Psihoz

De la Wikipedia, enciclopedia liber

Psihoz 2
pictur de Jane Kelly

Psihoz (din greac "psyche", minte/suflet, i - "-osis", stare anormal) este un termen
medical folosit pentru a descrie starea mental n care gndirea i percepia sunt grav afectate.
Persoanele care triesc un episod psihotic pot avea halucinaii, credin e iluzorii de durat (ex: iluzii
paranoide sau grandomanii), schimbri n structura de personalitate i manifestri de gndire
dezorganizat. Este adesea acompaniat de non-nelegerea comportamentului propriu (acum cu o
natur bizar), dificulti n interaciunea social i dificulti n executarea activitilor cotidiene. Un
episod psihotic este adesea descris ca implicnd o pierdere a contactului cu realitatea.
Dicionarul The American Heritage Stedman's Medical Dictionarydefinete psihoza ca O tulburare
mental grav, cu sau fr deteriorri organice, caracterizat prin dezorganizarea personalit ii,
pierderea contactului cu realitatea i care cauzeaz deteriorarea func ionrii normale sociale.
Cuprins
[ascunde]

1 Clasificare

2 Cauze

3 Semne i simptome
o

3.1 Halucinaii

3.2 Iluzii i paranoia

3.3 Tulburri de gndire

3.4 Anosognozie

4 Tratament

5 Istorie

6 Note

7 Bibliografie
o

7.1 Experiene personale

Clasificare[modificare | modificare surs]

Psihoza este considerat de ctre majoritatea psihiatrilor un simptom al unei maladii mentale grave,
dar nu este un diagnostic n sine. Dei nu este n mod exclusiv legat de o stare fiziologic sau
psihologic, este n special asociat cu schizofrenia, tulburarea bipolar (maniaco-depresia) i
cu depresia clinic grav. Exist de asemenea patologii fizice detectabile care pot induce o stare
psihotic, incluznd leziuni cerebrale sau alte afeciuni neurologice, intoxica ii cu droguri i substane
post-intoxicaii (n special alcool, barbiturice i uneori benzodiazepine), lupus, afec iuni electrolitice
cum ar fi hipocalcemia, hipernatremia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia,
hipermagnesemia, hipercalcemia, i hipofosfatemia.
Termenul psihoz ar trebui difereniat de conceptul de nebunie, termenul legal care denot c o
persoan nu ar trebui s fie responsabil penal pentru faptele sale. De asemenea, ar trebui s fie
difereniat de psihopatie, o tulburare de personalitate adesea asociat cu violen a, lipsa de empatie
i comportament social manipulativ. n ciuda faptului c amndou sunt abreviate n limbajul curent
ca "psiho", psihoza seamn destul de puin cu caracteristicile centrale ale psihopatologiei, n mod
particular cu privire la violen, care se ntmpl destul de rar n psihoz, i percep ie denaturat a
realitii, care se ntmpl destul de rar n psihopatie.
De asemenea, psihoza, ar trebui s fie distins de starea de delir, n care, un individ psihotic, ar
putea fi n stare s execute anumite aciuni care necesit un nivel ridicat intelectual, dac ar avea
contiina clar. n ultimul rnd, ar trebui s fie distins de boala mental n general. Psihoza poate fi
privit ca un simptom al altor tulburri mentale, dar, ca i concept descriptiv, nu este considerat ca
o boal n ntregul sens al cuvntului. De exemplu, persoane cu schizofrenie pot avea perioade lungi
fr psihoze, i persoane cu tulburare bipolar i depresie pot avea simptome de stri fr psihoz.
Dimpotriv, psihoza poate avea loc la persoane fr boli mentale cronice, ca rezultat la o reac ie
advers la droguri sau stres extrem.

Cauze[modificare | modificare surs]

Psihoza poate fi o caracteristic a mai multor boli, adesea atunci cnd creierul sau sistemul nervos
este afectat direct. Totui, faptul c psihoza poate aprea ocazional n paralel cu ni te maladii
(incluznd boli cum ar fi gripa sau oreionul, de exemplu) sugereaz c o varietate de factori de stres
ai sistemului nervos pot duce la o reacie psihotic. Psihoza rezultat din condi ii non-psihiatrice este
uneori cunoscut drept psihoz secundar. Mecanismele prin care aceasta se ntmpl nu sunt
nc clare, dar non-specificitatea psihozei i-a fcut pe Tsuang i pe colegii si s argumenteze c
psihoza este 'febra' tulburrii mentale un indicator serios dar nonspecific. Condi iile nonpsihiatrice care sunt n mod special legate de psihoz includ tumoarea cerebral, demen a Lewy
bodies, hipoglicemia, intoxicaiile, scleroza multipl, Systemic Lupus Erythematosus, sarcoidoza,
oreionul, SIDA, malaria i lepra.
Stresul psihologic este de asemenea cunoscut drept un declanator al strilor psihotice. Att
amintirea unor incidente traumatice experimentate pe toat durata vieii, ct i experien a recent a
unui eveniment stresant, pot contribui la dezvoltarea unei psihoze. Psihozele de scurt durat
declanate de stres sunt cunoscute drept psihoze reactive scurte, aa c pacien ii i pot reveni n
mod spontan la funcionarea normal n mai puin de dou sptmni. n unele cazuri rare, indivizii
pot rmne ntr-o stare avansat de psihoz pentru mai muli ani, sau poate s aib simptome
psihotice atenuate (cum ar fi halucinaii de intensitate sczut), prezente tot timpul.
Intoxicaia cu droguri, care are efecte depresante generale asupra sistemului nervos central (n
special alcool i barbiturice) tinde s nu cauzeze psihoze n timpul folosirii, i pot de fapt s
micoreze sau s scad impactul simptomelor la unii oameni. Totui, stoparea consumului de alcool
i barbiturice poate fi periculoas, conducnd la psihoze sau delir i la alte, poten ial letale, efecte
ale stoprii.
Deprivarea de somn poate fi legat de psihoz, dei sunt puine dovezi care sugereaz c este un
factor de risc major la majoritatea oamenilor. Unii oameni triesc halucinaii hipnagogice sau
hipnopompice, unde tririle senzoriale neobinuite sau gndurile apar n timpul trezirii sau n timpul

adormirii. Totui, acestea sunt fenomene normale ale somnului, i nu sunt considerate semne ale
psihozelor.

