cuanto al diseo y construccin de su infraestructura fsica y de
servicios y determinar las caractersticas de su equipamiento mnimo con la finalidad de
garantizar el normal funcionamiento de las instalaciones para el cumplimiento de sus
actividades y objetivos, lo que permitir mejorar la calidad de prestacin de los servicios de
salud.
A.1 Alcance y aplicabilidad
La presente gua una vez aprobada en las instancias correspondientes, se constituir en un
documento de consulta obligatoria para todas las personas naturales o jurdicas,
individuales o colectivas, pblicas o privadas que posean dominio sobre bienes inmuebles
de uso asignado para instalaciones hospitalarias, las que debern regirse a su contenido y
recomendaciones.
Conforme a la facultad que tiene el Ministerio de Salud y Previsin Social para efectuar el
control y desarrollo de las actividades inherentes a su funcin, la presente gua y las
disposiciones conexas pertinentes, debern ser aplicadas en todo el territorio nacional.
Tratndose de una gua con parmetros generales, en todos los casos las disposiciones en
ella contenidas, debern ser compatibilizadas con los reglamentos municipales de
edificaciones, propios de cada ciudad o municipio y se adaptarn a cada proyecto en
particular, tomando en cuenta la diversidad geogrfica del pas.
La gua define y recomienda los parmetros mnimos a ser cumplidos, sin que esto
signifique una limitacin para la aplicacin de otros parmetros que podrn utilizarse en
cada regin de acuerdo a las caractersticas demogrficas, socioculturales, econmicas y
epidemiolgicas que sean aplicables.
A.2. Naturaleza y fines
Los parmetros, definiciones y recomendaciones contenidos en esta gua estn referidos
especficamente al diseo y construccin y/o habilitacin de infraestructura hospitalaria de
primer y segundo nivel de atencin en todo el mbito nacional, as como al mantenimiento
de las instalaciones y su equipamiento.
Esta gua se considera de orden pblico, siendo su vigencia y aplicacin de carcter
general y obligatorio, especialmente por los profesionales, tcnicos e instituciones
relacionados con el sector salud.
Seccin A - Objeto
Asimismo, se establecen en esta gua los parmetros comunes generales para identificar,
definir y regular las situaciones tcnicas emergentes de la necesidad de contar con
establecimientos de salud edificados y organizados de acuerdo a la clasificacin de los
mismos y su ubicacin, bajo un criterio funcional uniforme, en concordancia con las
disposiciones legales vigentes que norman la aplicacin del modelo sanitario actual. Las
caractersticas propias de cada regin determinarn la incorporacin de elementos y
soluciones adecuadas a sus particularidades.
A.3. Evolucin del modelo de atencin de la salud
La evolucin del modelo de atencin de la salud en el pas, muestra una dinmica, que en
sucesivas transformaciones llega hasta la situacin actual, establecida segn lo dispuesto
en el Decreto Supremo N 24237, de fecha 8 de febrero de 1996, la Resolucin
Secretarial N 0690 de la Secretaria Nacional de Salud, y el Reglamento General de
Hospitales aprobado por Resolucin Ministerial N 028/97 en fecha 3 de marzo de 1997,
documentos legales vigentes en los que se determina y define los niveles de atencin de
salud y sus componentes. Esta evolucin se resume en el siguiente cuadro.
PERIODOS
HISTORICOS
1825 1906
Juntas de Sanidad
protomedicato
tribunales mdicos
EL MODELO
HOSPITAL
HOSPITAL
PROVINCIAL
ASISTENCIA
PUBLICA
HOSPITAL
1906 - 1938
La Direccin General de
Sanidad
HOSPITAL
PROVINCIAL
HOSPITAL
ESPECIALIZADO
1958 1970
El Servicio Cooperativo
Interamericano de Salud
Pblica (SCISP) y el
Ministerio de Salud
Pblica
OBSERVACION
CENTRO
DE SALUD
HOSPITAL
GENERAL
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL
PUESTO MEDICO
PUESTO SANITARIO
Seccin A - Objeto
El hospital ya iniciado en la
colonia es el primer tipo de
atencin medica curativa.
Hacia 1870, se construyen
los primeros hospitales en
provincias.
La
creacin
de
las
asistencias pblicas en las
capitales de departamento,
por la asignacin de sus
funciones, constituyen las
primeras
acciones
de
atencin medica.
Al iniciar su Plan de Accin
el SCISP con el Ministerio
de Salud Pblica, se
introduce el centro de
salud
institucin
de
carcter preventivo en las
capitales de departamento.
El Hospital que se puede
diferenciar en hospital
general y especializado y el
hospital
general
es
utilizado por el centro de
salud y se crea el puesto
medico
y
el
puesto
sanitario.
PERIODOS
HISTORICOS
EL MODELO
OBSERVACION
INSTITUTO
H. ESPECIAL
1989 1993
El Plan de Supervivencia
Desarrollo Infantil y
Salud Materna
CENTRO DE
SALUD
H. GENERAL
HOSPITAL DE DISTRITO
CENTRO DE SALUD
Por
el
proceso
de
descentralizacin
y
regionalizacin,
se
conforman los Distritos,
dependientes
de
las
Unidades Sanitarias y se
establece el Hospital de
Distrito (suple al Centro de
Salud Hospital), y el
Centro de Salud rea, que
sustituye al Puesto Medico.
PUESTO SANITARIO
INSTITUTO
H. ESPECIAL
1993 - 1997
Secretaria Nacional de
Salud del Ministerio de
Desarrollo Humano
CENTRO DE
SALUD
H. GENERAL
HOSPITAL BASICO DE APOYO

CENTRO DE SALUD
El Sistema de Servicios de
Salud, se adecua a las
leyes de Descentralizacin
y Participacin Popular
entregndose
la
infraestructura
a
los
municipios que conforman
los distritos. El Hospital de
Distrito nuevamente se
sustituye con el Hospital
Bsico de Apoyo.
PUESTO SANITARIO
INSTITUTO
H. ESPECIAL
1997 2002
Plan Estratgico de
Salud y Prevencin
Social
CENTRO DE
SALUD
H. GENERAL
CENTRO DE SALUD
En el Plan Estratgico de
Salud, se mantiene el
proceso
de
Descentralizacin
y
Participacin Popular en la
conformacin del Distrito
cambindose el nombre al
Hospital Bsico de Apoyo
con el nombre de Hospital
de Distrito.
PUESTO SANITARIO
Seccin A - Objeto
A.4 Organizacin de los servicios de salud

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo N 24237 de fecha 8 de febrero de
1996, Captulo III, Art. 11, la prestacin de servicios del sistema pblico de salud se
organiza en tres niveles de atencin que se definen como sigue:
i)
El Primer Nivel corresponde a las modalidades de atencin cuya capacidad para

resolver problemas de salud se enmarca predominantemente en el autocuidado de la
salud, la consulta ambulatoria y la internacin de trnsito. El establecimiento de salud
asociado a este nivel de atencin es el centro de salud (puesto de salud, consultorio
mdico, y el centro de salud con camas de trnsito)
ii) El Segundo Nivel incluye las modalidades de atencin que requieren consulta
ambulatoria de mayor complejidad y la internacin hospitalaria en las cuatro
especialidades bsicas: pediatra, gineco-obstetricia, ciruga general y medicina interna.
El establecimiento asociado a este nivel de atencin es el hospital bsico de apoyo,
que dentro del Plan Estratgico de Salud ha cambiado el nombre a hospital de
distrito.
iii) El Tercer Nivel incorpora las modalidades de atencin que corresponden a una
capacidad de resolucin de la consulta ambulatoria de alta complejidad y de
internacin hospitalaria de especialidades y subespecialidades. El establecimiento
asociado a este nivel de atencin es el hospital general de apoyo (hospitales e
institutos especializados).
Esta organizacin est apoyada por la Resolucin Secretarial N 0690, que aprueba la
reglamentacin para la organizacin de redes de servicios y de las unidades de gestin
sectorial y por el Reglamento General de Hospitales, aprobado por Resolucin Ministerial
N 028/97 de fecha 3 de marzo de 1997.
Seccin A - Objeto

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta
La presente gua ha sido concebida como un documento nico en el que se tratan los aspectos
referidos al primer nivel y al segundo nivel de atencin; al equipamiento de cada uno de ellos y
al mantenimiento, englobando los aspectos comunes para evitar repeticiones, pero
diferenciando todos las peculiaridades que deben necesariamente merecer soluciones
especficas.
La gua est estructurada en nueve secciones cada una de las cuales se divide en varias partes
constitutivas de la seccin principal. EL contenido sigue el ordenamiento que se muestra a
continuacin, en correspondencia al detalle expresado en el ndice de contenidos, de tal
manera que el acceso a la informacin de cualquiera de los ttulos, subttulos o puntos
especficos de la gua es muy fcil.
La estructura general del documento es la siguiente:
Seccin A - Objeto
Bajo este ttulo y sus partes, se hace una descripcin del propsito que persigue la gua, define
su alcance y en que mbito se debe cumplir sus contenidos; indica la formulacin de
parmetros, recomendaciones y problemas que se pretende resolver con la aplicacin de la
gua y da a conocer el marco legal y disposiciones reglamentarias que definen los niveles de
atencin, su estructura y la oferta de servicios a nivel nacional.
Seccin B - Contenido de la gua
Ttulo bajo el que se hace una descripcin de la estructura de la gua en todos sus ttulos y
subttulos principales en general, sin entrar al detalle especfico que se encuentra
posteriormente expresado en cada uno de los puntos.
Seccin C - Elaboracin de proyectos
Bajo este ttulo y sus partes se indica el proceso de elaboracin del proyecto general y de los
proyectos especializados que lo componen; se define y describe cada una de las etapas de
proyecto, sus caractersticas y requerimientos que se deben cumplir en cada una de ellas,
haciendo nfasis en los contenidos mnimos por especialidad y la coordinacin que debe
establecerse para el diseo interrelacionado de las partes.
Se han incluido en esta parte las condiciones mnimas que deben reunir los profesionales
especialistas que conforman un equipo de proyectistas y se hace una descripcin de las
responsabilidades de cada uno de los integrantes de un equipo que tenga a su cargo el diseo
de establecimientos de salud.
Con el propsito de lograr que los proyectos se elaboren siguiendo un criterio uniforme, se
recomienda la utilizacin de formatos y escalas para el diseo, as como el formato de
presentacin de memorias descriptivas y documentos anexos.
Para una mejor comprensin de los textos se incluye la terminologa utilizada y sus definiciones.
Con el mismo criterio de lograr uniformidad en la representacin grfica de todos los

proyectos componentes, se han establecido smbolos y cdigos para equipos, mobiliario,
artefactos e instalaciones, que deben ser aplicados por todos los responsables del diseo en las
distintas especialidades.
Finalmente, se presenta el procedimiento para la entrega y aprobacin de proyectos tanto por
la institucin contratante, como por las autoridades locales competentes en cada una de las
especialidades.
Seccin D - Programacin fsico funcional
En esta parte se establecen criterios y factores que deben considerarse para la seleccin de
terrenos en cuanto a su ubicacin, vinculacin, tipo de suelos, pendientes y disponibilidad de
servicios de infraestructura de tal manera que la eleccin de un lote destinado a la construccin
de un establecimiento de salud, obedezca a criterios tcnicos.
Tambin se definen indicadores y parmetros para la disposicin de los edificios dentro de los
terrenos, recomendndose su compatibilizacin con las disposiciones reglamentarias de los
gobiernos municipales.
Los programas funcionales bsicos dan la definicin de cada uno de los tipos de
establecimientos de salud segn su nivel de atencin, los objetivos que cumplen, la oferta
mnima de servicios por establecimiento, su estructura funcional mnima, superficies y sus
esquemas de relaciones funcionales.
Los programas de reas funcionales establecen las unidades ambientes y sectores de cada rea
y las relaciones de estos entre s y las relaciones entre diferentes reas.
Seccin E - Criterios de diseo para espacios tipo
Bajo este ttulo y sus partes y tomando como base los conceptos y definiciones establecidos en
el punto D, referidos a los programas y reas funcionales, se establecen los criterios en
relacin a las superficies mnimas requeridas, los criterios espaciales, recomendaciones sobre
la estructura y los acabados, las necesidades de equipamiento y el mobiliario y las
instalaciones a incorporar, lo que permite finalmente pasar a detallar los espacios tipo
recomendables a ser aplicados en el diseo y construccin de los establecimientos de salud
segn las necesidades de cada nivel de atencin. El diseo de espacios tipo busca facilitar la
labor de diseo general de los establecimientos de salud en sus distintos niveles de atencin.
El diseo de los espacios tipo considera la interrelacin entre todos los criterios y aspectos
anotados.
Seccin F - Criterios y parmetros de diseo
La definicin de criterios y parmetros generales de diseo reviste especial importancia sobre
todo en el proyecto arquitectnico ya que de la determinacin de los espacios y alturas que se
adopten en el diseo de la arquitectura, depender la aplicacin de parmetros y factores de
diseo para cada uno de los proyectos especializados y su correcta aplicacin en la etapa de
construccin, de acuerdo a cada tipo de establecimiento y a su nivel de complejidad.
En este sentido, en este ttulo se detallan estos criterios y parmetros de diseo para los distintos
componentes de la infraestructura.
Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin
En este ttulo y sus partes se han incluido especificaciones tcnicas sobre los principales
materiales considerados adecuados para construcciones de salud en distintas reas
funcionales. Se especifican tambin caractersticas de ejecucin de obras civiles, acabados e
instalaciones recomendables para cada una de las especialidades en establecimientos de salud
de acuerdo al tipo, tamao y complejidad de cada edificio.
El punto referido al equipamiento y mobiliario mnimo para los establecimientos de salud tiene
un carcter netamente orientador ya que la dinmica del desarrollo especialmente de los
equipos de nueva tecnologa, determina que deban realizarse ajustes peridicos que
acompaen este desarrollo. Asimismo, se proporcionan las especificaciones tcnicas mnimas
para la adquisicin de equipos.
Seccin H - Ejemplos de aplicacin
En esta parte se presentan ejemplos de aplicacin en: puestos de salud, centros de salud,
centros de salud con camas y hospitales de segundo nivel de atencin para 30, 60 y 120
camas.
Seccin I - Mantenimiento
Un tema que reviste singular importancia es el del mantenimiento tanto de las construcciones
como de las instalaciones y equipos de los establecimientos de salud, por lo que bajo este ttulo
y sus partes se dan las pautas bsicas de lo que constituye un sistema de mantenimiento para
todos los componentes, los tipos de mantenimiento a realizar, (operativo, preventivo y
correctivo), la programacin y caractersticas de mantenimiento que deben ser seguidas, as
como las actividades, frecuencia y organizacin. De igual manera se establece la obligacin
de los proveedores de equipos de mantenerlos de acuerdo a sus garantas y la capacitacin de
personal para el posterior mantenimiento. Se dan tambin lineamientos generales para la
administracin y supervisin del mantenimiento.

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta
Todos los proyectos que se elaboren para establecimientos de salud debern cumplir las
disposiciones de esta gua. Deben adems acatar las normas vigentes establecidos en cdigos,
leyes o reglamentos relativos al tema, sean estas emanadas del gobierno central o del gobierno
local. En casos especiales, en que exista discrepancia entre normas y reglamentos, el proyecto
deber seguir las que contengan las disposiciones de mayor jerarqua.
En este sentido en la preparacin del proyecto, ser necesaria la consulta y adecuacin a las
normas y reglamentos municipales para la construccin de este tipo de establecimientos, as
como las normas nacionales aprobadas por el Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
(IBNORCA).
Para efectos de uso de esta gua, se consideran las siguientes etapas que debe seguir la
formulacin de un proyecto:
Comprende el planteamiento del proyecto, para lo cual se identifican por una parte la
necesidad insatisfecha, el problema a solucionar, y por otra el anlisis tcnico de las
alternativas, las posibles soluciones y sus principales beneficios y costos.
C.1.2 Anteproyecto
Comprende el anlisis de la alternativa seleccionada en la etapa anterior,
conteniendo la concepcin clara y dimensionada de su solucin espacial, indicando
sus componentes, proyectos complementarios, sus caractersticas y la identificacin de
los materiales a ser utilizados a partir de la definicin de un programa fsico funcional
para el establecimiento de instalaciones de salud.
C.1.3 Diseo final
Comprende la elaboracin del diseo definitivo de todos los componentes del
proyecto, los detalles constructivos y de ejecucin de los componentes tcnicos del
proyecto presentados de manera grafica y literal, el calculo de costos definitivos a
partir de sus cmputos mtricos, las bases generales y las especficas para la
contratacin de obras y servicios necesarios para la ejecucin del proyecto.
Para la construccin de cualquier establecimiento de salud debe contarse con un proyecto
a diseo final cuyos componentes debern ser diseados en etapas sucesivas, cada una de
las cuales debe tener un contenido mnimo requerido de acuerdo a la etapa de diseo en
que se est trabajando (estudio preliminar, anteproyecto, diseo final).
10

En la etapa de estudio preliminar el proyecto de arquitectura es la expresin
grfica del partido arquitectnico expresado en planos. Este debe incluir:
Plano de ubicacin mostrando la relacin del lote escogido con su entorno, las
edificaciones existentes, la estructura vial y accesos.
Plano de sitio mostrando el emplazamiento de la edificacin o conjunto de

edificaciones dentro del lote, sus accesos, reas libres, parqueos, jardines y
posibilidades de expansin, cumplimiento de los parmetros e ndices de
ocupacin del suelo.
Zonificacin del conjunto de reas de atencin, circulaciones y organizacin de

espacios
Plantas arquitectnicas
Cortes
Fachadas
Expresin tridimensional
Explicacin del sistema constructivo y principales materiales a ser utilizados
Esquemas de infraestructura de servicios
El estudio debe ser desarrollado a partir del anlisis y consolidacin del programa de
necesidades, caracterizando los espacios, actividades y equipamiento bsico mdico
hospitalario y de infraestructura.
Adems de la parte grfica, se presentar una memoria descriptiva en la que se
justifique el partido adoptado y la solucin escogida, su descripcin y caractersticas
principales y el dimensionamiento preliminar de la edificacin, en relacin a la
demanda determinada.
Se incluir tambin una estimacin aproximada de volmenes y costos de
construccin.
En la etapa de anteproyecto la arquitectura incorpora la presentacin tcnica de la
solucin expresada en el estudio preliminar, incluyendo la concepcin estructural y la
de todos los componentes del proyecto arquitectnico.
En esta etapa deber mostrarse detalladamente, en escalas adecuadas segn el
contenido de los planos, lo siguiente:
11
Plano de sitio mostrando con exactitud la ubicacin de la edificacin o conjunto

de edificaciones y sus accesos peatonales y vehiculares, definiendo todos los
espacios exteriores y su tratamiento (retiros de edificacin, muros, gradas,
rampas, calzadas, aceras, reas de parqueo, reas de servicio, reas de jardines)
su ubicacin y dimensiones.
Plantas de todos los pisos con especificacin de ambientes, cotas internas

mostrando espacios tiles, ancho de muros y materiales de acabado.
Cortes mostrando cotas de piso acabado, alturas interiores tiles y detalles de

entrepisos, cielos rasos y cielos falsos, altura de dinteles, altura de zcalos,
indicacin de materiales de acabado y revestimientos.
Fachadas acotadas, alturas de antepechos, dimensin de vanos, altura total,

indicacin de materiales de acabado.
Detalles constructivos, dimensiones y cotas de todas las aberturas o vanos de

puertas y ventanas, sentido de apertura, detalles de gradas, rampas, barandas y
todos los detalles que sean necesarios para una mejor interpretacin de la
construccin.
Planos de techo indicando material, pendientes y sentido de escurrimiento de las

aguas, ubicacin de canaletas, sumideros, bajantes, tanques domos y otros
elementos, tipo de impermeabilizacin (si es el caso), juntas de dilatacin, con
especificacin de materiales y toda informacin que se considere conveniente.
Plantas mostrando ubicacin de equipamiento fijo, equipamiento mdico

hospitalario, artefactos sanitarios, instalaciones, calderos, transformadores,
mobiliario mayor y ubicacin de camas cuando exista internacin.
Adems de los planos indicados, el anteproyecto deber contener una memoria

tcnica que describa:
El partido arquitectnico adoptado y sus componentes
Actividades de atencin y funcionamiento que se llevarn a cabo dentro del

establecimiento y la relacin establecida entre reas y unidades.
Cuadro del nmero de camas, especificando camas de observacin, camas de

internacin, camas de tratamiento intensivo (cuando corresponda).
Volumen de obras y presupuesto estimado.
El anteproyecto arquitectnico ser la base para el desarrollo de los proyectos

complementarios de ingeniera (estructuras, instalaciones sanitarias, elctricas y
especiales).
En la etapa de diseo final, la arquitectura deber desarrollar la totalidad del
proyecto conteniendo todos los detalles constructivos y especificaciones necesarias
para una perfecta interpretacin de todos los elementos. El proyecto describir el
proceso de ejecucin de obras, fijar plazos de cumplimento incluir:
12
Plano topogrfico del terreno, sus caractersticas planimtricas, dimensiones y

cotas, con especificacin de ngulos entre lados, curvas de nivel y ubicacin de
todos los elementos existentes en el lote, naturales o construidos. Libretas
topogrficas.
Plano de ubicacin de la edificacin en el lote, reas de corte y relleno,

pendientes y taludes previstos.
Plano de cotas del terreno, de las edificaciones y de los puntos mas significativos
de los elementos exteriores (accesos, gradas ,rampas, calzadas, aceras y otros).
Plano de replanteo de las edificaciones mostrando ejes de cimentacin (aislada y

corrida), acotados con referencia a elementos preestablecidos, identificados e
inamovibles.
Plano de ubicacin de los elementos exteriores

estacionamientos, muros, construcciones auxiliares y otros.
Plantas de todos los pisos con nominacin de ambientes y nomenclatura de

acuerdo a lo establecido en la gua, dimensiones interiores de ambientes, espesor
de muros, ubicacin de puertas y elementos constructivos, material y tipos de
acabados.
Cortes, fachadas y plano de techos similares a los del anteproyecto, ampliando

detalles e indicando especificaciones definitivas, dimensiones y cotas de todos los
elementos, vanos y materiales a emplear.
Especificaciones de impermeabilizacin interior y exterior de muros y otros

elementos de proteccin contra la humedad. Detalles a escala mayor, de reas
mojadas con ubicacin de artefactos hidrulicosanitarios, tipo y especificaciones.
Planos de detalle de todos los elementos constructivos que fueran necesarios para
una correcta interpretacin de las obras a ejecutar como: puertas, ventanas,
pisos, gradas, rampas, barandas, balcones, elementos constructivos especiales en
material visto, otros planos de construccin. Armarios, mamparas, divisiones,
equipos de seguridad y otros elementos fijos, materiales y especificaciones
tcnicas.
Adems de todos los instrumentos tcnicos requeridos, se adjuntar un

cronograma de actividades de construccin de obras mostrando las etapas
lgicas de ejecucin y sus interrelaciones, coordinando perfectamente todos los
aspectos de los sistemas que, en la etapa de construccin, pudieran estar sujetos
a interferencias. Deber incluirse tambin un manual de operaciones y
mantenimiento de las instalaciones.
Volumen de obras y presupuesto definitivo.
construidos
como
13

El proyecto de clculo estructural es un componente muy especfico que debe
acompaar al proyecto general, especialmente a la arquitectura, en todas las etapas
de diseo.
En la etapa de estudio preliminar aportar con el sustento terico de la
concepcin estructural y las recomendaciones preliminares para el clculo segn los
resultados del estudio geotcnico previo y de las caractersticas del diseo
arquitectnico preliminar.
El estudio geotcnico contendr informacin suficiente para posibilitar el diseo de
las fundaciones, muros y soportes de la estructura, as como determinar la influencia
en las obras vecinas.
El estudio geotcnico deber contener como mnimo los siguientes parmetros
bsicos del suelo:
Clasificacin completa del suelo

Capacidad portante del terreno
Angulo de friccin interna
Cohesin
En caso de suelos con caractersticas especiales y/o estructuras de gran magnitud se

requerir parmetros adicionales como:
Mdulo resistente del suelo

Mdulo de cortante
Coeficiente de Poisson
a) Formulacin de modelos estructurales

El modelo estructural responder en todo momento a la concepcin arquitectnica
implementada en el proyecto de un establecimiento de salud, no existiendo limitantes
de carcter estructural especficas para un diseo hospitalario.
En funcin a los aspectos indicados se deber hacer una descripcin del modelo
estructural y la metodologa de clculo de tal manera que los clculos puedan ser
reproducidos por terceros. A este efecto incluir:
Las simplificaciones efectuadas sobre la estructura real para transformarla en una

ideal de clculo, que se describir detalladamente indicando el tipo de estructura
adoptado para el conjunto y sus partes, incluyendo dimensiones, caractersticas
mecnicas de las secciones necesarias, tipos de conexiones en los nudos y
condiciones de sustentacin.
14
Las indicaciones necesarias para identificar el elemento que se calcula mediante

oportunas referencias a los planos o a los croquis suplementarios.
Las caractersticas de resistencia y de formacin supuestas para los materiales de

la estructura y en su caso, para el terreno que la sustenta.
Las acciones consideradas, las posibles combinaciones y los coeficientes de

seguridad a tener en cuenta en cada caso
El tipo de anlisis efectuado. En particular, se precisar si es esttico o dinmico,

lineal o no lineal, as como el tipo de discretizacin adoptada para la estructura
(barras, elementos finitos, bandas finitas, y otros.)
En la etapa de anteproyecto, tomando como base el anteproyecto arquitectnico,

el anteproyecto estructural en su diseo deber presentar para cada unidad
estructural los siguientes resultados:
Reacciones en apoyos. Mostrando en forma tabulada y/o grfica las magnitudes y

direcciones de las reacciones de apoyos
Solicitaciones en todos los elementos, mostrando en forma tabulada y/o grfica

los valores de las solicitaciones
Desplazamientos y rotaciones. Para las condiciones de carga determinante, se

mostrar en forma tabulada y/o grfica la deformacin de la estructura indicando
los valores mximos y su localizacin.
Si se ha efectuado un anlisis ssmico, adems de lo anteriormente descrito, se

deber presentar numricamente el perodo natural de vibracin, asociado a
cada modo de vibrar.
Clculos por computadora. Cuando se efecten clculos con ayuda de una

computadora, la memoria de clculo se complementar con apartados
especficos que contengan las diferentes etapas resueltas con programas distintos,
debiendo dichos apartados constituir unidades completas y ordenadas. El listado
de datos contendr tanto los datos introducidos por el proyectista como los
generados por el programa, de forma que queden definidas todas las
caractersticas consideradas, debiendo contener indicaciones concretas sobre
notacin, unidades y criterios de signos de las magnitudes utilizadas. El listado de
salida definir los resultados necesarios para justificar adecuadamente la solucin
obtenida.
b) Diseo estructural
En el diseo estructural se debe indicar el mtodo de diseo y/o verificacin
estructural y el programa de diseo utilizado.
15
Del mismo modo se indicar la norma de diseo empleada, el tipo de diseo

utilizado para los distintos elementos y los diferentes esfuerzos encontrados como ser
flexin compuesta, flexin esviada, pandeo, corte, punzonamiento, torsin, etc.
Adems Se indicar en forma general o tabulada el mtodo, tipo y norma de diseo
utilizados para disear los elementos de apoyo, fundaciones, zapatas, losas radier,
etc.
c) Planos estructurales
El anteproyecto estructural deber contar con suficientes planos que permitan una
adecuada y correcta interpretacin de la estructura a construirse. Los planos debern
ser claros, completos y tendrn el mayor detalle posible. Estos se sujetarn a las
Normas Bolivianas de Dibujo Tcnico.
En la etapa de diseo final el proyecto estructural contendr:
Plano de fundaciones aisladas y corridas mostrando ejes de replanteo,

dimensiones de zapatas, dimensiones de cimientos corridos, cotas de fundacin.
Planos de plantas o niveles
Planos de cortes longitudinales y transversales
Planos de detalles y planillas de armaduras
Planos de elevaciones y formas
Notas, cuadros, simbologas, referencias y textos complementarios.
Planos de rampas
Planos de escaleras
Tanques de almacenamiento y distribucin de agua
Planos de detalle de todos los elementos estructurales que fueran necesarios para
una correcta interpretacin de las obras a ejecutar
Planos de muros de contencin
Cmputos mtricos y presupuesto
En los planos de detalle se debern incluir las dimensiones y acotamientos tanto para
el acero de refuerzo como para el hormign armado, estructuras metlicas y
estructuras de madera de acuerdo a lo siguiente:
Acero de refuerzo
Dimetro de las barras en milmetros

Espaciamiento de barras en centmetros
Longitud de barras en metros
Hormign armado
Longitudes y secciones en metros con dos decimales
Estructuras metlicas
Longitudes en metros
16
Dimetros y longitudes de pernos en milmetros

Dimensiones de soldaduras en milmetros
Estructuras de madera
Longitudes en metros
Secciones en centmetros
Dimetros y longitudes de pernos en milmetros
Dimetros y longitudes de clavos en milmetros
d) Planilla de acero y refuerzo

Se deber preparar un cuadro con el detalle del acero de refuerzo de cada elemento
estructural. Este detalle deber contener un croquis con la forma del refuerzo,
dimensiones, dimetro, longitud total y cantidades para cada pieza estructural.
Finalmente se deber obtener el total de las armaduras a utilizarse en toda la
construccin.
Las planillas de acero podrn incluirse en los planos de diseo o mostrarse en
planillas en separata adjunta a los planos, haciendo referencia al plano al que
corresponden.
El proyecto estructural en su memoria descriptiva deber acompaar la siguiente
documentacin, ya sea dentro del proyecto mismo o en forma de anexos:
Pliego de especificaciones tcnicas. Elaborado siguiendo los siguientes
lineamientos:
Alcance: se describir el alcance del tem y las prestaciones que cubre el mismo.
Materiales: se deben detallar todos los materiales a utilizar en el tem,
especificando tipo, dimensiones, cantidad, caractersticas tcnicas, fsico
mecnicas, etc.
Procedimiento: realizar una descripcin del proceso constructivo.
Maquinaria: detallar y especificar la maquinaria y equipo necesaria para
efectuar el tem.
Controles: especificar todos los controles y ensayos necesarios, detallando
procedimiento y nmero de veces que deben efectuarse.
Precauciones: explicar todas las precauciones que deben tomarse para
almacenar los materiales y cuidados que hay que tener en el proceso constructivo.
Medicin: se debe indicar las unidades que se usarn para la medicin y la
forma de realizarse.
Precio unitario. Definido como la compensacin total por todos los trabajos,
materiales, herramientas, equipos, transporte, mano de obra, controles, precauciones
y todo costo directo que incida en el costo del tem, as como los costos indirectos,
tales como gastos generales, beneficios sociales, utilidades, impuestos, y otros, que
pudieran incidir en el costo de ejecucin del tem.
17
Adems de todos los instrumentos tcnicos mencionados, se adjuntar un

cronograma de actividades de construccin de las obras estructurales mostrando las
etapas lgicas de ejecucin y sus interrelaciones con los otros proyectos.
En la etapa de estudios preliminares el proyecto de ingeniera sanitaria incluir
un programa inicial de las instalaciones sanitarias, compatibilizado con el estudio
arquitectnico preliminar, indicando las directrices bsicas que sern adoptadas en el
desarrollo del proyecto, sobre los siguientes temas:
Localizacin de la red pblica de agua potable (punto(s) de acometida)

Descripcin bsica del sistema de abastecimiento de agua
Descripcin bsica del sistema de alcantarillado pluvial y sanitario
Localizacin de las redes pblicas de los colectores sanitario y pluvial
En caso de no existir redes pblicas de alguno de los servicios bsicos, se plantearn

alternativas de solucin, mediante proyectos puntuales factibles tcnica y
econmicamente.
En la etapa de anteproyecto, tomando como base el anteproyecto arquitectnico y
los lineamientos establecidos en el estudio preliminar, se preparar el anteproyecto de
las instalaciones sanitarias de acuerdo a las caractersticas especficas de cada lugar y
las soluciones adoptadas en cada caso especfico. El contenido referencial del
anteproyecto ser el siguiente:
Determinacin y clculo inicial de consumo, pre dimensionamiento de la red de

distribucin de agua potable
Acometida y red de provisin de agua potable fra y caliente
Diseo y clculo de tanques de almacenamiento y distribucin, tanques
enterrados y/o elevados, casa de bombas e instalaciones para caso de incendios
Diseo y clculo del sistema de presurizacin
Diseo y clculo del sistema mixto de alimentacin
Diseo y clculo del sistema hidroneumtico
Diseo y clculo del sistema de distribucin por gravedad
Diseo y clculo del sistema de drenaje pluvial horizontal y vertical
Diseo y clculo de sistemas de ventilacin primaria y secundaria
Diseo y clculo de la red de alcantarillado sanitario y pluvial
Diseo y clculo de la red de recoleccin hospitalaria (desages hospitalarios)
Diseo y clculo del sistema de drenaje perimetral (nivel fretico y aguas
subterrneas, si es necesario)
Memoria descriptiva del proyecto conteniendo la explicacin tcnica de las
soluciones adoptadas, compatibilizadas con el anteproyecto arquitectnico
La informacin grfica deber contener:
Planos de redes de instalacin de agua potable por planta

Planos de redes de evacuacin de aguas servidas por planta
Plano de techos y sistema de evacuacin de aguas pluviales
18
Red de drenajes exteriores

Esquemas de instalacin
En la etapa de diseo final, el componente de instalaciones sanitarias deber ser

elaborado ajustndose al proyecto arquitectnico definitivo, de manera que permita
la adecuada ejecucin de obras en todas las etapas de construccin.
Planos de la red de agua potable por planta

Planos de la red de alcantarillado sanitario por planta
Plano de techos y alcantarillado pluvial
Planos de detalles constructivos de todos los componentes de las redes
Detalles de tanques de almacenamiento y elementos de distribucin de agua
Detalles de cmaras de inspeccin
Diseo y clculo de obras especiales
Pozo de bombeo de aguas residuales (si es necesario)
Detalles de la planta de tratamiento de desechos lquidos hospitalarios tanques
especiales (imhoff o similares)
Esquema isomtrico de la red de distribucin de agua potable
Relacin de materiales y equipos a ser utilizados en los distintos sistemas,
indicando tipo, calidad, cantidad y otras caractersticas especficas
Se presentar adems una memoria descriptiva explicando todos los aspectos

considerados en el diseo del proyecto sanitario, mtodos utilizados para el clculo y
dimensionamiento de los componentes, especificaciones tcnicas, materiales a ser
utilizados y cualquier otro dato que facilite la construccin de las instalaciones.
Formar parte de la memoria el cmputo mtrico y presupuesto de obras.
El proyecto de ingeniera elctrica en la etapa de estudios preliminares,
desarrollar un programa inicial de las instalaciones elctricas y su relacin con las
instalaciones especiales, compatibilizado con los estudios arquitectnicos
preliminares, en el que establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados en el
desarrollo del proyecto. En sta etapa el proyecto deber tener el siguiente contenido:
Localizacin y caractersticas de la red pblica, sealando la posibilidad de

suministro de energa a las nuevas instalaciones.
Tensin local de suministro de energa elctrica, anlisis de estimado de carga
inicial y requerimientos de media tensin o nicamente baja tensin.
Descripcin inicial de la red de distribucin de energa elctrica en el
establecimiento, entrada, transformacin, medicin y distribucin.
Descripcin inicial del sistema de proteccin contra descargas atmosfricas
Localizacin y caractersticas de la red pblica de telefona
Descripcin inicial de los sistemas de:
o
Telfonos, entrada, central de conmutacin, lneas internas
o
Sealizacin de salas de enfermos
o
Sonido
19
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Intercomunicacin
Televisin y radio
Computacin
Radiologa
Busca personas
Proteccin de quirfanos
Tipos de energa de emergencia a ser posiblemente requeridos
Alarma contra incendios
Determinacin inicial de los espacios necesarios para puesto de
transformacin, grupo electrgeno, y centrales de conmutacin telefnica
Documentos grficos para mejor comprensin de los sistemas propuestos
Deber presentarse adems una memoria descriptiva especificando alternativas y

recomendaciones tcnicas para la adecuacin al estudio arquitectnico preliminar.
los lineamientos establecidos en el estudio preliminar, se realizar el anteproyecto de
instalaciones elctricas conteniendo:
Puntos de acometida de energa elctrica y telefona

Diseo y clculo del sistema de distribucin de energa elctrica;
predimensionamiento de redes
Ubicacin de los tableros generales de baja tensin, su nmero, tipo, elementos
de proteccin elctrica y requerimientos de construccin. Ubicacin de las
centrales de conmutacin telefnica
Dimensionamiento de los componentes de la instalacin de energa elctrica
(tableros, transformadores, equipos de medicin, generadores de emergencia,
UPS, etc. ) y de la central telefnica
Puntos de iluminacin comn y de emergencia, sealizacin, llamada
Tomas de energa para uso general, tomas de fuerza para equipo especial
Puntos de luz , sus interruptores y/o sistemas de control de corte y encendido
Deteccin y alarma de incendios
Puntos de telfonos e intercomunicadores
Puntos de sealizacin salas enfermera y otras
Red de computacin, si fuera el caso
Sistema de proteccin contra descargas atmosfricas
Memoria descriptiva con explicacin del proyecto y las soluciones adoptadas en
relacin al anteproyecto arquitectnico, para los proyectos complementarios de
reas exteriores
Secciones de los conductores
Dimensiones de los conductos o tubera a utilizarse
Se presentaran las planillas de cmputos elctricos sealando el nmero de
artefactos conectados en cada circuito y la potencia instalada individual y total
con la determinacin de la demanda mxima estimada
Todos los diseos sern elaborados cumpliendo lo que seala la Norma NB 777,
las dems normas nacionales disponibles, as como lo que se establece en la
presente gua. Si fuera necesario, se emplearn normas internacionales sealando
su nmero y procedencia
20
El anteproyecto contendr adems la siguiente informacin grfica:
Ubicacin del banco de transformacin, si fuera el caso

Lnea de acometida de media o baja tensin
Lneas de alimentacin al banco de medidores y ubicacin de stas
Ubicacin del tablero principal de proteccin y tableros de distribucin
Lneas de alimentacin de cada piso y a cada circuito
Ubicacin de tableros secundarios de proteccin para los circuitos internos
Sistemas de proteccin a utilizarse
En la etapa de diseo final, el componente de instalaciones elctricas, contando

con la conformidad de la institucin local suministradora del servicio elctrico, deber
ser elaborado ajustndose totalmente al proyecto arquitectnico definitivo, de manera
que permita la adecuada ejecucin de obras en todas las etapas de construccin.
El diseo final contendr lo siguiente:
Memoria descriptiva explicando todos los aspectos considerados en el diseo del

proyecto de instalaciones elctricas y las soluciones propuestas, especificando
datos, criterios de diseo y mtodos de clculo utilizados para el
dimensionamiento, tensin, corriente, factor de demanda, factor de potencia,
ndice de luminotcnia, telefona y otros datos que se considere importantes para
una mejor interpretacin del proyecto.
Especificaciones tcnicas, materiales a ser utilizados y cualquier otro dato que

facilite la construccin de las instalaciones, sealando las caractersticas de los
materiales, las normas constructivas que debern seguirse y los aspectos mnimos
relativos a parmetros elctricos de los materiales a utilizar; las dimensiones,
caractersticas constructivas y el tipo de acabado de todos los elementos de
circuitos que se utilizaran.
Se establecer la tecnologa y las normas a ser empleadas para la construccin y

puesta en marcha de la instalacin, sealando la forma de llevar a cabo su
ejecucin, en coordinacin con los otros servicios que sern instalados en el
establecimiento.
La informacin se complementar con los cmputos mtricos.
Presupuesto de obra elaborado en base a un anlisis de precios unitarios.
La documentacin grfica compuesta por los planos de instalacin elctrica y

esquemas especiales deber mostrar:
La ubicacin del transformador de la red pblica ms prximo, la lnea de media

tensin o el poste con baja tensin mas adecuado para la acometida, segn el
caso
La ubicacin del banco de transformacin, si fuera el caso
La lnea de acometida de media o baja tensin
Las lneas de alimentacin al banco de medidores, ubicacin de estas
21
El tablero principal de proteccin y los tableros de distribucin

Las lneas de alimentacin de cada piso y a cada circuito
Los tableros secundarios de proteccin para los circuitos internos
Las instalaciones de telfonos, TV, sonido y alarma
Las instalaciones de tomas e iluminacin de emergencia
Los sistemas de proteccin a utilizarse
Las secciones de los conductores
Dimensiones de los conductos o tubera a utilizarse
Los planos de los circuitos a ser instalados en esquemas monofilares, agregando
otros que se consideren necesarios
Se presentaran las planillas de cmputos elctricos sealando el nmero de artefactos

conectados en cada circuito y la potencia instalada individual y total con la
determinacin de la demanda mxima estimada.
Todos los diseos sern elaborados cumpliendo lo que seala la Norma NB 777, las
dems normas nacionales disponibles, as como lo que se establece en la presente
gua. Si fuera necesario se emplearn normas internacionales sealando su nmero y
procedencia.
Este componente se refiere a las instalaciones de acondicionamiento en
termomecnica, aire acondicionado (ventilacin y extraccin mecnica de aire) e
instalacin de gases mdicos.
En la etapa de estudios preliminares el proyecto incluir un programa inicial de
las instalaciones especiales, compatibilizado con el estudio arquitectnico preliminar,
indicando las directrices bsicas que sern adoptadas en el desarrollo del proyecto,
sobre los siguientes temas:
Previsiones de aprovisionamiento de combustible, localizacin de la red pblica

de provisin de gas natural (si hubiera) o de gas licuado engarrafado o diesel.
Estimacin de la demanda de combustible.
Descripcin inicial del sistema de distribucin de gases mdicos (oxgeno, xido

nitroso, aire comprimido u otros si fuera el caso), en funcin a la demanda
estimada.
Sistema de provisin de vaco en funcin a la demanda estimada.
Sistema de provisin de vapor en funcin a la demanda estimada.
Determinacin inicial de los espacios necesarios para la central de gases

medicinales, vaco y vapor.
Determinacin inicial de los espacios necesarios para las instalaciones de

conduccin de las instalaciones especiales.
22
Memoria y justificacin de los sistemas propuestos, descripcin inicial con

especificacin de alternativas y recomendaciones tcnicas para la adecuacin al
estudio preliminar de arquitectura.
Documentacin grfica (planos) que ilustren las propuestas tcnicas.
Programa inicial de las instalaciones de aire acondicionado y ventilacin

mecnica, compatibilizado con el estudio arquitectnico preliminar y con las
directrices iniciales que sern adoptadas en el desarrollo del proyecto indicando:
o
o
o
o
Propuesta de la reas a ser climatizadas ( refrigeracin, calefaccin,

humidificacin, presurizacin, ventilacin).
Sistema de climatizacin a ser empleado en funcin a la estimacin de la
demanda en las reas a ser climatizadas y al consumo de agua y energa
elctrica que se requiera.
Perfil de carga trmica.
Estudio comparativo tcnicoeconmico de las alternativas propuestas.
Documento explicativo especificando las alternativas y recomendaciones
tcnicas para su adecuacin al estudio arquitectnico.

las instalaciones especiales conteniendo:
Ratificacin o modificacin de las estimaciones de la demanda de gases

medicinales, vaco y vapor
Dimensionamiento de las centrales de gases, vaco y vapor
Diseo de redes de distribucin y puntos de consumo
Ratificacin del sistema de climatizacin a ser adoptado
Ratificacin de las reas a ser climatizadas
Ratificacin de las reas a ser ventiladas
Definicin de las dimensiones y peso de los equipos de climatizacin propuestos
Ratificacin de las demandas de agua y energa elctrica para este uso
Compatibilizacin del sistema adoptado con los anteproyectos de instalaciones
elctricas e hidrulicas
Propuesta de redes unifilares con dimensionamiento de las lneas principales
Ubicacin de puntos de consumo elctrico con determinacin de potencia,
tensin y nmero de fases
Ubicacin de puntos de consumo hidrulico (agua y drenaje)
Memoria descriptiva explicando el proyecto, las soluciones adoptadas,
compatibilizadas con el anteproyecto arquitectnico y las soluciones adoptadas
en los proyectos complementarios
La documentacin grfica contendr:
Plano general de las redes de distribucin (gases, vacio, vapor)

Plano general con ubicacin de calefactores y/o equipo de aire acondicionado
Planos de ubicacin de puntos de demanda de energa elctrica para los equipos
23
Planos de ubicacin de puntos de demanda de consumo hidrulico para los

equipos
En la etapa de diseo final, el componente de instalaciones especiales deber ser

elaborado ajustndose al proyecto arquitectnico definitivo y compatibilizado con los
otros proyectos de ingeniera de manera que permita la adecuada ejecucin de obras
en todas las etapas de construccin.
Planos de instalaciones especiales por planta

Planos de ubicacin definitiva de calefactores y/o de aire acondicionado segn
las necesidades propias del proyecto
Planos de ubicacin de puntos y red de demanda de consumo elctrico e
hidrolgico
Planos de detalles constructivos de todos los componentes de instalacin
Esquemas que sean necesarios para una mejor interpretacin de las instalaciones
Se presentar adems una memoria descriptiva explicando todos los aspectos

considerados en el diseo de los proyectos especiales, mtodos utilizados para el
clculo y dimensionamiento de los componentes, cargas trmicas, consumo de agua,
carga elctrica, filtros de aire, especificaciones tcnicas y caractersticas de los
materiales a ser empleados. Normas y caractersticas constructivas que debern
seguirse, relacin de equipos a ser utilizados en los distintos sistemas, indicando tipo,
calidad, cantidad y otras caractersticas especficas. Tipo de acabado de los
elementos y cualquier otro dato que facilite la construccin de las instalaciones.
Formar parte de la memoria el cmputo mtrico y presupuesto de obras.
El proyecto de equipamiento est sujeto a los requerimientos de implementacin de la
oferta de servicios del establecimiento de salud por lo tanto, en la etapa de estudios
preliminares, se desarrollar un programa inicial del equipo mnimo necesario
para cubrir los requerimientos, compatibilizado con los estudios arquitectnicos
preliminares, en el que establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados en el
desarrollo del proyecto. El mismo tendr el siguiente conteniendo inicial:
Determinacin del tipo de equipos a ser utilizados por rea de atencin

Cuantificacin del equipamiento mnimo requerido
Consideraciones sobre mantenimiento, provisin de repuestos y capacitacin del
personal de operacin
Alternativas de equipamiento progresivo (prioridades)

equipamiento conteniendo:
Determinacin y cuantificacin del equipamiento fijo necesario que no requiere

mantenimiento especial.
24
Determinacin y cuantificacin del equipamiento mvil necesario que no requiere

mantenimiento especial.
Determinacin del equipamiento sanitario, con reglas de mantenimiento especial.
Determinacin del equipamiento mdico especial (laboratorio, ciruga,

esterilizacin, elementos elctricos, electrnicos o electromecnicos, rayos x,
tomografa y otros que necesitan mantenimiento especializado.
Ubicacin de puntos de consumo elctrico para equipos especiales, con

determinacin de potencia, tensin y nmero de fases.
Ubicacin de puntos de consumo hidrulico (agua y drenaje) para equipos

especiales.
En la etapa de diseo final, el proyecto de equipamiento deber ser concretado

ajustndose al proyecto arquitectnico definitivo y compatibilizado con los otros
proyectos de ingeniera de manera que permita la adecuada ejecucin de obras
especficas para la correcta y cmoda ubicacin de los equipos, especialmente de
aquellos que requieren de instalaciones mecnicas y elctricas, las que deben
compatibilizarse con las especificaciones y caractersticas de los equipos disponibles
en el mercado.
La memoria descriptiva de este proyecto contendr:
Cuantificacin definitiva del equipamiento de acuerdo a la oferta de servicios

definida en las etapas previas y los tipos de equipo requerido de acuerdo al
diseo arquitectnico final
Ubicacin definitiva del equipamiento fijo
Especificaciones tcnicas sobre calidad y caractersticas de los equipos propuestos
Recomendaciones sobre equipamiento progresivo (prioridades)
Recomendaciones para la adquisicin de equipos
Recomendaciones para la instalacin de equipos especiales
Recomendaciones sobre colocacin de elementos y materiales de proteccin para
ambientes, personal de operacin y pacientes
Requerimientos sobre mantenimiento preventivo y correctivo que deben ofrecer los
proveedores
Presupuesto estimado de inversin

En un cuadro resumen, se debern consolidar los costos de inversin de todos los
componentes del proyecto, detallando los itemes, unidad de medida, costos unitarios
a precios de mercado y valores totales.
25
La elaboracin de los proyectos para construccin de establecimientos de salud ser
necesariamente responsabilidad de profesionales especialistas, registrados en sus
respectivas organizaciones profesionales o de empresas consultoras legalmente
establecidas, segn el tamao y nivel de complejidad de los proyectos a elaborar.
Cada profesional especialista es el responsable del desarrollo del proyecto, en todas sus
etapas, en el rea de su competencia. El proyecto final de edificacin est constituido por
todos los proyectos especializados, debidamente compatibilizados, de manera que no
existan interferencias entre ellos.
Todos los proyectos sern necesariamente elaborados por un equipo multidisciplinario de
trabajo que deber coordinar sus labores en forma permanente, pro lo que los proyectos
de cada especialidad no se realizaran en forma individual ni distanciados en el tiempo.
El proyectista o proyectistas debern firmar todos planos y documentos de sus respectivos
proyectos de acuerdo a especialidad y cumplir los requerimientos de las autoridades
competentes de la localidad donde vaya a ejecutarse el proyecto.
La institucin contratante ser responsable de la aprobacin de los proyectos en los niveles
e instituciones que corresponda de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. Sin
embargo, los profesionales especialistas o las empresas consultoras que hubieran
elaborado los proyectos, aunque no sean directamente responsables de la aprobacin de
los mismos, sern responsables por eventuales modificaciones que fueran exigidas por las
instancias correspondientes en el proceso de aprobacin de los proyectos.
La responsabilidad tcnica del proyectista o de los proyectistas no terminan con la
aprobacin de los proyectos, sino con la conformidad de la institucin contratante, de
acuerdo a los trminos que se establezcan en el contrato de prestacin de servicios.
Con el propsito de uniformar la presentacin de lminas que contienen los diseos
arquitectnicos y los de cada uno de los proyectos de ingeniera, as como los documentos
y memorias que acompaan a los proyectos para construccin de establecimientos de
salud, se establecen las siguientes recomendaciones:
Todos los diseos deben ser presentados en hojas del mismo tamao segn los
siguientes formatos (Norma DIN 476 serie A, lmina recortada):
A0 = 841 x 1189 mm
A1 = 594 x 841 mm
A2 = 420 x 594 mm
A3 = 297 x 420 mm
A4 = 210 x 297 mm
26
El tamao y complejidad de los proyectos determinar la escala a utilizar para que la

lectura de los diseos sea cmoda y de correcta interpretacin, sin embargo, el
tamao de las lminas deber ser tambin adecuado para un fcil manipuleo tanto
en gabinete como en obra.
Las escalas recomendables para el dibujo son:
Localizacin y ubicacin 1:5000 - 1:1000

Sitio y techos 1:100 - 1:200 o 1:500
Plantas y cortes 1:50 o 1:100
Detalles 1:10, 1:20, 1:25
Detalles especiales o menores 1:2 o escala natural
Proyecciones isomtricas 1:100 o 1:50
En el caso de los proyectos de instalaciones deber presentarse un juego de planos

por cada una de las redes de instalacin (ej: un juego para agua y otro para
alcantarillado), independientemente de la escala a la que sean trabajados.
Todos los diseos debern ser acotados, indicando escalas y contener nombres y
ttulos que hagan fcil su interpretacin.
Todas las lminas de diseo de los diferentes proyectos debern tener una leyenda
(carimbo, rtulo, etiqueta, cartula) que contenga como mnimo la siguiente
informacin:
Nombre del contratante o propietario

Nombre del proyecto, departamento, localidad y direccin de la obra a ser
ejecutada
Nombre, nmero de registro profesional y firma del proyectista
Especificacin del proyecto, (ingeniera XX..., - plano de ...YY.., nmero de
lmina, otras informaciones)
Fecha de diseo
Cuadro de superficies: del terreno, del porcentaje de ocupacin del lote, de la
superficie construida por planta, de la superficie construida total, de las reas
exteriores (parqueos, vas, reas de jardines, patios)
Los datos indicados deben estar organizados y expresados en un recuadro dibujado

en la esquina inferior derecha de las lminas de tal manera que luego del plegado
queden visibles en la parte exterior, de acuerdo a las siguientes dimensiones.
Rtulo para 14 y ms mdulos = 205 x 115 mm

Rtulo para 3 y 10 mdulos
= 155 x 80.5 mm
Rtulo para 1 mdulo
= 183 x 30 mm
27

Las memorias descriptivas conteniendo explicaciones de cada uno de los proyectos,
especificaciones tcnicas, memorias de clculo, cmputos mtricos y presupuestos
sern presentadas e impresas en papel tamao A4 o carta. Tendrn una cartula en
papel de por lo menos 120 gr.(cartulina), en la que figuren los datos mencionados en
el punto C.4.2. Formato de presentacin.
Se podrn presentar empastadas, anilladas o encarpetadas de tal manera que,
adems de estar protegidas, su manejo sea cmodo.
En la pgina siguiente se muestra el diagrama general de elaboracin de proyectos
de establecimientos de salud por etapa de proyecto.
28
De acuerdo a lo especificado en C.1

Etapas del Proyecto (C.1.1)
Producto Parcial
Equipamiento
Instalaciones
Especiales
Ingeniera Elctrica
Ingeniera Sanitaria
Clculo Estructural
ARQUITECTURA
ESTUDIOS PRELIMINARES
Ingeniera Elctrica
Equipamiento
De acuerdo a lo especificado en
C.1 Etapas del Proyecto (C.1.2)
Producto Parcial
Ingeniera Sanitaria
Instalaciones
Especiales
De acuerdo a lo especificado en
C.1 Etapas del Proyecto (C.1.3)
. Planos Generales y de
detalles
. Memoria descriptiva
. Memorias de clculo
. Especificaciones
tcnicas
. Cmputsos mtricos y
presupuesto
. Cronograma de
ejecucin de obras
Diseo Final por

componente
Equipamiento
Instalaciones
Especiales
Clculo Estructural
ARQUITECTURA
DISEO FINAL
Ingeniera Elctrica
Ingeniera Sanitaria
Clculo Estructural
ARQUITECTURA
ANTEPROYECTO
. Memoria Descriptiva
General
. Especificaciones tcnicas
especiales
. Cmputos mtricos
volmen general de obras
. Presupuesto General
. Cronograma general
coordinado de ejecucin
de obras
. Planos de ejecucin de
obra
PRODUCTO
FINAL
Ajustes
PRODUCTO FINAL
DIAGRAMA DE ELABORACION DE PROYECTOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

POR ETAPA DE PROYECTO

Para el desarrollo de las distintas partes componentes de un proyecto se utilizaran, tanto en
los textos como en los grficos, los siguientes trminos, smbolos y cdigos que es
conveniente definirlos dentro del contexto y propsitos para los que se emplea, lo que
facilitar la correcta interpretacin del contenido total del trabajo.
En este sentido, la terminologa ha sido agrupada y ordenada por cada una de las
especialidades que intervienen en el diseo y construccin de los establecimientos de salud
y se ha procedido de la misma manera con la simbologa y codificacin que figura
especialmente en la parte grfica.
a) Terminologa y definiciones sobre aspectos de arquitectura
Las siguientes definiciones se emplean para el desarrollo de los aspectos relativos a la
arquitectura de los establecimientos de salud.
Abertura. Orificio presente en las fachadas, las puertas, ventanas, balcones, etc.
Tambin vano.
Acabado. Operacin destinada a perfeccionar la superficie final de una obra. Por
extensin, materiales que quedan a la vista al finalizar la obra.
Acceso. Punto desde el cual se pueden alcanzar instalaciones o paso de un espacio
a otro.
Albailera. Construccin de edificios u obras en las que se emplean distintos tipos
de materiales. Se aplica tambin a todos los elementos constructivos de un edificio en
los que se emplean piezas o morteros.
Antepecho. Porcin de un muro por debajo de la repisa de una ventana o murete
protector de poca altura en el borde de una terraza, balcn o azotea.
Antesala. Habitacin que conduce a otra mayor o ms importante.
rea funcional. Conjunto de unidades funcionales o ambientes agrupados de
acuerdo al tipo de servicio o funciones.
Caja de ascensor. Espacio vertical cerrado destinado a la circulacin de uno o
ms ascensores.
Caja de conductos. Espacio vertical cerrado destinado a la instalacin de
conductos verticales de alimentacin y evacuacin.
Caja de escalera. Tramo o serie de tramos de escalera incluyendo las paredes que
lo rodean.
Cercha. Armazn estructural basado en la figura del triangulo.
30
Cielo. Acabado o revestimiento superior interno de una habitacin, que a menudo

oculta la cara inferior de la cubierta. Tambin techo.
Cielo falso. Techo secundario realizado para habilitar una cmara para el paso de
tuberas y canalizaciones o para alterar la forma o la altura de una sala. Tambin
falso techo.
Cielo falso integral. Sistema de cielo falso suspendido que incorpora los
componentes acsticos, de iluminacin y de aire acondicionado en un conjunto
unificado.
Cielo raso. Revestimiento interno de una habitacin que no guarda ningn espacio
con la cara inferior de la cubierta o entrepiso.
Circulacin. Paso de personal o cosas de un lugar a otro a travs de una zona.
Tambin rea de circulacin.
Conducto. Cualquier tubera destinada al paso o transporte de gases, lquidos u
otros. Mal llamado ducto.
Corredor. Galera.
Criterio de diseo. Distinciones, relaciones o alternativas para la solucin o la
organizacin de elementos que componen un diseo.
Cuarto. Cualquier habitacin de dimensiones no muy grandes que contenga
instalaciones.
Cubculo. Ambiente de dimensiones reducidas destinado a una funcin.
Diseo. Creacin y organizacin de los elementos formales de una obra.
Edificio. Hecho fsico cerrado, relativamente permanente, levantado sobre un terreno
para uso habitable. Tambin edificacin o construccin.
Escalera. Serie de escalones que sirve para subir y bajar y para comunicar los pisos
de un edificio o dos terrenos de distinto nivel.
Espacio. Extensin tridimensional carente de forma en si misma en la que existen
objetos y ocurren cosas. Porcin tridimensional separada del resto en un caso
concreto o para un fin en particular.
Esquinero. Elemento de proteccin contra golpes en las aristas que forman los
cambios de direccin de los muros.
Establecimiento. Edificio o local en que se desarrolla una actividad concreta.
Fachada. Cara visible de cada uno de los muros de un edificio.
31
Fregadero. Artefacto sanitario para lavar en una cocina o cuartos de servicio,

dotado de una superficie inclinada y ranurada o escurridero. Tambin lavaplatos.
Galera. Espacio o rea de circulacin a cubierto, con uno de los lados abierto al
exterior o con vidrieras que frecuentemente tiene columnas, situado en planta baja o
en otra superior de un edificio.
Gua. Documento impreso con datos, explicaciones, recomendaciones o normas de
una determinada materia para informacin y orientacin del usuario.
Hall o distribuidor. Sala o ambiente en el interior de un edificio que pone en
comunicacin un grupo compacto de habitaciones.
Hoja. En una puerta, cada una de las partes que se gira o desliza para abrir y cerrar.
Hoja activa. En una puerta doble, la hoja en la que est sujeto el lado macho del
cerrojo o chapa y que generalmente se abre y cierra.
Hoja inactiva. En una puerta doble, la hoja en la que est sujeto el lado hembra
del cerrojo y que generalmente se mantiene en la posicin cerrada.
Infraestructura. Estructura oculta bajo el terreno que forma la cimentacin de un
edificio. Conjunto de servicios de alimentacin o evacuacin del edificio que se
ocultan bajo el terreno. Tambin infraestructura de servicios.
Jamba. Cada una de las dos piezas laterales verticales del marco de una puerta.
Lavabo. Artefacto sanitario para lavarse las manos y la cara. Tambin lavamanos.
Habitacin dispuesta para este uso. Generalmente, cualquier artefacto sanitario que
sirve para lavar.
Lavadero. Artefacto sanitario para lavar ropa a mano. Tambin lavarropas.
Local. Ambiente fsico que tiene caractersticas particulares o que se emplea para un
fin concreto.
Mampostera. Cualquier elemento construido con partes que se pueden colocar
con la mano, en forma regular o irregular.
Marco. En puertas o ventanas, parte fija que recibe las hojas o batientes.
Mirilla. En una puerta, ventana de vidrio fijo transparente, practicada en la parte
superior de la hoja para poder ver al otro lado.
Mdulo. Unidad de medida utilizada para normalizar las dimensiones de los
materiales de construccin o para regular las proporciones de una composicin
arquitectnica.
32
Mortero. Mezcla plstica de cal o cemento, o de una combinacin de ambos

materiales, con arena y agua, utilizada como aglomerante de albailera.
Norma. Regla o principio sobre el que se basa un orden de cosas.
Parachoques. En el interior de un edificio, pieza de material resistente que sirve
para amortiguar y proteger las paredes de los impactos de muebles y artefactos
rodables.
Parmetro. Valor que se expresa como una constante para la resolucin de un
problema o la composicin de espacios.
Pared. Construccin de superficie contina nivelada en vertical, con las dimensiones
adecuadas para cerrar o dividir un espacio, proteger una zona o sostener una
techumbre. Tambin muro.
Partido arquitectnico. Dentro de la composicin, el partido es la sntesis de
programa aplicada al espacio. Medio adoptado para organizar un programa
arquitectnico en un espacio concreto.
Pasillo. Pieza estrecha o rea de circulacin en el interior de una edificacin que
pone en comunicacin unas piezas con otras.
Piso. Cada una de las divisiones horizontales de un edificio, puede estar
compartimentada en varias habitaciones y constituye un nivel del edificio. Tambin
planta.
Plano. En el dibujo, representacin bidimensional o proyeccin ortogonal de la parte
superior o una seccin horizontal de un objeto sobre un plano horizontal. Tambin
planta o proyeccin horizontal.
Pretil. Antepecho.
Programa arquitectnico. Procedimiento para resolver un problema, como una
exposicin del contexto, condiciones, requerimientos y objetivos para un proyecto.
Sntesis de los requerimientos espaciales para satisfacer una funcin concreta.
Puerta holandesa. La que est colgada horizontalmente a media altura, de
manera que las mitades superior e inferior pueden abrirse o cerrarse por separado.
Puerta vaivn. Puerta abatible, colgada de bisagras especiales, que permiten la
apertura en ambos sentidos.
Rellano. Plataforma entre tramos de escalera. Tambin el suelo al pie o en la
cabecera de una escalera. Tambin descanso. Zona del piso adyacente a una puerta
de ascensor.
Revestimiento. Material o elemento con formas definidas empleado para ejecutar
el acabado de paredes y pisos, colocado en manera repetitiva.
33
Revoque. Masa plstica con la que se ejecuta el acabado de las paredes o cielos,
logrando distintas texturas.
Sala. Espacio fsico destinado a una sola funcin. Porcin de espacio interior de un
edificio, separada por paredes o tabiques de otros espacios similares. Tambin
ambiente, habitacin o local.
Saliente. Cualquier elemento que sobresale de un plano continuo vertical, sea en
una porcin o en toda su extensin.
Sector. Espacio dentro de un ambiente.
Tabique. Pared interior delgada que no soporta cargas y sirve principalmente para
dividir ambientes.
Tipo. Conjunto de cosas contempladas como parte de un grupo, en virtud de sus
atributos y caractersticas comunes.
Umbral. Lugar o punto de entrada o de inicio. Porcin del piso comprendida entre
las dos jambas de una puerta.
Unidad funcional o de atencin. Conjunto de ambientes que prestan un
servicio especfico. (ej. unidad de ciruga, unidad de emergencias)
Vano. Abertura en un muro en la cual se encaja el marco de una puerta o ventana.
Vestbulo. Pieza inmediata a la puerta de entrada de un edificio.
Zcalo. Porcin inferior de una pared, revestida o tratada de forma diferente al resto
del pao.
Zcalo sanitario. Azulejo cncavo que se coloca en el encuentro de pared y suelo
para facilitar la limpieza.
Zona. Conjunto de espacios o reas funcionales agrupados de acuerdo a una
funcin o caracterstica comn.
b) Terminologa y definiciones sobre aspectos estructurales
Las siguientes definiciones se emplean para el desarrollo de aspectos relativos a las
estructuras de los establecimientos de salud.
Anlisis estructural. Procesos de determinacin de la capacidad de una
estructura, o de cualquiera de sus elementos constituyentes, para soportar un
determinado estado de cargas en condiciones de seguridad, sin agotamiento o
deformacin excesiva del material, dadas la organizacin, forma y dimensiones de
sus elementos, clases de unin y apoyos utilizados.
34
Carga de trabajo. Carga mxima a la que, razonablemente, va a estar solicitada

una estructura durante su vida til. Las cargas de trabajo mnimas para diversos usos,
ocupaciones, tipos de construccin y condiciones ambientales se definen mediante
parmetros. Tambin carga de servicio carga de uso.
Carga lmite. Carga de proyecto, igual a la de servicio multiplicada por un
coeficiente de seguridad.
Coeficiente de seguridad. Cociente entre el esfuerzo mximo que puede soportar
un elemento estructural y el esfuerzo mximo al que se estima va estar sometido en el
uso para el que ha sido proyectado.
Columna. Elemento estructural rgido generalmente vertical, relativamente delgado
proyectado primordialmente para soportar cargas axiales de compresin aplicadas a
sus extremos.
Configuracin estructural. Organizacin de los soportes verticales de una
estructura, que influye en la eleccin de un sistema apropiado de envigado y
establece las posibilidades para la ordenacin de espacios y funciones. Tambin
modelo estructural.
Cruja. Divisin espacial importante, generalmente perteneciente a una serie,
individualizada o delimitada por apoyos verticales de la estructura.
Elemento estructural. Cada una de las partes constitutivas en que pueda ser
resuelta por anlisis una estructura, identificadas por tener un carcter unitario y
mostrar un nico comportamiento bajo la accin de una carga aplicada. Tambin
miembro estructural pieza estructural.
Elemento a compresin. Pieza estructural sometida principalmente a fuerzas
opuestas.
Elemento a flexin. Elemento estructural sometido principalmente a fuerzas
transversales.
Elemento a traccin. Elemento estructural sometido principalmente a fuerzas
longitudinales.
Estabilidad. Capacidad de una estructura, cuando es alterada su condicin de
equilibrio por la aplicacin de una carga, para desarrollar fuerzas o momentos
internos que restauren su condicin original.
Estructura. Conjunto estable de elementos proyectados, calculados y construidos
para funcionar unitariamente en el sostenimiento y la transmisin de las cargas al
terreno, en condiciones de seguridad y sin sobrepasar los esfuerzos admisibles en sus
miembros.
Estructura lineal. Solucin estructural en que la longitud domina a sus otras
dimensiones.
35
Estructura superficial. Solucin estructural cuyas dimensiones de longitud y

anchura predominan frente al espesor.
Estructura bidireccional. Solucin estructural cuyas caractersticas portantes le
permiten actuar en dos o ms direcciones.
Estructura unidireccional. Solucin estructural cuyas caractersticas portantes le
permiten actuar en una sola direccin.
Poste. Pieza estructural proyectada para resistir principalmente compresiones
longitudinales. Tambin pie derecho puntal.
Proyecto estructural. Proceso consistente en organizar, interconectar, dimensionar
y proporcionar los elementos de un sistema estructural, para que pueda sostener en
condiciones de seguridad un conjunto dado de cargas, sin sobrepasar las fatigas
admisibles de los materiales empleados.
Riostra. Elemento estructural para mantener en posicin, sostener, reforzar o fijar los
miembros de un prtico o marco estructural.
Tirante. Elemento a traccin proyectado para evitar que otros dos elementos
estructurales se separen entre s.
Unidad estructural. Estructura o conjunto de elementos estructurales que forman
un volumen espacial independiente.
Viga. Elemento estructural rgido generalmente horizontal proyectado para soportar y
transmitir las cargas transversales a que est sometido hacia los elementos de apoyo.
C.5.2. Instalaciones sanitarias
a) Terminologa y definiciones
Las siguientes definiciones se emplean para las instalaciones sanitarias de los
establecimientos de salud.
Acometida. Tramo de instalacin comprendido entre la conexin de la red pblica y
el medidor o desde la alcantarilla a la primera cmara del establecimiento de salud.
Agua potable. Es la que por su calidad qumica, fsica y bacteriolgica es apta
para el consumo humano.
Aguas negras. Desechos lquidos provenientes de inodoros y urinarios.
Aguas servidas. Son las provenientes de los desages de todos los artefactos
sanitarios a excepcin de los inodoros.
36
Aguas servidas hospitalarias. Son los desechos lquidos provenientes de los

siguientes recintos hospitalarios:
Consultorio
Laboratorios
Salas de radiodiagnstico
Salas de lavachatas
Salas de partos
Salas de operaciones
Salas de esterilizacin
Lavabos
Baos de hospitalizacin
Lavanderas
Aguas residuales. Son las aguas provenientes de los desages de todos los
artefactos sanitarios sin excepcin.
Alcantarillado pluvial hospitalario. Tuberas, cmaras y bajantes destinadas
solamente a recoger y eliminar las aguas provenientes de lluvias.
Alcantarillado sanitario domiciliario. Tuberas, cmaras y bajantes destinadas
exclusivamente a recoger, conducir y descargar todas las aguas residuales. Tambin
alcantarillado.
Alcantarillado sanitario hospitalario. Tuberas, cmaras y bajantes destinadas
exclusivamente a recoger, conducir y descargar todos los desechos lquidos
provenientes de todas las reas tcnicas y de apoyo del establecimiento de salud.
Artefacto sanitario. Elemento de fabricacin especial para uso en instalaciones
sanitarias.
Bajante. Tubera vertical que conduce las aguas servidas o pluviales desde un nivel
superior a otro inferior.
Caja interceptora. Cmara pequea, provista de cierre hidrulico que sirve para
conectar los desages de los artefactos (a excepcin del urinario e inodoro) con el
ramal de descarga o con las bajantes.
Cmara de registro. Elemento destinado a permitir la inspeccin y limpieza de las
tuberas de descarga.
Cmara de inspeccin. Elemento destinado a conectar dos o ms ramales de
alcantarillado, que hace posible los cambios de direccin, inspecciones,
mantenimiento y limpieza de las tuberas.
Colector pblico. Tubera de alcantarillado ubicada en la calle, que recibe todos
los desages sanitarios pluviales de los edificios y los desechos lquidos de las reas
tcnicas hospitalarias, previo tratamiento.
37
Conexin domiciliaria de agua potable. Tramo comprendido entre la tubera

matriz pblica y el medidor, dispositivo de regulacin o lmite de la propiedad.
Conexin domiciliaria de alcantarillado. Tramo comprendido entre la ltima
cmara de inspeccin del inmueble y el colector pblico de desage.
Conexin domiciliaria hospitalaria de alcantarillado. Tramo comprendido
entre la descarga de la planta de tratamiento y el colector pblico de desage.
Entidad competente. Empresa de servicio, cooperativa de agua, junta, comit o
departamento de agua potable de la alcalda municipal, encargados de la
administracin de los servicios de agua potable y alcantarillado.
Equivalencia hidrulica. Unidad de comparacin de gasto. La equivalencia
hidrulica (1) uno es la descarga de 0.47 l/s.
Instalacin sanitaria domiciliaria. Conjunto de tuberas de agua potable y
alcantarillado, accesorios y artefactos que se encuentran dentro de los lmites de la
propiedad.
Lavachatas. Artefacto sanitario destinado al lavado de chatas (orinales planos para
enfermos que no pueden levantarse).
Montante. Tubera vertical de un sistema de distribucin de agua.
Pozo absorvente. Excavacin situada despus del tanque sptico, destinada a
lograr la infiltracin de las aguas spticas.
Presin de servicio. Presin requerida para que el agua llegue al punto ms
desfavorable del sistema.
Presin dinmica. Diferencia entre la presin esttica y las prdidas de carga
producidas en el tramo respectivo, en el momento del flujo mximo.
Presin disponible. Presin existente en la red de distribucin.
Presin esttica. Presin producida por la accin de la gravedad entre dos puntos
de un sistema o de una tubera llena de agua cuando no hay flujo.
Ramal de descarga. Tubera que recibe directamente efluentes de artefactos
sanitarios.
Ramal de ventilacin. Tubo ventilador secundario o individual.
Registro de limpieza. Dispositivo destinado a la inspeccin y desobturacion de
tuberas, utilizado en sistemas horizontales de evacuacin, bajantes, tuberas
colgantes y artefactos sanitarios.
38
Sistema de alimentacin indirecta. Suministro de agua a los puntos de

consumo (aparatos sanitarios) cuando en la distribucin se emplean tanques
cisternas, elevados u otros sistemas combinados.
Sistema de presurizacin. Conjunto de bombas y acumuladores de presin
(tanque hidroneumtico, hidroceles, etc.) que permite regular la presin en los
sistemas de distribucin de agua potable.
Sistema mixto de alimentacin. Alimentacin de los puntos de consumo por la
adopcin simultnea de los sistemas directos e indirectos.
Sistema de alimentacin directa. Suministro de agua a los puntos de consumo
(artefactos sanitarios) directamente desde la red pblica.
Sistema neumtico. Alimentacin de los puntos de consumo directamente desde
el tanque cisterna, por medio de un equipo hidroneumtico. Tambien sistema de
presurizacin.
Sumidero. Accesorio dotado de rejilla y sello hidrulico, destinado a recoger aguas
servidas, potables y/o pluviales del piso de un bao, patio, techo etc.
Tanque. Depsito que permite almacenar agua.
Tanque cisterna. Depsito de agua situado entre el medidor y el motor bomba,
ubicado en la planta baja o stano de un edificio destinado a almacenar el lquido
para su posterior distribucin mediante sistemas de presurizacin.
Tanque elevado. Depsito de agua destinado a regular y alimentar sistemas de
distribucin.
Tanque sptico. Depsito de aguas negras, destinado al tratamiento primario.
Tratamiento primario. Accin destinada a la remocin de impurezas
sedimentarias, gran parte de slidos en suspensin y un porcentaje de desechos bioorgnicos.
Tubera de impulsin. Tramo comprendido entre el equipo de bombeo y el
tanque elevado.
Tubera de aduccin. Tramo comprendido entre el medidor o regulador de gastos
y el tanque cisterna o tanque elevado.
Tubera de distribucin. Tubera destinada a llevar agua a todos los puntos de
consumo para una edificacin, comprendiendo alimentadores y ramales.
Tubera matriz. Tubera pblica desde la cual se realiza la conexin domiciliaria.
39
Tubera principal de ventilacin. Tubera vertical del sistema sanitario, de un

edificio de varios pisos, destinada a la evacuacin de gases, paralela a la bajante y
conectada a la misma.
Tubo de ventilacin. Tubera destinada a permitir el paso de aire al interior de los
sistemas de desage, la salida de los gases de los mismos y evitar la ruptura del sello
hidrulico de las trampas o sifones sanitarios.
Tubo ventilador primario. Tubera que tiene la extremidad superior abierta
situada encima del techo del edificio.
b) Simbologa y codificacin
Los siguientes smbolos y cdigos deben ser empleados para las instalaciones
sanitarias de los establecimientos de salud.
40
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
INSTALACION SANITARIA
IS
IS-01
BASE DE DUCHA
IS 01
IS-02
INODORO CON
ACCESORIOS
IS-03
LAVABO DE ACERO
INOXIDABLE DE UNA FOSA
CON ESCURRIDOR
IS-04
LAVABO DE ACERO
INOXIDABLE DE DOS FOSAS
CON ESCURRIDOR
IS-05
LAVABO DE ACERO
INOXIDABLE PARA OLLAS
IS-06
LAVABO EMPOTRADO DE
ACERO INOXIDABLE h. 30 cm.
IS-07
LAVABO QUIRURGICO
IS-08
LAVACHATAS
IS-09
LAVAMANOS CON
ACCESORIOS
IS-10
URINARIO
IS-11
FREGADERO DE ROPA
IS-12
INODORO PARA
DISCAPACITADOS
IS-13
LAVAMANOS PARA
DISCAPACITADOS
IS 02
IS 03
IS 04
IS 05
IS 06
IS 07
IS 08
IS 09
IS 10
IS 11
IS 12
IS 13
02
IS
IS-15
TINA ASISTIDA
IS-21
TUBERIA DE AGUA
POTABLE FRIA (TAP)
IS-22
TUBERIA DE AGUA
POTABLE CALIENTE (TAC)
IS-23
TUBERIA DE DESAGUE
SANITARIO (TS)
IS-24
TUBERIA DE DESAGUE
PLUVIAL (TP)
IS-25
TUBERIA DE VENTILACION
(TV)
IS-26
TUBERIA SANITARIA
HORMIGONADA (TSH)
IS-27
TUBERIA PLUVIAL
HORMIGONADA (TPH)
IS-31
UNION UNIVERSAL
IS-32
UNION CON BRIDAS
IS-33
UNION FLEXIBLE
IS-34
JUNTA DE DILATACION
IS-35
GRIFO DE RIEGO
IS-36
VALVULA DE PASO
IS 15
03
IS
IS-37
VALVULA DE RETENCION
IS-38
VALVULA FLOTADOR
IS-39
ASPERSOR DE RIEGO
IS-40
GRIFO DE AGUA FRIA
IS 40
IS-41
GRIFO DE AGUA CALIENTE
IS 41
IS-42
VALVULA DE ENTRADA Y
PURGA DE AIRE (VENTOSA)
IS-43
MEDIDOR DE AGUA POTABLE
IS-44
TEE
IS-45
CRUZ
IS-46
CODO 90
IS-47
CODO 45
IS-48
TAPON MACHO
IS-49
TAPON HEMBRA
IS-50
TAPON CIEGO
04
IS
IS-51
MANOMETRO
IS-52
VALVULA AUTOMATICA
IS-53
VALVULA REDUCTORA
DE PRESION
IS-54
REDUCCION CONCENTRICA
IS-55
REDUCCION EXCENTRICA
IS-56
REDUCCION DEL FLUJO
IS-61
CAMARA DE INSPECCION
DE 60 x 60 cm.
PROFUNDIDAD MAXIMA 1 m.
IS-62
CAMARA DE INSPECCION
DOBLE DE 60 x 60 cm.
PROFUNDIDAD DE 1 A 2 m.
0.14
0.54
0.14
0.14
0.54
0.13
0.09
IS-63
CAMARA DE REGISTRO
0.27
0.09
IS-64
REJILLA DE PISO
IS-65
CAJA INTERCEPTORA
IS 64
IS 65
05
IS
IS-71
TUBERIA DE AGUA
POTABLE (TAP)
IS-72
BAJANTE SANITARIA (BS)
IS-73
BAJANTE PLUVIAL (BP)
IS-74
TUBERIA DE VENTILACION
(TV)
IS-75
SUMIDERO PARA
AGUAS PLUVIALES
IS-76
SUMIDERO PARA
AGUAS PLUVIALES
IS-82
DIRECCION DE LA PENDIENTE
IS-83
RAMAL YEE CON REGISTRO
IS-84
RAMAL DOBLE YEE
IS-85
REGISTRO CON TAPA

SOBRE PISO
IS-86
REMATE DE TUBO
DE VENTILACION
IS 75
Rg
06
IS
DISPOSICION DE ABREVIATURAS
PARA TUBERIAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO
SECUENCIA
DESCRIPCION
1er
2do
3ro
4to
5to
Uso
Material
Diametro de la tuberia(en pulgadas)
Longitud del tramo (en m.)
Pendiente (en % para alcantarillado)
ALCANTARILLADO
AGUA POTABLE
TUBERIA SANITARIA
TUBERIA DE AGUA POTABLE FRIA

T.A.P
P.V.C
3/4''
L=7.50 m
T.S.C
4''
L=20.60 m
i=5.10%
USO
MATERIAL
DIAMETRO
LONGITUD
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
TUBERIA PLUVIAL
TUBERIA DE AGUA POTABLE CALIENTE

T.A.C
Cu
1/2''
L=5.00 m
USO
MATERIAL
DIAMETRO
LONGITUD
T.P.C.H
4''
L=20.60 m
i=2.10%
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
TUBERIA SANITARIA HOSPITALARIA

T.S.H.C
4''
L=20.60 m
i=5.10%
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
TUBERIA SANITARIA HOSPITALARIA

DE CEMENTO HORMIGONADA
T.S.H.C.H
4''
L=20.60 m
i=2.10%
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE

Las siguientes definiciones se emplean para las instalaciones elctricas de los
establecimientos de salud. La mayor parte de las definiciones pertenecen a la norma
NB 777.
Acometida. Conjunto de conductores y accesorios utilizados para conectar equipos
de proteccin, medida o tablero de distribucin (caja de barras), de una instalacin
interior a una red de distribucin.
Accesorios. Material complementario utilizado en instalaciones elctricas, cuyo fin
principal es cumplir funciones de ndole ms bien mecnicas que elctricas.
Aislamiento. Conjunto de elementos aislantes que intervienen en la ejecucin de
una instalacin y la construccin. Aparato o equipo cuya finalidad es aislar las partes
activas.
Baja tensin. Nivel de tensin igual o inferior a 1000 voltios.
Caja. Elemento de material incombustible adecuado para alojar dispositivos,
accesorios y conductores de una instalacin elctrica en interiores.
Canalizacin. Medio para el tendido, instalacin, conduccin y proteccin
mecnica de conductores elctricos.
Canalizacin a la vista. Canalizacin expuesta, sin cubierta alguna.
Canalizacin empotrada o embutida. Canalizacin realizada en perforaciones
o calados hechos en los muros, losas, vigas, columnas, entrepisos entretechos de una
construccin, recubierta por las terminaciones o enlucidos.
Canalizacin oculta. Canalizaciones colocadas en lugares que no permiten su
visualizacin directa.
Circuito elctrico (circuito). Conjunto de medios a travs de los cuales puede
circular la corriente elctrica.
Conductores activos. Se consideran como conductores activos en toda instalacin
los destinados normalmente a la transmisin de energa elctrica, esta consideracin
se aplica a los conductores de fase y al conductor neutro en corriente alterna.
Demanda mxima. Mayor demanda que se presente en una instalacin o parte
de ella. Es vlida en un determinado punto y periodo de tiempo.
Interruptor. Elemento de una instalacin destinado a conectar o desconectar un
circuito.
47
Luminaria. Aparato destinado al montaje de una o varias lmparas y accesorios

Masa. Parte conductora de un equipo, aislada respecto de los conductores activos.
Tierra. Masa conductora de tierra, o todo conductor de impedancia muy pequea,
conectada a tierra con el objeto de establecer continuidad elctrica y mejorar la
dispersin de corrientes de tierra.
Toma. Punto de una instalacin elctrica que permite asegurar un contacto elctrico
eficiente.
Los siguientes smbolos y cdigos deben emplearse para las instalaciones elctricas
de los establecimientos de salud.
48
01
INSTALACION ELECTRICA
IE
IE-01
CORRIENTE CONTINUA
IE-02
CORRIENTE ALTERNA
IE-03
CONDUCTOR
IE-04
CONDUCTOR CON N DE
CONDUCTORES
IE-05
DOS CONDUCTORES DE
COBRE DE 2.5 mm.
AISLACION TW
IE-06
INSTALACION TRIFASICA
TENSION 380/220V.
4 CONDUCTORES
6mm. DE Cu EN TUBO
EMPOTRADO
IE-07
CONDUCTOR DE
SEALIZACION
IE-08
ALIMENTACION DE SEALES
MULTIPLES 10 PARES DE
CONDUCTORES DE
0.6 mm. , ADOSADO
IE-09
CONDUCTOR TELEFONICO
IE-10
CONDUCTOR PROCEDENTE
DE: "A"
IE-11
CONDUCTOR CON
ALIMENTACION HACIA: "B"
IE-12
CAJA DE DERIVACIONES
TW Cu 2.5
3N
380/220V
Cu 6
10 X 2 X 0.6
02
IE
IE-13
BARRA DISTRIBUIDORA
PRINCIPAL
IE-14
RECUADRO PARA
APARATOS
IE-15
TABLERO ELECTRICO
IE-16
CAJA DE DISTRIBUCION
TELEFONICA
IE-17
TABLERO DE SEALIZACION
IE-18
PUESTA A TIERRA
IE-19
PUESTA A MASA
ACOMETIDA (Cia. de distribucin)
380/220 v
IE-20
ACOMETIDA TRIFASICA
380 /220 V
IE-30
ELEMENTO ACUMULADOR
O BATERIAS
IE-31
TRANSFORMADOR
IE-32
UNIDAD
DE RECTIFICACION
IE-33
SISTEMA DE POTENCIA
ININTERRUMPIDA UPS
IE-34
GRUPO ELECTROGENO
DE EMERGENCIA
IE-35
EQUIPO MANUAL O
AUTOMATICO DE TRANSFERENCIA DE CARGA
IE-36
CARGADOR DE
BATERIAS
3 x N 6 AWG -Cu - TW
4 x N 8 AWG -Cu - TW
U.P.S.
CB
03
IE
IE-37
IE-39
PUESTO DE
TRANSFORMACION
MEDIDOR INTEGRADOR
ESPECIFICO.
N= WH (medidor de energia activa)
WH (medidor de Wmax energa
activa con indicador de maxima
demanda (Demandmetro)
VARH (medidor de energa
reactiva (Varmetro)
IE-40
INSTRUMENTO DE MEDICION
N= Ampermetro,(A) Voltmetro
(V), Frecuencmetro (F), Watmetro (W), Varmetro (Va)
IE-41
RELE DE TEMPERATURA
IE-42
RELE
IE-43
TACOMETRO
IE-49
FUSIBLE TRIPOLAR DE
30 AMPERIOS
IE-50
INTERRUPTOR
IE-51
INTERRUPTOR TRIPOLAR
IE-52
INTERRUPTOR CON DISPARADOR MAGNETICO TERMICO

(MONOPOLAR 15 A)
IE-53
INTERRUPTOR
MONOPOLAR SIMPLE
IE-54
INTERRUPTOR BIPOLAR
N
WH
30 A
15 A
Va
04
IE
IE-55
INTERRUPTOR MONOPOLAR
CON JALADOR
IE-56
INTERRUPTOR CON
ATENUADOR (DIMMER)
IE-57
CONMUTADOR
IE-58
INTERRUPTOR PULSADOR
IE-69
TOMA CORRIENTE
IE-70
TOMA CORRIENTE MULTIPLE

CON 3 TOMAS
IE-71
TOMA CORRIENTE CON

TOMA A TIERRA
IE-72
TOMA DE FUERZA CON

INDICACION DE SU CAPACIDAD
DE N AMPERIOS
IE-73
TOMA DE FUERZA
IE-79
PUNTO DE LUZ
(INCANDESCENTE)
IE-80
PUNTO DE LUZ, ADOSADO

A LA PARED.
IE-81
LAMPARA DE EMERGENCIA
IE-82
LAMPARA FLUORESCENTE
IE-83
LAMPARAS
AUTOENERGIZADAS
NA
2 x 40 w
05
IE
IE-84
LAMPARA DE TECHO
CON FILTRO
IE-85
LAMPARA MURAL CON

FILTRO ROJO
IE-89
TOMA TELEFONICA
IE-90
INTERCOMUNICADOR
IE-91
ALTAVOZ
IE-92
PUNTO DE MEGAFONIA
IE-93
CAMPANILLA TIPO GONG
IE-94
TIMBRE
IE-95
TOMA DE ANTENA:
N= RADIO, TV.
IE-96
ANTENA
IE-97
REPOSITOR DE LLAMADA
IE-98
LAMPARA DE LLAMADA
IE-99
CENTRAL DE LLAMADAS
IE 84
IE 85
LL
C.5.4. Instalaciones especiales

a) Terminologa y definiciones de los sistemas de calefaccin
Las siguientes definiciones se emplean para las instalaciones de los sistemas de
calefaccin de los establecimientos de salud.
Aislacin trmica. Revestimiento con lana mineral de una tubera, caldero o
Intercambiador de calor, para evitar prdidas de energa calorfica.
Bomba de agua. Mquina para impulsin de agua.
Bomba de agua monoblock. Mquina para impulsin de agua, con
accionamiento directo del motor.
Caldero de vapor de baja presin. Mquina para produccin de vapor de
baja presin.
Caldero de agua caliente. Mquina para produccin de agua caliente.
Convector de calor. Elemento para disipacin de calor en tubera de cobre y
aletas de aluminio.
Elemento calefactor. Elemento de disipacin de calor, fabricado de plancha de
acero estampado.
Haz de tubos. Elemento de disipacin calor fabricado en tubos de cobre curvado.
Intercambiador de calor de vapor/agua. Elemento de intercambio del
contenido de calor del vapor al agua fra.
Intercambiador de calor. Elemento de intercambio del contenido de calor del
agua caliente al agua fra.
Manmetro. Elemento para control visual de la presin en un recipiente o tuberas.
Presostato. Elemento para control mecnico/elctrico de la presin en un tanque
de presin, tuberas o caldero.
Radiador de calor. Elemento para disipacin de calor, fabricado de aluminio
centrifugado.
Separador de agua. Elemento de separacin del agua del aire.
Tanque intercambiador. Tanque de almacenamiento para el intercambio
calrico.
Tanque de presin. Recipiente de presin para compensacin de diferencia de
presiones en las tuberas.
Tanque de expansin. Recipiente de presin atmosfrica, para compensacin de
la dilatacin del agua caliente.
Termostato. Elemento para control mecnico/elctrico de la temperatura en un
tanque, tuberas o caldero.
54
Termmetro. Elemento de control visual de temperatura.

Trampa de vapor. Elemento que slo permite el paso de agua condensada de
vapor.
Trampa baromtrica. Elemento de regulacin del tiraje del caldero.
Tubera de vapor. Elemento de conduccin de vapor.
Tubera de agua caliente. Elemento de conduccin y alimentacin de agua
caliente.
Tubera de condensado. Elemento de conduccin del condensado de vapor.
Tubera de retorno. Elemento de conduccin de agua enfriada.
Tubera aire. Elemento de conduccin de aire.
Tubo espiral. Elemento de disipacin de calor en tubo arrollado.
Vlvula de estrangulamiento. Elemento para regulacin del flujo de agua y/o
vapor.
Vlvula de esfera. Elemento de cierre de flujo, con esfera y retn de tefln.
Vlvula de cua. Elemento de paso de agua, vapor o gases tipo vstago.
Vlvula de globo. Elemento de cierre con mecanismo descendente con cua o
elemento cnico.
Vlvula de retencin. Elemento que permite el flujo de agua en una sola
direccin.
Vlvula de purga de calefactor. Elemento de paso de agua, vapor o gases
para vaciar el calefactor.
Vlvula reductora de resorte contrapeso. Elemento mecnico para disminuir
la presin del fluido que circula.
Vlvula de seguridad. Elemento para el alivio de presiones en tuberas, caldero y
recipientes de presin.
Vlvula de aireacin. Elemento para purga de aire, en tuberas o elementos
calefactores.
b) Simbologa y codificacin de los sistemas de calefaccin
Los siguientes smbolos y cdigos se deben emplear para las instalaciones de los
sistemas de calefaccin de los establecimientos de salud.
55
01
EQUIPO DE CALEFACCION CENTRAL
TM
TM-01
CALDERO(A) VAPOR /AGUA
TM-02
INTERCAMBIADOR DE CALOR
TM-03
TANQUE INTERCAMBIADOR
TM-04
BOMBA DE AGUA
TM-05
TANQUE PRESION/EXPANSION
TM-06
TUBERIA
VAPOR/AGUA CALIENTE
TM-07
TUBERIA RETORNO
TM-08
VALVULA ESFERA
TM-09
VALVULA RETENCION
TM-10
TM-11
TM-12
VALVULA DE PASO CON

DESAGUE
VALVULA DE REGULACION
VALVULA REDUCTORA DE
PRESION
02
EQUIPO DE CALEFACCION CENTRAL
TM
TM-13
VALVULA DE SEGURIDAD CON

CONTRAPESO
TM-14
VALVULA DE SEGURIDAD CON

RESORTE
TM-15
CLAPETA TIRAJE EN CHIMENEA
TM-16
MANOMETRO
TM-17
TERMOMETRO EN VAINA
TM-18
ELEMENTO CALEFACTOR
TM-19
RADIADOR
TM-20
CONVECTOR
TM-21
VALVULA DE CALEFACTOR
TM-22
PURGA DE AIRE
TM-23
SEPARADOR DE AGUA
(TRAMPA)
TM-24
CALO VENTILADOR
b
a
TM-25
VALVULA DE VENTILACION
TM-26
PLANTA DE TRATAMIENTO
DE AGUA
TM-27
COLECTORES (MANIFOLD)
b
a
c) Terminologa y definiciones de los sistemas de aire acondicionado,

ventilacin y extraccin.
Las siguientes definiciones se emplean para las instalaciones de los sistemas de aire
acondicionado, ventilacin y extraccin de los establecimientos de salud.
Aislacin trmica. Recubrimiento para evitar las prdidas de calor en conductos o
mquinas.
Bomba de calor. Mquina generadora de aire caliente y/o fro, en base a un
compresor de un lquido refrigerante.
Clapeta de aire. Elemento obturador para regulacin del caudal de aire.
Conducto de aire. Elemento para la conduccin del aire producido por el
ventilador, ya sea para alimentacin de aire tratado y/o extraccin de aire viciado.
Condensador. Elemento de licuacin del fluido gaseoso.
Difusor/rejilla. Elemento de salida de aire montado en el conducto.
Enfriador de aire. Mquina compuesta de un ventilador radial/axial y un
intercambiador de calor.
Evaporador. Elemento de gasificacin del fluido refrigerante.
Filtro de aire. Elemento, para retencin de partculas contaminantes.
Hidrmetro. Controlador visual de la humedad del ambiente.
Humidistato. Controlador mecnico/elctrico para el valor de la humedad del aire.
Humidificador. Mquina de inyeccin de un medio humidificante (agua) al flujo
de aire.
Intercambiador de calor (coil) en equipo. Elemento de intercambio de calor
vapor /aire; agua caliente/aire.
Lquido refrigerante R-22. Fluido, lquido/gaseoso para intercambio de calor.
Pleno de mezcla. Caja de mezcla de aire fresco y retorno de aire.
Rejilla de extraccin. Elemento de toma de aire viciado.
Sensor. Elemento de medicin, ya sea de temperatura, caudal o presin.
Silenciador. Elemento que disminuye el ruido de flujo del aire en los conductos.
58
Tablero elctrico de mando. Panel de operacin del sistema.

Termmetro de ambiente. Controlador visual de la temperatura ambiente.
Termostato de ambiente. Controlador mecnico/elctrico digital o analgico
para la temperatura ambiente.
Vlvula de paso de dos vas o tres vas. Elemento que permite el paso del
fluido en dos o tres direcciones.
Ventilador radial (fan). Mquina generadora de aire de flujo radial.
Ventilador axial. Mquina generadora de aire de flujo axial.
d) Simbologa y codificacin de los sistemas de aire acondicionado,
ventilacin y extraccin.
sistemas de aire acondicionado, ventilacin y extraccin de los establecimientos de
salud.
59
01
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO
AA
AA-01
VENTILADOR RADIAL
AA-02
VENTILADOR AXIAL
AA-03
FILTRO DE AIRE
AA-04
INTERCAMBIADOR DE CALOR
EN EQUIPO
AA 02
K
AA-05
ENFRIADOR DE AIRE
AA-06
TOBERAS DE HUMIDIFICACION
AA-07
PLENO DE MEZCLA DE AIRE
AA-08
EQUIPO DE CALOR FRIO
AA-09
BOMBA DE CALOR
AA-10
CONDUCTO DE AIRE
AA-11
CLAPETA DE AIRE
300x400
02
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO
AA
AA-12
AA 12
SALIDA DE AIRE REJILLA
AA 12
AA-13
AA 13
ASPIRACION DE AIRE
AA 13
AA-14
REJILLA DE TRANFERENCIA
M
AA-15
CELOSIA
Por membrana
Motorizada
M
AA-16
VALVULA DE DOS PASOS

Por membrana
Motorizada
AA-17
AA-18
VALVULA MOTORIZADA DE
TRES VIAS
T
Temperatura
Humedad
SENSOR REGULADOR
AA-19
SENSOR REGULADOR
AA-20
SILENCIADOR DE RUIDOS
AA-21
REJILLA DE CIRCULACION
AA-22
CAMPANA DE EXTRACCION
Temperatura
Ambiente
F
Humedad
Ambiente
e) Terminologa y definiciones de los sistemas de gases mdicos.

