SOCIEDAD Y SALUD II

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

Calidad Pertinencia y Calidez
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA

INFORME DE EXPOSICIN
Niveles de atencin en salud, Tipologa
de las unidades operativas del sistema
nacional de salud

INTEGRANTES:
JAIME ROMERO
PATRICIO PAREDES
CRISTHIAN LOAYZA

DOCENTE:
DRA. AGUDO GONZABAY BRIGIDA MARITZA

CURSO
Cuarto Semestre B

AO LECTIVO

SOCIEDAD Y SALUD II
2016
OBJETIVO GENERAL:
Brindar y organizar una oferta de servicios con el objetivo de garantizar la capacidad
resolutiva y continuidad requerida por la poblacin ecuatoriana para dar respuesta a las
necesidades y problemas de salud. Con el fin de lograr una atencin de calidad, centrada
en las personas y sus familias
OBJETIVOS ESPECFICOS

Socializar los niveles de atencin en relacin de Salud, establecimientos que

el Ecuador ha registrado en sus leyes.

Comprender a detalla cada uno de los niveles y en qu momento estos son

importantes para un sistema bien organizado.

Establecer las diferencias conceptuales entre Niveles de Atencin, Niveles de
Complejidad, Niveles de Prevencin, Atencin Primaria de Salud y precisar
la diferencia entre Prevencin de Enfermedades y Promocin de Salud.

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COMPONENTE DE ORGANIZACIN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

La provisin de los servicios de salud en el Sistema Nacional de Salud se organiza por
niveles de atencin en I, II, III y IV nivel. El componente de organizacin comprende:
1) Niveles de atencin: Homologacin y tipologa de los establecimientos de Salud.
2) Organizacin de los equipos de Atencin Integral de Salud (EAIS).
3) Organizacin Territorial y funcionamiento de la red pblica y complementaria.
Niveles de atencin: Homologacin y tipologa de los establecimientos de Salud.
El MSP como autoridad Sanitaria Nacional, homologa la tipologa de los
establecimientos de salud por niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud, que
rige para todo el sector salud del pas.
La organizacin de los servicios de salud en niveles de atencin, permite
organizar la oferta de servicios para garantizar la capacidad resolutiva y continuidad
requerida para dar respuesta a las necesidades y problemas de salud de la poblacin.
El nivel de atencin es un conjunto de establecimientos de salud que bajo un marco
normativo, legal y jurdico, establece niveles de complejidad necesarios para resolver
con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad, se
organizan de acuerdo: a
-

Al tipo de servicios que deben prestar

Estndares de calidad en infraestructura
Equipamiento, talento humano, nivel tecnolgico
Articulacin para garantizar continuidad y el acceso escalonado de acuerdo a los
requerimientos de las personas hasta la resolucin de los problemas o
necesidades de salud.

El primer nivel de atencin se constituye en la puerta de entrada y debe resolver el

80% de las necesidades de salud de la poblacin y a travs de este sistema se garantiza
el acceso a unidades y servicios de mayor complejidad hasta la resolucin de la
necesidad o problema.
El Acuerdo Ministerial No 0.01203 establece que en todos los establecimientos de salud
se aplicar la Estrategia de Atencin Primaria de Salud acorde a las necesidades de la
poblacin.

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Establece tambin que el sector salud representado por el Ministerio de Salud
Pblica, promover la investigacin cientfica, y su integracin con la actividad
asistencial y docente en todas las unidades de salud que conforman el Sistema Nacional
de Salud, y orientar al abordaje de los problemas de salud prioritarios.
Clasificacin de los servicios de salud por nivel de atencin y capacidad resolutiva
Primer Nivel Segundo Nivel Tercer Nivel de
Atencin
Cuarto Nivel
de Atencin
de Atencin
Atencin
prehospitalaria

Se le complementa el sistema nacional de atencin de emergencia y el servicio

de apoyo diagnstico.