Semne i simptome[modificare | modificare surs]

Un episod psihotic poate fi n mod semnificativ afectat de ctre starea sufleteasc. De exemplu,
oamenii care triesc un episod psihotic n contextul unei depresii pot ncerca maniipersecutorii sau
de auto-nvinovire sau halucinaii, n timp ce oamenii care triesc un episod psihotic n contextul
unei manii i pot forma grandomanii sau pot avea experiene de semnificaie adnc religioas.

Halucinaii[modificare | modificare surs]

Halucinaiile sunt definite ca percepii senzoriale n absena unor stimuli externi. Se difer de iluzii,
sau distorsiuni perceptuale, care sunt percepii eronate ale stimulilor externi. Halucina iile pot avea
loc n oricare dintre cele 5 simuri i pot lua aproape orice form, de la senzaii simple (cum ar fi
lumini, culori, gusturi, mirosuri) la experiene mai nsemnate cum ar fi vederea i interac iunea cu
animale i oameni, auzirea unor voci i senzaii tactile complexe.

Iluzii i paranoia[modificare | modificare surs]

Psihoza poate implica credine iluzorii sau paranoide. Karl Jaspers a clasificat iluziile psihotice n
tipuri primare i secundare. Iluziile primare sunt definite ca aprnd pe neateptate i nefiind
comprehensibile n termeni de procese mentale normale, pe cnd iluziile secundare pot fi n elese
ca fiind influenate de ctre fondul persoanei sau al situaiei curente (ex. discriminare etnic or
sexual, credine religioase, credine superstiioase).

Tulburri de gndire[modificare | modificare surs]

Tulburrile de gndire formale descriu un deranjament general al gndurilor con tiente i sunt
clasificate n funcie de efectele pe care le au asupra vorbirii i a scrisului. Persoanele afectate pot
arta presiune n dialog (vorbire nencetat i rapid), zbor sau deraiere a ideilor (terminarea
subiectului la jumtatea lui sau inadecvat), blocare a gndirii sau pot construi uneori rime sau
calambururi.

Anosognozie[modificare | modificare surs]

O caracteristic important i enigmatic a psihozei este anosognozia (lipsa de insight). Chiar i n
cazul unei psihoze acute, suferinzii pot fi complet incontieni c halucinaiile lor vivide i iluziile lor
imposibile sunt de fapt nereale. Totui, acest lucru nu este absolut; acest simptom poate varia n
funcie de indivizi i n funcie de durata episodului psihotic.

Tratament[modificare | modificare surs]

Tratamentul psihozei depinde adeseori de asocierea cu diagnoza care se crede c e prezent (cum
ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolar). Totui, tratamentul principal pentru simptomele psihotice
este de obicei medicamentaia antipsihotic, i n unele cazuri spitalizarea. S-a dovedit c terapia
cognitiv comportamental i terapia familial pot fi efective n managementul simptomelor
psihotice. Atunci cnd alte tratamente pentru psihoz sunt neeficiente, terapia electroconvulsiv
(ECT) (sau tratamentul cu ocuri) este utilizat uneori pentru a uura simptomele generale ale
psihozei, cum ar fi depresia sau schizofrenia. Exist de asemenea cercetri n desf urare care
sugereaz c terapia asistat de animale poate contribui la mbuntirea general a strii
pacienilor schizofrenici.

Istorie[modificare | modificare surs]

Cuvntul psihoz a fost folosit pentru prima dat de Ernst von Feuchtersleben, n anul 1845, ca o
alternativ pentru demen i manie, avnd rdcinile de la cuvntul psyche(minte) i
-osis (condiie anormal sau boal). Termenul a fost folosit pentru a se distinge tulburrile care se
credeau a fi ale minii, fiind opus nevrozei, despre care se credea c provine dintr-o afeciune
a sistemului nervos.
Diviziunea psihozelor majore n psihoz maniaco-depresiv (numit acum tulburare bipolar)
i demen praecox (numit acum schizofrenie) a fost fcut de Emil Kraepelin. El a ncercat s

creeze o sintez a variatelor tulburri mentale identificate n secolul al XIX-lea de ctre psihiatrii
acelor vremuri, prin gruparea mpreun a afeciunilor, bazndu-se pe clasificarea simptomelor
comune. Kraepelin a folosit termenul de psihoz maniaco-depresiv pentru a descrie ntregul
spectru al tulburrilor de stri sufleteti, ntr-un sens mult mai larg dect este folosit n ziua de azi. n
clasificarea lui Kraepelin, acesta ar include depresia clinic 'unipolar', ca i tulburarea bipolar i
alte tulburri de dispoziie, cum ar ficiclotimia. Acestea sunt caracterizate de probleme cu controlul
dispoziiei i de faptul c episoadele psihotice apar asociate cu tulburri de stare, iar pacien ii vor
avea perioade frecvente de funcionare normal ntre episoadele psihotice, chiar i fr
medicamentaie. Schizofrenia se caracterizeaz prin episoade psihotice care par s nu aib nici o
legtur cu tulburrile de stare, i majoritatea pacienilor non-medicamentai vor arta semne de
nelinite ntre episoadele psihotice.