Las siguientes definiciones se emplean para las instalaciones de los sistemas de
distribucin de oxgeno, aire comprimido y vaco de los establecimientos de salud.
Botelln de oxgeno. Recipiente de presin con contenido de O2 medicinal.
Bomba de vaco pistones. Mquina generadora de vaco libre de aceite.
Caera de O2. Tubera para la conduccin del oxgeno a los diferentes ambientes.
Cajas de alarma. Estaciones de control del flujo y presin del mismo con indicador
visual y alarma acstica, para advertir irregularidades en el flujo.
Cajas de paso. Estacin de paso y cierre del flujo de oxgeno, con vlvulas de
esfera.
Compresora de aire pistones y/o rotativa. Mquina generadora de aire
comprimido libre de aceite.
Manmetro. Instrumento para control de la presin.
Manifold. Distribuidor de oxgeno para varios botellones.
Presostato. Instrumento para control mecnico/elctrico de la presin de flujo
(presin baja, presin alta).
Vlvula de esfera. Elemento de control del cierre y paso del fluido.
Vacuostato. Instrumento para control mecnico/elctrico de la depresin (vaco).
Vacumetro. Instrumento de control de vaco.
Tomas de oxgeno, aire comprimido o vaco.
montados sobre una unidad o sobre muro.
Elementos terminales,
Tren de regulacin de O2 y aire comprimido. Sistema de tuberas y

controladores de presiones, alta-baja, reductores de presin, vlvulas manuales
presostatos, para la regulacin del caudal y presin de flujo de O2.
f) Simbologa y codificacin de los sistemas de gases mdicos.
sistemas de distribucin de oxgeno, aire comprimido y vaco de los establecimientos
de salud.
62
01
EQUIPO DE GASES MEDICOS
GM
GM-01
EQUIPO GENERADOR DE
OXIGENO
GM-02
BOTELLON DE OXIGENO
GM-03
COMPRESORA DE AIRE
GM-04
BOMBA DE VACIO
GM-05
CAERIA DE Cu TIPO K
Norma DIN EN 7371
O2
Va
O2=Blanco
GM-06
CANAL DE EMPOTRAMIENTO
GM-07
CAMBIO DE SECCION
GM-08
ACOMETIDA
GM-09
DISPOSITIVO INTERRUPCION
GM-10
TUBERIA ASCENDENTE
GM-11
TUBERIA SIEMPRE
ASCENDENTE
GM-12
TUBERIA DESCENDENTE
GM-13
CRUCE DE DOS TUBERIAS

SIN CONEXION
GM-14
DERIVACION EN CRUZ
GM-15
DERIVACION EN T
GM-16
PIEZA T, LIMPIEZA
Aire Comp.=
Negro Blanco
25
Vaco=Amarillo
25
25
25
RT
02
EQUIPO DE GASES MEDICOS
GM
GM-17
PIEZA K, LIMPIEZA
GM-18
UNION CON SOLDADURA
GM-19
UNION FLEXIBLE
GM-20
SIFON DE PURGA
GM-21
LLAVE DE PASO ROSCA
GM-22
LLAVE DE PASO ESFERA
GM-23
LLAVE EN ESQUINA
GM-24
REGULADOR DE PRESION
GM-25
CAJA DE ALARMA
GM-26
CAJA DE PASO
GM-27
PREOSTATO DE BAJA PRESION
GM-28
PREOSTATO DE ALTA PRESION
GM-29
VACUOSTATO
GM-30
MANOMETRO
GM-31
VACUOMETRO
GM-32
TERMINAL ROSCADA
RK
WS
WT
Pb
PA
Va
Va
C.5.5 Equipamiento
Las siguientes definiciones se emplean para el equipamiento de los establecimientos
de salud.
Artefacto. Dispositivo mecnico o elctrico, fijo o mvil, que combina una serie de
piezas distintas adaptadas para un fin o funcionamiento determinado.
Equipamiento. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos instalados o ubicados
dentro de un edificio.
Equipamiento comn. Conjunto de mobiliario ya sea fijo o mvil, que presta
servicio para el uso normal de cualquier ambiente.
Equipamiento hospitalario. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos
mviles, destinados a cumplir con las funciones propias y especficas de un
establecimiento de salud.
Equipamiento fijo. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos construidos,
empotrados o instalados en la estructura del edificio.
Equipamiento mvil. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos. Asignados a
un ambiente especfico pero susceptibles a ser movidos.
Equipo. Mquina o grupo de mquinas mecnicas, elctricas o electrnicas
necesarios para realizar un trabajo determinado.
Equipo especial. Maquinaria o instrumentos de tecnologa compleja destinada a la
funcin mdica, pueden ser fijos o mviles.
Equipo radiolgico. Maquinaria o instrumentos de tecnologa compleja destinada
a la funcin de diagnstico y tratamiento mediante el uso y aplicacin de rayos x,
pueden ser fijos o mviles.
Los siguientes smbolos y cdigos se deben emplear para el equipamiento de los
65
01
EQUIPAMIENTO FIJO
EF
EF-01
ALACENA ALTA
EF-02
MESON SIMPLE DE H A
EF 02
EF-03
MESON SIMPLE DE MADERA
EF 03
EF-04
MESON CON CAJONERIA

Y GABINETES
EF-05
MESON CON CAJONERIA

GABINETES Y ALACENA ALTA
EF-06
MESON DE MADERA
CON CAJONERIA
EF-07
SEPARADOR DE AMBIENTES
EF-08
BARRAS DE SUJECION
EF-09
BARRA DE SUJECION
MOVIL
EF-10
PERCHERO
EF-11
PORTA ROLLOS
EF-12
TOALLERO
EF-13
ESPEJO
EF-14
PIZARRA FIJA
EF 01
EF 04
EF 05
EF 06
EF 07
EF 08
EF 09
EF 10
EF 11
EF 12
EF 13
EF 14
02
EQUIPAMIENTO FIJO
EF
EF-15
TABLERO DE ANUNCIOS
E INSTRUCCIONES
EF-16
TABLERO DE HERRAMIENTAS
O IMPLEMENTOS DE LIMPIEZA
EF-17
DISPENSADOR
DE JABON
EF-18
DISPENSADOR
DE ALCOHOL
EF-19
DISPENSADOR DE
TOALLAS ESTERILES
EF 19
EF-20
GABINETE DE GUANTES
EF 20
EF-21
MODULO DE CABECERA
EF-22
NEGATOSCOPIO
EF-23
UNIDAD DE REFRIGERACION
PARA MORGUE
EF-24
EXTRACTOR DE AIRE
TIPO CAMPANA
EF-25
RELOJ DE PARED
EF-26
EXTINGUIDOR
EF 26
EF-27
CENTRAL
TELEFONICA
EF 27
EF 15
EF 16
EF 17
EF 18
EF 21
EF 22
EF 23
EF 24
EF 25
01
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM-01
ARCHIVO
EM-02
ARMARIO DE ROPA
EM-03
ARMARIO MODULAR
EM-04
CAJA DE SEGURIDAD
EM 04
EM-05
CASILLERO METALICO
EM 05
EM-06
ESCRITORIO
EM 06
EM-07
ESTANTERIA METALICA
EM 07
EM-08
FICHERO
EM 08
EM-09
GAVETERO
EM 09
EM-10
BANCO
EM-11
SILLA DE TRABAJO
EM-12
SILLA
EM-13
CAMA DE UNA PLAZA
EM-14
MESA
EM 01
EM 02
EM 03
EM 10
EM 11
EM 12
EM 13
EM 14
02
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM-15
MESA DE NOCHE
EM-16
MESA AUXILIAR PARA

SALAS DE ESTAR (DOS TIPOS)
EM-17
MESA DE TRABAJO
EM-18
MESA PARA PLANCHAR
EM 18
EM-19
CARRO PORTA BANDEJAS

O CARRO TERMICO
EM 19
EM-20
CARRO DE LIMPIEZA
EM-21
CARRO DE ROPA SUCIA
EM-22
BASURERO
EM-23
BASURERO CON TAPA

PARA DESPERDICIOS
EM-24
ESCALERA METALICA
EM-25
PIZARRA RODABLE
EM-26
RECIPIENTES METALICOS CON

TAPA PARA BASURA
EM-27
REPRODUCTOR DE VIDEO
EM-28
TELEVISOR
EM 15
EM 16
EM 16
EM 17
EM 20
EM 21
EM 22
EM 23
EM 24
EM 25
EM 26
EM 27
EM 28
EM 29
EM-29
SOFA CAMA
03
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
COD. DESCRIPCION
SIMBOLO
EM-30
EM-31
ARMARIO
DE MEDICAMENTOS
EM-32
GABINETE DE SUMINISTROS
ESTERILIZADOS
EM-33
VITRINA PARA INSTRUMENTAL

Y MEDICAMENTOS
EM-34
TABURETE GIRATORIO
RODABLE CON ESPALDAR
EM-35
TABURETE GIRATORIO
RODABLE
EM-36
CAMA QUIRURGICA
METALICA RODABLE
EM-37
CAMILLA
EM 37
EM-38
CUNA PARA RECIEN

NACIDO
EM 38
EM-39
LAMPARA DE PIE
EM-40
MESA DE EXAMEN
EM-41
MESA PARA PARTOS

Y GINECOLOGIA
EM 31
EM 32
EM 33
EM 34
EM 35
EM 36
EM 39
EM 40
EM 41
04
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM 42
EM-42
MESA DE CIRUGIA
EM-43
MESA PARA OPERACIONES

DE MANOS
EM-44
MESA DE AUTOPSIA
EM-45
MESA DE INSTRUMENTOS
DE ALTURA REGULABLE
EM 45
EM-46
MESA METALICA MOVIL
EM 46
EM-47
MESA METALICA TIPO

MAYO RODABLE
EM-48
MESA DE CAMA
PARA COMER
EM-49
MECHERO DE BUNSEN
EM 49
EM-50
HORNILLA DE
CALENTAMIENTO
EM 50
BALANZA CON
TALLIMETRO
EM 51
EM-51
EM-52
BALANZA PARA NIOS
EM-53
GRADILLA METALICA
EM-54
BALDE METALICO RODABLE
EM-55
PORTAPALANGANAS
EM 43
EM 44
EM 47
EM 48
EM 52
EM 53
EM 54
EM 55
05
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM 56
EM-56
PORTA SUEROS
EM-57
CUBETA METALICA CON

TAPA PARA DESPERDICIOS
ACCIONADA A PEDAL
EM-58
MESA RODABLE
PARA YESOS
EM-59
CANASTILLA PARA
RECIEN NACIDO
EM-60
EM 57
EM 58
EM 59
SILLA DE RUEDAS
EM 60
EM-61
APARATO DE
OXIGENOTERAPIA
EM-62
MESA DE ENYESADOS
Y EXTENSION MOVIL
EM-63
BALANZA
PARA ORGANOS
EM 61
EM 62
EM 63
EM 71
EM-71
COCINA DE 4 HORNILLAS
CON HORNO
EM-72
COCINA INDUSTRIAL
EM-73
HORNO INDUSTRIAL
EM-74
REFRIGERADOR
EM 72
EM 73
EM 74
06
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM-75
REFRIGERADOR INDUSTRIAL
EM 75
EM-76
CONGELADOR
EM 76
EM-77
EXTRACTOR DE JUGOS
EM-78
CORTADORA PARA FIAMBRES
EM 77
EM 78
EM 79
EM-79
PARRILLERO
EM 80
EM-80
PELADORA DE PAPAS
EM-81
DESTILADORA DE CAFE
EM-82
MOLEDORA DE CARNE
EM-83
MAQUINA DE COSER
EM-84
PLANCHA ELECTRICA
EM-85
LAVADORA EXTRACTORA
AUTOMATICA
EM-86
SECADORA DE ROPA
ELECTRICA
EM-87
MAQUINA
PLANCHADORA
EM-88
BALANZA DE
PLATAFORMA
EM-89
EQUIPO DE RADIO
COMUNICACIONES
EM-90
SIERRA CORTADORA
DE CARNE
EM 81
EM 82
EM 83
EM 84
EM 85
EM 86
EM 87
EM 88
EM 89
EM 90
01
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
EE
EE-01
AUTOCLAVE PARA
MATERIAL QUIRURGICO
EE 01
EE-02
AUTOCLAVE RAPIDO
PARA INSTRUMENTAL
EE 02
EE-03
ESTERILIZADOR
ELECTRICO (PUPINEL)
EE-04
ESTERILIZADOR DE AGUA
EE-05
DESTILADOR DE AGUA
EE 03
EE 04
EE 05
EE-06
LAMPARA OPERATORIA
DE TECHO
EE-07
MONITOR DE VIGILANCIA
DE SIGNOS VITALES
EE-08
COMPRESORA
DENTAL
EE-09
UNIDAD DENTAL
COMPLETA
EE-21
CENTRIFUGADORA
EE-22
MICROSCOPIO BIOCULAR
EE-23
BALANZA ANALITICA
SENSIBLE
EE 06
EE 07
EE 08
EE 09
EE 21
EE 22
EE 23
02
EE
EE-24
ASPIRADORA DE SANGRE
EE-25
BAO MARIA
EE-26
ELECTROBISTURI
EE-27
EQUIPO DE ANESTESIA
CON VENTILACION
EE-28
ESPECTOFOTOMETRO
EE-29
INCUBADORA PARA BEBES
EE-30
LAMPARA DE EMERGENCIA
A BATERIA
EE-31
ECOGRAFO
EE-32
ELECTROFORESIS
EE-33
FOTOCOLORIMETRO
EE-34
ANALIZADOR INMUNO
EE-35
INCUBADORA DE CULTIVOS
EE-36
CENTRIFUGA PARA
HEMATOCRITOS
EE-37
MEZCLADOR DE SANGRE
EE-38
AGITADOR DE PIPETAS
EE-39
DESFIBRILADOR
EE 24
EE 25
EE 26
EE 27
EE 28
EE 29
EE 30
EE 31
EE 32
EE 33
EE 34
EE 35
EE 36
EE 37
EE 38
EE 39
01
EQUIPO RADIOLOGICO
RX
RX-01
EQUIPO DE RADIOSCOPIA
TELEVISIVA Y RADIOGRAFIA
RX-02
UNIDAD DE CONTROL DEL

EQUIPO DE RADIOSCOPIA
RX-03
GABINETE DE CARGA Y
ALMACENAMIENTO DE PLACAS
RX-04
PERCHA PARA BASTIDOR

DE PLACAS
RX-05
PORTACHASIS DE PARED
PARA RADIOGRAFIAS
RX-06
PASACHASIS CON
PROTECCION DE PLOMO Y LUZ
RX 01
RX 02
RX 03
RX 04
RX 05
RX 06
RX 07
RX-07
SECADOR DE PLACAS
RX-08
SOPORTE CON COLGADORES

PARA SECADO DE PLACAS
RX-09
TANQUE DE LAVADO
RX 08
RX 09
RX-10
TANQUE PARA REVELADO

DE PLACAS
RX 10
02
EQUIPO RADIOLOGICO
RX
RX-21
RX-22
RX-23
EQUIPO DE RAYOS X
PORTATIL
RX 21
CAJA DE REVELADO
MANUAL
RX 22
EQUIPO DE RAYOS X
DENTAL
RX 23

Los proyectos finales debern ser presentados al contratante para su aceptacin y
aprobacin, aplicando procedimientos institucionales administrativos y tcnicos que
corresponda. De no haber observaciones el proyecto ser aprobado en esa instancia. Si
hubieran observaciones, los autores debern realizar las modificaciones o
complementaciones que se les requiera para continuar el proceso de aprobacin.
Cumplido el paso anterior, la institucin contratante presentar los proyectos a las
autoridades locales competentes y a las instituciones prestadoras de servicios, de acuerdo a
los requerimientos de la reglamentacin especfica de cada una de ellas, para su
aprobacin y otorgacin de permisos de construccin y conexiones de los distintos servicios.
De la misma manera que en el caso anterior, si hubieran observaciones, los proyectistas
sern responsables de efectuar las correcciones o complementaciones que se les requiera,
para lograr la aprobacin correspondiente.
78

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta

D.1 Consideraciones de emplazamiento y localizacin
Uno de los puntos que revisten mayor importancia en el inicio de un proceso de diseo y
construccin de establecimientos de salud es el referido al emplazamiento y localizacin
del lote en el que se ir a construir el proyecto.
Partiendo de la consideracin de cobertura de los servicios de salud, se debe determinar el
emplazamiento de los establecimientos que conforman la red de acuerdo al territorio y la
poblacin a servir, (municipio, rea sector) que delimitan el tipo y nivel de atencin, en
donde se identificarn lotes que sean aptos para la construccin y que ofrezcan las mejores
condiciones que permitirn garantizar que las inversiones que se realicen estn respaldadas
tcnicamente.
La entidad contratante de servicios de diseo o construccin de establecimiento de salud,
ser la directa responsable de tener en orden los derechos propietarios sobre el predio
destinado para esta construccin.
Por lo tanto es importante tomar en cuenta las consideraciones que a continuacin se
indican.
La localizacin de los lotes destinados a establecimientos de salud deber basarse en
los siguientes factores:
Vinculacin y distancia a la red vial primaria. Un establecimiento de salud debe

estar situado cerca de la red principal de circulacin vehicular, pero
suficientemente distante para que los pacientes no sean perturbados. Se evitarn
lugares prximos a vas ferroviarias as como la proximidad a aeropuertos.
Accesibilidad y condiciones fsicas de los accesos. Deben ser tomados en cuenta

los diferentes tipos de transporte pblico que sirven al rea en que va a ser
construido un establecimiento de salud ya que la existencia de transporte
econmico favorece especialmente a los pacientes ambulatorios y al personal del
mismo. La existencia de alternativas de acceso y las condiciones fsicas de las vas
de trfico vehicular y peatonal es muy importante.
Compatibilidad del Uso del Suelo con los reglamentos municipales y otras
disposiciones legales como la Ley de Medio Ambiente. Para la ubicacin de
cualquier instalacin hospitalaria se debern tomar en cuenta las disposiciones
reglamentarias municipales sobre los patrones de asentamiento en las
localizaciones propuestas y su entorno inmediato, as como los parmetros de
edificacin especficos para cada caso. La legislacin nacional, especialmente la
Ley del Medio Ambiente y los aspectos reglamentarios locales vigentes disponen
restricciones que deben ser cumplidas en la etapa de diseo de los proyectos.
79

La topografa del sitio es un aspecto fundamental para el diseo de soluciones
arquitectnicas que busquen la mejor opcin para el uso y funciones asignadas.
La superficie del terreno deber ser suficiente para una cmoda ubicacin de la
edificacin y para aceptar la posibilidad de una expansin futura de acuerdo a la
demanda de espacios que pudiera presentarse.
Las caractersticas planimtricas especialmente la forma del terreno, los ngulos entre
sus lados y el sentido y valor de sus pendientes deben ser adecuadas para favorecer
el diseo arquitectnico y la instalacin de servicios bsicos. En esta apreciacin
deben considerarse todos los detalles importantes como: relieve, accidentes naturales,
existencia de forestacin, relacin con propiedades vecinas y con los niveles de vas
existentes.
Es tambin importante aunque no determinante, contar con la mejor orientacin
respecto al norte y las horas de asoleamiento, ya que estos factores influirn en el
diseo y ubicacin de la edificacin de forma distinta, segn se encuentre en el
trpico, valles o altiplano.
Es necesario conocer las caractersticas geolgicas del sitio en que se vaya a construir
un establecimiento de salud. Debe evitarse seleccionar terrenos en sectores
catalogados como reas sujetas a riesgos naturales. No deben presentar problemas
generados por la presencia de aguas subterrneas o inundaciones ni rasgos
pronunciados de erosin superficial o subterrnea.
Se debern considerar los aspectos geotcnicos, la mecnica de suelos, capacidad
portante y los aspectos hidrolgicos (aguas superficiales) e hidrogeolgicos (aguas
subterrneas), a fin de garantizar las condiciones mnimas adecuadas del terreno y su
entorno inmediato para la construccin correspondiente, ya que la naturaleza y
capacidad de los suelos influyen directamente sobre los sistemas constructivos y en
consecuencia en los costos de construccin.
Los terrenos destinados a edificaciones de establecimientos de salud debern estar,
en lo posible, prximos a las redes de servicios bsicos, agua potable, alcantarillado,
energa elctrica, y se debe considerar la posibilidad de conexin a las redes, de
acuerdo a los reglamentos de las instituciones locales que prestan los servicios
respectivos.
En caso de no poder cumplir este requisito, los proyectos debern incluir soluciones
puntuales para cada una de las instalaciones, mediante sistemas adecuados a las
caractersticas y condiciones del sitio, garantizando el funcionamiento de toda la
infraestructura de servicios bsicos al interior del predio. Las soluciones propuestas,
en su diseo y construccin, debern cumplir con todo lo establecido en las normas
bolivianas y en los reglamentos nacionales pertinentes, as como las disposiciones
municipales y reglamentos especficos de las instituciones prestadoras de servicios.
80

Los patrones de asentamiento que se indican a continuacin constituyen una referencia de
las superficies y porcentajes a las que debera acercarse cualquier proyecto para
Estos patrones han sido calculados en base a las superficies mnimas requeridas que se
estima son necesarias para el funcionamiento de los establecimientos de salud en el primer
y segundo nivel de atencin, de acuerdo a sus caractersticas de complejidad.
Sin embargo debe tenerse en cuenta que los distintos gobiernos municipales determinan,
dentro de su jurisdiccin, los parmetros que deben ser aplicados en cumplimiento de su
propia reglamentacin tcnica.
En los municipios, localidades y comunidades donde no exista reglamentacin especfica al
respecto, se recomienda aplicar los parmetros que se muestran en la siguiente tabla:
Tabla D.1
Parmetros de edificacin para el diseo y construccin de establecimientos
de salud de primer y segundo nivel de atencin
Parmetro
Puesto de
Salud
Centro de
Salud
Centro de Salud
con camas
Hospital de
Distrito
Superficie mnima de lote
200 m
600 m
900 m
2500 m
70% del lote
60% del lote
50% del lote
50% del lote
Superficie mxima
cubierta
Superficie mxima
edificada
70% del lote
80% del lote
90% del lote
De 100% a
250 %del lote
segn N de
camas
Retiros mnimos de
edificacin
3 m fondo
3m perimetral
3 m perimetral
4 m perimetral
Superficie mnima de
parqueo
reas libres y jardines (%)
1 vehculo
1 vehculo
2 vehculos
25 m2 cada
300 m2
construidos
30% del lote
40% del lote
50% del lote
50% del lote

El programa funcional es un instrumento tcnico que define el proyecto en trminos de
objetivos, alcance, oferta mnima de servicios y funciones.
La formulacin de un programa funcional para un establecimiento de salud debe estar
respaldada por varios estudios que permitan conocer con claridad los siguientes aspectos:
81
El objetivo especfico, las funciones que desempear el establecimiento que se va a

disear para determinado nivel de atencin y las metas que se pretende alcanzar para
satisfacer las demandas de la poblacin a servir, para lo que debern tomarse en
cuenta los recursos de salud existentes; que posicin ocupar el futuro establecimiento
y la forma en que coordinar sus acciones para evitar duplicaciones.
La situacin y caractersticas propias de la comunidad a servir mediante datos

referidos a localizacin, rea de influencia y poblacin total, que permitir dimensionar
las instalaciones y el nmero de camas as como las proyecciones de crecimiento
poblacional para determinar futuras expansiones. Entre otros datos, se tiene los
aspectos fsicos de la zona, vinculacin, clima y altura; estadsticas sobre salud de la
poblacin, tasas de natalidad, de mortalidad y tasas de morbilidad para determinar a
que servicio mdico hay que dar mayor nfasis o que tipo de campaas deben
realizarse.
La organizacin futura del establecimiento de salud, su estructura, reglamento de

funcionamiento, normas y procedimientos que se adoptarn, cantidad estimada de
personal y otros datos referidos al funcionamiento del establecimiento que permitirn
determinar los aspectos arquitectnicos de organizacin funcional y espacial.
Los programas de atencin inmediato y mediato, que permitirn estimar el nmero y

tipo de atenciones en los distintos servicios para calcular el volumen de los servicios de
apoyo, diagnstico y tratamiento, as como de los servicios generales correspondientes
en relacin al nmero de pacientes en la situacin presente y en la proyeccin de
servicio para por lo menos 20 aos.
Considerando que el establecimiento a construirse va a prestar servicios por un largo

periodo de tiempo, es aconsejable prever expansiones que se requerirn dentro de los
prximos aos en relacin al crecimiento vegetativo de la poblacin y a la dinmica del
progreso de la tcnica hospitalaria, por lo que los diseos debern ser lo suficientemente
flexibles para permitir cambios y adaptacin a las futuras condiciones.
Los siguientes programas funcionales definen la estructura bsica de los establecimientos
tipo que corresponden al primer y segundo nivel de atencin.
a) Definicin
El puesto de salud es el establecimiento integrado a la red de servicios de salud del
distrito, que tiene como rea de responsabilidad el sector que es la menor divisin
geogrfica poblacional del distrito. Su organizacin con recursos fsicos, humanos y
tecnolgicos simplificados responde a las necesidades bsicas de la comunidad.
El puesto de salud cubre un rea con una poblacin de 300 a 2000 habitantes, de
acuerdo con la planificacin de la red de servicios, llegando hasta 2500 habitantes
en reas muy dispersas.
82
b) Objetivos
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y vida de la poblacin

existente en su rea de influencia, desarrollando acciones de atencin primaria de
salud como puerta de acceso a los niveles de complejidad de la atencin integral
de la salud.
Prestar asistencia sanitaria integral, fundamentalmente preventiva, promocional y

curativa.
c) Funciones
Las funciones del puesto de salud son las siguientes:
Desarrollar las polticas, estrategias y programas del nivel regional y nacional,

dentro de los lmites que le corresponde.
Prestar servicios del primer nivel de atencin, correspondientes al desarrollo de las

actividades de los programas de salud del distrito.
Desarrollar el sistema de vigilancia epidemiolgica y su informacin estadstica,

estimulando el trabajo voluntario de los miembros de la comunidad.
Promover la capacitacin activa de la comunidad, en la formulacin, ejecucin y

evaluacin de los planes y programas.
Desarrollar las tcnicas establecidas por el distrito y adecuarlas localmente con

participacin de la comunidad para educar, informar y brindar conocimientos a la
poblacin, sobre la importancia de las acciones de los servicios de salud.
Incentivar en la comunidad la colaboracin voluntaria al servicio, de los

responsables populares de salud y las parteras empricas, reclutar, capacitar y
hacer el seguimiento.
Realizar visitas domiciliares programadas a la comunidad, y preparar a pacientes

en el puesto de salud para las consultas mdicas programadas por el mdico del
centro de salud.
Elaborar los informes peridicos del Sistema Nacional de Informacin en Salud

(SNIS) y contribuir al mejoramiento del sistema.
d) Oferta bsica de servicios

La oferta de servicios de un puesto de salud incluye:
Consulta de auxiliar de enfermera.
Educacin en salud, incluida la salud reproductiva.
83
Inmunizacin por enfermedades infecto-contagiosas prevalentes.
Atencin a la morbilidad general, infecciones respiratorias y enfermedades

diarreicas agudas (IRAs, EDAs).
Promocin y provisin de medicamentos esenciales para patologas cuyo manejo

est autorizado al auxiliar de enfermera, por prescripcin mdica y de acuerdo a
los programas nacionales.
Atencin prenatal y deteccin y referencia del embarazo de alto riesgo obsttrico.
Atencin del parto eutcico y referencia del parto distcico.
Participacin comunitaria y apoyo al trabajo de los responsables populares de

salud.
Cualquier otra actividad que se concentre en la comunidad o municipio.
e) Organizacin estructural
La organizacin del puesto de salud, corresponde a la organizacin comunal
mediante una comisin de salud del sector, est bajo la responsabilidad de un
auxiliar de enfermera que tiene a su cargo tanto la direccin como la atencin
bsica, apoyo a la atencin y servicios generales.
f) Programa funcional bsico del puesto de salud
PUESTO DE SALUD
Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
rea pblica
1
Galera exterior o vestbulo
1
2
Hall de ingreso
1
3
Bao con ducha
1
rea administrativa
1
4
Recepcin
1*
5
Archivo de historias clnicas
1**
6
Sala de uso mltiple
rea de atencin ambulatoria
1
7
Enfermera
rea de servicios auxiliares
1
8
Farmacia
Servicios generales
1
9
Cuarto de limpieza
rea de residencia mdica
1
10
Residencia mdica
Superficie til total
Superficie para circulacin, muros y tabiques (30% de la sup. til)
Superficie total
Superficie til
m2
14,00
9,50
3,50
13,00
19,00
16,00
3,50
1,00
13.50
Superficie
parcial m2
27,00
14,00
9,50
3,50
32,00
13,00
19,00
16,00
16,00
3,50
3,50
1,00
1,00
13,50
13.50
93.00
12,09
105.09
* Pueden ser parte de la recepcin

** La sala de uso mltiple puede usarse como espera dependiendo del diseo
84
DIAGRAMA FUNCIONAL
01
PUESTO DE SALUD PS
RESIDENCIA
MEDICA
SERVICIOS
AUXILIARES
(FARMACIA)
ATENCION
AMBULATORIA
(ENFERMERIA)
EXTERIOR
AREA
PUBLICA
AREA
ADMINISTRATIVA
SERVICIOS
GENERALES
(LIMPIEZA)
SALA MULTIPLE
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO

a) Definicin
El centro de salud, es el establecimiento que constituye el ncleo fundamental de la
red de servicios del distrito; proporciona servicios integrados de atencin, tanto a las
personas como al medio ambiente con la plena participacin de la comunidad.
Est organizado para satisfacer las necesidades de asistencia sanitaria esencial, reune
las condiciones de infraestructura, personal, equipamiento y tecnologa adecuados
para una atencin ambulatoria. Su actividad involucra la solucin de los problemas
de salud del rea donde se encuentra situado (rea de salud) y esta ntimamente
vinculado con el hospital de distrito, mediante la atencin ambulatoria de pacientes y
con los puestos de salud (sector) de su propia rea de accin mediante la visita
domiciliaria.
El centro de salud cubre un rea con una poblacin de 2000 a 10000 habitantes, de
acuerdo con la planificacin de la red de servicios.
b) Objetivos
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y vida de la poblacin,
existente en su rea de influencia desarrollando la capacidad resolutiva del servicio
tanto para la atencin de los problemas locales de salud, como para el desarrollo de
los programas nacionales.
c) Funciones del centro de salud
Las funciones del centro de salud son las siguientes:
Coordinar, asesorar, supervisar y evaluar las actividades de los puestos de salud,

que estn dentro de su rea de jurisdiccin, ejerciendo la gestin compartida con
la comunidad.
Prestar servicios de salud a toda la poblacin que se encuentre bajo su rea de

influencia, como parte integrante de la red del distrito instrumentando los
mecanismos de referencia y contrarreferencia de pacientes y de la informacin.
Desarrollar el enfoque del Escudo Epidemiolgico en la identificacin de riesgos y

bsqueda de datos en la poblacin.
Fomentar y desarrollar el trabajo en equipo y la comunicacin e interaccin de la

comunidad, dando prioridad, a las funciones prioritarias de atencin prenatal,
anemia por embarazo, control prenatal, control del crecimiento y desarrollo del
nio sano, inmunizaciones, atencin de diarreas infecciosas y enfermedades
respiratorias agudas, coordinando las acciones con el Seguro Bsico de Salud y
la atencin a la tercera edad.
86
Desarrollar los sistemas de vigilancia y control epidemiolgico como parte del

subsistema de informacin que refleje las condiciones de salud locales y de
prestacin de servicios.
Realizar de manera conjunta con las juntas vecinales, comunidades campesinas y

pueblos indgenas la planificacin participativa en salud.
Realizar la programacin operativa sobre la base de las prioridades establecidas

por el modelo de atencin y el proceso de planificacin participativa de salud.
Programar anualmente a nivel de los municipios correspondientes a las reas de

salud y a sus sectores los requerimientos de recursos humanos, mdicos,
alimentacin, servicios bsicos y mantenimiento.
Proporcionar educacin y capacitacin permanente a travs de cursos y servicios

al personal institucional y comunitario y evaluar su desempeo.
Informar, educar y dar comunicacin social a la poblacin.

La oferta de servicios en un centro de salud incluye:
Consulta ambulatoria general en medicina general, pediatra y obstetricia.
Atencin odontolgica.
Ciruga menor ambulatoria.
Tratamiento de urgencias, no como servicio.
Atencin a domicilio de acuerdo a la organizacin de los programas locales y los

recursos.
Programas de visitas mdicas y de enfermera para supervisin, promocin de

salud, prestacin de servicios, controles y participacin comunitaria al resto de la
red y comunidades del rea de influencia.
Atencin de enfermera.
Control de la natalidad, control prenatal y atencin de parto a domicilio.
Control del crecimiento y desarrollo del menor de 4 aos.
Inmunizaciones.
Vigilancia y control epidemiolgico de las enfermedades de mayor riesgo y de los

riesgos ambientales (cadena alimentaria, focos de vectores y reservorios,
saneamiento bsico, contaminantes industriales bsicos, higiene laboral).
87
Laboratorio bsico (hemograma, hematocrito, grupo sanguneo, RH, test de

embarazo, examen general de orina, copro-parasitolgico, baciloscopia, gota
gruesa, serologa bsica y control bacteriolgico del agua).
Promocin y provisin de medicamentos escenciales
Apoyo tcnico logstico a puestos de salud, responsables populares de salud y

parteras tradicionales
Para la ejecucin de las funciones del centro de salud y el cumplimiento de las
actividades y tareas asignadas, el establecimiento se organiza mediante una
direccin, unidades bsicas de atencin, unidades de apoyo y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del centro de salud, normalmente un mdico
general que es responsable ante el director del distrito. El Comit Tcnico est
constituido por el director, la auxiliar de enfermera, el administrador y personal
auxiliar. El Consejo de Salud est conformado por el director y las organizaciones
polticas y sociales de la gestin local determinados por la descentralizacin y la
participacin popular.
Unidades bsicas de atencin. Estn a cargo de mdicos internos y auxiliares
de enfermera responsables de la ejecucin operativa de todas las actividades que
oferta el servicio.
Unidades de apoyo. Estn a cargo del personal mdico del establecimiento
incluyendo un tcnico laboratorista.
Servicios generales. Estn a cargo de personal de servicio o tcnico manual.
88
f) Programa funcional bsico del centro de salud

CENTRO DE SALUD
Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
rea pblica
1
1
1
Hall de ingreso
2
2
Bao pblico
3
rea administrativa
1
Recepcin - informacin
4
1
5
1
Oficina
tcnica/administracin
6
1
Sala de uso mltiple
7
1
Sala de espera
8
1
Consultorio clnico
9
1
Consultorio con bao
10
1
Consultorio odontolgico
11
1
Estacin de enfermera
12
1
Farmacia
13
1
Laboratorio bsico
14
1*
Consultorio de medicina tradicional
15
rea de personal
1
Bao y vestidor del personal
16
1
Portera
17
rea de servicios generales
1
Cocina - comedor
18
1
Almacn general
19
1
Cuarto de limpieza
20
1
Cuarto de basuras
21
1
Cuarto de instalaciones
22
1
Taller de mantenimiento
23
1
Garaje
24
1
4
Residencia mdica
25
Superficie total
Superficie
til m2
14,00
16,00
4,00
13,00
4,50
11,50
27,00
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
3,50
10,50
18,00
23,00
10,00
12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00
13,50
Superficie
parcial m2
38,00
14,00
16,00
8,00
56,00
13,00
4,50
11,50
27,00
80,50
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
32,00
3,50
10,50
18,00
33,00
23,00
10,00
65,00
12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00
54,00
54,00
358,50
107,55
466,00
* El consultorio clnico puede servir tambin como consultorio de medicina tradicional
89
DIAGRAMA FUNCIONAL
02
CENTRO DE SALUD CS
RESIDENCIA
MEDICA
PERSONAL
ATENCION
AMBULATORIA
EXTERIOR
SERVICIOS
AUXILIARES
SERVICIOS
GENERALES
AREA
PUBLICA
AREA
ADMINISTRATIVA
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO

a) Definicin
El centro de salud con camas es la unidad de la red de servicios de salud del distrito,
correspondiente al primer nivel de atencin, que a su estructura de organizacin y
funciones ambulatorias de centro de salud, aade acciones de internacin transitoria
en los casos de atencin del parto eutcico y del recin nacido del componente
programtico del Seguro Bsico de Salud, del actual modelo de atencin.
Cubre un rea con una poblacin de 2000 a 10000 habitantes, de acuerdo con la
planificacin de la red de servicios.
b) Objetivos
Contribuir a la reduccin de la mortalidad materna y del recin nacido,

brindando atencin oportuna, eficiente y equitativa al desarrollo de las
actividades del programa de Seguro Bsico de Salud.
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y vida de la poblacin,

que se encuentra bajo su rea de influencia, desarrollando la capacidad
resolutiva de atencin tanto de los problemas locales, como para el desarrollo de
los programas de mbito nacional.
c) Funciones del centro de salud con camas

Las funciones del centro de salud con camas son las siguientes:
Desarrollar el componente del modelo de atencin de servicios de salud y el

Seguro Bsico de Salud, mediante las siguientes actividades prioritarias:
o
o
o
o
o
Atencin prenatal
Atencin institucional del parto normal
Atencin domiciliaria del parto limpio
Atencin del puerperio
Control y crecimiento del recin nacido normal
Coordinar asesorar, supervisar y evaluar las actividades de los puestos de salud,

que estn bajo su jurisdiccin ejerciendo la gestin compartida en la comunidad.
Prestar servicios de salud a toda la poblacin que se encuentre bajo su rea de

influencia, como parte integrante de la red del distrito, instrumentando los
mecanismos de referencia y contrarreferencia de pacientes y de la informacin.
Desarrollar el enfoque del Escudo Epidemiolgico en la identificacin de riesgos y

bsqueda de daos en la poblacin.
91
Fomentar y desarrollar el trabajo en equipo y la comunicacin e interaccin de la

comunidad, dando prioridad, a las funciones prioritarias de atencin prenatal,
anemia por embarazo, control prenatal, atencin del parto normal institucional y
a domicilio, control del crecimiento y desarrollo del recin nacido y del menor
hasta los cinco aos, inmunizaciones, atencin de diarreas infecciosas y
enfermedades respiratorias agudas, coordinando las acciones con el Seguro
Bsico de Salud.
Desarrollar los sistemas de vigilancia y control epidemiolgico como parte del

subsistema de informacin que refleje las condicione de salud locales y de
prestacin de servicios.
Realizar de manera conjunta con las juntas vecinales, comunidades campesinas y

pueblos indgenas la planificacin participativa en salud.
Realizar la programacin operativa sobre la base de las prioridades establecidas

por el modelo de atencin y el proceso de planificacin participativa de salud.
Programar anualmente a nivel de los municipios correspondientes a las reas de

salud y a sus sectores, los requerimientos de los recursos humanos, mdicos,
alimentacin, servicios bsicos y mantenimiento y el financiamiento del Seguro
Bsico de Salud.
Proporcionar educacin y capacitacin permanente, a travs de cursos y servicios

al personal institucional y comunitario y evaluar su desempeo.
Proporcionar informacin, educacin y comunicacin social a la poblacin.

La oferta de servicios en un centro de salud con camas incluye:
Consulta ambulatoria general en medicina general, pediatra y obstetricia.
Internamiento para la atencin del parto institucional.
Atencin odontolgica.
Ciruga menor y ambulatoria.
Tratamiento de urgencias, no como servicio.
Atencin a domicilio de acuerdo a la organizacin de los programas locales y los

recursos.

92
Control de la natalidad, control prenatal y atencin de parto a domicilio.
Control del crecimiento y desarrollo del menor de cuatro aos.
Inmunizaciones.

Laboratorio bsico (hemograma, hematocrito, grupo sanguneo, RH, test de

embarazo, examen general de orina, copro-parasitolgico, baciloscopa, gota
gruesa, serologa bsica y control bacteriolgico del agua).
Promocin y provisin de medicamentos escenciales.
Apoyo tcnico logstico a puestos de salud, responsables populares de salud y

parteras tradicionales.
Atencin de partos eutcicos y del puerperio.
Atencin de internacin temporal no mayor a 48 horas.
Para la ejecucin de las funciones del centro de salud con camas, las actividades y el
cumplimiento de tareas asignadas, el establecimiento se organiza mediante una
direccin, unidades bsicas de atencin, unidades de apoyo y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del centro de salud, normalmente un mdico
general, responsable ante el director del distrito. El Comit Tcnico est constituido
por el director, la auxiliar de enfermera, el administrador y personal auxiliar. El
Consejo de Salud est conformado por el director y las organizaciones polticas y
sociales de la gestin local determinadas por la descentralizacin y la participacin
popular.
Unidades bsicas de atencin. Estn a cargo de mdicos internos y auxiliares
de enfermera responsables de la ejecucin operativa de todas las actividades que
oferta el servicio.
Unidades de apoyo. Estn a cargo del personal mdico del establecimiento
incluyendo un tcnico laboratorista.
Servicios generales. Estn a cargo de personal de servicio o tcnico manual.
93
f) Programa funcional bsico del centro de salud con camas

CENTRO DE SALUD CON CAMAS
Area
Ambientes
rea pblica
1
2
Hall de ingreso
3
Bao pblico
4
Sala de espera
rea administrativa
5
6
7
Oficina tcnica o administracin
8
Sala de uso mltiple
9
Sala de espera
10
Consultorio clnico
11
Consultorio con bao
12
13
14
Farmacia
15
Laboratorio bsico
16
rea de personal
17
18
Dormitorio mdico de guardia
19
Portera
rea de hospitalizacin
Sala polivalente (maternidad y transito
20
con bao)
Estacin de enfermera para
21
hospitalizacin
22
Aseo de piso y lavachatas
rea de maternidad
23
Sala de partos
24
Sala de apoyo
25
Sala trabajo de parto
26
Lavabos
27
Vestuario de personal
28
Sala de espera
29
Recepcin auxiliar
30
Cocina - comedor
31
Despensa
32
Ropera
33
Lavandera
34
Planchado y costura
35
Almacn general
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
Superficie
parcial m2
46,50
16,00
16,00
4,00
6,50
56,00
13,00
4,50
11,50
27,00
80,50
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
32,00
3,50
10,50
18,00
41,50
23,00
8,50
10,00
54,00
1
1
2
1
16,00
16,00
2,00
6,50
1
1
1
1
13,00
4,50
11,50
27,00
1
1
1
1
1*
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
1
1
1
3,50
10,50
18,00
1
1
1
23,00
8,50
10,00
19,00
38,00
16,00
1
1
1
1
2
1**
1**
24,00
5,50
7,00
5,00
7,00
16,00
55,50
24,00
5,50
7,00
5,00
14,00
12,00
4,00
11,50
9,00
2,50
11,00
128,00
12,00
4,00
11,50
9,00
2,50
11,00
1*
1
1
1
1
1
1
94

Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
1
36
Cuarto de limpieza
1
37
Cuarto de basuras
1
38
1
39
Sala de calderos
1
40
Central de oxgeno
1
41
1
42
Depsito de combustible
1
43
Garaje
6
44
Residencia mdica
Superficie total
*
**
3,50
5,50
7,00
16,00
10,00
11,00
10,00
15,00
13,50
Superficie
parcial m2
3,50
5,50
7,00
16,00
10,00
11,00
10,00
15,00
81,00
81,00
575,00
172,50
747,50
La estacin de enfermera puede atender al rea de consulta ambulatoria, al rea de

maternidad y al rea de hospitalizacin dependiendo de su ubicacin
Son espacios opcionales que pueden evitarse en el diseo aprovechando el rea pblica
95
DIAGRAMA FUNCIONAL
03
CENTRO DE SALUD CON CAMAS CC
MATERNIDAD
HOSPITALIZACION
ATENCION
AMBULATORIA
SERVICIOS
GENERALES
EXTERIOR
SERVICIOS
AUXILIARES
PERSONAL
EXTERIOR
AREA
PUBLICA
RESIDENCIA
MEDICA
AREA
ADMINISTRATIVA
EXTERIOR
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO

a) Definicin
El hospital de distrito u hospital bsico de apoyo, es un establecimiento hospitalario,
que cumple funciones de atencin de la salud para la poblacin del rea donde se
asienta, siendo integrante de la red de servicios de salud del distrito como una
instancia de referencia y contrarreferencia entre el segundo nivel de atencin
(correspondiente a este establecimiento) y los otros niveles de atencin.
Corresponde a las modalidades de atencin mdica de pacientes de mayor
complejidad tanto hospitalaria como ambulatoria referidos de los centros y puestos
de salud del primer nivel de atencin de la red de servicios del distrito. Incluye la
atencin hospitalaria de las cuatro especialidades bsicas, pediatra, ginecoobstetricia, ciruga general y medicina interna.
Se caracteriza adems por brindar atencin ambulatoria y de internacin las 24 horas
del da, con disponibilidad permanente de servicios auxiliares de diagnstico y con un
mnimo de 10 camas.
El hospital de distrito cubre un rea con poblacin mayor a 10000 habitantes, de
acuerdo con la planificacin de la red de servicios.
b) Objetivo
Proporcionar a la poblacin una asistencia mdico-sanitaria, oportuna y completa,
tanto curativa como preventiva en las cuatro especialidades bsicas: medicina
general, ciruga, gineco-obstetricia y pediatra, irradiando sus servicios externos y
complementarios hasta el mbito comunitario y familiar.
c) Funciones
Las funciones del hospital de distrito son los siguientes:
Prestar servicios de atencin a la salud, en forma oportuna, eficiente, eficaz,

equitativa y con un buen trato humano, a las personas sobre la base de una
programacin ordenada de la capacidad resolutiva del servicio, frente a la
demanda de necesidades locales, teniendo en cuenta la patologa prevalente y
las prioridades programticas establecidas por el nivel departamental y nacional.
Desarrollar tcnicas y procedimientos de acuerdo a las normas nacionales

establecidas en la atencin de las especialidades bsicas de medicina interna,
ciruga, gineco-obstetricia y pediatra, promoviendo el proceso de programacin
de la calidad, para el mejoramiento de la atencin mdica y la satisfaccin del
paciente.
97
Establecer el proceso poltico tcnico y administrativo en la gestin del hospital,

participando a nivel del distrito en la programacin, ejecucin y evaluacin
conjuntas con las actividades del desarrollo municipal, asegurando la oportuna
entrega e intercambio de informacin para la vigilancia epidemiolgica y de
salud del distrito.
Contribuir al desarrollo de los recursos humanos tanto institucionales como de la

comunidad, desarrollando el trabajo en equipo, la capacitacin en servicio y los
programas de formacin profesional, de los medios secundario y terciario de la
organizacin sanitaria (Ministerio y Direcciones Departamentales de Salud), de las
universidades y las ONGs.
Estmular la prctica de la investigacin y estudios especiales de casos y de

procesos en el campo de las tecnologas apropiadas y el desarrollo de servicios
de salud y participacin y en investigaciones y estudios que realizan otras
instituciones para obtener conocimientos cada vez ms cercanos sobre los
problemas de salud y sus posibles soluciones.
Mantener un vigoroso, permanente y dinmico proceso de apoyo, a la

intervencin de la comunidad en las acciones de programacin que se han
generado, ejecucin y evaluacin del sector salud conjuntas con la comunidad.

La oferta de servicios de un hospital de distrito incluye:
Consulta ambulatoria general en medicina general, pediatra, gineco-obstetricia y

ciruga.
Atencin de la salud oral y odontologa.
Ciruga bsica y ciruga ambulatoria.
Atencin de enfermedades y afecciones propias de la mujer.
Atencin especializada a nios hasta los 15 aos.
Tratamiento de urgencias y tratamiento de emergencias.
Control de la natalidad, control prenatal y atencin de parto eutcico y distcico y

del puerperio.
Control del crecimiento y desarrollo del menor de 5 aos.
Inmunizaciones.
98

Estudios de imagenologa mediante rayos X y ecografa.
Laboratorio clnico (hemograma, hematocrito, grupo sanguneo, RH, test de

embarazo, examen general de orina, copro-parasitolgico, baciloscopia, gota
gruesa, serologa, bioqumica, microscopa y control bacteriolgico del agua).
Promocin y provisin de medicamentos escenciales.
Apoyo tcnico logstico a centros de salud, puestos de salud, responsables

populares de salud y parteras tradicionales.
Hospitalizacin de recuperacin, maternidad y post operatoria.
Autopsia legal.

Para la ejecucin adecuada de las funciones asignados, el hospital de distrito est
organizado en rganos de direccin, subdirecciones de atencin de la salud y de
administracin, departamentos y unidades organizativas de apoyo y de servicio.
Cada una de estas instancias cuenta con personal mdico y paramdico
especializado, as como tambin profesionales de competencia en el rea y tcnicos
de apoyo.
La estructura bsica de un hospital es la siguiente:
Direccin. Compuesta por:
Junta Directiva
Director
o
Consejo tcnico
o
Comits
Recepcin y admisin
Estadstica hospitalaria
Comunicacin y relaciones pblicas
Subdireccin de atencin de la salud. Compuesta por:
Departamento de atencin ambulatoria

o
Unidad de consulta externa (medicina, ciruga, gineco-obstetricia, pediatra)
o
Unidad de consulta de salud oral
o
Unidad de urgencias y emergencias
99
Departamento de atencin hospitalaria

o
Unidad de medicina interna
o
Unidad de ciruga
o
Unidad de gineco-obstetricia
o
Unidad de pediatra
Departamento de diagnstico y apoyo terapetico

o
Unidad de imagenologa (rayos X y ecografia)
Rayos X
Ecografa
o
Unidad de laboratorio clnico
o
Unidad de enfermera
o
Unidad de trabajo social
o
Unidad de nutricin y alimentacin
o
Morgue
Subdireccin administrativa. Compuesta por:
Departamento de personal
Departamento de finanzas
Departamento de bienes y suministros
Departamento de servicios generales
o
Lavandera
o
Servicio de alimentacin
o
Grupo electrgeno
o
Mantenimiento
Departamento medicamentos y farmacia
Departamento de nutricin y alimentacin
f) Programa funcional bsico del hospital de distrito.

Area
Ambientes
rea pblica
1
2
Hall de ingreso
3
Bao pblico
4
Cafetera
5
Sala de espera
rea administrativa
6
7
Estadstica y computacin
8
9
Secretara
10
Servicio social
11
Direccin
12
Sala de uso mltiple
13
Sala de espera
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
1
1
2
1
1
25,00
16,00
5,00
17,50
14,00
1
1
1
1
1
1
1
1
13,00
18,50
11,50
11,50
11,50
19,00
27,00
14,50
Superficie
parcial m2
82,50
25,00
16,00
10,00
17,50
14,00
126,50
13,00
18,50
11,50
11,50
11,50
19,00
27,00
14,50
100
Area
Ambientes

14
Sala de espera
15
Consultorio clnico
16
Consultorio con bao
17
18
19
Farmacia
20
Depsito de frmacos
21
Laboratorio clnico
22
Toma de muestras
23
Radiodiagnstico
24
Ecografa
25
26
Morgue
rea de personal
27
28
29
Portera
30
Sala comn con bao (3 camas)
31
Sala comn con bao asistido (4 camas)
32
Sala de aislado con bao
33
Sala de cuidados intermedios
34
Sala de neonatos
35
hospitalizacin
36
37
Sala de espera
rea de maternidad
38
Sala de partos
39
Sala de apoyo
40
41
Lavabos
42
43
Sala de espera
44
Recepcin auxiliar
rea de ciruga
45
Sala de operaciones
46
Sala de apoyo
47
Sala de anestesia
48
Lavabos
49
50
Transferencia
51
Sala de recuperacin
52
Sala de mdicos
53
Central de esterilizacin
54
Sala de espera
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
Superficie
parcial m2
1
2
2*
1
1
14,00
16,00
18,00
16,00
24,00
1
1
1
1
1
1
1
1
7,50
7,50
30,00
11,50
44,00
13,00
18,00
43,00
2
2
1
23,00
8,50
10,00
6
2
3
1
1
25,50
36,50
19,50
19,50
21,00
122,00
14,00
32,00
36,00
16,00
24,00
174,50
7,50
7,50
30,00
11,50
44,00
13,00
18,00
43,00
73,00
46,00
17,00
10,00
379,00
153,00
73,00
58,50
19,50
21,00
24,00
24,00
1
1
16,00
14,00
1
1
1
1
2
1**
1**
24,00
5,50
7,00
5,00
7,00
16,00
14,00
95,50
24,00
5,50
7,00
5,00
14,00
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
27,00
7,00
7,00
6,00
17,00
8,00
32,00
9,00
23,00
14,00
167,00
27,00
7,00
7,00
6,00
34,00
8,00
32,00
9,00
23,00
14,00
101
Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
rea de emergencias
1
55
Recepcin
1***
56
Enfermera
1
57
Sala de curaciones
1
58
Sala de yesos
1
59
Observacin
1
60
Bao asistido
1
61
Espera
1
62
Cocina
1
63
Comedor
1
64
Despensa
1
65
Refrigeracin
1
66
Economato
1
67
Ropera
1
68
Lavandera
1
69
Planchado y costura
1
70
Almacn general
1
71
Cuarto de limpieza
1
72
Cuarto de basuras
1
73
Sala de transformadores y grupo
74
1
electrgeno
1
75
Sala de calderos
1
76
Central de oxgeno
1
77
1
78
2
79
Garaje
8
80
Residencia mdica
Superficie total
Superficie til
m2
2,00
15,00
12,00
8,00
3,00
7,00
Superficie
parcial m2
47,00
2,00
57,00
30,00
16,00
2,00
2,00
8,00
12,00
12,00
22,00
6,50
9,00
7,00
15,00
12,00
8,00
3,00
7,00
306,50
57,00
30,00
16,00
2,00
2,00
8,00
12,00
12,00
22,00
6,50
9,00
7,00
32,00
32,00
21,00
14,00
16,00
10,00
15,00
21,00
14,00
16,00
10,00
15,00
108,00
108,00
1681,50
504,45
2185,95
13,50
* Un consultorio de acuerdo a la especialidad

** Pueden ser parte del rea de hospitalizacin
*** Puede ser parte de la recepcin o de curaciones
102
DIAGRAMA FUNCIONAL
04
HOSPITAL DE DISTRITO HD
RESIDENCIA
MATERNIDAD
HOSPITALIZACION
CIRUGIA
CIRCULACION
RESTRINGIDA
EMERGENCIAS
SERVICIOS
GENERALES
SERVICIOS
AUXILIARES
PATIO
PERSONAL
AREA
PUBLICA
ATENCION
AMBULATORIA
AREA
ADMINISTRATIVA
EXTERIOR
EXTERIOR
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO
COMIDA
PROVISIONES
VEHICULOS

Los programas funcionales bsicos de los distintos establecimientos de salud planteados
para el primer nivel de atencin en todos sus tipos y para el segundo nivel de atencin,
han sido disgregados por reas especializadas, para lograr una mejor y ms completa
interpretacin de las interrelaciones establecidas tomando en consideracin a los objetivos
y las actividades que se desarrollan en cada una de ellas, buscando optimizar la funcin
para una adecuada prestacin de servicios.
En los programas bsicos de las reas funcionales se definen las actividades que se realizan
en cada una de ellas (oferta de servicios), las relaciones que se establecen entre los
ambientes y sectores que son componentes de cada rea y las relaciones que por funcin,
deben existir entre las diferentes reas.
Los diagramas de los programas de reas funcionales y su descripcin se detallan a
continuacin siguiendo un criterio de ordenamiento que permite describir los aspectos
comunes a cada una de las reas, independientemente del nivel de atencin, para luego
definir los aspectos especficos de cada una de ellas segn se trate de puesto de salud,
centro de salud, centro de salud con camas u hospital de distrito.
En este sentido, se han dispuesto los diagramas y su descripcin de acuerdo al siguiente
ordenamiento por reas:
rea pblica
rea administrativa
rea de personal
rea de maternidad
rea de ciruga
rea de emergencias

Debido a las caractersticas de atencin y tamao de los establecimientos de salud,
especialmente en el primer nivel de atencin, se presentan algunos casos especiales que se
resumen de la siguiente manera:
En razn al tamao y caractersticas del puesto de salud, para una mejor interpretacin,
en el diagrama del rea administrativa se incluye adems las reas de atencin
ambulatoria y de servicios auxiliares.
En el centro de salud y el centro de salud con camas, las reas de atencin: pblica,
administrativa, ambulatoria y de servicios auxiliares son iguales.
El rea de personal tiene la misma conformacin en el centro de salud con camas y en

el hospital de distrito.
El rea de residencia mdica es similar en todos los casos.
104
D.4.1 rea pblica

En general el rea pblica en los establecimientos de salud, se refiere al sector de
ingreso y distribucin hacia otras reas. En el caso de los hospitales existen en
distintas reas de atencin otros ambientes que, si bien son de uso pblico estn
limitadas en su funcin a determinados propsitos especficos del rea a la que
sirven, por lo que no se las considera como rea publica.
La principal funcin del rea pblica, adems de permitir el acceso de las personas
del exterior hacia el interior del establecimiento, es la de articular los espacios
interiores facilitando una adecuada interrelacin entre reas.
Siendo el punto de distribucin para todas las actividades del establecimiento, es
importante que el acceso sea destacado y que el ambiente de ingreso est
correctamente sealizado de manera que oriente a las personas a encontrar las reas
o ambientes donde deseen dirigirse.
La adecuada disposicin de distintos ambientes en torno al rea pblica posibilitar
la fluidez en las circulaciones de interrelacin de reas. La ubicacin de la recepcin
en relacin al rea pblica es importante para que cumpla adems funciones de
control visual de las actividades que se desarrollan a travs de este espacio.
a) Puesto de salud
En el puesto de salud esta rea es pequea pudindose ingresar a la misma
directamente desde el exterior en las regiones de clima fro, o desde una galera
exterior en los valles y el trpico.
El rea pblica cumple tambin la funcin de espera y sus relaciones son directas con
la administracin, sala mltiple, atencin ambulatoria, farmacia y bao. Puede tener
tambin otro acceso hacia servicios generales y residencia mdica.
b) Centro de salud y centro de salud con camas
En el centro de salud y en el centro de salud con camas, esta rea es un poco mayor,
teniendo las mismas caractersticas de acceso que en el caso anterior.
Cumple tambin la funcin de espera y sus relaciones directas son las mismas que en
el puesto de salud, pero por los servicios que ofrece aparece la relacin con el rea
de servicios auxiliares y baos pblicos. Puede tener tambin otro acceso hacia
servicios generales y residencia mdica.
c) Hospital de distrito
En el hospital de distrito, el rea pblica mantiene las mismas funciones y actividades
pero la espera se convierte en un ambiente especfico, de tal manera que la relacin
con el rea de atencin ambulatoria ya no es directa, en cambio aparece la relacin
con el ambiente de cafetera.
105
d) Programa funcional bsico del rea pblica

Ambientes por rea de acuerdo a la
oferta de servicios
Area pblica
1
2
Hall de ingreso
3
Bao con ducha
4
Bao pblico
5
Cafetera
6
Sala de espera
Puesto de
salud
Centro de
salud
Centro de
salud con
camas
Hospital de
distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
106
DIAGRAMA FUNCIONAL
05
PUESTO DE SALUD PS
AREA PUBLICA
BAO CON
DUCHA
FARMACIA
SERVICIOS
GENERALES
RESIDENCIA
MEDICA
ATENCION
AMBULATORIA
HALL DE
INGRESO
ESPERA
ADMINISTRACION
GALERIA
EXTERIOR
EXTERIOR
SALA
MULTIPLE
DIAGRAMA FUNCIONAL
06
CENTRO DE SALUD CS
AREA PUBLICA
PERSONAL
SERVICIOS GENERALES
RESIDENCIA
ATENCION
AMBULATORIA
BAOS
PUBLICOS
SERVICIOS
AUXILIARES
HALL DE
INGRESO
ESPERA
GALERIA
EXTERIOR
EXTERIOR
AREA
ADMINISTRATIVA
SALA
MULTIPLE
DIAGRAMA FUNCIONAL
07
AREA PUBLICA
ESPERA
AREA
ADMINISTRATIVA
MUJERES
BAO
PUBLICO
HALL
CAFETERIA
HOMBRES
VESTIBULO
O
GALERIA
EXTERIOR

En todos los establecimientos de salud, en esta rea se realizan actividades de
recepcin, organizacin y apoyo al funcionamiento de todas las de ms reas.
Constituye el primer punto de contacto formal de los usuarios con el establecimiento.
Su ubicacin ser prxima al acceso de pblico.
Las relaciones directas del rea administrativa son con el rea pblica o con los
espacios de uso pblico y a travs de ellos, con el resto de ambientes y reas de
atencin del establecimiento.
a) Puesto de salud
En el puesto de salud el rea administrativa est constituida por dos ambientes; uno
el de recepcin, donde adems se realizan las actividades propias de la
administracin y archivo tanto de historia clnicas como de documentos generales y
otro que es la sala mltiple, que en este tipo de establecimientos tiene mucha
importancia por las labores de educacin prevencin y capacitacin que se
desarrollan en ella.
En ambos casos el rea administrativa tiene las mismas caractersticas, adems de la
recepcin, se incorpora un ambiente de oficina destinado a labores administrativas
ms complejas que en el puesto de salud.
Las relaciones con otras reas se realizan siempre a travs del rea pblica, pero se
establece una relacin directa entre recepcin y los ambientes de uso pblico de las
reas de atencin ambulatoria y servicios auxiliares. En el caso del centro de salud
con camas, el rea administrativa est tambin vinculada directamente con el rea de
maternidad.
En los hospitales de distrito por el tamao y diversidad de funciones que debe
cumplir, el rea administrativa est conformada por varios ambientes en los que se
desarrollan actividades administrativas especificas.
Las relaciones entre sus ambientes son directas en algunos casos y a travs de una
sala de espera propia del rea en otros casos. Esta sala de espera se vincula
directamente con el rea pblica del hospital y con los ambientes de uso pblico del
resto de las reas de atencin.
El archivo mdico de historias clnicas y estadstica merece especial atencin en su
ubicacin por su relacin con las reas de atencin ambulatoria y de admisin de
pacientes para hospitalizacin.
110
d) Programa funcional bsico del rea administrativa

oferta de servicios
Area administrativa
1 Recepcin
2 Recepcin - informacin
3 Archivo de historias clnicas
4 Estadstica y computacin
5 Oficina tcnica / administracin
6 Secretara
7 Servicio social
8 Direccin
9 Sala de uso mltiple
10 Sala de espera
Puesto de
salud
Centro
de salud
Centro de
salud con
camas
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
111
DIAGRAMA FUNCIONAL
08
PUESTO DE SALUD PS
AREA ADMINISTRATIVA
ATENCION AMBULATORIA
SERVICIOS AUXILIARES
FARMACIA
ENFERMERIA
CURACIONES E INYECCIONES
ARCHIVO
HISTORIA
RECEPCION
HALL
SALA DE USO
MULTIPLE
FAMILIAR
Y
CLINICA
DIAGRAMA FUNCIONAL
09
CENTRO DE SALUD CS
AREA ADMINISTRATIVA
MATERNIDAD*
RECEPCION
HALL
ESPERA
OFICINA
SALA USO
MULTIPLE
* EN EL CENTRO DE SALUD CON CAMAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
DIAGRAMA FUNCIONAL
10
AREA ADMINISTRATIVA
HOSPITALIZACION
DIRECCION
HISTORIAS
CLINICAS
SECRETARIA
COMPUTACION
ESPERA
ADMINISTRACION
SERVICIO
SOCIAL
SALA DE USO
MULTIPLE
RECEPCION
INFORMACION
HALL

En esta rea se desarrollan las actividades propias de la atencin mdica, mediante
todos los servicios que ofrece el establecimiento de salud a los pacientes ambulatorios
que acuden al servicio y no necesitan hospitalizacin.
Es un rea muy importante donde se realizan las funciones de prevencin,
diagnstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes.
La disposicin de ambientes, espacios y sus instalaciones es muy importante. Todos
ellos requieren de un mantenimiento minucioso y constante.
Esta rea debe disearse tomando en cuenta el carcter privado e ntimo del servicio
que presta y las condiciones tcnicas en que se deben desarrollar sus actividades.
a) Puesto de salud
En el puesto de salud, el rea de atencin ambulatoria se reduce a un ambiente en el
que adems de consulta, se realizan curaciones, inmunizaciones y se colocan
inyecciones. En ste tipo de establecimiento, el consultorio incluye sectores de
utilidad.
Sus relaciones directas son con el rea pblica y con recepcin.
En ambos casos sta rea cobra mayor importancia y se integran a ella dos
consultorios clnicos, un consultorio odontolgico, un puesto o estacin de enfermera
y una sala de espera.
Las relaciones ms importantes de sta rea se dan a los distintos ambientes por la
sala de espera, aunque tambin se establecen relaciones directas entre la estacin de
enfermera y los consultorios.
La vinculacin con otras reas de atencin se da a travs del rea pblica.
En el hospital de distrito el rea de atencin ambulatoria debe albergar por lo menos:
un consultorio clnico, un consultorio odontolgico y un consultorio para cada una de
las especialidades bsicas (medicina general, gineco-obstetricia, pediatra, ciruga),
todos ellos con bao privado. La estacin de enfermera es mayor.
Las relaciones se dan a travs de la sala de espera y se establece una circulacin
especial que vincula directamente la estacin de enfermera con los distintos
consultorios. La relacin con el resto de las reas es mediante el rea pblica.
115
d) Programa funcional bsico del rea de atencin ambulatoria

oferta de servicios
Area de atencin ambulatoria

1
Sala de espera
2
Enfermera
3
Consultorio clnico
4
Consultorio con bao
5
6
Puesto de
salud
Centro de
salud
Centro de
salud con
camas
Hospital de
distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
116
DIAGRAMA FUNCIONAL
11
AREA DE ATENCION AMBULATORIA
CENTRO DE SALUD CS
BAO
CONSULTORIO
CLINICO
ESTACION DE
ENFERMERIA
HALL
DE
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
AREA
PUBLICA
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE ATENCION AMBULATORIA
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
12
ESTACION DE
ENFERMERIA
CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
GINECO-OBSTETRICIA
HALL
BAO
DE
ESPERA
CONSULTORIO
PEDIATRIA
BAO
CONSULTORIO
CIRUGIA
AREA PUBLICA
BAO
PASILLO TECNICO
BAO

Esta rea est constituida por todos los servicios auxiliares de diagnstico y
tratamiento, laboratorios y salas de estudios especiales destinados a facilitar el
diagnstico por medio de exmenes complementarios y facilitando el tratamiento con
aplicacin de tcnicas y mtodos teraputicos disponibles.
a) Puesto de salud
En el puesto de salud sta rea como tal es inexistente, limitndose a pequeos
sectores de utilidad dentro del ambiente del consultorio y un ambiente de farmacia
con suficiente espacio para almacenamiento de frmacos y equipo relacionado con
el programa de inmunizaciones .
b) Centro de Salud y Centro de Salud con camas
En ambos casos el rea de servicios auxiliares tiene las mismas caractersticas y est
conformada por la farmacia (que debe tener un depsito de frmacos) y un
laboratorio bsico. Por la poblacin a la que presta sus servicios, se incluye un
consultorio de medicina tradicional.
Todos los ambientes se vinculan a travs de una espera que tiene relacin directa
con el rea pblica.
En el hospital de distrito, el laboratorio crece para brindar servicios completos de
anlisis de hematologa, serologa y bacteriologa e incluye un sector para toma de
muestras. Se integran a sta rea, adems de la farmacia y el consultorio de
medicina tradicional, los servicios de ecografa y radiodiagnstico. Tambin forma
parte de esta rea la morgue, aunque no tiene relacin directa con los otros
ambientes debido a su funcin especfica
Estos servicios deben ser situados prximos uno del otro. Las principales lneas de
trnsito para ellos son las de los pacientes internados y las de los pacientes de los
consultorios externos y deben estar ubicados de manera que la circulacin de
pacientes proveniente de los ambulatorios sea corta.
Las relaciones de los ambientes de sta rea se dan a travs de la sala de espera y el
rea pblica.
119
d) Programa funcional bsico del rea de servicios auxiliares

oferta de servicios
Area de servicios auxiliares

1
Farmacia
2
Depsito de frmacos
3
Laboratorio bsico
4
Laboratorio clnico
5
Toma de muestras
6
Radiodiagnstico
7
Ecografa
Consultorio de medicina
8
tradicional
9
Morgue
Puesto de
salud
Centro de
salud
Centro de
salud con
camas
si
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
120
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE SERVICIOS AUXILIARES
13
CENTRO DE SALUD CS
AREA
PUBLICA
DEPOSITO
FARMACIA
HALL
DE
ESPERA
LABORATORIO
BASICO
CONSULTORIO
MEDICINA TRADICIONAL
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE SERVICIOS AUXILIARES
14
AREA
PUBLICA
CONSULTORIO DE
MEDICINA
TRADICIONAL
ECOGRAFIA
RADIODIAGNOSTICO
ESPERA
TOMA DE
MUESTRAS
HEMATOLOGIA
SEROLOGIA
BACTERIOLOGIA
LABORATORIO
DEPOSITO
FARMACIA

Es el rea destinada a los ambientes de uso privado del personal que trabaja en el
Por sta rea el personal ingresa al establecimiento a travs de un hall de servicio que
se vincula directamente con los ambientes de vestidor, baos y duchas del personal,
para pasar luego al rea pblica y distribuirse a sus reas de trabajo. Para la salida el
recorrido es exactamente el inverso.
La portera o ambiente para el sereno puede estar o no dentro de la edificacin
principal y tendr vinculacin con el establecimiento tanto por el hall de servicio
como por el rea pblica.
a) Puesto de salud
En el puesto de salud no existe un rea especfica para personal.
b) Centro de salud
En el centro de salud el rea de personal est compuesta por el hall de servicio,
vestidores y baos con ducha para el personal y la portera.
Sus relaciones se realizan segn lo explicado lneas arriba.
c) Centro de salud con camas y hospital de distrito
En ambos casos la conformacin de sta rea es similar a la anterior, pero se integra
adems un dormitorio para el mdico de guardia, que tiene vinculacin directa con el
rea pblica.
d) Programa funcional bsico del rea de personal

oferta de servicios
Area de personal
1 Bao y vestidor del personal
2 Dormitorio mdico de guardia
3 Portera
Puesto de
salud
Centro de
salud
si
si
Centro de
salud con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
123
DIAGRAMA FUNCIONAL
15
CENTRO DE SALUD CS
AREA DE PERSONAL
PORTERIA O
SERENO
AREA
PUBLICA
AREAS DE
ATENCION MEDICA
VESTIDOR
SERVICIOS
GENERALES
BAO CON
DUCHAS
DIAGRAMA FUNCIONAL
16
AREA DE PERSONAL
VESTIDOR
DORMITORIO
MEDICO DE
GUARDIA
BAO CON
DUCHAS
SERVICIOS
GENERALES
AREA
PUBLICA
AREAS DE
ATENCION MEDICA
PORTERIA O
SERENO

Es el rea principal del establecimiento de salud con camas, debido a que en ella el
paciente permanece por lapsos mas o menos prolongados, aunque en algunos casos
la estada sea limitada.
Esta rea se compone de una o varias unidades de hospitalizacin de acuerdo a su
nmero total de camas. El tamao del rea de hospitalizacin es determinada por el
nmero de camas y la estacin de enfermera y los servicios conexos, que puedan ser
atendidos eficientemente por una enfermera jefe y sus auxiliares. Es recomendable
que cada unidad de hospitalizacin dentro de esta rea este en el rango de 20 a 35
camas.
a) Puesto de salud y centro de salud
No existe el rea de hospitalizacin en estos tipos de establecimientos
b) Centro de salud con camas
El rea de hospitalizacin en el centro de salud con camas tiene carcter transitorio
(mximo 48 horas) y su capacidad est limitada a dos salas polivalentes con bao,
una para obstetricia y otra para varones o nios, cada una con dos camas. No se
tiene un espacio especfico para estacin de enfermera en este sector por que se
considera que la estacin de enfermera del Centro es suficiente para atender tambin
esta rea.
Las relaciones de sta rea con el resto, se dan mediante el rea pblica.
En el hospital de distrito el rea de hospitalizacin es ms compleja por que cuenta
con varias salas de internacin y una estacin de enfermera cuya funcin es muy
importante ya que en ella se realizan todas las actividades administrativas del rea de
hospitalizacin y tambin se preparan medicamentos destinados a los enfermos y se
preparan inyecciones, bandejas para examen y curaciones.
Esta estacin cuenta, para el desarrollo de sus labores, con sectores de apoyo para
trabajo sucio, trabajo limpio, depsito y estacin de camillas. Controla tambin los
ambientes de aseo y lavachatas. El tamao y nmero de la estacin vara de acuerdo
al nmero de camas que tendr la unidad.
Las salas de internacin pueden variar en su capacidad, siendo la ms usual y
cmoda de tres camas. Es necesario dejar siempre un par de salas de aislado. Se
deben distribuir las camas para que atiendan a maternidad, ciruga, medicina
general, pediatra, gineco-obstetricia y emergencias. Adems, se debe considerar
una sala para cuidados intermedios y otra para neonatos.
Las relaciones del rea de hospitalizacin se dan a travs del pasillo de circulacin
que a su vez se vincula con el rea pblica.
126
A los ambientes indicados, dependiendo del tamao del hospital, podran aadirse
salas de estar, cafetera y otros.
d) Programa funcional bsico del rea de hospitalizacin
Ambientes por rea de acuerdo a la oferta de

servicios
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
Area de hospitalizacin
Sala polivalente (maternidad y
1
si
transito con bao)
2 Sala comn con bao (3 camas)*
si
Sala comn con bao asistido (4
3
si
camas)*
4 Sala de aislado con bao
si
5 Sala de cuidados intermedios
si
6 Sala de neonatos***
si
7
si
si
hospitalizacin **
8 Aseo de piso y lavachatas
si
si
9 Sala de espera
si
* Dependiendo de la solucin arquitectnica, la planificacin y las polticas del
establecimiento
** El centro de salud con camas, la estacin de enfermera puede ser la misma que
atiende el rea de atencin de cunas
*** La sala de neonatos se incluir dentro del rea de hospitalizacin destinada a
maternidad
127
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE HOSPITALIZACION
SALA POLIVALENTE
OBSTETRICIA
2 CAMAS
ASEO Y
LAVACHATAS
ESTACION DE
ENFERMERIA*
17
BAO
HALL O
CIRCULACION
BAO
SALA POLIVALENTE
VARONES O NIOS
2 CAMAS
* PUEDE SER LA MISMA QUE SIRVE A ATENCION AMBULATORIA
DIAGRAMA FUNCIONAL
18
AREA DE HOSPITALIZACION
MS SALAS
SERVICIOS
GENERALES
SALA DE INTERNACION
ASEO
LAVACHATAS
ESTACION DE
ENFERMERIA
BAO
SALA DE INTERNACION
PASILLO
SALA DE
NEONATOLOGIA *
BAO
SALA
AISLADO
ESPERA
HALL
O
AREA PUBLICA
BAO
CIRUGIA O MATERNIDAD
* SOLAMENTE EN HOSPITALIZACION PARA MATERNIDAD

Es el rea donde se atienden los trabajos de parto (preparto) los partos y todas las
actividades relacionadas con esta funcin a fin de brindar un adecuado servicio.
Los ambientes especiales de sta rea deben estar fuera de las lneas de circulacin
ms accesibles al pblico y a otros pacientes, por lo que las relaciones entre los
espacios componentes del rea se realizan a travs de un hall limpio de distribucin
y que es el nico ambiente que se vincula directamente con el rea pblica.
a) Puesto de salud y centro de salud
En estos establecimientos no existe rea de maternidad.
b) Centro de salud con camas
En el centro de salud con camas el rea de maternidad se limita a la atencin de
partos normales y la internacin consecuente; tiene carcter transitorio (mximo 48
horas).
En la sala de partos se cumple la etapa de preparto y el parto mismo.
Las relaciones entre ambientes se dan a travs del hall limpio en general, aunque se
establecen relaciones directas especiales entre la sala de partos y los locales de
apoyo para esta labor.
En el hospital de distrito el rea de maternidad adems de la posibilidad de
proporcionar atencin de partos normales tiene facilidades instaladas para atender
partos complicados o quirrgicos, lo que significa que se incorporan una sala de
operaciones y otros ambientes de apoyo. Las relaciones y circulaciones son similares
al anterior caso, pero se establece una nueva circulacin que vincula directamente el
rea pblica con la sala de internacin, la sala de cunas y la estacin de enfermera.
130
d) Programa funcional bsico del rea de maternidad
Ambientes por rea de acuerdo a la oferta de

servicios
Area de maternidad
1 Sala de partos
2 Sala de apoyo
3 Sala trabajo de parto
4 Lavabos
5 Vestuario de personal
6 Sala de espera
7 Recepcin auxiliar *
* Opcional
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
si
si
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
131
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE MATERNIDAD
19
SALA DE
PARTOS
SALA DE
APOYO
LAVABOS
TRABAJO DE
PARTOS
BAO
HALL
LIMPIO
VESTUARIOS
MEDICOS Y
ENFERMERAS
ESPERA
FAMILIARES
* ES OPCIONAL
HALL
RECEPCION *
DIAGRAMA FUNCIONAL
20
AREA DE MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
CIRUGIA
SALA DE
APOYO
LAVABOS
HALL LIMPIO
TRABAJO DE
PARTO
BAO
VESTUARIO
ESTACION DE
ENFERMERIA
RECEPCION *
* ES OPCIONAL
HALL
ESPERA
FAMILIARES
D.4.8 rea de ciruga

Es un rea que solamente existe a partir del segundo nivel de atencin. En los
Hospitales de Distrito es el rea donde se realizan todas las intervenciones quirrgicas
y donde es preparado todo el material esterilizado necesario, no solo para ciruga,
sino tambin para las diferentes unidades del rea de hospitalizacin.
El rea de ciruga generalmente tiene dos componentes principales: la unidad
quirrgica y la unidad de esterilizacin central. Todo el conjunto debe estar fuera de
las lneas de circulacin ms accesibles a los pacientes.
Los ambientes que figuran tanto en la tabla como en el diagrama funcional son
referenciales y dependiendo del tamao del hospital, especialmente del nmero de
camas, pueden aadirse otros segn el requerimiento de casos especficos.
La unidad quirrgica por las caractersticas especiales de su funcin principal, tiene
un sistema complejo de relaciones entre sus diversos ambientes. Por una parte, el
ingreso de pacientes provenientes del rea de hospitalizacin o de emergencias, se
hace a travs de un sector de transferencia desde donde pasan al corredor asptico y
de all al ambiente de anestesia y finalmente a la sala de operaciones. La salida se la
hace de la sala de operaciones al corredor asptico, a la sala de recuperacin y al
rea de hospitalizacin.
Por otra parte, el personal mdico llega por el rea publica, pasa a los vestuarios
desde donde pasa al sector de lavabos y llega a la sala de operaciones. A la salida
hace un recorrido hacia protocolo o hacia el vestuario. El personal de apoyo tcnico
pasa por la recepcin al corredor asptico y luego a su lugar de trabajo.
La unidad de esterilizacin central tiene la funcin de preparar, supervisar, distribuir y
guardar todo el material esterilizado para todo el hospital. Tiene como componentes
los sectores de:
Recepcin y limpieza
Preparacin y trabajo diferenciado para ropa
Instrumental
Material de acero inoxidable, vasijas de vidrio, etc.
Esterilizacin
Depsitos para material esterilizado
Distribucin.
Sus relaciones principales son con el rea de hospitalizacin, con el sector asptico
del centro de operaciones y cuando hay ms de una sala de operaciones, con el
pasillo de material sucio proveniente de las salas de operaciones.
Se recomienda que el rea de ciruga y el de emergencias estn prximas entre si.
134
Programa funcional bsico del rea de ciruga

oferta de servicios
Area de ciruga
1
Sala de operaciones
2
Sala de apoyo
3
Sala de anestesia
4
Lavabos
5
6
Transferencia
7
Sala de recuperacin
8
Sala de mdicos
9
Esterilizacin central
10
Sala de espera
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
135
DIAGRAMA FUNCIONAL
21
AREA DE CIRUGIA
SALA DE OPERACIONES
SALA DE
MEDICOS
(PROTOCOLO)
ANESTESIA
APOYO
LAVABOS
CIRCULACION ASEPTICA
VESTUARIOS
BAO
RECUPERACION
CUID. INTERMEDIOS
RECEPCION
TRANSFER.
ESTERILIZACION
CENTRAL
PERSONAL
ESPERA
HOSPITALIZACION
ATENCION
MEDICA

El rea de emergencias forma parte del hospital de distrito y debe estar localizada en
un lugar directamente accesible desde el exterior, tanto para peatones como para
vehculos (ambulancias u otros). Debe tener las ms corta y directa conexin posible
con el rea de ciruga, los sectores de enfermera y el rea de servicios auxiliares.
Esta rea destinada a la atencin y tratamiento de emergencia o auxilio rpido
puede variar mucho en su composicin de acuerdo a la ubicacin, finalidad y
capacidad del hospital.
Bsicamente tiene ambientes de recepcin, espera, observacin, curaciones menores,
reduccin de fracturas y enyesado. Los casos mayores son remitidos inmediatamente
al rea de ciruga o al rea de hospitalizacin.
Las relaciones de sta rea son con el exterior a travs del rea pblica y recepcin y
con las otras reas del hospital mediante el rea pblica.
Solamente se considera un rea especfica de emergencias en los hospitales de
segundo nivel de atencin para adelante, no as en los establecimientos de salud de
primer nivel de atencin.
Programa funcional bsico del rea de emergencias

oferta de servicios
Area de emergencias
1
Recepcin
2
Enfermera
3
Sala de curaciones
4
Sala de yesos
5
Observacin
6
Bao asistido
7
Espera
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
137
DIAGRAMA FUNCIONAL
22
AREA DE EMERGENCIAS
OBSERVACION
CIRUGIA
HOSPITALIZACION
HALL
O
CIRCULACION
CURACIONES
Y YESOS
ENFERMERIA
AREA
PUBLICA
BAO
ASISTIDO
RECEPCION
EXTERIOR
ESPERA DE
FAMILIARES

Es el rea donde se encuentran las unidades que proveen al establecimiento de salud
todos los materiales necesarios para su funcionamiento. Dependiendo del tamao y
nivel de atencin del establecimiento al que presta sus servicios, sta rea se vuelve
ms grande y compleja en sus funciones debido a que en ella se centraliza la
provisin de material de administracin, ropa, alimentacin, energa elctrica, vapor,
oxgeno, agua fra y caliente, calefaccin y aire acondicionado, talleres de
mantenimiento y otros.
Por las caractersticas, funciones y actividades que se desarrollan en ella, sta rea
deber ser independiente, con acceso directo desde el exterior y vinculada al resto de
las reas solo por la circulacin de servicio y el rea pblica.
Esta zona presenta el mayor riesgo de incendios, ya que la mayora de los ambientes
cuentan con instalaciones y almacenes diversos, por tanto es preciso tomar
precauciones especiales en cuanto a seguridad.
a) Puesto de salud
En el puesto de salud el rea de servicios generales se reduce a un patio donde se
ubica el ambiente de limpieza y un lavadero de ropa.
b) Centro de salud
En el centro de salud el rea de servicios generales incluye bsicamente ambientes
para almacenes, limpieza, instalaciones, mantenimiento y garaje, adems de la
cocina y un pequeo comedor. A excepcin de estos dos ltimos, los otros estn fuera
de la edificacin principal, vinculados por un patio con acceso directo del exterior,
para la recepcin de materiales y provisiones.
c) Centro de salud con camas
En el centro de salud con camas el rea de servicios generales, adems de los
ambientes mencionados que en algn caso incrementan ligeramente sus dimensiones,
en razn a que existe un rea de hospitalizacin transitoria, incorpora una lavandera
y ropera. Un cuarto de distribucin de oxigeno y un cuarto de instalacin de un
caldero con su deposito de combustible. En el sector cocina comedor se incluye
una despensa.
Como en el caso anterior, todos los ambientes estn dispuestos exteriormente, sin
embargo, la cocina, el almacn general, la lavandera, la ropera y el cuarto de
limpieza deben tener relacin directa al interior de la edificacin mediante un hall.
d) Hospital de distrito
En el hospital de distrito el rea de servicios generales cobra mayor importancia. La
atencin a las demandas que genera el hospital en todos los servicios, se hace ms
complicada y los ambientes de servicio en algunos casos se convierten en unidades
que integran espacios o sectores especficos segn su funcin. (lavandera, ropera,
costura, planchado o cuarto de instalaciones, grupo electrgeno de emergencia, sala
de calderos, depsito de combustible y control de oxigeno).
139
Por otra parte, la cocina crece de acuerdo a la capacidad de hospitalizacin y debe

ser complementada con sectores especficos como el economato, despensas,
refrigeracin, lavado diferenciado de utensilios de cocina y vajilla, cargado y
despacho de carros trmicos, etc. La circulacin de servicio entre esta unidad y el
rea de hospitalizacin se hace intensa por lo que debe ser bien estudiada, para
tener facilidad de recepcin y almacenamiento de las provisiones.
Si bien no se puede fijar muy exactamente la ubicacin de la lavandera, es
recomendable que est en el mismo edificio, para reducir al mnimo el transporte de
ropa sucia y limpia para los diversos departamentos. Su ubicacin cerca al cuarto de
calderas trae cierta economa en cuanto a instalaciones.
El almacn general debe estar muy cerca de la entrada de servicio, para facilitar la
recepcin, control y manejo de provisiones y materiales en general.
Los servicios mecnicos, cuarto de calderas, talleres, etc., deben estar situados con
acceso al patio de servicio. Hay siempre un gran movimiento de combustible, equipo
y repuestos, que debe ser dispuesto con el mnimo de manejo posible.
e) Programa funcional bsico del rea de servicios generales

oferta de servicios
Servicios generales
1
Cocina - comedor
2
Cocina
3
Comedor
4
Despensa
5
Refrigeracin
6
Economato
7
Ropera
8
Lavandera
9
Planchado y costura
10
Almacn general
11
Cuarto de limpieza
12
Cuarto de basuras
13
Sala de transformadores y
14
grupo electrgeno
15
Sala de calderos
16
Central de oxgeno
17
18
19
Garaje
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
140
DIAGRAMA FUNCIONAL
23
PUESTO DE SALUD PS
AREA DE SERVICIOS GENERALES
HALL
EXTERIOR
LIMPIEZA
BASURA
EXTERIOR
DIAGRAMA FUNCIONAL
24
CENTRO DE SALUD CS
ALMACEN
GENERAL
COCINA
COMEDOR
HALL
CUARTO DE
LIMPIEZA
CUARTO DE
BASURA
EXTERIOR
PATIO
EXTERIOR
CUARTO DE
INSTALACIONES
MANTENIMIENTO
EXTERIOR
GARAGE
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE
SERVICIOS GENERALES
DESPENSA
25
MANTENIMIENTO
ALMACEN GENERAL
CENTRAL DE
OXIGENO
CUARTO DE
INSTALACIONES
SALA DE
CALDERO
DEPOSITO DE
COMBUSTIBLE
LAVANDERIA
PLANCHADO
PATIO
EXTERIOR
ROPERIA
COSTURA
BASURA
GARAGE
EXTERIOR
HALL O
CIRCULACION DE SERVICIO
COCINA
COMEDOR
CUARTO DE
LIMPIEZA
DIAGRAMA FUNCIONAL
26
ALMACEN GENERAL
GARAJE
TALLER DE
MANTENIMIENTO
DESPENSA
REFRIG.
COCINA
SALA DE
CALDERO
HALL O
CIRCULACION DE SERVICIO
ECONOMATO
COMEDOR
DEPOSITO DE
COMBUSTIBLE
PATIO
EXTERIOR
LAVANDERIA
PLANCHADO
GRUPO ELECTROGENO
DE EMERGENCIA
COSTURA
CUARTO DE
INSTALACIONES
ROPERIA
CENTRAL DE
OXIGENO
CUARTO DE
SALA DE
TRANSFORMADOR
EXTERIOR
BASURA
EXTERIOR
LIMPIEZA

Es el rea donde se sita la vivienda destinada al personal mdico paramdico
responsable del establecimiento de salud.
Esta rea se construir especialmente cuando los establecimientos de salud de primer
nivel de atencin estn ubicados en reas rurales de asentamientos de gran
dispersin o centros poblados menores donde es difcil que el personal indicado
encuentre alojamiento adecuado fuera del establecimiento.
Se procurar la independencia de la vivienda con respecto al resto de edificaciones
tratando que se disponga de las condiciones necesarias de privacidad.
Para esta rea se establece un mdulo bsico que consta de un dormitorio, un sector
de lectura, cocinilla y bao, el mismo que puede repetirse varias veces segn la
necesidad de cada proyecto particular.
En el caso de hospitales de distrito, ser la poltica del establecimiento o de las
autoridades superiores la que determine la conveniencia de contar o no con esta
rea. Sin embargo, vale la pena mencionar que los mdicos residentes o internos que
ejercen sus funciones en cumplimiento de su prctica profesional llevan el peso de la
atencin de los enfermos, en atencin a instrucciones superiores, y deben estar
prestos a acudir an en sus momentos de descanso al llamado que se les haga, lo
que justifica incluir esta rea. En este caso se puede aplicar el mismo concepto del
mdulo indicado, de acuerdo a las necesidades, aunque por las dimensiones
conviene la inclusin de otros locales auxiliares como salas de estar, juegos u otros.
Programa funcional bsico del rea de residencia mdica

oferta de servicios
Residencia mdica
1
Residencia mdica
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
145
DIAGRAMA FUNCIONAL
27
PUESTO DE SALUD PS
RESIDENCIA MEDICA
CENTRO DE SALUD CS
PUESTO DE SALUD CON CAMAS CC
COCINILLA
BAO
DORMITORIO
ESTAR - COMEDOR
EXTERIOR
HALL
O
CIRCULACION

xperta

D E
ATENCIN
xperta
xperta
Reforma de Salud
xperta


Equipo responsable:
Direccin
Coordinacin
Salud pblica
Estructuras
Equipamiento
Ing. Ral Prada Mendez
Dibujo
Contraparte Proyecto de Reforma de Salud
Ing. Manuel Bellido

INDICE
Pg
TOMO I
INTRODUCCIN
A. OBJETO
A.1
A.2
A.3
A.4
3
3
4
6
Naturaleza y fines
7
10

C.1.2 Anteproyecto
C.1.3 Diseo final
10
10
10
10

10
11
14
18
19
22
24
25
26

26
26
27
28

C.5.5 Equipamiento
28
28
34
45
52
63
76
Indice
Pg
77
D.1 Consideraciones generales

77
77
78
78
78
79

79
80
84
89
95

D.4.1 rea pblica
D.4.8 rea de ciruga
102
103
108
113
117
121
124
128
131
134
136
142
TOMO II
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
Indice

Cafetera (HD)
Sala de espera (HD)
Recepcin (PS)
Secretara (HD)
144
147
151
154
157
160
163
166
170
173
176
180
183
186
189
ii
Pg
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Indice
Direccin (HD)
Enfermera (PS)
Ecografa (HD)
Morgue (HD)
de maternidad con bao (CC, HD)
Sala de aislado con bao (HD)
Sala de cunas (CS, HD)
Sala de recuperacin (HD)
Sala de mdicos (HD)
Emergencias (HD)
Cocina comedor (CC)
Cocina (HD)
Comedor (HD)
Despensa (CC)
192
195
198
201
205
209
213
217
221
225
229
233
236
241
244
248
252
255
258
261
265
269
273
277
282
286
290
294
300
304
308
311
315
320
323
327
330
333
336
339
343
346
349
352
355
iii
Pg
60.
61.
62.
63.
64.
65.

358
361
364
367
370
373
TOMO III
377
F.1

377
377
382
384
389
395
396
F.2

400
400
400
401
402
403
405
406
F.3

408
408
414
419
423
426
F.4

F.4.2 Alumbrado
428
428
432
432
F.5

436
436
437
437
F.6
455
Indice
iv
Pg
459
G.1 Construccin
459
459
462

468
468
470
470

G.3.6 Tableros.
471
471
471
472
472
472
472
473

red de gases mdicos
473
473
488
489
492
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
G.5.2 Mobiliario
494
494
495
497
H.1 Puesto de salud
498
H.2 Centro de salud
500
502

H.4.2 Zonificacin
504
504
506
507
507
Indice
Pg
I.
MANTENIMIENTO
512
I.1
512
I.2

512
512
512
513
I.3
Apoyo institucional
513
I.4

I.4.2 Mecnica
I.4.3 Carpintera
513
513
514
514
515
I.5

I.5.1 Funcionalidad
I.5.2 Seguridad
I.5.3 Habitabilidad
515
515
515
516
I.6

I.6.1 Organizacin
I.6.2 Supervisin
518
519
519
I.7

521
521
528
531
534
I.8

542
542
543
546
547
548
I.9
516
516
517

548
550
Indice
vi

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta

Tomando como base los conceptos y definiciones establecidos en el punto D Programacin
fsico funcional y sus partes, referidas a los programas y reas funcionales, se establecen los
criterios mas aconsejables en relacin a las superficies mnimas requeridas, los criterios de
organizacin espacial, las recomendaciones sobre estructuras y acabados, las necesidades de
equipamiento, el mobiliario y las instalaciones a incorporar, lo que permite luego pasar a
detallar los espacios tipo recomendables a ser aplicados en el diseo y construccin de
establecimientos de salud segn las necesidades de cada nivel de atencin.
El diseo de los espacios tipo considera imprescindiblemente la interrelacin entre todos los
criterios y aspectos sealados anteriormente, por lo que en esta etapa, la coordinacin entre
todas las disciplinas que intervienen en el diseo es de suma importancia.
Con los espacios tipo y tomando en cuenta las relaciones establecidas en la formulacin de los
programas funcionales, se busca facilitar la labor de diseo general de los establecimientos de
salud en sus distintos niveles de atencin.
Los espacios tipo que se incluyen en esta seccin, han sido diseados para: puesto de salud,
centro de salud y centro de salud con camas en el primer nivel de atencin y para hospital de
distrito en el segundo nivel de atencin. Estn organizados en fichas que incluyen una breve
descripcin del espacio tipo, actividades, relaciones funcionales y una serie de
recomendaciones y criterios de diseo referidos a la espacialidad, la estructura y acabados,
instalaciones, amoblamiento y equipamiento. La siguiente tabla muestra una correlacin de los
espacios tipo, siguiendo el mismo ordenamiento utilizado en la definicin de reas funcionales
y su aplicacin o no dependiendo del nivel de complejidad del establecimiento.
Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios
(los nmeros a la derecha corresponden a su
ubicacin en fichas)
E.1. Area pblica
E.1.1.
E.1.2.
Hall de ingreso
E.1.3.
Bao con ducha
E.1.4.
Bao pblico
E.1.5.
Cafetera
E.1.6.
Sala de espera
E.2. Area administrativa
E.2.1.
Recepcin
E.2.2.
E.2.3.
E.2.4.
Estadstica y computacin
E.2.5.
E.2.6.
Secretara
E.2.7.
Servicio social
E.2.8.
Direccin
E.2.9.
Sala de uso mltiple
E.2.10.
Sala de espera
Puesto
de
salud
Centro
de
salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de
distrito
1
3
4
5
7
6
8
8*
9
10
9
10
12
12
9
11
16
17
17
13
14
15
17
7
144

ubicacin en fichas)
E.3. Area de atencin ambulatoria
E.3.1.
Sala de espera
E.3.2.
Enfermera
E.3.3.
Consultorio clinico
E.3.4.
Consultorio con bao
E.3.5.
E.3.6.
E.4. Area de servicios auxiliares
E.4.1.
Farmacia
E.4.2.
Depsito de frmacos
E.4.3.
Laboratorio bsico
E.4.4.
Laboratorio clnico
E.4.5.
Toma de muestras
E.4.6
Radiodiagnstico
E.4.7.
Ecografa
E.4.8.
E.4.9.
Morgue
E.5. Area de personal
E.5.1.
E.5.2.
E.5.3.
Portera
E.6. Area de hospitalizacin
Sala polivalente (maternidad y trnsito
E.6.1.
con bao)
E.6.2.
Sala comn con bao (3 camas)
Sala comn con bao asistido (4
E.6.3.
camas)
E.6.4.
Sala de aislado con bao
E.6.5.
hospitalizacin
E.6.6.
E.6.7.
Sala de espera
E.7. Area de maternidad
E.7.1.
Sala de partos
E.7.2.
Sala de apoyo
E.7.3.
E.7.4.
Lavabos
E.7.5.
E.7.6.
hospitalizacin
E.7.7.
E.7.8.
Sala de cunas
E.7.9.
Sala de maternidad con bao
E.7.10.
Sala de espera
E.7.11.
Recepcin auxiliar
Puesto
de
salud
Centro
de
salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de
distrito
19
20
21
22
19
20
21
22
19
20
21
22
10
10
23
23
24
24
18
18
29
29
31
31
32
33
33
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
38
7
39
39
39
39
40
39
39
39
39
40
38
38
38
38
41
34
7
2**
34
6
2**
145

ubicacin en fichas)
E.8. Area de ciruga
E.8.1.
Sala de operaciones
E.8.2.
Sala de apoyo
E.8.3.
Sala de anestesia
E.8.4.
Lavabos
E.8.5.
E.8.6.
Sala de recuperacin
E.8.7.
Sala de mdicos
E.8.8.
Central de esterilizacin
E.8.9.
Sala de espera
E.9. Area de emergencias
E.9.1.
Recepcin
E.9.2.
Sala de curaciones
E.9.3.
Sala de yesos
E.9.4.
Observacin
E.9.5.
Bao asistido
E.9.6.
Espera
E.10. Area de servicios generales
E.10.1.
Cocina - comedor
E.10.2.
Cocina
E.10.3.
Comedor
E.10.4.
Despensa
E.10.5.
Refrigeracin
E.10.6.
Economato
E.10.7.
Ropera
E.10.8.
Lavandera
E.10.9.
Planchado y costura
E.10.10.
Almacn general
E.10.11.
Cuarto de limpieza
E.10.12.
Cuarto de basuras
E.10.13.
Sala de transformadores y grupo
E.10.14.
electrgeno
E.10.15.
Sala de calderos
E.10.16.
Central de oxgeno
E.10.17.
E.10.18.
E.10.19.
Garaje
E.11. Area de residencia mdica
E.11.1.
Residencia mdica
Puesto
de
salud
Centro
de
salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de
distrito
42
42
42
42
43
44
45
46
7
47
47
47
47
47
47
48
48
51
56
55
57
57
59
53
53
53
55
57
57
59
49
50
52
52
52
54
54
54
55
58
58
60
63
65
65
61
62
63
64
61
62
63
64
65
65
* En el Puesto de Salud es parte del ambiente de recepcin

** Puede ser la recepcin central del establecimiento dependiendo del diseo
146
E.1
rea pblica
01. Hall de ingreso (PS)

a) Funciones
Antesala de acceso a las dems dependencias mdico arquitectnicas. Actividades de
espera, servicios higinicos e informacin sobre el funcionamiento del establecimiento,
programas, calendarios y horarios de admisin y orientacin al usuario de los servicios de
salud.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 9.50 m2 sin contar el bao. Superficie til del bao 3.50 m2.
c) Relaciones
Directa con recepcin, consulta externa, farmacia, espera, sala mltiple y servicio de bao y
lavado para el pblico.
d) Recomendaciones
Diseo. Situado en el ingreso, constituye la antesala que da acceso a las dems
dependencias mdico arquitectnicas que dan configuracin al puesto de salud. En el hall
de ingreso debe incluirse un sector de espera e informacin sobre el funcionamiento del
establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisin. Debe tenerse cuidado en
usar la sealizacin correspondiente a las reas relacionadas.
El hall de ingreso debe repartir la circulacin a todas las dependencias del puesto y
posibilitar la atencin de farmacia mediante una ventanilla. La ubicacin de las puertas
debe permitir una circulacin directa y sin obstculos. El ancho mnimo de puertas debe ser
de 1.20 m.
Estructura y acabados. Los muros tendrn colores adecuados y pisos de fcil limpieza
y resistencia al trfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con
material lavable.
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y ducha del bao.
Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages de los inodoros

deber ser directa a una cmara de inspeccin correspondiente a la red de
alcantarillado. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja interceptora y
sta, a su vez, a la conexin o ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga del
inodoro ser de 4.
147
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo de

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente.
Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores
comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado, las que
permitirn iluminar los ambientes desde los diferentes ingresos.
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra

tipo schuko o similar.
Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio.
Circuitos especiales. Un circuito de toma en el bao para energizar un extractor de

aire, que podr ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de
iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos
casos deber tener un temporizador para su operacin.
Alimentacin de emergencia. Se instalar una lmpara auto energizado (mnimo).