El primer nivel de atencin es el ms cercano a la poblacin, es ambulatorio y resuelve

problemas de salud de corta estancia. Es la puerta de entrada obligatoria al Sistema
Nacional de Salud.

EL I NIVEL DE ATENCIN

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Por su contacto directo con la comunidad debe cubrir a toda la poblacin, este nivel
debe resolver las necesidades bsicas y/o ms frecuentes de la comunidad. Los servicios
darn atencin integral dirigida a la familia, individuo y comunidad, enfatizando en la
promocin y prevencin de enfermedades
-

Es el ms cercano a la poblacin, facilita y coordina el flujo de pacientes dentro del

sistema
Garantiza una referencia y contrarreferencia adecuada, asegura la continuidad y

longitudinal de la atencin.
Promueve acciones de salud pblica de acuerdo a las normas emitidas por la
autoridad sanitarias nacional
Establecimientos de primer nivel (servicios de tipo ambulatorio)

Consultorio de especialidad (es) clnico-quirrgico/as es un establecimiento de

salud independiente, cuya asistencia est dada por un profesional de la salud
legalmente registrado, de las especialidades y subespecialidades reconocidas por la

ley.
Centro de especialidades es un establecimiento de salud con personera jurdica
que cuenta con un director que puede ser un/una profesional de la salud responsable
legalmente, registrado que da atencin de consulta externa en las especialidades
bsicas y subespecialidades reconocidas por la ley, segn su especificidad para cada

profesin, con servicios de apoyo bsico

Centro clnico-quirrgico ambulatorio (hospital del da)
Es un establecimiento ambulatorio de servicios programados, de diagnstico y/o
tratamiento clnico o quirrgico, que utiliza tecnologa apropiada. Dispone de

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camillas y camas de recuperacin para una estancia menor a 24 horas. Cuenta con
las especialidades y subespecialidades reconocidas por la ley, farmacia institucional
para el establecimiento pblico y farmacia interna para el establecimiento privado
con un stock de medicamentos autorizados. Las camas de este centro no son
censables.

EL II NIVEL DE ATENCIN

Comprende todas las acciones y servicios de atencin ambulatoria especializada

y aquellas que requieran hospitalizacin. Constituye el escaln de referencia inmediata
del I Nivel de Atencin. Se desarrolla nuevas modalidades de atencin no basadas
exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como la ciruga ambulatoria, el hospital
del da.
Da continuidad a la atencin INICIADA en el primer nivel, de los casos no
resueltos y que requieren atencin especializada a travs de tecnologa sanitaria de
complejidad mayor. El ingreso al II nivel se lo realizara a travs del primer nivel de
atencin exceptundose los caso de urgencias mdicas que una vez resueltas sern
canalizadas a nivel uno.

Se desarrollan actividades de prevencin, curacin y

rehabilitacin en ambos niveles.

Establecimientos de segundo nivel (tipo hospitalario)
Hospital Bsico: Establecimiento de salud que brinda atencin clnico
quirrgica y cuenta con los servicios de: consulta externa, emergencia,
hospitalizacin clnica, hospitalizacin quirrgica, medicina transfusional,
farmacia institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna

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para el establecimiento privado con un stock de medicamentos autorizados;
atencin bsica de quemados, rehabilitacin y fisioterapia, trabajo social;
cuenta con las especialidades bsicas (medicina interna, pediatra, gnecoobstetricia, ciruga general, anestesiologa) odontologa, laboratorio clnico,
imagen. Efecta acciones de fomento, proteccin y recuperacin de la
salud, cuenta con servicio de enfermera, resuelve las referencias de las
unidades de menor complejidad y direcciona la contrarreferencia. El hospital
bsico estar en la microred distrital cuando se encuentre en el mismo
espacio distrital, por su estrecha relacin con el primer nivel de atencin.

