ARTICULAIILE COSTOVERTEBRALE

ARTICULAIILE CAPULUI COASTELOR

Suprafeele articulare: capul coastei i suprafeele articulare de la nivelul corpurilor
vertebrelor adiacente (excepie coastele 1, 11 i 12 care se articuleaz cu o singur vertebr)
Mijloacele de unire: a). capsula articular fibroas; b). ligamentul radiat unete capul
coastei cu corpurile celor 2 vertebre adiacente i discul intervertebral corespunztor; c).
ligamentul intra-articular band transversal ce unete creasta capului i discul
intervertebral, separnd articulaia n 2 compartimente (nu exist la articula iile coastelor
1,11,12)
ARTICULAIILE COSTOTRANSVERSARE
Surfaele articulare: suprafaa articular a tuberculului costal i suprafaa articular a
procesului transvers (exceptnd coastele 11 i 12)
Mijloacele de unire: a). capsula articular fibroas; b). ligamentul costotransversar ntre
colul coastei i faa anterioar a procesului transvers corespunztor; c). ligamentul
costotransversar superior ntre creasta colului i procesul transvers superior; d). ligamentul
costotransversar lateral ntre vrful procesului transvers i partea nearticular a tuberculului
coastei adiacente

ARTICULAIILE STERNOCOSTALE
Suprafeele articulare: extremitatea anterioar a cartilajului costal al primelor 7 coaste i
incizurile costale de pe marginea lateral a sternului-acestea sunt coastele vertebrosternale;
coastele 8,9,10 sunt coaste vertebrocondrale, ce nu se articuleaz cu sternul prin cartilajele
proprii, ci prin cartilajul coastei 7.
Mijloacele de unire: a). capsula articular fibroas b). ligamentul sternocostal radiat - de la
captul sternal al cartilajului costal la stern; c). ligamentul sternocostal intra-articular
- ntre cartilajele costale i coaste sunt jonciunile costocondrale, dar ele nu sunt mobile

BIOMECANICA
ARTICULAIILOR
STERNOCOSTALE

COSTOVERTEBRALE

-micrile din aceste articulaii se realizeaz n timpul respiraiei (excursii toracice)

- n inspiraie, n articulaiile costovertebrale se realizeaz urmtoarele micri:
la primele 7 coaste rotaia posterioar a colului coastelor (n jurul axului lor longitudinal),
ceea ce determin ridicarea coastelor i deplasarea spre anterior i superior a sternului astfel, diametrele toracice transvers i anteroposterior se mresc
la coastele 8-10- uoar alunecare a capului coastei i ascensionarea limitat a extremitilor
anterioare ale coastelor astfel crete diametrul transvers toracic
-n articulaiile sternocostale este permis o uoar micare de alunecare.
-n inspiraie are loc ridicarea coastelor, iar astfel diametrele antero-posterior i transvers ale
toracelui cresc; agenii motori: muchii intercostali, scaleni, sternocleidomastoidieni
-n expiraie coastele coboar; expiraia obinuit este un process datorat relaxrii muchilor
inspiratori; expiraia forat este un proces activ, ce implic contracia muchilor abdominali

ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR (artic. sinoviale)

ARTICULAIA STERNOCLAVICULAR
Surfaele articulare: incizura clavicular a manubriului sternal, captul sternal al claviculei i
cartilajul primei coaste, ce se articuleaz cu partea inferioar a extremitii sternale a
claviculei. Suprafeele articulare osoase sunt acoperite cu cartilaje articulare, iar discul
articular (dintre stern i clavicul) separ complet articulaia n compartiment lateral i medial.
Mijloacele de unire: a). capsula fibroas articular; b). ligamentul sternoclavicular anteriorlimiteaz protracia claviculei; c). ligamentul sternoclavicular posterior -limiteaz retracia
claviculei; d). ligamentul interclavicular unete capetele sternale ale claviculelor, unele fibre
inserndu-se pe marginea superioar a manubriului; ligamentul mpiedic dislocarea
superioar a claviculei i limiteaz coborrea claviculei; e). ligamentul costoclavicular
limiteaz ridicarea claviculei
Micrile claviculei
-micrile claviculei se asociaz cu cele ale scapulei
a).ridicare/coborre a claviculei- n jurul unui ax sagital; ridicarea este frnat de
costoclavicular, iar coborrea de interclavicular
b).protracie(proiecie spre anterior)/retracie(proiecie spre posterior)- n jurul unui ax
longitudinal
c).circumducie- este o succesiune a micrilor precedente

