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infantil
Inicio Psiclogos infantiles Valencia Principales alteraciones en el desarrollo infantil
Alteraciones en el desarrollo
motriz.
Se aplica este diagnstico cuando consideramos se presenta una patologa a nivel de
vas, centros o circuitos nerviosos implicados en la motricidad. Se incluyen las
diferentes formas y grados de parlisis cerebral, espina bfida, miopatas, etc. y
tambin diferentes disfunciones motrices menores como las mencionadas en el
apartado de psicomotricidad (retardo motriz, hipotona, dificultades en la motricidad
gruesa o fina).
Alteraciones en el desarrollo
cognitivo.
Se incluye en este grupo a los trastornos referidos a diferentes grados de discapacidad
mental,
funcionamiento
intelectual
lmite
disfunciones
especficas
en
el
procesamiento cognitivo.
RETRASO MENTAL
DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE.
Trastornos en el desarrollo
sensorial.
Se incluyen en este grupo los dficits visuales o auditivos de diferente grado.
TRASTORNO FONOLGICO
TARTAMUDEZ
ESPECTRO AUTISTA
TRASTORNO DE RETT
TRASTORNO DE ASPERGER
Trastorno de la conducta.
Se incluye en este grupo a aquellos nios que presentan formas de conducta
inapropiadas, y a veces, perturbadoras.
TRASTORNO DISOCIAL
Trastornos emocionales.
Se incluyen aqu a los nios que presentan manifestaciones de angustia, de inhibicin,
sntomas y trastornos del humor, etc
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
ANSIEDAD ESPECFICA/FOBIAS
ANSIEDAD SOCIOEVALUATIVA
ANSIEDAD GENERALIZADA
MUTISMO SELECTIVO
DEPRESIN INFANTIL
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Alteracin en el desarrollo de la
expresin somtica.
En este grupo se incluyen los nios que presentan patologas funcionales en la esfera
oral alimentaria, respiratoria, del ciclo sueo-vigilia, en el control de esfnteres, etc.
ENURESIS // ENCOPRESIS
PICA
TRASTORNO DE RUMIACIN
Retraso evolutivo.
En este grupo consideramos aquellos nios que presentan un retardo evolutivo y no se
sitan en ninguno de los apartados anteriores. Constituye a menudo un diagnstico
provisional, que puede evolucionar posteriormente hacia la normalidad
Todo este cmulo de sentimientos negativos hace que, muchas veces, la enfermedad sea, en
principios negada. Esto es as en los casos tan frecuentes de autodiagnstico y
automedicacin, minimizacin del sufrimiento, ocultacin o disimulo de los sntomas,
optimismo negativo en cuanto al carcter pasajero o de posibilidad de curacin espontnea
del mal, etc.
El enfermo y sus familiares inmediatos, en actitud cmplice, suelen temer al diagnstico y
al tratamiento y esto los lleva a resistirse a aceptar la presencia de la enfermedad como un
hecho neo.
La actitud de resistencia al trastorno no esta directamente relacionada con el nivel
socioeconmico y cultural de los afectados. Cuando el padecimiento es aceptado y se
consulta al mdico, tanto el sujeto enfermo como su familia espera de aqul seguridad y
alivio. La confianza en el terapeuta es fundamental para el desarrollo de la cura. El mdico
deber tener especial cuidado en lo que respecta a la anticipacin del diagnstico y a la
denominacin precipitada de la enfermedad.
La enfermedad de uno de sus integrantes desencadena en el grupo familiar una situacin de
crisis en cuya resolucin el mdico desempea un doble papel: curar clnicamente al
enfermo y calmar las ansiedades familiares para lograr una amplia e efectiva colaboracin
por parte del paciente y de sus allegados. A estos efectos era de gran utilidad el
esclarecimiento amplio, sincero, en trminos fcilmente comprensivos, del carcter de la
enfermedad, su tratamiento y su pronstico el desconocimiento trae consigo fantasmas de
todo tipo y aleja el sentimiento de confianza, entorpeciendo la recuperacin del enfermo.
No hay que olvidar que la enfermedad provoca en la familia sentimientos de culpa de
carcter inconsciente que puede conducir a comportamientos involuntariamente
entorpecedores de la cura. En el caso particular de los trastornos infantiles terapeuta-nio,
terapeuta-grupo familiar es absolutamente imprescindibles, ya que los temores infantiles y
las ansiedades de los padres (especialmente durante la primera infancia del hijo) se
acrecienta notablemente e inciden, a veces con carcter decisivo, en la evolucin de la
enfermedad si se trata de un padecimiento de tipo corriente, bastar con que el mdico
desempee adecuadamente su funcin esclarecedora. Ahora bien en el caso de
padecimientos muy graves es probable que se precise la asistencia de tipo psicoteraputico
que ayude al grupo familiar a superar la crisis.