No se la muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Ninguno.
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada en rea pblica, negativa en bao
o
Extraccin de aire en bao
Clima clido
o
Climatizada mediante equipo
o
Presin equilibrada en rea pblica, negativa en bao
o
Extraccin de aire en bao
o
Recirculacin de aire desde reas con poco trnsito de personas
148
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF 11
Porta rollos
EF 12
Toallero
EF 13
Espejo
EF 15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
EM 12
Silla
EM 22
Basurero
Cant
6
2
Descripcin
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS 01
Base de ducha
IS 02
Inodoro con accesorios
IS 09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
149
ESPACIO TIPO
01
HALL DE INGRESO
PS
RESIDENCIA
RECEPCION
EF 13
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
AA 21
AA 13
IS 41 IS 40
IS 01
IS 09
EF 12
(-)
EF 15
EM 12
EM 12
EM 12
IS 65
IS 02
IS 64
EF 11
(+-)
VIDRIO
AA 14
TM 19
FARMACIA
EM 22
AA 12
SALA MULTIPLE
EM 22 EM 12
EM 12
EM 12
EXTERIOR
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
02. Hall de ingreso (CS, CC, HD)

a) Funciones
Antesala de acceso a las dems dependencias o reas mdico arquitectnicas. Permite
distribuir las circulaciones a la vez que facilita la informacin y orientacin del usuario en el
establecimiento.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 16.00 m2.
c) Relaciones
Directa con informacin, recepcin, espera y servicios higinicos para el pblico, y servicios
de cafetera en caso del hospital de distrito. Indirecta con las reas de atencin mdica del
establecimiento.
d) Recomendaciones
Diseo. El espacio sirve de antesala a las dems dependencias mdico arquitectnicas
que dan configuracin al establecimiento. Debe estar lo ms prximo posible a la
recepcin y contar con medios suficientes para proporcionar informacin sobre el
funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisin.
Debe tenerse cuidado en usar la sealizacin correspondiente a las reas relacionadas. La
ubicacin de las puertas debe permitir una circulacin directa y sin obstculos. El ancho
mnimo de puertas debe ser de 1.80 m siendo preferible tener puertas de doble hoja tipo
vaivn para facilitar la circulacin.
y resistencia al trfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con
material lavable. Es importante considerar protectores de esquinas y parachoques en los
muros adems de elementos de proteccin en puertas y jambas.
Instalacin sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de
ambiente.
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutadores simples tipo placa
instalados en cada puerta de ingreso, para comodidad de la operacin.
Sern instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Uno del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra

151
Circuitos especiales. Ninguno.
Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarn conectada al

servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalar una lmpara
auto energizada (mnimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Un altavoz (instalacin eventual).
Clima fro
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor o donde se
o
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
o
Climatizada mediante equipo destinado a reas administrativas
o
Presin equilibrada
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
Recirculacin de aire se realizar desde reas con poco trnsito de personas, (ej.
pasillos, rea administrativa)
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
EM
10
Banco
EM
22
Basurero
Cant
4
1
Descripcin
152
ESPACIO TIPO
02
HALL DE INGRESO
CS
CC
FARMACIA
TM 19
HD
HOSPITALIZACION
CONSULTORIO
EF 15
EM 10
EM 10
AA 12
INFORMACION
RECEPCION
AMBULATORIO
TM 19
(+-)
EF 25
EM 10
EM 10
AA 12
EF 15
EM 22
SALA
MULTIPLE
CONSULTORIO
EXTERIOR
0.5
ESCALA GRAFICA
03. Bao con ducha (PS, CS, CC, HD)

a) Funciones
Higiene y aseo personal del usuario.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 3.50 m2 4.00 m2; para baos asistidos, 7.00 m2 9.00 m2.
c) Relaciones
En el puesto de salud, directa con el rea publica, el hall de ingreso o el rea de espera.
En el centro de salud y el hospital de distrito, directa con los servicios de internacin,
maternidad y emergencias cuando corresponda.
d) Recomendaciones
Diseo. Se presentan varias alternativas. Es recomendable colocar barras de apoyo
cercanas a todos los artefactos sanitarios, el acceso a los mismos debe ser directo y sin
interrupciones. En los baos para discapacitados deben colocarse artefactos especiales
para este propsito y organizar el espacio en funcin a la maniobrabilidad de una silla de
ruedas.
En los cuartos de bao asistido, la colocacin de la tina debe dejar suficiente espacio para
la circulacin de una persona que asista en el bao al paciente. Las puertas deben tener
un ancho mnimo de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el
vano mnimo debe ser de 0.90 m. Es recomendable que el ambiente est revestido de un
material fcilmente lavable.
Estructura y acabados. De preferencia se evitarn columnas que dejen salientes en los
muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deber ser con materiales
impermeables y fcilmente lavables. Es recomendable que el piso alrededor de tinas y pies
de ducha sea antideslizante. Se puede ejecutar un zcalo de proteccin de los muros
siempre que no sea menor a 1.20 m de altura.
lavamanos, duchas y tinas de bao.

deber ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cmara de inspeccin
correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarn
directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin a
ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga del inodoro ser de 4.
154
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente, y 200
lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores
comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dependiendo de las dimensiones y uso, la cantidad la definir el

especialista.
Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baos para la

operacin de un extractor de aire, que podr ser operado por interruptor, instalado
junto al interruptor de iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura de
la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.
Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada bao estarn

conectadas al servicio de emergencia del establecimiento.
Sistemas de comunicacin. En cada bao se contar con elementos de llamada

con pulsador, cancelador de llamada, luz de indicacin de llamada a la entrada de los
baos.
Presin negativa
Sistema central o local de aire
Ubicacin de rejillas de transferencia en las puertas de baos
Equipamiento
Dependiendo de la solucin que se adopte se contar con el siguientes equipo:
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
EF
08
EF
11
EF
12
EF
13
Descripcin
Barras de sujecin
Porta rollos
Toallero
Espejo
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
EM
22
Basurero
Descripcin
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
IS
13
IS
15
Tina asistida
Cant
1
1
1
1
Cant
1
Cant
1
1
1
1
1
155
ESPACIO TIPO
03
BAO CON DUCHA
PS
CS
CC
HD
IS 41
AA 15
AA 02
IS 40
EF 11
EF 12
EF 08
EF 12
AA 13
IS 65
IS 01
IS 65
IS 41
EF 08
IS 12
IS 15
IS 65
IS 64
IS 13
(-)
AA 13
IS 41
AA 15
AA 02
EF 13
IS 40
IS 64
EF 12
IS 15
IS 40
(-)
EF 12
IS 65
IS 41
AA 13
AA 15
AA 02
IS 40
IS 41 IS 40
EF 13
AA 13
IS 01
IS 09
IS 41 IS 40
EF 12
AA 15EF 13
AAIS0241 IS 40
IS 09
( IS- 64)
EF 12
IS 02
IS 64
EF 11
EM 22
IS 41 IS 40
( - ) IS 65
EF 08
IS 65
EF 08
IS 01
IS 02
EF 11
EM 22
EF 08
0.5
ESCALA GRAFICA
04. Bao sin ducha (pblico) (CS, CC, HD)

a) Funciones
Higiene y aseo personal de los usuarios del servicio.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 2.00 m2. En cabinas separadas, 3.00 m2.
discapacitados, 6.00 m2.
Baos para
c) Relaciones
Dependiendo de su ubicacin, directa con el rea publica, salas de espera y atencin
mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. Se presentan varias alternativas. Son generalmente de uso pblico, aunque
dependiendo de su ubicacin pueden ser de uso exclusivo del personal.
En todos los baos de uso pblico se debern instalar barras de apoyo. La disposicin de
los artefactos debe permitir el uso directo y cmodo. En los baos para discapacitados se
deben instalar artefactos sanitarios especiales y distribuirlos en funcin a la maniobrabilidad
de una silla de ruedas.
En todas las reas pblicas se debe disponer de un ambiente para varones y otro para
damas. Los anchos mnimos de puertas sern de 0.80 m aunque para los ambientes que
admiten una silla de ruedas el mnimo debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. De preferencia se evitarn columnas que dejen salientes en los
muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deber ser con materiales
impermeables y fcilmente lavables. Se puede ejecutar un zcalo de proteccin de los
muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavamanos.

deber ser directa a la bajante sanitaria (BSD) o a una cmara de inspeccin
correspondiente a la red de alcantarillado domstico. Las rejillas de piso se conectarn
directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin a
ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de inodoros ser de 4.
157
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux
para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes
tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dependiendo del uso y ubicacin, a criterio del proyectista.

junto al interruptor de iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura de
la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.
Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada bao estarn

conectadas al servicio de emergencia del establecimiento.
Sistemas de comunicacin. Llamada, cancelador y luz de indicacin en baos

para discapacitados.
Sistema local o central de extraccin de aire, que genere una presin negativa en el
ambiente
Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas, para favorecer la
ventilacin
Equipamiento
Dependiendo de la solucin de bao que se adopte se contar con el siguiente
equipamiento:
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
08
Barras de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
2
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
22
Basurero
Cant
1
Codigo
Descripcin
IS
02
IS
09
Cant
1
1
158
ESPACIO TIPO
04
BAO PUBLICO
CS
CC
HD
AA 15
( - )IS 64
EF 11AA 13
IS 09 IS 65
AA 13
EM 22
IS 02
EF 08
AA 15
AA 02
IS 02
EF 12
EF 10
IS 64
EF 10
(-)
(-)
EF 12
IS 65
IS 65
IS 09
IS 64
EF 13
AA 14
EF 12
IS 41 IS 40
AA 14
EF 13
IS 65
IS 09
EF 08
EF 11
EM 22 IS 64
EF 10
AA 14
EM 22
EF 08
AA 15
AA 02
AA 14
EF 11AA 13
IS 02
EF 08
EF 08
EF 13
IS 41 IS 40
AA 02
IS 41 IS 40
EF 08
EF 13
AA 15
AA 02 IS 41 IS 40
EF 11
AA 13
IS 65
IS 12
IS 13
AA 15
AA 02
EF 12
AA 13
EM 22
IS 64
EF 08
EM 22
EF 13
IS 65
EF 12
IS 64
IS 09
EF 08
AA 13 EF 11
EF 10
(-)
IS 02
AA 14
(-)
IS 41 IS 40
IS 02
EF 11
EF 13
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
EF 08
EM 22
(-)
IS 09 IS 65
EF 12
IS 64
EF 08
AA 14
AA 14
0.5
ESCALA GRAFICA
05. Cafetera (HD)

a) Funciones
Es un servicio de atencin voluntaria de refrigerios y comidas rpidas, que no estn
relacionadas con el departamento de servicios de alimentacin del hospital de distrito para
el personal del establecimiento, usuarios y familiares.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con el rea publica y hall de ingreso.
d) Recomendaciones
Diseo. El local se organizar en funcin a la disposicin de las mesas de atencin
siguiendo todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Se debe
incorporar un sector pequeo para la atencin y preparacin de alimentos y bebidas que
incluya un mostrador o mesn. Es importante que el ambiente est cerca de los servicios
higinicos.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores y un decorado agradable. Es
recomendable que el ambiente est revestido de material fcilmente lavable. Las mesas y
las sillas sern transportables y lavables.
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente en el

lavaplatos.
Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages sanitarios deber

ser directa a la bajante sanitaria domstica (BSD) o a una cmara de inspeccin
directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin a
ramal. En el ambiente se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el
escurrimiento de posibles rebalses de agua.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Para el sector de la cafetera se recomienda 100 lux
y 300 lux para la preparacin de alimentos. Operaciones de encendido de luminarias
mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.
Tomacorrientes. Tres en el saln y dos en la preparacin de alimentos (mnimo).
160
Circuitos especiales. Dos circuitos de toma para la operacin de extractoras de

aire, uno en el saln y otro en el sector de preparacin de alimentos.
Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas conectadas a los

circuitos de emergencia del hospital.
Sistemas de comunicacin. Un intercomunicador. Un altavoz para llamadas y

msica ambiental.
Clima fro
o
o
Ubicacin en zonas con mayores prdidas de calor
o
Sistema de extraccin de aire local o central
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetera
Clima clido
o
Climatizacin a travs del equipo destinado al rea administrativa
o
El aire de esta rea no debe ser recirculado
o
Sistema de extraccin local o central
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetera
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
03
Mesn simple de madera
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
12
3
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inox. una fosa con escurridor
Cant
1
161
ESPACIO TIPO
05
CAFETERIA
HD
AA 15
AA 02
AA 15
AA 02
TM 19
AA 13
EM 12
AA
EF13
02
EM 12
EF 01
EM 14
IS 64
IS 03
EM 12
EF 03
IS 40
EM 12
IS 41
AA 12
IS 65
(-)
EM 12
EM 22
EM 12
EM 12
EM 14
EM 12
EM 14
AA 12
EM 12
EM 12
EM 12
AA 14
EM 12
0.5
ESCALA GRAFICA
06. Sala de espera (CS, CC)

a) Funciones
Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del
servicio, con exposicin y diseo de material educativo correspondiente a la salud.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 6.50 m2 sin tomar en cuenta la superficie de circulacin.
c) Relaciones
Directa con la recepcin del rea publica y atencin ambulatoria o maternidad en el
centro de salud con camas.
d) Recomendaciones
Diseo. La distancia entre la sala de espera y el rea de atencin debe ser mnima. Es
recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a
una sala de espera. Las unidades que tienen una funcin separada requieren de una sala
de espera propia.
Estructura y acabados. Se debe cuidar la ambientacin y los acabados de tal manera
que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los
usuarios. Se cuidar el buen aspecto y la facilidad de limpieza. Se recomienda
revestimiento resistente al trfico alto en pisos.
Instalacin sanitaria.
ambiente.
No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa
instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.


auto energizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.
163
Sistemas de comunicacin. Un alta voz para llamadas y msica ambiental.
Clima fro
o
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor
o
Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
Clima clido
o
La climatizacin ser a travs del equipo destinado a reas administrativas,
pblicas, etc., que no deber ser el mismo que sirva a las reas tcnicas
o
Recirculacin de aire
o
Presin equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
10
Banco
EM
22
Basurero
Cant
6
2
164
ESPACIO TIPO
06
SALA DE ESPERA
CS
CC
EM 10
TM 19
EM 10
EM 10
EM 10
EM 10
EM 10
EM 22
EM 22
AA 12
2.40 MINIMO
CIRCULACION
AA 21EF 25
EF 15
0.5
ESCALA GRAFICA
07. Sala de espera (HD)

a) Funciones
Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del
servicio, con exposicin y diseo de material educativo correspondiente a la salud.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 14.00 m2, sin contar la superficie de circulacin. Superficie til
en baos 5.00 m2.
c) Relaciones
Dependiendo de su ubicacin, directa con recepcin e informacin, los servicios del rea
de atencin ambulatoria, servicios auxiliares, hospitalizacin y maternidad.
d) Recomendaciones
Diseo. La distancia entre la sala de espera y el rea de atencin debe ser mnima. Es
recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a
una sala de espera sin exceder la recomendacin de no atender a ms de ocho
consultorios. Cuando se requiera de mayor servicio, se debern dividir las salas de espera y
aumentar los ambientes de recepcin.
Las unidades que tienen una funcin separada como maternidad y sala de operaciones
requieren de una sala de espera propia. Se debe cuidar la ambientacin y los acabados de
tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza
de los usuarios.
Es recomendable que por lo menos uno de los lados de la sala tenga comunicacin visual
hacia el exterior o a un jardn interior. Las salas de espera deben incluir un bao pblico o
por lo menos estar cerca de ellos.
Estructura y acabados. Se cuidar el buen aspecto y se proporcionara facilidad para
la limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al trfico alto en pisos.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavamanos de los
baos pblicos.

deber ser directa a la bajante sanitaria domstica (BSD) o a una cmara de inspeccin
directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin
a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de inodoros ser de 4.
166
Instalacin elctrica

para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores
comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dos tomacorrientes del tipo euroamericano, con posibilidad de

conexin a tierra tipo schuko o similar.

junto al interruptor de iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura
de la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.
Alimentacin de emergencia.
Las luminarias privilegiadas de las salas,
circulacin y cada bao estarn conectadas al servicio de emergencia del hospital.
Sistemas de comunicacin. Un altavoz de llamada.
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor
o
o
Presin equilibrada
o
Extraccin de aire en baos, presin negativa, con rejilla de transferencia para
favorecer la ventilacin.
Clima clido
o
Climatizacin mediante equipo destinado a rea administrativa o en su defecto
destinar un climatizador para las reas pblicas
o
Recirculacin de aire desde reas con poco trfico de personas
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por clculo
o
Presin equilibrada
o
Extraccin de aire en baos, presin negativa, con rejillas de transferencia para
favorecer la ventilacin
167
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
15
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
2
2
2
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
10
Banco
EM
16
Mesa auxiliar para sala de estar
EM
22
Basurero
Cant
12
4
4
Codigo
Descripcin
IS
02
IS
09
Cant
2
2
168
07
SALA DE ESPERA
HD
EF 11
EF 11
AA 13
AA 15
AA 02
EF 13
IS 40
IS 02
EM 22
AA 13
AA 15
AA 02
ESPACIO TIPO
EM 22
IS 02
EF 12
IS 65
IS 09
(-)
IS 64
EF 10
AA 14
EF 10
(-)
AA 14
IS 64
IS 09
IS 65
EF 13
IS 40
2.40 m. MINIMO
EF 12
EM 16
EM 10
EM 10
EM 10
TM 19
EF 15
AA 12
AA 15
(+-)
EM 22
EM 10
EM 10
AA 13
EM 10
EM 16
CIRCULACION
JARDINERA
EM 16
EM 10
EM 10
EM 10
TM 19
EM 22
AA 12
EM 10
EM 10
(+-)
EF 15
EM 10
EM 16
EF 25
0.5
ESCALA GRAFICA
E.2
rea administrativa
08. Recepcin (PS)

a) Funciones
Es el ambiente donde los usuarios del servicio se ponen en relacin con los servicios del
puesto de salud. Se realizan funciones de admisin, informacin, manejo de archivos,
historia familiar y clnica, caja y venta de medicamentos, radiocomunicaciones y
administracin a cargo del responsable del puesto.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con enfermera, farmacia y sala mltiple.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente debe tener comunicacin directa con el hall de ingreso y la sala de
espera, adems del de la enfermera. Es importante que desde el ambiente se tenga
suficiente dominio visual del acceso principal y del rea de espera. Se debe cuidar la
disposicin de los muebles de archivo y caja pues el ambiente tambin cumple con estas
funciones. Los vanos deben tener un ancho mnimo de 0.90 m.
y resistencia al trfico intenso.
ambiente.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente.
Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra

Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio
Circuitos especiales. Toma para antena de radiocomunicaciones cuando

corresponda.
Alimentacin de emergencia. Se instalar una lmpara auto energizada

(mnimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.
170
Sistemas de comunicacin. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.

Central telefnica del puesto cuando corresponda. Un telfono.
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
o
o
Presin equilibrada
Clima clido
Climatizacin a travs del equipo principal del puesto de salud
o
Recirculacin de aire desde zonas con poco trfico de personas
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia hacia reas internas del edificio
o
Presin equilibrada
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
04
Caja de seguridad
EM
06
Escritorio
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
89
Equipo de radiocomunicaciones
Cant
1
1
2
2
2
1
1
171
ESPACIO TIPO
08
RECEPCION
PS
EM 04
EF 04
EM 22
EM 11
EM 08
EM 06
EM 08
EM 12
EM 12
AA 12
AA 14
(+-)
TM 19
EM 11
AA 21
EM 89
EF 04
0.5
ESCALA GRAFICA
09. Recepcin informacin (CS, CC, HD)

a) Funciones
Es el ambiente donde los usuarios del servicio reciben informacin sobre los procedimientos
para recibir atencin as como costos de atencin, medicamentos y otros servicios. Se
realizan funciones de admisin e informacin.
b) Dimensiones
c) Relaciones
En el centro de salud, directa con la oficina tcnica o administracin, archivo de carpeta
familiar e historia clnicas, farmacia, sala de uso mltiple. En el hospital de distrito, directa
con estadstica y computacin, secretara, administracin, servicio social, comunicaciones y
direccin e indirecta con la sala mltiple.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente debe incorporar un mesn de atencin al pblico que haga posible
una relacin fluida y tambin el control visual. Es recomendable que este mostrador sea de
doble altura, una para el personal sentado y otra para el usuario de pie. Debe estar
situado de tal manera que facilite el control de movimiento de pacientes, la sala de espera
y el hall de ingreso.
En los centros de salud, las labores de apoyo y secretara se realizan en este ambiente. Los
vanos de puertas deben tener un ancho mnimo de 0.90 m.
y sern resistentes al trfico intenso. Los materiales del mesn de atencin y el rea
circundante fcilmente lavables y resistentes.
ambiente.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente.

173
Circuitos especiales. Caja de derivacin de central telefnica cuando corresponda

Toma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda.
Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarn conectadas al

auto energizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Central telefnica del establecimiento cuando

corresponda. Un telfono. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.
Clima fro
o
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
o
Climatizacin a travs del equipo principal del establecimiento
o
Recirculacin de aire desde zonas con poco trfico de personas
o
o
Rejillas de transferencia hacia reas internas del edificio
o
Presin equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
27
Central telefnica
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
04
Caja de seguridad
EM
06
Escritorio
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
89
Equipo de radiocomunicaciones (*)
(*) Dependiendo de la ubicacin geogrfica del centro de salud
Cant
2
1
Cant
1
1
1
2
2
1
1
174
ESPACIO TIPO
09
RECEPCION - INFORMACION
CS
CC
HD
EM 04
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
ARCHIVO
EM 06
EM 12
EM 12
AA 12
FARMACIA
(+-)
EM 11
EF 04
EM 08
TM 19
EF 27
0.5
ESCALA GRAFICA
10. Archivo de historias clnicas y farmacia (CS, CC)

a) Funciones
El archivo de historias clnicas es el ambiente contiguo a la recepcin, donde se da curso a
la admisin de usuarios del servicio. Se abren las carpetas familiares e historia clnicas, se
ponen en circulacin con la asistencia a pacientes y se archivan adecuadamente. Se
elaboran las estadsticas mensuales y anuales bajo el sistema computarizado.
En los centros de salud, la farmacia es el ambiente debidamente estructurado para la
conservacin de medicamentos, productos biolgicos, material y equipo fungible de uso
habitual en la atencin de pacientes.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada del archivo 4.50 m2. Superficie til aproximada de la farmacia
3.50 m2.
c) Relaciones
El archivo directamente relacionado con la oficina tcnica o administracin; indirectamente
relacionado con consulta y hospitalizacin.
La farmacia directamente relacionada con la oficina tcnica o administracin, recepcin,
consulta ambulatoria y hospitalizacin.
d) Recomendaciones
Diseo. El archivo de las carpetas familiares, historias clnicas, exmenes
complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio, debe ser
sistemticamente conservado despus del registro diario, semanal y mensual estadstico,
para lo cual el ambiente deber estar provisto del mobiliario y los medios de seguridad y
proteccin necesarios. Debe ubicarse de manera contigua a la recepcin. Los anchos
mnimos de los vanos de puertas sern de 0.90 m.
El ambiente de farmacia debe contar con todos los medios de proteccin y de seguridad
contra robos. Debe comunicarse con el rea de recepcin y con el ambiente de espera o
hall de ingreso mediante una ventanilla de atencin. Es preferible situar la farmacia lo ms
prximo al ingreso para facilitar la venta de medicamentos a los pacientes que acuden al
centro y a los que salen del mismo.
Estructura y acabados. Se tratarn de evitar salientes en los muros a causa de la
estructura, que puedan dificultar la instalacin de los muebles de almacenamiento.
ambiente.
176
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777, se estima 200 lux, como valor mnimo para
farmacia, y 150 lux para archivo. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatizacin.
Alimentacin de emergencia. Se instalarn dos lmparas auto energizadas

(mnimo), una en el archivo y otra en la farmacia. No se las muestra en el plano de
espacio tipo.
Instalaciones especiales.
Clima fro
Farmacia
o
Radiador ubicado en zonas con mayores prdidas de calor o donde se favorezca la
conveccin
o
Cantidad determinada por clculo
o
Presin positiva
o
Sistema de inyeccin y extraccin de aire
Historias clnicas
o
Presin positiva
o
Clima clido
Farmacia
o
Climatizada a travs de equipo central
o
Sistema de extraccin solamente
o
o
Presin positiva
Historias clnicas
o
Presin positiva
o
177
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
07
Estantera metlica
EM
08
Fichero
EM
74
Refrigerador
Cant
2
3
2
1
178
ESPACIO TIPO
10
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS - FARMACIA
CS
AA 13
AA 15
AA 02
CC
EM 07
(+)
EM 07
EM 07
EM 08
ARCHIVO
RECEPCION
EM 74
AA 13
AA 15
AA 02
AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
EM 08
(+)
TM 19
EM 03
FARMACIA
AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
AA 12
HALL
EM 03
0.5
ESCALA GRAFICA
11. Estadstica y computacin (HD)

a) Funciones
Se da curso a la admisin de usuarios del servicio, se abren y archivan carpetas familiares
exmenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio; se
conservan sistemticamente y se realiza el registro diario, semanal y mensual estadstico.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 18.50 m2, 35% para atencin y 65% para archivo.
c) Relaciones
Directa con administracin, secretara y direccin; indirecta con atencin ambulatoria,
servicios auxiliares, emergencia y hospitalizacin.
d) Recomendaciones
Diseo. Se debe cuidar de tener la suficiente superficie para el almacenamiento de las
historias clnicas de los pacientes. Del mismo modo, la disposicin de los estantes de
archivo debe facilitar la consulta de los documentos. Es muy importante una comunicacin
directa con la recepcin y dotar al ambiente de un rea de trabajo para la clasificacin de
expedientes y el procesamiento de estadsticas hospitalarias y bio-estadstica.
De acuerdo a la disponibilidad, puede ser importante la instalacin de un sistema
informtico enlazado a la recepcin para hacer que los servicios sean ms eficientes. El
ancho mnimo del vano de puertas debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores agradables; se pueden colocar alfombras
en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento.
ambiente.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo

de Servicios de Iluminacin NB 777. Se estima 400 lux para este ambiente.
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra

180
Circuitos especiales.
computacin.
En caso de requerir alimentacin especial los equipos de

servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalar una lmpara auto
energizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central.
Equipo compacto de climatizacin ubicado en el exterior o tipo split con unidad exterior
e interior
Presin positiva
Recirculacin y extraccin opcional
Rejilla de transferencia en puerta de acceso
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
6
2
2
2
2
181
ESPACIO TIPO
11
ESTADISTICA Y COMPUTACION
HD
AA 06
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
TM 06
AA 08
TM 06
AA 09
AA 03 EFICIENCIA MEDIA
AA 20
EM 11
EF 04
EM 22
AA 10
EM 22
300x400
EF 04
EM 03
EM 11
EM 06
EM 06
EM 12
EM 12
EM 03
AA 12
(+)
T
EM 03 EM 03
AA 18
EM 03
AA 14
EM 03
0.5
ESCALA GRAFICA
12. Oficina tcnica o administracin (CS, CC, HD)

a) Funciones
Actividades de salud relacionadas con la gestin administrativa del establecimiento tanto
para la gestin compartida con el gobierno municipal, as como para labores de la
contabilidad, y otras tareas inherentes al funcionamiento y control del personal. En el
centro de salud, las actividades de direccin estn a cargo de un mdico responsable.
b) Dimensiones
c) Relaciones
En el centro de salud, directa con el rea pblica, recepcin y farmacia; indirecta con la
sala de uso mltiple. En el hospital de distrito, directa con el rea pblica, recepcin,
direccin, farmacia y servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente de la oficina debe ser cmodo, funcional y fcilmente adaptable a
las necesidades administrativas que surjan. El mobiliario, material y equipo sern
adecuados para la funcin que deben cumplir. El ancho mnimo del vano de puerta debe
ser de 0.90 m.
ambiente.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777, se recomienda de 400 lux para este ambiente y 700
lux para iluminacin localizada. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

183
Alimentacin de emergencia. Una luminaria privilegiada estar conectada al

auto energizada (mnimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central telefnica,

intercomunicador, altoparlante y msica ambiental.
Clima fro
o
o
o
Presin positiva
Clima clido
La climatizacin del rea administrativa ser realizada por un mismo equipo de
climatizacin
o
Recirculacin de aire desde los pasillos o vestbulos adyacentes
o
Rejillas de transferencia
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
10
Perchero
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
2
1
184
ESPACIO TIPO
12
OFICINA TECNICA O ADMINISTRACION
CS
CC
HD
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
EM 01
EM 06
AA 12
(+-)
EM 12
EM 12
AA 14
EF 10
(+-)
EM 03
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
13. Secretara (HD)

a) Funciones
Trabajo de asistencia y apoyo a la direccin para manejo de correspondencia,
comunicaciones y labores administrativas.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con la direccin, indirecta con el rea de personal, y el rea de atencin al pblico.
d) Recomendaciones
Diseo. La secretara debe ser accesible al pblico, al personal y a los usuarios,
facilitando las labores de relacin del director y manteniendo de buenas relaciones
humanas. Debe ser fcilmente adaptable a los requerimientos de trabajo que surjan y debe
contar con equipo adecuado.
ambiente.
Instalacin elctrica




186
Clima fro
o
o
o
Presin positiva
Clima clido
La climatizacin del rea administrativa ser realizada por un mismo equipo de
climatizacin
o
o
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
10
Perchero
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
2
1
187
ESPACIO TIPO
13
SECRETARIA
HD
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
EM 01
EM 06
AA 12
(+-)
EM 12
EM 12
AA 14
EF 10
(+-)
EM 03
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
14. Servicio social (HD)

a) Funciones
Asistencia a pacientes y familiares en la clasificacin de la situacin econmica, grado de
pobreza para la exoneracin de costos, tratamiento del caso y de grupos de acuerdo a la
naturaleza de la enfermedad, trmites administrativos internos y relaciones pblicas del
establecimiento.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con la recepcin y direccin; indirecta con atencin ambulatoria, hospitalizacin,
servicios auxiliares y servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. La oficina requiere sobre todo privacidad y espacio suficiente para realizar las
entrevistas de manera cmoda, debiendo contar con suficiente espacio y mobiliario para
guardar y recurrir con facilidad a material educativo sobre los programas de salud
prevalentes. Es muy importante que la oficina de trabajo social quede prxima a la
recepcin para as facilitar la atencin fluida de los pacientes que requieran del servicio.
Instalacin sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de
ambiente.
Instalacin elctrica



189

Clima fro
o
o
Presin positiva
o
Clima clido
La climatizacin del rea administrativa, ser realizada por un mismo equipo de
climatizacin
o
o
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
10
Perchero
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
2
1
190
ESPACIO TIPO
14
SERVICIO SOCIAL
HD
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
EM 01
EM 06
AA 12
(+-)
EM 12
EM 12
AA 14
EF 10
(+-)
EM 03
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
15. Direccin (HD)

a) Funciones
Coordinacin, desarrollo y direccin de las actividades, programas del establecimiento,
supervisin de labores del personal especializado, tcnicos auxiliares y de servicio y
coordinacin con la comunidad, comits de salud y otras organizaciones comunitarias.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 19.00 m2, sin contar la superficie de espera. Superficie til de
espera 8.00 m2.
c) Relaciones
Directa con secretara, administracin y rea de personal.
d) Recomendaciones
Diseo. Este espacio ser accesible tanto a los usuarios, como al personal. Debe tener
una buena ubicacin y contar con suficiente espacio para la atencin cmoda al pblico y
al personal, as como para el desarrollo de las labores de direccin. Es importante contar
con una sala o espacio de reuniones que permita realizar labores de orientacin, discusin
y planificacin de tareas y acciones del establecimiento. El ambiente de direccin debe
incluir una sala de espera contigua que pueda ser controlada por la secretaria.
ambiente
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se sugiere 400 lux como valor mnimo para este
ambiente y 100 para la espera. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.
Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,

tipo schuko o similar. El nmero que se seala en el diagrama se estima como mnimo
necesario.
192
Alimentacin de emergencia. Luminarias privilegiadas para la oficina de la

direccin y la espera. Dos lmparas auto energizadas (mnimo).
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central telefnica.

Intercomunicador, altoparlante y msica ambiental.
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de calor
o
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de las puertas
o
Clima clido
Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin de aire determinada por clculo
o
Rejillas de aspiracin de aire situadas a 25 cm del nivel del piso
o
Equipos de climatizacin interior y exterior descentralizado a razn de uno por piso
o
Rejillas de transferencia en las parte inferior de las puertas
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gavetas
EF
10
Perchero
EF
14
Pizarra fija
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
15
3
2
193
ESPACIO TIPO
15
DIRECCION
HD
EF 04
EF 04
EM 22
EM 12
EM 11
AA 12
EF 14
EM 01
EM 12
REUNIONES
EM 12
EM 06
EM 12
EM 14
EM 14
EM 12
EM 14
EM 12
DIRECCION
(+-)
EM 12
EM 12
TM 19
EM 12
EF 25
AA 14
AA 12
EM 12
AA 21
EM 03
EF 10
EM 12
EM 12
AA 21
EM 12
EM 12
EM 12
EM 22
(+-)
ESPERA
TM 19
AA 12
0.5
ESCALA GRAFICA
16. Sala de uso mltiple (PS)

a) Funciones
Sala donde se llevan a cabo reuniones del comit de salud y se realizan cursos de
formacin, capacitacin y promocin a la comunidad adems de actos cvicos.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con el ingreso principal al puesto de salud y recepcin.
d) Recomendaciones
Diseo. Se recomienda evitar la circulacin a travs de ella. El ambiente deber ser un
espacio atractivo y agradable, cmodo y acogedor. Es conveniente la comunicacin directa
con el exterior. Ocasionalmente puede ser empleada tambin como rea de espera para
la consulta mdica por lo que es importante que su diseo sea flexible. Deben cuidarse las
vistas hacia el exterior. El vano de puerta debe tener un ancho mnimo de 1.20 m con dos
hojas.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores agradables y claros. Conviene que los
pisos sean resistentes al trfico constante. Es recomendable que el revoque o revestimiento
de muros pueda ser fcilmente lavable.
ambiente
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin controlada mediante un tablero que podr atenuar el

alumbrado de la sala, los controles se instalarn en el tablero de iluminacin, que se
muestra en el diseo. El tablero de control se instalar a 1.60 m sobre el nivel de piso
terminado (TCI).
Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra.

Los pertinentes se utilizarn para la alimentacin de los elementos de proyeccin y otros
para aparatos audiovisuales.
Circuitos especiales. De control de iluminacin.
195
Alimentacin de emergencia. Luminarias privilegiadas estarn conectadas al

servicio de emergencia del puesto. Adems se contar con tres lmparas auto
energizadas (mnimo).
Sistemas de comunicacin. Se proyecta la instalacin de un telfono conectado a

la central. Eventualmente, altavoz para llamadas y msica ambiental (controlados
desde el tablero).
Clima fro
Presin equilibrada
o
Cantidad y potencia de radiadores, determinada por clculo
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor
o
Complementar con un sistema de extraccin local o central
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
Climatizado por equipo destinado a rea administrativa
o
Recirculacin de aire, desde tomas ubicadas en pasillos, vestbulos, etc.
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por calculo
o
Presin equilibrada
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
EM
25
Pizarra rodable
EM
27
Reproductor de video
EM
28
Televisor
Cant
1
1
18
1
2
1
1
1
196
ESPACIO TIPO
16
SALA DE USO MULTIPLE
PS
EM 22
TM 19
EM 27
EM 28
EM 12
EM 14
EM 12
EM 12
EM 12
EM 11
EM 12
EM 06
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 25
EM 12
AA 12
(+-)
AA 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
AA 14
EM 12
EM 12
EM 22
AA 13
TCI
AA 21
(+-)
0.5
ESCALA GRAFICA
17. Sala de uso mltiple (CS, CC, HD)

a) Funciones
Sala donde se llevan a cabo reuniones del personal, comit de salud y hospitales. Se dictan
conferencias, se imparten cursos de formacin y capacitacin del personal institucional
como comunitario y se realizan demostraciones de tecnologa simplificada a los promotores
de salud y a la comunidad.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con el ingreso principal al establecimiento, recepcin, servicio social y rea pblica.
d) Recomendaciones
Diseo. Se recomienda ubicar la puerta de acceso de modo que la circulacin no
interrumpa el desarrollo de las actividades de demostracin y explicacin. El ambiente
deber ser un espacio atractivo y agradable, cmodo y acogedor.
Es conveniente la comunicacin directa con el exterior o con el rea pblica para facilitar el
acceso tanto desde el exterior del edificio como desde el interior. La sala deber contar con
un espacio debidamente acondicionado para efectuar demostraciones. En hospitales de
gran capacidad puede hacerse un diseo que incluya una tarima y butacas.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores agradables y claros. Conviene que los
pisos sean resistentes al trfico constante. Es recomendable que el revoque o revestimiento
de muros pueda ser fcilmente lavable. Conviene tomar previsiones en el modelo
estructural para que la altura libre de piso a techo sea mayor que en el resto del
establecimiento.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para el lavabo.
Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de los desages sanitarios

alcantarillado domstico y sta, a su vez, a una conexin a ramal.
El desage de lavaplatos deber conectarse a la caja interceptora y esta a su vez a la
bajante sanitaria domstica (BSD) o a una cmara de inspeccin.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin controlada mediante un tablero que podr atenuar el

alumbrado de la sala, los controles se instalarn en el tablero de iluminacin, que se
muestra en el diseo. El tablero de control se instalar a 1.60 m sobre el nivel de piso
terminado (TCI).
198
Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra.

Los pertinentes se utilizarn para la alimentacin de los elementos de proyeccin y otros
para aparatos audiovisuales.
Circuitos especiales. De control de iluminacin.
Alimentacin de emergencia. Luminarias privilegiadas estarn conectadas al

servicio de emergencia del hospital. Adems se contar con tres lmparas auto
energizadas (mnimo).

la central. Eventualmente, altavoz para llamadas y msica ambiental (controlados
desde el tablero).
Clima fro
o
Presin de aire equilibrada
o
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor
o
Complementar con un sistema de extraccin local o central
Clima clido
o
Climatizado por equipo de rea administrativa
o
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por calculo
o
Presin de aire equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
25
Pizarra rodable
EM
27
Reproductor de video
EM
28
Televisor
Cant
1
1
24
3
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
Cant
1
199
ESPACIO TIPO
17
SALA DE USO MULTIPLE
CS
CC
HD
IS 40
TM 19
IS 65
EM 22
TM 19
EM 12
EM 12
EM 12
IS 03
EM 25
EM 12
EM 12
EF 04
EM 12
EM 12
EM 28
EM 12
EM 12
EM 12
(+-)
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 27
EM 12
AA 12
EM 22
EM 12
EM 12
AA 12
EM 12
EM 12
EM 11
EM 12
EM 12
EM 12
EM 06
TCI
AA 14
EM 12
EM 12
EM 22
AA 13
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
E.3
18. Enfermera (PS)

a) Funciones
Sala con funciones mltiples de enfermera, desde consultas en la admisin al servicio hasta
el seguimiento de los casos con diagnstico mdico, tratamiento de primeros auxilios,
control del crecimiento y desarrollo del nio, inmunizacin y aplicacin de programas.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 16.00 m2, sin contar la superficie de farmacia. Superficie til de
farmacia 3.50 m2.
c) Relaciones
Directa con recepcin, espera y farmacia.
d) Recomendaciones
Diseo. Por el tipo de funcin que realiza enfermera en el puesto de salud (cuidado de
los enfermos, apoyo al diagnstico y tratamiento mdico), deben distribuirse espacios
destinados a estos propsitos.
La enfermera debe incluir un rea de consulta prxima a la puerta de ingreso, un rea de
examen con cierta intimidad y un mesn de apoyo para realizar actividades de trabajo
limpio y sucio.
El ambiente de farmacia debe estar muy prximo siendo recomendable que est fsicamente
conectado a la enfermera. La disposicin del mobiliario debe permitir la circulacin fluida
y el acceso directo a todo el equipamiento. La mesa de examen debe ser accesible por tres
lados. Los anchos de los vanos de puertas deben tener una dimensin mnima de 0.90 m.
Estructura y acabados. Los pisos y muros sern fcilmente lavables y debern ser
resistentes al trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros
tendrn colores agradables y los mesones contarn con revestimiento impermeable y
resistente.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavabos.

alcantarillado domstico. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja
interceptora y sta, a su vez, a una conexin a ramal. En el rea de examen se deber
instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles
rebalses de agua.
201
Instalacin elctrica

para exmenes de revisin. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.

schuko o similar. El nmero que se seala en el diagrama se estima mnimo necesario.
Circuitos especiales. Un circuito de toma en la farmacia para la operacin de un

extractor de aire, que podr ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor
de iluminacin, deber contar con un temporizador.
Alimentacin de emergencia. Se instalarn tres lmparas auto energizadas

(mnimo): una para la sala de examen otra para la de trabajo y la tercera para la
farmacia. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.
Clima fro
o
o
Capacidad y potencia de radiadores determinadas por clculo
o
Presin equilibrada y negativa en la farmacia
Clima clido
La climatizacin del rea de atencin ambulatoria ser realizada por un mismo
equipo, o por una unidad compacta
o
Recirculacin de aire desde los pasillos adyacentes
o
Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas
o
Presin equilibrada y negativa en la farmacia
o
202
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
02
Mesn simple de H A
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
12
Toallero
EF
22
Negatoscopio
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
Balanza con tallmetro
EM
53
Gradilla metlica
EM
57
Cubeta metlica para desperdicios acc. a pedal
EM
74
Refrigerador
Cant
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
03
Esterilizador elctrico (Pupinel)
EE
05
Destilador de agua
Cant
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inox.una fosa con escurridor
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
1
203
18
ENFERMERIA
PS
IS 40
ESPACIO TIPO
EF 12
EM 57
TM 19
IS 06
EM 46
EM 33
IS 65
EXAMEN
EM 39
AA 12
EF 05
EM 40
EM 51
AA 21
EM 53
EM 35
(+-)
AA 14
RECEPCION
EF 22
IS 40
IS 64
IS 03
AA 12
TRABAJO
EE 05
IS 65
EF 04
EE 03
AA 14
EF 02
AA 13
AA 15
AA 02
EM 74
EM 03
(-)
FARMACIA
HALL
EM 03
0.5
ESCALA GRAFICA
19. Consultorio clnico (CS, CC, HD)

a) Funciones
Actividades de examen general del paciente, diagnstico, medicina general y control
preventivo de la salud.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con la sala de espera, estacin de enfermera y servicios de apoyo diagnstico,
indirecta con trabajo social.
d) Recomendaciones
Diseo. Se deben distribuir dos sectores, uno de consulta e interrogatorio y el otro de
examen. El sector de consulta debe ubicarse prximo a la puerta de ingreso y tener
suficiente espacio para trabajo de escritorio y atencin al paciente incluyendo la posibilidad
de que est acompaado, mientras que el de examen debe proporcionar privacidad y
tranquilidad al paciente y puede servir tambin para que ste se desvista teniendo cuidado
en dejar mobiliario para que pueda acomodar su ropa.
Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos
sectores. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. La ubicacin de la puerta
debe impedir vistas directas al rea de examen, el ancho mnimo del vano debe ser de
0.90 m.
Estructura y acabados. Los pisos y muros sern fcilmente lavables. Los pisos sern
resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros
tendrn colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las
puertas sern lisas y contarn con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la
unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el rea de consulta ambulatoria.
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavabo.

ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cmara de inspeccin
a ramal. En el rea de examen se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la
limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
205
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente y 700 lux
para iluminacin localizada. Operaciones de encendido de luminarias mediante
Interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.

schuko o similar. El nmero que se seala en el diagrama se estima como el mnimo
necesario.

servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lmparas auto energizadas
(mnimo): una para el sector de examen y otra para la de entrevista. Estas no son
mostradas en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central, un altavoz de

llamada y msica ambiental.
Clima fro
o
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
equipo
o
o
o
Presin equilibrada
o
206
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
EF
07
Separador de ambiente
EF
10
Perchero
EF
22
Negatoscopio
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
EM
35
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
EM
53
Gradilla metlica
Cubeta metlica para desperdicios accionada a
EM
57
pedal
Codigo
Descripcin
IS
06
Cant
1
1
1
1
Cant
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cant
1
207
ESPACIO TIPO
19
CONSULTORIO CLINICO
CS
CC
HD
EM 46
IS 64
EXAMEN
EM 40
IS 06
IS 41 IS 40
IS 65
TM 19 EM 57
EM 33
EM 39
AA 12
EM 53
EF 05
EM 35
EF 07
EM 51
( + - ) EF 22
ENTREVISTA
EF 10
EM 06
EM 12
EM 11
AA 12
EM 03
(+-)
EM 22
EM 01
AA 14
EM 12
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
20. Consultorio con bao (CS, CC, HD)

a) Funciones
Actividades de examen general del paciente, diagnstico, medicina general y control
preventivo de la salud. En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, apto para
la atencin de ginecologa y obstetricia. En el hospital de distrito apto para la atencin de
pediatra y ciruga.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 18.00 m2; superficie del consultorio16.00 m2 y superficie del
bao 2.00 m2.
c) Relaciones
Directa, con sala de espera, estacin de enfermera y con los servicios de apoyo
diagnstico; indirecta con trabajo social.
d) Recomendaciones
Diseo. El examen clnico requiere recoger datos del paciente en la consulta a travs del
interrogatorio; realizar examen fsico, y posteriormente instrumental antes de llegar al
diagnstico. Para ello el ambiente del consultorio debe contar por los menos con dos
sectores, uno de consulta y otro de examen.
El sector de consulta debe ubicarse prximo a la puerta de ingreso y tener suficiente
espacio para trabajo de escritorio y atencin al paciente incluyendo la posibilidad de que
est acompaado, mientras que el de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad
al paciente. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre
los dos sectores. Tratndose de consultorios donde se realizan exmenes especiales, se
requiere de un bao; este ambiente puede ser empleado tambin como vestidor.
En el hospital de distrito, los consultorios de especialidades debern prestar todas las
facilidades para el trabajo del especialista. El consultorio de gineco-obstetricia debe
permitir el acceso de una ayudante auxiliar de enfermera para apoyar en el examen.
El consultorio de pediatra debe tener un ambiente especialmente acondicionado para la
niez y la edad infantil, logrado con pinturas de colores claros y suaves y figuras educativas;
debe ser lo suficientemente amplio para permitir en el examen y la consulta la participacin
de la madre o los familiares del paciente.
En todos los casos la mesa de examen debe ser accesible por tres lados. La ubicacin de
la puerta debe impedir vistas directas al rea de examen, el ancho mnimo del vano debe
ser de 0.90 m.
209
Estructura y acabados. Pisos y muros fcilmente lavables. Los pisos sern resistentes al
trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrn colores
agradables y los mesones contarn con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas
sern lisas y contarn con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad
en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el rea de consulta ambulatoria. Los
baos sern revestidos con material impermeable y de fcil aseo.
lavamanos y lavabos.

a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga del inodoro ser de 4. En el
rea de consultorio se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente, 700 lux
para iluminacin localizada y 100 lux para el bao. Operaciones de encendido de
luminarias mediante Interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el
nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,


aire, que podr ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminacin
o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos
deber tener un temporizador para su operacin.

(mnimo): una para el sector de examen, otra para el de entrevista. Estas no son
Sistemas de comunicacin. Telfono conectado a central.
210
Clima fro
o
o
Presin equilibrada en consultorio. En bao dotar de un sistema de extraccin de
aire, presin negativa
o
Rejilla de transferencia ubicada en puerta de bao
o
Clima clido
Climatizada a travs del equipo destinado a rea atencin ambulatoria
o
o
Presin equilibrada en consultorio. En bao dotar de un sistema de extraccin de
aire, presin negativa
o
Recirculacin de aire ubicadas en pasillos o halls aledaos
o
Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y bao
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
EF
07
EF
08
Barras de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
22
Negatoscopio
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
EM
35
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
EM
53
Gradilla metlica
Cubeta metlica para desperdicios accionada
EM
57
a pedal
Codigo
Descripcin
IS
02
IS
06
IS
09
Cant
1
1
2
3
1
1
1
1
Cant
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
Cant
1
1
1
211
ESPACIO TIPO
20
CONSULTORIO CON BAO
CS
CC
HD
TM 19
EM 57
IS 65
EM 39
IS 64
IS 40
IS 06
EM 46
IS 41
EM 33
EXAMEN
EM 40
EM 53
EF 10
EF 05
EM 35
EF 13
AA 12
(+-)
AA 14
EF 08
EF 22
EF 10
EF 10
EM 06
EM 11
ENTREVISTA
IS 64
EM 12
EF 08
EM 22
EM 12
AA 14
IS 65
EF 12
EF 11
(+-)
EM 22
EM 01
EM 03
IS 02
EF 07
IS 09
AA 13
AA 15
AA 02 IS 41 IS 40
EM 51
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
21. Consultorio odontolgico (CS, CC, HD)

a) Funciones
Consultorio especializado para diagnstico, exploracin y tratamiento de odontologa.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con sala de espera y estacin de enfermera, indirecta con otros consultorios.
d) Recomendaciones
Diseo. Lo que tipifica el consultorio es el silln dental o unidad dental, para cuya
utilizacin se tienen que asegurar las instalaciones de agua, desage y punto de fuerza
elctrica. El consultorio debe contar con lavabos y el confort necesario para brindar
tranquilidad al paciente.
Si el compresor de aire se dispone en el interior del ambiente, debe dotrsele de una
cubierta protectora de ruido y una rejilla de ventilacin hacia el exterior.
Aunque la entrevista clnica se hace frecuentemente en el silln, es recomendable disponer
de un sector para el trabajo de escritorio. El mesn de apoyo puede ubicarse al pie del
silln dental o del lado derecho para facilitar el trabajo.
Es tambin recomendable que el paciente tenga vista hacia la ventana del consultorio
cuando se ubique en el silln. La ubicacin de la puerta debe impedir vistas directas al
rea de trabajo, el ancho mnimo del vano debe ser de 0.90 m.
puertas sern lisas y contarn con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la
unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el rea de consulta ambulatoria.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra y agua caliente para el
lavabo. Asimismo, se deber prever instalacin de agua fra y caliente para la unidad
dental.

correspondiente a la red de alcantarillado especial.
213
Los artefactos, la unidad dental y la rejilla de piso se conectarn directamente a una

caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin a ramal. En el rea
de consultorio se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el
escurrimiento de posibles rebalses de agua
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente y 2000
lux para iluminacin localizada de la cavidad bucal. Operaciones de encendido de
luminarias mediante Interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,

Tableros de distribucin. Cuenta con una toma para el equipo dental.
Circuitos especiales. Solamente el de toma ya mencionado

(mnimo). Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.
Clima fro
o
Cantidad y potencia de radiadores determinadas por clculo
o
Presin equilibrada
Clima clido
o
equipo
o
o
o
Presin equilibrada
214
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
EF
10
Perchero
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
EM
34
Taburete giratorio rodable con espaldar
EM
57
Cubeta metlica con tapa accionada a pedal
Cant
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
08
Compresora dental
EE
09
Unidad dental completa
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO RAYOS X
Codigo
Descripcin
RX
22
Caja de revelado manual
Cant
1
Codigo
Descripcin
IS
06
Cant
1
215
ESPACIO TIPO
21
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
CS
CC
HD
IS 06
TRATAMIENTO
EM 33
EF 13
IS 64
IS 41 IS 40
EF 12
TM 19
IS 65
EE 08
EM 57
IS 41 IS 40
EE 09
EM 34
IS 65
EF 05
AA 12
RX 22
AA 12
(+-)
ENTREVISTA
EM 06
EM 03
EM 22
EM 12
EM 01
AA 21
EF 10
AA 14
EM 11
(+-)
0.5
ESCALA GRAFICA
22. Estacin de enfermera (CS, CC, HD)

a) Funciones
Presta servicios de recepcin de historias clnicas enviadas por el archivo para su
distribucin a los consultorios y su posterior recopilacin y remisin al archivo. Apoya a los
servicios de consulta con el almacenamiento y preparacin de material sanitario limpio y
estril, almacenamiento eventual de productos farmacuticos y esterilizacin y equipos de
uso comn en los consultorios. Del mismo modo sirve para el almacenamiento temporal de
residuos y material clnico sucio y para su limpieza.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 24.00 m2. Superficie til aproximada para trabajo limpio o
trabajo sucio 4.00 m2 (16%). Superficie til aproximada para atencin 4.00 m2 (16%).
Superficie de depsito 2.00 m2 (8%).
c) Relaciones
Sus relaciones son directas con el rea de ciruga y el rea de maternidad y los
internamientos producidos por este tipo de atencin
d) Recomendaciones
Diseo. La estacin de enfermera para la atencin ambulatoria, tambin llamada central
de enfermeras, consta de un sector de trabajo de escritorio donde se centralizan las
historias clnicas para uso en los consultorios: un sector de trabajo limpio y otro de trabajo
sucio debidamente equipados y acondicionados para su uso adecuado y un espacio para
almacenar equipos, material de uso frecuente y mobiliario de apoyo como una camilla y
una silla de ruedas.
El sector de trabajo limpio debe estar separado del sector de trabajo sucio. La estacin
debe estar directamente comunicada con un pasillo de servicio a los consultorios o tener
acceso directo a los mismos. No es necesario colocar puertas pues stas entorpeceran la
circulacin y el control visual. El sector de trabajo de escritorio puede tener un mesn de
doble altura rematado con un vidrio.
resistentes al trfico intenso y no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros
tendrn colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Es
recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para lavabos y
mobiliario fijo. Los materiales sern impermeables y fcilmente lavables en los sectores de
trabajo.
Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el rea de
consulta ambulatoria y se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores
de esquinas y puertas.
217
lavabo.

a ramal. En el rea de trabajo sucio se deber instalar una rejilla de piso para facilitar
la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 300 lux para este ambiente y 400 lux
para sectores de trabajo. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m. Se prev un atenuador para
la estacin sobre el nivel de piso terminado.

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para los equipos de climatizacin.

servicio de emergencia del establecimiento. Contar adems con dos lmparas auto
energizadas (mnimo), una para la de estacin y otra para circulacin. Estas no son
Sistemas de comunicacin. En la estacin se instalar la central de llamada.

Telfono conectado a la central, intercomunicador y altavoz.
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
o
Cantidad y potencia determinadas por clculo
o
Presin positiva en rea de trabajo limpio; rea de trabajo sucio con presin
negativa mediante un sistema de extraccin
o
Clima clido
Climatizado mediante el equipo del rea de atencin ambulatoria
o
No se debe recircular el aire de esta rea. Las rejillas de recirculacin estn
alejadas de esta zona
o
Presin positiva en el rea de trabajo limpio y presin negativa en el rea de
trabajo sucio mediante un sistema de extraccin
o
218
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
04
EF
22
Negatoscopio
EF
25
Reloj de pared
Cant
3
6
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
37
Camilla
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
60
Silla de ruedas
Cant
1
1
2
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
03
Esterilizador elctrico (Pupinel)
Cant
1
Codigo
Descripcin
Lavabo de acero inoxidable una fosa con
IS
03
escurridor
Cant
1
219
ESPACIO TIPO
22
ESTACION DE ENFERMERIA
CS
CC
HD
AA 15
AA 03
AA 02
EF 04 AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
EF 04
AA 13
EE 03
EF 01
DEPOSITO
EF 01
EF 04
EF 04
EF 04
EF 01
EM 46
EM 60
TRABAJO
SUCIO
EM 21
IS 64
(-)
(+)
AA 12
IS 65
IS 41 IS 40
TRABAJO
LIMPIO
IS 03
EM 22
EF 22
AA 13
TM 19
TM 19
VIDRIO
EM 08
EM 11
EM 11
ESTACION
EF 04
EM 01
VIDRIO
EM 37
EF 25
LL
VIDRIO
(+)
0.5
ESCALA GRAFICA
E.4
23. Farmacia y depsito de frmacos (HD)

a) Funciones
Almacenamiento y despacho de medicamentos, segn recetarios de la consulta externa y la
hospitalizacin. Sirve tambin como depsito de biolgicos, vacunas y otros artculos
farmacuticos para los diferentes programas nacionales. Puede tambin atender al pblico
sin receta mdica y surte medicamentos a las reas de maternidad, ciruga y emergencia.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 15.50 m2. Superficie de atencin y trabajo 50% y superficie de
almacenamiento 50%.
c) Relaciones
Directa con el rea pblica y el ingreso o salida del hospital, con administracin y
recepcin. Indirecta con atencin ambulatoria, estacin de enfermera en atencin a los
hospitalizados, emergencias, maternidad y ciruga.
d) Recomendaciones
Diseo. Debe disponer de un rea de trabajo junto a un mesn de doble altura que sirva
de ventanilla de atencin. El depsito de frmacos debe estar protegido de la luz solar, y
tener espacio suficiente para acomodar estantes y gabinetes para los medicamentos.
Su distribucin debe permitir una circulacin sencilla y directa a todos los muebles para
facilitar la seleccin de medicamentos. Debe tener un lugar para colocar cmodamente la
cadena de fro de la conservacin de biolgicos y vacunas. El ancho mnimo de vanos
para puertas debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Las paredes deben estar protegidas por material impermeable
y lavable para la buena conservacin de los medicamentos. Los pisos deben ser fcilmente
lavables. La ventanilla de atencin y su mesn sern de material resistente al desgaste y de
fcil limpieza.
lavamanos.

alcantarillado domstico. Se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza
y el escurrimiento de posibles rebalses de agua; sta se conectar directamente a una
caja interceptora y sta, a su vez, a una conexin a ramal de la red de alcantarillado
sanitario domstico.
221
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda de 100 lux en depsito y 400 lux en
expendio y verificacin. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.
Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,

schuko o similar. El nmero que se seala en el diagrama se estima como mnimo
necesario.

servicio de emergencia del hospital. Contar con dos lmparas auto energizadas
(mnimo), una para cada sala.
Clima fro
Ubicacin de radiadores en reas con mayores prdidas de calor
o
Cantidad y potencia de radiadores determinadas por clculo
o
Presin positiva generada por el calentamiento y expansin del aire
o
Clima clido
Climatizado por un equipo independiente, posiblemente compartido con medicina
tradicional o circulaciones
o
Presin positiva
o
Recirculacin de aire desde reas poco contaminadas y poco trfico y no desde la
misma farmacia para evitar la transmisin de olores o agentes qumicos a otras
reas
o
o
222
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes alacena alta
EF
06
Mesn de madera con cajonera
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
07
Estantera metlica
EM
11
Silla de trabajo
EM
22
Basurero
EM
24
Escalera metlica
EM
74
Refrigerador
Cant
3
6
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
09
Cant
1
223
ESPACIO TIPO
23
FARMACIA - DEPOSITO DE FARMACOS
HD
EM 07
EM 07
TM 19
EM 07
EM 07
AA 12
EM 03
EM 03
(+)
EM 07
EM 07
EM 24 TM 19
IS 40
EF 13
EM 74
(+)
EM 03
IS 65
IS 64
IS 09
EF 05
AA 12
EM 11
AA 14
EM 22
EF 06
(+-)
0.5
ESCALA GRAFICA
24. Laboratorio bsico (CS, CC)

a) Funciones
Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnstico clnico de laboratorio. Permite la
recepcin, anlisis y conservacin de muestras de sangre, orina, esputo, test de embarazo,
coproparasitolgico, control de calidad de agua, toma de muestras, anlisis de los
resultados e informes correspondientes.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con la consulta ambulatoria y espera.
d) Recomendaciones
Diseo. Area de trabajo con mesn fijo revestido con materiales que permitan una fcil
limpieza y eviten el ataque de cidos. La circulacin debe planificarse de manera que se
evite en lo posible la contaminacin del ambiente. Es importante hacer una distribucin
que permita un uso lineal o secuencial del espacio.
El lavabo debe ubicarse de tal manera que su uso no interfiera con el funcionamiento del
laboratorio. El mobiliario deber ser suficiente para almacenar todas las muestras y
compuestos que se requieran para los anlisis. El ancho mnimo de vanos para puertas
debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Las paredes y pisos sern de materiales impermeables y
fcilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanacin de gases
por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos sern resistentes a la
agresin qumica y al trfico, es recomendable la loseta vinlica. Los mesones sern
revestidos con material resistente a la corrosin y a los cidos, lo mismo que los lavabos.
lavabos.

directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la conexin a ramal. En el rea
de trabajo se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento
de posibles rebalses de agua.
225
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es) tipo placa
instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,

schuko o similar. Sern instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del
mesn. Tomas schuko o las que indique el proveedor de los equipos de laboratorio. El
nmero que se seala en el diagrama se estima como mnimo necesario.
Tableros de distribucin. Se cuenta con un tablero para la proteccin y

alimentacin del equipo del laboratorio (TDL) . (ver diagrama unifilar)
Circuitos especiales. Elementos de proteccin para los equipos. Los equipos de

cultivo con calefaccin elctrica tendrn alimentacin de emergencia, as como tomas
de fuerza para equipos de climatizacin.

servicio de emergencia del centro. Se proyectan dos lmparas auto energizadas
(mnimo), una para cada sala.
Equipo de climatizacin de uso exclusivo de laboratorio

Presin negativa en reas tcnicas con posibilidad de contaminacin
No existir recirculacin de aire, 100% aire fresco
Extraccin de aire 100%, local o centralizado
Cantidad de rejillas de inyeccin de aire determinadas por clculo
Presin positiva en reas aledaas
Rejillas de transferencia ubicadas en reas con menor contaminacin para forzar el
flujo de aire de zonas limpias hacia reas con posibilidades de contaminacin
226
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
05
EF
10
Perchero
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
22
Basurero
EM
35
EM
74
Refrigerador
Cant
1
3
1
Codigo
Descripcin
EE
02
Autoclave rpido para instrumental
EE
03
Esterilizador a aire caliente (pupinel)
EE
05
Destilador de agua
EE
21
Centrifugadora
EE
22
Microscopio binocular
EE
23
Balanza analtica sensible
Cant
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
IS
06
Cant
1
1
227
ESPACIO TIPO
24
LABORATORIO BASICO
CS
CC
IS 41 IS 40
EE 05
IS 03
EF 04
IS 65
IS 06
IS 64
EE 02
EF 05
TM 19
EM 35
EE 23
AA 12
EM 22
(+)
EE 22
EM 35
AA 12 T D L
EE 21
EM 35
IS 64
EF 10
EE 03
EM 74
0.5
ESCALA GRAFICA
25. Laboratorio clnico (HD)

a) Funciones
Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnstico clnico de laboratorio para diferentes
exmenes de hematologa, serologa, bioqumica y microbiologa. Permite la recepcin,
anlisis y conservacin de muestras de sangre, orina, esputo, test de embarazo,
coproparasitolgico, preparacin de muestras, cultivos, control de calidad de agua, anlisis
de los resultados e informes.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 30.00 m2. Superficie til aproximada de cubculos 2.00 m2.
Superficie para limpieza de materiales mnimo 4.00 m2. Se debe aadir adems un cuarto
contiguo para instalacin de fan coils, con una superficie til aproximada de, 4.00 m2.
c) Relaciones
Directa con atencin ambulatoria, espera y tomas de muestras.
hospitalizacin y ciruga.
Indirecta con
d) Recomendaciones
Diseo. Area de trabajo con mesones fijos revestidos con materiales que permitan una
fcil limpieza y eviten el ataque de cidos. La circulacin debe planificarse de manera que
se evite en lo posible la contaminacin del ambiente. Debe contar con una ventanilla para
la recepcin de muestras. Es importante hacer una distribucin que permita un uso
secuencial del espacio definiendo espacios aislados para trabajo de hepatologa, trabajo
de bacteriologa, trabajo de serologa, microscopa, y redaccin de informes.
Debe acomodarse un sector aislado para limpieza de materiales de tal manera que su uso
no interfiera con el funcionamiento del laboratorio y se eviten contaminaciones. El
mobiliario deber ser suficiente para almacenar todas las muestras y compuestos que se
requieran para los anlisis segn secciones. El ancho mnimo de los vanos de puertas debe
ser de 0.80 m.
fcilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanacin de gases
por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos sern resistentes a la
agresin qumica y al trajn, es recomendable la loseta vinlica.
Los mesones sern revestidos con material resistente a la corrosin y los cidos, lo mismo
que los lavabos. Los muros y las divisiones del ambiente que sean de mampostera deben
estar revestidos con material impermeable preferentemente de acabado mate y colores
agradables. Las divisiones de metal sern resistentes a la corrosin. No es recomendable
usar divisiones de madera.
229
lavabos.

a ramal. En el rea de trabajo se debern instalar rejillas de piso para facilitar la
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn segn anexo A Valor

Mnimo de Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 600 lux para este
ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es)
tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Diez del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,

schuko o similar. Sern instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del
mesn. Tomas schuko o las que indique el proveedor de los equipos de laboratorio. El
nmero que se seala en el diagrama se estima como mnimo necesario.

alimentacin del equipo del laboratorio (TDL). (Ver diagrama unifilar).
Circuitos especiales. Elementos de proteccin para los equipos. Los equipos de

cultivo de serologa con calefaccin elctrica tendrn alimentacin de emergencia.
Tomas de fuerza para alimentacin de equipos de climatizacin.

servicio de emergencia del hospital. Se proyectan cinco lmparas auto energizadas
(mnimo); una para cada rea de la sala.
Sistemas de comunicacin. Telfono conectado a la central.
Equipo de climatizacin de uso exclusivo de laboratorio

Presin negativa en reas tcnicas con posibilidad de contaminacin
No debe existir recirculacin de aire, 100% aire fresco
Extraccin de aire 100%, local o centralizado
Cantidad de rejillas de inyeccin de aire determinadas por clculo
Presin positiva en reas aledaas
Rejillas de transferencia ubicadas en reas con menor contaminacin para forzar el
flujo de aire de zonas limpias hacia reas con posibilidades de contaminacin
230
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de Ho Ao
EF
04
EF
06
Cant
2
3
4
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
11
Silla de trabajo
EM
22
Basurero
EM
34
EM
49
Mechero de Bunsen
EM
50
Hornilla de calentamiento
EM
74
Refrigerador
Cant
1
1
4
3
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
02
EE
03
Esterilizador a aire caliente (Pupinel)
EE
05
Destilador de agua
EE
21
Centrifugadora
EE
22
Microscopio binocular
EE
23
Balanza analtica sensible
EE
25
Bao Mara
EE
28
Espectrofotmetro
EE
32
Electroforesis
EE
33
Fotocolormetro
EE
34
Analizador inmuno
EE
35
Incubadora de cultivos
EE
36
Centrfuga para hematocritos
EE
37
Mezcladores de sangre
EE
38
Agitadores de pipetas
Cant
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
Lavabo acero inoxidable una fosa
escurridor
IS
03
IS
06
IS
09
con
Cant
1
2
1
231
ESPACIO TIPO
25
LABORATORIO CLINICO
HD
IS 41
IS 40
EF 02
EE 03
IS 03
(+)
EE 02
EF 02
AA 10
(+)
300x400
EM 01
EM 34
AA 03
EM 22
AA 10
IS 64
IS 65
AA 14
AA 03
AA 14
IS 06
EE 22
AA 12
300x400
IS 41
IS 40
(+)
EM 22
AA 12
EE 35
AA 10
EF 02
SEROLOGIA
EE 34
EE 28
AA 12
AA 18
EM 22
IS 64
(-)
AA 13
AA 15
AA 02
EE 32
300x400
AA 03
EF 06 AA 12EM
11
EE 33
AA 03
EM 74
EM 34
IS 09 IS 41
EE 22
EF 04
AA 10
EF 04
300x400
EM 49
IS 40
IS 65
EF 12
EF 01
TDL
EE 25
EE 23
(+)
IS 65
IS 06
AA 12
IS 64
300x400
EM 22
EF 04
EE 38
EE 36
AA 09
EM 34
RECEPCION
EF 04
EE 21
EE 05
EF 01
TM 06
TM 06
AA 20
AA 03
EFICIENCIA MEDIA
EE 37
AA 03
AA 10
AA 13
AA 02
AA 15
IS 41 IS 40
EM 50
AA 08
AA 03
AA 03
AA 03
AA 15
AA 06
HEPA.
ELECTROESTATICA
EFICIENCIA MEDIA
SALA PARA AIRE ACONDICIONADO

EVAPORADOR
FILTROS FAN COILS
0.5
ESCALA GRAFICA
26. Toma de muestras (HD)

a) Funciones
Apoyo al laboratorio clnico para la toma de muestras de anlisis y diagnstico.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con laboratorio, atencin ambulatoria y espera.
d) Recomendaciones
Diseo. El cubculo para la toma de muestras debe permitir un uso flexible pues servir
para la toma de muestras de distinta variedad, incluyendo muestras ginecolgicas.
Conviene que su diseo y ambientacin sean agradables y presten toda la tranquilidad y
confort posibles al paciente para contrarrestar los efectos sicolgicos que se presentan
sobre todo en la toma de muestras de sangre.
El espacio debe permitir el desplazamiento cmodo de un auxiliar de enfermera y un
eventual acompaante del paciente. Conviene que la sala cuente con un lavabo y un
espacio para colocar las muestras de manera transitoria hasta su despacho al laboratorio.
El ancho mnimo del vano de puerta ser de 0.90 m.
fcilmente lavables. Los pisos sern resistentes a la agresin qumica y al trfico; es
recomendable la loseta vinlica. Los mesones sern revestidos con material resistente a la
corrosin y a los cidos, lo mismo que los lavabos. Colores y texturas de los materiales en
tonos mate y de aspecto agradable.
lavabo.

alcantarillado especial. Se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y
el escurrimiento de posibles rebalses de agua, sta se conectar directamente a una
caja interceptora y sta, a su vez, a una conexin a ramal de la red de alcantarillado
sanitario.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux como valor mnimo, para
este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
233
Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a

tierra, schuko o similar. Sern instalados a 0,10 m. por encima de la superficie
terminada del mesn. El nmero que se seala en el diagrama se estima como mnimo
necesario.
Tableros de distribucin. Ninguno.

servicio de emergencia del hospital. Se proyecta una lmpara auto energizada
(mnimo).
Clima fro
Presin de aire positiva, inyeccin de aire mayor que la extraccin
o
Radiador ubicado en zonas con mayores prdidas de calor cantidad y potencia de
radiadores determinada por clculo
Clima clido
o
Presin de aire positiva
o
Climatizador compacto, inyeccin de aire en mayor volumen que el de extraccin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
05
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
35
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
74
Refrigerador
Cant
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Cant
1
234
ESPACIO TIPO
26
TOMA DE MUESTRAS
HD
AA 15
AA 02
IS 41 IS 40
IS 65
IS 03
EM 35
EF 05
AA 08
EM 12
AA 12
EM 22
AA 15
AA 13
EF 02
*
LABORATORIO
AA 12
AA 02
AA 15
EM 46
IS 64
(+)
EM 40
TM 19
EM 74
0.5
ESCALA GRAFICA
27. Radiodiagnstico (HD)

a) Funciones
Servicios de exmenes, pruebas y diagnstico mediante rayos X para internos, ambulatorios
y pacientes de emergencia.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 44.00 m2. Superficie til de la sala de rayos X, 22.00 m2 (50%).
Superficie til de cmara oscura 7.50 m2. Superficie til de oficina 10.00 m2. Control,
bao y vestidores de 1.00 m a 2.00 m2.
c) Relaciones
Directa con los servicios de diagnstico, consulta ambulatoria, hospitalizacin, emergencias
y rea pblica.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente ser debidamente acondicionado de acuerdo a las normas
nacionales establecidas para la proteccin radiolgica del personal y de los usuarios. Es
imprescindible dotar al ambiente de la adecuada proteccin antirayos, ya sea con lminas
de plomo u otro material compacto de construccin que garantice la proteccin del
personal de operacin y trabajadores que permanezcan en o cerca de los ambientes de
rayos X. La mxima dosis admisible es de 5 Rem por ao. En este sentido tambin es
aconsejable que el equipo est dotado de intensificadores de imagen y TV por las menores
dosis que se usan en este tipo de diagnsticos.
La organizacin del servicio requiere considerar una oficina, para la recepcin de pacientes
y la lectura de los resultados del diagnstico por el mdico radilogo. La sala de rayos X
estar debidamente acondicionada y contar con un cuarto oscuro para el revelado de
placas. Adems se debe considerar un servicio higinico para uso de los pacientes
tomando en cuenta que el estudio radiolgico requiere a veces de la aplicacin de
contrastes que luego son evacuados por los pacientes y dos vestidores para evitar demoras
en la atencin y sacar mayor provecho en la atencin y uso de equipos.
Se debe poner especial atencin en la ubicacin del porta chasis de placas y del control del
equipo de rayos X. Este ltimo debe estar separado de la sala pero mantener el contacto
visual mediante una ventana con vidrio emplomado.
Se recomienda una altura mnima de piso a techo de 3.00 m para la adecuacin a
cualquier tipo de equipo. La puerta de ingreso debe ser mnimo de 1.20 m de ancho y
2.10 m de alto.
Estructura y acabados. Se deber tomar previsiones para que la estructura del techo
sea apropiada para resistir la solicitud de cargas puntuales de equipos especiales. No se
dejarn columnas que sobresalgan de los muros o en las esquinas en la sala de rayos X.
Conviene ejecutar los muros de mampostera maciza y con espesor adecuado de acuerdo a
tablas a fin de evitar las radiaciones, lo cual es ms econmico y sencillo que la aplicacin
de una lmina de plomo cuyo revoque o revestimiento es siempre ms difcil. Las puertas
236
deben revestirse con lminas de plomo; no se recomiendan elementos de madera. Los

pisos y paredes deben ser de material fcilmente lavable y llevar parachoques y esquineros.
Los cielos sern preferentemente planchados en continuo.
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra para los lavabos y los
equipos de cmara oscura.

En el rea de consultorio y revelado se deber instalar una rejilla de piso para facilitar
la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Las descargas del lavabo de
consultorio pueden hacerse directamente a la red de alcantarillado domstico.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda de 100 a 400 lux como valor
mnimo dependiendo del ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.

necesario.

alimentacin del equipo de rayos X que alimentar directamente al transformador del
equipo y con alimentacin autnoma al resto de este equipo (TDRX) (Ver diagrama
unifilar).
La acometida elctrica debe ser independiente y en lo posible desde un transformador
exclusivo, que debe cubrir ampliamente la potencia requerida de entre 50 a 80 KVA. La
resistencia de lnea no debe ser mayor a 0.1 Ohm para 220 v y 0.3 Ohm para 380 v,
para garantizar la calidad de las radiografas, recomendndose una distancia menor a
los 40 m desde el transformador.
Circuitos especiales. Se contar con elementos de proteccin y alimentacin al

equipo de rayos X. El resto de la sala de radiodiagnstico ser alimentada en forma
convencional. Se contar con un circuito de toma en el bao para energizar un
extractor de aire, que podr ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor
de iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En
ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.
Por otra parte, dos tomas de fuerza para los equipos de climatizacin en sala de rayos X
y cmara oscura.
237

servicio de emergencia del hospital. Se proyectan tres lmparas auto energizadas
(mnimo): uno para cada sala.
Instalaciones especiales. Debe garantizarse una renovacin de aire de 15 veces por

hora para eliminar la ionizacin que produce la radiacin. A la cmara obscura debe
dotar de un exhaustor para eliminar las emanaciones de los lquidos de revelado de placas.
Se recomienda mantener una temperatura ambiente de 24c a 27c y una humedad entre
40% y 50%.
Clima fro
Climatizacin en todas las reas
o
Presin positiva en la sala rayos X. La cmara obscura y baos con presin negativa
y sistema de extraccin de aire
o
o
o
Rejillas de transferencia de aire en la parte inferior de las puertas
o
Clima clido
El rea de rayos X y cmara obscura climatizadas con equipo destinada a esta rea
o
o
Presin positiva en la sala de rayos X. La cmara obscura y vestidores con presin
negativa y sistema de extraccin de aire.
o
Cantidad de rejillas de inyeccin de aire y recirculacin determinada por clculo
o
Radiadores en oficinas ubicados en zonas con mayor prdida de calor o donde se
o
o
Rejillas de transferencia de aire
o
238
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
22
Negatoscopio
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
3
1
3
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
02
Armario de ropa
EM
06
Escritorio
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
53
Gradilla metlica
Cant
1
1
1
2
3
3
1
Codigo
Descripcin
RX
01
Equipo de radioscopia televisiva y radiografa.
RX
02
Unidad de control del equipo de radioscopa
RX
03
Gabinete de carga y almacenamiento placas
RX
04
Percha para bastidores de placas
RX
05
Portachasis de pared para radiografas
RX
06
Pasachasis con proteccin de plomo y luz
RX
07
Secador de placas
RX
08
Soporte con colgadores para secado placas
RX
09
Tanque de lavado
RX
10
Tanque para revelado de placas
Cant
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
02
IS
09
Cant
1
2
239
ESPACIO TIPO
27
RADIODIAGNOSTICO
HD
IE 85
RX 10
RX 09
IS 65
EF 12
IS 40
RX 08
EF 25
IS 64
IE 84
EM 06
EM 02
EM 22
EM 12
EM 12
AA 13
AA 15
AA 02
RX 04
EM 12
RX 07
IS 64
(-)
EM 22
IS 09
IS 65
EF 12
EM 01
EF 22 TM 19
IS 65
( + - ) OFICINA
AA 12
CAMARA
OSCURA
EF 04 AA 14
RX 02
IE 85
EM 22
EF 11
EF 07
IS 02
RX 06
AA 13
RX 03
AA 02
AA 15
TM 19
IS 65
T D RX
TRANSFORMADOR
IS 09
EF 12
AA 21
IS 40
IS 64
EF 13
AA 12
EM 53
(+)
RX 01
SALA DE
RAYOS X
AA 13
AA 15
AA 02
PUERTA CON
PROTECCION DE PLOMO
EF 07
EF 10
VEST.
(-)
PUERTA CON
PROTECCION DE PLOMO
EM 10
AA 12
EF 10
AA 12
EJE
EF 07
RX 05
AA 21
VEST.
EM 10
AA 12
(-)
PUERTA CON
PROTECCION DE PLOMO
EF 10
0.5
ESCALA GRAFICA
28. Ecografa (HD)

a) Funciones
Servicios de exmenes, pruebas y diagnstico mediante la aplicacin de ecografa para
gineco-obstetricia principalmente.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 13.00 m2, incluyendo el vestidor. Superficie del vestidor,
1.50 m2.
c) Relaciones
Directa con consulta ambulatoria de gineco-obstetricia y espera, indirecta con
radiodiagnstico y maternidad.
d) Recomendaciones
Diseo. Un ecgrafo simple para formar imgenes directas sin contrastes, no requiere
contar con instalacin especial. Aunque el ecgrafo puede estar a cargo del ginecoobstetra como elemento de diagnstico especfico para prestar mayor utilidad, es
recomendable que se cuente con una sala especialmente diseada para su uso. Esta sala
debe contar con un vestidor y un espacio de examen que incluya un escritorio para la
redaccin de informes de diagnstico.
Es aconsejable que el ambiente sea confortable, tenga suficiente privacidad y permita
recibir a un acompaante del paciente. El ancho mnimo del vano de la puerta principal
ser de 1.20 m.
tendrn colores agradables y puertas lisas con chapas resistentes al uso intensivo.
ambiente.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Para este ambiente se recomienda 200 lux y
eventualmente la instalacin de un atenuador de iluminacin.
Operaciones de
encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a
1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a

tierra, schuko o similar. El nmero que se seala en el diagrama se estima como
mnimo necesario.
241

servicio de emergencia del hospital. Se proyecta una lmpara auto energizada
(mnimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.
Clima fro
o
Presin positiva en sector de trabajo
o
Climatizacin a travs de equipo destinado al rea de imagenologa
o
o
Aire acondicionado en sector de trabajo; radiadores en vestuario
o
Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas
Clima clido
Climatizacin en todas los sectores a travs de equipo destinado al rea de
imagenologa
o
Presin positiva en sector de trabajo
o
o
Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
34
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
53
Gradilla metlica
Cant
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
31
Ecgrafo
Cant
1
242
ESPACIO TIPO
28
ECOGRAFIA
HD
EE 31
EM 34
EM 46
EM 40
AA 12
EM 53
EM 22
(+)
AA 14
EM 12
(-)
EM 10
AA 14
EF 10
AA 21
VEST.
EF 10
AA 12
AA 14
AA 12
(-)
0.5
ESCALA GRAFICA
29. Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD)

a) Funciones
Consulta, diagnstico y a la vez farmacia de productos naturales y plantas medicinales, que
han sido recolectadas, conservadas y transformadas por la poblacin de la regin. Estar
a cargo de un curandero bajo la supervisin del director y el control de las historias
clnicas.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 18.00 m2. Superficie del consultorio16.00 m2, superficie del
bao 2.00 m2.
c) Relaciones
Directa con el rea pblica, espera, atencin ambulatoria; indirecta con hospitalizacin.
d) Recomendaciones
Diseo. El consultorio debe contar por los menos con dos sectores: uno de consulta y
otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse prximo a la puerta de ingreso y tener
suficiente espacio para trabajo de escritorio y atencin al paciente incluyendo la posibilidad
de que est acompaado; debe contar con un escritorio y armarios, para los
medicamentos, en las diferentes formas que la artesana popular ha preparado (infusiones,
ungentos, pomadas, emplastos y otros).
El sector de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente. Es
recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores.
Tratndose de consultorios donde se realizan exmenes especiales, se requiere de un bao,
este ambiente puede ser empleado tambin como vestidor, la ubicacin de la puerta debe
impedir vistas directas al rea de examen, el ancho mnimo del vano debe ser de 0.90 m.
resistentes al trfico intenso, no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros
puertas sern lisas y contarn con chapas resistentes al uso intensivo. Los baos sern
revestidos con material impermeable y de fcil aseo.

a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga del inodoro ser de 4. En el
rea de consultorio se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el
244
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux como valor mnimo para el
rea de trabajo y 100 lux para baos. Operaciones de encendido de luminarias
mediante interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de
piso terminado.

necesario.

aire, que podr ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de
iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos

(mnimo): una para el sector de examen, otra para el sector de entrevista. Estas no son
mostradas en plano de espacio tipo.
Clima fro
o
o
Presin equilibrada en consultorio. En el bao se debe dotar de un sistema de
extraccin de aire, presin negativa
o
Rejilla de transferencia ubicada en puerta de bao
o
Clima clido
Climatizada a travs del equipo destinado a rea atencin ambulatoria
o
o
Presin equilibrada en consultorio. En el bao se debe dotar de un sistema de
extraccin de aire, presin negativa
o
Recirculacin de aire ubicadas en pasillos o halls aledaos
o
Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y bao
o
245
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
EF
07
EF
08
Barras de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
22
Negatoscopio
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
EM
35
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
EM
53
Gradilla metlica
EM
57
pedal
Codigo
Descripcin
IS
02
IS
06
IS
06
Cant
1
1
2
3
1
1
1
1
Cant
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
Cant
1
1
1
246
ESPACIO TIPO
29
CONSULTORIO DE MEDICINA TRADICIONAL
CS
CC
HD
TM 19
EM 57
IS 65
EM 39
IS 64
IS 40
IS 06
EM 46
IS 41
EM 33
EXAMEN
EM 40
EM 53
EF 10
EF 05
EM 35
EF 13
AA 12
(+-)
AA 14
EF 07
IS 09
EF 11
EF 08
EF 22
EF 10
EM 12
EF 10
EM 12
EF 08
EM 22
EM 06
EM 11
ENTREVISTA
IS 64
AA 14
IS 65
EF 12
AA 13
AA 15
AA 02 IS 41 IS 40
EM 51
EM 22
EM 01
EM 03
IS 02
(+-)
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
30. Morgue (HD)

a) Funciones
Depsito de cadveres para su reconocimiento, autopsia autorizada por ley o toma de
muestras de envo para anlisis histopatolgico en un centro especializado.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 43.00 m2. Aproximadamente 50% para sala de autopsia (21.50
m2), 5% para unidad de refrigeracin (2.00 m2), 25% para entrega de cadver (10.50 m2),
8% para trabajo y 12% para el pblico.
c) Relaciones
Directa con los servicios de emergencias, ciruga, hospitalizacin; indirecta con el rea de
servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. La morgue no requiere de gran espacio pues no es una unidad de anatoma
patolgica propiamente dicha. Deber contar con un espacio para la realizacin de
autopsias debidamente equipado para permitir la diseccin y evisceracin del cadver
incluyendo una lmpara, balanza para rganos y un espacio para tomar fotografas. La
unidad de conservacin de cadveres debe servir para alojar un cuerpo y debe permitir un
acceso expedito.
Como ambientes complementarios se debe disponer de un espacio para la entrega de los
cuerpos, una pequea recepcin que har las veces de escritorio de trabajo del mdico
encargado, un servicio higinico y una sala de espera para familiares.
La disposicin de puertas y equipamiento debe permitir la circulacin de camillas sin
obstculos. Los anchos mnimos de vanos de puertas deben ser de 1.20 m.
Estructura y acabados. El piso y las paredes deben estar revestidos con material
fcilmente lavable y sanitizable tomando en cuenta que los cadveres son una fuente de
contaminacin por grmenes. Es recomendable que los pisos de la sala de autopsias sean
de cermica o mosaico y en los sectores de espera y atencin sean de loseta vinlica. Se
debe considerar parachoques en muros y puertas, protectores de esquinas y cubre jambas
metlicos.
Los mesones contarn con revestimiento impermeable y resistente
preferentemente de acero inoxidable, lo mismo que el mobiliario.
248
Desages y alcantarillado sanitario. Adems se deber prever la instalacin de

sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de
agua. La conexin de desages de artefactos e instalaciones deber ser directa a la
bajante sanitaria especial (BSE) o a una cmara de inspeccin correspondiente a la red
de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja
interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin a ramal. El dimetro
mnimo de tubera de descarga de inodoros ser de 4.
La descarga de las instalaciones del compartimiento sanitario puede realizarse a la red
domstica de alcantarillado.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777, se recomienda 150 lux para el depsito y 1000 lux
para sala de autopsia y 100 lux para ambientes complementarios. Operaciones de
encendido de luminarias mediante Interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a
1.30 m.

necesario. Se prev una toma de fuerza para la cmara frigorfica.
Circuitos especiales. Circuito protegido en la cmara frigorfica y tomas de fuerza

para equipos de climatizacin.
Mediante tres lmparas auto energizadas
(mnimo), una para la sala de autopsia y las otras para las salas restantes.
Clima fro
o
Radiadores situados en reas administrativas, velatorio, espera y en zonas donde
existan mayores prdidas de calor
o
Presin equilibrada
Clima clido
Equipo de climatizacin independiente tanto para el sector de autopsia as como
tambin para en sector de atencin.
o
Climatizadores tipo split (equipo interior y exterior)
o
No existir recirculacin de aire
o
Cantidad y dimensin de rejillas de inyeccin de aire determinadas por clculo
o
Extraccin para ambos climas.
o
En sector de autopsia y almacenamiento de cadveres la presin de aire debe ser
negativa
o
249
Las rejillas de inyeccin de aire sern ubicadas en la parte superior del ambiente y
las rejillas de extraccin estarn ubicadas a 0.25 m del piso y en el mesn de
diseccin
El sistema de inyeccin y extraccin puede ser tipo local o central, de
funcionamiento simultneo
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
04
EF
06
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
23
Unidad de refrigeracin para cadveres
Cant
1
2
1
1
1
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
17
Mesa de trabajo
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
26
Recipiente metlico con tapa para basura
EM
37
Camilla
EM
44
Mesa de autopsia
EM
47
Mesa metlica tipo mayo rodable
EM
63
Balanza para rganos
Cant
1
4
3
1
1
2
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
06
Lmpara operatoria de techo
Cant
1
Codigo
Descripcin
IS
02
Lavabo acero inoxidable
escurridor
IS
03
IS
09
una
fosa
con
Cant
1
1
1
250
ESPACIO TIPO
30
MORGUE
HD
AA 15
AA 02
AA 13
AA 15
AA 02
AA 13
EM 21
EF 23
AA 15
AA 02
EF 10
EF 12
EM 47
AA 13
EM 26
EE 06
CAMARA
EF 04
EF 02
AA 13
EM 63
IS 41 IS 40
IS 65
AA 13
EM 44
AUTOPSIA
IS 03
AA 14
IS 75
IS 75
(-)
AA 12
(+)
AA 12
IS 02
EF 04
(+-)
EM 22
EM 01
AA 14
EM 37
AA 14
ESPERA DE
FAMILIARES
(+-)
EM 17
AA 12
EM 10
IS 09
ATENCION
ENTREGA DE
CADAVER
EM 12
IS 65
EF 11
IS 64
IS 41 IS 40
TM 19
EF 06
EM 12
EF 12
(-)
EM 12
(+-)
AA 02
AA 15
(-)
EM 22
EM 10
(+)
AA 12
EM 10
EM TM
10 19
TM 19
0.5
ESCALA GRAFICA
E.5
rea de personal
31. Bao y vestidor del personal (CS, CC, HD)

a) Funciones
Aseo y cambio de la ropa habitual por la ropa de trabajo para el personal.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 11.50 m2 para hombres y 11.50 m2 para mujeres.
Aproximadamente 50% para vestuario y 50% para cubculos sanitarios y lavamanos.
c) Relaciones
Directa con administracin y control del personal, indirecta con servicios generales y
residencia mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. Los vestidores del personal deben diferenciarse por sexos y ubicarse prximos al
ingreso de servicio del establecimiento o al rea de residencia mdica. Se tendr cuidado
en la disposicin de los cubculos sanitarios y el equipamiento de tal manera que sea
posible un uso simultneo. La ubicacin de las puertas debe evitar las vistas desde el
exterior. El ancho mnimo del vano de puertas ser de 1.20 m.
Estructura y acabados. Las paredes y pisos deben ser impermeables y fcilmente
lavables. Las puertas sern lisas y con chapas resistentes al uso frecuente. Se puede realizar
un revestimiento a media altura (1.20 m) en el sector de casilleros.
lavamanos y duchas.

correspondiente a la red de alcantarillado hospitalario domstico. Las rejillas de piso
se conectarn directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante
sanitaria domstica o conexin a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de
los inodoros ser de 4.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux y 200 lux
para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)

252
Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada bao para energizar un extractor

de aire que podr ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de
iluminacin, Se deber tener un temporizador para su operacin.
Mediante dos lmparas auto energizadas
(mnimo). No se muestran en el plano de espacio tipo.
Clima fro
Utilizacin de radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de calor o donde
se favorezca la conveccin presin equilibrada
o
Extraccin de aire en baos y presin negativa
o
Clima clido
Climatizacin
o
Presin equilibrada
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin determinada por clculo
o
Extraccin de aire en baos y presin negativa
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
2
2
3
3
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
05
Casillero metlico
EM
10
Banco
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
Cant
8
4
2
4
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
IS
10
Urinario
Cant
2
2
3
1
253
ESPACIO TIPO
31
BAO Y VESTIDOR DEL PERSONAL
CS
CC
HD
MUJERES
HOMBRES
IS 01
EF 10
IS 65
EF 13
TM 19
IS 02
EF 11
EF 12
EM 05
IS 01
EF 10
EM 10
EM 22
EM 05
EM 22
EM 05
IS 09
EF 11
EF 12
EM 10
(-)
EM 05
AA 12
IS 64
IS 64
EM 21
EF 13
IS 02
AA 12
EM 22
IS
AA0913
IS 65
IS 65 EF 13
IS 09
EM 05
EF 12
IS 40 IS 41
IS 65
IS 41 IS 40
IS 41 IS 40
TM 19
IS 40
AA 13
IS 10
AA 15
AA 02
IS 41
IS 40
AA 15
AA 02
EM 10
EM 05
EM 05
EM 10
(-)
EM 05
EM 22
EM 21
0.5
ESCALA GRAFICA
32. Dormitorio mdico de guardia (CC, HD)

a) Funciones
Alojamiento y descanso del personal mdico de guardia en turnos establecidos.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con maternidad en el centro de salud y directa con emergencias y maternidad en el
hospital de distrito. Indirecta con el rea de personal, servicios generales y residencia
mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente deber ser confortable y tranquilo para permitir el descanso del
profesional responsable del turno o del mdico de guardia. Debe preverse un espacio para
lectura o trabajo y otro para guardar ropa.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores y texturas agradables. Pueden emplearse
madera, vinilo o alfombra en los ambientes, siempre y cuando se garantice su
mantenimiento.
ambiente.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux.
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano.
Alimentacin de emergencia. Mediante una lmpara auto energizadas (mnimo).