ARTICULAIA ACROMIOCLAVICULAR
Suprafee articulare: extremitatea acromial a claviculei i marginea medial a acromionului;
un disc articular se poate interpune ntre suprafeele articulare, dar el divide parial articulaia.
Mijloace de unire: a). capsula articular fibroas; b). ligamentul acromioclavicular
acoper partea superioar a articulaiei; c). ligamentul coracoclavicular previne pierderea
contactului dintre clavicul i acromion, fiind format din ligamentele conoid i trapezoid
Micrile scapulei
-sunt nsoite de micrile claviculei
a).ridicare/coborre a scapulei: ridicarea scapulei se asociaz cu coborrea extremitii
sternale a claviculei, n timp ce coborrea este nsoit de ridicarea captului sternal al
claviculei
-ageni motori: ridicare-fibre superioare trapez, levator al scapulei; coborre- pectoral mic,
fibre inferioare trapez
b).protraia/retracia scapulei
-protracia scapulei este nsoit de alunecarea spre posterior a captului sternal al claviculei;
ageni motori: dinat anterior, pectoral mic
-retracia scapulei este nsoit de deplasarea spre anterior a captului sternal al claviculei;
ageni motori: trapez, romboizi
c).rotaia scapulei, cunoscut sub numele de micarea de bascul a scapulei - are loc n jurul
unui ax anteroposterior, ce trece prin articulaia acromioclaviculara; agenii motori sunt
muchi ce se inser n apropierea unghiului scapulei; n rotaia anterioar unghiul inferior al
scapulei se deplaseaz anterior, cel lateral se ridic-astfel este posibil abducia peste 90 a
scapulei-ageni motori-fibre inferioare trapez, fibre inferioare dinat anterior ; micarea de
revenire a scapulei- ageni motori- cupluri de fore: pectoralul mic coboar unghiul lateral ,
iar levator i romboizi ridic pe cel medial romboizi

ARTICULAIA UMRULUI

(articulaia sferoidal, tri-axial cu conducere

muscular)

Suprafeele articulare: capul humerusului i cavitatea glenoid, care este adncit de

labrumul glenoidal, fibrocartilaj ce se inser pe marginile cavitii; suprafe ele articulare sunt
acoperite cu cartilaje articulare
Mijloace de unire
a). capsula articular fibroas medial se inser pe circumferina cavitii glenoide, extern de
labrumul glenoidal, incluznd n cavitatea articular capul lung al bicepsului; lateral capsula
se inser pe colul anatomic al humerusului, exceptnd partea inferioar unde coboar pe colul
chirurgical. ntre cele dou tuberoziti, capsula prezint o deschidere prin care trece capul
lung al bicepsului n teaca lui sinovial.
b). ligamentul coracohumeral o band lat ce ntrete partea superioar a capsulei
c).3 ligamente glenohumerale- pleac de pe marginea anterioar a cavitii glenoide, lng
tuberculul supraglenoidal i se inser pe colul chirurgical al humerusului: deasupra
tuberculului mic (lig. superior), sub tuberculul mic (lig mijlociu) i pe partea inferioar a
colului anatomic (cel inferior)
d) muchii manonului rotator (supraspinos, infraspinos, rotund mic i subscapular) sunt
stabilizatori dinamici i tendoanele lor se unesc cu cele ale capsulei. Periartrita
scapulohumeral reduce mobilitatea braului, cel mai afectat fiind tendonul muchiului
supraspinos.
Pentru puncionarea articulaiei umrului se folosete mai ales abordul posterior pentru
evitarea lezrii plexului brachial i a venei cefalice.
Micri:
a).flexie/extensie a braului-n jurul unui ax transversal ce trece prin centrul tuberculului mare
i al cavitii glenoide
ageni motori flexie: pectoral mare, deltoid (fibrele anterioare), ajutai de coracobrahial i
biceps brahial; ageni motori extensie: deltoid (fibrele posterioare), ajutat de rotund mare,
latissimus dorsi, triceps brahial
b).abducie/adducie braului-n jurul unui ax anteroposterior ce trece prin capul humeral:
abducia peste 90 este nsoit de micarea de bascul a scapulei
ageni motori abducie: supraspinos, deltoid
ageni motori adducie: pectoral mare, latissimus dorsi, ajutai de rotund mare, infraspinos,
rotund mic
c).rotaia braului n jurul unui ax longitudinal ce trece prin centrul capului humeral i al
capitulului humeral
ageni motori rotaie lateral: infraspinos, rotund mic, deltoid(fibrele posterioare)
ageni motori rotaie medial: pectoral mare, rotund mare, deltoid(fibrele anterioare),
latissimus dorsi
d).circumducie

ARTICULAIA COTULUI (articulaie cu conducere osoas)

-structural, aceast articulaie include de fapt 3 articulaii, cu o singur membran sinovial i
o singur capsul articular: articulaiile humeroulnar, humeroradial i radioulnar
proximal
-funcional, sunt 2 articulaii: humero-antebrahial i radioulnar proximal
Suprafee articulare
a). articulaia humeroulnar- ntre trohleea humeral i incizura trohlear a ulnei
b).articulaia humeroradial ntre capitulul humeral i suprafaa articular a capului
radiusului

