2007 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr 350 din
23.05.2007 pentru modificarea i completarea Normelor tehnice privind curarea, dezinfecia i sterilizarea n unitile sanitare, aprobate prin Ordinul Ministrului Sntii Publice nr 261/2007. Avnd n vedere prevederile art 168 alin 1 din Legea nr 95/2006 privind reforma n domeniul sntii cu modificrile i completrile ulterioare, n temeiul Hotrrii Guvernului nr 862/2006 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii Publice, vznd referatul de aprobare al Inspeciei Sanitare de Stat nr EN 5008/2007, ministrul sntii publice emite urmtorul ordin : Art I - Normele tehnice privind curarea, dezinfecia i sterilizarea n unitile sanitare, aprobate prin Ordinul Ministrului Sntii Publice nr 261/2007, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr 128 din 21 februarie 2007, se modific i se completeaz dup cum urmeaz: 1. Articolul 25 va avea urmtorul cuprins: "Art 25 - Sterilizarea chimic se realizeaz cu soluii chimice/substane chimice destinate special acestui scop i autorizate/nregistrate conform prevederilor legale" 2. Articolul 56 va avea urmtorul cuprins: "Art 56 - (1) Dispozitivele medicale termosensibile se sterilizeaz chimic cu soluii/substane chimice destinate special acestui scop i care respect Directiva 93/42/CEE i legislaia referitoare la dispozitivele medicale. (2) Utilizatorii sunt obligai s pstreze o eviden a procedurilor de sterilizare chimic ntr-un registru special, denumit Registrul de sterilizare chimic, n care se vor completa n mod obligatoriu urmtoarele date: a) produsul utilizat i concentraia de lucru b) data i ora preparrii soluiei de lucru c) ora nceperii fiecrei proceduri (ciclu) de sterilizare d) lista dispozitivelor medicale sterilizate la fiecare procedur e) ora ncheierii fiecrei proceduri (ciclu) de sterilizare f) numele i semntura persoanei responsabile de efectuarea sterilizrii (3) Registrul prevzut la alin (2) va fi pus la dispoziia inspectorilor sanitari de stat, precum i Ministerului Sntii Publice i altor ministere i instituii cu reea sanitar proprie i poate constitui, dup caz, proba medico-legal, n condiiile legii." 3. Articolul 76 alineatul (2) va avea urmtorul cuprins: "(2) Se realizeaz un ciclu de sterilizare complet, cu prevacuumare i postvacuumare, cu meninerea temperaturii de 134s C timp de cel puin 3,5 minute." 4. Dup articolul 112 se adaug dou noi articole, articolele 113 i 114, cu urmtorul cuprins: "Art 113 - (1) Sterilizarea cu aer cald-cldur uscat este recomandat pentru materialele rezistente la temperaturi ridicate: unele uleiuri, vaseline, geluri, pudre, materiale cerate, instrumente din oel neinoxidabil (cromat), seringi din sticl, ace, articole din sticl, precum i alte materiale rezistente la temperaturi ridicate, dup caz. (2) Ciclul complet de sterilizare la sterilizatorul cu aer cald cuprinde urmtoarele faze:
a) faza de nclzire a aparatului, care reprezint intervalul de timp dintre momentul
pornirii aparatului i cel al nceperii creterii temperaturii, durata fiind n funcie de aparat b) faza de laten (omogenizare), care reprezint intervalul de timp n care are loc propagarea i creterea temperaturii pentru atingerea temperaturii de sterilizare n cutiile metalice/pachetele din couri, durata fiind n funcie de aparat, de natura i de cantitatea materialului de sterilizat c) faza de sterilizare, durata fiind n funcie de temperatur: - 180 C, o or; sau - 160C, dou ore d) faza de rcire, durata fiind n funcie de aparat, de natura i de cantitatea materialului de sterilizat. Un ciclu complet de sterilizare dureaz 4-5 ore. (3) Timpul de sterilizare se msoar din momentul atingerii temperaturii de sterilizare n interiorul ncrcturii (4) Durata meninerii sterilitii materialelor ambalate n cutii metalice este de 24 de ore de la sterilizare, cu condiia meninerii cutiilor metalice nchise. Durata meninerii sterilitii materialelor ambalate n pungi de hrtie sau din plastic, sudate, este de dou luni de la sterilizare, cu condiia meninerii integritii lor i a manipulrii acestora numai prin intermediul coului i a depozitrii lor n spaii special destinate. (5) Verificarea corectitudinii i eficacitii sterilizrii se realizeaz prin: - indicatori fizico-chimici prin virarea culorii - indicatori fizico-chimici "integratori" prin virarea culorii. n situaia n care virajul culorii nu s-a realizat, materialul se consider nesterilizat i nu se utilizeaz - indicatori biologici (Bacillus subtilis). (6) Dispozitivele medicale i materialele sterilizate se eticheteaz notnduse data, ora, sterilizatorul cu aer cald la care s-a efectuat sterilizarea i persoana care a efectuat sterilizarea. (7) n Registrul de eviden a sterilizrii se noteaz: data i numrul sterilizatorului cu aer cald (atunci cnd sunt mai multe), coninutul din arj i numrul lor, numrul arjei, temperatura la care s-a efectuat sterilizarea, ora de ncepere i ncheiere a ciclului (durata), rezultatele indicatorilor fizico-chimici, semntura persoanei responsabile cu sterilizarea i care elibereaz materialul steril, precum i rezultatul testelor biologice, observaii, data la care s-a efectuat ntreinerea i verificarea aparatului. (8) ntreinerea (mentenana) sterilizatoarelor cu aer cald se efectueaz de ctre un tehnician autorizat pentru verificarea funcionrii acestora, cu periodicitatea recomandat de productorul aparatului, dar cel puin o dat pe trimestru. Art 114 - (1) Sterilizarea cu plasm este o metod prin care se sterilizeaz la temperaturi joase dispozitive medicale metalice i nemetalice. Se pot steriliza prin aceast metod instrumente i accesorii fabricate din: aluminiu, alam, oel inoxidabil, delrin, sticl, nailon, policarbonai, polistiren, clorur de polivinil, acetat de viniletilen, silicon, kraton, neopren, poliuretani, polietilen, polipropilen, politetrafluoretilen, precum i alte materiale ce necesit sterilizarea n conformitate cu instruciunile productorilor. (2) Sterilizatoarele cu plasm trebuie s ndeplineasc cerinele eseniale prevzute de Hotrrea Guvernului nr 911/2005 privind stabilirea condiiilor de introducere pe pia i de punere n funciune a dsipozitivelor medicale i s fie purttoare de marcaj de conformitate CE.
(3) Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare se face similar cu practicile
curente: curarea i uscarea instrumentelor, reasamblarea, nfurarea n material poros. (4) Sterilizatoarele cu plasm se vor utiliza n conformitate cu instruciunile productorului, cu respectarea msurilor de siguran menionate de acestea (5) Verificarea corectitudinii i eficacitii sterilizrii se realizeaz prin indicatori chimici i indicatori biologici. (6) ntreinerea (mentenana) sterilizatoarelor cu plasm se efectueaz de ctre un tehnician autorizat pentru verificarea funcionrii acestora, cu periodicitatea recomandat de productor." Art II - Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Bucureti, 14 mai 2007, nr 840.