Dentro del grupo familiar, las obligaciones y derechos estn lejos de una buena
clarificacin. Los afectos, los temores, los sentimientos de culpabilidad, las angustias y
ansiedades, la rivalidad y tantos otros factores que se despliegan en las relaciones
interpersonales impiden cualquier tipo de legislacin sobre a del rol y el enfermo.
del
Carmen
Educacin
hermosa-
Carvallo
por
Ramos
Preescolar
Tabasco
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) son una serie de Trastornos
que afectan a la Infancia y que tienen en comn en que TODAS las reas del
Desarrollo estn alteradas, fundamentalmente centradas en tres reas principales:
Interaccin Social.
Comunicacin.
Conducta.
Existe una multiplicidad de manifestaciones de los TGD, podramos decir, un
Espectro, de tal forma que se hace necesario diferenciar, en cada caso, los
distintos grados de afeccin del mismo, diferenciacin que no realizaremos aqu
ya que nos referiremos a este abanico de comportamientos abarcando las
manifestaciones mas profundas y las mas leves.
CLASIFICACIN
Los TGD estn configurados como un grupo de trastornos donde todas las reas
del desarrollo estn alteradas. Existen 4 tipos especficos de TGD y uno
considerado de tipo Residual . Esta clasificacin es la que corresponde al Manual
de Diagnstico y Estadsticas Mdicas de la Asociacin de Psiquiatra Americana
que es el manual en donde debemos basarnos para establecer un Diagnstico
adecuado.
Los TGD son:
Trastorno Autista
Sndrome de Rett
Sndrome de Asperger
Criterios Diagnsticos.
SNDROME DE RETT
Todas las caractersticas siguientes:
1. desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal.
2. desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses
despus del nacimiento.
3. circunferencia craneal normal en el nacimiento.
Despus del Desarrollo normal, aparicin de las siguientes caractersticas.
1. Desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad.
2. Prdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los
5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales
estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las manos).
3. Prdida de implicacin social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la
interaccin social se desarrolla posteriormente).
4. Mala coordinacin de la marcha o de los movimientos del tronco.
5. Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso
psicomotor grave.
TRASTORNO AUTISTA: Presenta Alteraciones en tres reas del Desarrollo
1.
TRASTORNOS EN LACOMUNICACIN
Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales
como gestos o mmica).
En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para
iniciar o mantener una conversacin con otros.
Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico.
TRASTORNOS EN LA CONDUCTA
Desarrollo infantil
Por Daniel A. Doyle, MD, Thomas Jefferson University;A.I. duPont
Childrens Hospital
Crecimiento y desarrollo
Edad
Hito
Succiona
Llora en respuesta al malestar y a las molestias
4 semanas
6 semanas
3 meses
Edad
Hito
Nacimiento
plana
Se balancea para alcanzar juguetes colgantes
Sigue un objeto que est en frente de la cara, de un lado al otro
Observa deliberadamente las caras
Sonre cuando oye la voz de la persona que lo cuida
Comienza a hacer ruidos
5-6 meses
Edad
Hito
Succiona
Llora en respuesta al malestar y a las molestias
7 meses
9 meses
Se sienta bien
Intenta agarrar un juguete que est fuera de su alcance y se enfada
si se le quita el juguete
Edad
Hito
Succiona
Llora en respuesta al malestar y a las molestias
12 meses
*La edad a la que los nios logran un hito es muy variable. Las edades representan la
media de edad.
Edad
18 meses
Motricidad gruesa
Motricidad fina
Camina bien
2 aos
2 aos y
medio
Salta
Garabatea en un patrn
circular
Edad
Motricidad gruesa
Motricidad fina
Se pone prendas de
vestir simples
Habla sobre las
necesidades de ir al bao
3 aos
Monta en triciclo
Copia un crculo
Sabe vestirse bien a
excepcin de los botones y
cordones
Cuenta hasta 10 y usa
plurales
Reconoce por lo menos
3 colores
Hace preguntas
constantemente
Se alimenta bien solo
Alrededor de la mitad
de los nios controlan
esfnteres
4 aos
pies
Se viste solo
Salta sobre un pie
Se lava las manos y la
Edad
Motricidad gruesa
5 aos
Motricidad fina
cara
Salta
Copia un tringulo
6 aos
Escribe el nombre
*La edad a la que los nios logran un hito es muy variable. Las edades representan la
media de edad.
