ORDIN nr.

386 din 7 aprilie 2004

privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului
nr. 46/2003
EMITENT:
MINISTERUL SNTII
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 356 din 22 aprilie 2004
Avnd n vedere prevederile art. 38 alin. (3) din Legea drepturilor
pacientului nr. 46/2003,
vazand Referatul de aprobare al Direciei generale asistenta
medical nr. OB 3.992/2004,
n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 743/2003 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i
completrile ulterioare,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
ART. 1
Se aproba Normele de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr.
46/2003, prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul
ordin.
ART. 2
Respectarea prevederilor prezentului ordin este obligatorie pentru
toi furnizorii de servicii de sntate din Romnia.
ART. 3
Direcia general asistenta medical, celelalte direcii din
Ministerul Sntii, direciile de sntate publica judeene i a
municipiului Bucureti, ministerele i instituiile cu reea sanitar
proprie, precum i unitile sanitare de orice fel vor duce la
ndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 4
Prezentul ordin se publica n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I.
Ministrul sntii,
Ovidiu Brinzan
Bucureti, 7 aprilie 2004.
Nr. 386.
ANEXA
NORME
de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003
ART. 1
Unitile sanitare de orice fel, denumite n continuare uniti,
care acorda ngrijiri de sntate sau ngrijiri terminale i n care
sunt efectuate intervenii medicale, au obligaia de a furniza
pacientilor informaii referitoare la:
a) serviciile medicale disponibile i modul de acces la acestea;

b) identitatea i statutul profesional al furnizorilor de servicii

de sntate;
c) regulile i obiceiurile pe care trebuie sa le respecte pe durata
internrii n uniti cu paturi;
d) starea propriei sanatati;
e) interveniile medicale propuse;
f) riscurile poteniale ale fiecrei proceduri care urmeaz a fi
aplicat;
g) alternativele existente la procedurile propuse;
h) date disponibile rezultate din cercetri tiinifice i
activiti de inovare tehnologic;
i) consecinele neefectuarii tratamentului i ale nerespectrii
recomandrilor medicale;
j) diagnosticul stabilit i prognosticul afectiunilor
diagnosticate.
ART. 2
(1) Unitile trebuie sa asigure accesul egal al pacientilor la
ngrijiri medicale, fr discriminare pe baza de rasa, sex, varsta,
apartenena etnic, origine nationala, religie, opiune politica sau
antipatie personal.
(2) Fiecare unitate trebuie sa cuprind n regulamentul propriu de
organizare i funcionare prevederi referitoare la obligaia
personalului angajat privind dreptul pacientilor la respect ca persoane
umane.
ART. 3
Unitile trebuie sa utilizeze toate mijloacele i resursele
disponibile pentru asigurarea unui nalt nivel calitativ al
ingrijirilor medicale.
ART. 4
n situaia n care interveniile medicale sunt refuzate de ctre
pacienti care i asuma n scris rspunderea pentru decizia lor,
acestora trebuie sa li se explice consecinele refuzului sau opririi
actelor medicale.
ART. 5
n situaia n care este necesar efectuarea unei intervenii
medicale unui pacient care nu i poate exprima vointa, personalul
medical poate deduce acordul acestuia dintr-o exprimare anterioar a
voinei, dac aceasta este cunoscut.
ART. 6
(1) n situaia n care, pentru efectuarea unei intervenii
medicale, se solicita consimmntul reprezentantului legal al
pacientului, acesta trebuie sa fie implicat n adoptarea deciziei, n
limitele capacitii sale de nelegere.
(2) n situaia n care furnizorii de servicii medicale considera
ca intervenia este n interesul pacientului, iar reprezentantul legal
refuza sa i dea consimmntul, unitile au obligaia efecturii n
cel mai scurt timp posibil a demersurilor pentru constituirea comisiei
de arbitraj de specialitate, n conformitate cu dispoziiile legale n
vigoare.
ART. 7
(1) Fotografierea sau filmarea pacientilor n uniti, n cazurile
n care imaginile sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului i a

tratamentului sau pentru evitarea suspectarii unei culpe medicale, se

efectueaz fr consimmntul acestora.
(2) n toate situaiile care nu sunt prevzute la alin. (1)
unitile sunt obligate sa asigure obinerea consimmntului
pacientului.
ART. 8
Participarea la activiti de cercetare tiinific medical a
persoanelor care nu sunt capabile sa-i exprime vointa poate fi
realizat numai dup obinerea consimmntului reprezentanilor legali
i numai n situaia n care cercetarea respectiva este efectuat i n
interesul pacientilor.
ART. 9
Unitile trebuie sa asigure accesul neingradit al pacientilor la
datele medicale personale.
ART. 10
(1) n situaiile n care se solicita informaii cu caracter
confidenial, unitile au obligaia sa asigure respectarea cadrului
legal privind furnizarea acestora.
(2) n situaiile n care datele referitoare la viata privat,
familial a pacientului influeneaz pozitiv stabilirea diagnosticului,
tratamentul sau ingrijirile acordate, unitile le pot utiliza, dar
numai cu consimmntul acestora, fiind considerate excepii cazurile
n care pacientii reprezint pericole pentru ei nii sau pentru
sntatea publica.
ART. 11
n situaiile n care sarcina reprezint un factor de risc major i
imediat pentru sntatea femeii gravide, se acorda prioritate salvrii
vieii mamei.
ART. 12
n asigurarea serviciilor din domeniul sntii reproducerii,
unitile trebuie sa asigure condiiile necesare alegerii de ctre
pacienti a celor mai sigure metode din punct de vedere al eficientei i
lipsei de riscuri.
ART. 13
(1) Unitile au obligaia de a asigura efectuarea de intervenii
medicale asupra pacientului numai dac dispun de dotrile necesare i
de personal acreditat.
(2) Interveniile medicale asupra pacientului pot fi efectuate n
absenta condiiilor prevzute la alin. (1) numai n cazuri de urgenta
aprute n situaii extreme.
ART. 14
Unitile pot asigura, la cererea pacientului sau a familiei
acestuia, cadrul adecvat n care acesta poate beneficia de sprijinul
familiei i al prietenilor, de suport spiritual i material pe tot
parcursul ingrijirilor medicale.
ART. 15
(1) La cererea pacientilor internati, unitile cu paturi trebuie
sa asigure condiiile necesare pentru obinerea de ctre acetia a
altor opinii medicale, precum i pentru acordarea de servicii medicale
de ctre medici acreditai din afar unitii.

(2) Plata serviciilor medicale acordate pacientilor internati de

ctre medicii prevzui la alin. (1) se efectueaz n conformitate cu
dispoziiile legale n vigoare.
ART. 16
n scopul asigurrii continuitii ingrijirilor acordate
pacientilor, precum i a serviciilor comunitare necesare dup
externare, unitile stabilesc parteneriate cu alte uniti medicale
publice i nepublice, spitaliceti i ambulatorii, care dispun de
medici, cadre medii sanitare i de alt personal calificat.
---------------