No se muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Intercomunicador y altavoz de llamada.
255
Clima fro
o
o
o
Presin equilibrada
Clima clido
Climatizacin mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del
edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificacin, puede ser
atendido por el equipo de rea administrativa
o
La cantidad de rejillas ser determinada por clculo
o
Presin equilibrada
o
Rejilla de transferencia en puerta de ingreso
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
1
1
256
ESPACIO TIPO
32
DORMITORIO MEDICO DE GUARDIA
CC
HD
EM 15
EM 14
EM 22
EM 12
EM 13
TM 19
AA 12
AA 14
(+-)
EM 02
EF 10
0.5
ESCALA GRAFICA
33. Portera (CS, CC, HD)

a) Funciones
Alojamiento de la persona encargada del cuidado, control, vigilancia y mantenimiento del
edificio.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 10.00 m2. Superficie til aproximada de dormitorio 7.50 m2.
c) Relaciones
Directa con servicios generales, rea de personal y administracin.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente deber ser confortable y tranquilo. Debe preverse un espacio para
trabajo y otro para guardar ropa. Se complementa con un bao que incluye ducha. El
ancho mnimo de vano para la puerta ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores y texturas agradables. Las paredes y pisos
sern impermeables en el bao. Se pueden emplear distintos acabados de piso; se
recomienda que sean fciles de limpiar.
lavamanos y ducha.

alcantarillado domstico. La rejilla de piso se conectar directamente a una caja
interceptora y sta, a su vez, a conexin a ramal. El dimetro mnimo de tubera de
descarga del inodoro ser de 4.
Instalacin elctrica

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano.

aire, que podr ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de
iluminacin, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos
258
Alimentacin de emergencia. Ninguno.
Clima fro
Ubicacin de radiadores de zonas con mayores prdidas de calor o donde se
o
o
Presin equilibrada, negativa en el bao
o
Clima clido
o
o
La cantidad de rejillas ser determinada por clculo
o
o
Rejilla de transferencia en puerta de bao
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
17
Mesa de trabajo
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
Cant
1
1
1
259
ESPACIO TIPO
33
PORTERIA
CS
CC
HD
EM 15
EM 12
AA 12
EM 13
AA 13
EM 02
(+-)
EF 12
AA 14
IS 09
(-)
IS 64
IS 02 EF 11
EF 10
EM 22
IS 01
AA 14
IS 41 IS 40
EF 13
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
TM 19
EM 17
IS 65
0.5
ESCALA GRAFICA
E.6
34. Sala polivalente de trnsito con bao y sala de maternidad con bao
(CC, HD)
a) Funciones
En el centro de salud con camas, permite la permanencia transitoria para la atencin de
situaciones especiales como
primeros auxilios, estados diarreicos que requieren
rehidratacin, recuperacin nutricional, vigilancia de casos infecciosos o tuberculosis. En
el centro de salud con camas y en el hospital de distrito permiten la internacin de
pacientes de maternidad en los periodos de pre y post parto.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 16.50 m2 para la sala de internacin y 2.50 m2 para el bao.
c) Relaciones
Directa con consultorio clnico, estacin de enfermera y sala de partos en el centro de
salud con camas. Directa con sala de partos y estacin de enfermera de hospitalizacin en
el hospital de distrito. Indirecta con servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Se deben considerar los espacios de circulacin que necesitan las camillas y se
debe otorgar al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre
las camas. Del mismo modo, se prever espacio suficiente para el acomodo de una silla
de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El vano mnimo de puerta
ser de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El bao seguir todas las
recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores que permitan el descanso y reposo. Los
pisos sern resistentes al trfico intenso y fciles de asear. Las paredes contarn con
proteccin mediante parachoques y esquineros. Las puertas sern lisas con proteccin
contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de
acabado que ofrezcan buen aislamiento acstico y prestar atencin especial en los cielos y
plafones.
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
lavamanos y ducha.
Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages del inodoro

correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se
conectarn directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria
o conexin a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga del inodoro ser
de 4.
261
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 100 lux de iluminacin general, 30
lux para iluminacin nocturna, 200 lux para lmparas de cabecera y 100 lux para
bao. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es)
tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dos, del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra.

El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima como mnimo necesario.

Por otra parte en el mdulo de cabecera se tendrn iluminacin y tomas especiales.

servicio de emergencia del establecimiento. Adems se contar con una lmpara auto
energizada (mnimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Se proyecta la instalacin de un sistema de llamada

con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el bao
adems de cancelador de llamada. Se tendr luz de indicacin de llamada a la
entrada de la sala.
Clima fro
Nmero y potencia de radiadores determinado por clculo, ubicados en zonas con
mayores prdidas de calor
o
Se complementara con un sistema centralizado de extraccin de aire
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de bao
o
Clima clido
o
Equipos de climatizacin, interior y exterior descentralizado. Cada piso contar con
sus propios equipos
o
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin de aire determinadas por clculo
o
Maternidad
No debe existir recirculacin de aire
o
Sistema de extraccin central 100% de extraccin y 100% aire fresco
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin determinadas por clculo
262
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
07
Separador de ambientes
EF
08
Barra de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
1
1
2
1
1
1
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
48
Mesa de cama para comer
EM
53
Gradilla metlica
EM
56
Portasueros
Cant
2
2
2
2
2
2
2
2
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
Cant
1
1
1
263
ESPACIO TIPO
34
SALA POLIVALENTE
CC
HD
TM 19
BAO DE LA
SALA ADJUNTA
EM 12
EM 15
AA 13
EF 10
EM 22
AA 12
SHAFT
EM 13
EF 21
EM 53
EM 56
EM 48
EM 02
EF 07
AA 15
AA 02
EM 02
AA 13
EM 53
EF 13
IS 41 IS 40
EF 12
IS 09
IS 41 IS 40
IS 65
(-)
IS 64
EM 48
AA 14
EM 13
EF 08
EF 11
IS 02
EF 21
AA 12
EM 15
EM 22
IS 01
EM 56
EM 12
C
EF 10
0.5
ESCALA GRAFICA
35. Sala comn con bao (3 camas) (HD)

a) Funciones
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y recuperacin de pacientes.
Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Atencin de enfermedades de menores de
edad y atencin de afecciones propias de la mujer.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 25.50 m2 para la sala de internacin y 3.50 m2 para el bao.
c) Relaciones
Directa con consultorios clnico de especialidades, estacin de enfermera, y salas de
hospitalizacin, emergencias y ciruga. Indirecta con servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Se considerarn los espacios de circulacin que necesitan las camillas y se
otorgar al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las
camas. Del mismo modo, se prever espacio suficiente para el acomodo de una silla de
visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El ancho mnimo de puerta
Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalizacin deben tener vistas
agradables y orientacin adecuada. Es tambin recomendable que se coloquen ventanas
altas hacia los pasillos. Se deber alejar las salas de hospitalizacin de las fuentes de ruido
o de reas con excesivo movimiento dentro del hospital.
El nmero de salas debe ser siempre par considerando una sala de varones y otra de
mujeres, con las disposiciones correspondientes de separacin para conservar la intimidad
y otorgar confort. En la seccin de menores de 4 aos se procurara contar con un amplio
ambiente de circulacin para el cuidado de los nios por los familiares. En casos de
gravedad de los nios de 5 a 14 aos se tendrn en cuenta las mismas recomendaciones.
plafones. Los baos seguirn las recomendaciones para este tipo de local.
lavamanos y ducha.
265

de 4.
Instalacin elctrica

Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,

tipo schuko o similar. El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima
como mnimo necesario.

Los mdulos de cabecera contarn con las tomas e iluminacin correspondientes.

servicio de emergencia del hospital. Adems contar con dos lmparas auto
energizadas (mnimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.

adems de un cancelador de llamada se tendr luz de indicacin de llamada a la
entrada de la sala y un altavoz de llamada.
Clima fro
o
Nmero y potencia de radiadores determinado por clculo y ubicados en zonas con
mayores prdidas de calor
o
Se complementar con un sistema centralizado de extraccin de aire
o
Clima clido
Equipos de climatizacin interior y exterior descentralizado. Cada piso contar con
sus propios equipos
o
o
266
o
o

Extraccin
Para ambos climas
o
Presin de aire negativa
o
Sistema de extraccin local o central
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
07
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
10
Perchero
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
2
3
1
1
1
1
3
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
48
EM
53
Gradilla metlica
Cant
3
3
3
3
2
3
3
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
Cant
1
1
1
267
ESPACIO TIPO
35
SALA COMUN CON BAO (3 CAMAS)
HD
EM 53
EM 22
EM 48
EF 21
EM 13
TM 19
BAO DE LA
SALA ADJUNTA
EM 15
EM 12
EF 07
AA 12
EM 02
EM 53
EM 48
SHAFT
EM 02
EF 21
EM 13
(+-)
AA 02
EM 15
EM 02
EM 12
EF 07
AA 02
EF 13
IS 41 IS 40
EF 12
AA 13
AA 12
AA 14
EM 53
IS 09
EM 48
(-)
IS 64 EF 08
EM 13
EF 21
IS 41 IS 40
IS 65
EF 08
IS 01
EF 08
IS 02
EF 11
EM 15
EM 22
AA 13
EM 12
EF 10
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
36. Sala comn con bao asistido (4 camas) (HD)

a) Funciones
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y recuperacin de pacientes.
Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Atencin de enfermedades de menores de
edad y atencin de afecciones propias de la mujer.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 29.00 m2 para la sala de internacin y 14.50 m2 para el bao
(7.00 m2 para el bao y 7.50 m2 para los cubculos sanitarios y lavamanos).
c) Relaciones
Directa con consultorios clnico de especialidades, estacin de enfermera y sala de
hospitalizacin, emergencias y ciruga. Indirecta con servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Se considerarn los espacios de circulacin que necesitan las camillas y se
otorgar al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las
camas. Del mismo modo, se prever espacio suficiente para el acomodo de una silla de
visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El ancho mnimo de puerta
agradables y orientacin adecuada. Es tambin recomendable que se coloquen ventanas
altas hacia los pasillos. Se deber alejar las salas de hospitalizacin de las fuentes de ruido
o de reas con excesivo movimiento dentro del hospital.
El nmero de salas debe ser siempre par considerando una sala de varones y otra de
mujeres, con las disposiciones correspondientes de separacin para conservar la intimidad
y otorgar confort. En la seccin de menores de 4 aos se procurara bastante espacio de
circulacin, para el cuidado de los nios por los familiares, en casos de gravedad de los
nios de 5 a 14 aos.
cielos falsos. Los baos seguirn las recomendaciones para este tipo de local.
lavamanos, ducha y tina.
269

correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y las rejillas de piso
se conectarn directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante
sanitaria o conexin a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de inodoros
ser de 4.
Instalacin elctrica

bao.
Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es)
Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra.

Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baos y ducha para
energizar un extractor de aire, que podr ser operado por un interruptor instalado junto
al interruptor de iluminacin, o por un interruptor operable mediante la apertura de la
puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.
Los mdulos de cabecera contarn con las tomas e iluminacin correspondientes.

servicio de emergencia del hospital. Adems contar con tres lmparas auto
energizadas (mnimo), una para la sala y dos para los baos. No se muestran en el
plano de espacio tipo.

con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsadores en los baos
adems de un cancelador de llamada en sala y bao. Se tendr luz de indicacin de
llamada a la entrada de la sala y un alta voz de llamada.
Clima fro
Cantidad y potencia de radiadores determinada por el clculo y ubicados en zonas
con mayor prdida de calor
o
Sistema de extraccin central de aire
o
Cantidad de rejillas de aspiracin determinada por clculo
o
Presin equilibrada, negativa en baos
o
270
Clima clido
Equipos de climatizacin, interior y exterior descentralizado. Cada piso contar con
sus propios equipos
o
o
o
Termostatos y humidistatos situados en reas de acceso restringido
o
Presin equilibrada, negativa en baos
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
17
Dispensador de jabn
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
4
2
4
2
1
4
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
48
EM
53
Gradilla metlica
Cant
4
4
4
4
6
4
4
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
IS
15
Tina asistida
Cant
1
2
2
1
271
ESPACIO TIPO
36
SALA COMUN CON BAO ASISTIDO (4 CAMAS)
HD
IS 41
EF 13
EF 13
EF 17
IS 41 IS 40
IS 41 IS 40
IS 40
EF 12
EF 12
EF 12
EF 08
IS 09
IS 65
IS 09
IS 65
IS 01
EF 08
(-)
IS 64
TM 19
IS 64
AA 14
EF 08
EF 08
IS 15
IS 02
IS 02
AA 15
AA 02
EF 12
EM 22
AA 13
SHAFT
EF 11
EF 11
EM 22
SHAFT
IS 65
IS 40 IS 41
EF 21
EF 21
EM 15
EM 22
EM 15
EM 22
EM 02
AA 13
TM 19
EF 07
EM 13
EM 53
EM 12
EM 13
EM 53
AA 21
EM 02
EM 12
EM 48
EM 48
(+-)
AA 12
AA 12
EM 12
EM 48
EM 48
TM 19
EM 02
EM 13
EM 12
EM 13
EM 53
EM 53
AA 13
EF 07
EM 22
EM 22
EF 21
EM 15
EM 02
EF 21
EM 15
0.5
ESCALA GRAFICA
37. Sala de aislado con bao (HD)

a) Funciones
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y recuperacin de pacientes
con cuadros clnicos infecto-contagiosos, cuadros clnicos que provocan ruidos, malos
olores u otras molestias. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 16.00 m2 para el dormitorio y 3.71 m2 para el bao.
c) Relaciones
Directa con estacin de enfermera de hospitalizacin, guardia mdica, emergencias y
ciruga; indirecta con servicios generales
d) Recomendaciones
Diseo. Se tendrn que considerar los espacios de circulacin que necesitan las camillas
y se otorgar al ambiente privacidad y confort. De acuerdo al tipo de enfermedad, se
completar la sala con la posibilidad de la presencia de un familiar como acompaante.
Del mismo modo, se prever espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un
espacio para guardar la ropa del paciente y dependiendo del tipo de enfermedad, ropa de
cama. El ancho mnimo de puerta ser de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble
hoja. El bao seguir todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes.
agradables y orientacin adecuada. Se deber alejar las salas de hospitalizacin de las
fuentes de ruido o de reas con excesivo movimiento dentro del hospital.
cielos falsos. Los baos seguirn las recomendaciones para este tipo de local
lavamanos y ducha.

de 4.
273
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux de iluminacin general, 30
Tomacorrientes. Tres, del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra

tipo schuko. El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima como
mnimo necesario. Una toma de fuerza para uso con equipo electromdico.

iluminacin, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta En ambos
casos deber tener un temporizador para su operacin. Se deber contar con
proteccin en toma de fuerza.
El mdulo de cabecera contar con las tomas e iluminacin correspondientes.

servicio de emergencia del hospital. Adems contar con dos lmparas auto
energizadas (mnimo), una en sala y otra en el bao. No se muestran en el plano de
espacio tipo.

adems de un cancelador de llamada. Se tendr luz de indicacin de llamada a la
entrada de la sala.
Clima fro
Si la sala aloja pacientes sin ninguna enfermedad que requiera condiciones
especiales, se deber prever la utilizacin de radiadores ubicados en zonas con
mayor prdida de calor o donde se favorezca la conveccin. Presin equilibrada.
o
Si la sala aloja pacientes con necesidades de asepsia, se contar con aire
acondicionado dotado de filtros de alta eficiencia, sin recirculacin de aire. 100%
de aire fresco, extraccin de aire y presin positiva
o
Si la sala aloja pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se requerir
contar con aire acondicionado con filtros de alta eficiencia y sin recirculacin de
aire, 100% aire fresco, extraccin de aire y presin negativa, el equipo de
climatizacin ser independiente.
o
Extraccin de aire en baos y presin negativa.
o
274
Clima clido
o
o
o
Para pacientes con necesidades de asepsia, se contar aire acondicionado dotado

de filtros de alta eficiencia sin recirculacin de aire, 100% aire fresco, extraccin de
aire y presin positiva
Para pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se contar con aire
acondicionado con filtros de alta eficiencia sin recirculacin de aire. 100% aire
fresco, extraccin de aire y presin negativa. El equipo de climatizacin ser
independiente
Extraccin de aire en baos, presin negativa
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
16
Mesa auxiliar para salas de estar
EM
22
Basurero
EM
29
Sof cama
EM
48
EM
53
Gradilla metlica
Cant
1
2
1
1
1
2
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
Cant
1
1
1
275
ESPACIO TIPO
37
SALA DE AISALDO CON BAO
HD
EM 22
TM 19
EM 12
EM 53
EM 16
AA 12
EM 13
EF 21
AA 15
AA 03
AA 02
EM 29
(+--+)
AA 13
AA 01
AA 03
AA 15
AA 03
EM 48
EM 15
EM 12
AA 13
EF 08
EF 11
EM 22
TM 19
AA 14
IS 02
IS 64
AA 03
AA 12
(-)
IS 01
IS 40 IS 41
EM 02
EF 12
IS 09
IS 65
IS 40 IS 41
EF 13
0.5
ESCALA GRAFICA
38. Estacin enfermera para hospitalizacin, aseo y lavachatas (CC, HD)

a) Funciones
Vigilancia de acceso a la unidad de hospitalizacin, monitoreo, seguimiento y control de
pacientes; preparacin y almacenamiento de medicamentos y material sanitario limpio y
estril. Del mismo modo, servir para almacenamiento temporal de residuos y material
clnico sucio y limpieza de material clnico sucio. En rea de limpieza y lavachatas se
efectuar el lavado de chatas urinales y otros artefactos de cuidado al paciente.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 32.00 m2. Para enfermera 24.00 m2 y para aseo, lavachatas y
servicio higinico 16.00 m2 (aproximadamente 2.00 m2 para cada cubculo). Superficie til
aproximada para trabajo limpio o trabajo sucio 4.00 m2 (16% de la superficie de
enfermera). Superficie til aproximada para atencin 4.00 m2 (16% de la superficie de
enfermera). Superficie de depsito 2.00 m2 (8% de la superficie de enfermera).
c) Relaciones
Directa con salas de hospitalizacin, indirecta con servicios generales, esterilizacin central
y farmacia.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente debe ocupar preferentemente un lugar central en la hospitalizacin a
fin de que las enfermeras tengan recorridos lo ms cortos posibles a todas las salas. Es
importante que adems se pueda controlar desde all la sala de espera o sala de da y los
ingresos y salidas de las salas de hospitalizacin.
La estacin de enfermeras debe tener espacio suficiente para un sector de trabajo de
escritorio donde se centralizarn los cuadros clnicos de los pacientes, un sector de trabajo
limpio y otro de trabajo sucio debidamente equipados y acondicionados tanto para la
preparacin de material estril como para la disposicin de material usado. El sector de
trabajo limpio debe estar separado del sector de trabajo sucio.
Se debe considerar que es necesario un depsito para almacenar material de uso
frecuente, ropa de cama, almohadas y cobertores extra y un espacio para una camilla y
una silla de ruedas. La incorporacin de un cubculo sanitario para las enfermeras de
guardia es esencial a fin de que no abandonen sus labores. La estacin se completar con
un espacio para el lavado de chatas urinarias y otro para los materiales y las actividades
del aseo de piso. No es necesario colocar puertas pues estas entorpeceran la circulacin y
el control visual. El sector de trabajo de escritorio puede tener un mesn de doble altura
rematado con un vidrio.
277
Estructura y acabados. Los pisos y muros sern fcilmente lavables, los pisos sern
tendrn colores agradables y los mesones contarn con revestimiento impermeable y
resistente. Es recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para
lavabos y mobiliario fijo. Se debe usar materiales impermeables y fcilmente lavables en
los sectores de trabajo y no debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y
materiales en toda el rea de hospitalizacin.
Se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores de esquinas y puertas y
prestar especial atencin en los acabados de los locales de aseo y lavachatas, que debern
ser de fcil lavado y desinfeccin.
Es recomendable que los conductos verticales de instalaciones se ubiquen cerca al local de
aseo de piso, en cuyo caso lo ms aconsejable es la instalacin de una puerta de doble
hoja en toda la altura de piso a techo para control.
lavabos y fregaderos.

a ramal.
La conexin de desages de los inodoros deber ser directa a la bajante sanitaria
especial (BSE) o a una cmara de inspeccin correspondiente a la red de alcantarillado
especial. En las reas de trabajo sucio, bao y lavachatas se deber instalar una rejilla
de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Para
el funcionamiento del lavachatas se deber instalar una bomba hidroneumtica. La
descarga del lavachatas ser directa a una bajante sanitaria de un dimetro mnimo de
4.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente 400 lux
para sectores de trabajo y 100 lux para ambientes complementarios. Operaciones de
encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a
1.30 m, se prev un atenuador para la estacin. sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Diez del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

schuko o similar. El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima como
mnimo necesario.
278

aire que podr ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de
casos deber tener un temporizador para su operacin. Se deber considerar un
circuito de toma de fuerza en el lavachatas para la bomba de presin de agua y otros
circuitos de toma para energizar los extractores en los sectores de utilidad.

servicio de emergencia del establecimiento. Contar adems con tres lmparas auto
energizadas (mnimo), una para la sala de estacin, otra para circulacin y la tercera
para la sala de aseo. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. En la estacin se instalar la central de llamadas, se

contar con telfono conectado a la central, un intercomunicador y un altavoz.
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor o donde se favorezca
la conveccin
o
Cantidad y potencia determinada por clculo
o
Sistema de extraccin en reas de trabajo sucio, aseo, lavachatas; presin negativa
o
Ubicar rejillas de transferencia en puertas de baos, lavachatas y aseo o entre
ambientes, para favorecer la ventilacin
o
Presin positiva en sectores de trabajo
o
Clima clido
Climatizado mediante el equipo de rea de atencin ambulatoria
o
No recircular el aire de este sector. Las rejillas de recirculacin estarn alejadas de
este sector
o
Sistema de extraccin en reas de mayor contaminacin para generar presiones
negativas
o
Colocacin de rejillas de transferencia en puertas de baos, lavachatas, aseo o
entre ambientes para favorecer la ventilacin
o
Presin positiva en sectores de trabajo
o
279
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
04
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
25
Reloj de pared
Cant
3
6
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
20
Carro de limpieza
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
37
Camilla
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
60
Silla de ruedas
Cant
1
1
3
1
1
2
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
02
IS
03
Lavabo acero inox. una fosa con escurridor
IS
08
Lavachatas
IS
09
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
03
Esterilizador elctrico (pupinel)
Cant
1
280
ESPACIO TIPO
38
ESTACION DE ENFERMERIA PARA HOSPITALIZACION
CC
HD
EF 04 AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
EF 04
AA 13
EE 03
AA 15
AA 03
AA 02
IS 41 IS 40
AA 13
EF 01
EF 01
EF 04
EM 60
EF 04
TRABAJO
LIMPIO
EF 04
TRABAJO
SUCIO
EF 01
EM 21
IS 64
(-)
(+)
IS 65
IS 03
(-)
BALDE
AA 14
EM 20
BOMBA
EM 11
ESTACION
EF 04
LL
VIDRIO
(+)
IS 64
EM 01
IS 09
EF 13
IS 65
EF 12
TM 19
VIDRIO
VIDRIO
TM 19
(-)
AA 14
IS 41 IS 40
EM 08
EM 11
IS 64
(-)
EM 22
AA 13
EM 37
IS 65
IS 64
EF 10
AA 14
AA 12
IS 08
ASEO
IS 41 IS 40
EM 46
EM 11
AA 13
IS 65
IS 11
IS 40
DEPOSITO
AA 15
AA 03
AA 02
IS 41 IS 40
AA 14
AA 15
AA 03
AA 02
EF 25
EM 22
IS 02
EF 11
AA 13
AA 02
AA 03
AA 15
0.5
ESCALA GRAFICA
E.7
rea de maternidad
39. Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD)
a) Funciones
En sala de parto, atencin del parto normal y del recin nacido. En sala de apoyo y trabajo
de parto, preparacin del mdico y de los materiales requeridos para la intervencin,
realizacin de actividades complementarias de enfermera y observacin del curso del
trabajo de parto, ya sea normal o patolgico. En rea de lavabos, aseo y desinfeccin de
manos y antebrazos de los mdicos antes de realizar la intervencin.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 41.50 m2. Aproximadamente 24.00 m2 para la sala de partos,
7.00 m2 para sala de trabajo, 5.50 m2 para la sala de apoyo y 5.00 m2 para los lavabos.
Se debe prever adems un cuarto para la instalacin del aire acondicionado con una
superficie til aproximada de por lo menos 5.00 m2
c) Relaciones
Directa con recepcin, espera, vestuario de personal de atencin al parto, estacin de
enfermera, sala de cunas y maternidad. Indirecta con esterilizacin y farmacia.
d) Recomendaciones
Diseo. En la sala de partos debe incluirse un espacio acondicionado para el lavado del
recin nacido y la realizacin de los primeros controles, se deber tomar en cuenta que la
parturienta pueda estar asistida y acompaada de su esposo por lo que se considerar la
circulacin suficiente.
La sala de trabajo de parto estar debidamente acondicionada para dar campo al paseo
de la parturienta. El ambiente de apoyo que permite la preparacin del personal que va a
realizar la intervencin de la atencin del parto debe disponer de mobiliario para
almacenar la ropa y otros materiales, como guantes e instrumental esterilizado.
Se debe disponer de un espacio para lavabos que servir para el personal que atender el
parto. Este espacio debe tener comunicacin visual con la sala de trabajo de parto. En
general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite tener comunicacin visual
entre ambientes.
Estructura y acabados. Se evitarn juntas rebordes o salientes de la estructura que
faciliten la acumulacin de polvo y dificulten la limpieza. La sala de partos es un rea
restringida y esterilizada por lo que los materiales de acabado sern de fcil limpieza y
desinfeccin.
Los pisos deben ser resistentes al trfico intenso. Las puertas sern lisas con una mirilla que
facilite la visin desde ambos lados y con proteccin contra golpes de camilla. Los
mesones sern con acabados impermeables, resistentes y fciles de limpiar, siendo
recomendable el uso de acero inoxidable para stos y para el equipamiento en general.
Los lavabos contarn con sistema de accionamiento mediante codo, rodilla o pies.
282
todos los lavabos.

correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los lavabos quirrgicos y los
lavabos de sala de parto y trabajo se conectarn directamente a una caja interceptora y
sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin a ramal. Las cajas interceptoras sern
de doble tapa y cierre hermtico. En la sala de apoyo se deber instalar una rejilla de
piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se estima 400 lux para sala de pre-partos y sala de
apoyo y 700 lux para iluminacin general de sala de partos. Operaciones de
encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es), estos debern ser de placa
metlica anodizada y de ser posible de fabricacin exclusiva para este tipo de
ambientes. Sern instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Nueve del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a

tierra, tipo schuko o similar. El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se
estima como mnimo necesario.
Tableros de distribucin. Para la operacin de aire acondicionado, evaporadores

y filtros de la sala (Ver diagrama unifilar).
Circuitos especiales. Tomas de fuerza y equipos de proteccin para la purificacin

de aire y acondicionamiento de aire y los elementos de corte pertinentes (TDE Paa).
Alimentacin de emergencia. Mediante iluminacin privilegiada de la sala

conectada a circuito de iluminacin de emergencia. Adems se contar con cinco
lmparas auto energizadas: dos en la sala de parto y las otras para el resto de los
ambientes. No se muestran en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central telefnica
Sala de partos y reas de apoyo cada una con su propio equipo climatizador y control
Presin positiva mayor en sala de partos y positiva menor reas de apoyo, presin
negativa en reas spticas
No debe existir recirculacin de aire.100% aire fresco, extraccin del 100%
Cantidad de rejillas determinadas por clculo
283
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de Ho Ao
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
17
Dispensador de jabn
EF
18
Dispensador de alcohol
EF
19
Dispensador de toallas estriles
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
2
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
31
Armario de medicamentos
EM
32
Gabinete de suministros esterilizados
EM
34
EM
37
Camilla
EM
39
Lmpara de pie
EM
41
Mesa para partos y ginecologa
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
47
EM
53
Gradilla metlica
EM
54
Balde metlico rodable
EM
55
Portapalanganas
EM
56
Porta sueros
EM
59
Canastillo para recin nacido
EM
61
Aparato para oxigenoterapia
Cant
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
IS
07
Lavabo quirrgico
IS
09
IS
14
Baera para recin nacido empotrada en mesn
Cant
1
2
1
1
284
ESPACIO TIPO
39
SALA DE PARTOS - APOYO - TRABAJO DE PARTO - LAVAVOS
CC
HD
IS 41 IS 40
EM 55
EM 61
EF 12
SALA DE
PARTO
IS 09
EM 39
EM 34
EF 13
IS 65
AA 10
IS 40 IS 41
AA 10
AA 06
EFICIENCIA MEDIA
AA 09
TM 06
TM 06
EM 59
EF 18
EM 34
AA 03
AA 20
EFICIENCIA MEDIA
ELECTROESTATICO
HEPA.
AA 15
EM 54
300x400
EM 47
AA 10
300x400
300x400
IS 14
(+)
EF 19
300x400
300x400
IS 07
AA 06
AA 03
IS 41 IS 40
AA 10
EM 32
APOYO
AA 10
AA 03
AA 03
AA 13
EM 31
EF 17
IS 65
LAVABOS IS 07
(+)
IS 41 IS 40
AA 12
EM 37
AA 12
PRE/PARTO
AA 12
IS 64
EF 02
IS 65
IS 41 IS 40
(+)
EM 22
IS 03
AA 01
AA 03
EM 41
AA 10
300x400
AA 15
AA 03
AA 03
AA 03
AA 08
AA 03
AA 20
EFICIENCIA MEDIA
TM 06
TM 06
EFICIENCIA MEDIA
ELECTROESTATICO
HEPA.
AA 03
AA 15
AA 03
AA 03
AA 03
AA 08

EVAPORADOR
FILTROS FAN COILS
IS 65
EM 53
EF 25
AA 15
AA 13
EM 56
AA 03
EF 02
AA 01
EM 21
AA 12
AA 12
AA 03
AA 09
EM 46
EF 01
0.5
ESCALA GRAFICA
40. Vestuario de personal de atencin al parto (CC, HD)

a) Funciones
Preparacin, lavado y cambio de indumentaria por ropa esterilizada y mandil para la
atencin del parto.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con la sala de parto y sala de apoyo.
d) Recomendaciones
Diseo. El ambiente debe ser funcional y contar con espacio para casilleros, vestido y
desvestido y aseo personal. Se debe cuidar que el espacio otorgue suficiente intimidad al
personal. La ubicacin de la puerta debe impedir vistas directas al interior; el ancho
mnimo del vano debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Las paredes y pisos sern impermeables y de fcil aseo. Las
puertas sern lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Los pisos sern antideslizantes
en el sector de duchas.
lavamanos y duchas.

a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de los inodoros ser de 4.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se estima 200 lux para este ambiente. Operaciones
de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es). Tambin se operarn
con conmutadores simples. Para comodidad de operacin, debern ser de placa
ambientes, sern instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra

286
Circuitos especiales. Equipos de purificacin de aire y acondicionamiento de aire,

con proteccin elctrica y elementos de corte pertinentes. Un circuito de toma en el
bao para energizar un extractor de aire, que podr ser operado por un interruptor
instalado junto al interruptor de iluminacin, o por un interruptor operable mediante la
apertura de la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su
operacin.

conectada a circuito iluminacin de emergencia.
Clima fro
Presin negativa
o
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde
favorezcan la conveccin
o
Clima clido
o
Equipos de climatizacin independientes y con filtros de eficiencia media
o
o
No debe existir recirculacin de aire. 100% aire fresco
Extraccin
o
De uso obligatorio para ambos sistemas
o
Extraccin del 100% de aire. Sistema local o central que generar una presin
negativa respecto a reas aspticas
o
Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulacin de aire de
reas aspticas a reas spticas
287
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
05
Casillero metlico
EM
10
Banco
EM
22
Basurero
Cant
1
1
2
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
Cant
1
1
1
288
ESPACIO TIPO
40
VESTUARIO DE PERSONAL DE PARTOS
CC
EF 13
IS 41 IS 40
HD
EF 12
TM 19
IS 65
IS 09
EM 22
AA 02
AA 15
(-)
AA 13
IS 64
EM 05
EM 10
AA 12
EF 12
(-)
IS 65
EM 22
EF 11 AA 13
IS 41
IS 40
IS 02
IS 01
AA 02
AA 15
0.5
ESCALA GRAFICA
41. Sala de cunas (CS, HD)

a) Funciones
Atencin a los recin nacidos.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 21.00 m2 (50% para trabajo de enfermeras y 50% para cunas).
c) Relaciones
Directa con estacin de enfermera de hospitalizacin y sala de maternidad; indirecta con
sala de partos y servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. La atencin al recin nacido por parte de la madre y los familiares sobre todo en
parto normal, tiene muchas ms ventajas para el desarrollo funcional y psicolgico del
recin nacido que su aislamiento en sala de cunas. Es preferible colocar camas en el mismo
ambiente de la maternidad al lado de sus madres. Sin embargo, se requiere de una sala
de cunas que facilite las labores de atencin al recin nacido que no puedan ser realizadas
por la madre o permitan periodos de descanso para la misma.
La sala de cunas se dividir en dos espacios: uno de atencin al recin nacido donde
existan facilidades para su aseo y cuidados tanto despus del parto (control de peso, talla y
otros) como posteriormente; y otro espacio destinado a la instalacin de cunas o
incubadoras para los bebs. Es recomendable que este ltimo ofrezca la posibilidad de
mirar desde el exterior a los familiares del recin nacido. Los anchos mnimos de vanos de
puertas deben ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Los pisos y paredes sern fcilmente lavables con colores y
texturas agradables. Se colocarn protectores de pared a nivel de las cunas. De
preferencia se deben usar materiales que favorezcan el aislamiento acstico.
Agua potable: Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavabos.

correspondiente a la red de alcantarillado domestico. Las rejillas de piso se conectarn
a ramal. En el rea de trabajo se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la
limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua
290
Instalacin elctrica

para el sector de trabajo. Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptor(es) comn(es). Tambin se operarn con conmutadores simples. Para
comodidad de operacin, sern instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para los equipos de climatizacin.

conectada a circuito iluminacin de emergencia. Adems se contar con dos lmparas
auto energizadas. No se muestran en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin.
intercomunicador.
Un telfono conectado a la central y un
Climatizadas a travs de equipo destinado a reas de preparto, estacin de enfermera

y parto
Extraccin central de aire del 100%. Renovacin de aire del 100%. No debe existir
recirculacin
Presin positiva pero menor respecto a reas aspticas (tcnicas)
291
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
03
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
12
Silla
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
38
Cuna para recin nacido
EM
52
EM
74
Refrigerador
Cant
1
1
1
1
4
1
1
Codigo
Descripcin
EE
29
Incubadora para bebs
Cant
2
Codigo
Descripcin
IS
09
IS
14
Baero para recin nacido empotrado
Cant
1
1
292
ESPACIO TIPO
41
SALA DE CUNAS
CC
HD
EM 22
EM 21
EM 74
MESON
DE BAO
EE 29
EE 29
CAMBIO DE
PAALES
IS 14
AA 12
EF 03
IS 41 IS 40
IS 40 IS 41
IS 65
IS 09
EF 02
AA 12
IS 64
CUNAS
EM 52
EM 38
(+)
EM 06
(+)
EM 12
AA 12
CORREDOR
SALA DE PARTOS
EM 38
EM 38
AA 13
EM 38
AA 13
AA 02
AA 02
AA 01
AA 01
AA 15
AA 15
CIRCULACION SALAS
DE MATERNIDAD
0.5
ESCALA GRAFICA
E.8
rea de ciruga
42. Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD)

a) Funciones
En sala de operaciones: intervenciones quirrgicas generales no especializadas. En sala de
apoyo y anestesia: apoyo adicional al acto quirrgico, que comprende tambin la
preparacin de la intervencin mdico-paciente y anestesia del mismo. En rea de
lavabos: aseo y desinfeccin de manos y antebrazos de los mdicos antes de realizar la
intervencin.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 47.00 m2. Superficie til para la sala de operaciones 27.00 m2.
Superficie til para la sala de apoyo y anestesia 14.00 m2. Superficie til para los lavabos
6.00 m2. Adems se debe contar con un cuarto para la instalacin del equipo de aire
acondicionado con una superficie til de por lo menos 5.00 m2.
c) Relaciones
Directa con central de esterilizacin, vestuario de personal de la sala de operaciones, sala
de recuperacin y sala de mdicos. Indirecta con hospitalizacin y espera.
d) Recomendaciones
Diseo. La sala de operaciones debe tener espacio suficiente para permitir el
desplazamiento libre de todo el personal de ciruga y el manejo del equipo. El estudio de
las circulaciones es muy importante pues es recomendable que los pacientes y los cirujanos
tengan accesos diferenciados. Se recomienda la separacin de los ambientes spticos
como sala de partos, de yesos y otros, para evitar el peligro de contaminaciones.
Se debe considerar una antesala que puede ser empleada como sala de apoyo y anestesia
al mismo tiempo para ahorrar espacio. Segn el tipo de anestesia que hubiese sido
programada, las relaciones funcionales de la anestesia y el anestesista, son con el equipo
quirrgico del que toma parte responsable. Adems se debe considerar un espacio para la
instalacin de lavabos para los cirujanos; es recomendable que estos lavabos sean siempre
dos y puedan estar comunicados mediante una ventana con la sala de preparacin del
paciente o con la sala de operaciones.
En general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite la comunicacin visual
entre ambientes. Se recomienda una altura de techo mnimo de 3.00 m, de manera que
las lmparas de techo tengan una altura libre de 2.00 m a la cabeza del cirujano.
Una sala de recuperacin en las cercanas de la sala es importante para el cuidado de los
pacientes recin operados. Se deber cuidar que la unidad de ciruga tenga comunicacin
directa con la sala de mdicos o de protocolo.
294
Estructura y acabados. Tratndose de un ambiente que requiere la instalacin de

equipo especial, la estructura del techo debe ser apropiada para colgar lmparas y
soportes de techo para los equipos de control del paciente y alimentacin elctrica y de
gases a los equipos auxiliares de operacin. Se deben tomar las previsiones para dejar
anclajes que se fijen con la estructura del edificio, garantizando la seguridad de los
equipos. Del mismo modo, por ningn motivo el diseo de la estructura del edificio puede
dejar en estos ambientes salientes de columnas o vigas vistas. Las paredes, piso y techo
deben ser lisos, fcilmente lavables y esterilizables y resistentes al uso.
Debe preverse un piso antiesttico para evitar la produccin de electricidad esttica con el
consiguiente peligro de explosin por la presencia de gases. La iluminacin general debe
ser con lmparas planas empotradas de fcil limpieza.
No es recomendable el color blanco; de preferencia se emplearn colores neutros que
eviten el deslumbramiento. Es recomendable el uso del verde neutro por ser
complementario del color de la sangre y los tejidos.
Los encuentros en esquinas de piso y pared, pared con pared y pared con techo sern
tratados con superficies curvas. Los cielos sern tratados en forma integral o continua
evitando la colocacin de piezas y aparicin de juntas. Las luminaras debern mantener el
nivel del cielo y tener tapa hermtica.
Las puertas sern lisas con un vidrio que facilite la visin desde ambos lados y con
proteccin contra golpes de camilla. Los mesones sern con acabados impermeables,
resistentes y fciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para stos y
para el equipamiento en general. Los lavabos contarn con sistema de accionamiento
mediante codo, rodilla o pies.
todos los lavabos.

correspondiente a la red de alcantarillado especial.
Los lavabos quirrgicos y los lavabos de sala de anestesia y apoyo se conectarn
directamente a una caja interceptora y sta a su vez, a la bajante sanitaria especial o
conexin a ramal. Las cajas interceptoras sern de doble tapa y cierre hermtico. No
se permitir la instalacin de rejillas de piso.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda una iluminacin general de 700 lux,
para campo operatorio 15.000 lux y 300 lux para reas complementarias.
Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores tipo placa metlica
anodinada; de ser posible fabricados especialmente para este tipo de ambientes e
295

schuko o similar. Dos tomas para equipos electromdicos y una para rayos X porttil.
El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima mnimo necesario.
Tableros de distribucin. La proteccin y distribucin de energa elctrica para la

sala de operaciones, sala de anestesia y lavabos se la realizar mediante tableros de
distribucin instalados en el espacio destinado a los lavabos y en el rea del aire
acondicionado. El detalle se muestra en el plano de espacio tipo.
Se energizarn en forma autnoma los circuitos comunes y de emergencia de esta sala.
Por otra parte se prev alimentacin de emergencia y alimentacin comn destinada a
los equipos de aire acondicionado, evaporadores y filtros de aire. (Ver diagramas
unifilares).
Debe preverse la conexin de tierra de los equipos a las partes metlicas de la mesa de
operaciones, a fin de evitar diferencias de potencial peligrosas para el paciente. En lo
posible deben instalarse dispositivos de seguridad y control, como monitores de
deteccin de fugas por ejemplo. Deben preverse tomas de fuerza especiales para la
conexin de un aparato de rayos X rodable para radiografa intraoperatoria de
aproximadamente 1,5 a 3 KVA de potencia.
Circuitos especiales. En el tablero de energa de emergencia se encuentra la

alimentacin de exhaustor de la sala de operaciones con proteccin elctrica
adecuada. Por otra parte se considera la alimentacin y proteccin aislada e
independiente para la distribucin de energa elctrica en esta sala. La alimentacin de
emergencia en una primera etapa de funcionamiento se prev realizarla con un UPS,
con capacidad de operacin a plena carga de la sala de operaciones de 2 horas. Este
sistema proveera energa hasta que arrancara el grupo electrgeno. Tambin se
contar con un equipo de iluminacin porttil alimentado por bateras, y se instalarn
seis lmparas auto energizadas; cuatro en la sala de operaciones, una en sala de
anestesia y una en lavabos. No se muestran en el plano de espacio tipo.
Alimentacin de emergencia. Mediante UPS, grupo electrgeno y equipo porttil

de iluminacin para proporcionar energa en todo momento a los circuitos
privilegiados.
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central y un

intercomunicador, ambos en la sala de anestesia.
Sala de operaciones con equipo independiente de climatizacin

Areas de apoyo y aspticas con equipo de climatizacin independiente
Cantidad de rejillas de inyeccin de aire y extraccin en base a necesidades
determinadas por clculo
Sistemas de extraccin de sala de operaciones: independiente y centralizado.
Funcionamiento simultneo con climatizador
Sistema de extraccin en salas de apoyo y aspticas: independiente y centralizado.
Funcionamiento simultneo con climatizador
296
Termostato y humidistato independientes por cada climatizador

Presin positiva mxima en la sala de operaciones, presin positiva menor en reas de
apoyo y aspticas
Presin negativa en reas spticas
La renovacin del aire se recomienda en 15 veces por hora. La temperatura entre 18c
a 24c y la humedad de 50% a 60%.
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
17
Dispensador de jabn
EF
18
Dispensador de alcohol
EF
19
Dispensador de toallas estriles
EF
20
Gabinete de guantes
EF
22
Negatoscopio
Cant
1
1
1
1
1
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
31
EM
32
Gabinete de suministros esterilizados
EM
33
EM
35
EM
37
Camilla
EM
42
Mesa de ciruga
EM
43
Mesa para operacin de mano
EM
45
Mesa de instrumentos de altura regulable
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
47
EM
54
Balde metlico rodable
EM
55
Portapalanganas
EM
56
Porta sueros
Cant
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
Codigo
Descripcin
EE
06
Lmpara operatoria de techo
EE
07
Monitor de vigilancia de signos vitales
EE
24
Aspiradora de sangre
EE
26
Electrobistur
EE
27
Equipo de anestesia con ventilacion
EE
30
Lmpara de emergencia a bateras
Cant
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
RX
21
Equipo de rayos X porttil
Cant
1
297
ESPACIO TIPO
42
SALA DE OPERACIONES - APOYO - ANESTESIA - LAVABOS
HD
EE 30
EM 55
(+)
EM 47
EM 46
AA 12
AA 09
AA 12
AA 13
EE 06
EF 22
300x400
AA 10
300x400
AA 10
EE 27
300x400
300x400
EE 07
AA 10
AA 10
EE 24
AA 06
EM 43
T

EVAPORADOR
FILTROS FAN COILS
EM 56
EE 26
AA 03 HEPA.
AA 03 ELECTROESTATICA
AA 15
AA 03
EM 42
TM 06
TM 06
AA 03
EF 22
EFICIENCIA MEDIA
EM 35
AA 20
AA 03
AA 08
AA 01
EM 45
EM 54
AA 03
AA 15
QUIROFANO
AA 18
EF 18
EF 20
AA 12
EM 47
IS 07
EM 37
EF 17
300x400
AA 10
AA 10
TDQ
ANESTESIA
300x400
IS 64
AA 03
IS 07
300x400
EM 31
IS 65
AA 10
AA 10
300x400
300x400
AA 10
300x400
AA 10
IS 65
AA 03
(+)
AA 12
RX 21
U.P.S.
AA 03
IS 41 IS 40
IS 03
AA 09
LAVABOS
AA 06
AA 12
IS 41 IS 40
EF 02
AA 13
IS 41 IS 40AA 03
AA 01
AA 15
EF 19
AA 03 HEPA.
AA 15
EM 33
TM 06
TM 06
(+)
EFICIENCIA MEDIA
APOYO
AA 20
AA 03
AA 08
EM 32
AA 18
0.5
ESCALA GRAFICA
ESPACIO TIPO
42
SALA DE OPERACIONES - APOYO - ANESTESIA - LAVABOS

DIAGRAMAS UNIFILARES
HD
43. Vestuario de personal de ciruga (HD)

a) Funciones
Preparacin, lavado y cambio de indumentaria por ropa esterilizada para la intervencin
quirrgica.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 17.00 m2. Superficie para cubculos de cambio de indumentaria
3.00 m2. Superficie para cubculos sanitarios 2.00 m2.
c) Relaciones
Directa con la sala de operaciones, lavabos, sala de apoyo y sala de anestesia. Indirecta
con la sala de mdicos o protocolo.
d) Recomendaciones
Diseo. Se deben estudiar cuidadosamente las circulaciones ya que este es un ambiente
de transicin entre las circulaciones comunes del establecimiento y el rea asptica.
El ambiente debe considerar un espacio para que el personal se desvista y guarde su ropa
de trabajo y un rea de ducha forzosamente previa al espacio de vestido con ropa
quirrgica.
Esta ltima deber tener comunicacin directa hacia el rea asptica de la unidad de
ciruga.
La disposicin de toallas usadas puede hacerse mediante una ventanilla que permita su
despacho a la lavandera junto a la ropa usada en la sala de operaciones desde una sala
contigua que ser la misma que use el personal de ciruga para despojarse de la ropa
empleada en el acto quirrgico. El ambiente se completar con un servicio higinico.
Se debe considerar un ambiente tipo para hombres y otro para mujeres cuidando adems
de proporcionar suficiente intimidad al personal. La ubicacin de la puerta debe impedir
vistas directas al interior. El ancho mnimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Se deben evitar elementos estructurales sobresalientes tanto en
paredes como en esquinas, las paredes y pisos impermeables y de fcil aseo. Las paredes
deben estar revestidas en toda su superficie. Las puertas sern lisas con chapas resistentes
al uso frecuente. Los pisos sern antideslizantes en el sector de duchas.
lavamanos y duchas.
300

a ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de los inodoros ser de 4.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se estima 200 lux para este ambiente. Operaciones
de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es). Tambin se operarn
con conmutadores simples. Para comodidad de operacin, debern ser de placa
ambientes. Sern instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a

Circuitos especiales. Equipos de purificacin de aire y acondicionamiento de aire,

con proteccin elctrica y elementos de corte pertinentes. Un circuito de toma en el
bao para energizar un extractor de aire, que podr ser operado por un interruptor
instalado junto al interruptor de iluminacin, o por un interruptor operable mediante la
apertura de la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su
operacin.

conectada al circuito iluminacin de emergencia. Adems se contar con cinco
lmparas auto energizadas: dos en la sala de parto y las otras en el resto de los
ambientes. No se muestran en el plano de espacio tipo.
Clima fro
Presin negativa
o
o
Ubicacin radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde favorezcan
la conveccin
o
Clima clido
Equipos de climatizacin independiente. Filtros de eficiencia media
o
o
No debe existir recirculacin de aire. 100% aire fresco
o
301
Extraccin
De uso obligatorio para ambos sistemas
o
Extraccin del 100% de aire. Sistema local o central que generar una presion
negativa respecto a reas aspticas
o
Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulacin de aire de
reas aspticas a reas spticas
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
17
Dispensador de jabn
Cant
1
1
1
2
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
05
Casillero metlico
EM
03
Armario modular
EM
10
Banco
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
Cant
1
1
3
3
2
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
09
Cant
1
1
1
302
ESPACIO TIPO
43
VESTUARIO PERSONAL DE CIRUGIA
HD
EM 22
TM 19
EM 21
EM 10
EF 11
(-)
EM 21
EM 05
AA 13
EM 10
EF 17
IS 01
DUCHA
AA 12
EM 10
EF 12
IS 40
DESVESTIDO
PRE/CIRUGIA
AA 12
VENTANILLA PARA
TOALLA MOJADA
IS 41
EF 10
EM 22
AA 14
EF 12
TM 19
AA 12
IS 64
(-)
(-)
EM 21
IS 09
AA 14
IS 41 IS 40
EF 13
IS 65IS 02
VEST. EF 01
ASEPTICO
PAQUETES
ROPA
ESTERILIZADA
AA 14
EM 03
AA 13
AA 02
AA 14
PASILLO
(+)
(-)
IS 65
IS 64
AA 13
TM 19
AA 14
CIRCULACION GRIS
0.5
ESCALA GRAFICA
44. Sala de recuperacin (HD)

a) Funciones
Recuperacin postoperatoria a cargo del personal de enfermera.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 40.00 m2. Superficie aproximada para la sala de recuperacin
16.50 m2 y 6.50 m2 para la estacin (23.00 m2 en total). Para el sector de transferencia de
camillas 17.00 m2.
c) Relaciones
Directa con la sala de operaciones y hospitalizacin.
d) Recomendaciones
Diseo. El post-operatorio inmediato requiere atencin y cuidado del paciente hasta que
pase el efecto de la anestesia y se instalen las funciones normales a cargo de una
enfermera bajo la supervisin del cirujano. Es recomendable que la sala de recuperacin
est contigua a la sala de operaciones y directamente relacionada con un sector de
transferencia de los pacientes hacia la zona asptica, pues ambos ambientes constituyen
tanto la entrada de los pacientes al rea de ciruga como la salida.
Junto a la sala de transferencia se debe prever un espacio de trabajo destinado a la jefa de
enfermeras del rea de ciruga y suficiente espacio para maniobrar camillas. La sala de
recuperacin debe tener espacio suficiente para un sector de trabajo de enfermeras
debidamente equipado y para un sector de por lo menos dos camas para recuperacin.
La distribucin de todos los componentes debe permitir una circulacin sin obstculos. Los
vanos de puertas deben tener un ancho mnimo de 1.20 m, siendo recomendable el uso de
puertas de doble hoja.
Estructura y acabados. Los pisos y paredes sern de materiales de fcil limpieza y
resistentes al uso. Las puertas sern lisas con una mirilla que facilite la visin desde ambos
lados y con proteccin contra golpes de camilla. Los mesones tendrn acabados
impermeables, resistentes y fciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero
inoxidable para stos y para el equipamiento en general. Se debe considerar elementos de
proteccin en paredes y esquinas.
lavabo.
Desages y alcantarillado sanitario. El lavabo se conectar directamente a una

caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria especial (BSE) o conexin a
ramal. Las cajas interceptoras sern de doble tapa y cierre hermtico. No se permitir
la instalacin de rejillas de piso.
304
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados gn anexo A Valor Mnimo de

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 50 lux para iluminacin general,
150 lux para iluminacin localizada para observacin y de 200 a 300 lux en sectores
complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra.

Circuitos especiales. Una toma de fuerza para uso eventual de equipos de

electromedicina. Los mdulos de cabecera contarn con las tomas e iluminacin
correpondientes.

servicio de emergencia del hospital. Adems contar con cinco lmparas auto
energizada (mnimo). Estas no se muestran en el plano de espacio tipo.

con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y cancelador de llamada.
Se tendr luz de indicacin de llamada a la entrada de la sala. Se contar con un
telfono conectado a la central en la estacin y un intercomunicador en transferencia.
Climatizador individual e independiente de otras salas

Presin positiva menor respecto a reas aspticas y mayor que en reas grises
305
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
21
Mdulo de cabecera
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
36
Cama quirrgica metlica rodable
EM
37
Camilla
EM
47
Cant
1
2
2
2
1
Codigo
Descripcin
EE
07
Monitor de vigilancia de signos vitales
Cant
1
Codigo
Descripcin
IS
06
Cant
1
306
ESPACIO TIPO
44
SALA DE RECUPERACION
HD
TM 19
TRANSFERENCIA
(+)
CAMILLA
ASEPTICA
DE HOSPITALIZACION
EM 37
EM 06
ATENCION
EM 11
CAMILLA DE
HOSPITALIZACION
EM 37
(-)
IS 41 IS 40
EF 04
IS 06
IS 65
EM 37
ESTACION
EM 47
EF 04
AREA PARA
CAMILLA
EM 11
(-)
CIRCULACION BLANCA
ASEPTICA
(+)
(+-)
AA 14
AA 14
AA 12
AA 12
CIRCULACION GRIS
HOSPITALARIA
TM 19
RECUPERACION
EM 36
EF 21
EM 36
EE 07
EF 25
EF 21
0.5
ESCALA GRAFICA
45. Sala de mdicos (HD)

a) Funciones
Estar del personal mdico y paramdico del grupo quirrgico, para cambiar criterios sobre
el resultado del acto quirrgico y preparar los temas del protocolo y establecer criterios en
la discusin clnica.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con rea de ciruga; indirecta con espera y direccin.
d) Recomendaciones
Diseo. Debe estar distribuida de tal manera que cumpla con dos propsitos principales:
uno de descanso de los mdicos luego de las atenciones de ciruga y otro para trabajo de
elaboracin de los protocolos pre y post operatorios.
La sala de mdicos y protocolo debe estar prxima a la unidad de ciruga y hacia la sala de
espera o al rea de circulacin pblica pues es importante que los cirujanos puedan
informar el resultado de la intervencin a los familiares.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores y texturas agradables. Los pisos sern de
fcil limpieza y las puertas sern lisas con chapas resistentes al uso frecuente.
ambiente.
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutador comn tipo placa
instalado a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

mnimo necesario.
308
Las lmparas del circuito privilegiado de
emergencia. Se tendr una lmparas autoenergizada (mnimo) que no est mostrada
en el plano de espacio tipo.

la central y un intercomunicador.
Climatizador por equipo de reas de apoyo

Presin equilibrada
El sistema de extraccin de aire puede ser integrado al de las reas de apoyo
No debe existir recirculacin de aire
Rejillas de transferencia en puertas que accedan a reas aspticas
Presin equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
16
Mesa auxiliar para sala de estar
EM
22
Basurero
Cant
2
2
2
1
1
309
ESPACIO TIPO
45
SALA DE MEDICOS
HD
AA 14
(+)
EM 06
EM 11
AA 01
EM 12
AA 15
EM 22
AA 13
EM 16
AA 12
EM 12
(+-)
EM 11
EM 06
0.5
ESCALA GRAFICA
46. Central de esterilizacin (HD)

a) Funciones
Esterilizacin de instrumentos, utensilios y material teraputico quirrgico, as como de la
ropa del personal de ciruga y partos.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 23.00 m2. Superficie til aproximada para el cuarto de
autoclaves 3.00 m2. Se debe dejar un cuarto para la instalacin del equipo de aire
acondicionado con una superficie til recomendable de 5.00 m2.
c) Relaciones
Directa con la sala de operaciones y sala de partos; indirecta con otras reas de atencin
mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. La centralizacin de la actividad de esterilizacin permite un uso racional y
controlado de los equipos destinados a este fin adems de facilitar que esta importantsima
funcin este a cargo de personal debidamente entrenado. Debe planificarse una buena
circulacin para el material estril hacia los lugares de consumo como ciruga, emergencias
y curaciones.
El diseo y ubicacin de los componentes de la central de esterilizacin debe responder a
pasos secuenciales que se inician con la recepcin de instrumentos comunes y de ciruga y
ropa especial (que debe hacerse por separado). Continan con el lavado y clasificacin de
material para pasar a los equipos de esterilizacin y luego a una mesa de preparacin
donde se arman los paquetes de material estril para su almacenamiento o envo a la
unidad correspondiente.
Es importante incluir un rea de entrega de paquetes y espacio suficiente para la instalacin
de los equipos autoclave. Estos ltimos deben tener un acceso de mantenimiento
independiente. La puerta de ingreso debe ser tipo holands que evite en lo posible la
contaminacin del ambiente desde el exterior. El ancho mnimo del vano debe ser de 0.90
m. Todas las ventanillas de atencin deben tener un cierre que en lo posible garantice su
hermeticidad.
Estructura y acabados. Las paredes, techo, piso y mesones deben ser de fcil aseo y
resistentes al uso intensivo. El material ms adecuado para pisos es el vinilo por su
resistencia y facilidad de mantenimiento. Es recomendable que todo el equipamiento sea
de acero inoxidable.
lavabos. Para los equipos autoclave se deber prever instalacin de agua fra.
311

a ramal.
Tanto en el rea de trabajo sucio como en la sala de autoclaves se deber instalar una
rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
La descarga de los equipos autoclave se realizar a una caja interceptora y sta, a su
vez, a la bajante sanitaria o conexin a ramal previo enfriamiento.
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores tipo placa metlica
anodizada de ser posible fabricados especiales para este tipo de ambientes, instalados
a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a

Tableros de distribucin. La proteccin y distribucin de energa elctrica para la

sala, por sus equipos de considerable carga, se la realizar mediante un tablero de
distribucin instalado en el espacio que se muestra en el plano de espacio tipo. Se
contar con un tablero de distribucin para el aire acondicionado (Ver diagramas
unifilares).
Circuitos especiales. Elementos de proteccin y corte en los tableros de aire

acondicionado y de las autoclaves.
Alimentacin de emergencia. Contar con alimentacin de iluminacin de

emergencia a las luminarias privilegiadas. Por otra parte se tendrn dos lmparas auto
energizadas (mnimo) que no estn mostradas en el plano de espacio tipo.
Un telfono conectado a la central, un
intercomunicador y un altavoz de llamada.
Equipo de climatizacin independiente

Sectores de trabajo limpio con presin positiva. Sectores de trabajo sucio con presin
negativa
Sistema central o local de extraccin de aire en reas contaminadas
Cantidad de rejillas de inyeccin determinadas por clculo
312
En lo posible la acometida de energa elctrica, vapor o gas debe ser independiente

para evitar interferencias en el servicio por problemas que pudieran presentarse en la
red general. Se recomienda mantener una temperatura alrededor de 24 c.
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
04
EF
15
Tablero de anuncios
Cant
1
1
3
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
07
Estantera metlica
EM
22
Basurero
EM
35
EM
46
Mesa metlica mvil
Cant
3
1
3
1
Codigo
Descripcin
IS
03
IS
06
Cant
1
1
Codigo
Descripcin
EE
01
Autoclave para material quirrgico
EE
02
EE
04
Esterilizador de agua
Cant
1
1
1
313
ESPACIO TIPO
46
CENTRAL DE ESTERILIZACION
HD
RECEPCION
INSTRUMENTAL CIRUGIA
AA 12
EM 22
EM 07
RECEPCION
INSTRUMENTAL
300x400
AA 10
RECEPCION
ROPA LIMPIA
300x400
300x400
AA 10
AA 10
IS 40
AA 03
AA 09
EM 07
EE 01
AA 06
AA 10
EF 04
AA 03
SALA PARA AIRE

ACONDICIONADO
EVAPORADOR
FILTROS FAN COILS
IS 64
300x400
EF 02
EF 15
(+)
AA 13
AA 03
IS 40
(-)
IS 64
AA 14
AA 01
EM 35
IS 06
EF 01
AA 15
EM 46
TM 06
TM 06
IS 65
IS 65
EE 02
AA 03 HEPA.
AA 15
EM 35
EFICIENCIA MEDIA
(-)
EF 04
AA 20
AA 03
AA 08
IS 03
AA 13
AA 01
AA 03
IS 41 IS 40
AA 15
IS 41 IS 40
EF 04
AA 12
( + ) EM 35
EE 04
EM 07
TDE
ENTREGA
0.5
ESCALA GRAFICA
E.9
rea de emergencias
47. Emergencias (HD)

Recepcin, sala de curaciones, sala de yesos, sala de observacin, bao
asistido y sala de espera
a) Funciones
Atencin mdica inmediata de casos graves o de accidentes a toda hora. En recepcin:
recepcin y registro de casos. En sala de curaciones: curaciones, tratamientos y
rehidratacin de pacientes. En sala de observacin: seguimiento del curso del caso clnico
de emergencia, antes de tomar una decisin clnica teraputica o quirrgica. En bao
asistido: aseo e higiene de los pacientes con ayuda del personal de emergencias antes de
la atencin. En sala de yesos: atencin de casos de fracturas seas y aplicacin de frulas
y yesos. En sala de espera: espera de familiares y acompaantes del paciente.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 47.00 m2. Para la sala de curacin 15.00 m2, para la sala de
yesos 12.00 m2 y para la sala de observacin 8.00 m2. Para sala de espera y atencin
9.00 m2 y 3.00 m2 para el bao.
c) Relaciones
Directa con el ingreso al establecimiento, rea de ciruga, maternidad y estacin de
enfermera. Indirecta con dormitorio de guardia mdica, servicios auxiliares, archivo clnico
y morgue.
d) Recomendaciones
Diseo. El ingreso a la unidad de emergencia debe ubicarse prximo a la calle y de
manera independiente al resto del establecimiento, aunque es importante que la circulacin
pblica est conectada con el rea pblica del hospital. Al ingreso debe preverse suficiente
espacio para el parqueo de vehculos o de ambulancias y una cubierta o alero que proteja
el sitio.
Se debe considerar un espacio de atencin o recepcin junto al ingreso y un espacio de
curaciones que disponga de una mesa accesible por tres lados y todo el equipo necesario.
Junto a este espacio se debe disponer una sala para el tratamiento de fracturas, equipado
con una mesa especial del tipo Olvin en la que se puedan efectuar tracciones. El grupo
debe incluir adems una sala de observacin con una cama donde pueda descansar el
paciente antes de su alta o la toma de otra decisin mdica. Es conveniente incluir un
bao con espacio suficiente para que el aseo sea asistido en caso de que un paciente
requiera este paso previo a la atencin.
Los espacios de circulacin deben posibilitar el trnsito y maniobrabilidad de camillas
libremente. Debe existir una conexin con el resto del hospital especialmente con el rea
de hospitalizacin y los servicios de ciruga. El ancho mnimo para los vanos de puertas
debe ser de 1.20 m.
315
Estructura y acabados. Los pisos y paredes deben ser fcilmente lavables y resistentes
al uso intensivo. Se deben considerar parachoques de proteccin contra sillas y camillas en
muros y puertas y esquineros. Se usarn colores neutros, siendo recomendables los grises,
azules y el verde. Se deben considerar revestimientos impermeables para las paredes; los
zcalos impermeables son recomendables si su altura es igual o mayor a 1.20 m. Las
puertas sern lisas y con chapas resistentes al uso intensivo. El bao seguir las
recomendaciones para este tipo de local.
lavamanos, lavabos y ducha.

deber ser directa a la bajante sanitaria (BSE) o a una cmara de inspeccin
En las reas de servicio y atencin se deber instalar una rejilla de piso para facilitar la
limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. El lavabo de la sala de yesos
contar con una trampa para yesos.
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 400 lux para iluminacin general, de
700 a 1500 lux para iluminacin localizada y 100 lux en ambientes complementarios.
Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutador comn tipo placa
instalado a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Trece del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

schuko o similar. Una toma de fuerza debidamente protegida para equipo
electromdico. El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima mnimo
necesario.
Circuitos especiales. Proteccin elctrica en toma. Un circuito de toma en el bao

para energizar un extractor de aire, que podr ser operado por un interruptor instalado
junto al interruptor de iluminacin, o por un interruptor operable mediante la apertura
de la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin. Por
otra parte se considerarn, tomas de fuerza para equipos de climatizacin y los
respectivos mdulos de cabecera.
emergencia. Por otra parte se tendrn cinco lmparas auto energizada (mnimo) que no
estn mostradas en el plano de espacio tipo.
316
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central en sala de

atencin. Sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada
paciente en atencin y cancelador de llamada. Se tendr luz de indicacin de llamada
a la entrada de la sala.
Clima fro
Climatizacin con equipo independiente para reas tcnicas; presin positiva
o
o
o
Extraccin de aire en baos; presin negativa
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor. La cantidad y
potencia determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del
edificio. No se tendrn rejillas en puertas de ingreso del exterior
o
Clima clido
Climatizacin con equipo independiente en reas tcnicas. La sala de espera ser
climatizada mediante equipos destinados a reas pblicas, hall, pasillos, etc.
o
Presin positiva en reas tcnicas. Presin negativa en baos y equilibrada en zonas
pblicas
o
Sistemas de extraccin en baos
o
El bao asistido puede ser climatizado con equipo del rea tcnica
o
o
Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del
edificio. No se tendrn rejillas en puertas de ingreso del exterior
o
317
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
07
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
22
Basurero
EM
23
Basurero con tapa para desperdicios
EM
31
EM
33
EM
35
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
47
EM
53
Gradilla metlica
EM
56
Porta sueros
EM
57
pedal
EM
58
Mesa de enyesados
EM
62
Mesa de extensin y enyesados
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
03
IS
09
Cant
2
2
2
1
1
1
1
Cant
1
1
3
1
1
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
Cant
1
1
2
1
318
ESPACIO TIPO
47
HD
UNIDAD DE EMERGENCIA
RECEPCION - CURACIONES - YESOS - OBSERVACION - BAO - ESPERA
EXTERIOR
IS 41 IS 40
IS 03
EM 22
IS 65
TM 19EM 22
EF 04
(+-)
EF 07
EM 56
EM 57
EM 10
AA 12
EM 35
EM 53
EM 10
IS 64
AA 14 ATENCION
AA 03
AA 20
EM 33
EM 01
EM 31
EM 03
EM 12
EF 07
AA 18
300x400
300x400
AA 10
AA 10
TM 19 EF 11
AA 14
EM 22
IS 02
IS 64
AA 10
300x400
IS 65
AA 12
EM 62
EM 23
(+-)
OBSERVACION
IS 65
AA 03
EF 21
EM 13
AA 12
(+-)
AA 14
AA 10
EF 04
EF 08
IS 40 IS 41
EF 13
300x400
IS 03
IS 01
IS 09
IS 40
AA 03
EM 53
EF 08
IS 64
EF 12
EM 35
SALA DE
YESOS
AA 12
AA 10
300x400
AA 06
EM 58
TM 19
AA 15
EM 47
AA 03
AA 10
300x400
EM 39
AA 13
AA 02
TM 19
AA 09
CURACION
EFICIENCIA MEDIA
TM 06
TM 06
EFICIENCIA MEDIA
HEPA.
AA 15
AA 03
AA 03
AA 08
(+)
EM 10
IS 41

EVAPORADOR
FILTROS FAN COILS
ESPERA DE
FAMILIARES
AA 12
EM 40
IS 40 IS 41
HOSPITAL
0.5
ESCALA GRAFICA
E.10 rea de servicios generales
48. Cocina comedor (CC)

a) Funciones
Preparacin de alimentos calientes, fros y refrigerios para los pacientes en hospitalizacin.
Consumo de alimentos para uso del personal del establecimiento.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con despensa, personal, residencia mdica, hospitalizacin y otras dependencias de
d) Recomendaciones
Diseo. Debe contar con espacio suficiente para la instalacin de equipos. Su
distribucin debe permitir el trabajo secuencial de un ambiente de cocina. Debe preverse
un espacio de comedor, cuya ubicacin no afecte a las actividades de cocina. Los vanos de
puertas deben tener un ancho mnimo de 0.90 m.
Estructura y acabados. Los pisos sern resistentes al uso intensivo y las superficies de
paredes y piso sern impermeables, fciles de lavar y limpiar. Los mesones sern
impermeables, resistentes al uso intensivo y de fcil aseo. Es recomendable el uso de acero
inoxidable. Contar con elementos de proteccin instalados en paredes y puertas. Las
puertas sern lisas y con mirillas.
lavaplatos.

ser directa a la cmara de inspeccin correspondiente a la red de alcantarillado
domstico. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja interceptora y
sta, a su vez, a conexin a ramal. En el ambiente se debern instalar rejillas de piso
para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 200 lux segn NB 777 como valor mnimo
para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

mnimo necesario. Tendr dos tomas de fuerza para equipos especiales de cocina.
320
Tableros de distribucin. Tomas de fuerza para equipos de cocina si fuera el caso

y para los equipos de climatizacin.
Alimentacin de emergencia. Contar con iluminacin de emergencia mediante

luminarias privilegiadas. Tendr una lmpara auto energizada (mnimo).
Sistemas de comunicacin. Un altavoz de llamada y msica ambiental.
Presin negativa en todas las reas

Sistema local o central de inyeccin y extraccin de aire de funcionamiento simultneo
No se recircular el aire
Calefaccin o aire acondicionado slo en reas administrativas
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
10
Perchero
EF
24
Extractor tipo campana
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
23
Basurero con tapa para desperdicios
EM
71
Cocina de 4 hornillas con horno
EM
74
Refrigerador
Cant
4
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Cant
1
321
ESPACIO TIPO
48
COCINA - COMEDOR
CC
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
IS 03
AA 13
DESPENSA
IS 65
EF 04
EF 24
(-)
EM 12
EM 12
EM 71
EF 25
EM 14
IS 64
EF 04
EM 12
EM 12
EF 10
EM 74
EM 23
0.5
ESCALA GRAFICA
49. Cocina (HD)

a) Funciones
Preparacin de alimentos calientes, fros y refrigerios para los pacientes en hospitalizacin y
para el personal del establecimiento.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 57.00 m2. Superficie para lavado 11.00 m2, superficie para
despenda de diario y dietista 13.00 m2. Superficie til aproximada para trabajo de cocina
33.00 m2.
c) Relaciones
Directa con economato, despensa, refrigeracin, hospitalizacin y otras dependencias de
d) Recomendaciones
Diseo. Para el diseo de la cocina, se debe tomar muy en cuenta la secuencialidad de
los procesos que all se realizan. La cocina debe contar con un espacio para el trabajo del
dietista, preferentemente situado cerca de la despensa diaria y el economato; los viveres
requeridos para la preparacin de los diferentes mens sern enviados desde el economato
a la despensa de diario donde se inicia el proceso de preparacin.
El sector de preparacin, debe tener espacio suficiente para el acomodo de toda la
maquinaria de preparado (moledoras, peladoras, etc) siendo recomendable que cuente con
taburetes para el trabajo y un fregadero exclusivo. Junto a este sector debe disponerse del
sector de coccin, horneado y fritura donde se acomodarn los equipos especficos.
El equipamiento debe ser del tipo industrial o semindustrial, apto para el trabajo continuo.
Es importante contar con un sector adicional para el servido. Este sector debe estar cerca
de la puerta, hacia el comedor y hacia el sector de hospitalizacin. Debe preverse el
transporte de los alimentos hasta la zona de hospitalizacin en carros y vajilla que
garanticen su buena conservacin y temperatura hasta la entrega al paciente.
La cocina se complementar con un espacio destinado al lavado de vajilla comunicado con
el comedor, y otro espacio destinado al lavado de ollas con suficiente espacio para un
fregadero para ollas.
No es necesario que los sectores que componen la cocina estn divididos por tabiques,
pues ello dificulta el control de las actividades. Las puertas deben permitir el paso de
carros de servicio y personal con bandejas. El ancho mnimo para los vanos de puertas
debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. Los pisos sern resistentes al uso intensivo. Las superficies de
impermeables, resistentes al uso intensivo y de fcil aseo; es recomendable el uso de acero
inoxidable. Se contar con elementos de proteccin instalados en paredes y puertas. Las
puertas sern lisas y con mirillas.
323
lavabos, lavaplatos y lavaollas.

a ramal. En el ambiente se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y
el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 250 lux segn NB 777, como valor mnimo
para el ambiente de preparacin de alimentos y lavado. En la despensa 100 lux, y para
el dietista 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Nueve del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a

tierra, schuko o similares. El nmero que se seala en el diagrama se estima mnimo
necesario. Tendr tomas de fuerza para equipos especiales de cocina. En caso de
utilizarse cocina elctrica se tendr tambin un circuito autnomo y protegido para este
fin.
Tableros de distribucin. Se contar con un tablero para distribucin y proteccin,

sobretodo para el caso de instalacin de cocina elctrica. Por otra parte, se contar
con tomas de fuerza para alimentacin del sistema de circulacin de aire. Las tomas
sern protegidas para los equipos especiales de cocina. (Ver diagrama unifilar
adjunto).
Circuitos especiales. Tomas de fuerza con circuitos protegidos para los equipos de
cocina y para los acondicionadores de clima.

luminarias privilegiadas. Tendr tres lmparas auto energizadas (mnimo), dos en el
ambiente de cocina y una en lavado.
intercomunicador.
Un telfono conectado a la central y un
Presin negativa en todas las reas de cocina

Calefaccin o aire acondicionado slo reas administrativas
Se recomienda mantener una temperatura alrededor de 29c y una humedad del 60%.
324
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
05
EF
24
Extractor de aire tipo campana
Cant
2
4
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
12
Silla
EM
19
Carro portabandejas
EM
26
EM
35
EM
72
Cocina industrial
EM
73
Horno
EM
76
Congelador
EM
77
Extractor de jugos
EM
78
Cortadora de fiambres
EM
79
Parrillero
EM
80
Peladora de papas
EM
81
Destilador de caf
EM
82
Moledora de carne
EM
90
Sierra cortadora de carne
Cant
1
3
1
1
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
Lavabo acero inoxidable dos fosas
IS
04
escurridor
IS
05
Lavabo de acero inoxidable para ollas
con
Cant
3
1
325
ESPACIO TIPO
49
COCINA
HD
IS 41
IS 40
EM 19
EM 19
AA 15
AA 02
IS 65
LAVA CARROS
LAVACARROS
IS 41
AA 12
IS 64
LAVADO
IS 40
IS 04
(-)
EM 26
EM 26
IS 65
EM 19
IS 05
EM 19
IS 40
IS 41
AA 15
AA 03
AA 02
EF 05
EM 81
IS 65
SERVIDO
IS 64
EM 26
EM 82
EF 02
EM 90
MARMITA
EM 35
EM 77
EM 79
(-)
300x400
AA 10
IS 65
EM 35
COCCION
EM 73
EM 80
IS 64
EM 72
IS 04
AA 15
AA 03
AA 02
EF 02
IS 04
PREPARADO
EF 02
IS 41
IS 65
IS 64
IS 41
IS 40
EM 73
IS 40
AA 15
AA 03
AA 02
EM 78
EF 01
EM 26
AA 02
VIDRIO
EM 03
EM 01
EM 06
EM 03
DESPENSA
DIARIA
EM 12
DIETISTA
EM 76
EM 03
TM 19
ECONOMATO
0.5
ESCALA GRAFICA
50. Comedor (HD)

a) Funciones
Servicio de alimentos para consumo por el personal del establecimiento.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada para 16 personas, 30.00 m2 (incluye mesn de servicio).
c) Relaciones
Directa con la cocina, personal, residencia mdica y otras dependencias de servicios
generales.
d) Recomendaciones
Diseo. El comedor debe ser un ambiente agradable y de fcil circulacin. Se deben
considerar todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes.
Es
recomendable que las mesas sirvan para cuatro personas y permitan ser acomodadas en
otra disposicin de acuerdo a lo que se requiera, por lo que es til que su forma sea
cuadrada o rectangular.
El comedor puede complementarse con un sector para servicio de comidas o autoservicio.
Es importante que el local permita el descanso del personal que acude a l, por lo que las
vistas desde las ventanas pueden ser hacia un jardn u otro sitio agradable.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores y texturas agradables u materiales de fcil
limpieza en paredes y pisos. Los pisos sern resistentes al trfico alto.
lavaplatos.

a ramal. En el ambiente se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y
el escurrimiento de posibles rebalses de agua
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 150 lux a 200 lux segn NB 777 como valor
mnimo para este ambiente.
Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de
piso terminado.
327
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra.

Tableros de distribucin. No cuenta con ninguno.
Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatizacin y cocina.

luminarias privilegiadas. Tendr tres lmparas auto energizadas (mnimo): dos en el
comedor y una en el anexo.
Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central, sistema de altavoz

y eventualmente msica ambiental.
Presin negativa en todas los sectores

Calefaccin o aire acondicionado slo en sector de mesas
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
03
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
16
4
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Cant
1
328
ESPACIO TIPO
50
COMEDOR
HD
AA 15
AA 02
TM 19
AA 13
EM 12
EM 12
IS 65
EM 12
IS 41 IS 40
EM 12
IS 03
EM 14
EM 12
EM 14
EM 12
EM 12
IS 64
EM 12
EF 03
EF 01
EF 02
MESA CALIENTE
IS 64
AA 12
EM 12
EM 12
EM 14
EM 12
EM 12
AA 02
AA 15
EM 14
EM 12
COCINA
AA 13
EM 12
AA 13
EM 12
EM 12
EM 22
0.5
ESCALA GRAFICA
51. Despensa (CC)

a) Funciones
Recepcin y almacenamiento de alimentos hasta su despacho a la cocina.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 4 m2.
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina-comedor. Indirecta con otras
reas de servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Superficie til aproximada 4.00 m2.
Debe permitir el fcil acceso a todos los vveres almacenados y la instalacin de un
refrigerador. El ancho del vano de puerta debe facilitar el paso de una persona cargando
bolsas.
Estructura y acabados. Las superficies de paredes y piso sern impermeables, fciles
de lavar y limpiar. Se contar con elementos de proteccin instalados en paredes y
puertas. Se puede emplear un zcalo de proteccin hasta una altura mnima de 1.20 m.
Agua potable. No se cuenta con instalaciones de agua potable

ser directa a una cmara de inspeccin correspondiente a la red de alcantarillado
domstico. La rejilla de piso se conectar directamente a una caja interceptora y sta,
a su vez, a un ramal de conexin.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 100 lux segn NB 777. como valor mnimo
para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra

mnimo necesario.
330
Extraccin local de aire y presin de aire equilibrada

Rejilla transferencia para favorecer la ventilacin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
74
Refrigerador
Cant
1
331
ESPACIO TIPO
51
DESPENSA
CC
IS 65
EM 74
IS 64
AA 13
(-)
AA 02
AA 15
AA 14
EF 05
EF 05
0.5
ESCALA GRAFICA
52. Despensa, refrigeracin y economato (HD)

a) Funciones
Recepcin, clasificacin, pesaje, examen y almacenamiento de vveres para su posterior
despacho a la cocina.
b) Dimensiones
Superficie de despensa 16.00 m2.
Superficie de trabajo del ecnomo, 2.00 m2.
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina. Indirecta con otras reas de
d) Recomendaciones
Diseo. Debe contar con un espacio suficiente para el trabajo de escritorio de un
ecnomo, el cual debe preferentemente estar dotado de un mesn de atencin conectado
con la cocina para el despacho de vveres a la despensa de diario.
En un sector cercano al ecnomo y al ingreso a la despensa, se debe ubicar una balanza
para el control de los vveres que se almacenan. El espacio destinado a la despensa debe
permitir la instalacin de estantera y un sector de refrigeracin.
Las puertas deben permitir la circulacin de personal y sacos de vveres, siendo
recomendable que sean de doble hoja. El ancho mnimo de vanos de puertas debe ser de
1.20 m.
paredes y piso sern impermeables, fciles de lavar y limpiar. Se contar con elementos de
proteccin instalados en paredes y puertas. Se puede emplear un zcalo de proteccin
hasta una altura mnima de 1.20 m.
Agua potable. No se cuenta instalacin de agua potable
Desages y alcantarillado sanitario. En despensa, la conexin de desages

sanitarios deber ser directa a la bajante sanitaria domstica (BSD) o a una cmara de
inspeccin correspondiente a la red de alcantarillado domstico. La rejilla de piso se
conectar directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o
conexin a ramal.
333
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 100 lux segn NB 777, como valor mnimo
para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y
conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.
Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

Clima fro
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo. Se ubicarn en zonas
con mayores prdidas de calor
Clima clido
Equipo de climatizacin compacto
Extraccin
Se recomienda su uso, para mantener el rea de despensa sin olor, humedad, etc.
o
Rejilla de transferencia situada en la parte inferior de puertas para facilitar la
ventilacin
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
07
Estantera metlica
EM
12
Silla
EM
24
Escalera metlica
EM
75
Refrigerador industrial
EM
88
Balanza de plataforma
Cant
1
Cant
11
1
1
1
1
334
ESPACIO TIPO
52
ECONOMATO - DESPENSA - REFRIGERACION
HD
AA 08
*
EM 07
(+-)
EM 07
EM 07
EM 07
EM 07
EM 12
EF 04
EM 07
TM 19
EM 07
AA 02
AA 15
AA 12
(+-)
IS 64
AA 14
EM 07
EM 07
EM 88
EM 24
IS 65
EM 75
EM 07
EM 07
0.5
ESCALA GRAFICA
53. Lavandera, ropera, planchado y costura (CC)

a) Funciones
Recepcin de ropa sucia para lavado, secado y desinfeccin, costura, planchado y
almacenamiento de ropa limpia para su distribucin.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 21.00 m2 (50% para lavado y 50% para costura y ropera).
c) Relaciones
Directa con el rea de servicios generales; indirecta con hospitalizacin y otras reas de
atencin mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. Debe preverse un sector de recepcin de ropa sucia, otro de clasificacin y
lavado y un sector separado de los anteriores destinado al planchado, la revisin de ropa,
costura y almacenamiento hasta su distribucin. En este ltimo espacio debe tomarse en
cuenta una ventanilla de entrega de ropa limpia. El ancho mnimo del vano de puerta ser
de 0.90 m.
Estructura y acabados. Los pisos sern resistentes al uso intensivo, superficies de
impermeables, resistentes al uso intensivo y de fcil aseo. Se contar con elementos de
proteccin instalados en paredes y puertas. Las puertas sern lisas y con mirillas. Se puede
emplear un zcalo impermeable de proteccin hasta una altura mnima de 1.20 m.
fregadero.

especial. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja interceptora y sta,
a su vez, a un ramal de conexin. En el ambiente se deber instalar una rejilla de piso
para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 200 lux para lavandera y planchado y 400
lux para costura, segn NB 777 como valor mnimo. Operaciones de encendido de
luminarias mediante interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el
336
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

mnimo necesario.
Tableros de distribucin. Eventualmente para los equipos (TD LV).
Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatizacin y en su caso

para equipos de lavandera. (ver diagrama unificar).
Alimentacin de emergencia. Ninguna.
o
o
o
o
Presin positiva en ropera y presin negativa en lavandera

Sistema de inyeccin y extraccin local
Extraccin local
Areas aledaas presin positiva
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
10
Perchero
Cant
1
3
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
11
Silla de trabajo
EM
17
Mesa de trabajo
EM
18
Mesa para planchar
EM
22
Basurero
EM
35
EM
83
Mquina de coser
EM
84
Plancha elctrica
Cant
4
1
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
337
ESPACIO TIPO
53
ROPERIA - LAVANDERIA - PLANCHADO Y COSTURA
CC
AA 15
AA 02
AA 15
AA 02
EM 84
EF 02
AA 13
EM 18
EM 02
EM 22
(+)
EM 35
EF 01
EM 83
EM 02
EM 11
IS 41 IS 40
IS 64
(-)
EM 02
EM 17
IS 65
IS 11
EF 10
EF 10
AA 14
EF 02
EM 02
AA 12
ENTREGA
AA 03
EFICIENCIA MEDIA
AA 02
(+)
0.5
ESCALA GRAFICA
54. Lavandera, ropera, planchado y costura (HD)

a) Funciones
Recepcin, clasificacin y pesaje de ropa sucia para lavado, secado y desinfeccin; revisin
y costura, planchado y almacenamiento de ropa limpia para su distribucin a las reas de
hospitalizacin, atencin mdica, vestuarios y vestidores.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 32.00 m2. Superficie de recepcin y entrega 3.00 m2. Superficie
de lavado y planchado 21.00 m2. Superficie de ropera 8.00 m2.
c) Relaciones
Directa con el rea de hospitalizacin y servicios generales; indirecta con otras reas de
atencin mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. Es importante realizar un diseo que favorezca la secuencialidad. Un sector
debe destinarse a la recepcin de ropa sucia y debe tener suficiente espacio para el
acomodo de carros de ropa sucia y una balanza para pesarla. Es preferible hacer la
atencin a travs de un mesn.
En un sector contiguo deben disponerse los equipos para el lavado y espacio para la
clasificacin de la ropa. Otro sector debe estar destinado al planchado y costura y estar
comunicado con un sector separado para el almacenamiento de la ropa limpia hasta su
distribucin. Es recomendable que el sector de ropera cuente con una ventanilla de
entrega de ropa limpia.
Estructura y acabados. Se debe prever cimentacin o fijacin de equipos especiales
que generan vibracin constante.
Los pisos sern resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso sern
impermeables, fciles de lavar y limpiar. Los mesones sern impermeables, resistentes al
uso intensivo y de fcil aseo. Contar con elementos de proteccin instalados en paredes y
puertas. Las puertas sern lisas y con mirillas. Se puede emplear un zcalo de proteccin
hasta una altura mnima de 1.20 m.
fregaderos y equipos de lavado.

especial y a un ramal de conexin. Se debern instalar rejillas de piso para facilitar la
339
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 200 lux para lavandera y planchado
y 400 lux para costura. Operaciones de encendido de luminarias mediante
Interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.
Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra.

El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima mnimo necesario.
Tableros de distribucin. Por las caractersticas de carga de algunos equipos

instalados, se cuenta con un tablero de distribucin TD PV (ver diagrama unifilar).
Circuitos especiales. Tomas de fuerza para proteccin en los circuitos de las

mquinas de lavandera y para equipos de climatizacin.
Alimentacin de emergencia. Para facilitar la circulacin se prev dos lmparas

auto energizadas.
Sistemas de comunicacin. Telfono conectado a la central e intercomunicador.
o
o
o
o
Sistema central de inyeccin a reas limpias, planchado, costura y almacenamiento.

Presin positiva con flujo laminar de aire
Sistema central de extraccin de aire en zonas sucias como recepcin y lavado;
presin negativa. El volumen de aire extrado ser menor al de inyeccin
Funcionamiento simultneo de sistema de inyeccin y extraccin
340
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de HA
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
17
Mesa de trabajo
EM
18
Mesa para planchar
EM
21
Carros de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
35
EM
83
Mquina de coser
EM
84
Plancha elctrica
EM
85
Lavadora extractora automtica
EM
86
Secadora elctrica de ropa
EM
87
Mquina planchadora
EM
88
Balanza de plataforma
Cant
9
2
1
3
1
3
1
1
1
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
341
ESPACIO TIPO
54
ROPERIA - LAVANDERIA - PLANCHADO Y COSTURA
HD
EM 02
EM 02
EM 02
EM 02
AA 12
(-)
AA 10
RECEPCION
300x400
EM 02
AA 13
(+)
EM 02
300x400
EM 02
EM 21
EM 02
AA 10
EM 02
ENTREGA
EM 21
EM 88
EM 35
AA 12
EM 83
AA 13
EM 17
IS 64
EM 35
AA 10
300x400
EM 17
AA 10
300x400
EM 18
EM 35
IS 11
(-)
IS 65
EM 84
AA 12
AA 13
IS 41 IS 40
EF 02
AA 10
EM 85
EM 21
300x400
EM 87
AA 10
300x400
EM 86
EM 22
IS 41 IS 40
(+)
TDLV
AA 03
AA 01
AA 01
AA 15
AA 15
0.5
ESCALA GRAFICA
55. Almacn general (CS, CC, HD)

a) Funciones
Recepcin y almacenamiento de artculos nuevos de consumo de las distintas unidades
mdico hospitalarias, instrumentos, vidriera, cobertores, ropa en general, artculos de
limpieza, muebles y otros suministros con excepcin de vveres y medicamentos.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 11.00 m2 (la superficie podr incrementarse sustancialmente en
funcin al tamao del establecimiento).
c) Relaciones
Directa con el ingreso al establecimiento y dependencias de servicios generales; indirecta
con administracin.
d) Recomendaciones
Diseo. Se deben considerar sectores separados y diferenciados de estantera para poder
almacenar el material de acuerdo a su clasificacin. La estantera deber garantizar su
estabilidad y se deber prever el espacio suficiente para poder circular cmodamente y
manipular los distintos materiales, equipos y suministros. El vano de las puertas tendr un
ancho mnimo de 1.20 m siendo recomendable que se empleen dos hojas.
Estructura y acabados. Los pisos sern resistentes al uso intensivo y las superficies de
paredes y piso sern fciles de asear. Es recomendable la instalacin de elementos de
proteccin en paredes y puertas.
ambiente.
Instalacin elctrica


Tableros de distribucin. Ninguno
343
Sistemas de comunicacin. Ninguno
Sistema de inyeccin y extraccin de aire que proporcione una presin positiva en el

rea y libre de contaminacin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
07
Estantera metlica
EM
22
Basurero
EM
24
Escalera metlica
Cant
9
1
1
344
ESPACIO TIPO
55
ALMACEN GENERAL
CS
CC
HD
AA 15
AA 02
EM
AA07
13
EM 22
EM 07
EM 07
EM 07
(+)
EM 07
EM 24
EM 07
EM 07
EM 07
AA 12 EM 07
AA 02
AA 03
EFICIENCIA MEDIA
0.5
ESCALA GRAFICA
56. Cuarto de limpieza (PS)

a) Funciones
Guardado de tiles, material e instrumentos de limpieza.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con dependencias de servicios generales; indirecta con otras reas de atencin
mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. Deber considerarse su ubicacin en un sector de fcil acceso desde el exterior
del establecimiento.
Estructura y acabados. Los pisos y paredes sern impermeables y de fcil aseo. Se
puede ejecutar un zcalo de proteccin de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m
de altura.
ambiente.
No se considerarn instalaciones sanitarias en este tipo de
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777, Se recomienda 100 lux para este ambiente.
Tomacorrientes. Ninguno
Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatizacin.

Presin de aire positiva en reas aledaas
Sistema de extraccin local para depsitos de basura
346
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
20
Carro de limpieza
Cant
1
347
ESPACIO TIPO
56
CUARTO DE LIMPIEZA
PS
EF 10
EF 10
EM 20
AA 02
(-)
AA 13
BALDE
0.5
ESCALA GRAFICA
57. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC)

a) Funciones
En el cuarto de limpieza: guardado de tiles, material e instrumentos de limpieza, lavado de
entrepaos y trapeadores. En el cuarto de basuras: almacenamiento transitorio en forma
separada de los desechos domsticos y los desechos hospitalarios para su disposicin final.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 9.00 m2. Para el cuarto de limpieza 3.50 m2 y para el cuarto de
basura 5.50 m2.
c) Relaciones
Directa con dependencias de servicios generales: indirecta con otras reas de atencin
mdica y hospitalizacin cuando corresponda.
d) Recomendaciones
Diseo. Es importante que se logre un acceso directo desde el exterior del edificio y otro
hacia las reas de servicio desde el interior. Su disposicin deber facilitar el acceso a los
equipos y materiales de limpieza para su uso. Dispondr de contenedores o recipientes
especiales para el almacenamiento los distintos tipos de basuras. Debe situarse en un lugar
apartado de la vista y las dems actividades del establecimiento. Dependiendo del diseo,
puede tambin manejarse como una unidad aislada. Las puertas deben permitir el fcil
movimiento de equipos y desechos. El ancho mnimo de los vanos de puertas debe ser de
0.90 m.
de altura.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para el fregadero.
Desages y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso

se realizarn directamente a una caja interceptora y de sta, a un ramal de conexin.
En el ambiente se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el
Instalacin elctrica

349
Tomacorrientes. Ninguno.
Tableros de distribucin. Ninguno

Sistema de extraccin local para depsitos de basura
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
16
Tablero para implementos de limpieza
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
26
EM
03
Armario modular
Cant
3
1
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
350
ESPACIO TIPO
57
CUARTO DE LIMPIEZA - CUARTO DE BASURAS
CS
CC
IS 40
EF 16
IS 64
(+)
EM 26
AA 02
(-)
EM 26
EM 03
AA 13
(+)
EM 26
IS 65
IS 11
PATIO
(-)
0.5
ESCALA GRAFICA
58. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD)

a) Funciones
En el cuarto de limpieza: guardado de tiles, material e instrumentos de limpieza, lavado de
entrepaos y trapeadores. En el cuarto de basuras: almacenamiento transitorio en forma
separada de los desechos domsticos y los desechos hospitalarios para su disposicin final.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 15.50 m2. Para el cuarto de limpieza 6.50 m2 y para el cuarto
de basura 9.00 m2.
c) Relaciones
Directa con dependencias de servicios generales; indirecta con otras reas de atencin
mdica y hospitalizacin.
d) Recomendaciones
Diseo. Es importante que se logre un acceso directo desde el exterior del edificio y otro
hacia las reas de servicio desde el interior. Su disposicin deber facilitar el acceso a los
equipos y materiales de limpieza para su uso. Dispondr de contenedores o recipientes
especiales para el almacenamiento de distintos tipos de basuras. Debe situarse en un lugar
apartado de la vista y las dems actividades del establecimiento. Dependiendo del diseo,
puede tambin manejarse como una unidad aislada. Las puertas deben permitir el fcil
movimiento de equipos y desechos. El ancho mnimo de los vanos de puertas debe ser de
0.90 m.
de altura.
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para el fregadero.

se realizar directamente a una caja interceptora y de sta, a la bajante sanitaria
domstica (BSD) o conexin a ramal. En el ambiente se debern instalar rejillas de
piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) comn(es) tipo placa
352
Tomacorrientes. Ninguno.

Sistema de extraccin local para depsitos de basura y central para conductos de
evacuacin de basura
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
16
Tablero para implementos de limpieza
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
26
Cant
4
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
353
ESPACIO TIPO
58
CUARTO DE LIMPIEZA - CUARTO DE BASURAS
HD
EF 16
EQUIPO
MANUAL
EM 26
IS 11
IS 40
IS 65
IS 64
EM 26
ENCERADORA
EM 26
(+)
(-)
PATIO
AA 02
(-)
AA 13
(+)
ASPIRADORA
EM 26
0.5
ESCALA GRAFICA
59. Cuarto de instalaciones (CS, CC)

a) Funciones
Albergar las instalaciones de acondicionamiento, hidrulicas, trmicas u otras necesarias
para el funcionamiento del establecimiento de acuerdo a sus requerimientos especficos y
ubicacin. En el puesto de salud y el centro de salud, alberga el tablero elctrico de
distribucin y puede tambin albergar un grupo electrgeno o un sistema de
almacenamiento con bateras. En el centro de salud con camas alberga el tablero elctrico
de distribucin y el grupo electrgeno de emergencia.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 7.00 m2 (la superficie puede variar dependiendo del equipo que
se instale).
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio al establecimiento, indirecta con otras dependencias de
d) Recomendaciones
Diseo.
Debe ser un espacio de acceso completamente restringido a personal
especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser
accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio
adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales.
Dependiendo del diseo, este ambiente puede tratarse como un local aislado. Es
importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones.
Estructura y acabados. Dependiendo del tipo de instalacin se deben prever elementos
de fijacin de equipos y maquinaria. Los pisos y paredes sern resistentes y fciles de
limpiar.
Agua potable. No se cuenta con instalacin de agua potable.
Desages y alcantarillado sanitario. En el ambiente se debern instalar

agua. La descarga se realizar directamente a una cmara de inspeccin o cmara de
registro.
Instalacin elctrica.