Desarrollo intelectual
La inteligencia es la capacidad de una persona para la comprensin, el pensamiento y el
razonamiento. Para desarrollar la inteligencia, los nios deben recibir la crianza adecuada en la
etapa de beb y en la primera infancia. Por ejemplo, leer a los nios desde una edad temprana,
proporcionarles experiencias estimulantes a nivel intelectual y relaciones clidas y cariosas
tiene gran impacto en su crecimiento y desarrollo intelectual.
A la edad de 2 aos, la mayora de los nios comprenden el concepto de tiempo en trminos
amplios. Muchos nios de 2 y 3 aos creen que cualquier cosa que haya sucedido en el pasado
fue ayer y cualquier cosa que deba suceder en el futuro es maana. Un nio a esta edad
tiene una imaginacin viva pero le cuesta distinguir entre fantasa y realidad. A la edad de 4
aos, la mayora de los nios tienen un concepto ms complejo del tiempo. Se dan cuenta de la
distribucin del da en maana, tarde y noche. Aprecian incluso el cambio de las estaciones.
A partir de los 18 meses y hasta los 5 aos de edad, un nio ampla rpidamente el vocabulario
de aproximadamente 50 palabras a varios miles de palabras. Los nios pueden empezar a
nombrar objetos y acontecimientos y a preguntar sobre ellos. A la edad de 2 aos comienzan a
construir frases cortas de dos palabras, progresando a frases simples a la edad de 3 aos.
Mejora la pronunciacin, con un lenguaje medio comprensible para un extrao a la edad de 2
aos y totalmente comprensible a la edad de 4 aos. Un nio de 4 aos de edad es capaz de
contar historias simples y de entablar conversaciones con adultos u otros nios.
Incluso antes de los 18 meses de edad, los nios pueden escuchar y comprender una historia
que alguien les lea. A la edad de 5 aos, los nios son capaces de recitar el alfabeto y reconocer
palabras simples escritas. Todas estas destrezas son fundamentales para aprender a leer
palabras, frases y oraciones simples. En funcin de la presencia de libros en su entorno y de sus
capacidades naturales, la mayora de los nios comienzan a leer a los 6 o 7 aos de edad.
A la edad de 7 aos, las capacidades intelectuales del nio se vuelven ms complejas. En este
momento, el nio va siendo cada vez ms capaz de centrar su atencin en ms de un aspecto de
un acontecimiento o de una situacin al mismo tiempo. Por ejemplo, el nio de edad escolar es
capaz de darse cuenta de que un envase alto y estrecho contiene la misma cantidad de agua que
un envase pequeo y ancho. Es capaz de darse cuenta de que la medicina, pese a su mal sabor,
hace que se sienta mejor, o que su madre, aunque est enfadada con l, no deja de quererle. El
nio tiene, cada vez ms, la capacidad de entender el punto de vista de otra persona,
aprendiendo as lo esencial para seguir los turnos en los juegos o en las conversaciones.
Adems, un nio en edad escolar es capaz de seguir las reglas del juego pactadas. Igualmente,
el nio es cada vez ms capaz de razonar utilizando su destreza para la observacin y la
utilizacin de diversos puntos de vista.
Lactantes
El llanto es el principal medio de comunicacin del lactante. Los lactantes lloran porque tienen
hambre, estn incomodos, angustiados y por muchas otras razones que pueden no ser
evidentes. Los lactantes lloran, por lo general, 3 horas al da a las 6 semanas de edad,
disminuyendo normalmente a 1 hora al da a los 3 meses de edad. Tpicamente, los padres
ofrecen comida al lactante que llora, le cambian el paal y buscan la fuente del dolor o de
malestar. Si esto no funciona, a veces es muy til cogerlo en brazos o caminar con l. En
algunas ocasiones nada funciona. Los padres no deben forzar a los lactantes a comer cuando
estn llorando, ya que si la causa del llanto fuera el hambre, comeran con avidez.