Hospital General: Establecimiento de salud que brinda atencin clnico - quirrgica y

ambulatoria en consulta externa, hospitalizacin, cuidados intensivos, cuidados
intermedios y emergencias; con especialidades bsicas y subespecialidades reconocidas
por la ley. Adems de los servicios de apoyo diagnstico y tratamiento (Laboratorio
clnico, imagenologa, anatoma patolgica, nutricin y diettica, medicina fsica y
rehabilitacin), farmacia institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna
para el establecimiento privado; unidad de dilisis, medicina transfusional, trabajo
social, unidad de trauma, atencin bsica de quemados. Resuelve las referencias
recibidas de las unidades de menor complejidad y direcciona la contra referencia.
Unidades Mviles: pueden ser para atencin y de apoyo, segn demanda.
Servicio de Transporte y Asistencia Sanitaria/Ambulancia: primario, prehospitalario
y secundario: segn el modelo de gestin vigente de atencin prehospitalaria y del
sistema de referencia, contra referencia y derivacin

EL III NIVEL DE ATENCIN

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Corresponde a los establecimientos que prestan servicios ambulatorios y hospitalarios

de especialidad y especializados, los centros hospitalarios son de referencia nacional;
resuelve los problemas de salud de alta complejidad, tiene recursos de tecnologa de
punta, intervencin quirrgica de alta severidad, realiza trasplantes, cuidados intensivos.
Establecimientos de tercer nivel como:
Centro especializado: Establecimiento de salud, con personera jurdica legalmente
registrado, bajo la responsabilidad de un profesional de la salud, con o sin
hospitalizacin, que presta servicios de apoyo diagnstico, teraputico, recuperacin o
rehabilitacin en una especialidad definida como: centros de hemodilisis, radioterapia
externa, hemodinamia. Los prestadores de salud pblicos y privados tienen como rol, la
ejecucin de las acciones integradas de promocin, prevencin, recuperacin de la salud
(incluida la atencin prehospitalaria), como tambin la rehabilitacin y cuidados
paliativos de las personas, las familias y la comunidad. En lo que se refiere a su
funcionamiento, se someten al control y vigilancia del Ministerio de Salud Pblica
(MSP), en cuanto al cumplimiento de las polticas, normas, planes y programas que se
hayan aprobado. Los establecimientos de servicios de salud se estn fortaleciendo de
acuerdo a su capacidad resolutiva normada a nivel del MSP y los de las otras
instituciones pblicas del sector salud, en base a las normas nacionales emitidas por la
Autoridad Sanitaria Nacional.

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EL IV NIVEL DE ATENCIN

El IV nivel de atencin es el que concentra la experimentacin clnica, preregistro o de

procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una
poblacin, pero que han demostrado buenos resultados casusticamente o por estudios
de menor complejidad.
NIVEL DE ATENCIN PREHOSPITALARIA
Es el nivel de atencin autnomo e independiente de los servicios de salud, que oferta
atencin desde que se comunica un evento que amenaza la salud, en cualquier lugar
donde ste ocurra, hasta que l o los pacientes sean admitidos en la unidad de
emergencia, u otro establecimiento de salud, cuya capacidad resolutiva sea la adecuada.

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Bibliografas:
Modelo de atencin integral de la Salud MAIS. (Pag. 20 30)

.Recuperado de

https://wdybuq.bn1302.livefilestore.com/y3mkAEbi91zpCiKAClAD_iZdQ_MS
-VSW6YPB5ofmI-dZtb0HHQNsPuX5Z260IW-3703NTnlaXrn70uUViGyPzYBl-9JAbVDoLyCj7YSV0eQOGeCutlc6ZlvsQ12yEAIk3h7HL4Dgg8OXlxLq_sk_nmg/Modelo-de-Atencio%CC%81nIntegral-de-Saludu-MAIS.pdf?psid=1
Niveles de atencin, de prevencin y atencin primaria de la salud .Recuperado de
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688423X2011000100003&script=sci_arttext
Ministerio

de

Salud

Pblica.

Boletn

Informtico.

(2014)

http://www.salud.gob.ec/wpcontent/uploads/downloads/2014/08/Boletin_CS62.pdf

Recuperado

de

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