355
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar.
Dos tomas de fuerza extras.
Tableros de distribucin. Se instalar el tablero TD CD para la distribucin de

energa elctrica al centro de salud.
Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipo de climatizacin.
La instalacin elctrica estar definida de acuerdo a los requerimiento particulares de cada


Extraccin local (opcional)
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Cant
1
356
ESPACIO TIPO
59
CUARTO DE INSTALACIONES
CS
CC
IE 15
AA 02
(-)
IS 75
AA 15
TD CD
EF 15
PATIO
0.5
ESCALA GRAFICA
60. Sala de transformadores y grupo electrgeno (CC, HD)

a) Funciones
Albergar los transformadores de alta tensin, el tablero elctrico de distribucin y el grupo
electrgeno de emergencia.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 32.00 m2 (50% para transformadores y 50% para grupo
electrgeno).
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio al establecimiento o la va pblica; indirecta con otras
dependencias de servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo.
Debe ser un espacio de acceso completamente restringido a personal
especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser
accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio
adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales.
Dependiendo del diseo, este ambiente puede tratarse como un local aislado. La sala del
trasformador debe estar separada de la sala de tableros. Es importante tener un sector
donde pueda instalarse un tablero de instrucciones.
Estructura y acabados. Se deben considerar elementos de fijacin para los equipos
principales. Los pisos y paredes sern resistentes y de fcil limpieza.
Agua potable. No se cuenta con instalacin de agua potable

agua. La descarga se realizar directamente a una cmara de inspeccin o a la
cmara de registro.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 100 lux. Operaciones de encendido con

interruptor.
Tomacorrientes. De acuerdo a requerimientos de la compaa de suministro local

en la sala de transformadores. El ambiente de tableros con dos tomacorrientes y una
toma de fuerza.
358
Tableros de distribucin.
siguientes tableros:
Se instalarn en la sala del equipo electrgeno los
Tablero principal
Tablero de transferencia de carga
Tablero de emergencia
Tablero de medicin
(TP)
(TTC)
(TE)
(TM)
Circuitos y equipos especiales. Transformador. Equipos y cableado de media

tensin propiedad de la compaa de suministro. Barras de baja tensin. Grupo
electrgeno. Elementos de control y medida del grupo electrgeno. Tablero de
medicin de consumo de KW H y demanda mxima y toma de fuerza para equipo de
climatizacin.
Alimentacin de emergencia. En sala de transformadores de acuerdo a

requerimientos de la compaa de suministro local. En la sala del grupo electrgeno y
tableros se contar con iluminacin privilegiada y dos lmparas auto energizadas.

Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Cant
1
359
ESPACIO TIPO
60
SALA DE TRANSFORMADORES Y GRUPO ELECTROGENO
CC
HD
TE
TM
VIA
PUBLICA
AA 13
GRUPO
ELECTROGENO
IS 75
AA 15
AA 02
TABLERO DE EMERGENCIA
IS 75
TABLERO
PRINCIPAL
TP
(-)
AA 13
TRANSFORMADOR
AA 15
AA 02
EF 15
TABLERO DE TRANFERENCIA
DE CARGAS
TTC
PATIO
0.5
ESCALA GRAFICA
61. Sala de calderos (CC, HD)

a) Funciones
Albergar el caldero, equipos de apoyo y auxiliares para la produccin y distribucin de
vapor para todos los usos requeridos en el centro de salud con camas y el hospital de
distrito.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio al establecimiento y patio de servicio. Indirecta con otras
dependencias de servicios generales
d) Recomendaciones
Diseo. Debe ser un local de acceso restringido a personal especializado o autorizado.
Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones
y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas
labores que muchas veces requieren de equipos especiales.
Del mismo modo, tendr que preverse suficiente espacio para todas las tuberas que se
deben instalar. Dependiendo del diseo, este ambiente puede tratarse como un local
aislado. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones.
Estructura y acabados. Se deben considerar elementos de fijacin para los equipos
principales. Los pisos y paredes sern resistentes y de fcil limpieza. De preferencia se
tendrn acabados impermeables o un zcalo de 1.20 m.
Agua potable. Deber preverse una acometida para el funcionamiento del caldero.

registro.
Instalacin elctrica

361
Tableros de distribucin. Se instalar el tablero TD CD para la distribucin de

energa elctrica al caldero, bombas y dems equipamiento de la sala (ver diagramas
unifilares).
Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de proteccin y corte para

cada uno de los equipos.
emergencia. Por otra parte se tendr dos lmparas auto energizada (mnimo). No estn

Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Cant
1
362
ESPACIO TIPO
61
SALA DE CALDEROS
CC
HD
TM 17
TM 04
TM 27
TM 01
IS 75
TM 04
TM 26
TM 04
TM 04
TM 04
TM 26
TM 04
TM 05
TM 04
TM 03
TM 05
TD CD
EF 15
0.5
ESCALA GRAFICA
62. Central de oxigeno (CC, HD)

a) Funciones
Albergar un equipo de produccin de oxigeno o un manifold, para la distribucin a todas
las reas mdicas con requerimiento del servicio.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio al establecimiento y patio de servicio; indirecta con reas
de hospitalizacin, ciruga, maternidad y emergencias.
d) Recomendaciones
Diseo. Se tendr especial cuidado en la ubicacin del local para facilitar su acceso
desde el rea de servicio. Su disposicin deber ser acorde al tipo de equipo de
distribucin de oxgeno que se emplee. Necesariamente debe estar alejada de las reas
que contengan lquidos voltiles o aceites pues existe un alto riesgo de explosin.
Estructura y acabados. Se debe considerar elementos de fijacin para los equipos
principales. Los pisos y paredes sern resistentes y de fcil limpieza.

registro.
Instalacin elctrica

Tableros de distribucin. Se instalar el tablero TDO para la distribucin de

energa elctrica para el generador de oxgeno y para las bombas de succin y
compresin. Ver diagrama unifilar.
364

cada uno de los equipos.
emergencia. Por otra parte se tendr dos lmparas auto energizadas (mnimo). No

Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Cant
1
365
ESPACIO TIPO
62
CENTRAL DE OXIGENO
CC
HD
O2
O2
O2
GM 02
GM 02
GM 01
IS 75
GM 02 MANIFOLD DE OXIGENO
(CUANDO NO HAY GENERADOR DE OXIGENO)
AA 14
O2
GM 02
GM 03
IS 75
EF 15
Va
GM 04
AA 14
TDO
PATIO
0.5
ESCALA GRAFICA
63. Taller de mantenimiento (CS, CC, HD)

a) Funciones
Reparaciones y mantenimiento correctivo de equipos y equipamiento mvil;
almacenamiento de repuestos e insumos para el mantenimiento preventivo de equipos y
equipamiento del establecimiento.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 11.00 m2 (la superficie podr incrementarse sustancialmente en
funcin al tamao del establecimiento).
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio y patio de servicio; indirecta con almacenes,
administracin y servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Se deben considerar sectores separados y diferenciados de estantera y trabajo.
La estantera deber garantizar su estabilidad y se deber prever el espacio suficiente para
poder circular cmodamente y manipular los distintos materiales.
El espacio de trabajo debe permitir realizar las tareas de reparacin con comodidad. El
vano de las puertas tendr un ancho mnimo de 1.20 m siendo recomendable que se
empleen dos hojas.
paredes y piso sern fciles de asear. Es recomendable la instalacin de elementos de
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para el lavabo.

se realizarn directamente a una caja interceptora y de sta, a un ramal de conexin.
En el ambiente se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el
Instalacin elctrica

367
Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o

similar. Dos tomas de fuerza extras para las respectivas pruebas de equipo.

cada toma de fuerza. Tomas de fuerza para equipo de climatizacin.
emergencia. Por otra parte se tendrn dos lmparas auto energizadas (mnimo). No
Clima fro
Extraccin local en caso de generacin de humo o vapor
Clima clido
o
Si fuera necesario, climatizador compacto
o
Extraccin local en caso de generacin de humo o vapor
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena
EF
10
Perchero
EF
16
Tablero de herramientas
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
11
Silla de trabajo
EM
17
Mesa de trabajo
EM
22
Basurero
EM
24
Escalera metlica
Cant
2
1
1
1
Codigo
Descripcin
IS
03
Cant
1
368
ESPACIO TIPO
63
TALLER DE MANTENIMIENTO
CS
CC
HD
AA 15
AA 08
AA 15
AA 02
IS 40
EM 17
IS 03
AA 12
EM 22
EM 11
EM 11
IS 65
EF 16
( - ) IS 64
EM 24
EF 05
EF 10
0.5
ESCALA GRAFICA
64. Depsito de combustible (CC, HD)

a) Funciones
Almacenamiento de combustibles lquidos para el funcionamiento de maquinaria especial y
equipos de instalaciones especiales del medio.
b) Dimensiones
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y sala de mquinas o sala de caldero.
Indirecta con otras dependencias de servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Slo se almacenarn en este ambiente combustibles lquidos en envases o
tanques que garanticen su seguridad. Debe tratarse de ubicar este local prximo a la calle
y a la sala de calderos.
paredes y techo sern fciles de asear. Es recomendable la instalacin de elementos de

registro.
Instalacin elctrica

Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) comn(es)
antideflagrantes, tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Tomacorrientes. Dos antideflagrantes.
Circuitos especiales. Tomas e interruptores antideflagrantes.
370
o
o

Equipamiento.
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Cant
1
371
ESPACIO TIPO
64
DEPOSITO DE COMBUSTIBLE
CC
HD
AA 14
IS 75
EF 15
0.5
ESCALA GRAFICA
E.11 rea de residencia mdica
65. Residencia mdica (PS, CS, CC, HD)

a) Funciones
Vivienda y alojamiento del personal mdico y de enfermera que cumplen funciones
permanentes de atencin en el establecimiento.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 13.50 m2. Superficie de dormitorio 8.00 m2. Superficie de
ingreso y cocinilla 3.00 m2. Superficie del bao 2.50 m2.
c) Relaciones
En el puesto de salud, y el centro de salud, directa con los servicios de atencin mdica,
rea de personal, administracin y servicios generales. En el centro de salud con camas y
el hospital de distrito, directa con los servicios de maternidad, emergencia y rea de
personal; indirecta con administracin y servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Se tendr en cuenta la inclusin de un espacio de trabajo, otro para colgado de
ropa y otro para calentar o preparar comida rpida. Es importante que el bao sea
cmodo y que la unidad de residencia mdica ofrezca tranquilidad y se ubique en un sitio
de fcil acceso desde las instalaciones de atencin mdica. Esta unidad puede ser
complementada con un ambiente de estancia mdica destinado a la recreacin del
personal residente.
En los hospitales dependiendo de su tamao y otros factores especficos para el diseo,
aspectos econmicos y poltica del establecimiento, podr organizarse un rea mayor, con
ms facilidades.
Estructura y acabados. Colores y texturas agradables. Pueden emplearse madera o
alfombra en los ambientes siempre y cuando se garantice su mantenimiento y limpieza. El
mesn ser con revestimiento durable, fcil de limpiar y resistente al uso; se puede instalar
un zcalo impermeable en el sector hasta una altura de 1.20 m. El bao seguir las
recomendaciones para este tipo de local.
lavamanos, ducha y lavabo.

domstico. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja interceptora y
sta, a la bajante sanitaria domstica (BSD) o conexin a ramal. El dimetro mnimo
de tubera de descarga de los inodoros ser de 4.
373
Instalacin elctrica

Servicios de Iluminacin NB 777. Se estima en 150 lux como valor mnimo para este
ambiente.
Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexin a tierra,

tipo schuko. El nmero que se seala en el plano de espacio tipo se estima como
mnimo necesario.

aire que podr ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de

servicio de emergencia del establecimiento cuando exista. Adems cuenta con una
lmpara auto energizada (mnimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.
Sistemas de comunicacin. Telfono conectado a la central, si fuera el caso.
Clima fro
Ubicacin de radiadores de zonas con mayores prdidas de calor o donde se
o
o
Presin equilibrada; presin negativa en bao
Clima clido
o
Cantidad de rejillas determinadas por clculo
o
o
Rejilla de transferencia en puerta de bao
o
374
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
06
Escritorio
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
50
Hornilla de calentamiento
Cant
1
1
2
1
1
2
1
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
IS
06
IS
09
Cant
1
1
1
1
375
ESPACIO TIPO
65
RESIDENCIA MEDICA
PS
CS
CC
HD
EM 22
TM 19
EM 15
EM 06
EM 12
EM 13
AA 12
(+-)
EM 02
EF 12
IS 64
IS 64
AA 15
AA 02
IS 65
EF 10
IS 01
EF 04
IS 02 EF 11
EM 22
IS 40 IS 41
EM 50
IS 09
AA 13
EF 13
IS 41 IS 40
EM 12
IS 06
IS 65
0.5
ESCALA GRAFICA

xperta

D E
ATENCIN
xperta
xperta
Reforma de Salud
xperta


Equipo responsable:
Direccin
Coordinacin
Salud pblica
Estructuras
Equipamiento
Ing. Ral Prada Mendez
Dibujo
Contraparte Proyecto de Reforma de Salud
Ing. Manuel Bellido

INDICE
Pg
TOMO I
INTRODUCCIN
A. OBJETO
A.1
A.2
A.3
A.4
3
3
4
6
Naturaleza y fines
7
10

C.1.2 Anteproyecto
C.1.3 Diseo final
10
10
10
10

10
11
14
18
19
22
24
25
26

26
26
27
28

C.5.5 Equipamiento
28
28
34
45
52
63
76
Indice
Pg
77
D.1 Consideraciones generales

77
77
78
78
78
79

79
80
84
89
95

D.4.1 rea pblica
D.4.8 rea de ciruga
102
103
108
113
117
121
124
128
131
134
136
142
TOMO II
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
Indice

Cafetera (HD)
Sala de espera (HD)
Recepcin (PS)
Secretara (HD)
144
147
151
154
157
160
163
166
170
173
176
180
183
186
189
ii
Pg
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Indice
Direccin (HD)
Enfermera (PS)
Ecografa (HD)
Morgue (HD)
de maternidad con bao (CC, HD)
Sala de aislado con bao (HD)
Sala de cunas (CS, HD)
Sala de recuperacin (HD)
Sala de mdicos (HD)
Emergencias (HD)
Cocina comedor (CC)
Cocina (HD)
Comedor (HD)
Despensa (CC)
192
195
198
201
205
209
213
217
221
225
229
233
236
241
244
248
252
255
258
261
265
269
273
277
282
286
290
294
300
304
308
311
315
320
323
327
330
333
336
339
343
346
349
352
355
iii
Pg
60.
61.
62.
63.
64.
65.

358
361
364
367
370
373
TOMO III
377
F.1

377
377
382
384
389
395
396
F.2

400
400
400
401
402
403
405
406
F.3

408
408
414
419
423
426
F.4

F.4.2 Alumbrado
428
428
432
432
F.5

436
436
437
437
F.6
455
Indice
iv
Pg
459
G.1 Construccin
459
459
462

468
468
470
470

G.3.6 Tableros.
471
471
471
472
472
472
472
473

red de gases mdicos
473
473
488
489
492
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
G.5.2 Mobiliario
494
494
495
497
H.1 Puesto de salud
498
H.2 Centro de salud
500
502

H.4.2 Zonificacin
504
504
506
507
507
Indice
Pg
I.
MANTENIMIENTO
512
I.1
512
I.2

512
512
512
513
I.3
Apoyo institucional
513
I.4

I.4.2 Mecnica
I.4.3 Carpintera
513
513
514
514
515
I.5

I.5.1 Funcionalidad
I.5.2 Seguridad
I.5.3 Habitabilidad
515
515
515
516
I.6

I.6.1 Organizacin
I.6.2 Supervisin
518
519
519
I.7

521
521
528
531
534
I.8

542
542
543
546
547
548
I.9
516
516
517

548
550
Indice
vi

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta

Los criterios y parmetros de diseo que se definen a continuacin consideran los aspectos
comunes a todos los sectores y reas de la edificacin, segn su nivel de complejidad.
Siguiendo la estructura general de la gua, los criterios, parmetros y factores de diseo han
sido ordenados para cada una de las especialidades que intervienen en el diseo de los
establecimientos de salud. Si bien cada instalacin tiene sus propias demandas de espacio en
funcin al tipo de instalacin y caractersticas de los equipos a ser utilizados, en la fase de
diseo y en la fase de construccin deben coordinarse todos los diseos especializados, de
manera que no existan interferencias entre ellos. Esta coordinacin permitir que el uso de los
espacios pueda optimizarse y que los componentes arquitectnico y estructural adopten los
parmetros espaciales mas adecuados segn la funcin a cumplir en las diferentes reas que
conforman una edificacin de este tipo.
F.1 Criterios y parmetros espaciales
Para el diseo de establecimientos hospitalarios es recomendable optar por una
estrategia de proyecto basada en la modulacin. Aunque se puede optar por
distintos tipos de mdulos, la experiencia ha demostrado que el mdulo ms
apropiado para este tipo de edificios es el de 1.20 m x 1.20 m o sus posibles
subdivisiones.
Con un sistema reticular de esta naturaleza, la disposicin de todos los locales que
requiere un establecimiento de este tipo es ms sencilla. Adems, la unificacin de
medidas tiene consecuencias muy favorables para la construccin.
Aunque el nivel de atencin y el grado de complejidad definen la forma y el tamao
de cada uno de los locales, es importante tomar en cuenta algunas recomendaciones
para el diseo de los mismos.
En general en los ambientes de atencin mdica se requiere acomodar distintos
equipos y mobiliario especial, los que determinan en gran manera la forma y las
dimensiones mnimas de los locales por lo que se deben tomar en cuenta las
caractersticas de los distintos equipos que sean necesarios en el local. No obstante,
ningn local destinado a la atencin mdica donde vayan a permanecer por lo
menos dos personas puede tener un ancho menor a los 2.40 m. La altura libre de
piso a techo o cielo falso no debe ser menor a 2.70 m por lo que conviene tomar
previsiones para el paso de instalaciones y servicios que van colgados de los techos y
ocultos detrs de plafones o cielos falsos.
Es recomendable que los antepechos de ventanas tengan una altura mnima de 1.20
m desde el piso a fin de garantizar la iluminacin y la privacidad de los pacientes,
adems stas medidas no interfieren en la instalacin de mobiliario y mesones.
Para las ventanas altas es recomendable usar una altura mnima de 2.10 m desde el
piso.
377
Es importante tambin establecer alturas estandarizadas para todos los elementos de

instalaciones y mobiliario fijo en estas zonas. El grfico siguiente muestra las alturas
normalmente empleadas para mesones y alacenas, lavamanos, tomacorrientes,
interruptores, mdulos de cabecera y otros. Ver lmina 1.
a) Atencin ambulatoria
En los locales de atencin ambulatoria resulta importante considerar el tipo de
equipamiento necesario para su dimensionamiento y las actividades que se realizan y
los procesos especficos de trabajo, dado que stas pueden requerir de ambientes de
apoyo (vestidores, salas de examen especializado). En general las medidas mnimas
para un consultorio son de 3.00 m por 4.80 m entre ejes, considerando que se
requiere de un sector de entrevista y otro de examen. Cuando se requiera de un
vestidor, sus dimensiones mnimas sern de 1.20 m x 1.20 m entre ejes.
b) Servicios auxiliares
Gran parte del trabajo requiere el apoyo de mesones, los cuales no deben tener un
ancho menor a 0.60 m a fin de que permitan un trabajo cmodo. En locales
estrechos se debe prestar atencin a las dimensiones mnimas de circulacin,
generalmente 1.20 m entre mesones enfrentados.
Esta situacin vale sobre todo para los locales que prestan servicios auxiliares al
diagnstico como los laboratorios, pues en stos, el trabajo se realiza sobre mesones.
Aunque es frecuente el acomodo de los mesones de forma paralela a los muros o
ventanas a fin de aprovechar la facilidad de las instalaciones, las disposiciones en
islas perpendiculares a los muros o ventanas es tambin una buena solucin pues
permite diferenciar sectores de trabajo con un mejor aprovechamiento del espacio.
En todo caso, los anchos de este tipo de locales no deben ser menores a 2.40 m
siendo lo recomendable adoptar un mnimo de 3.00 m para el ancho y un mnimo de
3.60 m para el largo. Tanto para los locales de laboratorio como para los de toma
de muestras, se debe considerar que el largo de los mesones no debe ser menor a
1.20 m.
Uno de los locales donde debe prestarse mayor atencin en el rea de servicios
auxiliares es la sala de radiodiagnstico. Si bien las medidas de este local estn
dadas por el tipo de equipo que se vaya a instalar y su capacidad, conviene que el
lado menor sea de por lo menos 4.80 m y se tenga cuidado en dejar suficiente
espacio para posibles ampliaciones o un eventual cambio de equipos de mayor
capacidad.
Otro aspecto fundamental es la proteccin contra radiaciones, pues la inclusin de
barreras en los muros generalmente afecta a la configuracin de los espacios poe el
aumento del grosor de los mismos. Aunque el revestimiento con plomo es la solucin
recomendada, tambin es posible emplear otro tipo de materiales que
constructivamente representan menos complicaciones que la instalacin de barreras
de plomo.
378
Los espesores en mm de plomo (mm Pb) con que se logra proteccin total de acuerdo
a la tensin de funcionamiento del equipo de rayos X pueden ser convertidos a
espesores equivalentes en otros materiales segn la tabla que sigue:
Tabla F.1
Factores de conversin para otros materiales
Mxima tensin
de
funcionamiento
(KV)
50
100
150
200
250
300
400
Grosor
mnimo de
plomo
(mm Pb)
1.0
1.5
2.5
4.0
5.5
9.0
15.0
Factor de
conversin
para acero
(7.8 g/cm3)
5
6
11
12
12
12
11
Factor de
conversin para
concreto
(2.2 g/cm3)
70
75
80
65
50
30
25
Factor de
conversin para
ladrillo macizo
(1.6 g/cm3)
120
120
120
105
65
45
35
Si por ejemplo el equipo tiene una potencia mxima de 150 KV (usual en toma de
placas radiogrficas) y se desea emplear para los muros un ladrillo macizo con una
densidad de 1.6 g/cm3, se multiplica el grosor de plomo recomendado por el factor
de conversin respectivo:
De donde: para 150 KV el espesor es 2.5 mm Pb x 120 = 300 mm
Luego, el espesor de tabique es de 300 mm = 0.30 m
Otros locales auxiliares como la morgue deben seguir las recomendaciones generales
para el dimensionamiento de mesones y circulacin. Conviene considerar en este
local la instalacin de una unidad de conservacin de cadveres cuyo ancho mnimo
es generalmente 1.20 m con 2.40 m de profundidad. Se debe considerar disponer
del espacio suficiente de maniobra de camilla frente a las gavetas de conservacin.
c) Hospitalizacin
En los locales destinados a la asistencia clnica estacionaria, es importante considerar
la disposicin de las camas y el espacio suficiente para la circulacin de camillas o el
movimiento de las propias camas. El ancho mnimo de una habitacin no debe ser
menor a 3.00 m para el acomodo de una sola cama. Debe tenerse en cuenta que la
distancia mnima desde el pie de la cama al muro debe ser de 1.50 m para facilitar
la circulacin, por lo que el fondo mnimo de una habitacin ser de 3.60 m.
Para la conformacin de salas colectivas de internacin se debe tomar en cuenta una
distancia mnima de 0.75 m desde el borde de la cama a las paredes y de 1.50 m
entre laterales de camas. Tambin se considerar una distancia mnima de 1.50 m
desde el pie de la cama al muro para facilitar la circulacin, por lo que el ancho
mnimo de este tipo de salas ser de 3.60 m. Las disposiciones de camas enfrentadas
son favorables para ahorrar el espacio central aunque generan anchos mayores que
pueden ser poco favorables desde el punto de vista estructural. Por ello las
habitaciones de tres camas son las ms aconsejables. Ver lmina 2.
379
No se debe descuidar que los tabiques divisorios cubran toda la altura libre entre
pisos y no slo la altura libre bajo el cielo falso, pues en esta ltima situacin no se
logran condiciones favorables de aislamiento acstico. Ver lmina 2.
Todos los locales de internacin deben tener un armario para ropa de uso individual
de cada paciente. Las dimensiones mnimas de stos sern de 0.60 m de ancho y
1.40 m de alto.
Cada paciente debe tener acceso a un lavamanos, en lo posible sin tener que
atravesar un pasillo. Por cada dos camas se debe prever un inodoro. El ancho
mnimo de estos ambientes ser de 1.00 m. La disposicin se debe hacer cuidando
de dejar suficiente espacio para mover codos y rodillas delante de los artefactos.
Las salas de internacin tienen el apoyo de una estacin de enfermera que no debe
estar a ms de 25 m de distancia de la habitacin ms alejada, con el objeto de que
el recorrido de las enfermeras no sea exagerado. Del mismo modo, las estaciones de
enfermera deben servir a un mnimo de 20 camas y a un mximo de 35.
d) Maternidad
En el rea de maternidad, el local principal es la sala de partos. Actualmente el parto
se considera un acto quirrgico por lo que se deben tener en cuenta
recomendaciones generales que favorezcan la asepsia en estos ambientes, aunque no
con la rigurosidad de una sala de operaciones. Como la sala requiere la instalacin
de una mesa de expulsiones y equipo de apoyo, es recomendable que tenga
suficiente espacio, las medidas mnimas sern de 3.60 m x 4.80 m, sin embargo, las
dimensiones ms favorables son de 4.80 m x 4.80 m lo que favorece la instalacin
de un mesn de apoyo para el lavado y primeras atenciones al recin nacido.
Las salas complementarias como las de trabajo de parto y apoyo tendrn
dimensiones ms reducidas pues las actividades que all se realizan no demandan
gran superficie. Las medidas mnimas son de 2.10 m de ancho y 3.60 m de fondo.
e) Ciruga
Las salas destinadas a operaciones quirrgicas deben ser tratadas con sumo cuidado
por las caractersticas de asepsia que deben mantener. La forma ms adecuada para
las salas de operaciones es la cuadrada, pues permite acomodar la mesa de
operaciones de distintas maneras. Las dimensiones mnimas sern de 4.80 m x 4.80
m entre ejes aunque es aconsejable dotarlas de mayor espacio pues dependiendo del
tipo de intervencin pueden necesitar albergar varias personas y equipos.
La altura mnima de piso a techo debe ser de 3.00 m para facilitar la instalacin de
una lmpara doble. Las alturas de los antepechos de ventanas de observacin deben
ser de 1.20 m. Si se disponen ventanas al exterior, deben tomarse todas las
previsiones de higiene y dejar una altura hasta el antepecho de 2.10 m.
380
Para las salas complementarias se pueden tomar las mismas especificaciones que
para el rea de maternidad.
Las salas de recuperacin deben disearse siguiendo las dimensiones mnimas de
salas de internacin, sobre todo en lo que se refiere a los espacios mnimos de
circulacin de camas y camillas. La instalacin de un mdulo de servicios o de
cabecera donde se centralizan instalaciones como tomas elctricas para equipos,
gases, llamadas de emergencia y otras, es importante; su altura debe ser 1.20 m
desde el piso.
Para los locales de esterilizacin se deben seguir las recomendaciones sobre alturas
de mesones, mximo 0.90 m; ancho mnimo de mesones 0.60 m, espacio mnimo
entre mesones 1.20 m, ancho mnimo del local 3.00 m y fondo mnimo de 3.60 m.
f) Lavabos y vestuarios
Los lavabos deben disponerse cerca de las salas de atencin (partos u operaciones) y
de a dos. Deben adems tener vista mediante un vidrio a la sala de partos u
operaciones o a las salas de preparacin. La altura recomendable de los lavados es
de 0.80 m desde el piso y el ancho mnimo del local o circulacin donde se instalen
ser de 1.50 m.
Los vestuarios para los locales aspticos, cumplen funciones de exclusas (sobre todo
en las salas de operaciones) por lo que el estudio de la circulacin es importante ya
que sta no puede ser de doble sentido. Deben considerarse ambientes separados
para hombres y mujeres. Su disposicin y dimensiones deben facilitar las actividades
de vestido, desvestido y aseo por lo que en ningn lugar o cubculo, el ancho puede
ser menor a 1.20 m entre ejes.
g) Emergencias
Los locales destinados a la atencin de emergencias pueden seguir las
recomendaciones para los locales destinados a la consulta externa, teniendo cuidado
en dejar espacio suficiente para la circulacin de camillas, est ser de 1.50 m
mnimo desde el pie de mesas de observacin y curaciones al muro o elemento fijo
ms prximo.
381

Las zonas de administracin y atencin al pblico incluyen locales de uso normal
para el trabajo de oficina, por lo que su disposicin y dimensiones se realizarn de
acuerdo a los requerimientos de la funcin trabajo.
Las actividades de administracin en un establecimiento de salud no difieren de las de
cualquier institucin, donde se requieren servicios de atencin a travs de ventanillas
o mostradores, trabajo en escritorio, reuniones, archivo y espera.
Aunque la altura mnima para los locales es de 2.40 m conviene mantener la altura
normal del establecimiento (2.70 m). No existen restricciones en cuanto a las alturas
de ventanas o de muros y tabiques divisorios, siendo la recomendacin general que
se garanticen las condiciones adecuadas de iluminacin, aislamiento acstico y
privacidad de acuerdo a las funciones.
a) Ventanillas o mostradores
Los mostradores de atencin al pblico deben ofrecer comodidad y facilitar la
relacin. Su ancho normal es de 0.60 m y 0.90 m de alto. Cuando se usen
mostradores de mayor altura, sta no debe pasar de 1.20 m y su ancho de 0.30 m;
en este caso se debe instalar por detrs un mostrador de menor altura o escritorio de
trabajo.
No es recomendable el uso de vidrios perforados pues estos dificultan notoriamente
la comunicacin, en todo caso es ms recomendable la instalacin de ventanillas si
se requiere de algn tipo de seguridad.
Las ventanillas de atencin deben tener alturas similares a las sealadas arriba,
siendo importante que el ancho no sea menor a 0.60 m.
En ambos casos, se debe dejar suficiente espacio entre la atencin y el elemento fijo
ms prximo para facilitar la circulacin de personas por detrs de las que son
atendidas, generalmente el mnimo es de 1.50 m.
b) Trabajo de escritorio
Para oficinas o espacios destinados al trabajo de escritorio se deben considerar los
espacios a partir de la superficie mnima requerida para trabajo. Un puesto de
trabajo ocupa 2.00 m2, considerando un espacio suficiente de circulacin, la
superficie mnima para trabajo por funcionario es de 4.00 m2. dependiendo del tipo
de trabajo se pueden tomar los siguientes parmetros:
382
Tabla F.2
Superficies mnimas de trabajo
Tipo de trabajo
Secretara
Personal especializado autnomo
Personal especializado en sala mltiple
Personal especializado en sala de trabajo
Personal de direccin o responsable
Superficie
10.00m2
6.00m2
5.00m2
4.00m2
15.00m2
Aunque la profundidad y el ancho mnimos de las oficinas estn de acuerdo a la

configuracin y al nmero de personas que se ubiquen en ellas, no son aceptables
anchos menores a 2.80 m. Los fondos ms apropiados sern mayores a 3.60 m y
menores a 7.20 m a fin de lograr mejor iluminacin.
Es muy importante el aprovechamiento del espacio mediante mobiliario adecuado y
funcional; las mejores opciones son las que ofrecen los muebles modulados. Otro
factor de importancia es lograr la flexibilidad de los ambientes pues los
requerimientos de uso son siempre variables.
c) Sala de reuniones
Los espacios destinados a reuniones dependen de la cantidad de plazas que se
quieran colocar. En general se puede adoptar una superficie de 2.50m2 por persona
incluyendo reas de circulacin y mobiliario auxiliar.
La forma y disposicin de las salas de reunin dependern de su ubicacin y relacin
con otras reas de trabajo. El lado menor de un ambiente de reuniones no debe ser
menor a 2.80 m.
d) Archivo
Una de las funciones ms importantes en las reas de trabajo es el almacenamiento
de documentos y papeles de trabajo. Se debe tener en cuenta que la profundidad
mnima de un mueble de archivo es de 0.30 m. Las alturas dependen de la
resistencia del mueble y de la facilidad de retirar y colocar documentos.
La altura recomendable entre piso y primer estante es de 0.10 m; entre estantes, 0.40
m y la altura mxima de estante sin uso de escaleras, es de 1.80 m. Para archivos de
historias clnicas puede considerarse que 1.00 ml de estantera puede almacenar 200
expedientes como mnimo y por lo tanto en una unidad o mueble (5 estantes x 1.00
ml) pueden caber 1200 expedientes.
Se debe tomar en cuenta que la distancia mnima de un estante a un puesto de
trabajo debe ser de 1.20 m y la distancia entre estantes enfrentados de 0.75 m.
383
e) Sala de espera
Los locales de espera deben dimensionarse de acuerdo a estimaciones de la cantidad
de pblico que aguarda la prestacin de un servicio. Puede adoptarse una superficie
de 1.00m2 por persona, incluyendo el espacio necesario para circular.
Las salas de espera de consultorios no deben ser muy grandes para evitar molestias
de ruido y aglomeracin de gente. Es recomendable que una sala de espera no sirva
a ms de 8 consultorios. El ancho mnimo para este tipo de locales es de 2.80 m sin
tomar en cuenta pasillos.
Las zonas de servicio general de un establecimiento de salud deben ser
cuidadosamente ubicadas, tanto por el ruido y olores que producen as como por la
facilidad de aprovisionar y proveer servicios al resto de la instalacin.
El
planeamiento y dimensionamiento de estos servicios se realiza a partir de las
diferentes unidades del establecimiento. El diseo final no se efecta hasta haber
ultimado los detalles de las zonas de atencin mdica y pblica.
Las zonas de servicio no llevan cielos falsos, puesto que es ms favorable tener todas
las instalaciones a la vista o en bandejas. En este sentido, la altura libre de piso a
techo debe ser por lo general mayor al resto del edificio, es decir de 3.00 m a
3.20 m.
Aunque no existen restricciones especficas, es mejor acomodar ventanas con
antepechos mayores a 2.10 m, de esta manera se aprovechan las paredes para la
instalacin de diversos equipos.
a) Almacenes y talleres
Gran parte de las funciones de servicio requiere el almacenamiento de provisiones de
distinta naturaleza, equipos y muebles. Del mismo modo, algunas de las labores se
realizan dentro de este tipo de locales. Para su dimensionamiento debe considerarse
la facilidad de transporte y movimiento de distintos artculos. Los locales no deben
tener un ancho o fondo menor a 2.20 m.
Dependiendo de su uso puede optarse por distintos sistemas de almacenamiento,
siendo el ms recomendable el de estanteras. En estos casos, deben tomarse en
cuenta las superficies y distancias mnimas para circular y realizar tareas de colocado
y retiro de artculos de los estantes. No resulta aconsejable almacenar artculos por
encima de los 4.50 m. El espacio mnimo entre estantes enfrentados para artculos
que pueden ser colocados por una sola persona por medios propios es de 1.20 m.
La distancia mnima entre estantes enfrentados para artculos que requieren transporte
en carros o por medio de dos personas es de 2.00 m.
384
Para el dimensionamiento de talleres se debe considerar ante todo, si se van a

instalar equipos para realizar reparaciones y los requerimientos de acuerdo al tipo de
taller. Las superficies mnimas de trabajo deben tener un ancho de 0.60 m y estar
bien iluminadas.
b) Salas de maquinas
Las salas de mquinas dependen exclusivamente de los requerimientos propios del
tipo de maquinaria que albergan. El ancho mnimo de estos locales ser de 1.50 m
para equipos pequeos y de funcionamiento sencillo. El ancho mnimo recomendable
para salas de maquinas especiales ser de 2.40 m. Se debe tener cuidado de dejar
suficiente espacio de circulacin dentro de los locales para facilitar las tareas de
revisin y mantenimiento de la maquinaria.
c) Comedores
Para el dimensionamiento de los comedores se puede adoptar como mnimo una
superficie de 1.00 m2 por persona, suficientes para acomodar mesas y sillas y contar
con el respectivo espacio de maniobra de estas ultimas.
Debe tomarse en cuenta que el espacio entre espaldares de sillas debe ser mayor a
0.45 m y que los pasillos de circulacin principal deben tener al menos 1.20 m.
d) Cocinas
Las dimensiones de las cocinas de los establecimientos hospitalarios estn en funcin
a la cantidad de raciones que se preparan a diario y el equipo necesario para
preparar esa cantidad de raciones. En todos los casos la cocina debe contar con
suficiente espacio para las actividades de preparacin, coccin, fritura, horneado,
servido y lavado de ollas y vajilla.
Los factores que deben considerarse para el clculo de las raciones requeridas son el
nmero de personas que requieren alimentacin diaria (tres comidas para pacientes y
una comida para personal) y los regmenes dietticos (dieta normal, dieta especial y
dieta del personal), adems del ndice promedio de ocupacin de camas. El clculo
de las raciones proporciona el volumen de alimentos que se preparan y en
consecuencia el requerimiento de equipos.
La mayor parte del trabajo requiere el apoyo de mesones, los que no deben tener
anchos menores a 0.60 m y altura menor a 0.85 m. Los espacios entre mesones
deben guardar una distancia mnima de 1.20 m. Es conveniente que el espacio sea
lo ms abierto posible para facilitar el control y la coordinacin entre operarios.
e) Lavanderas
Al igual que las cocinas, los locales destinados a lavandera dependen del tipo de
maquinaria que se vaya a instalar para cubrir sobretodo las demandas de
hospitalizacin. En todos los casos la lavandera debe tener suficiente espacio para
las tareas de clasificacin de ropa, lavado, secado o centrifugado, revisin y costura,
planchado y almacenamiento.
385
Los factores de clculo a considerar son: el numero de camas, el nmero de salas de

operaciones, el nmero de consultorios, el promedio de ocupacin de camas, la
demanda diaria por cama, el nmero de cambios de ropa de los enfermos por
semana, el personal que se provee de uniformes y ropa limpia, la influencia del clima
y otros factores especiales como la disponibilidad de agua caliente y el material de la
ropa. Sin embargo, de manera general se puede asumir un ndice de 4.00 Kg
ropa/da/cama.
Es conveniente contar con suficiente espacio para la circulacin de carros de ropa y el
manipuleo de la misma. Adems conviene que el espacio sea lo ms abierto posible
a fin de facilitar la coordinacin de tareas.
Para el guardado y almacenamiento de ropa se deben disponer de armarios con una
profundidad mnima de 0.60 m. Se debe cuidar de dejar el espacio suficiente para la
circulacin frente a stos.
f) Dormitorios de personal
Para el diseo de dormitorios destinados al uso del personal (mdicos, enfermeras,
auxiliares y porteros) se debe tener en cuenta que el ancho de las habitaciones no
debe ser menor a 2.40 m y el fondo a 3.60 m. La altura mnima de piso a techo ser
de 2.40 m.
386
ZONAS DE TRABAJO MEDICO
LAM
ALTURAS MINIMAS RECOMENDABLES
01
SALA
CORREDOR
ESCALA GRAFICA
ZONAS DE TRABAJO MEDICO
LAM
RECOMENDACIONES PARA SALAS DE HOSPITALIZACION
02
CORRECTO
INCORRECTO
ESCALA GRAFICA

Resulta muy importante que las reas de circulacin interna de los establecimientos
permitan el paso libre y fluido de pacientes, personal y pblico. Las reas de
circulacin interna pueden agruparse en pasillos, puertas, escaleras, rampas y
ascensores.
a) Pasillos
Los pasillos deben dimensionarse para la mayor circulacin previsible. Los pasillos de
acceso pblico deben tener al menos 1.60 m de ancho. Los pasillos por los que
vayan a pasar camillas deben tener como mnimo una anchura libre de 240 m. Los
pasillos de uso restringido deben tener un ancho no menor a 1.20 m. Los pasillos en
zonas de servicio no deben ser menores a 1.80 m. El falso techo suspendido se
puede bajar en los pasillos hasta una altura de 2.40 m. Las ventanas para
iluminacin y ventilacin no deberan distar ms de 25 m entre s. La anchura til de
los pasillos no puede reducirse puntualmente por la existencia de pilares u otros
elementos constructivos. Ver lmina 3.
b) Puertas
Al disear las puertas se deben considerar requisitos de higiene. El revestimiento de
su superficie debe ser resistente a los productos de limpieza y desinfeccin. Las
puertas deben satisfacer las mismas exigencias de aislamiento acstico que las
paredes circundantes. Las puertas recomendables de dos capas deberan tener una
absorcin acstica mnima de 25 db. La altura libre de las puertas depende de su
tipo y funcin.
Las puertas de zonas de atencin mdica como consultorios, laboratorios, salas de
operaciones y partos deben tener una altura mnima de 2.10 m. Las puertas de
locales de servicio, sobretodo en almacenes tendrn una altura mnima de 2.50 m y
las puertas que permitan el paso de rodados, 3.50 m.
El ancho de puertas no debe ser menor a 0.90 m salvo en locales de acceso reducido
como cuartos de limpieza, baos de personal o vestidores. Debe tomarse en cuenta
que el ancho mnimo para el acceso de discapacitados es de 0.90 m.
Las puertas de acceso a los establecimientos no pueden tener un ancho menor a
1.20 m, siendo preferible el uso de doble hoja. Si se trabaja con vestbulos,
cortavientos o exclusas, el manejo de doble juego de puertas de ingreso deber
considerar que si las puertas se abren en un solo sentido, debe dejarse un espacio de
separacin de 1.80 m. Si las puertas de ingreso se abren en ambos sentidos (vaivn),
se necesitar un espacio mnimo de 2.40 m entre ellas.
Las puertas principales de acceso a ambientes como consultorios, laboratorios y
oficinas deben tener un ancho mnimo de 0.90 m.
389
Las puertas de acceso a ambientes tcnicos de atencin mdica como salas de

ciruga, salas de partos y salas de hospitalizacin, tendrn como mnimo un ancho de
1.20 m en dos hojas; una de 0.80 m y otra de 0.40 m para permitir el paso de
camas o camillas. Las salas de ciruga pueden tener puertas de 1.80 m a fin de
permitir el acceso de una camilla acompaada de personal medico o equipos de
auxilio, es conveniente que sean de tipo vaivn y puedan parquearse a 90.
Los locales de servicio por donde circulen carros de distribucin, provisiones y
suministros deben tener puertas de 1.20 m de ancho como mnimo.
En la lmina 4 se muestran las caractersticas y dimensiones mnimas de las puertas.
c) Escaleras
Por motivos de seguridad, las escaleras debern construirse de manera tal que en
caso de necesidad tengan capacidad suficiente para la circulacin vertical global.
Deben estar protegidas contra la transmisin de ruidos y olores y no deben existir
corrientes de aire. Adems, deben cumplir las correspondientes normas de seguridad
aplicables en cada caso. Las escaleras deben disponer de pasamanos en ambos
lados, sin extremos libres a una altura de 0.90 m.
No son admisibles las escaleras principales de caracol. La anchura til de las
escaleras y rellanos deber ser al menos de 1.20 m y no superior a 2.50 m. Los
tramos rectos no pueden tener ms de 16 peldaos.
Las puertas no pueden reducir la anchura til de los rellanos al abrirse. Se aceptan
peldaos con una contrahuella menor o igual a 0.17 m y se exige una huella de 0.28
m como mnimo. Se recomiendan peldaos con una relacin huella/contrahuella de
30/15.
Los accesos a los locales de servicio, en lo posible no deben tener gradas. No se
colocarn gradas en los accesos a cocinas, lavanderas, depsitos y almacenes.
d) Rampas
Las rampas deben tener pendientes mximas admisibles de 12% a 10% hasta los
3.00 m de largo; de 10% a 8% cuando las longitudes estn entre 3.00m hasta
10.00m y del 8% al 6% para tramos de ms de 10.00 m de largo.
Las rampas deben tener un ancho mnimo de 1.20 m si son diseadas para un slo
sentido de circulacin, y un ancho mnimo de 1.80 m para aquellas de doble
circulacin.
Cuando los tramos sean muy largos (ms de 20.00 m), debe colocarse un descanso,
el cual debe medir como mnimo 1.50 m x 1.50 m o tener una superficie mnima de
2.25 m.
La altura de pasamanos debe ser de 0.90m medidos desde la superficie de la rampa
y en toda su extensin.
En la lmina 5 se ilustran los parmetros arriba sealados.
390
e) Ascensores
Los ascensores deben permitir el transporte vertical de personas, medicamentos, ropa,
alimentos y camillas. Por motivos higinicos y estticos debera establecerse una
separacin de usos. En los edificios cuyas zonas de cuidados, exploracin o
tratamiento estn en un piso, deben existir al menos dos ascensores montacamillas.
El camarn de estos ascensores debe estar dimensionado de manera tal que quepa
una camilla y dos acompaantes. La superficie interior debe ser lisa, resistente a la
limpieza y desinfectable. Las cajas de ascensores deben ser resistentes al fuego. La
seleccin del nmero, capacidad y tipo de elevadores debe ser resultado de un
estudio de trsito de pasajeros y pacientes y de las diferentes cargas que deben
moverse. Aunque generalmente se calcula un ascensor montacamillas para cada
100 camas, teniendo como mnimo dos, se puede emplear la siguiente tabla:
Tabla F.3
Numero de ascensores segn numero de camas
N de pisos
arriba de la
planta baja
1o2
3
3o4
5
Nmero de
camas
Nmero de
ascensores
Capacidad en
kilogramos
Menos de 60
60 a 100
100 a 200
200 a 250
1
2
2
3
1000
1590
1820
1820
Velocidad en
m/s
0.5
0.75
1.00
1.75
Adems se debe disponer al menos de un ascensor ms pequeo para aparatos

mviles, personal y visitantes. Los elevadores de servicio que manejan vehculos o
carga pueden seleccionarse de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla F.4
Numero de elevadores segn numero de camas
N de camas
Menos de 250
250 a 500
400 a 700
600 a 1000
N de elevadores
1
2
3
4
Las medidas interiores mnimas del camarn deben ser de 0.90 m de ancho x 1.50 m
de fondo. Las medidas interiores mnimas del hueco del ascensor deben ser de 1.25
m de ancho y 1.50 m de fondo.
391
AREAS DE CIRCULACION INTERNA
LAM
DIMENSIONES PARA PASILLOS
03
ESCALA GRAFICA
LAM
DIMENSIONES PARA PUERTAS
04
ESCALA GRAFICA
LAM
PENDIENTES RECOMENDABLES PARA RAMPAS
05
ESCALA GRAFICA

Las reas de circulacin externa de los establecimientos de salud son empleadas por
el personal, los pacientes y el pblico o las visitas que acuden al establecimiento. En
todos los casos es posible que el acceso al establecimiento sea a pie, en vehculo
bajo distintas circunstancias (personas que visitan a un familiar, enfermos que acuden
a consulta ambulatoria, enfermos que se internan, enfermos que requieren atencin
de emergencia y personal mdico, paramdico y de servicio que acude al trabajo). A
lo anterior se suma la llegada de provisiones y suministros y la salida de material de
desecho.
Todo lo anterior significa una gran variedad de tipos de acceso a los edificios, sin
embargo lo recomendable es que un establecimiento de salud no cuente con ms de
tres tipos de accesos: uno principal, otro de emergencias y un tercero de servicios.
a) Acceso principal
El acceso principal debe servir para el pblico, los pacientes y eventualmente el
personal. Dependiendo del tamao del establecimiento, ste acceso contar con
tratamiento especial para la llegada de vehculos. En la medida de lo posible, el
acceso principal no debe tener gradas, sin embargo si el tipo del terreno u otras
condiciones obligan a tenerlas, stas debern incluir tambin una rampa de acceso.
Es recomendable que el acceso cuente con una cubierta que proteja a los usuarios
del sol y las inclemencias del tiempo. Dependiendo del tamao del establecimiento,
se pueden considerar galeras, marquesinas o prticos.
Las reas de circulacin peatonal deben tener una superficie adecuadamente tratada,
cuidando de que sta tenga continuidad y relieve parejo. Su ancho mnimo ser de
1.50 m y deber contar con un sistema de conduccin de aguas pluviales adecuado.
Las reas destinadas a la circulacin vehicular, deben estar diseadas de tal manera
que aseguren que todos los recorridos previstos son posibles. Todas las vas debern
tener un tratamiento de piso adecuado de acuerdo a la intensidad de uso, incluyendo
la conduccin de aguas pluviales superficiales.
El ancho mnimo de carriles de un slo sentido ser de 3.50 m y el radio mnimo de
giro tendr tambin 3.50 m para vehculos livianos. La pendiente mxima admisible,
cuando el tramo no sea largo ser de 12%. En tramos muy cortos se aceptaran
pendientes de hasta el 20%.
Las reas de parqueo para hospitales no consideran espacios destinadas al parqueo
del pblico y visitas.
b) Acceso de emergencias
Debe servir para atender de manera directa a pacientes que por su estado requieren
de atencin inmediata. La llegada de los pacientes puede ser de a pie o en vehculo,
siendo esta ltima la ms frecuente, ya sea por medio de vehculos privados o
395
ambulancias. En todos los casos, el acceso de emergencias debe contar con una
cubierta que tenga suficiente superficie para proteger por lo menos toda el rea que
ocupa un vehculo, aproximadamente 20.00 m2.
En los hospitales pequeos es conveniente que este acceso sirva tambin de acceso a
otras reas del establecimiento, pues esto facilita el funcionamiento los fines de
semana y das feriados. Por sus caractersticas, en los puestos de salud y los centros
de salud este acceso no existir, siendo el acceso principal el que reciba los casos de
urgencia que puedan presentarse. Sin embargo conviene observar tambin para este
tipo de establecimientos las recomendaciones sobre accesos de emergencia.
El acceso de emergencias debe ser directo y completamente libre desde la va
pblica, por lo que no se deben colocar puertas de calle o puertas de control antes
de la puerta de acceso a la unidad. La seguridad del predio del establecimiento
puede tratarse mediante enrejados o muros que integren la puerta de emergencias
con la va pblica.
Las vas de acceso vehicular deben tener un ancho mnimo de calzada de 3.50 m
para un solo sentido y 7.00 m para doble sentido. Los accesos peatonales deben
tener un ancho mnimo de 1.60 m y ser exclusivamente tratados mediante rampas.
En ambos casos, se seguirn las recomendaciones sobre pendientes mximas
admisibles y tratamiento de pisos sealadas anteriormente.
c) Acceso de servicio
El acceso de servicio tiene caractersticas privadas y de uso controlado. En el puesto y
centro de salud este acceso puede tener caractersticas slo peatonales, teniendo
siempre cuidado en que los recorridos hacia las reas de servicios generales no sean
excesivos y el acceso est prximo a la calle.
En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, el acceso de servicio debe
comunicar con la calle a un patio de servicio que servir para distribuir la circulacin
en el rea de servicios generales. El acceso de servicio debe ser posible mediante
vehculos o a pie por lo que seguir las especificaciones ya sealadas en los
apartados precedentes sobre vas vehiculares y peatonales. En las reas de
aprovisionamiento se tendr en cuenta que el ancho de carril de un slo sentido debe
ser de 4.00 m y los radios de 9.50 m de giro mnimos para permitir las maniobras de
vehculos medianos y pesados, sobre todo en los hospitales.
La superficie mnima para estacionamiento de vehculos ser de 15.00 m2, debiendo
dejarse una superficie similar para circulacin. El clculo de la superficie total de
estacionamientos se har en funcin al tamao del establecimiento, el nmero de
vehculos propios y el nmero estimado de vehculos del personal de acuerdo a las
caractersticas de la localidad.
Los edificios destinados a la atencin de la salud, debern garantizar la accesibilidad
y uso de los bienes y servicios a todas aquellas personas que por una u otra razn de
forma permanente o transitoria, se encuentren en una situacin de incapacidad o
movilidad reducida.
396
Para ello debern suprimirse las barreras arquitectnicas y obstculos, evitando la

aparicin de nuevas barreras, considerndose a stas como cualquier impedimento,
traba u obstculo que limite o impida el acceso, la libertad de movimiento, la
estancia y la seguridad de las personas.
Las barreras arquitectnicas pueden ser urbansticas (existentes en vas pblicas as
como en los espacios libres de uso pblico), de edificacin (existentes en el interior de
los edificios), de transportes (existentes en los medios de transporte) o de
comunicacin sensorial (todo aquel impedimento que imposibilite o dificulte la
expresin o recepcin de mensajes a travs de medios o sistemas de comunicacin
de masas).
Las dificultades ms frecuentes son las que provienen de:
Dificultades de maniobra que limitan la capacidad de acceder a los espacios y

moverse en ellos.
Dificultades para salvar desniveles pronunciados o superar un obstculo aislado

dentro de un itinerario.
Dificultades de alcance derivadas de una limitacin para llegar a los objetos.
Dificultades de control como consecuencia de la prdida de capacidad para

realizar movimientos precisos con los miembros afectados por deficiencias.
Dificultades de percepcin como consecuencia de deficiencias visuales y

auditivas.
En el diseo y trazado de los edificios destinados a salud, se resolvern los itinerarios,

pavimentos, pasos de peatones, escaleras, rampas, espacios interiores, espacios
pblicos y estacionamientos con su correspondiente sealizacin de forma que las
posibles dificultades de los usuarios no impidan su utilizacin.
Se deber contar con un ingreso amplio y fluido, lo suficiente para que puedan
circular dos personas como mnimo considerando que una de ellas es transportada
en una silla de ruedas y/o es un minusvlido.
La llegada a este ingreso no deber ser diseada solamente con peldaos. Si el
inmueble est ubicado en un terreno con desniveles, se tendr que incluir en el
proyecto un diseo conveniente de rampas.
Si existen desniveles mayores a 0.50 m se tienen que considerar elementos de
seguridad, como barandas o parapetos a una altura conveniente para minusvlidos y
pacientes de movilidad reducida, para evitar accidentes.
Las lminas 6 y 7 muestran las dimensiones mnimas a tomar en cuenta para facilitar
la circulacin de personas impedidas.
397
BARRERAS ARQUITECTONICAS
LAM
DIMENSIONES PARA EL
DESPLAZAMIENTO DE SILLAS DE RUEDAS
06
ESCALA GRAFICA
BARRERAS ARQUITECTONICAS
LAM
DIMENSIONES PARA EL
DESPLAZAMIENTO DE SILLAS DE RUEDAS
07
ESCALA GRAFICA
F.2 Criterios y parmetros estructurales

A continuacin se presentan los criterios y parmetros a ser considerados en el diseo y
construccin de estructuras en los establecimientos de salud.
Se refiere a todos los procedimientos numricos o clculos basados en teoras
reconocidas que sirven de modelo para la representacin ideal de diferentes tipos de
estructuras y la determinacin de esfuerzos internos para proceder a su diseo.
Los diferentes procedimientos de anlisis estructural, en general, son independientes
del tipo de materiales de construccin adoptados en un diseo, pero se deber
adaptar la metodologa de diseo para el anlisis de estructuras de hormign, de
acero, estructuras pretensadas, etc.
Comprende una serie de procedimientos normalizados y particulares empleados para
cada tipo de material de construccin, mediante los cuales se puede garantizar que
los esfuerzos internos determinados en el anlisis estructural puedan ser cubiertos
bajo criterios de seguridad y economa.
La prctica constructiva en nuestro medio, est dirigida mayormente a las estructuras
de hormign armado y en menor proporcin a las estructuras pretensadas, metlicas
o de madera. La normativa vigente que debe seguirse para fines de diseo, segn el
tipo de estructura a emplearse se presenta a continuacin:
a) Hormign armado
Desde el punto de vista normativo, en nuestro medio se ha normalizado el diseo del
hormign armado a travs de la Norma Boliviana del Hormign Armado que es de
aplicacin obligatoria para todo diseo de estructuras de hormign armado, sin
embargo en casos excepcionales y justificando debidamente se podr recurrir a
cualquiera de las siguientes normas:
EHE-98 (Espaola)
EUROCDIGO 2
CEB-FIP (Comit Eurointernacional del Hormign, Federacin Internacional del
Pretensado)
ACI 318/95 (American Concret Institute)
No est permitida la aplicacin de diferentes normas para la ejecucin de un

proyecto estructural referido a un nico componente del mismo.
400
b) Estructuras metlicas
Cuando se encare el diseo de estructuras metlicas y mientras se complete la
redaccin del Cdigo Boliviano de Estructuras Metlicas, se recomienda utilizar las
siguientes normas:
EUROCDIGO 3
AISC y AISI (American Institute of Steel Construction, Amrican Institute of Steel and
Iron)
AWS (American Welding Society) para diseo de soldaduras
c) Estructuras de madera
De manera similar al caso de diseo de estructuras metlicas, cuando se requiera
disear estructuras de madera, se recomienda utilizar las siguientes normas:
Manual de diseo para maderas del Grupo Andino, editado por la Junta del
Acuerdo de Cartagena PADT REFORT
EUROCDIGO 5
d) Estructuras de mampostera
Para encarar el diseo de estructuras de mampostera y mientras se complete la
redaccin del Cdigo Boliviano de Estructuras en Mampostera, se recomienda utilizar
la norma EUROCDIGO 6
En general las normas de diseo consideran dos tipos de acciones actuantes sobre
una estructura: acciones directas y acciones indirectas. Las acciones directas pueden
clasificarse segn sus variaciones en el tiempo en tres categoras:
a) Las acciones permanentes (G)
Son las que obran en forma continua sobre la estructura y cuya intensidad y posicin
varan o presentan, solo en raras ocasiones, variaciones que resultan despreciables
con respecto a su valor medio. Las principales acciones que pertenecen esta
categora son: La carga muerta; el empuje esttico de tierras y lquidos y las
deformaciones y desplazamientos impuestos a la estructura que varan poco con el
tiempo as como los debidos a preesfuerzos o movimientos diferenciales permanentes
en los apoyos.
b) Las acciones variables (Q)
Son todas aquellas fuerzas que son externas a la estructura en s que obran sobre la
estructura con una intensidad que vara significativamente con el tiempo y no son
despreciables con respecto a su valor medio.
401
Las principales acciones que se consideran en esta categora son:
Acciones variables de explotacin o de uso, que son las propias del servicio que
la estructura debe rendir.
Acciones variables climticas, que comprenden acciones de viento, nieve y

variaciones de temperatura.
Acciones variables debidas al proceso constructivo, las deformaciones impuestas y

los hundimientos diferenciales que tengan una intensidad variable con el tiempo.
Acciones debidas al funcionamiento de la maquinaria y equipo, incluyendo los

efectos dinmicos que pueden presentarse debido a vibraciones, impacto o
frenado.
c) Las acciones accidentales

Son las que no se presentan en el funcionamiento normal de la construccin y que
tienen muy baja probabilidad de ocurrencia durante la vida til de la estructura y que
pueden alcanzar intensidades significativas solo durante lapsos breves. Pertenecen a
esta categora: ciertos choques, explosiones, avalanchas, las acciones ssmicas en
zonas no ssmicas, incendios y otros fenmenos que pueden presentarse en casos
extraordinarios. Ser necesario tomar precauciones en la estructuracin y en los
detalles constructivos, para evitar un comportamiento catastrfico de la estructura
para el caso que ocurran estas acciones.
Entre las acciones indirectas cabe distinguir las acciones reolgicas, producidas
por deformaciones cuya magnitud est en funcin del tiempo y del material de la
estructura. Estas acciones pueden provenir de la retraccin y/o de la fluencia.
Tambin se tienen las acciones debidas a movimientos impuestos, tales como las
producidas por vibraciones, descensos diferenciales de los apoyos de las estructuras
como consecuencia de asientos del terreno de cimentacin o por movimientos
intencionales de tales apoyos. Las acciones ssmicas producidas por las aceleraciones
transmitidas a las masas de la estructura por los movimientos ssmicos.
Las normas de diseo estructural definen el concepto de valores caractersticos bajo
un criterio probabilstico. La Norma Boliviana del Hormign Armado considera por
ejemplo como valor caracterstico de las acciones, los que presentan una
probabilidad de un 95% de no ser sobrepasados (por el lado de los valores ms
desfavorables) durante el perodo de vida til de la estructura.
Para el caso de hospitales, los valores usuales de cargas vivas a considerar son 200
kg/m para reas de internados. Para reas de salas de operaciones, laboratorios y
otras deben calcularse pero no deben ser menores a 300 Kg/m.
402
Para el diseo de elementos estructurales tales como costaneras, cerchas, losas

planas, vigas, columnas, muros y fundaciones, se permite reducir las sobrecargas
mnimas de uso mnimas especificadas en consideracin del rea tributaria soportada
por el elemento estructural considerado.
Cada norma, dentro de sus particularidades define requisitos especficos de ciertos
materiales y sistemas estructurales, as como procedimientos de diseo para acciones
particulares como ser el viento y sismos.
Es de fundamental importancia que el modelo estructural represente de la mejor
manera posible el comportamiento de la edificacin a construirse. Este modelo debe
representar las formas, apoyos, tipos de conexiones en los nudos, caractersticas
mecnicas de los elementos necesarios y las propiedades y condiciones de
sustentacin de la estructura real.
El dimensionamiento y verificacin de una estructura y/o de cada uno de los
componentes se efectuar en funcin del material a utilizarse como se indica en la
siguiente tabla:
Tabla F.5
Tipo de diseo segn material a emplearse
Estructura
Hormign armado
Estructuras metlicas
Estructuras de madera
Hormign pretensado
Tipo de diseo
Estados lmites
Factores de carga y de resistencia o esfuerzos permisibles
Esfuerzos permisibles
Esfuerzos permisibles o estados lmites
Las normas de diseo estructural pueden ser ms exigentes en funcin de la

importancia de la estructura a ser diseada y al nivel de control de ejecucin que se
ejerza.
Los coeficientes de mayoracin de cargas y minoracin de resistencias () vienen
especificadas en las normas de cada especialidad. La Norma Boliviana del Hormign
hace variar dichos coeficientes de acuerdo a la importancia de la obra y el grado de
control de ejecucin, sin distinguir entre acciones permanentes y variables, como se
muestra en la tabla siguiente:
403
Tabla F.6
Coeficientes de seguridad para los estados lmites ltimos
Coeficientes de Nivel de Control
Seguridad para: de ejecucin
Valor del coeficiente de seguridad
Acero
Reducido
Normal
Intenso
1.20
1.15
1.10
Hormign
Reducido
Normal
Intenso
1.70
1.50
1.40
Daos
Accin
previsibles desfavorable
Reducido
Acciones
Normal
Intenso
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Accin favorable de
carcter
Permanente Variable
----1.80
1.70
1.80
1.60
1.50
1.70
1.50
1.40
0.90
Las intensidades de las acciones que deben considerarse en el diseo y la forma en

que deben calcularse sus efectos se especifican en diferentes normas de construccin,
y para fines de proyecto deber especificarse tambin la manera en que deben
combinarse sus efectos.
La Norma Boliviana del Hormign Armado establece, para cada estado lmite de que
se trate, las hiptesis de carga que a continuacin se indican y se elegir la que, en
cada caso, resulte ms desfavorable. En cada hiptesis deber tenerse en cuenta,
solamente aquellas acciones cuya actuacin simultnea sea compatible.
Hiptesis I
Hiptesis II
Hiptesis III
fg * G + fq * Q
0.90 (fg * G + fq * Q) + 0.90 * fq . W
0.80 (fg * G + fq * Qeq) + Feq + Weq
En estas expresiones:
Coeficiente de seguridad de mayoracin o minoracin ya sea por acciones o

resistencia de la estructura respectivamente.
404
Valor caracterstico de las cargas permanentes, ms las acciones indirectas

con carcter de permanencia.
Valor caracterstico de las cargas variables, de explotacin, de nieve, del

terreno, ms las acciones indirectas con carcter variable, excepto las
ssmicas.
Qeq
Valor caracterstico de las cargas variables, de explotacin, de nieve, del

terreno, ms las acciones indirectas con carcter variable, durante la accin
ssmica.
Valor caracterstico de la carga de viento.
Weq
Valor caracterstico de la carga de viento, durante la accin ssmica. En

general se tomar Weq=0.
Feq
Valor caracterstico de la accin ssmica.
Para la aplicacin especfica de diseo de establecimientos hospitalarios, todas las

normas coinciden en especificaciones especiales sobre el tipo de cargas de diseo a
ser aplicadas en este tipo de estructuras de acuerdo a su tamao e importancia.
(valores normalizados para cargas vivas caractersticas de diferentes ambientes).
Solicitaciones de otra ndole como ser cargas de empuje de suelos, fuerza del viento,
solicitaciones ssmicas, etc. son de uso general en cualquier diseo sin importar si se
trata especficamente de un establecimientos de salud.
En el Libro de Ordenes de la construccin deber anotarse, en lo relativo a los
aspectos de seguridad estructural, la descripcin de los procedimientos de edificacin
utilizados, las fechas de las distintas operaciones, la interpretacin y la forma en que
se han resuelto detalles estructurales no contemplados en el proyecto, as como
cualquier modificacin o adecuacin que resulte necesaria al contenido de los
mismos.
Toda modificacin, adicin o interpretacin de los planos estructurales deber ser
aprobada por el ingeniero proyectista y por el ingeniero director de obra. En tal caso
debern elaborarse nuevos planos que incluyan las modificaciones significativas del
proyecto estructural que se hayan aprobado y realizado en etapa de proyecto.
Las disposiciones aqu sealadas se aplican tanto a las construcciones nuevas como a
las modificaciones, ampliaciones, obras de refuerzo, reparaciones y demoliciones de
las obras a que se refiere esta gua.
405

a)
Sismo
Nuestro pas es considerado, con algunas excepciones puntuales, como una zona de
baja actividad ssmica y como tal no se cuenta con una historia registrada de dicha
actividad en las diferentes regiones que lo componen.
Resultado de lo anteriormente descrito es que no se cuenta con una norma de diseo
antissmico ni se han iniciado trabajos de desarrollo en tal sentido. Diferentes autores
coinciden en sealar que las solicitaciones por acciones ssmicas son muy pequeas
por lo que las solicitaciones que gobiernan el diseo en nuestro medio son las
debidas a las fuerzas del viento.
Mientras no se cuente con una norma de diseo desarrollada en tal sentido y un
espectro de diseo para cada zona del pas, siempre se podr minimizar las acciones
debidas al sismo mediante una modelacin adecuada y algunas consideraciones
constructivas que se sealan. En todo caso podrn adoptarse criterios generales de
diseo debidamente justificados por normas internacionales.
Las estructuras se analizarn bajo la accin de dos componentes horizontales
ortogonales no simultneos del movimiento del terreno. Las deformaciones y fuerzas
internas que resulten se combinarn entre s como lo especifique la norma, y se
combinarn con los efectos de fuerzas gravitacionales y de las otras acciones que
correspondan segn los criterios generales de diseo.
Segn sean las caractersticas de la estructura de que se trate, sta podr analizarse
por sismo mediante el Mtodo Simplificado, el Mtodo Esttico o uno de los mtodos
dinmicos que describen las normas, con las limitaciones que se establezcan.
En el anlisis se tendr en cuenta la rigidez de todo elemento estructural o no, que
sea significativa. Con las salvedades que corresponden al Mtodo Simplificado de
anlisis, se calcularn las fuerzas ssmicas, deformaciones y desplazamientos laterales
de la estructura, incluyendo sus giros por torsin y teniendo en cuenta los efectos de
flexin de sus elementos y, cuando sean significativos, los de fuerza cortante, fuerza
axial y torsin de los elementos, as como los efectos de segundo orden,
entendindose stos como los de las fuerzas gravitacionales actuando en la estructura
deformada ante la accin tanto de dichas fuerzas como de las laterales.
Se verificar que la estructura y su cimentacin no alcancen ningn estado lmite de
falla o de servicio.
Con el objeto de minimizar el efecto daino de interaccin entre estructuras
colindantes debido a deformaciones por sismo, toda edificacin deber separarse de
sus linderos con los predios vecinos una distancia no menor de 5 centmetros ni
menor que el desplazamiento horizontal calculado. El desplazamiento calculado ser
el que resulte del anlisis con las fuerzas ssmicas reducidas segn los criterios que fija
la norma para el diseo por sismo, multiplicado por el factor de comportamiento
ssmico marcado por dichas normas.
406
En el caso de que en un predio adyacente se encuentre una construccin que est

separada del lindero una distancia menor que la antes especificada, deber tomarse
precauciones para evitar daos por el posible contacto entre las dos construcciones
durante un sismo.
Se anotarn en los planos arquitectnicos y en los planos estructurales las
separaciones que deben dejarse en los linderos y entre los cuerpos de un mismo
edificio.
Los espacios entre edificaciones colindantes y entre cuerpos de un mismo edificio
deben quedar libres de todo material; si se usan tapa juntas, stas deben permitir los
desplazamientos relativos tanto en su plano como perpendicularmente a l.
El proyecto arquitectnico de una edificacin deber permitir una estructuracin
eficiente para resistir las acciones que puedan afectar la estructura, con especial
atencin a los efectos de viento y sismo. El proyecto arquitectnico de preferencia
permitir una estructuracin regular que cumpla con los requisitos que se establezcan
en las normas de diseo por viento y sismo ya que las construcciones que no cumplen
con dichos requisitos de regularidad se debern disear para condiciones de viento y
sismo ms severas.
b)
Viento
Las estructuras se disearn para resistir los efectos de viento provenientes de

cualquier direccin horizontal. Deber revisarse el efecto del viento sobre la estructura
en su conjunto y sobre sus componentes directamente expuestos a dicha accin.
Deber verificarse la estabilidad general de las construcciones al volteo. Se
considerar, asimismo, el efecto de las presiones interiores en construcciones en que
pueda haber aberturas significativas. Se revisar tambin la estabilidad de la cubierta
y de sus anclajes.
Los acabados y recubrimientos cuyo desprendimiento pueda ocasionar daos a los
ocupantes de la construccin o a los que transiten en su exterior, debern fijarse
mediante procedimientos aprobados por el director de obra. Deber darse particular
atencin a los recubrimientos ptreos en fachadas y escaleras, a las fachadas
prefabricadas de concreto, as como a los cielos falsos de elementos prefabricados de
yeso y otros materiales pesados.
Los elementos no estructurales que puedan restringir las deformaciones de la
estructura, o que tengan un peso considerable, muros divisorios, de colindancia y de
fachadas, pretiles y otros elementos rgidos en fachadas, escaleras y equipos pesados,
tanques y casetas debern ser aprobados en sus caractersticas y en su forma de
fijacin por el director de obra.
El mobiliario, equipo y otros elementos cuyo volteo o desprendimiento pueda
ocasionar daos fsicos o materiales, como libreros altos, anaqueles y tableros
elctricos o telefnicos, deben fijarse de tal manera que eviten estos daos.
407
Toda estructura y cada una de sus partes debern disearse para cumplir con los
requisitos bsicos siguientes:
Tener seguridad adecuada contra la aparicin de todo estado lmite de falla

posible ante las combinaciones de acciones ms desfavorables que puedan
presentarse durante su vida esperada.
No rebasar ningn estado lmite de servicio ante combinaciones de acciones que

corresponden a condiciones normales de operacin.
Se considerar como estado lmite de falla cualquier situacin que corresponda al

agotamiento de la capacidad de carga de la estructura o de cualesquiera de sus
componentes incluyendo la cimentacin, o al hecho de que ocurran daos
irreversibles que afecten significativamente la resistencia en nuevas aplicaciones de
carga.
La norma establece los estados lmites de falla ms importantes para cada material y
tipo de estructura.
Se considerar como estado lmite de servicio la ocurrencia de deformaciones,
agrietamientos, vibraciones o daos que afecten el correcto funcionamiento de la
construccin, pero que no perjudiquen su capacidad para soportar cargas.
En las edificaciones comunes la revisin de los estados lmites de deformaciones se
considera cumplida si se comprueba que no excede los valores lmites de
deformaciones establecidos en las normas.
F.3 Criterios y parmetros para instalaciones sanitarias
Los criterios y parmetros que se indican a continuacin servirn de base para el clculo de
los sistemas, redes y componentes de las instalaciones sanitarias.
a)
Sistema de almacenamiento de distribucin de agua fra
Material para tuberas, accesorios y vlvulas de abastecimiento y

distribucin de aguas. Se recomienda el empleo de tuberas para presin PVCE40 debido a que no se oxida ni sufre incrustaciones.
Los accesorios y vlvulas a emplearse debern ser de buena calidad para garantizar
su correcta colocacin y duracin.
Consideraciones del clculo hidrulico. A continuacin se presentan los
criterios y parmetros de diseo para el sistema de agua fra.
408
Clculo de las prdidas de carga
Para el clculo de las prdidas de carga de las tuberas que conducen agua
fra, podr emplearse la formula Hazen Willams, para un coeficiente de rugosidad C
= 130-140 determinado para tuberas de PVC.
Clculo de las tuberas de distribucin de agua
Las tuberas de distribucin, se calcularn con los gastos probables, obtenidos segn
el nmero de unidades de gasto de los artefactos sanitarios a servir.
A continuacin se muestra la siguiente tabla de unidades de gasto, la misma que fue
acondicionada con base a los datos del Reglamento Nacional de Instalaciones
Sanitarias Domiciliarias (RNDISD), para los requerimientos de hospital de segundo
nivel de atencin. (Cap IV- RNDISD)
Tabla F.7
Unidades de gasto
Artefacto
sanitario
Tipo de control
de suministro
(2)
Total
U.g
Unidades de gasto
(3)
Agua fra
(4)
Agua caliente
(5)
Llave o grifo
3.0
3.0
Inodoro con Accesorios

Lavabo con escurridor
Lavabo de acero inoxidable
Lavabo empotrado en
mesn
Lavadero con escurridor
Vlvula de lavado
Llave o grifo
Llave o grifo
5
2
2
5.0
1.5
1.5
1.5
1.5
Llave o grifo
1.5
1.5
Llave o grifo
3.0
3.0
Llave o grifo
1.5
1.5
Lavaplatos de dos fosas
Llave o grifo
3.0
3.0
Pila para lavar Ropa
Llave o grifo
4.5
4.5
Vlvula lavado
5.0
(1)
Base de Ducha
Urinario
Para calcular tuberas de distribucin que conduzcan agua fra solamente o agua fra
ms el caudal a ser calentada, se usarn las cifras indicadas en la columna (3).
Para calcular dimetros de tuberas que conduzcan agua fra o agua caliente a un
artefacto que requiera de ambas, se usarn las columnas (4) y (5).
Determinacin de los gastos probables para aplicacin del mtodo

de Hunter
El RNDISD proporciona parmetros de gastos dados en l/s, correspondiente a un

ajuste de la tabla original del mtodo de Hunter.
409
La mxima presin esttica no debe ser superior a 40 mca. En caso de presiones

mayores, deber dividirse el sistema en zonas o instalarse vlvulas reductoras de
presin.
La presin mnima en la entrada de los artefactos sanitarios, ser de 2.0 mca. salvo el
caso de los que llevan vlvulas semi-automticas y los equipos especiales donde la
presin mnima estar dada por las recomendaciones de los fabricantes.
Para el clculo de las tuberas de distribucin, se recomienda una velocidad mnima
de 0.60 m/s, para asegurar el arrastre de partculas y una velocidad mxima que
puede adoptarse de acuerdo a lo sealado:
Tabla F.8
Velocidad mxima de diseo segn dimetro de la tubera
Dimetro
(plg)
1
1 y mayores
Lmite de velocidad
(m/s)
1.90
2.20
2.48
3.05
Dotacin de agua
Segn lo establecido en el RNDISD la dotacin para hospitales y clnicas de

hospitalizacin a considerar es de 600 l/da-cama.
El agua requerida para servicios especiales, tales como riego de reas verdes se
calcular adicionalmente de acuerdo a lo establecido en el reglamento que indica
2.0 l/dia-m. No se requerir incluir reas pavimentadas, enripiadas u otras no
sembradas para los fines de esta dotacin.
De igual forma para viviendas anexas se considerar la dotacin establecida en el
reglamento para estos casos.
Volumen de agua para incendios - Sistema para extincin de

incendios (RNDISD)
Las disposiciones para combatir incendios proporcionadas por el RNDISD, son

complementarias a aquellas que se establecen en el Reglamento de Edificaciones y
Seguridad Industrial.
En edificios de ms de tres pisos, escuelas, cuarteles, hospitales, hoteles y
construcciones industriales, es obligacin del propietario solicitar a la entidad
proveedora del servicio la colocacin de un hidrante con su medidor de caudal y su
correspondiente manguera de auxilio en un punto de fcil acceso, si es posible
prximo a la entrada principal o en su defecto en cualquier otro lugar desde donde
pueda cumplir su cometido eficientemente.
410
Como alternativa el inmueble podr contar con la instalacin de una red especifica
contra incendios.
Este sistema contra incendios deber considerar lo siguiente:
o
o
Un volumen de reserva
Una montante de distribucin, con dimetro mnimo de 2 y conexin de 1
en cada piso, debidamente protegida.
Los puntos de conexin debern estar situados en lugares accesibles,
garantizando una presin mnima de 3mca.
El volumen de reserva tendr como mnimo 500 l/piso, y deber ser almacenado en
el tanque cisterna o elevado de acuerdo a criterio del ingeniero proyectista.
Determinacin de la demanda diaria de agua hospitalaria
La determinacin del consumo medio da de hospitales de segundo nivel de atencin,

estar determinada para la atencin de 30, 60 y 120 camas de hospitalizacin. No
se tomar en cuenta en este caso la dotacin de reas verdes por no contar con la
superficie de riego.
Capacidad del tanque cisterna y elevado
En el proyecto sanitario se deber contemplar necesariamente el diseo de un tanque

elevado y opcionalmente un tanque cisterna por las siguientes razones:
o
Para contar con un volumen de reserva de agua para casos de contingencia,

con el propsito de garantizar el suministro continuo de agua en caso de
corte de la red publica.
Para suministrar un flujo continuo de agua, en caso de algn desperfecto del
suministro de energa elctrica, tanto en la red publica as como al interior del
Es aconsejable el diseo de tanque elevado de doble compartimiento, para que en el

caso de realizar el mantenimiento o limpieza no se interrumpa el suministro de
agua.
La capacidad de los tanques cisterna y elevado se calcular de acuerdo a lo
estipulado en el RNDISD, sin embargo, la capacidad del tanque cisterna no deber
ser menor de 2/3 del consumo diario y la del tanque elevado no menor de 1/3 de
dicho consumo, con un mnimo de 1000 litros.
El agua proveniente del rebose de los tanques, deber descargarse al sistema de
desage pluvial del edificio en forma directa, mediante brecha o interruptor de aire
de 5 cm de altura. Esta descarga deber efectuarse sobre el piso, techo u otro sitio
visible.
411
A
N
C
Q
B
M
IL
E
S
D
T
O
G
P
U
O
D
A
R
Q
T
IP
B
S
L
N
M
E
(m
t)U
R
G
A
O
N
C
U
H
m
a
0
3
P
L
A
rT
sR
2
I
B
L
E
8
9
R
0
.1
I2
C
S
5
N
A
T
El dimetro del tubo de rebose instalado deber ser diseado para evacuar al menos
un caudal igual al triple del caudal de ingreso. La salida del rebosadero deber ser
provista de una malla metlica inoxidable N100. Como referencia se pueden
adoptar los valores de la siguiente tabla.
Tabla F.9
Dimetros del tubo de rebose
CAPACIDAD DEL TANQUE
HASTA
5001 a
6001 a
12001 a
200001 a
Mayor a
E
V
A
D
O
5
9
7
6
.0
E
1
3
2
L
O
D
A
R
Q
T
IP
B
S
L
N
M
E
(m
t)U
R
G
A
O
N
C
U
H
m
a
0
6
P
L
A
rT
sR
2
I
B
L
E
7
9
.R
6
0
3
8
I1
C
S
N
A
T
Clculo de la tubera de aduccin de agua potable (acometida)
La tubera de aduccin desde el abastecimiento pblico hasta el tanque cisterna o

tanque elevado en caso de conexin directa, deber ser suficiente para suministrar el
consumo total diario en un tiempo no mayor de 6 horas. Esta tubera deber estar
provista de su correspondiente vlvula con flotador u otro dispositivo equivalente.
La tubera de bombeo entre el tanque cisterna y el tanque elevado deber calcularse
para que pueda llenar este ltimo en un tiempo mximo de 2 hrs.
El control de los niveles de agua en los tanques se har por medio de interruptores
automticos que permitan:
o
E
V
A
D
O
1
9
8
5
.2
E
L
Arrancar la bomba cuando el nivel de agua en el tanque elevado descienda

hasta la cuarta parte de su nivel til.
Parar la bomba cuando el nivel de agua en el tanque elevado ascienda hasta
el nivel mximo previsto.
Parar la bomba cuando el nivel de agua en el cisterna descienda hasta los 5
cm. por encima de la criba de succin.
Clculo de la altura manomtrica
Para el clculo de la altura manomtrica deben tomarse en cuenta los siguientes

factores:
o
O
D
A
R
Q
T
IP
B
S
L
N
M
E
(m
t)U
R
G
A
O
N
C
U
H
m
a
0
2
1
P
L
A
rT
sR
I
B
L
E
2
R
0
.1
3
I5
C
S
4
N
A
T
5000 lt
6000 lt
12000 lt
20000 lt
30000 lt
30000 lt
DIAMETRO DEL TUBO

DE REBOSE
2
2
3
3
4
6
o
o
o
Altura geomtrica de impulsin (desnivel geomtrico de la bomba a la

entrada de agua al tanque elevado)
Altura geomtrica de succin
Prdidas de carga por friccin en la tubera de impulsin
Prdidas de carga por friccin en la tubera de succin
412
H
m
0
g
=
s
=
h
4
v
m
.f3
i6
(/s)
Prdidas de carga locales por accesorios en la tuberas de impulsin y succin

respectivamente
Potencia de la bomba (HP)
=
h
0
m
.f1
s2
4
En caso de requerirse bombeo, la bomba deber ser elegida de acuerdo a catlogo

de fabricante, considerando bsicamente el caudal y la altura manomtrica y en
sujecin a lo establecido en el RNDISD.
m
=
a
H
1
6
.c2
7
El nmero de horas de bombeo no debe ser menor de 2 hr, se recomienda para el

caso de hospitales de 1.5 a 2.0 horas, tres veces cada 24 horas.
La eleccin de los dimetros de la tubera de impulsin de las bombas, se
determinar en funcin del gasto de bombeo, pudiendo utilizarse la tabla siguiente
propuesta en el RNDISD.
d
e
ri6
tscb
o
m
v=
a
h
2
/
Tabla F.10
Dimetros de tubera de impulsin de bombas
Gastos por
bombeo
l/s
Hasta 0.50
Hasta 1.00
Hasta 1.60
Hasta 3.00
Hasta 5.00
Hasta 8.00
Hasta 15.00
=
/l3
Q
b
0
8
.h
R
O
S
M
1
0
U
D
=
iIA
P
L
N
.3
*X
^/4
Q
5
T
E
D
0
m
.I2
7
=
t
P
0
1
/.H
2
4
8
=
Dimetro interior de la
tubera de impulsin
Mm
Plg
1
25
1
32
1
38
2
50
2
63
3
75
4
100
Altura neta positiva de succin
La Altura Neta Positiva de Succin (NPSH) deber ser verificada en el caso de que la
bomba se localice por encima o al nivel de la losa del tanque cisterna. (Altura
Negativa de Succin). La anterior condicin deber cumplirse a fin de evitar
cavitacin.
Calculo de montantes de agua potable
Para iniciar el trabajo de clculo de las tuberas de distribucin de agua potable a

cada piso o cada compartimiento habitable, previamente se debe hacer un trazado
de las montantes o columnas que saliendo del tanque elevado deben alimentar cada
piso. Estas montantes deben ser diseadas, en perspectiva isomtrica, de manera
que cada una suministre en lo posible caudales equivalentes.
Para el caso de diseo en hospitales, se deber tener en cuenta la instalacin de una
o ms montantes exclusivamente para incendio, debiendo cumplir lo siguiente:
413
Las montantes para incendios debern estar ubicadas para servir nicamente
a las reas: pblica, administrativa, consulta externa, personal, hospitalizacin
y maternidad.
Las reas destinadas a servicios auxiliares, ciruga y anatoma patolgica
nicamente debern estar dotadas de extinguidores de incendios de CO2.
Se deber disear una montante exclusiva para las reas de laboratorios y

consultorio odontolgico a fin de garantizar el suministro continuo.
Definida la perspectiva isomtrica en todos sus detalles, se proceder a llenar la
planilla de clculo de montantes de agua, que en ltima instancia proporcionar el
dimetro de cada tramo de tubera y la presin dinmica en cualquier punto del
sistema, considerando los lmites de velocidades.
El clculo de las redes de agua fra y caliente se efectuar en forma similar, variando
solamente el material de las tuberas.
b) Sistema de almacenamiento y distribucin de agua caliente
Para la estimacin aproximada de consumo de agua caliente en establecimientos de
salud, se recomienda adoptar 100 l/cama/da
Si bien las tuberas y sus accesorios pueden ser de cobre, se recomienda utilizar
tubera PVC-HIDRO y accesorios de bronce o FG, excepto en el rea de aguas, en
el que los accesorios debern ser de PVC.
Para el clculo de la capacidad del equipo de produccin de agua caliente, as como
para el clculo de la capacidad del tanque de almacenamiento, se podrn utilizar los
siguientes datos:
Capacidad del tanque de almacenamiento en relacin con la dotacin diaria en litros
= 2/5.
Capacidad horaria del equipo de produccin de agua caliente en relacin con la
dotacin diaria en litros = 1/6.
a) Clculo hidrulico de bajantes sanitarias y pluviales
El clculo de las bajantes sanitarias se realizar teniendo en consideracin los
siguientes aspectos:
Deber disearse y clasificarse independiente de las bajantes hospitalarias

sanitarias (baos comunes) y las hospitalarias industriales (laboratorios, rayos X,
consultorio odontolgico, lavanderas, esterilizacin, lavachatas)
414
Las cajas interceptoras sern de PVC E40 y los accesorios (Yes) sern de PVC
E40 o C9.
Las tuberas de desage sern de PVC-C9.
Las bajantes de aguas residuales, hospitalarias especiales y domsticas y aguas

pluviales debern ubicarse preferentemente en espacios accesibles o ductos
especiales que faciliten su instalacin, inspeccin, mantenimiento y/o reparacin.
Los empalmes entre colectores colgados y los ramales de desage, se harn a un

ngulo no mayor a 45.
La pendiente de los colectores colgados y de los ramales de desage interiores

ser uniforme y no menor de 1.0% en dimetros de 4 y mayores de 1.5% para
dimetros de 3 y menores a ste.
Los sistemas de desage de aguas residuales sanitarias y de lluvia, debern estar

dotados de registros de PVC provistos en uno de sus extremos de un tapn .
Los registros se ubicarn en sitios fcilmente accesibles, cuando las tuberas vayan
ocultas en cielos rasos, falsos o embebidas en los entrepisos. Los registros
debern extenderse utilizando conexiones de 45 hasta terminar a ras con la
pared o piso acabado.
Se colocarn registros en todos los sitios indicados a continuacin:
Al comienzo de cada ramal horizontal de desage si no se usa cmara

interceptora.
Cada dos cambios de direccin en los conductos horizontales de desage

(colgados)
En la parte superior de cada ramal de las trampas en U.
Cada 15 m en los conductos horizontales (colgados) de desage.
Se debe evitar cruces de instalaciones de aguas servidas directamente entre cielos o

losas de los recintos clnicos, especial cuidado en el rea de ciruga.
b) Dimensionamiento
Los ramales de desage, bajantes y colectores, se calcularn tomando como base el
gasto relativo que pueda descargar cada artefacto, de acuerdo a lo indicado en la
siguiente tabla:
415
Tabla F.11
Dimetros de sifn y descarga segn artefactos sanitarios
Artefacto sanitario
Base de ducha
Lavabo con escurridor
Lavabo de acero inoxidable
Lavabo empotrado en mesn
Lavadero con escurridor
Lavaplatos de dos fosas
Rejilla de piso
Lavadero de ropa
Urinario
Dimetro
mnimo del
sifn
2
3
1
1
1
2
1
2
2
1
1
Dimetro de
descarga
Unidades de
descarga
2
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
1
1
1
2
1
2
1
2
4
Para el clculo de las unidades de descarga de artefactos no incluidos en la tabla

anterior, podrn utilizarse los valores recomendados en el reglamento.
El nmero mximo de unidades de descarga que podrn evacuarse a un ramal de
desage o montante, se podr determinar mediante la siguiente tabla.
Tabla F.12
Nmero mximo de unidades de descarga
Dimetro de la
bajante
1
1
2
2
3
4
5
6
8
10
12
15
Cualquier
horizontal de
desage
1
2
6
12
20
160
360
620
1400
2500
3900
7000
Bajante de 3 pisos
de altura
2
4
10
20
30
240
340
960
2200
3800
6000
-
Bajante de ms de 3 pisos
Total en la
Total por
bajante
piso
2
1
8
2
24
6
42
9
60
16
500
90
1100
200
1900
350
3000
600
5660
1000
8400
1400
-
El dimetro de los conductos deber regirse a lo siguiente:
El dimetro mnimo que recibe la descarga de un inodoro es de 4.
El dimetro de la bajante no podr ser menor que el de cualquiera de los ramales

horizontales que en ella descarguen.
416
El dimetro de un conducto horizontal de desage, no podr ser menor que el de

cualquiera de los orificios de salida de los aparatos que en l descarguen.
c) Ventilacin sanitaria
El sistema de desage debe ser adecuadamente ventilado, a fin de mantener la
presin atmosfrica en todo momento y proteger el sello de agua de los aparatos
sanitarios, para lo cual se deber tener en cuenta lo siguiente:
Los tubos de ventilacin debern tener una pendiente uniforme no menor de 1%.
Los tubos de ventilacin conectados a un tramo horizontal del sistema de

desage, arrancarn verticalmente o en ngulo no menor de 45 con la
horizontal, hasta una altura no menor de 15 cm y debern estar por encima del
nivel de rebose de los artefactos sanitarios a los cuales ventilan, antes de
extenderse horizontalmente.
Los tramos horizontales de la tubera de ventilacin debern quedar a una altura

no menor de 15 cm por encima de la lnea de rebose del aparato sanitario ms
alto al cual ventilan.
La distancia mxima entre la salida del sello de agua y el tubo de ventilacin

correspondiente no podr ser menor del doble de dimetro del conducto de
desage, de acuerdo a lo indicado en la siguiente tabla:
Tabla F.13
Distancia mxima entre el sello de agua y el tubo de
ventilacin segn dimetro de tubera de desage
Dimetro del conducto de desage del
aparato sanitario
1
2
3
4
Distancia mxima entre el sello de

agua y el tubo de ventilacin (m)
1.10
1.50
1.80
3.00
El dimetro de la tubera de ventilacin principal, se determinar mediante la

siguiente tabla:
417
Tabla F.14
Dimensiones de los tubos de ventilacin principal
Dimetro de
la montante
(Pulg)
Unidades de
descarga
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6
6
6
6
8
8
8
8
8
10
10
10
10
2
8
42
12
20
10
10
30
60
100
200
500
200
500
1100
350
620
960
1900
600
1400
2200
3600
3600
1000
2500
3800
5600
1
9
15
9
8
9
Dimetros de Tubos
1
2
2
3
4
5
Longitud mxima del tubo en metros
45
9
23
15
30
9
30
60
45
90
30
18
15
11
9
6
60
60
24
30
27
21
11
9
6
8
5
180
150
120
78 300
75 270
54 210
24
15 300
21
90 270
15
60 210
15
60 120 390
9
38
90 330
7
30
75 300
6
21
60 210
15
45 150
12
30 120
9
24 105
8
18
75
8
18
75
23
38
15
30
15
24
8
18
390
360
330
240
240
300
150
150
75
El dimetro del tubo de ventilacin en circuitos se calcular de acuerdo a lo

establecido en el reglamento.
Toda bajante de aguas negras o residuales, deber prolongarse al exterior, sin
disminuir su dimetro.
En caso de que terminen en una terraza accesible o utilizada para cualquier fin, se
prolongar por encima del piso hasta una altura de 1.80 m. Cuando la cubierta del
edificio sea un techo o terraza inaccesible, la bajante ser prolongada de tal forma
que no quede expuesta a inundacin o por lo menos a 15 cm encima de la cubierta.
En los edificios de gran altura, se requerir conectar el tubo principal de ventilacin a
la bajante por medio de tubos auxiliares de ventilacin a intervalos de por lo menos
cada tres pisos.
Es obligatorio el uso de una tubera principal de ventilacin paralela a la bajante y
conectada a sta a intervalos de por lo menos cada tres pisos en los casos siguientes:
418
Cuando exista un ramal horizontal que evacue mas de 15 UD a la bajante, caso

en el que la ventilacin de unidades correspondientes a dicho ramal podr ser
individual o en circuito, conectado a la tubera principal de ventilacin, mediante
tubos auxiliares.
Cuando el edificio tenga ms de cuatro pisos.
Toda bajante de aguas negras o residuales, deber prolongarse al exterior sin

disminuir su dimetro.
Los colectores de aguas residuales hospitalarias, domsticas y especiales y de aguas
pluviales, debern ser construidos de acuerdo a lo estipulado en el RNDISD(cap XI).
Para el caso de diseo y clculo de la red de alcantarillado sanitario en
establecimientos hospitalarios, se deber disear el sistema de alcantarillado de las
aguas residuales hospitalarias domsticas independientemente del sistema de
recoleccin de las aguas residuales hospitalarias especiales.
En los planos respectivos que muestran las redes de alcantarillado sanitario y pluvial,
en cada una de las cmaras de inspeccin deber indicarse la cota rasante o terreno,
cota solera, y la altura de cmara, adems de lo especificado por el RNISD.
En los planos de la red de alcantarillado sanitario, la evacuacin de las aguas
domsticas y las especiales debern ser efectuadas en forma separada, en
concordancia con las disposiciones ambientales, con el propsito de poder realizar a
posterior el estudio de grado de contaminacin y el tratamiento de estos desechos
lquidos.
En los planos se deber especificar el material y dimetro en las tuberas de desage
y alcantarillado.
Los perfiles longitudinales de cmaras y tuberas de
elaborados.
alcantarillado debern ser
Los planos de corte de elevacin, donde se muestra las conexiones de desages de la

alcantarilla, adems de las bajantes y tuberas de ventilacin, debern estar
comprendidos en el proyecto indicando en detalle su evacuacin en forma
separada.
Para el dimensionamiento de la red horizontal de alcantarillado, el nmero de
unidades de descarga que podr ser evacuado a un colector, se determinar
mediante la siguiente tabla:
419
Tabla F.15
Numero mximo de unidades de descarga que puede ser conectado
a los colectores sanitarios del edificio
Dimetro del tubo (plg)
2
2
3
4
6
8
10
12
Pendientes
2%
21
24
27
216
840
1920
3500
5600
1%
--20
180
700
1600
2900
4600
Los dimetros de los colectores pluviales

siguiente tabla.
4%
26
31
36
250
1000
2300
4200
6700
pueden ser determinados mediante la
Tabla F.16
Pendientes segn intensidad de lluvias
Dimetro
del
conducto
Plg mm
3
4
5
6
8
10
12
14
16
18
75
100
125
150
200
250
300
350
400
450
Intensidad de la lluvia (mm/h)

75
100 125 150
50
75
100
125
Pendiente 1%
Pendiente 2%
M de rea servida (proyeccin horizontal)
50
150
345
620
990
2100
3823
6217
9378
-
100
230
410
660
1425
2549
4145
6252
75
170
310
495
1065
1911
3108
6489
6978
9545
60
135
245
395
855
1529
2487
3751
-
50
115
205
330
705
1274
2072
3126
4651
6363
215
490
875
1400
3025
5470
8850
13391
140
325
580
935
2015
3647
5920
8927
105
245
435
700
1510
2735
4440
6695
9863
13500
85
195
350
560
1210
2188
3552
5356
150
70
160
290
465
1005
1749
2960
4463
6576
9000
Las dimensiones mnimas de las cmaras de inspeccin en relacin con su

profundidad, sern adoptados segn los valores que se presentan en la siguiente
tabla:
Tabla F.17
Dimensiones de cmaras de inspeccin
Profundidad (m)
Largo (m)
Ancho (m)
Hasta 1.00
De 1.00 a 2.00
> de 2.00 (cilindrica)
0.60
1.00
1.20
0.60
0.60
0.60
Dimensin de tapas
/metro
0.70 x 0.70
0.70 x 0.70
0.70 x 0.70
(circular)
420
a) Recoleccin y evacuacin de aguas pluviales

Los dimetros de las bajantes y redes horizontales para captacin y conduccin de
aguas pluviales se determinarn en funcin del rea servida y a la intensidad de lluvia
considerada en el diseo. Para tal efecto se tomarn en cuenta los valores
presentados en la tabla siguiente:
Tabla F.18
Bajantes de aguas pluviales
Dimetro de la
bajante
plg
mm
3
75
4
100
5
125
6
150
50
400
850
Intensidad de lluvia (mm/h)

75
100
125
150
m de reas servidas (proyeccin horizontal)
270
200
160
135
570
245
340
285
800
640
535
835
200
100
210
400
625
Los dimetros y secciones de canaletas se calcularn tomando en cuenta el rea

servida, intensidad de lluvia y pendiente de la canaleta.
b) Sistema de bombeo de aguas residuales y pluviales
Cuando las aguas negras o de lluvia provenientes del establecimiento de salud, no
puedan ser descargadas por gravedad a la red pblica o a la planta de tratamiento,
deber instalarse un sistema adecuado de bombeo.
El pozo de bombeo de aguas negras deber cumplir los siguientes requisitos:
Su capacidad no ser mayor que el volumen equivalente a 12 hr de gasto medio

diario, ni menor que el equivalente a hr del mismo, salvo justificacin
comprobada.
Deber estar provisto de un tubo de ventilacin que salga al aire. El dimetro

mnimo deber ser de 3, excepto en aquellos casos donde la ventilacin del
pozo o la expulsin de aire se logre por otros medios.
Deber estar dotado de tapa.
El piso del pozo de bombeo (pozo hmedo), deber tener una pendiente mnima de
1:2 (1 vertical, 2 horizontal), hacia el punto de succin o toma de la bomba.
Para aguas residuales el gasto se determinar en base a la siguiente tabla, tomando
en cuenta el numero de unidades de descarga:
421
Tabla F.19
Gasto mximo segn unidades de descarga
Numero total de
unidades de
descarga
150
250
370
500
630
775
920
1070
1225
1550
Gasto mximo
L/s
5.10
6.00
7.60
8.80
10.10
11.40
12.60
13.90
15.10
17.70
Gpm
80
100
120
140
160
180
200
220
240
280
Numero total de
unidades de
descarga
1900
2250
2650
3000
3400
3800
4250
4700
5100
5600
Gasto mximo
L/s
20.20
22.7
25.20
27.80
30.30
32.80
35.30
37.90
40.40
42.90
Gpm
320
360
400
440
480
520
560
600
640
680
Las recomendaciones indicadas en el reglamento respecto a los sistemas de bombeo

de aguas residuales y pluviales indican que para los primeros 90 m servidos, se
computarn como 250 UD y los m subsiguientes, se calcularn a base de 1UD por
cada 0.35 m de rea servida. Estos valores se basan en una precipitacin de 100
(mm/h).
Para las aguas de lluvia, el gasto se calcular en funcin de las reas servidas, las
que se transformarn en unidades de descarga para poder emplear la tabla
correspondiente ciclo de operacin de la bomba deber ser menor a 10 minutos.
c) Tratamiento de las aguas residuales hospitalarias especiales y
domsticas
A fin de poder evitar contaminacin en los cuerpos de agua receptores es necesario
que el sistema de coleccin y descarga de las aguas residuales hospitalarias
especiales sea independiente de las aguas residuales domsticas del hospital.
En los planos de la red de alcantarillado sanitario, se deber incluir el sistema de
evacuacin de las aguas residuales hospitalarias domsticas y las de las aguas
residuales hospitalarias especiales.
Para las aguas residuales hospitalarias especiales, inicialmente deber realizarse un
tratamiento primario mediante un tanque de sedimentacin primaria seguido de un
tanque Imhoff. El tanque de sedimentacin cumplir adems la funcin de
homogeneizar los desechos lquidos.
El tratamiento de las aguas residuales hospitalarias domsticas, provenientes de
baos, cocinas, etc. podr efectuar mediante un tanque sptico o se descargar
directamente a la red pblica en caso de existir sta.
422

Para el diseo de las unidades de tratamiento de los establecimientos de salud, se
debern considerar las siguientes relaciones y parmetros de diseo:
a) Tanque de sedimentacin primaria
Es una unidad de tratamiento destinada a la sedimentacin de slidos y
homogeneizacin de las aguas residuales.
Caudal de diseo Q medio da:
T
Cs
V
L/b
L/h
H
<
=
=
=
I
Ia
H
S
=
=
=
1.0 a 2.0 (h)

25 (m3/d/m2)
5 (mm/ s)
2.5 a 5,0
7 a 30
1.5 a 4.5 (m)
2.3 + 0.12 * Q / L (m)
10
45 a 55
0.20 a 0.40 m
V/(4.850 t (h)^0.5) >= 6 (150 mm)
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
tiempo
Carga superficial (m3/h/m2)
Velocidad de escurrimiento horizontal (m/s)
Longitud del decantador (m)
Ancho del decantador (m)
Altura mnima del nivel de agua (m)
Pendiente de fondo del decantador (grados)
Pendiente del acumulador de lodos
Altura libre o revancha (m)
rea del decantador (m2)
Seccin de salida del decantador (m2)
Seccin de salida del decantador (m2)
Donde:
T
Cs
V
L
B
H
I
Ia
H
A
V
S
b) Tanques Imhoff
Son unidades compactas de flujo continuo horizontal, de sedimentacin y digestin
simultnea, donde el lodo sedimentado se acumula en un compartimiento destinado
a digerirlo convenientemente.
423
Cmara de sedimentacin
Para el diseo deber considerarse los siguientes parmetros:

Qdiseo =
Caudal medio da
Cs
t
L/b
=
=
25 m3/m2-da
1.5 a 2.0 hrs
2.5
Cs
T
l
b
=
=
=
=
Tasa de aplicacin superficial

Tiempo de retencin de liquido
Longitud cmara de sedimentacin (m)
Ancho de cmara de sedimentacin (m)
rea zona de espuma y ventilacin = 20% rea de sedimentacin

rea de ventilacin = 0.2 Q/Cs = (L * b)*2
V1
V2
= h1 *L*b
= (Q*t)-V1
H1
= 1.5 a 2.5 (m)
e
s
= Abertura 0.15 a 0.20 (m)

= Superposicin de bordes de la ranura 0.15 a 0.20 (m)
Cmara de digestin
El diseo es funcin de la poblacin de aporte, y de la temperatura del lugar.