Mijloce de unire:
a). capsula articular pe humerus se inser imediat deasupra foselor coronoid i radial, i
olecranian, dar sub epicondili, ce rmn extracapsular. Inferior capsula se inser pe colul
radiusului, pe faa anterioar a procesului coronoid i pe olecran; capsula este profund de
ligamentul inelar i fibrele sale se unesc cu cele ale ligamentului
b). ligamentul colateral radial ntre epicondilul lateral al humerusului i ligamentul inelar
c). ligamentul colateral ulnar ntre epicondilul medial al humerusului i marginea medial a
procesului coronoid i olecranului
Micri:
-flexie/extensie a antebraului n jurul unui ax transversal ce unete partea inferioar a
epicondililor; flexia este limitat de apoziia prilor moi, iar extensia de contactul dintre
vrful olecranului i fosa olecranian
ageni motori flexie: brahial i biceps brahial, ajutai de brahioradial i de mu chii cu originea
pe epicondilul medial
ageni motori extensie: triceps brahial, ajutat de anconeu

ARTICULAIA RADIOULNAR
-articulaiile radioulnare proximal i distal sunt articulaii sinoviale, n pivot, iar cea
mijlocie este o sindesmoz
Suprafee articulare:
a). articulaia radioulnar proximal- ntre capul radiusului i inelul format de incizura
radial a ulnei cu ligamentul inelar. Capsula acestei articulaii este capsula articulaiei cotului.
-ligamentul inelar este o band rezistent ce nconjoar capul radiusului, inserndu-se pe
marginile anterioar i posterioar ale incizurii radiale a ulnei
-ligamentul ptrat band fibroas ntins ntre marginea inferioar a incizurii radiale a ulnei
i colul radiusului
b). articulaia radioulnar distal- ntre capul ulnei i incizura ulnar a radiusului.
Suprafeele sunt ntr-o capsul articular i sunt inute alipite de un disc articular, de form
triunghiular, cu vrful lng procesul stiloid al ulnei i baza ntre suprafeele articulare ale
extremitii distale a radiusului (incizura ulnar i faa articular inferioar, carpian)
c).articulaia radioulnar mijlocie- radiusul i ulna sunt conectate prin coarda oblic i
membrana interosoas
-coarda oblic ine de la partea lateral a tuberozitii ulnei i radius, inferior de tuberozitate
-membrana interosoas este sub coarda oblic i unete marginile interosoase ale radiusului i
ulnei
Micri
-pronaie/supinaie n jurul unui ax oblic, ce se ntinde ntre centrul capului radiusului i cel
al capului ulnei; n pronaie radiusul ncrucieaz ulna, iar n supinaie cele dou oase sunt
paralele
ageni motori pronaie: rotund i ptrat pronatori
ageni motori supinaie: supinator, biceps brahial

ARTICULAIA RADIOCARPIAN (articulaie elipsoid)

Suprafee articulare: a).suprafaa articular convex format de oasele carpiene din rndul
proximal (scafoid, semilunar, piramidal); b). suprafaa concav format de faa inferioar a
epifizei distale radiale i discul ce acoper suprafaa inferioar a ulnei
Mijloace de unire:
a). capsula articular se inser pe marginile suprafeelor articulare

b). ligamentul radiocarpian palmar o band fibroas lat, ce se inser superior pe marginea
anterioar a extremitii distale a radiusului i pe procesul stilod, iar inferior pe fa a anterioar
a scafoidului, semilunarului i piramidalului+/- os mare
c). ligamentul ulnocarpian palmar ntre marginea anterioar a discului articular la semilunar
i piramidal
d). ligamentul radiocarpian dorsal ntre marginea posterioar a extremitii distale a
radiusului la scafoid, semilunar i piramidal+/-os mare
e). ligamentul colateral radial ntre vrful procesului stiloid al radiusului i scafoid
f). ligamentul colateral ulnar de la vrful procesului stiloid al ulnei la piramidal i pisiform
Micri:
-micrile n aceast articulaie se asociaz cu cele n articulaia mediocarpian (ntre cele
dou rnduri de oase carpiene) i articulaiile intercarpiene (ntre oasele aceluiai rnd), dar i
cu micri n articulaiile intercarpiene
a). flexie/extensie a minii- axele transversale ce trec prin procesele stiloide (pentru primul
rnd de oase carpiene), respectiv prin capul osului mare (pentru rndul distal de carpiene)
-n flexie micarea se produce mai mult n articulaia radiocarpian, iar n extensie n
articulaia mediocarpian
-muchi flexori: flexor radial al carpului, flexor ulnar al carpului, palmar lung i flexori ai
degetelor(superficial i profund), flexor lung al policelui
-muchi extensori: extensori radiali ai capului(lung i scurt), extensor ulnar al carpului,
extensor al degetelor, extensor al degetului mic, extensor al indexului, extensor lung al
policelui
b). abducie/adducie a minii- n jurul axului anteroposterior ce trece prin central osului mare
- n abducie, scafoidul alunec spre medial, iar trapezul se apropie de radius
-abducia: flexor radial al carpului, extensori radial ai carpului, abductor lung al policelui,
extensor scurt al policelui
-adducie: flexor ulnar al carpului, extensor ulnar al carpului