Alrededor de los 9 meses de edad, los bebs suelen volverse ms ansiosos al ser separados de
sus padres. Las separaciones a la hora de dormir y en lugares como la guardera son entonces
difciles y dan lugar a episodios reiterados de rabietas; este comportamiento puede durar
muchos meses. Para muchos nios mayores, una manta especial o un animal de peluche son en
ese momento objetos de transicin que actan como smbolo de los padres ausentes.
Nios
A los 2 o 3 aos de edad, el nio comienza a probar sus lmites y hace lo que tiene prohibido,
simplemente para ver qu pasa. Los frecuentes no que los nios escuchan de los padres
reflejan el conflicto por la independencia a esta edad. Aunque desagradables para los padres y
para el nio, las rabietas son normales porque ayudan a los nios a expresar su frustracin
durante la poca en que no son capaces de verbalizar sus sentimientos. Los padres consiguen
disminuir el nmero de rabietas si no permiten que el nio se canse demasiado o que se sienta
excesivamente frustrado, y si conocen sus pautas de comportamiento para evitar las situaciones
que con gran probabilidad desencadenan rabietas. En ocasiones muy poco frecuentes, las
rabietas deben ser valoradas por el mdico (ver Rabietas). Algunos nios pequeos tienen
especial dificultad para controlar sus impulsos y necesitan que sus padres les establezcan unos
lmites ms estrictos que les proporcionen seguridad y regularidad en su entorno.
A la edad de 18 meses y hasta los 2 aos los nios suelen empezar a establecer la identidad
sexual (ver Identidad sexual). Durante los aos preescolares los nios tambin adquieren una
nocin del papel del sexo, acerca de qu hacen generalmente los nios y las nias. La
exploracin de los genitales suele aparecer a esta edad, lo que denota que los nios estn
empezando a hacer una conexin entre el gnero y la imagen del cuerpo.
Entre los 2 y los 3 aos de edad, los nios empiezan a jugar interaccionando ms con otros
nios. Pese a ser an posesivos con los juguetes, empiezan a compartirlos y hasta crean turnos
en el juego. Defendiendo su propiedad sobre los juguetes, diciendo Es mo! refuerzan su
conciencia de s mismos. Aunque los nios a esta edad luchan por su independencia, necesitan
an la cercana de sus padres, que les infunde seguridad y apoyo; por ejemplo, se alejan de sus
padres cuando algo despierta su curiosidad y, en cambio, poco ms tarde se esconden detrs de
ellos si algo los asusta.
De los 3 a los 5 aos de edad, muchos nios se interesan en juegos fantsticos y en amigos
imaginarios. Los juegos de fantasa permiten a los nios expresar sin peligro distintos roles e
intensos sentimientos de una forma aceptable. Los juegos de fantasa tambin ayudan a los
nios a crecer socialmente. Aprenden a resolver conflictos con sus padres o con otros nios, de
modo que esto les ayuda a desahogar sus frustraciones manteniendo su autoestima. Tambin
en este momento aparecen, como el monstruo del armario, los temores tpicos de la infancia.
Estos miedos son normales.
Entre los 7 y los 12 aos de edad, los nios afrontan numerosas cuestiones: el autoconcepto, la
base para alcanzar competencias en el aula; las relaciones con sus compaeros, que vienen
determinadas por la capacidad de socializar y encajar adecuadamente; y las relaciones
familiares, que estn determinadas en parte por la aprobacin de los logros del nio por parte
de los padres y hermanos. Aunque muchos nios parecen tener en alta consideracin el grupo
de compaeros, siguen apoyndose mayoritariamente en sus padres para que les apoyen y
guen. Los hermanos sirven de modelos y como valiosas fuentes de apoyo y de crtica en
relacin a lo que se puede o no se puede hacer. Este periodo es muy activo para los nios, que
emprenden muchas acciones y estn ansiosos por explorar el mundo. A esta edad, los nios
poseen una gran inquietud por aprender y suelen responder bien ante las recomendaciones de
seguridad y estilos saludables de vida y ante la prevencin de comportamientos de alto riesgo.
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Los trastornos de desarrollo son problemas severos y de larga duracin. Pueden ser
fsicos, como la ceguera. Pueden afectar las actividades mentales, como los
Parto prematuro
En general, no existe una cura pero los tratamientos pueden ayudar con los
sntomas. La terapia fsica, del habla y ocupacional pueden ser algunas opciones.
Las clases de educacin especial y el asesoramiento psicolgico tambin pueden
ayudar.
NIH: Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano
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Siga de cerca los indicadores del desarrollo de su nio (Centros para el Control y
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