D = 30 a 60 (1/hab-da)
D = 30 (1/hab-da) para 20C de temperatura ambiente
D = 60 (1/hab-da) para 10C de temperatura ambiente
V cmara de digestin =
P(hab)
=
H
V3
V4
V4
=
=
=
=
P (hab)*D (1/hab-da)
Poblacin estimada en funcin del nmero de
camas, y personal tcnico del establecimiento.
tg3O * B/2
2*(1/2*B/2*h)*L
Vcam. Digestin - V3
H*B*L ; H=V4/(B*L)
Espacio neutro 0.40 m mnimo por debajo de la ranura

A continuacin, en la lmina 8 se presenta en forma esquemtica un tanque Imhoff
tipo:
424
UNIDADES DE TRATAMIENTO
LAM
TANQUE IMHOFF
CAMARA SIMPLE
08

El manejo, recoleccin, tratamiento y disposicin de los residuos slidos hospitalarios,
se regir a lo estipulado en el Reglamento para la Gestin de Residuos Slidos
Generados en Establecimientos de Salud y en la Norma Boliviana (NB 69001-69007)
aprobados por IBNORCA. En particular el Reglamento de Gestin de Residuos
Slidos en el Ttulo VI de las disposiciones transitorias en su captulo 1 establece los
aspectos generales de cumplimiento obligatorio en el almacenamiento, manejo,
recoleccin, tratamiento y disposicin final de residuos hospitalarios peligrosos.
Asimismo, la Norma Boliviana de Residuos Slidos Generados en Establecimientos de
Salud detalla los aspectos relativos a las distintas etapas de manejo de residuos
hospitalarios tal como se detalla a continuacin:
a) Residuos slidos generados en los establecimientos de salud
NB - 69001.
Se definen los aspectos relativos a:
Almacenamiento externo
Almacenamiento intermedio
Almacenamiento interno
b) Caracterizacin NB 69002
Se establecen los aspectos relativos a la caracterizacin de residuos slidos
hospitalarios como ser:
Mtodos de anlisis fsicos

Evaluacin de los resultados
Primer nivel de atencin
Segundo y tercer nivel de atencin
c) Almacenamiento NB 69003
Incluye los aspectos relativos al almacenamiento como:
Requerimientos de los sitios para el almacenamiento

Caractersticas de los recipientes de almacenamiento
Manejo de los residuos slidos
Procedimiento para identificacin de contenedores de almacenamiento
Intermedio
Para el caso de almacenamiento inicial la tabla siguiente presenta las caractersticas

del residuo generado y el tipo de bolsa de polietileno a ser utilizada para su
almacenamiento.
426
Tabla F.20
Tipo de almacenamiento
Residuo
A-1
A-4
A-6
A-2
A-3
A-5
B-2
C
Caracterstica
Biolgico
Corto Punzante
Asistencia de pacientes de aislamiento
Sangre-Hemoderivados y fluidos corporales
Quirrgico, anatmico patolgico
Cadveres o partes, animales contaminados
Residuos farmacuticos
Residuos comunes
Color y vol. de bolsa

Rojo(40 lt)
Rojo (40 lt)
Rojo (20 lt)
Rojo (40 lt)
Amarillo (40 lt)
Amarillo (100 lt)
Azul(200 lt)
Negro(60 lt max)
En el caso de almacenamiento intermedio, se debern utilizar contenedores plsticos

de hasta 60 lt de capacidad.
d) Recoleccin NB-69004
Se establecen los mtodos y requisitos para la recoleccin interna y externa de los
residuos slidos hospitalarios.
e) Tratamiento NB-69005
Se establecen los mtodos de tratamiento a ser aplicados a los residuos slidos
hospitalarios - clase A-B (B-2) y C como ser:
Incineracin continua, intermedia o por lote

Esterilizacin a vapor
Tratamiento por microondas
Tratamiento radioondas
Desinfeccin qumica
La tabla siguiente indica el mtodo de tratamiento a emplearse en correspondencia a

la subclases de los residuos slidos hospitalarios.
Tabla F.21
Tratamiento a emplearse segn tipos de residuos hospitalarios
Subclase
A-1
A-2
A-3
A-4
A-5
A-6
Incineracin
X (1)
X (1)
X (1)
X (1)
X (1)
X (1)
Esterilizacin
X
Tratamiento
Microondas Radioondas
X
X
X
Desinf.Quimica
X
X
X
X
X
X
X
(1) Se aplicar slo en casos especiales de emergencia ambiental (Epidemiolgico)
427
f) Disposicin final NB-69006

Se establecen los requerimientos que debe cumplir la disposicin final de los residuos
slidos hospitalarios y las caractersticas que deben reunir las celdas especiales.
g) Manejo de residuos clase B (subclase B-2) NB-69007
Seala los procedimientos de manejo de los frmacos y los mtodos de disposicin
de residuos slidos farmacuticos.
F.4 Criterios y parmetros para instalaciones elctricas
El diseo de proyectos de instalaciones elctricas deber regirse a lo establecido en la
Norma NB 777 97 Diseo y Construccin de las Instalaciones Elctricas Interiores en
Baja Tensin.
Se sealan a continuacin elementos de diseo de la red elctrica que debern ser
cumplidos en su integridad o en su caso mejorados en sus condiciones, caractersticas y
dimensiones.
a) Acometida.
La alimentacin principal de los edificios se efectuar a travs de una acometida en
baja tensin (380/220 V) o por una acometida en media tensin, que deber ser
instalada por la compaa distribuidora de energa de la localidad. Esta se
energizar el banco o el tablero de medidores del edificio, de all partirn las lneas
de alimentacin para el tablero principal y de ste a los diferentes tableros
secundarios y dems circuitos. Por lo tanto, el proyectista y el instalador debern
tomar contacto con la compaa distribuidora de energa elctrica a fin de definir
ubicaciones, materiales y ejecucin de las obras de instalacin.
b) Tablero de medidores.
Es un tablero cuyas caractersticas estn especificadas por la compaa distribuidora
de energa local. El tablero generalmente es alimentado desde el poste de baja
tensin ubicado frente a la edificacin, o desde las barras del banco de
transformacin; consecuentemente, para su diseo se debe consultar con la
compaa distribuidora de energa local. El tablero debe contar con un conector a
tierra.
c) Tablero principal de proteccin.
Constar de una proteccin general que deber ser un disyuntor del tipo magneto
trmico; deber contar con barras de distribucin, una para cada fase y una para
neutro. Asimismo, en este tablero se instalarn interruptores magneto trmicos de
proteccin para cada uno de los tableros secundarios o de circuitos que alimentan las
diferentes plantas, salas y equipos que as lo requieran. Estos interruptores podrn
ser monofsicos o trifsicos segn el caso y su masa deber estar puesta a tierra.
428
d) Tableros de distribucin secundaria.

Son los tableros de alimentacin a las diferentes cargas, su masa debe estar aterrada.
e) Altura de instalacin de tableros.
Los tableros estarn instalados a una altura sobre el nivel de suelo terminado de
1.50 m. Sern del tipo para empotrar con elementos de sujecin adecuados y
protegidos contra contactos accidentales de personas con partes vivas. El local que
los alberga deber tener una puerta asegurada con chapa, que permita inspeccin y
operacin solo por personas autorizadas.
f) Canalizacin.
Ser empotrada en las paredes, fijadas en cajas de conductos verticales y del tipo de
canalizacin oculta dentro de cielo falso.
g) Circuitos.
Los circuitos debern tener las siguientes caractersticas:
En su integridad ser circuitos radiales
La tensin nominal en ellos ser segn el caso:

o
220 V monofsicos
o
380/220 V trifsicos (conexin estrella con neutro a tierra)
Todos sern aislados e independientes
En cada tablero de distribucin se encontrarn instalados interruptores

magnetotrmicos de proteccin individuales para cada circuito
Los interruptores sern monopolares para el caso de circuitos monofsicos
Sern tripolares para el caso de circuitos trifsicos
En ambos casos el neutro conectado a tierra no deber ser cortado ni

interrumpido
h) Nmero de circuitos.
Las diferentes cargas instaladas, debern ser alimentadas en forma independiente por
circuitos autnomos. A continuacin se seala el nmero mnimo de circuitos que
deber contar una instalacin:
Un circuito independiente de iluminacin por piso

Un circuito de toma corrientes comunes por piso
Un circuito independiente para cada toma de fuerza
Un circuito independiente para cada equipo de electromedicina
429
Por su importancia se establece que la sala de operaciones deber tener un tablero

de distribucin independiente con los siguientes circuitos independientes:
Dos o ms circuitos de iluminacin, uno para alimentacin de la sala y el

otro para la lmpara quirrgica
Dos o ms circuitos de fuerza con diferentes tipos de toma corrientes
(americanos, europeos, schucos, etc.)
Dos o ms circuitos de tomas comunes
Un circuito para cada elemento electrnico instalado
i) Elementos de proteccin elctrica.

Los parmetros que se sealan a continuacin son indicativos y sus valores finales de
instalacin debern definirse con la compaa distribuidora de energa local. Los
tableros en general debern ser diseados para soportar sin ningn dao corrientes
simtricas de corto circuito de hasta 40 KA, en 380 V, los disyuntores sern
termomagnticos, monopolares o tripolares, segn se indique.
j) Toma corrientes.
Los toma corrientes o enchufes comunes trabajarn en 220 V monofsicos, con
tomas dobles del tipo euro americano, aislamiento 380 V mnimo y 15 A
(eventualmente se aceptar de 10 A). Debern ser del tipo de placa; se recomienda
placas de color blanco o anodizadas de color adecuado. Todo tomacorriente deber
tener la posibilidad de conectarse a tierra.
k) Tomas de fuerza y tomas especiales.
Alimentan a los circuitos de tomas de fuerza para usos en aparatos de
electromedicina, o de uso especializado (calefaccin, aire acondicionado, cocinas,
etc.) Estn compuestas por un elemento de corte consistente en un interruptor
magnetotrmico identificable claramente. Tendrn una capacidad de conduccin
adecuada con la carga y su aislacin de 380 V mnimo y podrn ser monofsicas o
trifsicas. En todas ellas se deber contar con una toma a tierra. Las tomas podrn
ser del tipo schuco o similares.
l) Conductos o tuberas.
Por motivos de facilidad de trabajo, se podrn utilizar tuberas de PVC del tipo de
desage o de tipo especfico para instalacin elctrica. El proyectista deber sealar
que stos sean de ptima calidad.
En el diseo se tomar en cuenta que la suma de los ngulos del curvado de los
tubos entre dos cajas de conexin no deber exceder a 180 grados. Los tubos de los
alimentadores que van de uno a otro nivel debern estar sujetados a las paredes de
la caja de conductos o a la estructura del edificio.
430
m) Accesorios.
Entre los accesorios se tienen las cajas de registro, cajas de conexin y derivacin as
como las que se requieren para los puntos de iluminacin, tomacorrientes, etc. El
proyectista deber especificar que sean metlicas de hierro galvanizado, o de plstico
de buena calidad, con Knockouts laterales y de fondo que permitan una instalacin
adecuada.
Las cajas de salida para dispositivos tales como interruptores y tomacorrientes
sern colocadas en posiciones y lugares apropiados, aspectos que deben ser
mostrados en planos o sealados en la memoria descriptiva. Teniendo en cuenta que
en los planos se indican las posiciones aproximadas el proyectista deber ubicar en la
memoria descriptiva dichas cajas y sus elementos en detalle, determinar la altura de
montaje, considerando la simetra y las posiciones con el sentido de aperturas de
puertas, espesores de azulejos, altura de mesones de cocinas, laboratorios,
elementos de salas de operaciones y otras salas especializadas.
n) Aterramiento.
En todo tipo de instalacin hospitalaria, se utilizar la toma a tierra en sistema T.T.,
vale decir que el punto de alimentacin (neutro) estar conectado directamente a
tierra y las masas de todos los otros equipos de la instalacin estarn conectadas a
tierra elctricamente distintas.
La conexin de masas a tierra, tambin podr ser utilizada para las tomas de tierra de
los tomacorrientes de la instalacin. Las tomas de otros equipos electrnicos o de
computacin y otras por requerimientos especiales del fabricante o del proyecto,
debern tener un sistema de puesta a tierra independiente (NB777 Captulo 8).
Por ltimo se debe sealar que de ser necesaria la instalacin de pararrayos o de
equipos con requerimientos especiales de baja resistencia a tierra u otras
caractersticas, se deber efectuar la instalacin de tierra elctricamente distinta, a las
otras ya mencionadas, o cambiar el sistema a uno IT, vale decir con impedancia de
una o ms tomas, cuya descripcin y uso est fuera del alcance de la presente gua.
Su anlisis deber efectuarlo el proyectista.
Se recomienda 50 omhios como el valor mximo de resistencia a tierra, no obstante
este valor deber estar fijado por la compaa distribuidora de energa o por el
proyectista en base a la tensin nominal, corriente presunta de corte circuito y los
parmetros caractersticos para este tipo de clculo. La dimensin de los conductores
de proteccin est normalizada en el Captulo 9 de la Norma NB 777.
En forma enunciativa, sin que signifique que fueron mencionados todos los elementos
que deben ser conectados a tierra, se menciona aquellos que debern ser puestos a
tierra:
El neutro de toda la instalacin, todos los equipos que se requieran en el puesto

o banco de transformacin.
431
El punto de toma de todos los tomacorrientes de la instalacin.
Todas las masas como ser carcasas, superficies metlicas exteriores de los
motores, luminarias, accesorios metlicos, cajas de conexin, fundas metlicas de
cables y conductores en general.
Las instalaciones especiales de comunicacin radial o telefnica, redes de

computacin, la totalidad de aparatos de electromedicina y otras.
F.4.2 Alumbrado
Adems de los requisitos lumnicos y de instalacin sealados anteriormente, se debe
considerar que en los establecimientos de salud, su alumbrado variar en diseo de
acuerdo a las diferentes zonas en que prestarn servicios y a la gama de condiciones
visuales que se requieran para cada caso.
Deben tenerse en cuenta los efectos del color y los comportamientos de ste frente a
las fuentes de luz que se pretende instalar, razn por la que una vez ms se hace
imprescindible consultar y coordinar con el plantel de profesionales que llevar
adelante el proyecto de instalacin del establecimiento, los aspectos referidos a este
tema.
Una adecuada iluminacin garantizar el examen mdico de los pacientes, as como
otorgar un factor psicolgico que contribuir a la recuperacin de los pacientes y
brindar un ambiente ms acogedor a todas las dependencias.
Asimismo, deber tomarse en cuenta que el alumbrado no provoque interferencias
visuales, ni de tipo electromagntico u otro, con los equipos electromdicos
instalados o a ser empleados.
En ningn caso el alumbrado deber producir deslumbramiento ni molestia alguna.
Se recomienda el uso de luminarias fluorescentes de color adecuado y con difusores
que permitan una racional distribucin de la iluminacin y con caractersticas que
faciliten su limpieza y mantenimiento.
a) Instalaciones de emergencia.
Deber instalarse alumbrado de emergencia, adems de los lugares especficos ya
enunciados, en aquellos que pudieran tener un trfico mayor de personas o
pacientes y en las que la seguridad de las personas corriera algn riesgo por falta de
alumbrado.
Estos espacios a ser iluminados son: vas de acceso y escape del establecimiento,
ambientes donde se encuentren instalados los tableros principales y de distribucin,
salas de espera, salas donde se encuentren enfermos agudos, pasillos de trnsito de
la enfermera a las salas y en general los espacios en los que se consideren que la
falta de iluminacin represente peligro para personas o equipos.
432
Las lmparas auto energizadas (con bateras incorporadas) a utilizarse debern tener
una autonoma mnima de funcionamiento de tres horas.
En caso de utilizar un UPS, la capacidad de funcionamiento no deber ser inferior a
cuatro horas de abastecimiento de energa de emergencia, a plena carga.
En general se puede sealar que si la carga de emergencia es nicamente para los
espacios que requieren iluminacin para trnsito, se podrn utilizar lmparas auto
energizadas. Para alimentacin de equipos e iluminacin con mayor requerimiento,
se debern analizar alternativas de uso de UPS y/o grupo electrgeno de emergencia,
o en su caso la combinacin de las tres fuentes.
b) Pararrayos.
Se deber prever la instalacin de pararrayos de acuerdo a la dimensin del
establecimiento de salud y a la localizacin del mismo.
c) Aislamiento de equipos.
Todo equipo deber estar adecuadamente aislado y tener la proteccin contra
contactos mediante cubiertas de los aparatos y equipos con las respectivas
sealizaciones que indiquen el peligro de su apertura por personal no autorizado.
d) Proteccin en lugares con manejo de oxgeno y otros gases.
Se debern tomar en cuenta y sealar las protecciones adecuadas para los lugares
donde se maneje oxgeno y otros gases inflamables o explosivos. Si es necesario se
debe prever la instalacin de equipamento antideflagrante, y realizar su instalacin
con las caractersticas con riesgo de incendio o explosin segn se establece en el
Captulo 13, NB 777 y /o norma CEN NFPA (National Fire Protection Association).
e) Instalaciones con fines especiales.
En caso de requerirse la instalacin en baos, en lugares con alto contenido de
humedad y otros de caractersticas muy especiales se recomienda que su diseo e
instalacin sea ejecutada de acuerdo a lo que establecen las normas bolivianas sobre
el particular o en su defecto consultar con normas NEC, NEMA, CEN (American
Standard), o las pertinentes que cuenten con la aprobacin del pas de origen. En este
caso, el proyectista deber hacer conocer el criterio que adopt para su utilizacin y
mencionar de ser posible textualmente lo que establece la norma sobre el particular.
f) Instalaciones externas.
Las instalaciones externas debern contar con equipos para la intemperie, sean estos
pertenecientes a la red de baja tensin, alumbrado, luces de emergencia, etc.
433
g) Iluminacin.
La iluminacin de todos los ambientes y reas componentes de los establecimientos
de salud se proyectar adaptando los valores de la siguiente tabla: que especifica la
N.B. 777, Anexo A.
Tabla F.22
Valores de servicio de iluminacin por rea de servicio
Tipo de edificio, local y tarea visual
Hospitales y Clnicas
Sala de anestesia
Autopsia y morgue:
Deposito de la morgue
Sala de autopsia
Museo histolgico
Sala central de esterilizacin
Iluminacin general
Mesa de trabajo
Local para inyecciones
Deposito
Despacho de elementos o artculos de esterilizacin
Corredores de acceso a zonas de internacin
Iluminacin general
Durante la actividad diurna
Durante la actividad nocturna
Zonas de ciruga: recuperacin, laboratorios y servicios
Sala de cistoscopia:
Iluminacin general
Mesa de cistoscopia
Servicio de ortodoncia:
Sala de operaciones
Iluminacin general
Iluminacin de la cavidad bucal, localizada
Laboratorio de prtesis
Sala de recuperacin:
Iluminacin general
Iluminacin localizada para observacin
Servicio de electromiografa:
Iluminacin general
Iluminacin para la inspeccin de agujas
Servicio de encefalogramas:
Oficina
Locales de trabajo:
Iluminacin general
Iluminacin localizada
Valor mnimo de
servicio de
iluminacin (lux)
300
150
1000
500
250
400
400
200
200
100
30
300
600
2000
400
2000
600
50
150
200
700
400
400
700
434

Almacenaje, archivo y registro grfico
Sala de primeros auxilios:
Iluminacin general
Consultorios externos:
Iluminacin general
Servicio de oftalmologa
Consultorio
Iluminacin general
Servicio de oftalmologa
Consultorio, sector de examinacin
Cuarto oscuro, iluminacin regulable
Servicio de traumatologa:
Iluminacin general
Laboratorios
Iluminacin general
Deposito de ropa blanca
Iluminacin general
Sala de costura
Lavandera y planchado
Sala de Terapia
Iluminacin General
Iluminacin Localizada
Farmacias
Laboratorios Bioqumico
Almacenaje, deposito
Almacenaje en estanteras verticales
Expendio y verificacin
Departamento de Ciruga
Local para instrumental y esterilizacin
Sala de operaciones
Iluminacin general
Campo operatorio
Sala de recuperacin
Iluminacin regulable
General
Localizacin para observacin
Sala de anestesia
Servicio de Kinesiologa
Iluminacin General
Iluminacin localizada para observaciones
Local para Ejercicios
Zona de Recepcin y Registro
Durante la actividad Diurna
Oficinas
Valor mnimo de
servicio de
iluminacin (lux)
400
150
1500
(1)
400
700
400
Propia de instrumental
300
0 - 100
400
600
200
400
200
400
700
400
100
(2) 100
400
300
(3)
700
15.000
200
400
400
150
400
200
400
400
435

Vestuario Personal
Iluminacin General
Espejo
Enfermera
Iluminacin General
Mesa de tratamiento y Revisin
Departamento de Obstetricia
Sala de pre-partos
Iluminacin General
Sala de Partos
Iluminacin General
Iluminacin Localizada
Valor mnimo de
servicio de
iluminacin (lux)
(2)
100
200
300
600
400
700
La indicada por el
mdico especialista
Sala de Internacin
Iluminacin General
Iluminacin Localizada lecturas
Observaciones Clnicas
Iluminacin Nocturna
Divisin de Pediatra
Internacin:
Iluminacin general, sala de internacin
Lecturas
Sala de Juegos
100
200
400
30
100
200
(3) 300
(1) En las especificaciones que as lo requieran

(2) Sobre el plano vertical
(3) Las fuentes de luz a utilizar tendrn una buena reproduccin de color
F.5 Criterios y parmetros para instalaciones especiales

Los criterios y parmetros que se indican a continuacin constituyen una gua referencial
para el clculo de los equipos, redes y elementos componentes de las instalaciones
especiales.
El clculo de las instalaciones especiales deber considerar factores externos e internos del
establecimiento de salud, que influyen de manera distinta en el diseo del proyecto de
acuerdo a la zona donde se lo construir.
Para el diseo se deber considerar los siguientes aspectos:
Ubicacin del establecimiento, zona geogrfica, latitud, longitud.
Temperatura externa en grados celsius, condiciones de temperatura promedio, en

las diferentes estaciones. De acuerdo a la zona, se tomarn como base de
clculo, las temperaturas extremas promedio de la estacin.
436
Humedad del ambiente, porcentaje de humedad relativa en las diferentes

estaciones del ao. Se tomarn los valores promedio extremos en las diferentes
estaciones.
Tamao o magnitud del establecimiento hospitalario si es de primer o segundo

nivel.
Terreno y/o construcciones aledaas.
Propiedades de pureza del aire. Cantidad de partculas contaminantes expresados

en (partes por milln).

Los factores a considerar en el interior de los establecimientos de salud sern:
Temperaturas interiores en grados celsius. Estas varan de acuerdo a las

necesidades de los diferentes ambientes.
Humedad en los diferentes ambientes de acuerdo a su utilizacin.
Estado de pureza de aire interno expresado en p.p.m.
Nivel de ruido.
Distribucin y movimiento de aire.
Ventilacin (aire exterior).

En funcin a las temperaturas de las zonas en que se localizarn los establecimientos
de salud, los parmetros consignados en las tablas, han sido establecidos tomando
en cuenta dos tipos de clima: clido y fro.
Considerando que los ndices que se recomiendan, para alcanzar las mejores
condiciones ambientales especficas en cada una de las reas y los ambientes, son
comunes a cualquier establecimiento de salud, independientemente de su nivel de
atencin, se han elaborado las tablas y las recomendaciones generales de instalacin
tomando como base todas las reas y ambientes que conforman los distintos tipos de
establecimientos.
Los proyectistas que tengan a su cargo el diseo de un establecimiento de salud,
podrn aplicar puntualmente los parmetros que correspondan a los ambientes y
reas con los que cuente determinado proyecto, segn su nivel de atencin y tamao.
437
a) rea Pblica
Velocidad de aire
interior (m/seg)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
-+++-
-4-6
4-6
10-15
10-15
10-12
-0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
-35-45
35-45
25-45
30-35
35-40
-Si
Si
S
-Si
-------
---S
Si
Si
+-
4-6
0.2
35-45
Si
--
--
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
-1
1
1, sin olores
1, sin olores
1, sin olor,
humo
Sala de espera
24
35-40 1
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada
Velocidad de
aire interior
(m/seg)
-35-40
35-40
--35-40
Renovacin de
aire por hora
-24
24
24
24
24
Presin en el
ambiente
Galera exterior
Vestbulo
Hall de ingreso.
Bao con ducha
Bao pblico
Cafetera
Calidad aire
interior (co3 /m3) y
otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
Renovacin de
aire por hora
---21-24 35-40 1
21-24 35-40 1
1, sin olores
22-24
-1, sin olores
-15-18
21-24 35-40 1, sin olor,
humo
Sala de espera
21-24 35-40 1
Galera exterior
Vestbulo
Hall de ingreso
Bao con ducha
Bao pblico
Cafetera
Presin en el
ambiente
Calidad aire interior

(co3 /m3) y otros
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
-++-
-4-6
4-6
10-15
10-15
10-12
-0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
-35-45
35-45
30-35
30-35
35-40
-------
-S
S
--S
---S
Si
Si
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
Es recomendable crear presiones negativas en cafetera y baos para evitar que

olores y humos se disipen a otras reas. Se deben colocar rejillas de transferencia en
la parte inferior de puertas de estos ambientes para favorecer la ventilacin hacia
ellos.
438
b) rea administrativa
Aire
acondicionado
Extraccin
4-6
6-7
4-6
6
4-6
4-6
4-6
4-6
Calefaccin
central
++
++
++++-
Nivel de ruido
(Db)
1
1, sin polvo
1
1, sin polvo
1
1
1
1
Velocidad de
aire interior
(m/s)
35-40
50-60
35-40
40-45
35-40
35-40
35-40
35-40
Renovacin de
aire por hora
21-24
17-22
23-24
20-21
21-24
21-24
21-24
21-24
Presin en el
ambiente
Recep. Inform.
Historias Clnicas
Sala Mltiple
Estadist. Computo
Secretara
Direccin
Servicio Social
Espera
Calidad aire
otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior c
clima fro
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
35-50
35-50
40-60
35-45
35-45
35-45
35-45
S
-S
-S
S
S
S
---S
-----
-S
S
------
Ambientes
Humedad relativa
(%)

(co3 /m3) y otros
Presin en el
ambiente
Renovacin de
aire por hora
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Clima clido
Temperatura
interior (C)
Recep. Inform.
Historias Clnicas
Sala Mltiple
Estadist. Computo
Secretara
Direccin
Servicio Social
Espera
24
24
24
20-21
24
24
24
24
35-40
50-60
35-40
40-45
35-40
35-40
35-40
35-40
1
1, sin polvo
1
1, sin polvo
1
1
1
1
++
++
++++-
4-6
6-7
4-6
6
4-6
4-6
4-6
4-6
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
35-50
35-50
40-60
35-45
35-45
35-45
35-45
---------
S
Opc
S
S
S
S
S
S
-S
S
S
-----
En el ambiente de archivos de historias clnicas se recomienda el uso de equipo de

acondicionamiento de aire, compacto o split, control de humedad y recirculacin y
filtrado de aire (filtro capacidad media). En su defecto se deber dotar de un sistema
de inyeccin y extraccin con aire filtrado, para mantener el aire interior ventilado y
libre de polvo.
En la sala de estadstica y computacin se aplicar el mismo sistema de climatizacin
antes mencionado, adems se debern seguir las especificaciones del fabricante de
los equipos.
Se deber rodear la habitacin con una barrera de vapor y efectuar el sellado de los
espacios por donde pasen ductos y tuberas al espacio de los ordenadores.
439
Debern existir controles de temperatura y humedad con diferenciales de +/- 0,6 c

y 5 %. Se debe lograr la distribucin uniforme de aire, sin turbulencias.
Se debern instalar rejillas de transferencia en los ambientes de oficinas y sala de uso
mltiple que colinden con pasillos o sala de espera y recepcin para favorecer la
ventilacin.
En la sala mltiple con calefaccin central, se deber dotar tambin de un sistema de
extraccin de aire. La inyeccin de aire se puede realizar situando rejillas de
transferencia hacia las reas de recepcin o pasillos.
En regiones de clima clido el uso de acondicionadores de aire evita el uso de
sistemas de extraccin, ya que en salas de uso pblico y/ administrativo parte de el
aire es recirculado y filtrado adems de un porcentaje de aire fresco (33%), En el caso
de ser equipos compactos de instalacin en pared o ventanas, la toma de aire fresco
es del 100%.
c) rea de atencin ambulatoria
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
S
S
S
S
S
S
-------
--S
----
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
Nivel de ruido
(Db)
+++-y+++-
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
Nivel de ruido
(Db)
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
Velocidad de
aire interior
(m/s)
++++++-
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Renovacin de
aire por hora
1
1
1
1
1
1
Renovacin de
aire por hora
35-40
35-40
50-55
50-55
50-55
35-40
Presin en el
ambiente
21-24
21-24
23-24
23-24
21-24
21-24
Presin en el
ambiente
Sala espera
Enfermera
Consultorio con bao
Consultorio clnico
Consultorio odontol.
Est. de enfermera
Calidad aire
interior co3 /m3
y otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior c
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
-------
S
S
S
S
S
S
--S
----
Sala espera
Enfermera
Consultorio con bao
Consultorio clnico
Consultorio odontol.
Est. de enfermera
24
24
24
24
24
24
35-40
35-40
50-55
50-55
50-55
35-40

co3 /m3
y otros
Ambientes
Humedad
relativa %
Clima clido
Temperatura
interior c
1
1
1
1
1
1
440
Se deber utilizar un sistema de calefaccin central por radiadores o aire

acondicionado en regiones de clima clido.
Se debe emplear sistemas de inyeccin y extraccin si estuvieran situadas de forma
mediterrnea y sin posibilidades de ventilacin directa. No es necesaria su utilizacin
si se tiene aire acondicionado ya que el sistema incluye toma de aire fresco y
recirculacin.
En baos es necesaria la utilizacin de extraccin, y presin negativa.
d) rea de servicios auxiliares
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
35-40
15-50
45-55
45-55
40-50
40-50
50-55
50-55
40-50
Renovacin de
aire por hora
23-24
24-27
20-24
20-24
24-27
24-27
23.24
21-24
18-21
Presin en el
ambiente
Farmacia*
Depsito de frmacos*
Laboratorio bsico
Laboratorio clnico
Radiodiagnstico
Ecografa
Medicina tradicional
Banco de sangre
Morgue
Calidad aire
interior co3 /m3
y otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
-35-45
35-45
35-70
35-70
35-35
35-45
35-45
S
S
S
S
S
S
S
-S**
--S
S
S
S
--Opc
S
S
S
S
S
S
-S
S
+
6
1
+
6
1
4-6
1,sin polvo, AInf. + y 1,sin polvo, AInf. + y 4-6
1,sin polvo
+ + - 6-15
1,sin polvo
+y4-6
1
+4-6
1
+
4-6
1,sin polvo, AInf.
10-12
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, (A Inf.) agentes infecciosos.

* Algunos productos farmacuticos pueden precisar requerimientos especiales para su conservacin
** Para reas administrativas y velatorio.
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
1
1
1, sin polvo, A Inf.
1, sin polvo, A Inf.
1, sin polvo
1, sin polvo
1
1,sin polvo, A Inf.
Velocidad de
aire interior
(m/s)
35-40
15-50
45-55
45-55
40-50
40-50
50-55
40-50
Renovacin de
aire por hora
24
24-27
20-24
20-24
24-27
24-27
24
18-21
Presin en el
ambiente
Farmacia*
Depsito de frmacos*
Laboratorio bsico
Laboratorio clnico
Radiodiagnstico
Ecografa
Medicina tradicional
Morgue
Calidad aire
interior co3 /m3
Y otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+
+
+y+y++
+y+-
6
6
4-6
4-6
6-15
4-6
4-6
10-12
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
-35-45
35-45
35-70
35-70
35-35
35-45
---------
S
S
S
S
S
S
S
S**
--S
S
S
S
-S
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, (A Inf.) Agentes Infecciosos.

* Algunos productos farmacuticos pueden precisar requerimientos especiales para su conservacin
** Aplicar a todas las reas de la morgue.
441
La temperatura que se muestra para depsito de frmacos es referencial y es posible

que ciertos medicamentos necesiten para su conservacin otros requerimientos
ambientales. Es recomendable dotar de un sistema de inyeccin y extraccin en caso
de que el ambiente est situado de forma mediterrnea.
En laboratorios se aplicar calefaccin central por radiadores. Para zonas de clima
clido se emplearn equipos de acondicionamiento de aire totalmente independientes
en su funcionamiento de el rea tcnica. Para las reas de trabajo o tcnicas es
recomendable un sistema de aire acondicionado filtrado (filtros de alta y media
eficiencia) y humidificado, libre de contaminacin de el exterior, diseado de manera
que en ambientes sin contaminacin se inyecte una mayor cantidad de aire creando
una presin positiva (+).
En las reas con mayor posibilidad de contaminacin biolgica, humos qumicos o
calor, se debe situar un sistema de extraccin que crear una presin negativa (-) en
dichos ambientes. De esta manera el aire de reas no contaminadas circula hacia
las reas contaminadas y de ah al exterior, pasando previamente por un proceso de
filtrado (filtro de alta eficiencia 9095%). Es necesario instalar en la parte inferior de
las puertas en reas con contaminacin, rejillas de transferencia para forzar el paso
del aire de las zonas limpias hacia las zonas sucias. No debe existir recirculacin de
aire, la renovacin debe ser del 100%.
Resumen de Presiones:
Lab. Hematologa
Lab. Serologa
Lab . Bctereologa
Administracin
(+ -)
(+ -)
(-)
(+)
En los pasillos o ambientes cercanos a laboratorios o morgue se recomienda una

presin positiva (+) mayor. Esto evitar la posible contaminacin de otros sectores del
establecimiento.
En zonas de almacenamiento de reactivos y/o agentes qumicos no se utilizar ningn
tipo de radiadores, pero si se debe contar con extraccin y/o ventilacin.
En el ambiente de radiodiagnstico, si se encuentra ubicado en rea de ciruga o
cuidados intensivos, se debe mantener una presin positiva (+). En caso de estar
ubicada en reas sin necesidad de esterilizacin se mantendr una presin
equilibrada (+ -). La seleccin del sistema depende de la ubicacin de este ambiente,
como ya se indic anteriormente. En caso de aplicar calefaccin central se
recomienda utilizar un sistema de extraccin. Si se aplica aire acondicionado la
renovacin de aire debe ser del 100% en reas estriles y 33% en reas sin
necesidades de esterilizacin.
En los sectores de autopsia, y almacenamiento de cadveres es necesario proveer un
sistema de inyeccin y extraccin de aire. Tambin se debe mantener una presin
negativa (-) para evitar contaminar reas adyacentes.
442
El diseo del sistema de inyeccin y extraccin debe considerar que el flujo de aire
debe ser dirigido hacia la parte inferior de los ambientes, para posteriormente ser
evacuado al exterior, lejos de reas donde pueda existir la presencia de personas y
animales o tomas de aire.
La ubicacin de las tomas de extraccin est generalmente en las mismas mesas de
diseccin, para evitar que posibles agentes infecciosos se dispersen en el ambiente .
Se debe proveer de un sistema de filtros en la evacuacin de aire de alta eficiencia.
e) rea de personal
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
35-45
-35-45
S
S
S
----
S
---
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
10-15
2-3
2-3
0.2
0.2
0.2
Nivel de ruido
(Db)
Renovacin de
aire por hora
++-
Velocidad de aire
interior (m/s)
10-15
2-3
2-3
Velocidad de aire
interior (m/s)
Renovacin de
aire por hora
++-
0.2
0.2
0.2
35-45
-35-45
----
S
S
S
S
---
Bao, Vestidor Pers.

Portera
Dormitorio de guardia
24
24
24
-35-40
35-40

(co3 /m3) y otros
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (c)
Presin en el
ambiente
Bao, vestidor pers.

22-24
-1, sin olores
Portera
21-24 35-40 1
Dormitorio de guardia
21-24 35-40 1
Presin en el
ambiente
Humedad relativa
(%)
Ambientes

(co3 /m3) y otros
Clima fro
Temperatura
interior (c)
1, sin olores
1
1
Se emplear sistema de calefaccin central por radiadores o sistema de aire

acondicionado en regiones de clima clido. En este caso al ser reas reducidas se
utilizarn simplemente equipos compactos o tambin tipo split.
Se utilizarn sistemas de inyeccin y extraccin si estuvieran situadas de forma
mediterrnea y sin posibilidades de ventilacin directa. Generalmente no es necesario
si se tiene aire acondicionado ya que el sistema incluye toma de aire fresco y
recirculacin.
443
f) rea de hospitalizacin
50-55
50-55
Lavachatas
18-19
--
Sala espera
21-24
35-40
Extraccin
18-24
22
Aire
acondicionado
50-55
Calefaccin
central
21-24
Nivel de ruido
(Db)
50-55
Velocidad de aire
interior (m/s)
21-24
Renovacin de
aire por hora
50-55
Sala polivalente
c/bao*
Sala comn c/ bao
asistido*
Sala comn c/ bao 3
camas.*
Sala aislado c / bao**
Estacin enfermera
Presin en el
ambiente
21-24
Ambientes

(co3 /m3) y otros
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
+-y-
0.2
25-35
--
+-y-
0.2
25-35
Opc
+-y-
0.2
25-35
Opc
1
1
1, sin
olores
1
+-y+-
10
6
0.2
0.2
25-35
35-45
S
S
Opc
--
S
--
10
0.2
40-50
--
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
1, sin
olores
1, sin
olores

* En habitaciones presin equilibrada y en baos negativa y extraccin.
** El aire no debe ser recirculado.
50-55
24
22
50-55
50-55
Lavachatas
26
--
Sala espera
24
35-40
Extraccin
24
Sala comn c/ bao

3 camas.*
Sala aislado c / bao**
Estacin enfermera
Aire
acondicionado
50-55
Calefaccin
central
24
Nivel de ruido
(Db)
Sala comn c/ bao*
Velocidad de aire
interior (m/s)
50-55
Renovacin de
aire por hora
24
Presin en el
ambiente
Sala polivalente c/bao

(co3 /m3)
y otros
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+-y-
0.2
25-35
--
+-y-
0.2
25-35
--
+-y-
0.2
25-35
--
1
1
1, sin
olores
+-y+-
10
6
0.2
0.2
25-35
35-45
---
S
S
S
--
10
0.2
40-50
--
--
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
1, sin
olores
1, sin
olores

* En habitaciones presin equilibrada y en baos negativa y extraccin.
** El aire no debe ser recirculado.
Se deber emplear calefaccin central por radiadores.
444
En salas que acogern pacientes con enfermedades de alto riesgo, o que requieran
condiciones de aire libres de contaminacin, clase 100.000, se recomienda la
utilizacin de un sistema de aire acondicionado, presin negativa (-) en la sala, sin
recirculacin de aire, filtros HEPA.
En salas comunes y sin requerimientos especiales es aconsejable aplicar un sistema
de extraccin de aire centralizado. Los baos deben incluir extraccin de aire, sea
ste centralizado o local. Si se opta por un sistema de aire acondicionado no es
necesaria la implementacin de un sistema de inyeccin y extraccin, ya que el
sistema tiene implcito la recirculacin y toma de aire fresco de renovacin.
En el ambiente de lavachatas es necesario utilizar un sistema de extraccin de aire y
crear presin negativa (-), para evitar una posible contaminacin a otras reas.
g) rea de maternidad
Aire
acondicionado
Extraccin
1 sin olores.
Calefaccin
central
--
Nivel de ruido
(Db)
22-24
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Bao
Sala de apoyo
Renovacin de
aire por hora
Sala trabajo de
parto
Sala de
maternidad
1, sin polvo y
Ainf.
1, sin polvo y
21-24 50-60
Ainf.
1, sin polvo y
21-24 50-60
Ainf.
1 sin polvo y
24-26 50-60
Ainf.
18-24 50-60
Presin en el
ambiente
Sala de partos
***
Humedad
relativa (%)
Ambientes
Calidad aire
interior (co3 /m3)
y otros
Clima fro
Temperatura
interior (C)
15-20
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
10-15
0.2*
35-45
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
0.2*
35-45
--
S**
Estacin
enfermera
1 sin polvo y
Ainf.
1 sin polvo y
21-24 50-60
Ainf.
Sala de espera
21-24 35-40 1
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
Recepcin
Auxiliar
21-24 35-40 1
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
Sala de cunas
24-26 50-60
1 sin polvo y
+
8
0.2* 35-45
-S
Ain
Vestuario
1 sin polvo y
22-24
-10
0.2* 35-45
S
-personal
Ainf
* Velocidad de Aire en ductos de distribucin 0.46 m/seg. Flujo laminar, sin turbulencias.
** Extraccin de aire 100%, no debe existir recirculacin, toma de aire exterior 100% (filtrado).
*** rea de presin mxima.
Lavabo
21-24 35-40
445
S**
S
21-24
50-60
Sala de maternidad
24-26
50-60
24
--
24-26
50-60
Estacin enfermera
24
50-60
Sala de espera
24
35-40
Recepcin Auxiliar
24
35-40
21-24
35-40
24
--
Bao
Sala de cunas
Lavabo
Vestuario personal
Extraccin
Sala trabajo de
parto
Aire
acondicionado
50-60
Calefaccin
central
21-24
Nivel de ruido
(Db)
Sala de apoyo
Velocidad de aire
interior (m/s)
50-60
Renovacin de
aire por hora
18-24
Presin en el
ambiente
Sala de partos ***
Ambientes

(co3 /m3) y otros
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
15-20
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
10-15
0.2*
35-45
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
0.2*
35-45
--
S**
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
1
1 sin polvo y
Ainf
1 sin polvo y
Ainf
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
0.2*
35-45
--
S**
10
0.2*
35-45
--
1, sin polvo y
Ainf.
1, sin polvo y
Ainf.
1, sin polvo y
Ainf.
1 sin polvo y
Ainf.
1 sin olores.
1 sin polvo y
Ainf.
1 sin polvo y
Ainf.

* Velocidad de aire en ductos de distribucin 0.46 m/seg. Flujo laminar, sin turbulencias.
La sala de partos debe poseer un equipo de climatizacin independiente. La

distribucin de aire se realizar mediante ductos de seccin rectangular solamente,
con una velocidad del aire dentro del ducto de 0.45 m/seg. para lograr un flujo
laminar que evite arrastrar partculas y grmenes. El ingreso del aire a la sala debe
ser mediante difusores circulares, provistos de reguladores de flujo. De esta manera
se logra una distribucin uniforme del aire.
Se deben prever filtros HEPA y electrostticos en la toma de aire al equipo de
climatizacin, luego utilizar filtros de 30 a 60 % de eficiencia a la salida del aire
(antes de las rejillas), La toma de aire fresco debe ser del 100%, y de ninguna manera
debe existir recirculacin. Para esto se debe dotar de un sistema de extraccin que
funcione simultneamente con el equipo de climatizacin. Esta sala debe poseer una
presin positiva (+) respecto a las reas adyacentes.
Los ambientes de apoyo tcnico como ser sala de apoyo, lavabos y sala de preparto
deben estar climatizadas por un mismo equipo, siguiendo las mismas
recomendaciones de la sala de partos, pero con una presin positiva (+) menor a la
sala de partos
446
Las salas de trabajo de parto, maternidad, sala de cunas y estacin de enfermera

pueden ser climatizadas por un mismo equipo.
Siguiendo las mismas
recomendaciones de la sala de partos los baos y vestuarios se climatizarn con un
equipo de climatizacin independiente y contarn adems con extraccin.
Se debe tomar como parmetro de diseo del sistema de climatizacin que las reas
con mayores requerimientos de esterilizacin (sala de partos) deben poseer una
presin positiva (+) mayor respecto de las otras reas que tambin poseen presin
positiva (+), pero menor respecto a la sala de partos. De esta manera se mantiene
un sistema de presiones que garantizan la esterilidad de las reas y se tiende a que el
aire circule de las salas ms limpias a las menos limpias.
Es importante que cada rea tenga su propio equipo para que de esta manera ante
un posible desperfecto de alguno de los climatizadores, no se interrumpa el trabajo
en las otras reas, as como tambin se evite una posible contaminacin entre salas
con diferentes requerimientos de asepsia.
El aire extrado debe ser tambin filtrado antes de ser evacuado al exterior para evitar
que posibles agentes infecciosos creen posibles contagios. Debe balancearse el
caudal de inyeccin y extraccin de aire para que las presiones y renovaciones de
aire se cumplan.
Para la sala de espera, recepcin, baos y vestuarios se recomienda el uso de
calefaccin central por radiadores. En regiones de climas clidos se debe dotar de
un sistema de aire acondicionado tomando en cuenta que los equipos para zonas
pblicas no deben servir para zonas tcnicas y viceversa.
h) rea de ciruga
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
22
21-24
21-24
22
21-24
21-24
21-24
30
min.
50-60
50-55
50-55
60-65
50-55
35-40
35-40
Nivel de ruido
(Db)
18-22
Velocidad de
aire interior
(m/s)
50-60
Renovacin de
aire por hora
18-24
Presin en el
ambiente
Sala de
operaciones ***
Sala de
esterilizacin
Sala de apoyo
Lavabos
Vestuario personal
Sala de anestesia
Sala recuperacin
Sala de mdicos
Sala de espera
Calidad aire
otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
1, sin polvo y Ainf.
15-20
0.2*
40-45
--
S**
10
0.2*
40-45
--
S**

1 sin polvo y Ainf.
1 sin polvo y Ainf.
1 sin polvo y Ainf.
1 sin polvo y Ainf.
1
1
+
+
+
++-
8
8
10
8
6
4-6
4-6
0.2*
0.2*
0.2*
0.2*
0.2*
0.2
0.2
40-45
35-45
35-45
40-45
25-35
35-45
35-45
--S
--S
S
S
S
-S
S
---
S**
S**
S**
S**
S**
S
--
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, (min) mnimo.

* Velocidad de Aire en ductos de distribucin 0.46 m/seg. Flujo laminar, sin turbulencias.
447
Presin en el
ambiente
Renovacin de
aire por hora
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Sala de
operaciones ***
Sala de
esterilizacin
Sala de apoyo
Lavabos
Vestuario
personal
Sala de
anestesia
Sala
recuperacin

(co3 /m3) y otros
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
18-24
50-60
15-20
0.2*
40-45
--
S**
18-22
30 mIN. 1, sin polvo y Ainf.
10
0.2*
40-45
--
S**
22
21-24
50-60
50-55

1 sin polvo y Ainf.
+
-
8
8
0.2*
0.2*
40-45
35-45
---
S
S
S**
S**
21-24
50-55
1 sin polvo y Ainf.
10
0.2*
35-45
--
S**
22
60-65
1 sin polvo y Ainf.
0.2*
40-45
--
Si**
21-24
50-55
1 sin polvo y Ainf.
0.2*
25-35
--
S**
Sala de mdicos
24
35-40
+-
4-6
0.2
35-45
--
Sala de aspera
24
35-40
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, ( Opc ) Opcional ( A Inf.) Agentes Infecciosos,

(MIN.) mnimo.
* Velocidad de aire en ductos de distribucin 0.46 m/seg. Flujo laminar, sin turbulencias.
La sala de operaciones debe poseer un equipo de climatizacin independiente,

incluso si existe ms de uno en esta rea. La distribucin de aire se realizar
mediante ductos de seccin rectangular solamente, con una velocidad del aire dentro
del ducto de 0.45 m/seg.
Para, lograr un flujo laminar que evite arrastrar partculas y grmenes, el ingreso del
aire a la sala debe ser mediante difusores circulares, provistos de reguladores de
flujo, de esta manera se logra una distribucin uniforme del aire.
Se deben prever filtros HEPA y electrostticos en la toma de aire al equipo de
climatizacin, luego se debern utilizar filtros de 30 a 60 % de eficiencia a la salida
del aire (antes de las rejillas). La toma de aire fresco debe ser del 100%, y de ninguna
manera debe existir recirculacin. Para esto se debe dotar de un sistema de
extraccin que funcione simultneamente con el equipo de climatizacin. Esta sala
debe tener una presin de aire positiva (+), mayor respecto a las reas adyacentes.
El sistema de climatizacin para la sala de esterilizacin debe poseer un equipo
propio, con las mismas recomendaciones mencionadas en el punto anterior, con la
diferencia de que la presin general de la sala debe ser menor respecto a la de salas
de operaciones.
448
Para el sector de preparacin (excepto textiles) se requiere una presin positiva

respecto al sector de descontaminacin y positiva menor respecto al sector de
almacenamiento. La zona de textiles y preparacin de material clnico requiere de un
sistema de extraccin para eliminar las pelusas en dispersin.
Para el sector de proceso se requiere de una presin negativa, y un sistema de
extraccin e inyeccin (filtros alta eficiencia) para eliminar las emanaciones de los
autoclaves, agentes qumicos y calor excesivo.
Para el sector de almacenamiento se requiere presin positiva mayor al sector de
preparacin. Para el diseo del sistema de climatizacin se debe tener en cuenta que
la distribucin y extraccin de aire debe evitar la formacin de turbulencia que
puedan levantar polvo y una filtracin de aire de al menos 80% de eficiencia.
Los ambientes de apoyo tcnico como ser sala de apoyo, lavabos, y circulaciones de
las reas aspticas pueden ser climatizadas por un mismo equipo, siguiendo las
mismas recomendaciones de la sala de operaciones.
En cuanto a la sala de anestesia se debe tener en cuenta que se tiene la posibilidad
de concentracin de mezclas explosivas de gases o vapores con aire, oxgeno o
protxido de nitrgeno, por lo que el sistema de climatizacin debe ser diseado para
una renovacin y extraccin de aire del 100% y se debe mantener una humedad
relativa del 60-65%. Se puede servir con el mismo equipo de climatizacin de la sala
de apoyo, etc., pero se deber incluir un sistema de extraccin independiente.
La sala de recuperacin postoperatoria debe poseer su propio sistema de
climatizacin siguiendo las mismas recomendaciones de sala de operaciones,
teniendo en cuenta que la presin en sta sala debe ser menor a las de sta ltima y
sus reas de apoyo.
Los vestuarios de personal y baos debern contar con calefaccin central por
radiadores pero complementados con un sistema de extraccin de aire para mantener
una presin negativa (-) y para evitar la fuga de olores o agentes infecciosos. En
regiones de climas clidos se debe utilizar equipos de aire acondicionado pero se
debe evitar totalmente la recirculacin y tomar el 100% de aire fresco.
Para el diseo del rea de ciruga se debe tener en cuenta que la distribucin de aire
en las diferentes salas parte del principio de que el aire debe fluir de las salas ms
limpias hacia las menos limpias. Esto se lograr mediante un sistema de presiones,
positivas (+) mximas en reas de sala de operaciones, apoyo tcnico, salas con
una presin negativa (-) vestuarios, baos y desechos.
Los equipos de climatizacin deben ser ubicados en una sala especialmente diseada
para este fin y totalmente independiente de las dems, con acceso slo a personal
autorizado.
449
i) rea de emergencias
50-55
Observacin
21-24
50-55
Bao asistido
22-24
--
Espera
21-24
35-40
Extraccin
21-24
Aire
acondicionado
Sala
curaciones y
yesos
Calefaccin
central
Nivel de ruido
(Db)
35-40
Velocidad de aire
interior (m/s)
21-24
Renovacin de
aire por hora
Recepcin
Ambientes
Presin en el
ambiente
Humedad relativa
(%)

(co3 /m3)
y otros
Clima fro
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
1, sin
polvo y Ainf.
0.2
40-45
--
Opc.
1, sin
polvo y Ainf.
+-
0.2
35-40
--
Opc.
10-15
0.2
35-45
--
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, ( Opc ) Opcional, (MIN.) mnimo.
24
50-55
Bao asistido
24
--
Espera
24
35-40
Extraccin
Observacin
1, sin
polvo y
Ainf.
1, sin
polvo y
Ainf.
1
Aire
acondicionado
50-55
Calefaccin
central
24
Nivel de ruido
(Db)
Sala
curaciones y
yesos
Velocidad de aire
interior (m/s)
35-40
Renovacin de
aire por hora
24
Presin en el
ambiente
Recepcin
Ambientes

(co3 /m3) y otros
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
0.2
40-45
--
Opc.
+-
0.2
35-40
--
Opc.
10-15
0.2
35-45
--
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, ( Opc ) Opcional, (MIN.) mnimo.
En la sala de curaciones y observacin se recomienda la utilizacin de un sistema

de aire acondicionado para lograr niveles de asepsia con un nivel de filtrado del
30% al 60% (salida de aire) y 90% en la recirculacin y toma de aire fresco. La
extraccin ser opcional y la recirculacin con un 33% de aire fresco. Se debe
tener presin positiva (+) en sala de curaciones y positiva (+) menor en sala
observacin. Podr utilizarse un mismo equipo de climatizacin para ambas salas.
450
En el ambiente de bao asistido, se debe contar con un sistema de extraccin de

aire y presin negativa (-) para evitar la dispersin de agentes infecciosos y olores.
En reas pblicas se debe contar con calefaccin central por radiadores. En
regiones de climas clidos se instalarn equipos de aire acondicionado.
j) rea de servicios generales
Renovacin de
aire por hora
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
+
+-
6
6
10
0.2
0.2
0.2
----
----
----
Opc
Opc
S
0.2
50-55
--
--
Opc
--
1, sin polvo
6-10
--
--
--
--
Opc
21-24
--
1, sin gases
comb
6-10
0.2
45-70
--
--
21-24
35-40
0.2
40-50
Opc
--
--
10
--
--
--
--
--
--
6-8
0.2
40-50
--
--
Opc
Cocina
22-23
35-40
15-20
0.2
40-50
--
--
Comedor
21-24
35-40
10-12
0.2
35-40
--
Economato
Despensa
Refrigeracin ***
21-24
18-20
--
35-40
35-40
--
+++
4-6
6
--
0.2
0.2
--
35-40
-50-55
S
---
----
-Opc
S
Lavandera
21-24
50-60
+y-
10
0.2
50-55
--
--
Ropera
Costura
21-24
21-24
35-40
35-40
+
+-
6
4-6
0.2
0.2
-50-55
-Opc
---
S
S
Planchado
21-24
35-40
+-
10
0.2
50-55
--
--
Humedad
relativa (%)
1, sin polvo
1, sin polvo
1, sin olor
Temperatura
interior (C)
Presin en el
ambiente
Clima fro
Calidad aire
otros
Almacn general
Cuarto limpieza
Cuarto de basuras
Cuarto de
instalaciones
Sala de
transformadores
18-20
-18
35-40
---
--
--
21-24
Sala de calderos
Ambientes
Taller de
mantenimiento
Depsito de
combustible
Garaje **
1, sin gases
comb
1, sin gases
comb
1,sin humo,
vapor
1,sin olor,
humo
1
1, sin polvo
1, sin polvo
1, sin
condensado
1, sin polvo
1, sin polvo
1, sin
condensado
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, ( Opc ) Opcional Infecciosos, (MIN.)

mnimo.
* La temperatura de almacenamiento depende del tipo de combustible.
** Aplicar los valores de esta tabla en caso de que sea un garaje subterrneo o dentro de la
misma edificacin.
*** Los valores de temperatura, humedad, renovacin de aire dependen del tipo de
alimentos a conservar, ver tabla F.23
451
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Cuarto limpieza
1, sin
polvo
1, sin
polvo
Renovacin de
aire por hora
45-50
Presin en el
ambiente
Almacn general 26-27
Ambientes

(co3 /m3) y otros
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
0.2
--
--
--
Opc
+-
0.2
--
--
--
Opc
--
--
--
--
--
Opc
--
--
Opc
--
--
26
--
1, sin olor
10
0.2
--
--
0.2 50-55
26
--
6-10
35
--
6-10
0.2 45-70
--
--
Si
24
35-40
0.2 40-50
--
Opc
--
--
--
Garaje **
--
--
--
--
Opc
Cocina
29
35-40
--
--
Comedor
24
35-40
--
Economato
24
35-40
--
--
Despensa
24
35-40
--
--
Opc
Refrigeracin ***
--
--
--
--
Lavandera
24
50-60
--
Opc
Ropera
24
35-40
--
Opc
Costura
24
35-40
--
Opc
Planchado
24
35-40
--
Opc
Cuarto de
basuras
Cuarto de
instalaciones
Sala de
transformadores
Sala de calderos
Taller de
mantenimiento
Depsito de
combustible
1, sin
polvo
1, sin
gases comb
1
--
--
1, sin
10
--gases comb
1, sin
6-8 0.2 40-50
gases comb
1,sin
15-20 0.2 40-50
humo, vapor
1,sin olor,
10-12 0.2 35-40
humo
1
+4-6 0.2 35-40
1, sin
-+6
0.2
polvo
1, sin
+
--- 50-55
polvo
1, sin
10
0.2 50-55
+ycondensado
1, sin
-+
6
0.2
polvo
1, sin
+4-6 0.2 50-55
polvo
1, sin
+10
0.2 50-55
condensado
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, ( Opc ) Opcional Infecciosos, (MIN.) mnimo.

* La temperatura de almacenamiento depende del tipo de combustible.
** Aplicar los valores de esta tabla en caso de que sea un garaje subterrneo o dentro de la
misma edificacin.
*** Los valores de temperatura, humedad, renovacin de aire dependen del tipo de
alimentos a conservar, ver tabla F.23.
452
Para reas de almacenamiento, despensas, cuartos de limpieza, instalaciones y

similares en caso de hallarse situados de forma mediterrnea o que alojen materiales
que puedan generar gases o vapores contaminantes o humedad excesiva, es
necesario proveer de un sistema de extraccin e inyeccin de aire y mantener una
presin positiva para evitar la acumulacin de polvo u otros agentes contaminantes .
En salas donde se alojen mquinas como calderos, transformadores, calefactores a
gas, etc. se debe prever un rea de ventilacin de 150 cm por cada m3 de volumen
del ambiente. Estas reas de ventilacin deben estar situadas en la parte superior e
inferior de puertas y ventanas tipo celosa. En caso de encontrarse situada de forma
mediterrnea, es necesario instalar un sistema de extraccin e inyeccin de aire.
Los gases generados por la combustin de calderos y/o calefactores, deben ser
conducidos al exterior mediante el uso de chimeneas.
En depsitos de combustible, se debe tener en cuenta el tipo de combustible a
almacenar, para determinar la temperatura de inflamacin del mismo. Generalmente
se utilizan combustibles del tipo A III (fuel oil, diesel oil). Se recomienda que esos
depsitos se encuentren fuera del edificio y se debe prever respiraderos para
inyeccin y extraccin de aire, en el caso de que sean subterrneos. En caso de
encontrarse alojados en alguna habitacin, de igual forma se debe instalar un
sistema de inyeccin y extraccin de aire.
Si el combustible utilizado es gas natural o gas licuado de petrleo (GLP), es
necesario dotar de ventilacin al ambiente (150 cm por cada m3 de volumen de
habitacin), o en su defecto un sistema de extraccin e inyeccin de aire, si fuera una
zona sin posibilidades de ventilacin directa. El GLP se debe almacenar tambin fuera
de el edificio.
En ambientes de cocinas y comedor, es obligatoria la utilizacin de un sistema de
extraccin e inyeccin de aire. En la cocina se complementa con la utilizacin de
campanas de extraccin ubicadas sobre los lugares de coccin y conectadas con el
sistema de extraccin. La renovacin de aire debe ser del 100%.
En reas administrativas de cocina y en comedor se recomienda el uso de un sistema
de calefaccin central por radiadores. En regiones de clima clido se debe utilizar
equipos de aire acondicionado.
En las salas de refrigeracin de alimentos se debern utilizar los parmetros
mostrados en la siguiente tabla:
453
Tabla F.23
Condiciones de almacenamiento
Producto
Vaca
Cerdo
Aves
Pescado
Lcteos
Verduras
Frutas
Temperatura
C
-9,5 a -18
-9,5 a -18
-12 a -22
-23
-10
0
0
Movimiento de
aire
Medio
Medio
Medio
Dbil
Medio - Dbil
Medio
Medio
Humedad
80-85
80-85
80-85
90-95
80-85
80-90
85
Tiempo
Almacenamiento
3 y 15 meses
1 y 12 meses
3 y 18 meses
8 meses
12 meses
10 a 14 das
3 semanas
En las reas de lavandera en hospitales generalmente se tiene una zona sucia y otra
limpia por lo que en la zona limpia de trabajo se debe mantener una presin positiva
(+), en tanto que en la zona de trabajo sucio la presin debe ser negativa (-). Puede
utilizarse un sistema central de inyeccin y extraccin de aire o local.
La distribucin de aire en zonas de almacenaje de ropa limpia debe ser sin
turbulencia y filtrado, para evitar levantar polvo y contaminacin.
En la sala de planchado generalmente se presenta el problema de calor intenso y
generacin de vapor de las mquinas por lo que se recomienda la ventilacin de sta
rea mediante un sistema de inyeccin y extraccin de aire. La presin del ambiente
debe ser positiva (+) pero menor a la de la zona de almacenaje, el aire de inyeccin
tambin debe ser filtrado previamente.
En regiones de clima clido se puede dotar de un equipo de climatizacin o en su
defecto, un sistema de inyeccin y extraccin de aire muy eficiente.
Los cuartos de basura por su naturaleza son ambientes con alta contaminacin, por
lo que debe existir una presin negativa (-) y ventilacin constantes ya sean por un
sistema de extraccin mecnico, o por tiraje forzado. Se recomienda que las reas
adyacentes se mantengan a una presin positiva (+).
k) rea de residencia mdica
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Renovacin de
aire por hora
21-24 50-55
Presin en el
ambiente
Residencia
mdica

(co3/m3)
y otros
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada.
454
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Velocidad de aire
interior (m/s)
50-55
Renovacin de
aire por hora
24
Presin en el
ambiente
Residencia
mdica

(co3 /m3)
y otros
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada, ( Opc ) Opcional ( A Inf.) Agentes

Infecciosos.
Se debe proporcionar calefaccin central por radiadores. En regiones clidas se

utilizarn equipos de climatizacin de aire.
F.6 Criterios y parmetros para equipamiento
El equipamiento en los establecimientos de salud debe determinarse tomando en cuenta los
siguientes criterios generales:
Mrgenes de costo y capacidad del hospital

Metas en la atencin mdica
Esquema funcional, frecuencia de pacientes y circulaciones para evitar posibles
interferencias en el funcionamiento de equipos
Programa de ambientes y su extensin
Altura de ambientes tcnicamente necesarios y terminado de pisos, teniendo en cuenta
el equipamiento, la ventilacin y los materiales de proteccin
Seguridad futura en la concepcin tcnica y disposicin de los puestos de trabajo
(tambin en el sentido de los adelantos cientfico-tcnicos mdicos)
Normas de seguridad para la instalacin de los equipos
Normas de organismos internacionales y de los fabricantes de equipos
Las normas en las que se basar el equipamiento a utilizarse son las siguientes:
DIN
VDE
NEC
NIH
FSA
NCRP
ISO
CEE
IEC
IRC
ICRP
IAEA
Normas para la Industria Alemana

Reglamento Alemn para la Electrotecnia
Cdigo Nacional de Electricidad de EEUU
Instituto Nacional de salud de EEUU
Agencia de Seguridad Nacional de EEUU
Comit Nacional de Proteccin Radiolgica
Organizacin Internacional para Estandarizacin (Normas generales)
Comisin Internacional de Reglamentacin (Requisitos electrotcnicos)
Comisin Internacional de Electrotecnia (Normas generales)
Comisin Internacional de Radilogos, dividida en ICRU para la medicin y
para la proteccin radiolgica
Agencia Internacional de Energa Atmica
455
Para determinar la cantidad y tipo de equipos a colocar en un establecimiento de salud y su

instalacin, por lo general se trabaja en base a normas alemanas VDE y DIN, americanas
NEC, NIH, FSA y NCRP o japonesas JIS, dependiendo del origen de los proveedores de los
equipos y en especial a las recomendaciones generales de organismos internacionales
como ISO, CEE e IEC o especficas, como para radiologa, que dan organismos como IRC
y la IAEA.
Para definir que equipamiento es necesario, debe partirse de que los equipos debern ser
utilizados en las dos etapas de atencin al paciente: diagnstico y terapia.
De acuerdo a los resultados del diagnostico el mdico acude, si es necesario, a estudios
por:
Imagen con ecgrafos, rayos X, endoscopios, tomgrafos, resonancia magntica y

radioistopos.
Medicin de signos fisiolgicos como electrocardiografa, electroencefalografa y

electromiografa
Anlisis de laboratorio de los componentes qumicos del cuerpo.
Para la realizacin de cualquiera de los estudios mencionados se requiere de equipo

especializado
En centros de salud y hospitales de distrito, por sus caractersticas de atencin, en medicina
general, pediatra y obstetricia, corresponde la realizacin de ecografa, con programas
especiales para el control prenatal y estudios abdominales y la radiologa para estudios
pulmonares, abdominales y del esqueleto en general. Para laboratorio se necesitan equipos
para anlisis que son requeridos bsicamente en tres especialidades: hematologa,
bacteriologa y serologa.
Sin tomar en cuenta el tamao del hospital o la poblacin que debe ser atendida, ste
debe contar como mnimo con un equipo de ecografa y uno de radiografa, que pueden
ser complementados con unidades adicionales, de acuerdo a la poblacin, el nmero de
camas para hospitalizacin y disponibilidad de personal mdico.
Los estudios de radiodiagnstico que interesan para los hospitales de distrito duran en
promedio 20 minutos, en consecuencia pueden atenderse tres pacientes por hora, 24 por
da, 120 por semana y 480 a 500 por mes, cifra que puede duplicarse trabajando en dos
turnos. Un equipo por tanto estara en condiciones de realizar aproximadamente 6.000
estudios por turno y por ao.
Esta primera aproximacin debe ser manejada junto con datos especficos sobre poblacin
fija, poblacin flotante, distribucin de edades, estructura social e industrial, condiciones de
vida y trfico, frecuencia de accidentes etc. y acudir a datos estadsticos sobre atenciones
prestadas en la especialidad.
456
La fbrica Siemens AG UBMed de Alemania, sugiere la siguiente frmula para calcular el

nmero de salas de radiodiagnstico:
RX = PxC/Q
Donde:
RX = Nmero de salas de rayos X
P = Nmero de exmenes radiogrficos por cama por mes, cuyo valor para hospitales
generales est entre 8 y15
Q = Nmero de estudios radiogrficos que puede realizar un equipo por mes.
Con estos datos, para el caso de los hospitales de distrito RX tendra los siguientes valores:
30 camas
60 camas
80 camas
120 camas
=
=
=
=
0.36
0.72
0.96
1.44
Estos valores indican que debe disponerse de una sala de radiodiagnstico completa
(radioscopia televisiva y radiografa) para hospitales hasta de 80 camas. Para hospitales de
mayor capacidad, hasta de 160 camas, se puede aumentar una sala solo para
radiografas pulmonares y del esqueleto que es ms econmica para atender estas
disciplinas y descongestionar la sala principal, donde las radioscopias y radiografas
requieren de mayor tiempo de exposicin.
Los estudios de ecografa para control de rutina, duran en promedio 20 minutos. Puede
calcularse que un equipo puede atender 3 pacientes por hora, o sea 24 por da, 120 por
semana (5 das de atencin), o 480 a 500 por mes. Estas atenciones pueden duplicarse
trabajando en dos turnos. Si se considera que las solicitudes de estos estudios son
aproximadamente el 50% de la de rayos X, un slo equipo ser suficiente para atender los
requerimientos de hospitales de hasta 160 camas.
Para laboratorio, se consignar el equipo bsico necesario para llevar adelante estudios
dentro las especialidades de hematologa, bacteriologa y serologa, que generalmente son
requeridos por las disciplinas de medicina general, pediatra y obstetricia. El nmero de
equipos podr incrementarse de acuerdo a los tipos y cantidad de anlisis que determinen
las estadsticas regionales.
Para las salas de operaciones y partos en base a recomendaciones de la industria alemana
que proporciona equipos para estos ambientes, se indica para hospital de distrito una sala
de operaciones y una de partos, con el equipamiento bsico necesario para un
funcionamiento pleno. De acuerdo a las informacin obtenida en centros quirrgicos como
el Hospital Obrero de la CNSS, cada sala de operaciones realiza entre 3 a 4 operaciones
por da, dependiendo de la complejidad del caso, cantidad que muestra que para las
atenciones previstas en un hospital de distrito es suficiente una sala. Se prev una cifra
semejante para la sala de partos. De acuerdo a las caractersticas regionales y el nmero
de camas que se proyecte, puede incorporarse una sala adicional en ambos casos, con el
mismo equipo bsico sugerido.
457
Para el rea de emergencia, por los datos estadsticos disponibles, se conoce que del total
de atenciones radiogrficas, un 20 % corresponde a casos de emergencia, lo que significa
que el equipo general previsto para el hospital ser suficiente para cubrir tambin los
requerimientos de este sector, que puede ser reforzado adems con el uso del equipo de y
rayos X porttil, contemplado en la unidad de ciruga.
En la seccin E, Criterios de diseo de espacios tipo de la Gua se encuentra las
recomendaciones para el equipamiento de la sala de tratamiento, la sala de yesos y la de
observacin de esta unidad.
Para la unidad de esterilizacin central se recomienda la instalacin de tres equipos de
esterilizacin bsicos: un autoclave de gran capacidad para material y ropa quirrgica, un
autoclave de menor capacidad para instrumental y un esterilizador de agua, cuyas
capacidades y tamaos estn en relacin directa con los requerimientos generados en
ciruga, partos, emergencia y los puestos de enfermera, que dependen tambin del
nmero de camas del hospital. Generalmente los fabricantes de estos equipos recomiendan
las capacidades necesarias en funcin del nmero de camas del hospital.
Para la unidad de lavandera se debe considerar que su capacidad estar en funcin de la
produccin de ropa sucia. Promedios europeos dan una produccin de ropa sucia de 4 Kg
por cama por da. Para el clculo de los equipos puede utilizarse la siguiente frmula:
C = N * K * R/H
Donde:
C
N
K
R
H
=
=
=
=
=
Kg por hora
Nmero de camas
Kg por cama x 7 das por semana
% de ocupacin promedia
Horas de trabajo por semana
Para el clculo individual de las mquinas debe tenerse en cuenta que solo el 30% de la
ropa lavada y exprimida pasa a la secadora, el resto va directamente al planchado.
Los equipos deben ser del tipo industrial o semi industrial por su construccin robusta, que
permite el trabajo intensivo y continuo. Para hospitales ms grandes, debe considerarse la
conveniencia de colocar dos mquinas ms pequeas en lugar de una de gran capacidad,
para facilitar el mantenimiento de las mismas.
En la unidad de cocina se debe prever cuatro comidas al da. La capacidad de las
mquinas, sobre todo las de coccin, debe calcularse para las raciones necesarias de la
comida principal (almuerzo), sumando el nmero de camas de hospitalizacin ms el
personal mdico, paramdico y empleados que permanecen en el hospital. La utilizacin de
marmitas est supeditada al nmero de raciones que justifiquen su uso (capacidades desde
30 lts para arriba).
458

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta

La construccin de los establecimientos de salud y sus instalaciones por el tipo de servicios que
brindan requieren para su funcionamiento, adems de los sistemas tradicionales de
construccin, la utilizacin de algunos materiales especiales sobre todo de revestimiento y
acabados especficos de acuerdo a la funcin y actividades que se cumplen en las distintas
reas de atencin y sus unidades especializadas.
Por la misma razn, se requiere la colocacin de artefactos y elementos especiales en las
distintas redes de instalaciones, adems de equipos mecnicos y mdicos que necesitan de
determinadas condiciones para su adecuado funcionamiento.
Siguiendo el ordenamiento general de la gua, se especifican, para cada tipo de obra y
equipamiento, los aspectos ms importantes en cuanto a tipo de obra, materiales, equipos
especiales y su colocacin.
G.1 Construccin
Debe coordinarse el trabajo de diseo estructural con las diferentes

especialidades de instalaciones para prever durante esta etapa la ubicacin y
dimensiones de perforaciones en losas para alojamiento de ductos y evitar el
picado o demolicin de elementos estructurales debido a la instalacin de ductos
no previstos.
Toda perforacin en elementos estructurales para permitir el paso de ductos o

caos deber ser prevista desde la etapa de diseo y no se efectuara de manera
improvisada durante la construccin.
Cualquier perforacin o alteracin en un elemento estructural para alojar ductos

o instalaciones que no haya sido prevista en etapa de diseo, deber ser
aprobada por el ingeniero proyectista, quien elaborar planos de detalle que
indiquen las modificaciones y refuerzos locales necesarios.
No se permitir que las instalaciones de agua, gas y drenaje crucen juntas

constructivas de un edificio a menos que se provean de conexiones o de tramos
flexibles.
Se recomienda que el tendido de todo tipo de instalaciones (sanitarias, elctricas,

electromecnicas, etc.) sea area previendo la colocacin de elementos de
sujecin colgados de la losa de hormign. Por lo tanto es importante contar con
una adecuada altura de entrepisos que permitan el paso de dichas instalaciones
las cuales, en general, requerirn mayor espacio de instalacin en los pisos
inferiores que en las plantas superiores.
459
Al disear las columnas de una estructura se deber elegir su ubicacin tratando

de evitar que sobresalgan en paredes de ambientes hmedos que cuentan con
revestimientos cermicos como ser baos, cocinas, etc. Este aspecto es de
carcter obligatorio en ambientes destinados a quirfanos para evitar
angulaciones en las paredes y permitir una adecuada limpieza y desinfeccin.
Cualquier modificacin en obra no podr pasar por alto estos aspectos.
En etapa de diseo se debe coordinar con el equipo de proyectistas los

requerimientos destinados a la instalacin de equipamiento especializado para
tomar en consideracin las cargas adecuadas para el diseo de pisos o su
ubicacin y la colocacin de elementos especiales de sujecin que requiera el
equipamiento para evitar el picado o demolicin de elementos estructurales en
etapa de servicio.
a) Cimentaciones
Toda edificacin deber cumplir requisitos mnimos para el diseo y construccin de
cimentaciones para garantizar su estabilidad.
Las principales recomendaciones en este sentido son:
Toda edificacin se soportar por medio de una cimentacin apropiada. Las

edificaciones no podrn en ningn caso desplantarse sobre tierra vegetal, suelos
con rellenos sueltos o desechos. Solo ser aceptable cimentar sobre el terreno
natural consolidado o rellenos artificiales, que no incluyan materiales
degradables, y que hayan sido adecuadamente compactados.
El suelo de cimentacin deber protegerse con elementos constructivos

estructurales o con materiales adecuados que logren confinarlo contra deterioro
por intemperismo, arrastre por flujo de aguas superficiales o subterrneas y
secado local por la operacin de calderas o equipos similares.
La investigacin del subsuelo del sitio mediante la exploracin de campo y

pruebas de laboratorio debern de ser suficientes para definir de manera
confiable los parmetros de diseo de la cimentacin, la variacin de los mismos
en la planta del predio y los procedimientos de construccin
Debern investigarse el tipo y las condiciones de cimentacin de las

construcciones colindantes en materia de estabilidad, hundimientos, emersiones,
agrietamientos del suelo y desplomes, y tomarse en cuenta en el diseo y
construccin de las cimentaciones.
Se investigar la localizacin y las caractersticas de las obras subterrneas

cercanas, existentes o proyectadas pertenecientes a la red de alcantarillado,
ductos diversos y de otros servicios pblicos, con el objeto de verificar que la
construccin no cause daos a tales instalaciones ni sea afectada por ellas.
La revisin de la seguridad de las cimentaciones, consistir en comparar la

resistencia y las deformaciones mximas aceptables del suelo con las fuerzas y
deformaciones inducidas por las acciones del diseo. Las acciones sern
460
afectadas por los factores de carga y las resistencias por los factores de resistencia
especificados en las normas, debiendo revisarse adems, la seguridad de los
miembros estructurales de la cimentacin, con los mismos criterios especificados
para la estructura.
En el diseo de las cimentaciones se considerarn las acciones de cargas

muertas, vivas, viento y sismo que actan en la estructura as como el peso propio
de los elementos estructurales de la propia cimentacin, las descargas por
excavacin, los efectos del hundimiento regional sobre la cimentacin, incluyendo
la friccin negativa, los pesos y empujes laterales de los rellenos y lastres que
graviten sobre los elementos de la subestructura, la aceleracin de la masa de
suelo deslizante cuando se incluya sismo, y toda otra accin que se genere sobre
la propia cimentacin o en su vecindad.
La magnitud de las acciones sobre la cimentacin, provenientes de la estructura,

ser el resultado directo del anlisis de sta. Para fines de diseo de cimentacin
y su construccin, la fijacin de todas las acciones pertinentes ser
responsabilidad conjunta de los diseadores de la superestructura y de la
cimentacin.
En el anlisis de estados lmites de falla o servicio, se tomarn en cuenta la

subpresin del agua, que debe cuantificarse conservadoramente atendiendo a la
evolucin de la misma durante la vida til de la estructura. La accin de dicha
subpresin se tomar con un factor de carga unitario.
La seguridad de las cimentaciones contra los estados lmites de falla se evaluarn

en trminos de la capacidad de carga neta, es decir, del mximo incremento de
esfuerzo que pueda soportar el suelo en el nivel de desplante.
La capacidad de carga de los suelos de cimentacin se calcular por medios

analticos o empricos suficientemente sustentados en evidencias experimentales o
se determinar con pruebas de carga en sitio. La capacidad de carga de la base
de cualquier cimentacin se calcular a partir de las resistencias medidas de cada
uno de los estratos afectados por el mecanismo o falla ms crtico.
En el clculo se tomar en cuenta la interaccin entre las diferentes partes de la

cimentacin y entre sta y las cimentaciones vecinas y en la etapa de construccin
se adoptarn las medidas de precaucin que el caso aconseje.
Cuando en el subsuelo del sitio o en su vecindad existan rellenos sueltos, galeras,

grietas u otras oquedades, stas debern tratarse apropiadamente o bien
considerase en el anlisis de estabilidad de la cimentacin.
Los esfuerzos o deformaciones en las fronteras sueloestructura necesarios para el

diseo estructural de la cimentacin, incluyendo presiones de contacto y empujes
laterales, debern fijarse tomando en cuenta las propiedades de la estructura y
las de los suelos de apoyo. Con base en simplificaciones e hiptesis
conservadoras se determinar la distribucin de esfuerzos compatibles con la
deformabilidad y resistencia del suelo y de la subestructura para las diferentes
combinaciones de solicitaciones a corto y largo plazo o mediante un estudio
explcito de interaccin sueloestructura.
461
b) Excavaciones
En la ejecucin de las excavaciones se tomarn previsiones para evitar el colapso

de taludes de las partes de la excavacin o del sistema de soporte de las mismas,
falla de fondo de la excavacin por corte o por subpresin en estratos
subyacentes.
En el caso de suelos muy finos con caractersticas expansivas se debe controlar los
movimientos verticales y horizontales inmediatos y diferidos por descarga en el
rea de excavacin y en los alrededores. Los valores esperados de tales
movimientos debern ser suficientemente reducidos para no causar daos a las
construcciones e instalaciones adyacentes ni a los servicios pblicos. Adems, la
recuperacin por recarga no deber ocasionar movimientos totales o
diferenciales intolerables para las estructuras que se desplanten en el sitio.
c) Muros de contencin
Los muros de contencin exteriores construidos para dar estabilidad a desniveles

del terreno, debern disearse de tal forma que no rebasen los siguientes estados
lmites de falla de la cimentacin del mismo o del talud que lo soporta o bien
rotura estructural.
Se revisarn los estados lmites de servicio, como asentamiento, giro o

deformacin excesiva del muro. Los empujes se estimarn tomando en cuenta la
flexibilidad del muro, el tipo de relleno y el mtodo de colocacin del mismo. Los
muros incluirn un sistema de drenaje adecuado que limite el desarrollo de
empujes superiores por efectos de presin de agua, a los de diseo.
Como parte del estudio de mecnica de suelos, se deber fijar el procedimiento

constructivo de las cimentaciones, excavaciones y muros de contencin, que
asegure el cumplimiento de las hiptesis de diseo y garantice la seguridad
durante y despus de la. Dicho procedimiento deber ser tal que se eviten daos
a las estructuras e instalaciones vecinas por vibraciones o desplazamiento vertical
u horizontal del suelo.
Cualquier cambio significativo que deba hacerse al procedimiento de

construccin especificado en el estudio geotcnico se analizar con base en la
informacin contenida en dicho estudio.

Los establecimientos de salud en general, deben ser construidos y revestidos con
materiales que sean de alta resistencia al trfico de personas y equipos que se
desplazan sobre ruedas; al lavado diario y a veces continuo, a los golpes de carros o
camillas, al desmontaje semanal para facilitar mantenimiento, al uso continuo de
agua, vapor, electricidad y otros, ya que estos establecimientos son de uso y
funcionamiento permanente.
462
En especial en todas las edificaciones los elementos en los que se debe tener mayor
cuidado en su ejecucin y que necesitan especial proteccin en los acabados son:
pisos, paredes, cielos y puertas.
a) Pisos
Los materiales recomendables para acabado de pisos son: piedra pulida,
porcelanato, vinilo de alta resistencia en rollos de tres milmetros de espesor, vinilo
antiesttico especial para salas quirrgicas mosaico marmolado o grantico, cermica
vitrificada de alta resistencia.
b) Paredes
Los materiales de mejor aplicacin en paredes son: revestimiento en placas de
cermica vitrificada, revestimiento en rollos tipo Wall Flex especial para quirfanos,
colocado sobre enlucido de estuco y revestimiento de mortero de cemento. En todos
los casos, la fijacin, sea en seco o mediante aglomeraciones deber garantizar la
resistencia y permanencia de los elementos.
Las paredes deben contar con parachoques contra golpes de camillas u otros carros.
Los parachoques pueden ser de madera, plstico o metlicos con revestimiento. Estos
elementos sirven tambin de apoyo a los pacientes, por lo que se su forma de
sujecin ser resistente.
c) Cielos
Los cielos rasos o cielos falsos, segn el sector donde se los aplique, podrn ser de
revestimiento de estuco con pintura lavable o de paneles desmontables de material
prensado resistentes a la limpieza diaria, colgados en bastidor metlico. Dependiendo
de las posibilidades econmicas pueden emplearse cielos falsos integrales.
d) Puertas
En general las puertas deben ser lisas, sin molduras o elementos que retengan polvo
o suciedad y estar acabadas con pintura o barniz lavable. Tendrn dos tipos de
protectores metlicos, uno de 0.20 m. de altura como zcalo contra golpes o
empujones de pie y otro a la altura de 0.90 m. del piso, para asimilar los golpes de
carros (camillas y otros), sobre todo en las zonas de hospitalizacin y reas de
circulacin, cocina, lavandera y pasillos por donde se desplazan carros con mayor
frecuencia.
Fuera de estos aspectos generales, muchos ambientes de cada rea de los
establecimientos de salud, especialmente los centros de salud con camas y los
hospitales de distrito, tienen algunas particularidades que determinan la aplicacin de
acabados especiales como se menciona a continuacin.
463
e) Ambientes de trabajo mdico

En los ambientes de trabajo mdico tales como laboratorios, unidad de ciruga,
esterilizacin central, radiodiagnstico, morgue y otros, debe tenerse mucho cuidado
en los acabados. A continuacin se presentan las recomendaciones mas importantes
para el acabado de estos ambientes.
Laboratorios. En los laboratorios, los muros de ladrillo o material semejante, sern
recubiertos con loseta vidriada de preferencia en acabado mate; los canales de
fabricacin metlica sern protegidos con pintura resistente a los cidos; los pisos
sern de material resistente al desgaste y tambin a los cidos, sin perder de vista que
debern ser fciles de limpiar as como de reparar. Los pisos de granito o similares no
son apropiados por su dureza. El linleo cuando sufre daos tiene que repararse
mediante parches, por lo que dentro de las posibilidades actuales, la loseta vinlica es
el material ms recomendable, ya que cuando an algunos cidos la pueden atacar
la reposicin de piezas es fcil.
Es recomendable que los cielos falsos sean de estuco del tipo construido por placas
prefabricadas que no presenten juntas por las cuales podran pasar las emanaciones
de las substancias qumicas.
Salas de operaciones. Las paredes de las salas de operaciones debern ser
recubiertas con materiales lavables que adems de su durabilidad ayuden a prevenir
el riesgo de infecciones estafilocccicas. Deben suprimirse los rincones difciles de
asear y disponer en su lugar superficies curvas, tanto en muros como en pisos. Son
preferibles los cielos integrales o continuos y no los formados por piezas
prefabricadas que multiplican las juntas.
Para la pintura se usarn colores neutros que eliminen las posibilidades de apreciaciones falsas respecto al color de la piel y de los tejidos del cuerpo humano. Dentro
de las gamas de grises, verdes y azules, es aconsejable el verde neutro por ser
complementario del color de la sangre y de los tejidos.
Las puertas deben permitir el trnsito expedito de las camillas (1.20 m), pero es
preferible disponer otra hoja aunque sea menos ancha (0.60 m), para que en caso
necesario se disponga de una luz total de 1.80 metros que permita el paso de
camillas con dispositivos especiales para sueros y frulas y de una enfermera al lado
del paciente. Las puertas deben ser de doble accin con bisagras que las fijen en
ngulos de 90 grados cuando sea necesario, con protecciones de lmina de acero
inoxidable contra los golpes de las camillas. Se requiere el empleo de mirillas. No se
usarn manijas pero conviene que tengan jaladeras en forma de L para meter el
antebrazo. Cuando sea necesario por razones de seguridad se colocar cerradura sin
perillas.
464
Si en el proyecto est claramente diferenciada una circulacin blanca para el

personal mdico, el acceso a las salas de operaciones puede ser un simple vano.
El piso y los muros de las salas de operaciones y de todos los ambientes de la unidad
de ciruga debern ser lavables a fin de lograr el elevado nivel de asepsia que es
indispensable en esta rea del hospital.
En general en la unidad de ciruga se requieren dos tipos de revestimientos: los que
deben ser lavados frecuentemente con agua, jabn y detergentes, que debern ser
losetas, azulejos o cermica variada con los que se recubrirn los lavabos de
cirujanos, la sala de operaciones, la sala de recuperacin post-operatoria, la sala de
anestesia y el cuarto de instrumental; y los revestimientos que se lavan eventualmente,
dentro de los que se pueden utilizar las pinturas lavables y los plsticos.
Para las puertas son convenientes los colores claros y los acabados en materiales
tambin lavables como los plsticos laminados.
Radiodiagnstico. La proteccin contra radiaciones es un aspecto muy importante
en el diseo y construccin de la sala de radiodiagnstico.
Los riesgos de radiacin dentro de las salas dependen fundamentalmente de las
tcnicas de trabajo radiolgico y de las caractersticas de los equipos que se usen. En
el diseo de las salas hay que considerar la ubicacin del puesto de control detrs de
una mampara protectora. Esta mampara debe proteger al operador de los rayos
dispersos, cuya fuente principal es el paciente. Solamente en los casos en que se
emplee equipo de muy alta potencia, lo cual es propio de unidades de radiologa
especializada, la disposicin de la mampara antes mencionada se sustituir por una
cabina cerrada en la cual se colocar la mesa de control. La cabina tendr una
puerta protegida con plomo que la comunique con la sala radiolgica. La mampara
de proteccin tendr una ventanilla con vidrio plomoso de 0.40 m x 0.40 m
aproximadamente, para permitir que el operador situado frente a la mesa de control
vea al paciente colocado en la mesa de rayos X.
Como fuente de radiaciones X dainas o peligrosas para el ser humano, la sala de
radiodiagnstico debe estar aislada de los ambientes adyacentes en los que trabajan
o circulan personas, formando tericamente una envolvente en pisos, muros y techos.
No obstante, las condiciones particulares de cada caso determinarn si la proteccin
puede omitirse o reducirse en alguna parte de la sala. Si la sala de radiodiagnstico
est situada en un stano, no es necesaria la proteccin de los pisos; si uno de los
muros corresponde a un patio y no existen enfrente a corta distancia locales habitados, tambin ser innecesaria la proteccin; si en los locales contiguos hay personal
que trabaje continuamente, la defensa contra las radiaciones ser ms necesaria que
si se trata de una circulacin por la que el pblico transita sin detenerse.
En trminos generales, se requiere mayor proteccin en el piso que en los muros y en
stos que en el cielo falso o techo, tomando en cuenta la posicin en que habitualmente se emplean los tubos generadores de rayos X.
465
Se recomienda una altura mnima de 3.00 m de la sala para la adecuacin a

cualquier tipo de equipo radiolgico (por ejemplo con soportes de techo de los
emisores u otros componentes).
El techo debe ser apropiado para colgar eventuales soportes de techo que tenga el
equipo. La puerta de ingreso debe tener como mnimo un ancho de 1.20 m y una
altura de 2.10 m.
Los fabricantes de equipos radiolgicos, en funcin a la disposicin de estos equipos
en sus respectivos locales, indicarn la proteccin o atenuacin de las radiaciones
ms adecuada para cada uno de los planos horizontales o verticales que forman el
volumen de la sala. El grado de atenuacin que se da en milmetros de plomo se
obtiene sumando la que proporcionan los materiales usados en la construccin,
como ladrillo o el hormign armado, ms un revestimiento de lmina de plomo. En
algunos casos los materiales de la construccin generales son suficientes para lograr
la proteccin necesaria.
La barrera de proteccin debe ser continua, evitndose las fugas; las ms frecuentes
se presentan en los empalmes de las capas protectoras y en las puertas.
Generalmente existe una zona sin proteccin entre la capa de plomo de la puerta y la
capa protectora del muro; este tipo de fuga se evita colocando dentro del muro una
solapa protectora que traslape con la proteccin de la puerta.
En las salas radiolgicas se recomiendan los siguientes acabados: acabado de estuco
y pintura en el cielo falso o techo, recubrimiento de cermica en los muros y loseta
vinlica en los pisos.
Esterilizacin central. El tipo de trabajo que se realiza en la unidad de
esterilizacin central muestra la conveniencia de que los revestimientos, tanto en
muros como en pisos, sean lavables, para su fcil aseo. El ambiente debe ser limpio.
Servicio sanitario de enfermos. Los acabados sern los usualmente recomendados para este tipo de locales, es decir, aquellos que pueden ser fcilmente lavados; el
piso de la zona de duchas ser adems, de tipo antideslizante.
Morgue. Los materiales de acabado de la morgue se pueden clasificar en dos
grupos: Los que se colocarn en el sector de manejo de cadveres y piezas, que
comprende la sala de necropsias, el bao de mdicos, el local de preparacin de
cadveres y los sanitarios, donde tanto en piso como en muros, deben ser lavables,
de fcil limpieza y sanitizacin, tomando en cuenta que el cadver es una fuente
potencial de contagio de enfermedades.
Y por otro lado los que se colocarn en el sector que tiene carcter de oficina y en la
sala de espera de deudos, que pueden ser de cermica y piso vinlico u otros
semejantes.
466
f) Ambientes de atencin publica y administrativa

En los ambientes pblicos y de administracin, los halles y las circulaciones debern
tener pisos de alta resistencia de cermica u otro material lavable. Las paredes
pueden ser acabadas con revoque de estuco y pintura pero sern protegidas con
parachoques. Los cielos debern ser desmontables.
Los vestuarios y baos de personal debern tener pisos lavables, paredes revestidas
con cermica en toda su altura y cielos desmontables.
g) Ambientes de servicios generales
En esta rea se encuentra la cocina que es un servicio que requiere de mucha
limpieza. Este ambiente deber contar con pisos de alta resistencia, paredes con
revestimiento de cermica en toda su altura, zcalos curvos al piso y cielos de estuco
con pintura resistente al agua, para ser lavados constantemente. Se tendr especial
cuidado la colocacin de la campana de humos para la adecuada extraccin de
olores y vapores.
El comedor de personal tendr piso lavable, revestimiento de estuco pintado y cielo
desmontable.
Las otras salas que componen esta rea son las de trabajo de mantenimiento y
depsitos centrales. Donde pueda haber golpes a las paredes estas llevarn
revestimiento de mortero de cemento y pisos lavables; opcionalmente se colocarn
cielos desmontables o no se colocarn cielos para facilitar la ejecucin de
instalaciones.
Si la lavandera se proyecta en una construccin de un slo piso no es recomendable
emplear cubiertas de losas de hormign armado que imposibilitan el anclaje de las
instalaciones a no ser que se prevean elementos especiales para el efecto. Es
preferible cubrir el local con estructuras que adems de ser apropiadas para grandes
luces, faciliten la suspensin de tuberas y de elementos para el movimiento eventual
de equipos pesados. Si la construccin es de varios pisos no existe inconveniente en
tener estructura de concreto armado tomando las previsiones correspondientes para
anclar las tuberas y equipos. No se usarn cielos rasos, por lo cual debe vigilarse el
buen acabado de la estructura.
Los muros se recubrirn hasta una altura de 2.10 m aproximadamente, con cermica
u otro material similar. Por encima de este revestimiento se podrn ejecutar revoques
de cal cemento, acabados con pintura.
Los pisos sern antideslizantes, resistentes al desgaste, a los detergentes y al calor
hmedo.
467
h) reas de circulacin
Estas reas que estn constituidas principalmente por pasillos, gradas y rampas
interiores llevarn pisos de alta resistencia. Las paredes con revestimiento de estuco o
cermica a media altura, deben estar protegidas con parachoques; en las puertas se
deben colocar jambas o esquineros. En todas las circulaciones los cielos falsos
debern ser desmontables.
i) reas exteriores
Estos espacios determinados en su tipo por la condiciones climatolgicas en las
diferentes regiones del pas y por las condiciones de uso especfico, deben tener los
revestimientos y pisos que el criterio del proyectista aconseje.
Las especificaciones tcnicas de los distintos componentes de los sistemas de agua potable,
drenajes y alcantarillado pluvial y sanitario sern preparados siguiendo lo establecido de el
Reglamento de Instalaciones Sanitarias por lo que en este acpite solo se presentan
recomendaciones tcnicas de carcter general.
Una vez realizada la instalacin sanitaria de acuerdo a planos de proyecto, ser obligacin
de la supervisin o de la empresa contratista, la elaboracin y la entrega de los planos
finales as built contemplando e indicando todas las modificaciones realizadas en obra con
respecto al proyecto original.
Para la red de distribucin de agua potable se utilizar tubera de cloruro de
polivinilo (PVC) con presin nominal no menor a 9 atmsferas.
Para que la prueba hidrulica sea satisfactoria, se debern mantener las siguientes
presiones en los tiempos indicados:
Tabla G.1
Presin hidrulica
Sistema
Bomba c/ tanque elevado
Bomba/ Hidroceles
Bamba de velocidad variable
Bomba p/ red de distribucin
Cualquier instalacin menor a 5
pisos
Presin durante los

primeros 10 min.
Presin durante los

siguientes 20 min.
12 kg/cm2
10 kg/cm2
8 kg/cm2
6 kg/cm2
Adicionalmente se debern seguir las recomendaciones que a continuacin se

sealan para garantizar un ptimo funcionamiento de todos los elementos y
accesorios que componen el sistema de agua potable.
468
Los accesorios debern ser de buena calidad, que garanticen la perfecta

instalacin y durabilidad. En caso de emplear material PVC ste deber ser no
plastificado, de unin roscable, deber presentar una superficie lisa y aspecto
uniforme, tanto externa como interna, sin porosidades, ni rugosidades o rebabas
o cualquier otro defecto de fabricacin. La seccin deber ser perfectamente
circular.
Las vlvulas sern de preferencia de bronce; en caso de utilizar otro tipo de

vlvulas stas debern ser de aleacin altamente resistente a la corrosin,
debiendo ajustarse a las Normas ASTM B-62 ASTM B-584.
Las vlvulas debern ser tipo cortina, con vstago desplazable. La rosca deber
ser BSP paralela y ajustarse a las Normas ISO R-7 y DIN 2999. Deben ser
capaces de resistir una presin de servicio de 10 mca.
Las tuberas horizontales para agua potable fra y caliente (ramales) debern
colocarse por encima del cielo falso, y estas separadas por lo menos 0.50 m. de
los conductos elctricos (cables, cordones, etc.)
Las tuberas para agua caliente debern tener aislamiento o proteccin trmica.
Para el caso de artefactos sanitarios (lavachatas, inodoros c/vlvula de lavado

etc.) que requieran mayor presin, se deber implementar equipos de
presurizacin (hidroceles, bombas hidroneumticas etc.)
La sealizacin de colores para el caso de tuberas que conducen agua ser azul
para el agua fra y rojo para agua caliente.
En el diseo de la red de instalacin de agua potable, se debe considerar un

sistema de corte de agua planificado para evitar que las reas de laboratorio,
partos, ciruga, rayos X, odontologa y anatoma patolgica queden fuera de
servicio, ya sea por desperfectos o intervenciones de mantenimiento preventivo.
El sistema de corte del suministro de agua debe ser sectorizado por reas y por
ambientes.
Todos los artefactos y cada uno de los equipos contar con llave de paso propia.
En las reas de trabajo, tanto tcnicas como de apoyo del hospital, los
lavamanos a instalarse para uso exclusivo del personal, debern cumplir lo
siguiente:
o
o
Ser de cermica vitrificada de color blanco.

