C 1 PSHIATRIE

Perioada prehipocratica: bolile psihice se datorau puterilor supranaturale.

Antichitate: Hipocrate a pus bazele psihiatriei(tate starile se datorau creierului).
Renasterea: s-au infiintat institutii caritabile(azile.
Examinarea psihiatrica :
-tinuta pacientului/vestimentatia
-mimica : hipomobila, mobila, expresiva
-simptome care releva activitatea psihica activa
1. Simptomatologia senzatiilor, perceptiilor
Senz=imagini subiective ale lumii reale, instrumente de reflectare nemijlocita. Proprietatile separate ale obiectelor.
Perceptiile=reflectii in imaginea in ansamblu.
Scaderea sau cresterea pragului sensorial det tulb de perceptie.
ILUZIILE
sunt de doua feluri: fiziologice si patologice.
Iluzia: eroare perceptiva.
Dupa calea de transmitere sunt:
Vizuale: deformarea obiectelor: metamorfopsie; modif dimensiunilor: micropsii/macropsii; falsa recunoastere:
identificarea gresita a pers.
Falsa recunoastere:
-exista o labilitate a atentiei sau concentraitie; intalnita in stari maniacale/dementiale
-o alta varianta: deja-vu/deja connu
-se intalnesc in leziunile organice ale lobului temporal, sdr de derealizare, depersonalizare in anumite psihoze
Iluzia sosiilor: persoane cunoscute nu sunt identificate ca atare, ci pacientul considera ca au fost inlocuite prin sosiile lor,
intr un scop advers pacientului.
Auditive: zgomote banale percepute sub forma unor cuvinte injurioase, strigate de deznadejde, identificandu-se gresit
in functie de interpretarea deliranta.
Gustative, olfactive: perceperea gresita a gustului, mirosului. In: psihoze(congruente cu delirul), leziuni organice(lob
temporal-crize uncinate care apar in tumori).
Viscerale/interoceptive: perceperea gresita a functiei organice interne, simptome somatoforme.
De modificare a schemei corporale: formei, marimei, greutati segmentelor corpului(picioare mai lungi)-in
schizofrenie.
Dismorfofobia: iluzia de modif a fetei: in patologia obsesivo-fobica.
Iluziile apar determinatede factori de mediu(luminozitate scazuta, distanta amre) sau de factori afectivi.
Agnoziile-perceptia paote fi deformata si printr un defect de integrare gnozica-secundar unor leziuni ale centrilor de
integrare.
Agnozia vizuala: nu recunaoste obiectul, pe baza vazului(leziuni lob occipital).
Agnozia obiectelor animate: prosopognozia: nu se recunoaste privindu-se in oglinda.
Agnozia simbolurilor grafice: imposibilitatea de a scrie(leziuni cerebrale).
Agnozie spatiala: tulb de perceptie spatiala.
Agnozie tactila: nu recunoaste obiectele pe baza pipaitului.
Agnozie auditiva: nu recunoaste sunetele, cuvintele.
HALUCINATIILE-tulb de perceptie fara obiect perceput.
Halucinatii auditive: aude voci injurioase.
Imagini eiderice: reproiectii in exterior a unor imagini percepute anterior(normal).
H.propriu zise: auditive(elementare, verbale); olfactive, gustative; tactile(atingere, arsura, intepatura, ace-intoxicatia
cu cocaina).
H.kinestezice/motorii: impresia de miscare/deplasare a unor segmenete ale corpului.
H.psihice: nu au proiectie in exterior: perceptii provocate facute de altcineva intr-un scop ostil lui. Sentimentul
pacientului de a fi controlat, condus de altcineva; nu are imunitate interioara, ca cineva ii poate citi gandurile.
Semnificatia halucinatiilor: in stari psihotice, modificari comportamentale, de dispozitie.
Indice de periculozitate: sursa unui comporatament agresiv.
h.auditive, verbale-voci agresative.