Su instalacin ser sobreconsola, sin pedestal, para facilitar la limpieza de
piso
En los lavados de partos y ciruga estarn dotados con cuello de cisne y
grifera especial para evitar su manipulacin, la apertura de las llaves ser
accionada por pedal, rodilla o con codo mediante paletas las que tendrn un
largo no superior a los 15 cm.
469
Se recomienda que el tipo de control de suministro de agua para los inodoros,

sea mediante vlvula de lavado.

En lo que se refiere a los sistemas de desages y alcantarillado sanitario y pluvial se
debern seguir las siguientes recomendaciones:
El material de tuberas de desage, bajantes sanitarias, cajas interceptoras y

accesorios deber ser PVC E-40.(NORMA ASTM D-1785-88)
Para el caso de bajantes pluviales y ventilacin principal, se podr emplear PVC

C-9.(NB-213-77)
En el rea de ciruga, especialmente en salas de operacin se debe evitar el paso

de instalaciones de aguas servidas directamente sobre el cielo falso.
En caso de ser necesaria la evacuacin de residuos txicos procedentes del rea

de rayos X, se requerir la instalacin de dispositivos especiales, de acuerdo a
instrucciones y recomendaciones de los proveedores.
Los tubos de alcantarillado podrn ser de PVC u hormign, de acuerdo a lo

estipulado en el RNDISD y en el Reglamento Nacional para Diseo de
Alcantarillado RN-688.

Todos los ambientes donde se generen residuos slidos distintos a los de barrido y
limpieza deben contar con recipientes (papeleros o basureros) de 30 litros de
capacidad mxima con bolsas plsticas que puedan ser cerradas una vez que se
encuentren llenas. En reas de alto trfico peatonal tambin se debern disponer de
papeleros como parte del equipamiento. Los papeleros debern ser ubicados en
reas de mayor concentracin y movimiento de personas, tomndose en cuenta que
no obstruyan el paso y que el usuario no camine demasiado para lanzar el residuo en
el papelero.
Los residuos hospitalarios peligrosos se debern almacenar de acuerdo a lo
establecido en las Normas Bolivianas Sector Salud del IBNORCA.
Los residuos slidos producto del barrido y limpieza de las instalaciones as como
aquellos procedentes de los papeleros y basureros sern almacenados en recipientes
de mayor tamao ubicados en un rea de almacenamiento especficamente
construida para tal fin, que est aislada de las instalaciones principales y tenga un
acceso expedito para vehculos, adems de estar por encima de la superficie del
terreno, contar con una buena circulacin de aire, ser de material lavable e
impermeable adems contar con un punto de agua y drenaje de piso.
470
Los recipientes de almacenamiento debern ser de capacidad no mayor a 100 litros,

para facilitar su manipuleo y se deber contar con tantos como se requiera de
acuerdo a la generacin diaria existente. En caso de requerirse recipientes de mayor
tamao stos no deben exceder la capacidad de ser cargados por dos personas, de
otra manera se considerarn contenedores cuya carga y descarga al vehculo de
recoleccin sea mecnica.
No se debern incinerar plsticos, goma u otros materiales que puedan generar
gases txicos. Asimismo, no se debern disponer en el sitio de disposicin final
materiales txicos, inflamables, reactivos o patgenos.
A continuacin se sealan las especificaciones de tipo general y particular para llevar a
cabo la instalacin de energa elctrica en los establecimientos de salud, puntualizando que
su ejecucin, al igual que para el caso de la elaboracin del proyecto, debe ser el
resultado del trabajo coordinado y conjunto de todas las especialidades que deben llevar a
cabo la ejecucin del proyecto.
Las especificaciones tcnicas referidas al material a utilizar como a su propia forma de
instalacin estn contenidas en la Norma Boliviana NB 777. No obstante en la presente
gua se puntualizarn muchos de estos aspectos y se agregarn otros que debern ser
obligatoriamente tomados en cuenta por los constructores.
Por motivos econmicos y de facilidad de trabajo, se utilizaran tuberas de PVC. Las
uniones entre tubo y tubo as como entre estos y los elementos de fijacin deber ser
efectuada utilizndose pegamento de PVC. Para el caso de curvado de tubos ste
debe ser efectuado cuidando que no existan arrugas ni rebabas externas o internas.
Slo se aceptar doblado en terreno para ngulos menores a 60 grados; para curvas
de 90 grados debern utilizarse elementos curvados en fbrica. El radio de curvatura
en cada caso ser superior a 8 veces el dimetro exterior del tubo. La suma de los
ngulos del curvado de los tubos, entre dos cajas de conexin no deber exceder a
180 grados.
Podrn ser de plstico de buena calidad o metlicas de chapa de hierro galvanizado
en caliente o con un tratamiento electroltico con bao doble de zinc. Asimismo,
debern ser resistentes a la corrosin por humedad y por el contacto con el
hormign, yeso, cal u otros materiales de construccin con los que podran tener
contacto. Las tapas de las cajas sern de idnticas caractersticas.
En algunos casos, las cajas debern ser instaladas con empaquetadura de goma, de
corcho, de PVC o de otro material, segn se requiera en el lugar donde sern
instaladas. Estos materiales debern tambin tener las garantas de uso en calidad.
Segn por la longitud de tramos, se podrn instalar una o ms cajas intermedias
para facilitar el jalado de conductores.
471

Todos los empalmes y conexiones sern efectuados exclusivamente en las cajas de
conexin y de ninguna manera a medio tramo.
Sin ser excluyentes, se sealan las alturas de salidas que pueden ser tomadas en
relacin al piso terminado, para algunos componentes de los circuitos.
Tomas de fuerza estarn entre

Toma corrientes comunes
Para pulsadores de timbres
Para zumbadores y timbres a
Para parlantes
Para antenas de TV
Para tomas telefnicas
1.80 m a 1.20 m.
0.40 m a 0,20 m sobre el piso o mesn
1.25 m a 1,55 m.
1.90 m o mayor
1.80 m o superior
0.50 m
0.40 m

Para jalado o tendido de conductores se debern considerar los siguiente aspectos:
Los conductores debern ser jalados sin esforzar mecnicamente al material

conductor (cobre) ni al aislante.
Cuando se hagan empalmes de conductores, no se dejar ningn empalme de
conductores de fase o neutro sin aislar.
De ser posible el neutro deber estar instalado de una sola pieza entre extremos
que no cuenten con conector, vale decir que se evitar empalmar o entorchar.
G.3.6 Tableros.
Aunque no es excluyente, se preferirn tableros del tipo encapsulado, de manera
que no permitan el acceso accidental de objetos, ni el contacto de personas, en todo
caso debern llevar una puerta con bisagras y cerradura con llave.
En caso de no ser elementos fabricados segn norma o de marca registrada, debern
ser metlicos fabricados con plancha de acero de 1.2 a 1.5 mm de espesor
mnimo; tratados qumicamente y terminados con pintura anticorrosiva secados al
horno, con tratamiento de limpieza y decapado de las planchas.
Los tableros debern tener identificaciones internas y externas fcilmente detectables y
debern incluir barramiento para las tres fases, neutro y tierra, (exigencia para
los tableros comunes y como los de emergencia).
Sus interruptores y dems componentes, como ya se estableci, debern soportar
esfuerzos electrodinmicos de corriente de cortocircuito no menor a 15 KA. Las
barras se fijarn a los tableros mediante aisladores moldeados y la profundidad
mnima de los tableros deber ser de 0.15 m.
472
Cada interruptor trmico deber tener una marca que lo individualice, lo mismo
que los cables que lo alimentan.
En la contratapa de cada tablero debern encontrarse los diagramas unifilares de
los respectivos circuitos que se encuentran instalados en el tablero, indicando el
nombre del circuito y de ser posible el rea que alimentan.
Podrn ser instaladas con varillas (jabalinas de tierra individuales o mediante redes de
tierra) debiendo tomarse en cuenta adems de lo que establece la norma, de no
clavar las varillas en terrenos removidos o compactados salvo alguna ubicacin
especfica excepcionalmente aceptada.
En caso de requerirse la construccin de una red de tierra, esta estar constituida por
una malla de conductos pelados unida a las jabalinas metlicas. La malla ser
cubierta con tierra limpia, libre de desechos orgnicos, yeso, cemento y otros
materiales extraos. La compactacin de relleno ser hecha en capas de 0.15 m.
Antes de que se cubra el rea del clavado de varillas con otras partes de la obra
civil o con rellenos, se deber medir la resistencia elctrica de la tierra lograda con la
instalacin. De ser el caso, se incrementar el nmero de varillas indicado en
proyecto hasta alcanzar la resistencia deseada.
Para ejecutar la medicin de resistencia de tierra se deber disponer de un Megeer
de tierra y con sus respectivos accesorios y utilizar los procedimientos caractersticos.
La instalacin de redes especiales y los equipos mecnicos correspondientes, requiere de un
conocimiento completo y de instrucciones precisas para su montaje, de tal manera que las
condiciones del servicio sean las ms adecuadas para cada una de las reas en que sean
requeridas.
G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire, sus
equipos complementarios e instrumentos de control, ventilacin
y extraccin de aire
a) Generalidades
Grupo "caldera-quemador" unitario. El grupo de caldera-quemador,
incluyendo guarnicin, controles y accesorios deber satisfacer los requisitos
aplicables de U.L., ASTM y ASME que se explican a continuacin siempre y cuando
no se especifique lo contrario.
La capacidad y condiciones de operacin del grupo debern estar indicadas en los
planos y/o en la lista de materiales incluyendo la temperatura mxima del agua de
salida-entrada, el caudal de circulacin del agua, la potencia calorfica, la altitud de
operacin sobre el nivel del mar, la presin de trabajo, el tipo de combustible y el
rendimiento.
473
Calderas. Para instalaciones pequeas, las calderas pueden ser de cmara de

radiacin de dos pasos; para instalaciones grandes sern del tipo con tubos de fuego
horizontales y con no menos de tres pasos.
La superficie de calentamiento, incluyendo la cmara de combustin no debe ser
menor a 4.5 pies cuadrados por BHP o 0.5 m2 por BHP de la caldera.
Las conexiones debern ser roscadas para salida de agua caliente o vapor, retorno
del agua caliente, vlvula de alivio, drenaje y purga, instrumentos y controles
La mira de observacin deber ser de vidrio pirex y deber tener aberturas para
inspeccin interna de la caldera tipo boca de entrada de hombre, puerta para
limpieza de la caja de humo, en caso de que las calderas sean operadas con
combustible lquido y cubiertas para permitir limpieza, inspeccin y reemplazo de
tubos.
La aislacin trmica deber ser de lana mineral con camisa de chapa de acero. El
revestimiento interior de la caldera deber garantizar un mnimo de 10 aos de
duracin y ser de primera calidad. Exteriormente llevar un acabado con pintura
para maquinaria.
Guarniciones de la caldera. Deber contar con una vlvula de alivio, un
termmetro del conductor del combustible, un termmetro en la salida, un
manmetro de presin de agua, un termostato para control de la temperatura y un
presostato para control de la presin.
Quemadores. Los quemadores debern ser adecuados al tipo de combustible
especificado. El arranque y la detencin del quemador sern automticos a travs
del termostato en el caso de calderas de agua caliente y en calderas de vapor por
medio del o los presostatos y control de nivel de agua. Estos instrumentos deben ir
enclavados al programador de encendido del quemador. El quemador estar dotado
de una clula fotoelctrica o equivalente para la alimentacin de llama.
El gabinete de control ir montado en la unidad e incluir un programador de
encendido, contactores y reles trmicos de proteccin para el motor del quemador y
en caso de caldera de vapor, para el motor de la bomba de alimentacin de agua a
la caldera.
b) Controles
Controles de operacin para calderas de agua caliente. Para la
operacin de calderas se deber contar con un termostato elctrico de inmersin que
controle la temperatura de salida del grupo de calderas en un margen regulable y un
termostato elctrico de inmersin en la salida de cada generador de agua caliente y
punto de control ajustable y diferencial.
Controles de lmite. Los controles de lmite debern contar con un termostato de
lmite para alta temperatura a la salida de cada generador de agua caliente. El
control ser ajustable y de reposicin manual. Contar con interrupcin automtica
que evite el funcionamiento del quemador cuando el nivel de agua sea bajo.
474
Controles de operacin para calderas de vapor. Para el control de

operaciones para calderas de vapor se debe contar con un presostato para control de
la presin de trabajo, un presostato para modulacin del quemador -10% de la
presin del presostato de trabajo y un presostato de lmite +20% de la presin del
termostato de trabajo.
Adems se contar con un control de nivel de agua, electrnico compuesto de dos
reles de nivel montados en el tablero de mando y en el caldero. En el instrumento de
control se tendr cuatro sondas o electrodos, que controlen el nivel ms bajo para el
encendido de la bomba. En el nivel medio habilita y/o corta el funcionamiento del
quemador. En operacin del caldero, la bomba de agua, deber trabajar entre el
nivel medio y alto.
c) Interconexin en el panel de control con las bombas primarias de
circulacin
Caja de Humo. La disposicin general deber estar indicada en los planos. El
material ser utilizado de acuerdo a lo establecido en la norma ASTM 211 y A 245.
El espesor ser calibre normal U.S. No.10. Los accesorios especiales pueden
elaborarse en el lugar o en fbrica. Los dampers o amortiguadores baromtricos
tendrn la misma dimensin de la caja de humo en que se instalan, y sern de accin
simple para aliviar el tiro excesivo de la chimenea.
Chimenea. La conexin de los calderos a la chimenea deber ejecutarse con
conducto cilndrico de acero al carbono ASTM A-134 y A-245 o equivalente, con
espesor mnimo de 3/16" y construido mediante rodillos y soldaduras a tope.
tolerancia de variaciones en el dimetro en cualquier seccin transversal, ser
mayor a 1/2".
un
un
La
no
La chimenea propiamente dicha estar construida mediante acero de las mismas

caractersticas sealadas en el prrafo anterior o mediante ladrillo y mortero
refractario. Deber suministrarse un sombrerete de plancha de acero, en la parte
superior de la chimenea, para evitar entrada de agua entre el cuerpo y el
recubrimiento.
Tanque de compresin. El tanque de compresin deber tener forma cilndrica y
ser de tamao, capacidad y presin de trabajo calculados. La construccin deber ser
totalmente soldada.
Tanque de expansin. El tanque de expansin deber tener forma cilndrica y
ser de tamao, capacidad y presin de trabajo adecuados. La construccin deber
ser totalmente soldada de plancha galvanizada o acero al carbono, revestido
internamente con resina epxica, resistente a temperaturas de hasta 100 C.
Accesorios. Se emplearn un tubo de nivel con vlvula, una vlvula de drenaje,
accesorios del tanque separador de agua para conectar al sistema, una vlvula de
carga de aire y un manmetro.
475
Ablandador de agua. El ablandador de agua estar compuesto de una columna

de tratamiento y un tanque de almacenamiento de salmuera (brine) con todos los
accesorios necesarios para su correcta instalacin y funcionamiento.
El sistema ablandador de agua deber ser de tipo manual, con una capacidad de
intercambio mnima de 60.000 granos y un flujo de lavado de 5 gpm.
Intercambiador de calor. El o los intercambiadores de calor debern ser del
tipo de agua almacenada, intercambiadores agua-agua o vapor-agua, segn se
especifique por cada proyecto.
Estarn construidos en plancha de acero inoxidable ANSI 304-306, aislados
exteriormente con lana mineral y forro en plancha de acero, pintado al duco.
El intercambiador de calor interno debe ser fabricado con haz de tubos de cobre para
soportar presiones de hasta 10 Bar 150 psi.
La cobertura ser de forma cilndrica con conexiones tipo flange para el elemento
calefactor interior. El material ser de plancha de acero inoxidable ANSI 304 - 306.
La presin de trabajo de proyecto ser 125 psi.
Contar con una salida de agua caliente, drenaje, vlvula de alivio, conexin a
termmetro, conexin al termostato y barmetro.
En intercambiadores de vapor se tendrn trampas de vapor con filtro a la salida del
retorno de condensado y accesos sellados con empaquetadura para inspeccin y
mantenimiento.
d) Elementos calefactores manejadoras de aire (fan coils)
Sern construidos y certificados bajo normas ISO 9001-9002; UL y CSA. Su
construccin ser verstil de tres posiciones para salida de aire superior, inferior y
posicin horizontal. Adems tendr de doble pared, con 0.5 pulgadas de vaco de
aire y aislacin trmica para proveer trabajo silencioso y mnimas prdidas de calor.
Contar con un ventilador axial con labes curvos de plancha zincada y filtro de aire,
renovable, de fcil acceso.
El motor del ventilador debe estar dispuesto para trabajar con una tensin de 220
voltios, monofsica, 50 ciclos o una tensin 220/380 voltios trifsica de 50 ciclos. El
circuito elctrico debe llevar proteccin trmica para el motor del ventilador.
El intercambiador de calor deber estar construido de tubos de cobre y aletas de
aluminio, estampados para una buena disipacin de calor. La presin de diseo ser
igual a 125 psi.
El test de fbrica ser hidrosttico para la cobertura y los elementos calefactores por
separado, a 1.5 veces la presin especificada de diseo.
476
e) Bombas de agua centrfugas

Debern ser construidas bajo normas ISO9001 y AF-AQ. Sern del tipo centrfugo,
montadas directamente en la tubera. La capacidad y condiciones de operacin,
debern estar dadas en los planos y formularios de especificaciones tcnicas.
Deben contar con envoltura de acero inoxidable, con accesorios de bronce o acero
inoxidable y eje de aleacin de acero. Los sellos mecnicos debern ser hermticos y
garantizados por el fabricante para operar continuamente con agua a la temperatura
sealada en la lista de materiales.
El impulsor deber ser hermticamente sellado. Todas las partes que giran debern
ser balanceadas dinmicamente. En caso de bombas que no estn accionadas
directamente, el acoplamiento con el motor deber ser flexible y a resorte. Los
motores debern seguir la clasificacin NEMA a prueba de goteo.
f) Bombas de retorno
Debern ser construidas bajo normas ISO 9001y AF-AQ. Se debern instalar
sistemas standard duplex de retorno a la planta de generacin. La cantidad de
sistemas y presin de operacin deber estar indicada en los planos.
Las bombas de tipo centrfugo debern ser aptas para operar a la altura sobre el nivel
del mar y deben estar sealadas en los formulario de presentacin de propuestas.
El interior del receptor ser de acero inoxidable y/o fierro fundido y estar
garantizado por la fbrica contra la corrosin, por trmino de 10 aos.
Adicionalmente, el receptor estar equipado con nodo de magnesio renovable para
aminorar la corrosin electroltica. Se debe suministrar el receptor con las aberturas
necesarias para inspeccin y limpieza, con tapas sujetas mediante pernos.
Se contar adems con una vlvula de diafragma operada a solenoide e indicador
de nivel de agua (NEMA Clasificacin 4) y un termmetro calibrado.
Las tuberas de descarga de las bombas debern estar conectadas en cruz, de tal
modo que cualquier bomba pueda alimentar a cualquier unidad generadora. La
unidad deber ser suministrada con todas las tuberas y con el cableado de
interconexin.
g) Motores elctricos de los equipos
Los cdigos de especificaciones y los mtodos recomendados para pruebas de
motores elctricos estarn basados en las normas ANSI (American National Standard
Institute), NEMA (National Electrical Manufactures Association) e IEEE (Institute of
Electrical and Electronic Engineers).
Los motores sern del tipo de induccin de jaula de ardilla (NEMA tipo B) en la clase
de aislamiento y de funcionamiento continuo. La velocidad ser de 1.450 rpm, a
menos que se indique otra velocidad. El factor de servicio deber ser de 1.15.
477
Si la potencia de los motores es de 1/3 HP o ms pequea, estos sern monofsicos,

AC, 50 Hz, 220 v, NEMA, con proteccin de sobrecarga integrada.
Si la potencia de los motores es de HP o mayor, estos sern trifsicos, AC, 50 Hz,
380 v, NEMA, con proteccin externa.
A no ser que expresamente se indique otro tipo, los rodamientos deben ser del tipo
de bolas o cilndricos, sellados y excepcionalmente lubricados.
La cubierta ser abierta a prueba de goteo (open drip-proof), excepto si se indica otro
tipo de cubierta.
Los motores deben garantizar los rendimientos mnimos de acuerdo al IEEE Standard
112.
Para trabajo en zonas altas, se debe considerar la prdida de potencia por altura.
h) Controles de temperatura
El contratista deber suministrar todos los materiales y equipo, as como la mano de
obra necesaria para la instalacin de los sistemas de control de temperatura. Todos
los dispositivos de control de temperatura provendrn de un solo fabricante.
Los sistemas de control de temperatura sern elctricos. Los elementos del tipo de
inmersin para medir temperaturas, estarn provistos de enchufes separables para su
montaje en la caera o el tanque.
Todas las temperaturas ambientes deben ser mantenidas al punto fijado con una
tolerancia de 1C. Todas las temperaturas de agua deben ser mantenidas al punto
fijado con una tolerancia de 3C.
Para efectuar el control de la temperatura del sistema de ventiladores y/o radiadores,
se regular el termostato del cuarto y se determinar la posicin de la vlvula de
control en la alimentacin primaria de agua o vapor a la entrada de la bomba. El
control de temperatura del agua primaria, se efectuar de acuerdo a lo especificado
para las unidades generadoras. El control del calentador tipo hlice o gabinete, se
efectuar mediante termostato del cuarto haciendo funcionar el ventilador (on-off),
segn se requiera para mantener la temperatura ambiente. El termostato de lmite
evitar el funcionamiento del ventilador cuando la temperatura del abastecimiento de
agua difiera de la fijada.
Cierres de interconexin. Los quemadores de las calderas y las unidades
generadoras de agua caliente estarn interconectadas de tal manera que los
quemadores no trabajen cuando las bombas principales de circulacin de agua
caliente no estn en marcha. Las conexiones deben hacerse en los paneles de control
de los quemadores.
478
Las unidades de circulacin de aire debern estar interconectadas con sus respectivas
bombas de zona, de tal manera que el ventilador no deber operar en "posicin
automtica" cuando la bomba no est en marcha.
Vlvulas. Salvo indicacin contraria, las vlvulas tendrn 125 psi y extremos
roscados. Las vlvulas de clasificacin sern de lumbrera en V de modulacin
lineal o tapn de modulacin lineal. Alternativamente se emplearn vlvulas esfera
vuelta con tefln para alta temperatura, serie 200.
La vlvula de las posiciones ser de abertura rpida. Las dimensiones de las vlvulas
sern segn se requieran para el servicio. La cada de presin mxima permitida ser
de 2 psi.
La vlvula solenoide deber ser de cuerpo bronce, posicin normal cerrado con
extremos roscados, la presin ser de 125 psi, bajo norma CSA-UL.
Operadores de vlvula a motor. Sern de tipo elctrico, con accin para
regulacin de servicio (normalmente cerradas) y retorno de resorte; para servicio de
dos posiciones, operados con termostatos de tres conductores.
Tendrn indicacin visual de la posicin del vstago y transformador y reloj de
operacin para cada operacin de vlvula.
Termostato de regulacin de cuarto. Estar bajo norma CSA UL. Tendr
un elemento sensible integral con potencimetro y faja de terminal. Su alcance ser
de 15 a 27c. El voltaje ser igual al del dispositivo controlado.
Llevar ajuste mediante llave expuesta o cuadrante, escala en centgrados. Ser
montada en caja de conexiones a ras.
Termostatos de inmersin regulados.. Estarn bajo norma CSA UL. Su tipo
de regulacin ser montado en la superficie, totalmente cubierto y con elementos de
inmersin remotos. Su alcance ser el que se requiera para el servicio. El voltaje
ser igual al del dispositivo controlado y el ajuste expuesto con escala en centgrados.
Termostato para montaje exterior. Estar bajo norma CSA UL. Ser del
tipo de dos posiciones con elementos sensibles integrales, interruptor y faja terminal.
Tendr caja a prueba de intemperie, diseada para uso exterior.
i) Tuberas para red de agua o vapor
Tuberas de acero. Las tuberas sern de material ASTM A53 grados A o B. Los
espesores de pared en tamaos hasta 6" sern de clase 40; en tamaos de 3" y
mayores, sern de clase 30. Las juntas bajo tierra tendrn topes soldados. Para las
juntas a la vista con tamao hasta 2" este ser roscado; para tamaos de 2 1/2" y
mayores, las juntas sern de brida o topes soldados.
479
Tuberas de cobre. Sern de cobre estirado en fro, sin costura, ASTM B88. El
espesor de pared ser mnimo, tipo L. Las juntas soldadas con material de soldar
ASTM A 32, grado 95TA.
Tuberas de polipropileno. El polipropileno ser homopolmero (DIN 8078)
(IRAM 13473). Tendrn un espesor mnimo de 3.4 mm. Las juntas sern
termofusionadas. Su presin nominal de servicio ser de 10 Kg/cm2. Su temperatura
nominal servicio ser de 100c.
Bridas. Las bridas sern de material ASTM A 181 II, clase de presin ASA 150 .
Vlvulas. Para las vlvulas con rosca, el material del cuerpo ser de bronce; clase
de presin ASA 110 con disco de vlvula de bronce. Para las vlvulas con brida, el
material del cuerpo ser de hierro fundido; clase de presin ASA 125 con disco de
bronce renovable. Para las de tipo de globo o de compuerta, el material del cuerpo
ser de bronce; clase de presin ASA 125; disco de vlvula de globo de
composicin reemplazable. (Bajo normas BSA 2779, DIN 259, ISO 228)
Accesorios para red de vapor. Donde se requieran vlvulas auto-contenidas
para reduccin de presin, stas debern ser internamente operadas por pistn piloto
y debern tener cuerpo de bronce y guarnicin de acero.
Las trampas para el condensado de retorno, debern instalarse a travs del sistema
de vapor para atrapar automticamente el condensado de todos los artefactos, de los
parantes y de las terminales de tuberas principales de vapor.
Una trampa de combinacin "flotacin-termosttica" ser instalada en cada artefacto
(punto de goteo), en alimentadores principales y donde se muestre en los planos.
Cada trampa estar provista de uniones, colador de entrada, vlvula de retencin y
vlvulas manuales. Las trampas para el goteo de alimentadores horizontales,
debern ser del tipo de cubeta invertida.
Forma parte de la instalacin de vapor, el suministro y la instalacin de las tuberas
de retorno del condensado para todo el sistema por gravedad, hasta las bombas del
condensado.
j) Accesorios para red de agua
Los accesorios para la red de agua seguirn las normas de expansin del material
utilizado (907,1 907,2 907,3).
Juntas de expansin. Debern ser del tipo sin empaquetadura con fuelles de dos
pliegues envueltos en caja metlica. Sern del mismo dimetro que la tubera en que
se instalan. Tendrn un movimiento de compresin mnimo de 1 3/4". Su presin de
trabajo ser de 150 psi.
Respiraderos. Se colocaran respiraderos para remover el aire de los puntos ms
altos de las tuberas de conduccin de agua. Estos sern de tipo automtico,
Hoffman Specialty No.500 o similar, para radiadores de zcalo o para serpentinas.
480
El tamao de la entrada ser de ; de tipo automtico, Hoffman Specialty No.79 o

similar para caera. La presin mnima de trabajo ser de 75 psi. Los orificios de
respiracin sern llevados al piso o al equipo de desage ms cercano.
Manmetros. Los manmetros sern de tipo de tubo Bourdon, con cuadrante de
4" de dimetro con nmeros negros sobre fondo blanco. El tubo ser de bronce
fosforoso, soldado y libre de tensiones. El puntero con ajuste manomtrico desde el
frente del manmetro. La conexin por la parte superior. Tendrn adems un
amortiguador de presin y llave de cierre.
Termmetro. Deber ser del tipo a mercurio en tubo de vidrio. Su escala ser de
9"con fondo claro con nmeros negros. La caja ser de latn o bronce, con vidrio
frontal. La instalacin por enchufes separables, de acero inoxidable en lugares
indicados en los planos.
Uniones dielctricas. Se debern aplicar uniones dielctricas en todas las uniones
de dos metales diferentes factibles de corrosin dielctrica. La construccin y clase de
presin estarn de acuerdo con las especificaciones del sistema de caera en el cual
se instalarn.
Vlvulas de balanceado. Debern ser del tipo de tapn excntrico, vlvula
combinada de retencin y balanceado con retn regulable de abertura.
k) Conductos metlicos
Deben ser de chapa galvanizada lisa, calidad similar a ARMCO-ZINOGRIP. Si son de
seccin circular sern lisos tipo NO SPIRO.
A continuacin se presentan las caractersticas que deben tener los conductos de
reaccin crculos y rectangular, en cuanto a espesa de chapa, refuerzo y fuentes y
costures.
Tabla G.2
Conductos de seccin circular
Dimetro
(cm)
Hasta 20
20 60
60 90
90 120
120 180
180 y ms
Espesor chapa
Refuerzo
acero-Al.(mm)
0.6
0.8
1.0
Refuerzo con suncho perfil
1.0
angular 30*3mm espaciado
sobre centros a 2.5 m.
angular 30*3mm espaciado
sobre centros a 1.5 m.
1.5
2.0

angular 40*40*4mm
espaciado sobre centros
a 1.5 m.
Juntas y
costuras
Soldadura manguito o
enchufe en un extremo
del conducto.
Abrazadera.
Soldadura contnua o
longitudinales ranuradas
Abrazadera.
481
Tabla G.3
Conductos de seccin rectangular
Dimensin
mayor de
conducto
Hasta 60
Espesor chapa
acero-Al.(mm)
Juntas transversales,
riostras y refuerzos
0.6
Grapa deslizante en S, separado 2.5m o menos
60 80
0.6
80 150
0.8
150 180
1.0
Grapa deslizante reforzada, grapa escuadra reforzada

separada a 1.2 m 30*3mm.
Refuerzo perfil angular en diagonal 40*40*4mm a mitad
de distancia entre juntas.
180 225
1.5

de distancia entre juntas mas tirante de hierro 30*3mm
para conducto 180-225 cm.
225 y ms
2.0

de distancia entre juntas, tirante de hierro 30*3mm para
ducto 225-300 cm, tirante de hierro de 30*3mm
separado 120 cm para conductos de 300 cm o mas.
Fabricacin del conducto. Las juntas y arriostramiento se harn, de acuerdo con

la ltima disposicin del Duct Manual and Sheet Metal Construction".
Todos los conductos metlicos debern ser hermticos construidos. Las uniones entre
ductos debern ser selladas mediante cintas adhesivas (Norma UL Std 723). Si se
utiliza ste ltimo tipo de producto deber ser aplicado en la parte exterior del
conducto y de ninguna manera en el interior.
Codos en el conducto metlico. El radio del eje ser no menor de una vez la
dimensin mxima del conducto en el plano de giro.
Cuando el radio mnimo no es prctico y donde se muestre, se debern usar codos
cuadrados con aletas de giro. La cada de presin del codo cuadrado, no deber
exceder la cada de presin del codo del radio especificado; las aletas de giro sern
del mismo material del conducto.
Obstrucciones. Se deber instalar chapa metlica perfilada donde los miembros
estructurales o caos pasan a travs de los conductos, y se debern sujetarlos
firmemente a los conductos.
482
La seccin transversal no debe ser disminuida ms del 10% por obstruccin; donde
sea necesario, se deben proveer piezas de transicin para mantener el rea de la
seccin transversal.
Arriostramiento. Debern usarse perfiles auxiliares remachados al conducto
metlico, donde se requieran para evitar el ruido, la vibracin o la excesiva
deformacin. Tambin se deben reforzar los conductos metlicos no aislados de 18"
o de dimetros mayores.
Conexiones flexibles. Se deben instalar conexiones flexibles en los conductos de
entrada y salida de las unidades de circulacin de aire. El material ser de lona de
peso no menor a 15 onzas por yarda cuadrada.
Se debern proveer los perfiles necesarios, pernos, materiales de sujecin, bridas y
otros, para asegurar las conexiones flexibles al conducto y al equipo.
Puertas de acceso. La construccin se har de acuerdo con el "Duct Manual and
Sheet Metal Construction". Todas las puertas abisagradas con empaquetadura y
acabado hermtico. La ubicacin se har en los lugares necesarios para acceso
conveniente a filtros, serpentines, cojinetes, registros y otros equipos instalados dentro
de los conductos.
Soportes. Para conductos horizontales, los soportes estarn espaciados 2.40 m
como mximo, de centro a centro y en cambios de direccin y salidas de ramales.
Para conductos verticales, se colocarn en cada piso. El tipo de varillas a utilizarse
que se extienden a angulares inferiores se har segn las siguientes relaciones.
Conductos hasta 60 cm: angulares de 1"x 1"x 1/8" y varillas de 3/8"

Conductos mayores de 60 cm y hasta 100 cm: angulares de 1 1/2"x 1 1/2"x
1/8"
Conductos mayores de 100 cm: angulares de 2"x 2"x 1/4" y varillas de 1/2"
Accesorios superiores. El tipo ser de anclaje de expansin para concreto,

grampa de viga o equivalente aprobado. El diseo para carga total incluyendo
aislamiento, accesorios y otros se har con un factor de seguridad de 3. Los soportes
deben permitir el movimiento de los conductos debido a la expansin trmica.
Instalacin. Se debern ubicar, como se muestra en los planos. Se deben
modificar segn se requiera para no interferir con la estructura puertas y otros
servicios. Se deber dejar espacio suficiente alrededor del conducto, para instalar
elementos aislantes y efectuar el servicio de mantenimiento de todo el sistema.
Se ubicarn todos los componentes de la instalacin que requieran ajuste, inspeccin
o servicio para que sean accesibles. Se deben proveer camisas metlicas en los
lugares donde los conductos pasan a travs de pisos, paredes o cielos rasos. Las
aberturas sern hermticas y/o a prueba de luz.
483
l) Radiadores para agua o vapor

La instalacin deber sujetarse a lo establecido en las normas DIN 4704 e ISO 9001.
Los radiadores podrn ser de tipo lineal compacto (1 columna), de cuatro o seis
columnas y de tipo mural. Salvo indicacin contraria, se colocarn radiadores de
aluminio centrifugado de primera calidad o de aluminio presofundido. Los radiadores
de 1, 4, 6 o ms columnas se entregarn armados.
Las capacidades de los radiadores debern responder a los requerimientos del
proyecto.
Los radiadores debern someterse a una prueba de presin hidrulica a 9 Kg/cm y
garantizar su uso con agua hasta 100c o vapor de baja presin (hasta 0.3 Kg/cm).
Se suministrarn con los soportes adecuados para fijarlos a los muros o bien con
patas de sustentacin en las secciones extremas.
Algunas marcas proveen vlvulas de distribucin hidrulicas para la distribucin del
agua hacia el radiador, permitiendo la posibilidad de cerrar el flujo de agua y
desmontar el radiador sin afectar al resto del sistema. Los radiadores se debern
entregar con pintura anticorrosiva y pintura de acabado resistente al calor, segn
especificaciones del fabricante y en los colores elegidos.
Es recomendable que los radiadores cuenten con cabezal termosttico para cada
unidad; regulables con censor lquido, cera o electrotrmico.
m) Bomba de Calor (heat pump)
Caractersticas generales. Deben contar con una unidad de condensacin de
alta eficiencia, para ser montada en exterior (outdoor). Los elementos incluyendo
todos los controles, debern satisfacer los requisitos aplicables a U.L., ASTM, ISO
9001 en todos los casos mientras no se especifique lo contrario. El ventilador del
condensador ser de accionamiento directo.
Circuito multifuncin con temporizador de proteccin. El intercambiador de
calor debe ser de tubos de cobre con aletas de aluminio para una eficiente
transferencia de calor. El presostato ser de alta y baja presin y el calentador de
carter para seguridad y largo tiempo de trabajo.
El lquido refrigerante ser no contaminante de acuerdo a las necesidades de
instalacin. El mismo debe estar autorizado y aprobado por la Direccin del Medio
Ambiente. El gas refrigerante ser R22.
El material de construccin de la caja ser de galvanizado y pintado al aceite para
proteccin de los elementos contra condiciones extremas de tiempo. Deber existir
una descarga de aire en la parte superior. La rejilla de descarga debe oponer la
menor resistencia al aire de salida.
484
La vlvula ser reversible energizable para el modo de calor y el motor del compresor
debe estar dispuesto para trabajar con una tensin disponible en la zona, 50 ciclos y
3 fases.
Controles. La bomba debe estar provista de un tablero de distribucin y mando que
contenga un contactor y rele trmico de proteccin para motor de compresor y motor
del ventilador, botoneras de accionamiento y luces de sealizacin.
Caera de cobre para refrigerante. Ser de clase DHP, aleacin
No.122. Temple blando segn ASTM B-280. Las presiones mximas sern:
ASTM
dimetro 3/8, 77 Kg/cm2

dimetro - 56 Kg/cm2
dimetro 5/8- - 49 Kg/cm2
n) Humidificadores
Debern cumplir la norma ARI Standard 610 82. Sern de tipo bandeja, con
conexin de caera de agua. Su montaje se efectuar en los plenos de alimentacin
o retorno y se deber contar con damper de regulacin y flotador
Humidistatos. Sern CSA UL, enclavados en conducto. Su rango de regulacin
ser de 15% a 50% humedad relativa. El voltaje ser monofsico, 220 v, 50 Hz.
Filtro de agua para humidificadores. Ser FDA CFR-21, con capacidad de
filtrado para bacterias y qumicos y eficiencia del 99%.
o) Aislamiento trmico
Generalidades. Los aislantes se entregarn en la obra en envases en los cuales se
lea claramente la identificacin del fabricante. Los materiales se aplicarn de acuerdo
con las recomendaciones del fabricante.
El aislamiento ser continuo a travs de paredes y otras estructuras como soportes,
asientos guas, etc., y se extender lo suficiente para prevenir la condensacin en los
puntos fros.
El contratista reemplazar a su costo todo el aislamiento que se humedezca debido a
la discontinuidad de las barreras de vapor.
Aislamiento de tubera. El aislamiento para tubera de acero al carbono
conductor de vapor deber ser de fibra de vidrio de alta densidad tipo ARMAFLEX o
similar, retardante de llama, que no sea afectado por la humedad y que no sea
corrosivo a los metales. El aislamiento debe llevar una capa exterior impermeable
que constituya barrera de vapor. Espesor e = 25 mm, 0.033 Kcal/hmc.
485
El aislamiento para tubera de acero al carbono, cobre y polipropileno conductores

de agua caliente ser de fibra de vidrio de alta densidad tipo ARMAFLEX o similar,
retardante de llama, que no sea afectado por la humedad y que no sea corrosivo a
los metales. Espuma polietileno, 0.035 0.045 w/mc, impermeable al agua y
vapor, no contendr Fren.
El aislamiento para tuberas deber ser moldeado para el asiento perfecto de una
pieza o dos piezas cementadas. Para uniones y vlvulas, se utilizarn cubiertas
aislantes moldeadas del mismo espesor que el aislamiento de tuberas.
Aislamiento de ductos. Se usarn placas de poliestireno expandido; e = 20 25
mm, con densidad de 25 Kg/m3 . Espuma polietileno de 0.035 0.045 w/mc, con
densidad de 0.45 - 0.50 Kg/m; impermeable al agua y vapor. El aislamiento debe
llevar una capa exterior impermeable que constituya barrera de vapor, si no viene
implcita en el material de aislamiento.
p) Ventiladores centrfugos
Los ventiladores tendrn direccin de rotacin, direccin de descarga y disposicin
apropiadas para las condiciones de espacio mostradas. Los ventiladores no debern
producir excesivo ruido. Los fabricantes debern suministrar para aprobacin,
certificados de niveles de ruido, anlisis de banda y curvas de caractersticas de
volumen, presin y potencia. Los motores debern ser fuertes y estar esttica y
dinmicamente balanceados para evitar vibracin.
Los ventiladores, a menos que se indique lo contrario, debern estar unidos por
correas en "V" a los respectivos motores. Todas las uniones con correas en "V" no
tendrn menos de dos correas y debern tener la suficiente capacidad para operar los
ventiladores con una de las correas rotas.
Los proveedores debern entregar, correas y cualquier otra pieza que requiera
constante mantenimiento para los ventiladores.
Extractores e inyectores livianos. La disposicin de los ventiladores e inyectores
livianos ser para rejilla de entrada en el techo y con descarga horizontal centrfuga
transmisin directa o correa.
Motor de una velocidad. Se deber proveer e instalar un regulador de tiraje
invertido. Disposicin de luz (si se exige), con lente prismtico montado en el centro y
reflector trasero apropiado para lmpara incandescente.
Extractores de potencia. Debern contar con hlice de transmisin directa o por
correa, de capacidad y otras caractersticas segn proyecto, rotor de paletas
mltiples, esttica y dinmicamente balanceadas, cubierta y sombrerete de aluminio a
prueba de intemperie para acceso desde la parte superior, malla cuadriculada de
1/2" de aluminio en la salida e interruptor auxiliar de desconexin bajo la caperuza,
preconectado al motor de fbrica.
486
Difusores normales. Sern de aluminio anodizado o hierro pintado, su forma

ser la indicada en el proyecto. Los difusores de techo debern ser suministrados con
control direccional de aire y control de volumen de aire (dampers). Los difusores
debern estar hermticamente conectados a los elementos adyacentes.
Difusores combinados con luz. Debern cumplir todas las condiciones de los
difusores normales. Disposicin de la luz con lente prismtico montado en el centro,
reflector trasero apropiado para la luz incandescente.
Filtros de aire. Cada unidad suministradora de aire debe contar con un filtro de
aire. Todos los filtros debern ser del tipo intercambiable, de espesor no menor de 1
pulgada, con resistencia final de 12.70 mm c H2O y de clase 2 pertenecientes a la
clasificacin UL.
De acuerdo a su tipo, los filtros tendrn las siguientes caractersticas:
Filtros de bolsillo (ASHRAE 52.1-1992)

Eficiencia
:
90 - 95%
Resistencia inicial
:
10.18 mm.c. H2O
Resistencia final
:
25 mm.c. H2O
Clasificacin UL
:
Clase 2 (R 13458)
Filtros HEPA
Eficiencia
Resistencia inicial
Clasificacin UL
Filtros electrostticos
Eficiencia
:
Resistencia inicial
:
Resistencia final
:
Clasificacin UL
:
Filtros final (ASHRAE 52.1-1992)

Eficiencia
:
20 - 25%
Espesor
:
2
Resistencia inicial
:
6
mm.c.H2O
Resistencia final
:
25 mm.c.H2O
Clasificacin UL
:
Clase 2
:
:
:
99.97%
DOP
25 mm.c. H2O
Clase 1 (R 13458)
90%
6.6 mm.c. H2O
25 mm.c. H2O
Clase 2
Controles. Deben contar con termostato de ambiente de 0-27C con termmetro de

indicacin de la temperatura de ambiente e interruptor de encendido y corte del
ventilador del evaporador.
Rejillas. Se debe contar con rejillas de alimentacin de retorno y toma de aire
aplicadas segn los requerimientos de proyecto. Las barras frontales paralelas a la
mayor dimensin, espaciadas 1/2", reguladas a cero grados, con borde de 3/4" de
ancho. El material ser de extrusin de aluminio satinado a pincel o hierro pintado,
segn se seale en cada caso.
487
Rejillas de transferencia. Sern de dimensiones sealadas en los planos.

Tendrn paletas horizontales a prueba de miradas "V" invertida. Ancho de 1".
Material de extrusin de aluminio o hierro pintado, segn se seale en cada caso.
Persianas (louvers). Todos los sistemas de ventilacin conectadas a los
conductos, deben venir provistos de persianas, de acuerdo a las dimensiones
calculadas en el proyecto. Las persianas sern a prueba de intemperie para
instalacin en pared exterior. Sern de acero galvanizado o aluminio. Tendrn
bastidores de perfiles en "V" de 1" de ancho, con pestaa en la cara exterior, aletas de
retencin doble contra la intemperie espaciadas a 2". Persiana baromtrica y malla
de acero galvanizado con cuadrcula de 1/2" en el bastidor.
q) Pruebas
y
balanceado
acondicionamiento
del
sistema
de
calefaccin
Balanceado. Se deber balancear cada equipo acondicionador o calefactor y

balancear cada circuito para que lleve su parte proporcional de la capacidad total.
Operacin preliminar del sistema. Se debe operar todo el sistema de
calefaccin o aire acondicionado durante siete das y demostrar que los sistemas
trabajan de acuerdo a lo especificado se repararan todos los defectos de mano de
obra y materiales sin cargo alguno.
Operacin preliminar de ventilacin y extraccin. Se deben operar los
sistemas de ventilacin y extraccin durante siete das, demostrar que los sistemas
trabajan segn lo especificado y determinar la velocidad nominal de las rejillas
lineales de abastecimiento y retorno.
a) Estacin de distribucin de O2 en base a botellones de O2 medicinal
La estacin de distribucin de O2 en base a botellones de O2 medicinal deber
cumplir con lo siguiente:
Contenido de oxgeno: 6 m3/por botelln

Presin interna del O2 2000 psi = 136 Bar
Manifold de distribucin en caera de cobre tipo K, presin de trabajo de
2000 psi = 136 Bar
Manmetros libres de aceite
Vlvulas de aguja para alta presin, similares a las de los botellones
Vlvulas de esfera inoxidables AISI 316, para baja presin PN 10 (150 psiWPS). Extremo rosca gas DIN 259
Electrovlvulas libres de aceite, cuerpo de bronce PN 10 (150 psi-WSP), bobina
clase F, proteccin IP 65
Vlvulas reguladoras de presin, cuerpo de bronce o inoxidable, rango de
regulacin 2200 psi a 40 psi (150 Bar a 3.5 Bar), caudal de paso de acuerdo a
requerimiento
488
b) Unidad generadora de oxgeno certificacin UL y/o ISO 9000

Esta unidad estar compuesta de un ccompresor de aire con sus respectivos filtros de
aire, un secador de aire una unidad de separacin de oxgeno, hidrgeno y
nitrgeno y un tanque de almacenamiento de oxgeno.
c) Compresor de aire mdico certificacin UL y/o ISO 9000
Este deber tener las siguientes caractersticas:
Tipo tornillo o a pistn, libre de aceite

Filtro de aire en la aspiracin
Tanque de almacenamiento de aire
Presin mxima de trabajo de 700 KPa
El aire debe ser limpio y seco
Regulador de presin con rango de 700 KPa a 400 KPa (que es la presin
aproximada de trabajo)
d) Bomba de vaco certificacin UL y/o ISO 9000

Deber tener las siguientes caractersticas:
Tipo tornillo o a pistn, libre de aceite

Accionada por motor elctrico
Filtro a la salida de aire
Vaco requerido de 40 KPa

a) Calefaccin central.
Los radiadores estarn ubicados en reas que posean ventanas y sern instalados en
la pared. Sern abatibles y desmontables para permitir la limpieza del equipo, los
muros y el piso. Se colocarn a una altura mnima de 10 cm. del piso, con sus
propias vlvulas de paso.
Preferentemente, se instalarn en lugares donde existan mayores prdidas de calor,
por ejemplo, en muros con contacto al exterior, bajo ventanas, donde se favorezca
la conveccin. Si stas reas no tienen acceso a ventanas, se debe incluir un sistema
de inyeccin y extraccin de aire.
La red de alimentacin y retorno de agua caliente o vapor y condensado hacia los
radiadores debe ir alojada en los cielos falsos y se debern evitar en lo posible los
empotramientos.
Para tramos prolongados en tuberas se deben incluir juntas de dilatacin para
absorber las dilataciones del material. Los soportes deben permitir el movimiento para
evitar tensiones en las tuberas debidas a la dilatacin y contraccin.
489
Si las tuberas conducen vapor y condensado, deben ser instaladas con una pendiente
de 0.5 1 %. Para tuberas de vapor, la inclinacin ser hacia los radiadores; para
tuberas de condensado, la inclinacin ser hacia el caldero. Se deber incluir al final
de la
lnea de vapor una llave de purga para poder realizar eventuales
mantenimientos en la lnea.
Tanto el agua como el vapor deben estar libres de carbonatos (agua blanda), para
evitar incrustaciones en tuberas as como en radiadores.
Antes de la puesta en marcha del sistema se debe realizar una desinfeccin de la red
de tuberas y el lavado de la misma para eliminar partculas de polvo, escoria de
soldadura y otros contaminantes que puedan ocasionar desperfectos a los equipos.
b) Sistemas de extraccin
Para sistemas de extraccin en ambientes con conexin al exterior, se deben utilizar
ventiladores tipo axial. Para ambientes aislados del exterior, se utilizarn ventiladores
tubo axiales o axiales con aletas directrices y conductos para la conduccin de aire;
stos deben ser ubicados en cielos falsos o disimulados con vigas falsas, para evitar
la acumulacin de polvo y facilitar la limpieza.
Los ventiladores tubo axiales y axiales con aletas directrices deben ser provistos con
silenciadores y sistemas antivibratorios para evitar la transmisin de ruidos molestos.
Los equipos deben ser situados en reas alejadas de las zonas de internacin o que
requieran niveles bajos de ruido.
Las campanas de extraccin en cocinas, deben estar provistas de filtros desgrasadores
y filtros de carbn activado para la eliminacin de olores.
Los controles de encendido deben ser ubicados fuera del alcance del pblico y
pacientes.
Las salidas de aire de extraccin deben estar alejadas de tomas de aire de equipos de
climatizacin, ventanas o cualquier acceso al edificio.
Las rejillas de extraccin deben estar situadas en la parte superior de los ambientes.
Se debern eliminar constantemente el polvo y pelusas que se puedan formar en las
rejillas de extraccin.
Se instalarn louvers con persianas baromtricas a la salida del aire extrado y en
ventiladores axiales instalados en pared.
Los conductos pueden ser de seccin circular o rectangular. No se utilizarn
conductos tipo spiro, ya que estos sistemas de extraccin son generalmente de baja
presin y la acumulacin de partculas es mayor.
490
c) Sistemas de aire acondicionado

Las unidades de climatizacin deben ser ubicadas en salas especialmente diseadas
para su instalacin y con acceso restringido slo para el personal capacitado. Estas
salas pueden ser ubicadas a razn de una unidad por piso. Deben estar alejadas de
salas que requieran de niveles bajos de ruido.
Todos los equipos de climatizacin deben estar provistos de silenciadores y sistemas
antivibratorios.
Los instrumentos de control, como termostatos, interruptores de encendido,
humidistatos, etc., deben ser instalados en reas fuera del alcance del pblico o
pacientes.
Las reas de ciruga y maternidad deben poseer sus propios equipos y salas. Se
aconseja utilizar un sistema descentralizado de climatizacin, ya que ante posibles
desperfectos no quedara inutilizada la totalidad del sistema.
La ubicacin de las rejillas de alimentacin de aire, deben hacerse en la parte
superior de las habitaciones de manera que el flujo de aire pueda abarcar la
totalidad de la habitacin.
Las tomas de retorno o extraccin de aire deben ser ubicadas en la parte inferior de
las habitaciones a unos 25 cm del piso, enfrentadas a las rejillas de alimentacin (no
directamente debajo de stas), para de sta forma lograr que el aire inyectado a la
habitacin circule por toda ella y no slo en determinados sectores. Esta
recomendacin puede ser aplicada tambin en salas con calefaccin central y
sistema de extraccin.
Los filtros de los equipos de climatizacin deben ser ubicados e instalados en lugares
de fcil acceso para su mantenimiento o recambio.
Los humidificadores deben poseer un filtro de agua, para evitar alguna posible
contaminacin por grmenes alojados en stos.
Los conductos de inyeccin de aire en reas de quirfano, maternidad y sectores
aspticos deben ser de seccin rectangular (no tipo spiro y de seccin circular) y la
velocidad del aire en los mismos no debe ser mayor a 0.46 m/seg, ya que la
distribucin y movimiento del aire tiene que ser laminar para evitar turbulencias que
puedan arrastrar partculas y grmenes.
Los conductos deben ser alojados en cielos falsos o disimulados con vigas o
columnas falsas, para de esta manera evitar la acumulacin de polvo y facilitar la
limpieza. La unin de conductos a los equipos debe ser realizada siempre mediante
materiales flexibles y que no desprendan partculas. El aislamiento de los conductos
debe ser realizado con materiales compactos y sin posibilidades de desprendimiento
de partculas.
491
Las rejillas y difusores de inyeccin de aire, deben estar equipadas con reguladores
de flujo. Se debe eliminar constantemente el polvo y pelusas que se puedan formar en
las rejillas de extraccin.
Se instalarn louvers con persianas baromtricas y filtros (zonas aspticas) a la salida
del aire de extraccin y en las tomas de aire fresco a los equipos de climatizacin.
Antes de la puesta en marcha del sistema de climatizacin se debe realizar el venteo
de los conductos por aproximadamente dos horas. Previamente se debern retirar los
filtros para evitar su deterioro prematuro, esta operacin eliminar las partculas de
polvo que hubiesen podido alojarse durante el montaje. Posteriormente se debern
balancear los influjos de inyeccin y extraccin de aire, as como las presiones entre
las diferentes salas.
G.4.4 Condiciones de instalacin y recomendaciones para la red de
gases mdicos
Para la dotacin de gases mdicos se deber seguir lo indicado en la siguiente tabla
en cuanto a cantidad de tomas y su ubicacin de acuerdo a las reas y ambientes
especficos.
Tabla G.4
Condiciones de instalacin para gases mdicos
rea ciruga
Quirfano ciruga general
Sala anestesia
Sala apoyo traumatologa
Sala recuperacin
1
1
1
1
1
1
1
1
1
rea maternidad
Sala de partos
Sala apoyo preparto
Sala maternidad
Unidad recin nacidos
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
rea internacion
Sala internacin comn
Sala internacin aislada
3
1
3
1
3
1
Nitrgeno
Vaco
Aire
comprimido
Oxgeno
Tomas murales
Nitrgeno
Vaco
Aire
comprimido
Ambientes
Oxgeno
Tomas en cielo
492
a) Localizacin de las tomas

Los puntos de conexin de los gases mdicos en los ambientes quirrgicos se
ubicarn, en el cielo del recinto, para su conexin directa a los equipos de gases.
Son necesarias tambin tomas murales, es decir, en una de las paredes del local. El
tipo de conexiones estar determinado por el tipo de equipo quirrgico a emplearse.
b) Red de distribucin de gases mdicos
La distribucin de los gases mdicos, debe ser realizada por medio de una red
especial de tuberas, que se extiende desde la sala de mquinas, central de oxgeno o
batera de botellones de O2, bomba de vaco, compresora de aire libre de aceite,
hasta los puntos de salida (tomas) en los diferentes ambientes donde se necesitan
estos gases.
Las redes de distribucin deben estar concebidas de tal manera, que se pueda aislar
una determinada rea, sin afectar el suministro de estos gases a las otras. Cada rea
de distribucin debe contar con una caja de vlvulas de corte de sector.
Para salas de operaciones se debe considerar una caja exclusiva para ser usada en
caso de emergencia en dicho local. Las cajas de vlvulas sern metlicas, con
ventanilla transparente y montadas en pared, a una altura de observacin directa.
En las redes matrices, se montar una caja de alarma, con sus respectivas vlvulas de
corte, manmetros e instrumentos de control elctrico de presin (presostatos,
vacumetros) conectados a una alarma audio visual.
Todas las caeras deben ser montadas en los cielos falsos, bajo la losa y ser
perfectamente revisables en todo su recorrido, excepto en las salas de operaciones en
los cuales no se permite ninguna caera vista.
Todos los componentes de un sistema de distribucin centralizado de gases qumicos
deben estar perfectamente sealizados e identificados de acuerdo al cdigo de
colores reglamentados bajo normas DIN EN 731-1 o ISO 32, de acuerdo a lo
indicado en el siguiente cuadro:
Cuadro G.1
Cdigo de colores
Gas
Oxgeno
Vaco
Aire comprimido mdico
Nitrgeno
Smbolo
O2
VAC
ACC
N2
Color
Blanco
Amarillo
Negro-Blanco
Negro
493
c) Sistemas modulares porta instalaciones salida gases.

Salidas de gases mdicos. Para las salidas se recomienda el uso de una
columna o torre mvil telescpica, dejando dos metros libres desde el nivel de piso
terminado.
Salas de internacin. Se deber utilizar estaciones de cabeceras, modulares, con
instalaciones complementarias de lmparas y enchufes. Estas estaciones se instalarn
sobrepuestas en el muro correspondientes a la cabecera de las camas, con el
propsito de ubicar en forma ordenada y revisable cada puesto de gases clnicos, sus
caeras y las canalizaciones elctricas para enchufes e iluminacin individual. La
altura de instalacin de las cabeceras debe ser mnimo a 1.50 m del piso.
Este sistema de montaje permite la total e inmediata accesibilidad a estos servicios
bsicos eliminando de esta manera botellones de gases y bombas de succin
porttiles.
Las tomas o salidas, se harn segn normas DIN 13260-2 respectivamente DIN EN
737-6.
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
La dotacin y colocacin de equipos mdicos tanto fijos como mviles, en los
establecimientos de salud deber ser definida en las primeras etapas del proyecto, en
coordinacin con los proyectistas en las distintas especialidades, para asegurar que
los espacios y la infraestructura de instalaciones de servicios estn adecuadamente
ejecutado para recibir los equipos a instalar.
Para este propsito el especialista en equipamiento y la contraparte tcnica
especialmente designada por la institucin contratante debern conocer ampliamente
la oferta de equipos en el mercado nacional y/o internacional de manera de
seleccionar los equipos ms convenientes, considerando bsicamente los siguientes
factores:
En funcin al tamao del establecimiento y la oferta bsica de servicios en el nivel

de atencin que corresponda, se determinarn las caractersticas y capacidad del
equipo, segn estimaciones de la intensidad de uso esperado.
Caractersticas tcnicas de funcionamiento u operacin
Periodo de vida til y tiempo de garanta
Caractersticas de mantenimiento preventivo y disponibilidad de repuestos
Requerimiento de dotacin de instalaciones especficas para su puesta en marcha
(energa elctrica, agua, combustible, etc.)
Especificaciones para su instalacin en relacin a las edificaciones
Responsabilidad del fabricante o proveedor en la instalacin, operacin y
mantenimiento
Oferta de capacitacin para los operadores del equipo y los responsables de su
mantenimiento
494
Una vez definidos los aspectos anotados, se podr proceder a la adquisicin de los
equipos para lo que necesariamente debern seguirse las disposiciones y
procedimientos establecidos en las Normas Bsicas del Sistema de Administracin de
Bienes y Servicios, cuando la institucin contratante sea dependiente del Estado. Las
instituciones privadas aplicarn sus propios procedimientos.
G.5.2. Mobiliario
Adems de los equipos mdicos fijos y mviles, y de los productos tpicamente
industriales que forman el mobiliario de las salas de enfermos, oficinas y de muchos
locales y que deben ser adquiridos bajo los criterios expresados en el punto anterior,
se requieren en los establecimientos de salud, especialmente en los hospitales, otros
muebles especiales.
La mayor parte de los muebles especiales son mesas de trabajo de enfermeras y
puestos de control o escritorios. Las mesas de trabajo que se requieren,
principalmente en todos los departamentos en que trabajan las enfermeras, en
general estn adosadas a muros y ligadas con instalaciones sanitarias y elctricas.
Los puestos de control o estaciones de enfermeras, situados en los accesos a diversas
unidades se construyen con materiales muy diversos y a veces formando parte de la
construccin. Sin embargo, conviene disearlos con el concepto de muebles.
Por el uso que tienen en los puestos de enfermeras, pueden ser de madera o
metlicos combinados con plsticos laminados, pero las mesas de trabajo, que deben
ser rgidas y resistentes siempre, conviene que sean metlicas, de lmina de acero
con cubierta, la mayor parte de las veces, de acero inoxidable.
Una condicin de diseo es que en cualquier mesa se puedan disponer
indistintamente cajones, gavetas o entrepaos. La posicin de las mesas de trabajo
que van adosadas a los muros trae como consecuencia dos clases de problemas
difciles de resolver en el diseo; uno de ellos es el que se refiere a las instalaciones
elctricas y de plomera que ligan al mueble con la construccin. Es necesario
disponer las salidas que generalmente estn empotradas en los muros de forma que
al colocar el mueble sea posible lograr un buen ajuste con las llaves y con los tubos
de desage y que se faciliten realizar las reparaciones que suelen requerirse.
Otro problema se refieren a la limpieza. Es conveniente evitar hasta donde sea
posible juntas o hendiduras que pueden resultar entre las mesas de trabajo y los
pisos, o entre las mismas y los muros, pues en stas se acumula polvo y se tiene
humedad que destruye paulatinamente los muebles y son indeseables para la higiene.
Por ello hay que separar la parte baja de los muebles 20 a 30 cm. del piso para
permitir el empleo de las herramientas de limpieza.
La junta que se forma entre los muros y las mesas, en la parte posterior de stas,
debe cubrirse con molduras o tapajuntas. En cuanto a las paredes laterales de las
mesas de trabajo, la mejor solucin es que queden separadas unos 10 cm. de los
muros laterales.
495
Los materiales que se especifiquen para muebles de laboratorio, sern apropiados

para la fabricacin industrial, no para el trabajo artesanal. En trminos generales, las
cubiertas de las mesas de trabajo sern de acero inoxidable sobre bastidores de
madera o de madera con acabado de pintura especial resistente a cidos, Para la
estructura de las mesas se recomienda el empleo de lmina de acero rolada en fro,
as como para los cajones, entrepaos y puertas. El mismo material se usar para las
vitrinas que tengan los frentes entrepaados y respaldo de cristal. Los herrajes sern
de acero inoxidable, aluminio anodizado o cualquier otra aleacin resistente a la
oxidacin y a agentes qumicos diversos. La pintura de la estructura y de los
elementos fabricados con acero ser resistente a los agentes qumicos.
Para la fabricacin de los muebles especiales es necesario elaborar, adems de los
planos que expresan la solucin del mueble en sus diversas vistas, planos
constructivos de detalle que sean absolutamente claros y no permitan interpretaciones
distintas. Estos planos, adems de ser indispensables para la ejecucin de los
muebles, deben servir para que en el proceso de adquisicin diversos fabricantes o
proveedores realicen sus propuestas sobre bases exactamente iguales y
posteriormente para comprobar que se han cumplido las especificaciones.
496

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta
Aplicando las caractersticas de los espacios tipo mostradas en el punto E Criterios de diseo
para espacios tipo y en funcin a los criterios y parmetros de diseo establecidos, se han
elaborado ejemplos de aplicacin para: puesto de salud, centro de salud y centro de salud con
camas en el primer nivel de atencin y hospitales de distrito, en el segundo nivel de atencin.
Los ejemplos de aplicacin que se presentan son tan slo una demostracin, entre mltiples
posibilidades, de la organizacin de espacios que se pueden lograr ensamblando los espacios
tipo de acuerdo a los programas funcionales, dependiendo de las necesidades y la poltica
institucional del promotor, de las condiciones fsicas del terreno, del clima y de las
percepciones y experiencia de los arquitectos, para producir diferentes soluciones que
satisfagan plenamente los requerimientos puntuales de proyectos especficos.
Para la elaboracin de proyectos especficos debern tomarse en cuenta adems varios
factores propios de la zona a servir referidos a poblacin, grupos de edad, mortalidad,
morbilidad general y especfica, hbitos, costumbres, cultura, factores socioeconmicos y otros.
Estos ejemplos, como todo el contenido de este trabajo, constituyen una gua referencial de
orientacin para el diseo y construccin de establecimientos de salud. En ellos se ha incluido
lo que se considera la oferta mnima indispensable de infraestructura y equipamiento, de
manera que los servicios sean prestados brindando una adecuada atencin.
Seccin H Ejemplos de aplicacin
497
H.1. Puesto de salud

Para el diseo de un puesto de salud el concepto que prima es el de lograr una edificacin
compacta, cerrada y pequea que pueda ser atendida por una sola persona, en este caso
un auxiliar de enfermera, que adems tiene que abandonar el puesto con frecuencia
durante las campaas de vacunacin y para cumplir otras funciones inherentes a su cargo.
Por las caractersticas de atencin que se debe prestar en un puesto de salud, las funciones
que se deben desarrollar, se concentran en pocos ambientes, por ejemplo: la recepcin
adems de su funcin especfica tiene tambin un sector de archivo de toda la historia
familiar de salud de los habitantes de la comunidad, en reemplazo de la historia clnica
individual. En este mismo ambiente se encuentra el equipo de radio para comunicacin con
el centro de salud o el hospital de distrito al que pertenece.
El consultorio o enfermera se usar tambin como utilidad limpia y sucia, adems de
servir para toma de muestras menores, por tanto incluir mesones de trabajo.
La farmacia que en este caso es de vademcum reducido, usa poco espacio como tal, pero
sirve tambin como deposito de vacunas, de conservadores y otros elementos.
En el rea pblica se debe prever un bao con ducha, para personas externas.
En este tipo de establecimiento la sala mltiple tiene la posibilidad de ser usada por la
comunidad, no slo con fines de programacin de campaas de salud sino para todo tipo
de reuniones de la poblacin.
498
EJEMPLO DE APLICACION
01
PUESTO DE SALUD
PS
LIMP.
RESIDENCIA
ENFERMERIA
BAO
HALL
PORTICO
SALA
MULTIPLE
INGRESO
0.5
ESCALA GRAFICA
LAV.
RECEPCION
PATIO
H.2. Centro de salud

En el diseo de centros de salud, debe realizarse la organizacin de espacios buscando
tener circulaciones claras y cortas, por lo que en la zonificacin se procurar concentrar por
una parte, la zona de consultorios y de odontologa, los servicios auxiliares y el sector de
medicina tradicional y por otra, el rea de administracin y sala mltiple que ser usada
para actividades de informacin, promocin y capacitacin en programas de salud,
adems de otros usos a requerimiento de la comunidad.
Un factor importante a considerar en el centro de salud es la ubicacin de la estacin de
enfermera que adems de su funcin propia, atiende la vacunacin de personas.
El rea pblica y los espacios de uso pblico se constituyen en los elementos articuladores
entre reas y ambientes. En el ejemplo se incluye un jardn central que puede ser cubierto
o abierto, segn la regin en la que se ubique el proyecto, este espacio posibilita una mejor
visual y una renovacin adecuada de aire.
El rea de servicios generales se dispondr exteriormente, sobre un patio con acceso
vehicular para facilitar las funciones propias de esta rea.
Abierta hacia el patio exterior tambin se ubica el rea de residencia mdica, a la que el
pblico no tiene acceso. Es el rea donde se encuentran facilidades para el personal y la
vivienda para mdicos y personal paramdico. Para el servicio de alimentacin de estos,
existe una pequea cocina comedor. Toda el rea tiene un acceso exterior independiente.
500
02
CENTRO DE SALUD
CS
ALMACEN
GENERAL
MANTENIMIENTO
DESPENSA
LIMPIEZA
BASURA
DEP.
RESIDENCIA
MEDICA
RESIDENCIA
MEDICA
RESIDENCIA
MEDICA
RESIDENCIA
MEDICA
COCINA
COMEDOR
INSTALACIONES
ELECTRICAS
JARDIN
PATIO
VESTUARIO
HOMBRES
DEPOSITO
CENTRAL DE
CALEFACCION
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
EXAMEN
DEP.
VESTUARIO
MUJERES
CHOFER
ARCHIVO
LAB.
BASICO
MEDICINA
TRADICIONAL
ESTACION DE
ENFERMERIA
ENTREVISTA
FARMACIA
RECEPCION
GARAJE
BAO
ESPERA
ESPERA
JARDIN
BAO
HALL
AMBULATORIO
ASEO
SALA
MULTIPLE
AREA DE MANIOBRA
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
C/ BAO
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
PORTICO
JARDIN
RAMPA
INGRESO PEATONAL
INGRESO VEHICULAR
0
ESCALA GRAFICA
10
PARQUEOS DE AMBULANCIA
H.3. Centro de salud con camas

Los conceptos de organizacin general para un centro de salud con camas son los mismos
que para el caso del centro de salud. La incorporacin de las reas de maternidad y
hospitalizacin transitoria, determina que en la zonificacin se busque ubicar estas nuevas
reas de manera que se vinculen fcilmente a travs del rea pblica y otros espacios de
uso pblico y estn prximas a la estacin de enfermera, que crece relativamente por la
inclusin de ambientes complementarios (lavachatas y aseo) y por las relaciones directas
que debe mantener con las reas indicadas para un adecuado funcionamiento.
La incorporacin del rea de hospitalizacin, aunque es de poca capacidad y de carcter
transitorio, hace necesaria la inclusin del servicio de lavandera y ropera, que en la
solucin general se adosar al rea de servicios generales.
El acceso vehicular al predio, de acuerdo a las posibilidades que ofrezca el sitio,
determinar la ubicacin de los servicios generales en la zonificacin general.
502
ESCALA GRAFICA
10
GARAJE
CHOFER
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
CENTRAL DE
CALEFACCION
INSTALACIONES
PATIO
DESPENSA
LIMPIEZA
FARMACIA
JARDIN
SALA
MULTIPLE
RECEPCION
ARCHIVO
VESTUARIO
MUJERES
VESTUARIO
HOMBRES
DEP.
DEPOSITO
ROPERIA
LAB.
BASICO
DEP.
JARDIN
RAMPA
RESIDENCIA
MEDICA
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
PARQUEOS DE AMBULANCIA
CONSULTORIO
C/ BAO
BAO
BAO
ESTACION DE
ENFERMERIA
RESIDENCIA
MEDICA
ESPERA
AMBULATORIO
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
JARDIN
MEDICINA
TRADICIONAL
LAVANDERIA
INGRESO PEATONAL
HALL
COCINA
COMEDOR
RESIDENCIA
MEDICA
ASEO
BASURA
SALA
POLIVALENTE
SALA DE
MATERNIDAD
RESIDENCIA
MEDICA
LAVABOS
JARDIN
SALA DE
PARTOS
APOYO
VESTUARIOS
PERSONAL
DE PARTOS
03

CC
INGRESO VEHICULAR
AREA DE MANIOBRA
MANTENIMIENTO
ALMACEN
GENERAL
ASEO
5
PRE/PARTO
FAN COIL
LAVACHATAS-
H.4. Hospitales de Distrito

En estos establecimientos de salud y dentro del concepto de segundo nivel de
atencin definido en los instrumentos legales y reglamentos que determinan las
funciones de los hospitales, entre las que estn la obligacin de atender las 24 horas
del da en internacin y en emergencias, el rea de hospitalizacin, se constituye en
la ms importante para efectos de definicin del partido arquitectnico, ya que el
nmero de camas y su distribucin en las cuatro especialidades bsicas (ciruga,
medicina general, ginecoobstetricia y pediatra), influir de manera determinante en
la organizacin y el dimensionamiento del resto de los servicios tanto auxiliares como
generales y en la ubicacin de ellos.
En la definicin del partido arquitectnico, se expresa por lo general la solucin que
adopta el arquitecto ante el problema identificado en el programa funcional y que da
como resultado una disposicin particular de las reas y sus unidades o partes del
conjunto. El partido arquitectnico es una decisin creativa del arquitecto,
condicionada por el funcionamiento indicado en el programa, las condiciones
climticas de la localidad donde se realizar la construccin, las caractersticas del
terreno, el tipo de tecnologa a utilizar en los diversos componentes de la construccin
y por la satisfaccin de las necesidades que debe ofrecer el edificio, en funcin a las
demandas requeridas por la institucin contratante, aspectos que sumados a
experiencias anteriores permiten, dentro de la complejidad del diseo, dar preferencia
a unos objetivos en desventaja de otros, en funcin a los grados de la importancia
relativa que se asigne a la interrelacin de cada uno de ellos, ante la imposibilidad
de dar la misma jerarqua a todos.
Para la zonificacin general, puede adoptarse el criterio de manejar dos grupos de
reas y ambientes; un primer grupo conformado por recepcin, admisin, consulta
externa, farmacia, laboratorios, administracin y otros en los que el movimiento
principal es peatonal, y un segundo grupo, donde se encuentran almacenes, cocina,
sala de mquinas, depsitos de combustible, emergencias, morgue y otros
relacionados con el movimiento de vehculos, lo que permite definir la ubicacin de
los accesos y organizar las circulaciones diferenciadas que a partir de ellos se
generan.
La atencin obsttrica generalmente representa urgencia por lo tanto, el acceso de las
pacientes debe ser directo del exterior y estar vecino a emergencias. El rea de ciruga
tambin deber estar prxima para dar flexibilidad en el trabajo del personal que
atiende esas tres reas, adems de proporcionar facilidad para realizar intervenciones
quirrgicas eventuales o adicionales en determinadas circunstancias.
Las unidades de hospitalizacin, las oficinas administrativas, las habitaciones de
mdicos y algunos ambientes de apoyo, no requieren de acceso directo del exterior.
En hospitales menores de 100 camas, es frecuente disponerlas en una o dos plantas
de manera que el conjunto adopta un sentido horizontal. En hospitales de ms de
100 camas es conveniente disponer los sectores ltimamente mencionados en pisos
superpuestos, particularmente las unidades de hospitalizacin, cuya distribucin
504
interna es semejante, de esta manera se reducen distancias a los servicios generales y

a los sectores de ciruga y de tratamiento, colocando la circulacin vertical de manera
que el acceso a dichos servicios sea directa y las circulaciones cortas.
Las posibilidades de agrupamiento de salas de internacin para organizar el rea de
hospitalizacin, son variadas y estn en funcin al criterio que tengan las autoridades
de salud respecto a la manera de distribuir las camas, a la demanda especfica de la
regin y su rea de influencia, a datos estadsticos sobre atenciones prestadas por
especialidad y otros factores propios de cada proyecto.
Existe la posibilidad de agrupar las camas a partir de una asignacin porcentual por
especialidad (ej. ciruga 40%, medicina general 35%, pediatra 15% gnecoobstetricia 12%, u otros porcentajes a determinar en cada regin). Esta posibilidad
genera una serie de dificultades ya que por cada porcentaje indicado se debera
proyectar en forma diferenciada la superficie que corresponda. Por otra parte, es
posible que la demanda en cualquiera o en varios sectores no sea constante en
diferentes momentos, lo que significara tener camas vacas en algunos casos o falta
de capacidad de internacin en otros. En este caso, las estadsticas en cuanto al
promedio de ocupacin de camas por especialidad pueden dar algunas pautas.
Otra posibilidad es la de disear el rea de hospitalizacin de manera general
simplemente en funcin al nmero total de camas, las que se distribuirn de acuerdo
a la demanda que se plantee en distintos momentos.
Existen opiniones que indican que debera disponerse las camas de acuerdo al estado
del paciente, lo que significara agruparlas en: camas para cuidados intensivos,
camas para cuidados intermedios y camas para cuidados restringidos. En otras
palabras, calificar la calidad de atencin por cama en cada uno de dichos sectores,
lo que significa que deberan crearse tres unidades distintas en dimensiones,
equipamiento e incluso en la cantidad de personal para su atencin.
En hospitales en los que el rea de hospitalizacin ocupar varios pisos, cada uno de
ellos puede asignarse completamente a una especialidad.
En consecuencia, ser el proyectista quien defina la manera de agrupar las camas de
acuerdo a los requerimientos especficos y caractersticas de cada proyecto, tomando
en cuenta todos los factores y criterios que influirn para adoptar la mejor solucin.
De todo lo anteriormente expresado deriva la caracterstica principal del partido
arquitectnico, por ejemplo: un cuerpo o dos cuerpos de sentido horizontal con una o
dos plantas combinados con un cuerpo vertical de hospitalizacin.
La determinacin del rea pblica como un espacio articulador, del que se
desprenden los cuerpos o alas que albergan las diferentes reas de atencin,
distribuidas segn la intensidad de circulacin, la fluidez y rapidez de la misma, ms
la interrelacin de las unidades y los ambientes en su respectiva rea, completan la
definicin del partido arquitectnico general.
505
Cada uno de los cuerpos o alas que forman el edificio podr estar compuesto por
una cruja y un pasillo o dos crujas con un pasillo intermedio, disponindose las
conexiones entre los dos cuerpos de manera que no se produzca falta de iluminacin
en algn lugar.
Basndose en stos criterios generales y aplicando los espacios tipo elaborados como
gua, los arquitectos y otros especialistas involucrados en el diseo de hospitales,
apoyndose en experiencias anteriores demostradas y en las suyas propias, podrn
lograr proyectos satisfactorios.
H.4.2
Zonificacin
Siguiendo los criterios generales para la definicin del partido arquitectnico

indicados en el anterior punto, para los ejemplos que figuran ms adelante se
establece una zonificacin bsica sobre la que, de acuerdo a la capacidad de camas
que tenga, el hospital ir expandindose.
Como se trata de ejemplos tericos, en los que no se cuenta con datos especficos
sobre el terreno y la estructura vial circundante, los accesos peatonales y vehiculares
se fijan solamente para diferenciar y organizar las circulaciones.
La zonificacin parte de un eje de estructurante que comienza en el ambiente de
acceso al rea pblica y se extiende hasta donde se ubicar la ltima rea a ser
servida.
En torno a este eje se ubican las distintas reas dispuestas segn criterios de fcil
acceso e intensidad de uso de los servicios por parte de los usuarios. En primer lugar
e inmediatas a la entrada principal, por un lado, se ubica el rea administrativa
mostrando preferentemente el ambiente de recepcin a continuacin del que se
desarrolla el resto del rea administrativa. Paralelamente, al otro lado del eje, se
ubican el rea de atencin ambulatoria y el rea de servicios auxiliares.
Este primer conjunto est conformado por dos alas organizadas a doble cruja con un
corredor de circulacin central que da acceso a todos los ambientes.
A continuacin sobre el eje estructurante se ubica en otra ala, el rea de maternidad
y a junto a esta, con un acceso restringido, est el rea de ciruga que remata este
sector formando una L, de manera que en su desarrollo se aproxima al rea
administrativa. El nexo entre estas dos reas, por las caractersticas del servicio, esta
constituido por el rea de emergencia que se vincula por un lado con la
administracin y por el otro con la circulacin interna de la unidad de ciruga.
Al otro lado del eje estructurante, se encuentra otra ala que alberga al rea de
servicios generales, organizada tambin a doble cruja y cuya circulacin central da
acceso tanto al interior del hospital, como al patio exterior. Esta ala est rematada en
un lado por el sector de limpieza general del hospital y en el otro lado, por la morgue
que cuenta con un acceso diferenciado desde el interior y salida al patio con acceso
vehicular.
506
El rea de hospitalizacin cierra el eje estructurante y dependiendo del nmero de

camas, se desarrollar en la misma planta en el caso de 30 y 60 camas, o en varias
plantas segn el nmero de camas que se determine. El crecimiento vertical se da a
partir de un tronco de circulacin vertical ubicado de tal manera que las circulaciones
a partir de l sean las ms cortas entre las distintas reas. El rea de hospitalizacin
estar organizada a dos crujas con circulacin central.
El rea de residencia del personal mdico, se ubicar para cada proyecto especfico,
dependiendo de la disponibilidad de espacios e incluso de factores climticos, en un
bloque independiente o adosado a una de las alas del hospital. En los hospitales
mayores la residencia mdica puede ubicarse en la parte superior del rea de
hospitalizacin.
H.4.3. Hospital de distrito para 30 y 60 camas
La capacidad del rea de hospitalizacin en cuanto al nmero de camas es la que
genera, en primera instancia, las dimensiones que se utilizarn para los espacios de
las otras reas y ambientes de los servicios complementarios. Otro factor importante
es la determinacin del equipo mnimo requerido para cubrir las necesidades del
hospital segn su oferta de servicios para la atencin de pacientes internos y
ambulatorios. En ejemplos tericos esta determinacin de superficies no es exacta
puesto que no toma en cuenta variables especficas que se presentan en cada
proyecto particular, las que podran modificar relativamente los tamaos y
requerimientos de algunos ambientes.
Las caractersticas del equipamiento bsico a ser instalado en los servicios de
radiodiagnstico, ecografa, laboratorio, esterilizacin, quirfanos, salas de parto,
emergencia, cocina, lavandera, morgue, calefaccin o aire acondicionado, agua o
vapor, gases mdicos y otros, de hospitales que estn en el rango de 30 a 60 camas
son prcticamente las mismas en cuanto a su capacidad, en consecuencia, los
espacios destinados a su instalacin sern similares. La diferencia para ambos casos
radica simplemente en la frecuencia e intensidad de uso solicitada por la demanda de
servicios que se presentar de acuerdo al nmero de pacientes internos y
ambulatorios.
A efecto de los ejemplos que se presentan, en funcin a los espacios tipo definidos,
se muestran dos posibilidades de agrupacin de salas de internacin: una que
combina salas de una, tres y cuatro camas con baos compartidos y otra que slo
incorpora salas de tres camas con bao privado. Existe una gran cantidad de
posibilidades de combinacin que debern ser manejadas especficamente para cada
proyecto.
H.4.4. Hospital de distrito para 120 camas.
La solucin del hospital de distrito para 120 camas, sigue el mismo criterio de
zonificacin que en el anterior caso, con la diferencia de que el rea de
hospitalizacin tiene dos pisos.
507
Este nmero de camas en el rea de hospitalizacin, trae como consecuencia un

incremento en las demandas de atencin en todas las otras reas, por lo tanto, los
espacios destinados a ellas tambin se incrementan para satisfacer las demandas.
Los incrementos indicados se resumen de la siguiente manera:
a) rea pblica y circulaciones.
El rea pblica como espacio estructurante, junto a los ambientes de uso pblico
especfico se incrementan proporcionalmente al crecimiento de todas las reas, las
esperas se hacen ms grandes y se aumenta el nmero de baos. Se establece la
circulacin vertical.
b) rea administrativa
En el rea administrativa la direccin se hace ms grande, la oficina de estadstica y
archivo de historias clnicas se incrementa al doble y se incorporan oficinas de
jefatura de enfermeras y contabilidad.
c) rea de atencin ambulatoria
En el rea de atencin ambulatoria se incrementa a 10 el nmero de consultorios y a
cuatro los sillones de odontologa. Las esperas se hacen ms amplias y son
compartidas con el rea de servicios auxiliares
d) rea de servicios auxiliares
En el rea de servicios auxiliares, la unidad de radiodiagnstico se ampla con un
equipo ms de rayos X, pero usando una sola cmara oscura para los dos equipos. El
laboratorio y la farmacia, aumentan de superficie en aproximadamente 40% respecto
a las indicadas en los casos anteriores.
e) rea de personal
Se aumentan dos vestuarios para personal
f) rea de hospitalizacin
El rea de hospitalizacin es tratada en dos plantas sobrepuestas a las reas de
servicios generales y maternidad, servidas por un tronco de circulacin vertical que,
para este ejemplo, incluir escaleras de pblico, ascensores, monta camillas,
elevadores de servicio y gradas de servicio.
La solucin adoptada para el ejemplo, consta de cuatro unidades de internacin para
30 camas cada una, distribuidas en salas de tres camas con bao privado. Cada
unidad cuenta con su estacin de enfermera. En el sector que ser destinado a
gineco-obstetricia una de las salas se convierte en sala para cunas.
508
g) rea de maternidad
En el rea de maternidad se aumenta una sala de partos y se incrementa la
capacidad de espacios para trabajo de parto. Se incorpora una estacin de
enfermera. La sala de cunas incluye incubadoras y cuna aislada.
h) rea de ciruga
En la unidad de ciruga se aumenta una sala de operaciones y se incrementan los
sectores de apoyo y el nmero de camas en la sala de recuperacin. La unidad de
esterilizacin central crece en todos sus sectores incorporando un autoclave grande.
Se incluye en la unidad, un vestuario para personal auxiliar y camilleros.
i) rea de emergencia
En el rea de emergencia se aumentan puestos de observacin.
j) rea de servicios generales
En el rea de servicios generales los espacios destinados a cocina, comedor de
personal, almacenes, economato y lavandera se duplican con relacin a los casos
anteriores.
Los ambientes destinados a las centrales de energa elctrica y de instalaciones
especiales se incrementan un 50%. La magnitud exacta de este incremento deber
ser determinada para cada proyecto especifico.
El cuarto de aseo y disposicin de desechos slidos se incrementa un 50%
k) rea de residencia mdica
En el ejemplo, el rea de residencia mdica o de personal ha sido tratada como un
elemento aislado, sin embargo, en cada caso particular deber buscarse la solucin
que ms convenga.
l) Espacios exteriores
Los espacios exteriores se organizan a partir de la diferenciacin de las circulaciones
peatonales y vehiculares, los sectores a los que sirven y las funciones que en ellos se
realizan (parqueo, patio de servicio, abastecimiento, ingreso de emergencia,
jardines), procurando eliminar la posibilidad de interferencias.
m) Accesos
El ingreso peatonal principal y el ingreso de emergencia tendrn un elemento
arquitectnico a manera de prtico o marquesina para cubrir la entrada o salida de
pacientes que llegan en vehculos y son movilizados en camilla o silla de ruedas.
509
TRANSFORMADOR
INSTALACION
ELECTRICA
10
PORTERIA
GARAJE
PATIO DE
MANIOBRAS
INGRESO VEHICULAR
AREA DE
PARQUEOS
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
CHOFER
MEDICINA
TRADICIONAL
ASEO
AREA RESIDENCIA
MEDICA
ESPERA
RAYOS X
JARDIN
ESTACION DE
ENFERMERIA
ECOGRAFIA
LIMPIEZA
Y BASURA
MORGUE
MANTENIMIENTO
DEP.
ECONOMATO
CONSULTORIO
C/ BAO
FAN
COIL
BAO
BAO
BAO
VESTUARIO
MUJERES
ESPERA
ALMACEN
LAVACHATAS
CONSULTORIO
CLINICO
JARDIN
CONSULTORIO
C/ BAO
COCINA
VESTUARIO
HOMBRES
JARDIN
LABORATORIO
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
TOMA DE
MUESTRAS
SALA DE
CALDEROS
HOSPITALIZACION
PARA 30 CAMAS
CONSULTORIO
CLINICO
ESPERA
COMEDOR
MEDICO
DE GUARDIA
SERVICIO
SOCIAL
FARMACIA
LAVANDERIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
RECEPCION
ESPERA
APOYO
SALA DE
AISLADO
LAVABOS
SALA
MULTIPLE
JARDIN
PRE/PARTO
ESTADISTICA,
COMPUTACION
HISTORIAS
CLINICAS
SALA DE
CUNAS
SALA DE
PARTOS
ESPERA
FAN COIL
INGRESO AMBULATORIO
SALA DE
ESPERA
SALA DE
AISLADO
LAVACHATAS
ADMINISTRACION
BAO
BAO
MUJERES HOMBRES
EM 37
CAFETERIA
SECRETARIA
BAOS
DIRECCION
VESTUARIO
VESTUARIO
PERSONAL DE PERSONAL DE
PARTOS
PARTOS
PRE/PARTO
JARDIN
FAN COIL
OBSERVACION
INGRESO EMERGENCIA
ESPERA DE
FAMILIARES
SALA DE
OPERACIONES
ANESTESIA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
CIRCULACION GRIS
CURACION
PROTOCOLO
EMERGENCIAS
SALA DE
YESOS
RECUPERACION
ESTACION
TRANSFERENCIA
ESTERILIZACION
CENTRAL
HOSPITALIZACION
PARA 30 CAMAS
CIRCULACION GRIS
HOSPITALARIA
ESCALA GRAFICA
20
FAN COIL
10
LAVABOS
5
CENTRAL DE
OXIGENO
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
FAN COIL
04
HOSPITAL DE DISTRITO PARA 30-60 CAMAS

HD
20
TRANSFORMADOR
SALA DE
INSTALACIONES
SALA DE
CALDEROS
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
ESPERA
RADIOSCOPIA Y
RADIOLOGIA
PLANTA BAJA
INGRESO VEHICULAR
PORTERIA
CHOFER
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
LIMPIEZA
Y BASURA
MORGUE
GARAJE
EM 21
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
OFICINA
CAMARA
OBSCURA
VESTUARIO
HOMBRES
BAO
BAO
CONSULTORIO
C/ BAO
ASEO
CONSULTORIO
C/ BAO
SUCIO
ALMACEN
CONSULTORIO
C/ BAO
LAVADO
CONSULTORIO
C/ BAO
TOMA DE
MUESTRAS
FAN COIL
JARDIN
VACUNACION
LIMPIO
MANTENIMIENTO
COCINA
LABORATORIO
VESTUARIO
HOMBRES
BAO
DIETISTA
DESPENSA
VESTUARIO
MUJERES
RADIOLOGIA
GENERAL
VESTUARIO
MUJERES
ECONOMATO
PLANTA ALTA TIPO
HOSPITALIZACION 30 CAMAS
ESTACION DE
ENFERMERIA
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
ESPERA
LAVACHATAS
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
C/ BAO
LAVANDERIA
MONTA
CARRO
ECOGRAFIA
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
MONTA
CAMILLA
ESPERA
MONTA
CAMILLA
SALA DE
CUNAS
SALA DE
PREPARTO
SALA DE
PREPARTO
LAVACHATAS
HISTORIAS
CLINICAS
SALA
MULTIPLE
ESTACION DE
ENFERMERIA
RECEPCION
INGRESO AMBULATORIO
ASCENSOR
S.
B.
ESPERA
S.
FARMACIA
CONSULTORIO
C/ BAO
MEDICO
DE GUARDIA
CONSULTORIO
CLINICO
COMEDOR
SALA DE
CUNAS
MONTA
CARRO
ASCENSOR
S.
B.
ADMINISTRACION
CONTABILIDAD
JARDIN
AREA DE
PARQUEOS
CAFETERIA
JEFATURA DE
ENFERMERAS
ESTACION DE
ENFERMERIA
VESTUARIO
MUJERES
VESTUARIO
HOMBRES
SERVICIO
SOCIAL
SECRETARIA
APOYO
PRE/PARTO
LAVABOS
LAVABOS
PRE/PARTO
APOYO
HOSPITALIZACION 30 CAMAS
SALA DE
PARTOS
SERVICIO
SOCIAL
BAO
DIRECCION
SALA DE
PARTOS
FAN COIL
BAO
ESPERA
CIRCULACION
HOSPITALARIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
11
SALA DE
OPERACIONES
APOYO
ANESTESIA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
CIRCULACION GRIS
ESPERA DE
FAMILIARES
CURACION
PROTOCOLO
INGRESO EMERGENCIA
OBSERVACION
SALA DE
YESOS
RECUPERACION
ESTACION
TRANSFERENCIA
ESTERILIZACION
CENTRAL
FAN COIL
10
CENTRAL DE
OXIGENO
ESCALA GRAFICA
AREA RESIDENCIA
MEDICA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
LAVABOS
10
LAVABOS
5
FAN COIL
0
SALA DE
OPERACIONES
APOYO
ANESTESIA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
05
HOSPITAL DE DISTRITO PARA 120 CAMAS

HD
FAN COIL

NIVEL DE ATENCIN
xperta
xperta
xperta
I. MANTENIMIENTO
El mantenimiento de los establecimiento de salud tiene el propsito de garantizar un buen
funcionamiento y prolongar la vida til de las construcciones, las instalaciones y los equipos,
con pleno rendimiento y ofreciendo servicios en las condiciones ms adecuadas. Por lo tanto, el
mantenimiento debe considerarse una actividad sistemtica y planificada que debe practicarse
constantemente y no slo aplicarse en caso de fallas o daos.
El mantenimiento sistemtico y regular permite programar, ejecutar y controlar la dotacin de
recursos materiales, humanos y financieros para lograr el buen funcionamiento de las
edificaciones, infraestructura y los equipos permanentemente.
El alcance del mantenimiento guarda una relacin directa con el tipo y la dimensin de los
I.1
Los principales objetivos del mantenimiento son:
Preservar la inversin realizada en la construccin y equipamiento de los

Conservar la construccin y optimizar el funcionamiento de las instalaciones y los

equipos
Garantizar la higiene del establecimiento de salud evitando cualquier riesgo de

contagio por grmenes patgenos.
Proteger la salud del personal que trabaja en los establecimientos de salud.
Garantizar la seguridad de los usuarios del establecimiento
I.2
En todo establecimiento de salud para prestar servicios en las mejores condiciones de

funcionamiento se deben realizar tres tipos de mantenimiento:
I.2.1
Mantenimiento operativo
Debe realizarse cotidianamente mediante el personal del establecimiento en el caso

de la edificacin y las instalaciones, o por el usuario de un equipo, en su caso, para
que el funcionamiento y operacin se lleven a cabo de manera adecuada.
I.2.2
Mantenimiento preventivo
Es el conjunto de acciones tcnicas y administrativas que se deben llevar a cabo para

conservar en buen estado los componentes y partes de la edificacin, la
infraestructura y los equipos para evitar su deterioro y prevenir la ocurrencia de fallas
o daos. Este tipo de mantenimiento deber realizarse oportunamente, de manera
planificada y ordenada.
512
I.2.3
Mantenimiento correctivo
Es la accin tcnica que debe realizarse cuando ha ocurrido alguna falla o dao en
alguno de los componentes o partes de la edificacin, la infraestructura o de los
equipos, ocasionando el mal funcionamiento o paro de los mismos, siendo
necesaria su reparacin o cambio.
I.3
Apoyo institucional
Para lograr un mantenimiento eficiente y efectivo de instalaciones y equipos de los

establecimientos de salud se requiere del apoyo de las autoridades institucionales que, de
acuerdo al grado de complejidad de las instalaciones, los equipos y la tecnologa de los
servicios, determine:
El personal que asumir la tarea de mantenimiento de la edificacin, la infraestructura

y los equipos, las herramientas que se utilizarn y los repuestos y materiales necesarios
para el desarrollo de las actividades.
La programacin y asignacin de recursos econmicos suficientes para cumplir las

tareas previstas en funcin a la programacin y los costos estimados.
La administracin del mantenimiento, brindando condiciones mnimas de calidad y

tecnologa adecuada en las actividades de mantenimiento.
I.4
Campos de accin y funciones del personal que participa en el

mantenimiento de equipos e infraestructura
Para llevar a cabo las actividades de mantenimiento planificadas en forma efectiva, se debe
contar con una estructura y personal tcnico capaz de prestar servicios principalmente en
los siguientes campos:
Electrnica y electricidad
Mecnica
Carpintera
Albailera y plomera
Por lo tanto, ser necesario conformar un equipo tcnico bsico de mantenimiento con
personal que rena las caractersticas necesarias y suficientes para desarrollar sus labores
en estos campos.
I.4.1
Electrnica y electricidad
En este campo se deber cumplir las siguientes tareas:

Ejecutar los programas de mantenimiento y reparacin en lo referente a los artefactos
y equipos elctricos y a los equipos electrnicos.
513
Realizar las reparaciones, sustituciones, adaptaciones y/o ampliaciones de las

instalaciones elctricas, de iluminacin, sistemas de comunicacin, motores elctricos,
generadores de energa elctrica y componentes con circuitos elctricos y electrnicos
de los equipos del establecimiento de salud.
Dar atencin de emergencia en la parte elctrica del establecimiento de salud cada
vez que se requiera.
Realizar revisiones peridicas de los equipos y aparatos y efectuar inspecciones de
instalaciones elctricas y electrnicas, de acuerdo al plan establecido.
Efectuar el seguimiento de las revisiones de rutina y de emergencia realizada por los
servicios de mantenimiento de los proveedores de equipos o de firmas contratadas
expresamente.
Contar con un archivo donde se consignen las direcciones actualizadas de los
fabricantes, proveedores de equipos y de servicios de mantenimiento autorizado.
Contar con un archivo de manuales y especificaciones de operacin y mantenimiento
de todos los equipos del establecimiento.
Contar con los planos originales y modificados de las redes de alimentacin de
energa del establecimiento de salud.
Mantener actualizado y ordenado el Libro del Edificio.
I.4.2
Mecnica

Ejecutar los programas de mantenimiento y reparacin de mquinas, equipos,
artefactos y vehculos del establecimiento de salud.
Efectuar reparaciones, sustituciones, adaptaciones de las partes mecnicas o los
componentes mecnicos de los equipos y vehculos del establecimiento de salud, tales
como: motores generadores, compresores, bombas de agua y de vaco, calderas,
equipos de esterilizacin, heladeras, frigorficos, mesas de ciruga, sillas de ruedas,
carritos trmicos, equipamiento de cocina, ascensores, montacargas, maquinas de
oficina, y otros comprendidos en este campo.
I.4.3
Carpintera

Ejecutar los programas de mantenimiento y reparacin de los muebles, puertas,
ventanas, pisos, mamparas, divisiones y otros componentes de madera del
514
Realizar reparaciones, sustituciones, adaptaciones y elaboracin de las partes o

piezas de componentes pertenecientes a muebles y obras de carpintera en general.
I.4.4
Albailera y plomera
Ejecutar los programas de mantenimiento y reparacin de las paredes, pisos, techos,

ventanas, pintura, instalaciones hidrulicas y sanitarias y otros componentes de las
obras civiles en general.
Realizar reparaciones, sustituciones, adaptaciones y/o ampliaciones de los
componentes pertenecientes a la construccin en general, as como a las
instalaciones de las redes sanitarias.
Mantener actualizado y ordenado el Libro del Edificio.
I.5
Los edificios de salud estn compuestos por las construcciones y todas las redes de
instalaciones y sus componentes. Las condiciones de funcionamiento de este conjunto
influyen de gran manera en la calidad de la prestacin de los servicios por lo que su
mantenimiento es sumamente importante.
Con el fin de garantizar la seguridad de las personas, la proteccin del medio ambiente y la
correcta conservacin de los edificios y equipos, stos se deben proyectar, construir,
mantener y conservar de tal forma que se satisfagan los requisitos bsicos siguientes:
I.5.1
Funcionalidad
La funcionalidad de una edificacin se refleja en su utilizacin y accesibilidad.
Utilizacin, de tal forma que la disposicin y las dimensiones de los espacios y la

dotacin de las instalaciones faciliten la adecuada realizacin de las funciones
previstas en el edificio.
Accesibilidad, de tal forma que se permita a las personas el acceso y la

circulacin por el edificio en las mejores condiciones.
I.5.2
Seguridad
Incluye la seguridad estructural de la edificacin, la seguridad en caso de incendio y

la seguridad de utilizacin.
Seguridad estructural, de tal forma que no se produzcan en el edificio, o partes

del mismo, daos que tengan su origen o afecten a la cimentacin, los soportes,
las vigas, los forjados, los muros de carga u otros elementos estructurales, y que
comprometan directamente la resistencia mecnica y la estabilidad del edificio.
515
Seguridad en caso de incendio, de tal forma que los ocupantes puedan desalojar
el edificio en condiciones seguras, se pueda limitar la extensin del incendio
dentro del propio edificio y de las edificaciones colindantes y se permita la
actuacin de los equipos de extincin y rescate.
Seguridad de utilizacin, de tal forma que el uso normal del edificio no suponga
riesgo de accidente para las personas.
I.5.3
Habitabilidad
Referida a la higiene, salud y proteccin del medio ambiente, proteccin contra el

ruido y ahorro de energa y aislamiento trmico.
Higiene, salud y proteccin del medio ambiente, de tal forma que se alcancen
condiciones aceptables de salubridad en el ambiente interior del edificio y que
ste no deteriore el medio ambiente en su entorno inmediato, garantizando una
adecuada gestin de toda clase de residuos.
Proteccin contra el ruido, de tal forma que el ruido percibido no ponga en

peligro la salud de las personas y les permita realizar satisfactoriamente sus
actividades.
Ahorro de energa y aislamiento trmico, de tal forma que se consiga un uso

racional de la energa necesaria para la adecuada utilizacin del edificio.
I.5.4
Otros aspectos funcionales de los elementos constructivos o de

las instalaciones que permitan un uso satisfactorio del edificio
Las disposiciones y parmetros mencionados en esta gua son el marco que establece
las exigencias bsicas de calidad de los edificios y de sus instalaciones, de tal forma
que permiten el cumplimiento de los requisitos bsicos sealados arriba.
El mantenimiento de los edificios es una actividad que debe iniciarse cuando se ha
terminado la construccin, no es una actividad que deba esperar se presenten las
primeras fallas en el edificio.
I.5.5
Recepcin de la obra e inicio del mantenimiento
La recepcin de la obra es el acto por el cual el constructor hace entrega de la misma

a la institucin contratante y es aceptada por sta. La recepcin debe documentarse
mediante un acta firmada por el representante, el constructor y otras instancias que
tengan que ver con la obra como por ejemplo el gobierno municipal.
En el acta se debe hacer constar las partes que intervienen, la fecha del certificado
final de la totalidad de la obra o de la fase completada, el costo final de la ejecucin,
material de la obra y las garantas que, en su caso, se exijan al constructor para
asegurar sus responsabilidades.
516
A partir de la recepcin oficial de la obra deben iniciarse las tareas de

mantenimiento.
I.5.6
Documentacin de la obra ejecutada
Una vez finalizada la obra, el proyecto, con la incorporacin en su caso, de las

modificaciones debidamente aprobadas, debe ser entregado a la institucin
contratante por el director de obra. La coordinacin entre los proyectos parciales que
puedan incluirse, as como la documentacin final generada para el correcto uso y
mantenimiento de los edificios debe ser obligatoria.
A dicha documentacin se debe adjuntar, el acta de recepcin definitiva, la relacin
identificatoria de los agentes que han intervenido durante el proceso de edificacin,
as como la informacin relativa a las instrucciones de uso y mantenimiento del
edificio y sus instalaciones, de conformidad con la normativa de aplicacin en esos
campos.
Toda la documentacin a que se hace referencia en los apartados anteriores,
constituir el Libro del Edificio, y debe ser entregada a la institucin contratante,
quedando una copia en poder del responsable o administrador del establecimiento
de salud.
El Libro del Edificio es un documento de carcter tcnico en el que se incluyen no slo
la documentacin tcnica, en cuanto a especificaciones constructivas aplicadas al
edificio, la descripcin de las soluciones constructivas y memorias tcnicas de las
instalaciones, sino tambin la documentacin grfica generada tanto en la etapa de
proyecto como en la de construccin y todas las observaciones que se consideren
importantes para la utilizacin de la edificacin. Su uso debe ser obligatorio por
parte de la institucin o persona responsable del mantenimiento.
Una vez abierto el Libro del Edificio, la institucin contratante debe realizar una
inspeccin tcnica para verificar el cumplimiento de normas y correcto
funcionamiento de todos los componentes del edificio as como de sus instalaciones y
equipos. Esto debe repetirse de manera peridica y planificada por parte del
responsable o administrador del establecimiento de salud.
El responsable de la administracin del establecimiento debe mantener un registro
continuo y actualizado de todos los cambios, modificaciones o reparaciones que se
realicen en el edificio durante todo el perodo de uso del mismo. A la finalizacin de
dicho perodo, la administracin saliente tiene la obligacin de traspasar toda la
documentacin contenida en el Libro del Edificio al nuevo administrador.
Cada inspeccin debe ser registrada en el Libro del Edificio de manera escrita,
detallando los problemas encontrados y los plazos en los que deben ser subsanados.
517
I.6
Todo sistema de mantenimiento en los establecimientos de salud debe considerar como

parte importante la administracin y organizacin de las actividades tcnicoadministrativas
del servicio. En este sentido, se dan las pautas bsicas para la programacin del
mantenimiento, las mismas que debern ser ajustadas o complementadas para cada caso
especfico dependiendo del nivel de atencin en el que se aplicarn.
El responsable de la administracin del edificio tiene la obligacin de desarrollar un plan
de mantenimiento de las instalaciones por lo menos de manera quinquenal, desagregado
por actividades de carcter anual.
El plan de mantenimiento debe especificar claramente las actividades de mantenimiento
preventivo (limpieza y conservacin del edificio) que se desarrollarn y su frecuencia.
El plan de mantenimiento preventivo se debe ajustar a las especificaciones de uso y
durabilidad de los diferentes materiales y accesorios que forman parte integral del edificio y
sus instalaciones, en cuanto a tipo de actividades de limpieza y conservacin, vida til y
recambio o reposicin.
Cuando se desarrollan actividades de mantenimiento correctivo (solucin a daos no
previstos o fortuitos), las soluciones o reparaciones que derivan de stas deben registrarse
en el Libro del Edificio tanto de manera escrita como en los planos que son parte del
mismo, marcando claramente el tipo de reparacin y/o modificacin realizado en los
componentes o en las instalaciones del edificio.
No se consideran como acciones de mantenimiento correctivo aquellas que implican la
reparacin de daos mayores a la edificacin tales como: refaccin de componentes
enteros, cambio o reposicin de los mismos o de sistemas completos de instalaciones,
ampliaciones o modificaciones a la estructura. En caso de efectuarse este tipo de
reparaciones, stas deben ser objeto de proyectos parciales que tienen que ser aprobados
por la institucin contratante o responsable y ser incluidos en el Libro del Edificio una vez
producida su entrega final.
El diseo de un plan de mantenimiento requiere de la ejecucin previa de varios pasos,
siendo los principales:
Elaboracin de un inventario detallado de la infraestructura y de los equipos

Identificacin de las necesidades de mantenimiento
Identificacin de los recursos disponibles
Comparacin entre recursos necesarios y recursos disponibles
Determinacin de prioridades
Determinacin de metas a cumplir
Estos insumos permitirn formular un plan de mantenimiento operativo, preventivo y

correctivo, ajustado a las necesidades y requerimientos propios de cada establecimiento de
salud, en su respectivo nivel de atencin y de acuerdo a sus componentes constructivos,
equipo y mobiliario.
518
Tomando en cuenta que los establecimientos de primer y segundo nivel de atencin son
responsabilidad de los gobiernos municipales y poseen una relacin absolutamente directa
con la comunidad, el plan de mantenimiento del establecimiento debe ser una actividad
orgnica llevada a cabo por los responsables del Estado -mediante los gobiernos
municipales, los servicios departamentales de salud y otras instituciones relacionadas- con
el apoyo de la comunidad -mediante su comit municipal de salud (COMSA)- para
prolongar la esperanza de vida de edificios destinados a la atencin en salud, su mobiliario
y equipo.
Para empezar un plan de mantenimiento, el edificio debe encontrarse en una mnima de
condicin de conservacin normal. El plan de mantenimiento debe ser sistemtico,
proactivo y servir para prevenir la necesidad de las reparaciones o refacciones. Debe contar
con un personal responsable suficiente, el asesoramiento tcnico oportuno y el presupuesto
para el mantenimiento apropiado.
El plan de mantenimiento debe asegurar que el edificio funcione en todo momento a su
nivel diseado, durante el tiempo de vida normal y resista los efectos de la accin de la
naturaleza normales e incluso un evento natural extremo como lluvias, inundaciones y
temblores, siempre y cuando en las etapas de proyecto y construccin los materiales hayan
sido satisfactorios para estas demandas.
El mantenimiento del edificio es una actividad diaria de la institucin y su personal. Es un
factor importante en la entrega de servicios de salud. Normalmente, los funcionarios
sectoriales de salud (el personal administrativo o auxiliar de enfermera y mdico) y el rea
tcnica del gobierno municipal son responsables del mantenimiento de todos los edificios y
la planta fsica. Junto a ellos, la comunidad debe participar activamente en la preparacin
y ejecucin del plan a travs de su COMSA.
El plan de mantenimiento debe comprender dos componentes bsicos: la organizacin y la
supervisin.
Los conceptos y recomendaciones que se describen a continuacin pueden ser usados
como gua para que el personal responsable de los establecimientos de salud elabore un
plan de mantenimiento.
I.6.1
Organizacin
La estructura organizativa del plan de mantenimiento del edificio debe definir deberes
y responsabilidades claramente, y debe variar con la complejidad del establecimiento
y su tipo de organizacin administrativa, se debe evitar los grupos grandes y
complejos para esta labor. Los responsables mdicos, los representantes de la
comunidad, los usuarios, y cualquier otra organizacin involucrada con el servicio
deben ser involucrados en el plan de mantenimiento.
I.6.2
Supervisin
La supervisin del mantenimiento debe darse en dos niveles distintos, uno interno a
cargo del personal responsable del establecimiento y otro a cargo de personal
delegado al efecto por parte de la instancia superior institucional.
519
La supervisin interna se puede realizar mediante inspecciones peridicas de las

condiciones de la obra civil, la operacin y mantenimiento de las instalaciones y
equipos y principalmente comprobar la ejecucin y cumplimiento de los trabajos de
mantenimiento programados.
Para preparar un plan de mantenimiento se debe efectuar una inspeccin preliminar
del edificio. La informacin recogida durante la inspeccin preliminar del edificio es
la base para el plan de mantenimiento. Tan buena como sea la inspeccin, ser de
bueno el programa. Debe prepararse un informe de anlisis del edificio para resumir
la inspeccin. El coordinador general o responsable del plan y la persona
responsable de cada componente deben reunirse para discutir el propsito de la
inspeccin y los instrumentos a usar para la recopilacin de los datos as como la
periodicidad de las revisiones.
En las inspecciones se deber verificar la oportuna disponibilidad de los recursos
materiales, humanos y tecnolgicos para la ejecucin de los trabajos programados,
el correcto aprovechamiento de estos recursos y el cumplimiento de las actividades
dentro de los plazos previstos en la programacin.
Esta labor permitir conocer un detalle de trabajos no cumplidos oportunamente o no
realizados y determinar las causas de la falta de cumplimiento del programa. Estos
resultados se debern comparar con el comportamiento anterior del sistema, a fin de
realizar los ajustes pertinentes al plan para su mejor desempeo.
Toda la informacin que resulta de un proceso de inspeccin peridico, debe ser
apuntada y sistematizada en una planilla que permita priorizar su ejecucin y estimar
costos para as programar su ejecucin.
Para el caso de hospitales de segundo nivel de atencin se debe desarrollar un
sistema de reportes con toda la informacin que solicite el rea administrativa y la
direccin del establecimiento. Generalmente cada nivel jerrquico de la institucin
requiere diferentes tipos de reportes para medir la efectividad del funcionamiento del
plan de mantenimiento respecto al empleo de mano de obra y materiales y personal
especializado.
En el caso del primer nivel de atencin, la persona responsable de la administracin
del establecimiento de salud deber conocer los costos de mantenimiento ejecutados
por producto o servicio. Se deber establecer mtodos y procedimientos de control
para la verificacin, anlisis y comparacin de lo reportado con los alcances y metas
fijados en el plan de mantenimiento y el presupuesto asignado.
La supervisin peridica delegada a personal no perteneciente al establecimiento por
la instancia superior institucional para constatar el estado de la edificacin, sus
condiciones fsicas y el funcionamiento de sus instalaciones y equipos, determinar
tambin el cumplimiento de las acciones programadas y los resultados obtenidos en
la prctica por los responsables del mantenimiento.
520
Los resultados de esta supervisin permitirn conocer con detalle el grado de

conservacin de las instalaciones y equipos por la correcta aplicacin del
mantenimiento operativo y preventivo y las mejoras realizadas por el mantenimiento
correctivo en los aspectos en los que se requiri esta actividad.
Se determinar tambin la eficacia del programa, la eficiencia del personal
responsable del mantenimiento, la correcta utilizacin de recursos asignados, la
eliminacin de gastos superfluos en la operacin y mantenimiento del
establecimiento, adems de verificar los procedimientos administrativos para una
oportuna atencin de los problemas, desde las solicitudes de mantenimiento y
rdenes de trabajo hasta la solucin de los casos planteados.
La informacin obtenida por la supervisin de las actividades de mantenimiento,
permitir plantear en las instancias y niveles que corresponda, la aplicacin de
medidas peridicas de ajuste a los programas de mantenimiento.
I.7
El control para el mantenimiento puede dividirse basndose en los componentes principales

del edificio. Algunos componentes son difciles de clasificar porque pertenecen a distintos
usos en el edificio. Para fines de uso de esta gua se han considerado los siguientes
componentes:
Edificacin
a)
Estructura
Los criterios de mantenimiento, desde el punto de vista estructural deben verificarse

fundamentalmente desde la etapa de diseo y construccin de tal manera de adoptar
procedimientos constructivos o construir elementos aislantes de humedad, trmicos,
etc. que eviten daos a la estructura en su etapa de servicio.
La estructura de un edificio es el grupo de columnas, vigas, paredes estructurales,
suelos, y estructura de cubierta, y representan su estabilidad. Muchos edificios tienen
pequeas grietas o rajaduras en las columnas, vigas, paredes estructurales, y suelos.
En algunos casos, stas no son causa de preocupacin. Con el tiempo el edificio se
asienta y se mueve creando tensiones diminutas en las junturas de los materiales, las
que pueden causar que aparezcan las rajaduras o grietas pequeas. En la mayora de
los casos, sta es una parte normal del asentamiento de la estructura en su
fundacin. Sin embargo, hay casos dnde otros factores estn presentes, y las grietas
y rajaduras deben ser causa de preocupacin y accin. La clave es poder encontrar la
diferencia. La mayora de las veces debe dejarse esta tarea a un profesional
especializado. Si hay un problema estructural mayor en el edificio, debe ser evaluado
por un ingeniero estructural y deben hacerse las reparaciones correspondientes.
521
Del mismo modo, aparecen a menudo grietas o rajaduras muy delgadas en los suelos
de hormign. Como una regla general, stas no son ninguna causa de alarma. La
mayora de los edificios tienen suelos de cemento u hormign que no son parte de la
fundacin, y se construyen separadamente. Esto a veces se llama tabla flotante
porque descansa en una cama de arena gruesa o ripio y se mueve ligeramente con
los cambios en la cama.
Muy a menudo ese movimiento flotante crea las tensiones diferenciales en la propia
tabla, y el resultado es una grieta muy delgada. Las grietas aparecen a menudo
donde un corte ha sido realizado en la tabla, como por ejemplo dnde se localiza un
sumidero o la columna de madera o ladrillo. Las grietas delgadas en un piso de
planta baja son comunes, y generalmente no son serias, pero hay excepciones como
las siguientes:
Si las grietas son de ms de 1/4" de ancho

Si aparentan estar hacindose ms grandes
Si el agua est presente o sumindose a travs de las grietas
En estos casos es mejor consultar con un ingeniero estructural o un profesional
similar
Hay que prestar atencin especial a estos aspectos:
Torceduras en las columnas, vigas, paredes estructurales, suelos, y estructura de

la cubierta
Podredumbre en la madera los componentes estructurales
Corrosin del metal de los componentes estructurales
Estructuras de madera. La madera es un material higroscpico y poroso, como

tal, absorbe agua en forma lquida o de vapor. Al cesar la fuente de humedad, la
madera devuelve el exceso de agua, conservando solamente aquella cantidad que se
encuentra en equilibrio con la humedad relativa del ambiente.
En el caso que la humedad no pueda escapar hacia el exterior, sino que se acumule y
quede retenida, afectar a la madera dandola.
La humedad incorporada a la madera proviene principalmente de:
El suelo de fundacin y se incorpora a la madera por efecto de la accin capilar

El agua de lluvia
La condensacin de humedad de ambientes habitados
Para evitar daos en las estructuras de madera se deben prever los elementos
aislantes adecuados y la ventilacin suficiente. Es importante, por lo tanto, como
criterio de mantenimiento en estructuras de este tipo, el aislamiento de los elementos
de madera de los cimientos por medio de una barrera de humedad.
522
La madera puede ser atacada tambin por muchos tipos de hongos los cuales dan
origen a variaciones en el color de la madera e incluso pueden provocar su
putrefaccin. La proteccin contra los hongos debe comenzar reduciendo lo antes
posible la humedad de la madera recin aserrada y protegerla mediante
pulverizacin con fungicidas durante el apilado.
El dao causado por los insectos en la madera se conoce como ataque biolgico. La
proteccin contra estos insectos en la construccin, va dirigida principalmente a las
termitas, debido a que son los que producen los mayores daos. Antes del montaje
de la madera deber procederse a la aplicacin de productos qumicos o insecticidas
de accin efectiva que garanticen la eliminacin de cualquier insecto; esta misma
accin debe ser repetida con periodicidad una vez que la estructura entre en servicio.
La madera de los componentes estructurales necesita repintarse con regularidad.
Deben examinarse los componentes de madera buscando cualquier agrietamiento
debido a la exposicin de los elementos a la intemperie. Las grietas o rajaduras
deben sellarse con un sellador especial antes de pintar. El fondo de las columnas de
madera tambin debe examinarse buscando junturas abiertas en donde el agua
puede entrar. Bajo la base de la columna es donde la putrefaccin tiene ms
probabilidad de ocurrir puesto que la madera absorber el agua en los extremos
donde el grano es expuesto. Si hay junturas abiertas, stas deben protegerse con
sellador.
El sistema de apoyo estructural de la cubierta sostiene el techo en el lugar. La
estructura de apoyo puede ser mediante cerchas, listones y vigas de madera. Las
vigas, listones y apoyos de la pared deben estar libres de putrefaccin e infestacin
de insectos. Los tornillos y/o pernos de unin deben asegurarse sobre material slido
y no deben arrancarse fcilmente, y los apoyos de la pared deben estar asegurados a
los muros por fijacin embebida.
Algunas edificaciones poseen una estructura de apoyo para la cubierta hecha de
vigas y listones cortos y unidos entre s; las estructuras construidas de madera de
pequea dimensin tienen gran fuerza. As, una viga o un listn posee su fuerza
siempre que cada una de sus partes est en posicin apropiada, debidamente
asegurada, y bajo ninguna tensin indebida. Pero si se apoya mucho peso en el
pedazo que soporta mayor tensin, o se realiza demasiada tensin sobre los nodos
que unen los pedazos o piezas estas tienden a flexionarse.
Nunca deben cortarse o quitarse secciones de una viga o listn, pues el equilibrio
estructural diseado para la cercha se perturbar y la integridad estructural del tejado
puede comprometerse severamente.
Estructuras de hormign armado. La estructura de hormign armado en
general estar protegida por muchos tipos de revestimientos en la etapa de servicio,
los cuales garantizan una adecuada proteccin contra el desgaste, corrosin y el
efecto de agentes externos. En los elementos de hormign expuestos a la intemperie
durante su etapa de servicio, se deber proceder a revisiones peridicas para verificar
su correcto funcionamiento y la reparacin de algn tipo de daos.
523
Para prevenir daos o efectos no deseados en el trabajo de elementos estructurales se

recomienda:
Durante la construccin:
o
o
o
Respetar las especificaciones relativas a recubrimientos de armaduras para

lograr un adecuado aislamiento de las mismas y minimizar los efectos de
corrosin.
Respetar las especificaciones relativas a calidad y tamao de los ridos.
Verificar el colocado de armaduras limpias y libres de oxidacin.
Durante la etapa de servicio

o
En elementos estructurales expuestos se debe certificar peridicamente el buen

estado de los recubrimientos de las armaduras.
En caso de verificar la existencia de abolladuras por golpes que hayan
causado el desprendimiento de revestimientos se debe proceder a su
inmediata reparacin mediante un curado con mortero previa limpieza
minuciosa del lugar afectado.
Estructuras metlicas. Toda estructura metlica expuesta a la intemperie deber

estar protegida por pintura anticorrosiva en tres capas para evitar daos por
oxidacin.
El metal de los componentes estructurales necesita repintarse con regularidad. Deben
examinarse los componentes metlicos buscando cualquier corrosin debida a la
exposicin de los elementos a la intemperie. Los puntos de corrosin que se
encuentren deben ser removidos antes de pintar. La base de la columna es donde la
corrosin tiene ms probabilidad de ocurrir puesto que el metal en ese sector est
ms en contacto con el agua en determinadas oportunidades.
Durante la vida til de la estructura metlica deber procederse a la revisin
peridica del revestimiento anticorrosivo y de ser necesario proceder al repintado de
la estructura con cierta periodicidad la cual deber determinarse en funcin de las
caractersticas climatolgicas y de uso de los elementos.
En climas tropicales y hmedos se deber renovar la pintura anticorrosiva con mayor
frecuencia que en climas secos.
b)
Cubierta
La funcin de la cubierta es proteger el edificio de la lluvia, sol y viento. Posiblemente,

impedir que el agua entre en el edificio sea la parte ms importante puesto que est
impermeabilizando el sistema, por consiguiente, la cubierta debe mantenerse en
forma adecuada. En una cubierta clavada o colocada, los vientos fuertes podran
levantar placas, tejas u hojas. Esto se relaciona directamente a cuan bien aseguradas
estn estas partes y si ellas se corroen o no. Las cumbreras y los traslapes deben
asegurarse slidamente para que no puedan levantarse fuera por el viento.
524
Los materiales de cubierta tienden a daarse cuanto ms expuestos estn a las

inclemencias del clima. Con el tiempo, estos materiales sufren desgaste y pierden sus
propiedades impermeables por lo que deben ser revisados y protegidos
constantemente. Cuando una cubierta pierde sus propiedades de impermeabilidad
aparecen las goteras que son causantes de la mayor parte de los daos del edificio.
Las cubiertas planas tambin son susceptibles a cargarse de agua cuando el sistema
del desage se obstruye. El agua encerrada puede acelerar el deterioro de la cubierta
y puede afectar seriamente el edificio. Si hay agua alrededor de un techo el da
despus de una lluvia, es una indicacin fuerte que ste est experimentando un
problema de desage mayor.
Un elemento importante para conducir el agua de lluvia son las canaletas. Estas se
instalan donde se encuentran dos secciones de cubierta, donde las secciones de la
cubierta forman un ngulo. Las canaletas tambin se usan en los bordes de los
techos. Ocasionalmente ciertas planchas llamadas bavetas protegen las uniones de la
cubierta con muros o elementos que penetran a travs de la lnea de la cubierta. Las
canaletas son tpicamente de metal. Con el tiempo, el metal puede corroerse, las
uniones de sus partes pueden desoldarse, pueden desarrollar fatiga de material, o ser
tiradas fuera de las uniones u otra superficie inmediata. Cualquiera de estas
condiciones puede crear una gotera. El mantenimiento peridico y bueno de la
cubierta incluye un examen peridico de las canaletas y bajantes.
Las canaletas necesitan ser limpiadas para funcionar apropiadamente; las hojas,
ramas, plantas o tierra deben limpiarse regularmente. Las canaletas tapadas no
trabajan y se convierten en una invitacin a los problemas de agua en el edificio si se
quedan as. Las bajantes tambin deben estar intactas, sin el xido, agujeros, o
secciones rotas. Las aguas de lluvia deben fluir libremente a travs de las canaletas y
en las bajantes. Las canaletas y bajantes deben alinearse correctamente; stas deben
poseer una buena inclinacin. La alineacin impropia debe corregirse rpidamente,
porque afecta totalmente el propsito del sistema de canaletas y bajantes. Nunca se
debe permitir que el agua de una canaleta caiga directamente en un techo debajo o
sobre el piso. Las bajantes deben terminar en codo para derramar el chorro de agua
en forma horizontal lo ms lejos del muro.
c)
Exterior del edificio
La mayora de los edificios nuevos deberan tener sus exteriores planeados para
recibir el mnimo de mantenimiento posible. Un edificio puede tener bloques de
concreto visto o ladrillo visto en algunos muros. Pero algunos edificios pueden no
tener estas caractersticas, y el exterior puede ser tema de mantenimiento constante.
Aun siendo nuevo, el exterior del edificio todava necesitar un plan de
mantenimiento peridico para proteger los materiales. Las actividades del plan
dependern de los materiales usados y su condicin actual. Las amenazas ms
grandes del exterior del edificio son el agua, el viento y el sol.
525
Peridicamente debe hacerse una inspeccin visual del exterior del edificio buscando
las condiciones cambiantes de las paredes exteriores y recubrimientos. Es importante
mirar la pintura pelada, mortero perdido o emboquillado entre las juntas de la
albailera, rajaduras que han aparecido en las ltimas observaciones, moho u
hongos que estn creciendo en las paredes, arbustos y plantas que estn en contacto
con el edificio. Las paredes exteriores del edificio tienen que ser conservadas limpias y
libres de hierbas y suciedad. Deben sacarse hojas y materiales orgnicos fuera de las
paredes para que cualquier agua que cae all no sea retenida, ya que podra penetrar
las paredes y fundacin. Una limpieza exterior semestral es un paso importante en el
proceso de mantenimiento.
En el ladrillo exterior, bloque de concreto, o cualquier pared de albailera, las
preocupaciones bsicas estn alrededor de grietas e intrusin de agua. El agua
puede afectar la albailera de varias maneras. Puede afectar el mortero; durante un
perodo de tiempo, el agua puede corroer el mortero causando la desintegracin de
la mezcla del mortero original. Si hay grietas, hay ms posibilidades para que el agua
entre. Si hay una pelcula blanquecina depositada en la cara de la albailera,
(eflorescencia) hay que tomar medidas contra la humedad. Si hay mortero faltante en
las juntas, es tiempo de un proceso de rellenado.
Con el tiempo, los problemas pueden afectar el revoque externo de la pared. La
pintura encima del revoque puede pelarse o puede dividirse en hojuelas debido a la
humedad. El revoque tambin puede rajarse debido al asentamiento. Deben llenarse
las grietas para evitar que el agua filtre dentro y cause un deterioro extenso de la
superficie. Las juntas entre la porcin de la albailera del exterior y cualquier otro
material como madera o metal en las puertas y marcos de ventana debe verificarse
cuidadosamente. Cuando los materiales son diferentes, tienen propiedades diferentes
y caractersticas de expansin y reduccin. Este movimiento puede abrir la juntas an
cuando se ha emboquillado, y eso puede permitir que el agua entre.
Debe usarse una mezcla de calidad alta para emboquillado del exterior, para sellar
las juntas y esperar que seque bien para volver a usar puertas o ventanas.
Tpicamente, el intervalo de tiempo mximo para repintar o proteger y aplicar
impermeabilizantes es siete a diez aos para la madera tabln, o madera
machihembrada, aunque es bueno planear un ciclo de cinco a siete aos. Para otros
materiales de madera, es mucho menos. El contrachapado exterior debe verificarse
cada ao y puede necesitar un tratamiento ms frecuente. La madera necesitar un
retoque todos los aos para evitar alabeo y desintegracin. Hay que recordar que las
superficies expuestas y los bordes de cualquier madera colocada como tabln, placa
o pequeas piezas ya que son los puntos dnde el agua tiene ms probabilidad de
penetrar y causar los problemas. Esos bordes deben sellarse bien con pintura y
sellador (siliconas).
Si hay marcos de metal, puertas, ventanas, y barandas, la capa de la pintura de
proteccin debe estar en las mejores condiciones, de otro modo sufrirn ataque de
xido y se deteriorarn. Las puertas de madera, ventanas, barandas y postes y deben
pintarse. Las puertas y bisagras de las puertas y ventanas deben engrasarse por lo
menos anualmente.
526
d)
Interior del edificio
Adems de la pintura, el mantenimiento de paredes interiores normalmente es

mnimo a menos que aparezcan grietas visibles en un lado o en ambos. Hay que
prestar atencin especial a stas y tomar en cuenta sobre todo la direccin de las
grietas o rajaduras, si stas son horizontales, verticales o escalonadas o si se
producen a lo largo de la juntura entre los bloques en la pared.
Las rajaduras horizontales generalmente son las ms serias porque podran indicar
gran presin contra la pared del exterior. Una grieta vertical, o una en forma de
escaln, probablemente se deban a la tensin diferencial a lo largo de la base de la
pared. Puede ser el resultado del asentamiento simple del edificio en sus fundaciones.
En otros casos, el agua puede haber penetrado lo suficiente para ablandar la tierra
de la base de la fundacin, causando que una parte se asiente mientras la otra parte
se queda rgida. El movimiento de tensin ascendente puede causar tensin
diferencial; la presin hidrosttica del agua, en particular en los grupos de tierra con
arcillas notablemente expansivas hace evidente esta falla. Si hay una grieta delgada
donde las paredes se unen con otros elementos, basta con rellenar, sellar y repintar.
Las ventanas deben abrir y cerrar fcilmente. Las juntas en las ventanas de hojas
deben trabajar adecuadamente. Deben mantenerse los vidrios de las ventanas
reponiendo las hojas de vidrio en el marco de la ventana. Cuando una puerta
empieza a pegar en la esquina puede ser debido a algn movimiento o asentamiento
del edificio, causando que el marco de la puerta est fuera de plomada. Si no es
serio, la puerta puede quitarse y el borde rebajarse cepillando o lijndose ligeramente
para solucionar el problema. Por otro lado, si la puerta est pegando severamente, y
si cualquier otra puerta o ventana en la misma rea tambin est pegando, podran
estar fuera de plomada, lo que puede indicar un problema ms complejo que
involucra el sistema estructural del edificio.
En ocasiones, el techo o cielo falso puede combarse. Esto puede ser debido a
tableros sueltos, o si tiene yeso, puede deberse a problemas en el entranquillado.
Tambin puede ser un problema estructural, como una carga excesiva de una juntas
del techo o viga, o podra ser el agua, una gotera detrs que est trabajando a su
manera y bajo el material del techo, causando el deterioro. Puede deberse tambin a
que la madera tiene termitas.
e)
Terreno
Las aceras son las reas de circulacin pavimentadas que corren paralelas a la calle y
caminos peatonales que llevan de la calle, permitiendo la entrada al patio o al
edificio.
Cualquiera que sea el material, el buen mantenimiento significa velar para que las
condiciones del terreno no produzcan accidentes, representen riesgos o permitan el
flujo de agua hacia el edificio. Cualquiera de los riesgos debe eliminarse a travs de
la reparacin, cambio de pendiente hacia el exterior o limpieza. Tambin deben
hacerse las reparaciones si la condicin del material se deteriora y crea
deformaciones.
527
Se construyen entradas de autos y parqueos generalmente con asfalto, hormign,

bloques o grava gruesa. Todos requieren algn grado de mantenimiento. Se debe
reponer la grava a menudo en las entradas de autos, y si el movimiento es bastante,
pueden necesitarse los cambios de sectores o ms grava gruesa. El hormign es un
material durable, pero puede empezar a rajarse ya que la tierra bajo la entrada de
autos cambia ligeramente, lo mismo que los pavimentos de bloques. Las entradas de
autos con asfalto pueden experimentar hundimiento. La elevacin de la entrada de
autos debe estar debajo del nivel del suelo del edificio para que la lluvia quede fuera
del edificio, no en l. Una desigualdad de elevacin puede crear problemas con el
flujo del agua.
Debe prestarse atencin particular a la direccin del flujo de agua en lluvias muy
fuertes. Si una acera, vereda, patio, la entrada de autos, o el parqueo se inclinan
hacia el edificio, el agua fluye hacia l y puede sumirse por debajo afectando la
estructura. Entonces es necesario un drenaje o sumidero que corrija este defecto o
posiblemente la construccin de otro tipo de defensivos que impidan la entrada de
agua en el edificio.
Los muros de contencin se deterioran debido a la presin excesiva, generalmente
debido a la acumulacin de agua. A menudo las condiciones pueden ser mejoradas
excavando una trinchera detrs del muro y llenndola de la arena gruesa. Los
agujeros del desage a travs de la pared podrn entonces aliviar la presin de
agua. Los muros de contencin a veces reciben la presin del movimiento general de
tierra tanto debajo de ellos como en su coronamiento. Normalmente estas
condiciones requieren la reconstruccin del muro.
Deben regarse los jardines y frecuentemente deben fertilizarse para cultivar un
ambiente agradable. Deben limpiarse las hierbas y remover el suelo, las plantas
podarse o recortase y el csped cortarse de manera regular. Deben rastrillarse las
hojas, ramas o cualquier otro material de las plantas que pueden haber cado o
quedado sueltos.
I.7.2
Mantenimiento de las instalaciones sanitarias
El mantenimiento de las instalaciones sanitarias considera las acciones que se deben

realizar en las instalaciones y equipos para prevenir o reparar daos que perjudiquen
el buen funcionamiento de las instalaciones sanitarias.
a) Mantenimiento preventivo de tanque de almacenamiento y red de
distribucin de agua potable
Desinfeccin sanitaria. Despus que la red interior de agua potable o cualquier
parte de ella haya sido instalada y/o reparada deber ser desinfectada, antes de ser
puesta en servicio.
Desinfeccin de tuberas. Una vez instalada y probada hidrulicamente toda la
red, sta deber ser desinfectada con solucin de hipoclorito o similar. Previamente a
la desinfeccin se deber eliminar toda suciedad y materia extraa, para lo cual se
inyectar agua corriente.
528
Para la adicin del desinfectante, se usar una solucin de agua, la que ser
inyectada dentro del sistema y en una cantidad tal, que d una dosificacin de 50
mg/l como mnimo. El periodo de retencin ser por lo menos de 3 hr. Al final de la
prueba, el agua deber tener un residual de por lo menos 5 mg/l de cloro.
Desinfeccin de cisterna y tanques elevados. En el caso de tanques
elevados y cisternas de hormign armado, antes de realizar el revoque e
impermeabilizacin de los mismos, se llenarn con agua a fin de detectar filtraciones
y anomalas en las paredes y el fondo.
Se lavarn las paredes y fondo de los tanques mediante cepillo escoba con una
solucin de hipoclorito de 150 mg/l.
Por la cmara de inspeccin, se verter el hipoclorito de modo que el agua contenida
en el reservorio, quede con una concentracin de 50 mg/l de cloro. Se dejar que la
solucin permanezca en el reservorio durante 12 hr. Durante este tiempo se debern
accionar repetidamente las vlvulas de modo que stas y los accesorios, tambin
tomen contacto con el desinfectante, teniendo luego especial cuidado que sta agua
no se use para el consumo.
Despus de la prueba, el sistema ser totalmente desaguado, llenndose las tuberas
con agua destinada al consumo.
Mantenimiento de los tanques de agua. Se revisar mensualmente la
existencia de grietas, rajaduras o filtraciones en el tanque y se controlar
semanalmente la tapa de ingreso al tanque, verificando que se encuentre asegurada
con candado.
Se limpiarn mensualmente las hierbas y malezas de toda el rea cercana al tanque
cisterna. Cada tres meses como mximo, se deber limpiar con cepillo metlico las
paredes, techo y fondo de los tanques con una solucin de hipoclorito que contenga
100 PPM de cloro. Terminada esta labor se dejar por dos horas; luego sin ingresar
al tanque lavar con chorro de agua su interior hasta que no tenga olor a cloro.
Una vez al ao se debern pintar las estructuras metlicas para evitar corrosin.
Mantenimiento del equipo de bombeo. Se mantendr el equipo, crcamo o
casa de bombeo limpios y pintados y el equipo de bombeo lubricado.
Se debern controlar los problemas mecnicos y se los arreglar inmediatamente. Se
llevar un registro del mantenimiento preventivo efectuado y de las reparaciones
realizadas en el equipo.
Mantenimiento en la red de distribucin. Al menos una vez por mes, se
revisarn caeras y accesorios a fin de detectar posibles fugas. Cada tres meses
como mximo se deben revisar las vlvulas y llaves de paso. Si se encuentran duras
en su accionamiento debern ser lubricadas con aceite de baja viscosidad.
529
La red deber desinfectarse cada vez que existan indicios de contaminacin. Para tal
efecto la solucin clorada (100 PPM) se preparar en el tanque, para luego llenar en
la red, dejando la solucin en las tuberas por lo menos cuatro horas hasta su
desage.
Mantenimiento de las unidades de tratamiento (tanques Imhoff,
tanques spticos). Se realizar la limpieza de lodos en forma peridica,
recomendndose en intervalos de uno a tres aos segn el uso.
Todas las superficies del tanque debern ser mantenidas libres de acumulaciones de
espuma, grasas y slidos . Esta operacin podr ser realizada de la siguiente manera:
Slidos flotantes (cscaras, hojas, etc.), Debern ser removidos al menos una vez
a la semana por medio de una espumadera diseada para este fin. El material
removido deber ser enterrado o quemado.
La grasa acumulada en las paredes prximas al nivel de agua, deber ser

removida por medio de un raspador. Se recomienda que sta operacin sea
realizada semanalmente.
El lodo retenido en las paredes inclinadas de la cmara de decantacin, podr

ser removido tambin por medio de raspadores. Para evitar la obstruccin de la
tubera de salida de lodos, ya sea por arena, trapos, lodo duro u otros, se
debern tomar inmediatamente las siguientes acciones: desobstruir en forma
inmediata, usar manguera con alta presin de agua, en lo posible mediante una
bomba, revisar las vlvulas de paso, remover el lodo adosado en las
proximidades de la tubera y remover la arena acumulada en el fondo.
Una vez que se efecte la limpieza general de stas unidades de tratamiento, los
lodos debern ser removidos en turriles en lo posible mediante el accionamiento
de una bomba adecuada para lodos (de rodete abierto). Una vez dispuestos los
lodos en los turriles, stos debern ser transportados a un rea o predio lo
suficientemente seguro de modo de evitar el contacto directo con las personas y
proteger los cuerpos de agua (afluentes de ros, vertientes).
Una vez digeridos los lodos se pueden utilizar como abono y fertilizante de plantas.
b) Mantenimiento preventivo de sistemas de desage y alcantarillado

sanitario y pluvial
Red de alcantarillado hospitalario. Tanto en la red horizontal de alcantarillado
sanitario y pluvial del hospital, deber realizarse al menos cada seis meses el
mantenimiento preventivo, mediante la limpieza de tuberas y la reparacin de las
cmaras de inspeccin y tapas.
Se deber controlar que las tapas de las cmaras de inspeccin tengan cierre
hermtico a prueba de presin de humo.
530
Se deber realizar cada dos aos, las pruebas de impermeabilidad de cmaras, y de

filtracin de las tuberas de alcantarillado.
La limpieza de canaletas y bajantes pluviales deber realizarse peridicamente ( al
menos dos veces al ao).
La limpieza y mantenimiento peridico del sistema de desage horizontal de tuberas
colgadas debe hacerse con una frecuencia de dos veces al ao, as como la
verificacin del estado de los accesorios del registro de limpieza (tapn, ranura etc)
Sistema de ramales
de desage. Se debe proporcionar limpieza y
mantenimiento a las cajas interceptoras y sifones de artefactos sanitarios con una
periodicidad no menor de tres veces al ao.
Se deben efectuar inspecciones de filtraciones en los sistemas de desage de los
artefactos sanitarios. Se debe verificar del correcto empotramiento fijacin de todos
los artefactos sanitarios.
Se debe inspeccionar y verificar el sello de agua o sello hidrulico en cajas
interceptoras, lavachatas, sumideros de piso y dems artefactos sanitarios.
El buen funcionamiento y duracin de los componentes de la instalacin elctrica de
los establecimientos depende de que se cumplan las rutinas de mantenimiento de
carcter general, que servirn para complementar aquellas que determinan los
fabricantes o proveedores de determinados equipos o componentes del circuito. Las
inspecciones, la determinacin de necesidades y la solucin a los problemas que
pudieran identificarse, deben ser ejecutadas por personal idneo y capacitado para
esta labor.
En este sentido, a continuacin se presentan recomendaciones a seguir, las que se
constituyen en un sistema de inspeccin preventiva que permitir poner en evidencia
la presencia de fallas en los principales elementos de la instalacin.
a) Conductores.
Los conductores conformados por los cables y alambres, deben ser inspeccionados
peridicamente con la utilizacin de ampermetros de pinza, observando si en ellos
se presentan sobrecargas. En los puntos de unin (cajas de conexin) y los puntos de
toma y corte (toma corrientes e interruptores) se verificar si existe
sobrecalentamientos que pueden ser medidos con el uso de un termmetro
apropiado sobre la superficie del cable o los puntos de conexin o en su defecto por
la sensacin trmica que presentan.
Tambin se observar si existe chisporroteo o deterioro del aislante, por cambio de
color de ste o cambio de color en los elementos de conexin. Se evidenciar,
sobretodo en los cables que estuvieran expuestos a la intemperie, los cambios de
color sufridos o su deterioro.
531
Otro aspecto que debe ser puesto de manifiesto en la inspeccin es si existe maltrato
de los conductores por cualquier causa, como ser calentamiento por fuentes externas
de calor, calentamiento por proximidad a otros cables u otros elementos de la
instalacin del edificio, roturas de aislamiento por excesivo estirado del cable,
presencia de grasa, cidos, agua o humedad en las cajas, y cables.
En caso de encontrarse cualquier anomala, sobrecalentamientos o cambios en el
aspecto del aislamiento de los conductores, por ningn motivo debern manipularse
ni moverse los conductores, debindose informar al rea administrativa previamente y
efectuar los cambios o tomar las acciones pertinentes de recambio con los cortes de
corriente correspondientes.
La periodicidad de las inspecciones a los conductores y lugares de conexin ser,
ms frecuente al inicio de operacin y se la efectuar a intervalos mas prolongados
posteriormente. Se recomienda una inspeccin semanal durante los cuatro primeros
meses y una inspeccin mensual a partir del quinto mes.
b) Toma corrientes e Interruptores.
La inspeccin regular de estos componentes permitir evitar fallas mayores, que
pueden dar como resultado un mal servicio y sobretodo un costo de reparacin
mayor.
La inspeccin debe determinar la presencia de sobrecalentamiento en los contactos
de estos elementos y/o en los mecanismos de los interruptores. La forma de medir
stas alteraciones es similar a la sealada para el caso de los conductores; el
recalentamiento en stos elementos, si no es producido por una sobrecarga puede
corregirse tan slo con un ajuste a los pernos o tornillos de conexin. En caso de que
se evidenciara una sobrecarga se debern tomar las acciones por el caso (cambio de
interruptor, cambios de cable, divisin del circuito).
Se deber comprobar si producen chisporroteos al conectarse o desconectarse y
verificar si los elementos de toma estn haciendo contacto y presin en forma
apropiada.
Se recomienda una inspeccin semanal durante los primeros cuatro meses despus
de la puesta en marcha de la instalacin y una inspeccin mensual posteriormente.
c) Motores.
En los motores y en todos los elementos que tengan movimiento, deber detectarse si
los cojinetes, rodamientos y en general todos los otros elementos estn limpios, libres
de grasa excesiva o por el contrario, faltos de lubricacin. Tambin se deber
verificar si no presentan recalentamiento por causas mecnicas, si no presentan
quebraduras o fisuras y si sus lugares de contacto estn limpios, solidamente
conectados y sin cambios de color.
532
Debe tambin verificarse si la sujecin del motor o el elemento en movimiento est

slidamente fijado al piso o al equipo que impulsa.
Deber constatarse la presencia de ruidos, calentamientos o vibraciones extraas.
Se deber comprobar si existen filtraciones de agua, cidos, vapores o acumulacin
de pelusas, cerca de los motores, que pudieran entorpecer su ventilacin o el
movimiento de sus partes.
Los motores, salvo indicaciones contrarias del fabricante, debern ser lubricados y
engrasados con la regularidad que determine su rgimen de trabajo, pero nunca
deben pasar ms de seis meses sin lubricacin.
Por ltimo se deber verificar que la correa, el estado de su superficie y su tensin es
adecuada. Se inspeccionarn los engranajes y se ver su estado de desgaste y si la
lubricacin de las partes que impulsa es adecuada.
Tambin debe constatarse el tiempo que demora en alcanzar su velocidad de
rgimen, si no presenta ruidos extraos en su arranque o su parada. En general se
debe tomar nota de toda situacin que est fuera del funcionamiento normal del
motor.
Las normas de mantenimiento que proporcionan los proveedores y fabricantes de los
equipos y otros componentes de la instalacin deben ser seguidas estrictamente.
Se recomienda una inspeccin diaria durante la primera semana de funcionamiento a
un rgimen normal y posteriormente una inspeccin quincenal de los motores.
d) Iluminacin.
En los establecimientos de salud es fundamental contar con una adecuada
iluminacin en todo momento, por esta razn se debe dar un tratamiento especial
tanto a la iluminacin normal, como a la iluminacin para emergencia.
La limpieza y pulimento frecuente de los componentes del sistema de alumbrado,
darn como resultado una eficiente utilizacin del mismo. En condiciones
regularmente adversas (suciedad y polvo), el rendimiento luminoso baja en un 40% si
no se efecta la limpieza de los difusores de luminarias en un lapso de seis meses.
Se deber verificar si el prendido o arranque de todas las luminarias es instantneo y
cambiar o eliminar el desperfecto de toda lmpara que parpadee, que tarde en
arrancar, que sus extremos permanezcan encendidos o que presenten diferente color,
enegrecimiento o manchas en sentido longitudinal o emisin luminosa disminuida.
Asimismo, debern reemplazarse si presentaran zumbidos o interferencias debidas a
radio frecuencias o TV. En stos casos debe procederse al cambio siguiendo las
recomendaciones y prcticas de reemplazo y de uso de luminarias fluorescentes,
incandescentes y de luminarias por descarga de gases, que dan los fabricantes.
533
Tambin se deber verificar en caso de reflectores y difusores rotos o rajados, si sus

juntas o empaquetaduras estn radas o quebradas o si sus elementos de sujecin y
montaje no estn debidamente ajustados.
Por otra parte se deber determinar si no tienen contaminacin de ningn tipo debido
a humedad excesiva, goteo de agua, presencia de vapores, efectos de la intemperie
en las luminarias exteriores etc.
Se recomienda realizar las labores de inspeccin y limpieza quincenalmente y las de
recambio en forma inmediata.
e) Equipos de emergencia, iluminacin y tomas.
El equipo de emergencia para el caso de cortes de energa elctrica, debe estar
disponible en todo momento. En este sentido, deber inspeccionarse y verificar su
correcto funcionamiento con regularidad, siguiendo las especificaciones y
recomendaciones proporcionadas por el fabricante o proveedor.
Se recomienda la siguiente periodicidad de inspeccin y prueba para los diferentes
equipos de emergencia:
Lmparas con bateras o auto energizadas

UPS
Grupo electrgeno
Cargador bateras
:
:
:
:
Semanalmente
Semanalmente
Un arranque mensual
Semanalmente.

La falta de mantenimiento en los equipos de las instalaciones especiales origina
roturas, daos o variaciones anmalas que se presentan en la operacin o
funcionamiento de cualquier maquinaria o equipo.
Los daos o roturas, se manifiestan de diferentes maneras, tales como desgaste por
rozamiento, deformacin o quiebre de una pieza, corrosin, alteraciones en las
tolerancias de las piezas que giran, que se desplazan, que tienen movimientos
oscilatorios, etc.
Las causas ms frecuentes de los daos o roturas son la falta de atencin o
mantenimiento de la mquina o equipo, falta de limpieza, falta o deficiencia en la
lubricacin.
La falta de mantenimiento ocasiona daos de diversa ndole. En algunos casos la
maquinaria o equipo puede seguir funcionando bajo condiciones anmalas, pero
pierde eficiencia, es decir su rendimiento baja y se corre el riesgo de agravar el dao.
Si el dao es grave, la mquina o equipo deja de funcionar. En el caso de un
establecimiento de salud de segundo nivel de atencin puede tener graves
consecuencias, dado que es un centro donde la salud y la vida de las personas puede
depender del funcionamiento de uno de estos equipos.
534
En consecuencia, realizar el mantenimiento mecnico y elctrico de todas las

mquinas o equipos, que estn instalados y operan en el hospital es una actividad
que reviste la mayor importancia.
El personal tcnico que realizar el mantenimiento debe estar dirigido por un
ingeniero elctrico mecnico con especialidad en Organizacin de Mantenimiento
para preparacin de programas de mantenimiento preventivo.
a) Tipos de mantenimiento
Como en el resto de los componentes, el mantenimiento de mquinas y equipos
mecnicos puede ser preventivo o correctivo.
Mantenimiento preventivo. En este tipo de mantenimiento, se deben programar
actividades para lograr el buen funcionamiento de los equipos mecnicos,
previniendo la posibilidad de paro de las mquinas por daos o defectos de
funcionamiento.
En este tipo de mantenimiento se debe realizar peridicamente, siguiendo las
instrucciones del fabricante o proveedor, acciones de inspeccin, limpieza y
lubricacin.
El mantenimiento preventivo es el de mayor importancia y por el cual se rige la
conservacin y el buen funcionamiento de cualquier tipo de instalacin especial en
los establecimientos de salud. Por lo tanto, un servicio de mantenimiento preventivo
para las instalaciones especiales y sus equipos, tiene los siguientes propsitos:
s
Conservar las instalaciones existentes en estado de servicio, con el fin de

asegurar el mximo de produccin en las mejores condiciones de calidad.
Volver a poner en servicio las instalaciones averiadas mediante la reparacin

inmediata de la falla, si existe urgente necesidad de la mquina para continuar el
servicio o de una reparacin programada si se dispone del plazo necesario para
volver a ponerla en servicio.
Asegurar la provisin de los servicios generales de agua, gas, vapor, electricidad,

aire comprimido, calefaccin y gases mdicos.
Es preferible prevenir cualquier incidente mediante una accin sistemtica de

deteccin y realizar el servicio de mantenimiento, en lugar de esperar el dao de una
unidad o equipo. Este tipo de accin permite escoger el mejor lugar, el momento, el
modo y la duracin de la intervencin.
Mantenimiento predecible. Es una situacin que puede determinarse teniendo
en cuenta la vida til de un elemento mecnico y programando su cambio cuando
ste cumpla su ciclo. Este tipo de mantenimiento no sustituye al mantenimiento
preventivo.
535
Mantenimiento correctivo. De acuerdo a las inspecciones realizadas en el rea

del mantenimiento preventivo, se pueden detectar fallas y paradas de equipos e
instalaciones, las cuales tienen que ser corregidas de acuerdo a un plan de
reparacin, teniendo en cuenta de no afectar el proceso productivo, o minimizar esta
afectacin.
Mantenimiento de pronta intervencin. Este tipo de accin se requiere
cuando se presenta una parada imprevista, la cual no estaba tomada en cuenta
dentro los parmetros del mantenimiento preventivo y correctivo. Para dar
continuidad al funcionamiento de una mquina o equipo, se debe realizar una
reparacin no programada para evitar consecuencias negativas en los procesos
productivos o de servicio.
b) Instrucciones
de
termomecnicas
mantenimiento
para
las
instalaciones
Caldera de vapor/agua. Luego de cada perodo de seis meses de

funcionamiento se deber parar la caldera. Para ello como medida de proteccin y
seguridad se desconectar la alimentacin principal de energa.
Una vez que la presin haya bajado a cero y con la seguridad de que no haya ms
vapor o presin en la caldera, se debe cerrar la vlvula de salida de vapor/agua y la
vlvula de entrada de agua a la caldera.
Abrir la vlvula de purga de la caldera y esperar que s desagote totalmente el agua.
Retirar la tapa y aislante de la boca de hombre; desenroscar la tuerca de la boca
de hombre y hacer bajar la tapa cuidadosamente sobre el haz de tubos internos
(evitar golpear los tubos).
Esperar que la caldera enfre para permitir el ingreso de un mecnico (de ninguna
manera se debe enfriar con un chorro de agua fra, por efectos de contraccin al
enfriarse bruscamente se daaran los tubos y las placas tubulares).
Ingresar al interior de la caldera portando linterna o lmpara de mximo 24 voltios.
(no debe usarse una lmpara de 220 v - 110 v, debido a que se corre el riesgo de
morir electrocutado).
Llevar a cabo una inspeccin minuciosa para detectar posibles puntos o nidos de
oxidacin, tanto en los tubos como en las paredes de las cmaras y carcaza.
En caso de encontrar incrustaciones mayores a 4 mm se proceder de acuerdo a lo
que especifique el manual de mantenimiento de la caldera. Este problema se
produce porque el agua con que se est alimentando a la caldera no es agua tratada
o el tratamiento no est siendo realizado correctamente, es decir, el contenido de
oxgeno en el agua es demasiado alto (deber aumentarse la dosificacin en el agua
tratada de hidracina).
536
Una vez realizada la remocin de las incrustaciones, se limpiar la caldera

interiormente retirando toda la suciedad y cuerpos extraos que se encuentren (barro
y otros).
Cerrar la tapa de la boca de hombre verificando que la empaquetadura no est
daada, caso contrario se la reemplazar por una de 3/4" de aislante grafitado.
Ajustar fuertemente la tuerca de la boca de hombre.
Limpieza de los tubos de la parte de gases. Para la limpieza de los tubos de
la parte de gases se debe abrir la tapa frontal de la cmara de retorno y la tapa
posterior de la otra cmara. Se debe tener cuidado de no daar la proteccin
trmica de la tapa.
Limpiar el holln con una escobilla de acero y soplar cada conducto con aire.
Cerrar la cmara cuidando que las empaquetaduras no se daen.
Mantenimiento de la bomba de agua. Se proporcionar mantenimiento a la
bomba de agua de acuerdo a especificaciones tcnicas del fabricante o proveedor.
El mantenimiento de los instrumentos. El mantenimiento de los presostatos,
manmetro y control de nivel de agua, que deber ser hecho necesariamente por un
electricista especializado, consiste en la limpieza del polvo que se pudiera haber
acumulado en stos. No deben alterarse los valores a los que han sido regulados los
instrumentos, ni deben puentearse nunca los instrumentos, pues se corre el riesgo de
explosin del caldero.
Mantenimiento del quemador. El quemador requiere una limpieza constante.
Todas las tuberas de gas, filtro, vlvulas solenoides y vlvulas de regulacin, deben
conservarse internamente limpias; es decir que deben estar libres de polvos, virutas o
lquidos. Adems se proceder a una revisin peridica cada seis meses de la
siguiente manera:
Quemador a GLP o gas natural. Para realizar el mantenimiento de este

tipo de quemador se debe previamente cerrar la llave de bloqueo de gas y
desconectar la energa elctrica, procediendo luego a:
o
o
Limpiar o cambiar el elemento filtrante del filtro de gas

Limpiar las vlvulas solenoides. (para ello no es necesario realizar
desconexiones elctricas)
Limpiar los presostatos, tanto de gas como de aire. (no se debe utilizar aire
con alta presin para la limpieza)
Ajustar las puntas de los electrodos a una distancia que se produzca una
chispa (3 a 4 cm). Para esta operacin de ajuste, se deben aflojar los pernos
que sujetan el cuerpo del quemador al can. No es necesario desmontar el
can. Al aflojar los pernos del cuerpo, ste sale con todo el sistema de
electrodos y tobera de la primera etapa.
537
o
o
o
o
o
Aflojar las uniones patentes de la primera y segunda. Una vez que est afuera
se debe regular la distancia de las puntas de los electrodos y montar de la
misma manera que fue desmontado.
Verificar que los cables de alta tensin no estn quemados o chamuscados.
En caso de que presenten dao, proceder al cambio de los mismos utilizando
cable para 10,000 voltios.
Verificar el balanceo del ventilador. Por efectos de polvo que lleva el aire de
combustin, es probable que se produzca un desbalanceo del mismo. La
limpieza de polvo en el ventilador, se realiza desempernando la tapa de
entrada de aire, donde va montado el servo y la aleta de regulacin. No es
necesario desmontarlo del eje del motor, salvo que este tuviera un dao en
sus aletas. Luego de la limpieza proceder al montaje de la tapa, cuidando
que est puesta la empaquetadura correspondiente.
Aceitar los asientos de piezas mviles.
Verificar que los rodamientos del motor elctrico, estn con grasa, caso
contrario engrasarlos. Limpiar el polvo de los campos y rotor.
Aspirar el polvo acumulado en la caja de conexiones y sistema elctrico y
verificar que no exista ningn cable suelto de las borneras. Ajustar todos los
tornillos de las borneras.
Verificar que la fotoclula est siempre libre de suciedad. Al sacar el socket,
se debe tener cuidado de no romper el vidrio de la ampolla.
Aspirar el polvo del tablero elctrico con una aspiradora. No se debe soplar
aire. Verificar que no tengan puntas de cables sueltos que puedan ocasionar
corto circuitos.
Reajustar pernos en las borneras, contactores, rels trmicos. Verificar que los
valores regulados en los rels trmicos correspondan a los de los motores
elctricos de los quemadores.
Ver que los focos de sealizacin no estn quemados.
Verificar el estado de las llaves de conmutacin de energa elctrica.
Una vez realizado el mantenimiento, proceder a un nuevo chequeo general
de todo el sistema del quemador.
Quemadores que operan con combustibles lquidos. Para este tipo de

quemadores se proceder como sigue:
o
o
o
o
Limpiar los filtros o efectuar el recambio de los mismos.

Limpiar internamente la bomba de combustible segn especificaciones
tcnicas.
Limpiar las vlvulas solenoides segn especificaciones tcnicas.
Limpiar los atomizadores de combustible, sin utilizar herramientas o elementos
que puedan daar los componentes del atomizador.
Verificar que todos los elementos que fueron objeto de mantenimiento, estn
correctamente ajustados en sus posiciones.
Mantenimiento de tanques intercambiadores de calor. Para el

mantenimiento de lo tanques intercambiadores de calor se deben cerrar vlvulas de
ingreso de vapor-agua al tanque, despresurizar el tanque y vaciarlo, abri la boca de
entrada de hombre.
538
Realizar inspeccin y limpieza interna, verificando que no hayan incrustaciones de

carbonatos en los tubos de cobre del intercambiador. Limpiar la trampa de vapor y/o
vlvulas de paso vapor/agua. Cambiar empaquetaduras en las piezas que deben
hermetizar el tanque y/o el intercambiador de calor.
Para el mantenimiento de los instrumentos se proceder de la misma manera que en
los instrumentos de la caldera.
Mantenimiento de los equipos de calefaccin central. Los equipos de
calefaccin central y tuberas de alimentacin recibirn mantenimiento de acuerdo al
procedimiento sealado a continuacin.
Radiadores o convectores de calor. El mantenimiento de stas unidades

est en funcin a la calidad de agua que ha estado circulando a travs de ellos.
Si el agua tiene las condiciones de pH adecuadas, el mantenimiento se limitar
solamente al desage de la unidad y a hacer circular agua limpia para desalojar
los sedimentos. Para realizar esta operacin se debe:
o
o
o
Desconectar las mangueras de alimentacin y de retorno de agua

Verificar el estado de la vlvula termosttica
Luego de la limpieza, proceder a la conexin de los chicotillos o mangueras,
reemplazando las empaquetaduras.
Ajustar correctamente.
Caeras de alimentacin y retorno de agua. Para estos elementos de

proceder como sigue
o
o
o
Verificar que en el recorrido de las mismas no existan fugas o prdidas de

agua
Verificar que la aislacin trmica est completa y no est daada
En caso de fugas o prdidas de agua, debe ser reemplazado el sector de
tubera daado. Para ello se debe efectuar mantenimiento correctivo
Mantenimiento de equipos de aire acondicionado. Los equipos de aire

acondicionado y sus componentes sern mantenidos siguiendo el procedimiento que
se detalla a continuacin:
Bombas de calor. Debido a que se trata de mquinas compactas el

mantenimiento preventivo se limita principalmente a:
o
Limpiar el exterior eliminando el polvo acumulado en el compresor de los

radiadores de condensacin
Verificar peridicamente las presiones de trabajo (Lquido refrigerante)
Para un mantenimiento ms completo, se debe proceder de acuerdo al manual

de mantenimiento del fabricante.
Intercambiadores de calor (fan coils). El mantenimiento de los

intercambiadores de calor consistir en:
539
o
o
o
Mantenimiento de tableros elctricos de distribucin y mando. El

mantenimiento consistir en los siguiente
o
o
Limpiar el polvo acumulado

Ajustar la correa entre el ventilador y motor
Lubricar los descansos con cojinetes o rodamientos, tanto del ventilador,
como del motor elctrico
Verificar que las caeras de conexin entre la bomba de calor y fan coil, no
tengan fuga de lquido refrigerante
Verificar si los valores de trabajo, presin y temperatura no han sufrido
alteraciones (datos del manual de operaciones)
Limpiar con aspiracin de aire (no soplado).

Verificar contactores, rels trmicos, luces de sealizacin, botoneras y ajuste
de tornillos en las borneras, para evitar que los cables elctricos se suelten
Mantenimiento de filtros. De acuerdo al tipo de filtros que sean utilizados,

stos pueden ser lavables o desechables.
Los filtros de quirfano slo podrn ser limpiados con aire libre de aceite y
humedad, si el fabricante de los filtros lo permite, caso contrario deben ser
reemplazados de acuerdo al plan de recambio, en base a las horas trabajadas.
Para determinar si un filtro est saturado deben medirse peridicamente las
presiones con instrumentos precisos, antes de la entrada al filtro y despus del
filtro. Verificar si los valores estn dentro de lo especificado.
Al reemplazar algn filtro se debe tener en cuenta que el nuevo filtro debe tener
las mismas especificaciones tcnicas.
Mantenimiento de conductos. Para los conductos se seguir el siguiente

procedimiento:
o
o
o
Revisar el aislamiento trmico

Revisar la hermeticidad en las juntas
Limpiar el polvo acumulado
Mantenimiento de extractores y ventiladores de aire. Para estos

elementos se seguir el siguiente procedimiento:
o
o
o
Limpiar y lubricar los cojinetes y rodamientos

Ajustar la correa
Verificar si el rodete est balanceado; en caso de no estarlo, proceder al
balanceado
c) Instrucciones de mantenimiento para las instalaciones de gases

mdicos.
Los equipos para gases mdicos recibirn mantenimiento segn lo que se detalla a
continuacin:
540
Equipos de oxgeno. Se seguir el siguiente procedimiento:
Verificar peridicamente la hermeticidad en las caeras de distribucin e

instrumentos en la estacin de distribucin de botellones
Ajustar los reguladores de presin
Simular fallas de tal manera que acten las alarmas
Redes de distribucin de oxgeno y aire comprimido. Se seguir el

siguiente procedimiento:
Verificar hermeticidad en tuberas

Controlar la presin en la red
Mantenimiento cajas de alarmas, oxgeno, aire comprimido y vaco. Se

seguir el siguiente procedimiento:
Verificar los valores de ajuste dados a los controladores de presin

Simular fallas de manera que acten las alarmas
Mantenimiento de estaciones de cabeceras y salidas de oxgeno y aire

comprimido. Se seguir el siguiente procedimiento:
Comprobar el cierre hermtico de las juntas tipo bayoneta

Verificar los anillos o empaquetadura
Controlar la presin en las salidas
Redes de vaco. Se seguir el siguiente procedimiento:
Verificar la hermeticidad de la red.

Controlar la depresin en la red.
Toma de vaco, verificacin de cierre hermtico.
Equipos de generacin de oxgeno. Se seguir el siguiente procedimiento:
Limpiar externamente el equipo

Lubricar y controlar el nivel de aceite
Seguir instrucciones segn manual de mantenimiento
Limpiar filtros
Controlar los instrumentos
Compresora de aire comprimido. Se seguir el siguiente procedimiento:
Limpiar externamente el equipo

Lubricar y controlar el nivel de aceite
Ajustar las correas
Verificar que el aire comprimido no contenga aceite
Controlar los instrumentos
Seguir instrucciones segn manual de mantenimiento
541
Bomba de vaco. Se seguir el siguiente procedimiento:

o
o
o
o
I.8
Limpiar externamente
Limpiar los filtros
Verificar los vacuostatos
Seguir instrucciones de mantenimiento segn manual de mantenimiento
El mantenimiento de los equipos mdicos de un establecimiento de salud es una actividad

que requiere de condiciones especiales para su ejecucin, por la caracterstica de
complejidad, tecnologa y costo de los equipos.
de equipos
mantenimiento
Para el mantenimiento de los equipos e instalaciones, sobre todo en un

establecimiento de salud de segundo nivel de atencin en los que intervienen
aspectos mecnicos, electromecnicos, elctricos y electrnicos, se deber contar con
personal encargado especializado y un servicio tcnico propio.
Las ventajas de contar con un servicio tcnico propio son:
Mayor utilizacin de las habilidades del personal propio, agilizacin en la

atencin de los requerimientos de los usuarios y menor dependencia de servicios
tcnicos ajenos.
Uso de equipos de prueba de alta calidad.
Mejor aprovechamiento y control del esfuerzo del personal tcnico.
Mejor facilidad para el entrenamiento del personal del servicio.
Supervisin ms especializada.
Administracin ms sencilla que asegura el uso de mano de obra especializada

para los trabajos ms importantes.
Para cumplir con la programacin de las actividades se organizar el servicio tcnico

para realizar el mantenimiento preventivo, con un ingeniero jefe y dos tcnicos.
El personal mnimo requerido y sus funciones bsicas se detallan a continuacin:
a) Jefe de mantenimiento.
El jefe de mantenimiento ser un ingeniero electromecnico con conocimientos
suficientes sobre electrnica. Su labor se enfocar a las siguientes actividades:
542
Programar el mantenimiento y supervisar el trabajo tanto de los tcnicos propios

como de los proveedores.
Mantener un archivo completo de los manuales e instructivos de operacin y

mantenimiento de los equipos y cuando corresponda de los esquemas y planos
elctricos de los mismos.
Participar en la elaboracin de contratos de mantenimiento con los proveedores

cuando as lo dispongan las autoridades administrativas.
Preparar pedidos de repuestos y equipos de reposicin, de acuerdo a

necesidades.
Elaborar proyectos de reequipamiento y complementacin, con la debida

justificacin y estudio, en coordinacin con los jefes de servicio de las distintas
especialidades mdicas.
b) Tcnico electromecnico.
El tcnico electro mecnico ser un tcnico superior diplomado o egresado de un
instituto tecnolgico de reconocida solvencia. Sus funciones sern las siguientes:
Encargarse del mantenimiento mecnico y elctrico de todos los equipos mdicos

y de servicios generales (grupo electrgeno, motores, bombas de agua, equipos
de cocina y lavandera, sistemas de calefaccin y gases), a excepcin de sus
controles electrnicos, si los tuvieran.
Atender el taller mecnico elctrico del establecimiento de salud.
c) Tcnico electricista-electrnico
El tcnico electricista-electrnico ser un tcnico superior diplomado o egresado de
un Instituto Tecnolgico de reconocida solvencia. Sus funciones sern las siguientes:
Encargarse del mantenimiento de todos sistemas elctricos y electrnicos de los

equipos mdicos, a excepcin de los que estuvieran bajo garanta o de contrato
con el proveedor.
Atender el taller elctrico-electrnico del establecimiento de salud.

De acuerdo a la complejidad de los equipos, para efectos de mantenimiento, se
establece la siguiente categorizacin:
543
a) Categora 0-Aparatos no complejos
Diagnstico manual
Estetoscopios
o
Tensimetros
o
Otorrinolaringoscopios
o
Termmetros
o
Cistoscopios
o
Resectoscopios
o
Broncoscopios
o
b) Categora 1-Aparatos semicomplejos
Laboratorio
o
Baos termoregulados
o
Centrifugadoras
o
Microscopios
o
Hornos de cultivo
o
Balanzas de precisin
o
Agitadores de tubos
o
Micrtomos.
Aparatos de esterilizacin
o
Esterilizadores a aire seco (Pupineles)
o
Destiladores de agua
Aparatos de ciruga
o
Equipos de anestesia y oxigenoterapia
o
Resucitadores mecnicos
o
Mesas operatorias
o
Aspiradoras de sangre
Rayos X
o
Reveladores automticos
o
Secadoras de placas
c) Categora 2-Aparatos complejos
Laboratorio
o
Espectrofotmetros
o
Fotocolormetros
o
Fotmetros de llama
o
Analizadores de gases
Aparatos de esterilizacin
o
Autoclaves a vapor y gas
544
Equipos dentales
o
Unidades y sillones
Neonatologa
o
Incubadoras para nios
o
Cunas trmicas
o
Aparatos para fototerapia
d) Categora 3-Aparatos muy complejos
Electromedicina
o
Electrocardigrafos
o
Monitores de vigilancia
o
Electroencefalgrafos
o
Electromigrafos
o
Desfibriladores
o
Ecgrafos
o
Electrobisturies
Aparatos de fisioterapia
o
Ondas cortas
o
Microondas
o
Ultrasonido
o
Electroterapia
Fibroendoscopia
o
Gastroscopios
o
Colonoscopios
o
Laparoscopios
o
Cistoscopioso
Rectoscopios
o
Artroscopios
o
Broncoscopios
e) Categora 4. Aparatos de tecnologa especial
Aparatos en general
o
Equipos de radiodiagnstico
o
Tomografa
o
Angiografa
o
Mamografa
o
Resonancia magntica
o
Aceleradores electrnicos
o
Cmaras de radioistopos
545
I.8.3
Actividades segn tipos de mantenimiento de los equipos
En los equipos mdicos se llevarn a cabo los siguientes tipos de mantenimiento:

a) Operativo.
El mantenimiento operativo es el que puede ser realizado por el usuario, incluyendo
las tareas de limpieza permanente de los aparatos. Almacenamiento adecuado,
protegindolos del calor, la humedad y el polvo. Manipulacin delicada y correcta
operacin de los aparatos, segn los instructivos del proveedor. Parte inmediato al
jefe de mantenimiento en cuanto se presenten anomalas o deterioros en el aparato.
b) Preventivo.
El mantenimiento preventivo es el que debe ser realizado por los tcnicos de
mantenimiento quienes ejecutarn la Inspeccin peridica programada a los equipos,
la verificacin de desgastes y desajustes que pudieran haber, el reemplazo de las
piezas desgastadas o defectuosas, los ajustes mecnicos y elctricos generales del
equipo, segn manuales de mantenimiento del proveedor, adems de la lubricacin
general.
c) Correctivo.
El mantenimiento correctivo es el que debe ser realizado por los tcnicos propios o
privados bajo contrato, debidamente capacitados y autorizados, sobre el equipo
daado.
Estos tcnico efectuaran la reparacin y/o sustitucin de piezas daadas o
defectuosas de acuerdo a los instructivos de fbrica., el reajuste mecnico y elctrico
del equipo segn manuales del fabricante, y la verificacin final del correcto
funcionamiento.
d) Tipo de mantenimiento de acuerdo a la categora del equipo.
Los tipos de mantenimiento sealados arriba se aplicarn en cada una de las
categoras indicadas en el punto I.8.2 Categorizacin de los equipos para efectos de
mantenimiento, de la siguiente manera:
Categora 0. Por la no complejidad de los aparatos, en stos se realizar solo

el mantenimiento operativo.
Categora 1. En los aparatos semicomplejos se llevarn a cabo los tres tipos de

mantenimientos: operativo por el usuario y preventivo y correctivo, por el personal
del servicio tcnico propio, que debe recibir la orientacin respectiva de los
proveedores, y deben contar con toda la documentacin de operacin y
mantenimiento de fbrica (manuales).
546
Categora 2. En los aparatos complejos, tambin se realizarn los tres tipos de

mantenimiento: operativo por el usuario, preventivo por los tcnicos del servicio
tcnico propio y correctivo por estos mismos tcnicos, siempre que hayan recibido
el entrenamiento adecuado, o por tcnicos especializados contratados fuera de la
institucin. Debe contarse con toda la documentacin de operacin,
mantenimiento y reparacin de los fabricantes, as como con los esquemas y
planos elctricos correspondientes.
Categora 3. Por tratarse de equipos muy complejos, tanto el mantenimiento

preventivo como el correctivo slo lo deben realizar tcnicos especializados con
autorizacin expresa de los proveedores (por cuestiones de garanta de fbrica).
El jefe del servicio tcnico de la institucin debe tener una documentacin
tcnica-operativa completa de los equipos.
Categora 4. Estos equipos de alta tecnologa deben atenderse slo con los
tcnicos especialistas de fbrica o del proveedor, a travs de contratos de
mantenimiento con las debidas clusulas de garanta y seguridad. El jefe del
servicio tcnico de la institucin debe tener la documentacin completa tcnicaoperativa completa, as como los contratos para su debida supervisin y
fiscalizacin.
I.8.4
Periodicidad y detalle de las rutinas de mantenimiento de

equipos
En el caso del equipamiento mdico, la periodicidad y rutinas de mantenimiento se

realizarn segn recomendaciones de fbrica establecidas para cada uno de los
diferentes aparatos y equipos.
Las caractersticas y requisitos mnimos indispensables de las rutinas de
mantenimiento, orientados al aspecto tcnico son:
a) Actividades tcnicas (tareas)
s
s
s
s
s
s
s
s
s
s
Revisar la correcta operacin de los equipos bajo responsabilidad.

Emitir opinin tcnica sobre estado de los equipos
Desensamblar los equipos
Analizar las fallas
Desensamblar piezas
Conseguir repuestos o fabricar piezas
Colocar pieza nueva/limpieza/lubricacin, calibracin/ ajuste
Ensamblar
Calibrar/ajustes
Probar funcionamiento
b) Actividades administrativas
s
s
Emitir opinin por escrito sobre el estado de los equipos

Emitir informes tcnicos y administrativos de su tarea.
547
c) Aspectos Ambientales
s
s
s
s
I.9
Conocimiento de tcnicas de esterilizacin y desinfeccin

Buena iluminacin y bajo nivel de ruido
Seguridad en el trabajo
Conocimiento del manejo de gases (0 N0 ter)
El mantenimiento preventivo del mobiliario consiste bsicamente en la limpieza constante

de los muebles tanto de madera como de metal, removiendo el polvo y las manchas que
pudieran tener con agua y detergente o ceras de acuerdo al material y acabado de cada
mueble. En caso necesario se repintar o barnizar parte o el total del mueble.
De la misma manera, se revisarn las uniones entre piezas y juntas de los muebles,
asegurando los elementos de fijacin, tornillos, pernos, tuercas para evitar el deterioro de
los muebles.
Para el mantenimiento correctivo del mobiliario, en las inspecciones generales que se
realicen deber detectarse cualquier dao que pudiera haberse producido en los muebles
en general y dependiendo de los problemas que se encuentren se proceder de inmediato
a la reparacin para evitar daos mayores.
I.10 Equipo
bsico
para
los
servicios
de
mantenimiento,
en
establecimientos de salud reas de mecnica, electricidad, electrnica,
carpintera y plomera
A continuacin se presenta una lista del equipo bsico para realizar el mantenimiento de
los establecimientos de salud en campos de mecnica, electricidad, electrnico, carpintera
y plomera.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Descripcin
Aceitero de cuello flexible de de litro
Alicate de presin de 6 pulgadas
Alicate universal aislado
Alicate de corte con mango aislado
Alicate de punta con mango aislado
Arco de sierra (mecnica) con 10 hojas de repuesto
Caja metlica para herramientas (portable)
Cortador de vidrio (diamante)
Esmeril elctrico de 2 piedras (fino y grueso) HP, 220v/50Hz
Flexmetro de 3 metros
Guantes de cuero
Gafas de seguridad
Destornilladores planos
Destornilladores estrella
Llaves combinadas milimtricas
Llaves combinadas pulgadas
548
N
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Descripcin
Llaves allem milimtricas
Llaves allem pulgadas
Brocas 1 a 13 milmetros HSS
Brocas para concreto
Limas medianas
Limatones
Cinceles
Destornilladores de relojera
Formones
Lmpara de inspeccin
Llave inglesa de 8 pulgadas
Llave stilson de 12 pulgadas
Martillo 250g. (mixto)
Multimetro (multitester) anlogo 750v/10 A
Navaja para electricista
Nivel de tres posiciones
Prensa de banco de 4 pulgadas
Pistola para soldar 220v /50 Hz. 250W
Punto mecnico para centrar
Regla metlica de un metro
Sierra de carpintera (serrucho)
Soplete a gasolina con cautn
Tablero para herramientas 1.50 m x 1.00 m
Taladro elctrico 5/8, 220 v/50Hz/700-1800rpm.
Tijeras para hojalata
Torno de precisin
Soldador al arco
Soldador de oxiacetileno
Soldador elctrico
Esmeril elctrico
Taladro de mano
Juego de herramientas bsicas de armado, desarmado y calibracin
Multmetro digital V.A.OHM.
Tacmetro
Manmetros de control de presin y vaco
Termmetro de control
Materiales de lubricacin y limpieza
Soldador elctrico
Taladro elctrico
Micro motor
Juego de herramientas bsicas de armado, desarmado y calibracin
Juego de herramientas de precisin-Multmetro digital V.A.OHM. Osciloscopio digital
Material de limpieza
549
Titulo
Autor
Mitigacin de Desastres en las Instalaciones Organizacin Panamericana de la Salud.

de la Salud: Aspectos de Ingeniera
Organizacin de la Salud
Grupo de Estudio de la OMS sobre la
El hospital en distritos rurales y urbanos
Funcin de los Hospitales en el Primer
Nivel de Envi de Casos
Gua de diseo para centros de salud de
Secretaria Nacional de Salud - Bolivia
Bolivia primer nivel de atencin
Manual de organizacin Hospital de Distrito
N 1 La Paz. Segundo curso modular de
capacitacin gerencial en administracin
hospitalaria.
Gua de evaluacin de acreditacin de Comisin Nacional de Hospitales de
Hospitales
Bolivia
Malagon Londoo, Gustavo: Glana
Administracin hospitalaria
Morera, Ricardo Ponto Laverde Gabriel
Sistema
para
planeamiento
y
Ministerio de Salud - Brasil
dimensionamiento
Hospitales y la revolucin de la asistencia
Paine, L; Team, Siem
sanitaria
Manual de normas tcnicas para el diseo
Sanz Merinero, Jos Alberto
ergonmico de puesto
Normas Legales en el sector salud Bolivia
Legal
Gua de diseo de infraestructura para
establecimiento de salud del primer nivel de Bazn, Susy, Vlez, Fernanda
atencin
Necesidades bsicas de equipo hospitalario Jumah, k.b.
Normas de reducir las dosis de rayos X en el Russell, J.G.B; Gray, Joel E.
radiodiagnstico
La atencin primaria de salud en los Dickinson J.G
hospitales
El
hospital
pblico;
tendencias
y
Paganini, Jose Maria, Humberto de
perspectivas: desarrollo y fortalecimiento de
Moraes
los servicios locales de salud
Manual de organizacin y procedimientos
Organizacin Panamericana de la Salud
hospitalarios
Criterios de planificacin y diseo de
instalaciones de atencin de la salud en los Kleczkowski, B. M; Pibouleau, R
pases en desarrollo
Hospitales en las Amricas
Glosario de trminos hospitalarios
Reglamentos tcnicos de diseo para
unidades de tratamiento no mecanizadas Direccin Nacional de Saneamiento
para sistemas de agua potable y aguas Bsico (DINASBA) - Bolivia
residuales, reglamento nacional
Titulo
Autor

sistemas de alcantarillado: reglamento
nacional 688
Norma tcnica de diseo para sistemas de
alcantarillado y tratamiento de aguas
residuales: norma boliviana NB 688
agua potable: norma boliviana NB 689
Reglamentos tcnicos de diseo
para
sistemas de agua potable: reglamento
nacional
Experiencias de pases en la elaboracin y
actualizacin de normas nacionales
Conferencia regional sobre acreditacin de
hospitales informe Bolivia 3
Manual de acreditacin de hospitales de
Bolivia
Manual de acreditacin de clnicas y
hospitales en la republica Dominicana
Gua para el manejo interno de residuos
slidos hospitalarios
La infraestructura de salud en las provincias
del Departamento de Santa Cruz; La Red de
servicioscantidad distribucin espacial y
niveles
Proceso de la planificacin estratgica para
hospitales
Normas y guas tcnicas
Manual de acreditacin de hospitales de
Bolivia
Normas e padrones de construcoes e
instalacoes de servicios de Sade.
Guas de diseo hospitalario para Amrica
Latina
Estudio Bsico del sector salud y diseo de
la red de servicios de las capitales de los
departamentos y de un distrito rural,
Chuquisaca, Potos y Tarija: informe final
Reglamento general de hospitales, modelo
normativo de organizacin hospitalaria
Diseo, mantenimiento y conservacin de
unidades de los sistemas locales de salud
Manual
de
organizacin
normas
procedimientos del mantenimiento
Direccin Nacional de Saneamiento

Bsico (DINASBA) - Bolivia
Velsquez Monroy, Oscar
Ministerio de Desarrollo Humano - Bolivia
Delgado Billin, Bienvenido; Betances,
Luis Pages Jos
Villena Chavez Jorge
Montenegro, Roberto; Darras, Christian
Peters, Joseph P
Vallejos Oberti, Pablo
Ministerio da Sade - Brasil
Isaza, Pablo; Santana, Carlos
Ministerio
de
Planeamiento
Coordinacin Bolivia
Ministerio de Previsin Social y salud

Pblica. Bolivia
Organizacin Panamericana de la Salud.
Organizacin Mundial de la Salud
Ministerio de Previsin Social y Salud
Publica Bolivia.
Titulo
Autor
Normas
para
projetos
fsicos
de Ministerio da Sade, Secretaria de
estabelecimentos assistenciais de sade
Asistncia Sade Departamento de
Normas Tcnicas Brasil
Arquitecturas hospitalarias
Organizacin de la Salud
International Professional Consortium for

Health Services
Proyecto de organizacin de los servicios de
salud de la CNSS
British hospitals Home & overseas
1966,1967/68 y 1970
Principles of hospital design Gainsborough &
Gainsborough
Hospital planning requirements
The national healthing service in Scotland
Princess Margaret Hospital Swindon
Hospital building bulletin (N 2,3,4 y 5)
Hospitalia International
Upgrading of Wards, Scottish Hospital
Centre
Smallpox
hospital
accommodation
in
Scotland
Best Buy Hospitals, Administration
Operational policy
Diary of developments Nuclear enterprises
(G.B.) Ltd
Proposal for a progression studies in health
economics
A balanced teaching hospital
British hospital equipment
The Falkirk ward
The developing hospital service
Hospital equipment notes
Hospital building notes
Compendium of hospital building assemblies
Design
Note.
The
coordination
of
components for health buildings
Hospital planning notes. 1 Ward design
Singleton Park Hospital, Swansea
Cameron Hospital, geriatric wards
Royal Bershire Hospital, maternity unit
North Tees General Hospital
The Royal Marsden Hospital surrey Branch
Normas y Guas Tcnicas
Tomos I - II - III
Normas
para
Projectos
Establecimientos de Sade
Fsicos
de
Hospital International
Caja Nacional de Seguridad Social
British Hospital Export council Hospital
Center
Gainsborough & Gainsborough
Aldis
Scottish home and /health department
Hospital board
Ministry of Health of Great Britain
GMB Germany
Scottish Hospital Centre
Scottish Hospital Centre
Hospital Center Great Britain
Hospital Center
Symposium at Birmingham
Ministry of health of Great Britain
Scottish home and health Hospital
Hospital Notes
Oxford Regional Hospital board
High Wycom be District
Alison an Hutchison Edimborg
Building Committee of her Majesty the
Queen
Ministerio de Salud
Oficina de infraestructura fsica - Per
Ministerio de Sade - Brasil
Titulo
Gua de Planificacin y Diseo servicios de
imagenologa
Gua de Planificacin y Diseo de unidades
de cuidados intensivos de paciente
peditrico
Gua de Planificacin y Diseo de
pabellones quirrgicos
de hemodilisis
Gua de Planificacin y Diseo de centros de
esterilizacin
de cuidados intensivos de adultos
Gua de operacin y mantenimiento para
establecimientos de Salud de primer Nivel de
Atencin
Plan estratgico de Salud de lucha contra la
pobreza Medicina familiar y comunitaria
Manual
de
Orientaciones
Tcnico
Normativas para la implementacin del
Nuevo Modelo Sanitario
Bases de Organizacin y Desarrollo de los
distritos de Salud
Autor
Ministerio de Salud - Chile
ONG`s PROTEMA OMS/OPS
Ministerio de Salud y Previsin Social Bolivia
Ministerio de Desarrollo Humano
Secretaria Nacional de Salid - Bolivia
Ministerio de Previsin Social y Salud

Pblica Bolivia
Ministerio de Desarrollo Humano
Estadsticas de Salud
Planeamiento, programacin y diseo de Facultad de Arquitectura Universidad
Hospitales
Nacional de Ingeniera Lima - Per
Arte de Proyectos en Arquitectura
Ernest Neufert
Planificacin de Departamentos Quirrgicos
Stierlen Maquetag Germany
Iluminacin y tcnica en los Hospitales
Trilux lenze KG Germany
Hospital Design Notes

Hospital Technical Memoranda Maintenance
of Buildings plant and Equipment
Hospitales de seguridad social
Diccionario visual de arquitectura
Arquitectura habitacional volumen II
Anlisis Temtico
Gua de equipamiento y mantenimiento para
establecimientos de salud del primer nivel de
atencin
Manual de aire acondicionado
Practical guide to fan engineering
Manual de diseo de calefaccin, ventilacin
y aire acondicionado vol. I - II
Heiz und Klimatechinik
Trilux lenze KG Germany

Ministry of Health Great Britain
Enrique Yaez
Francis D.K. Ching
Alfredo Plazola
Secretaria Nacional de Salud
OPS/OMS
Carrier
Woods
Nils R. Grima Robert C. Rosaler
Rietschel Raiss
Titulo
Clinical center-design policy and guide lines
Highly integrated system solutions of air
conditionaning in hospitals
Airborne
contamination
and
isolation
techniques in the new SIA project
Reglamento nacional de instalaciones
sanitarias domiciliarias
agua potable
sistemas de agua potable
alcantarillado y tratamiento de aguas
residuales (*)
sistemas de alcantarillado (*)
unidades de tratamiento no mecanizadas
para sistemas de agua potable y aguas
residuales(***)
Medio ambiente -caractersticas-listados y
definicin de los residuos peligrosos, no
peligrosos y de bajo riesgo residuos slidossalud(**)
NB69001-01 Terminologa
NB69002-01 Caracterizacin
NB69003-01 Almacenamiento
NB69004-01 Recoleccin
NB69005-01 Tratamiento
NB69006-01 Disposicin Final
NB69007-01 Manejo de Residuos
Equipos de radiodiagnstico, ecografa,
resonancia magntica, aceleradores
electrnicos, equipos electromdicos.
Autor
National Institute of health USA
Horst Bartz
Kaare Kleven
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
Siemens A.G. Divisin Mdica de
Erlangen Alemania
TITULO
Planificacin y equipamiento de centros
quirrgicos y mobiliario medico
hospitalario
Planificacin de equipos de iluminacin
y soportes de techo para equipos
mdico en las salas de ciruga y otros
servicios mdicos
Planificacin de equipamiento de
esterilizacin central hospitalaria
Planificacin
y
equipamiento
de
lavanderas hospitalarias y hoteleras
Recomendaciones para equipamiento
de laboratorio
AUTOR
Maquet GMBH de Rastatt Alemania
Heraus Instruments Divisin Mdica
Getinge AB de Skaerhamm Suecia

Electrolux Laundry Systems
National Institute of Health-NIH y Federal
Security Agency FSA, Hospital division
- USA

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La Empresa Consultora XPERTA srl. ha tenido la

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C.2 Componentes del proyecto

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D.2 Patrones de asentamiento

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D.4 Programas bsicos de reas funcionales

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Sala de transformadores y grupo electrgeno (CC, HD)

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Criterios y parmetros estructurales

Criterios y parmetros para instalaciones sanitarias

Criterios y parmetros para instalaciones elctricas

Criterios y parmetros para instalaciones especiales

Criterios y parmetros para equipamiento

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G.3 Instalaciones elctricas

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H.2 Centro de salud

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