Biologa del Envejecimiento

Envejecimiento: definicin
Solo los cambios presentes en todos los
individuos que envejecen, y que aumentan
en magnitud con la edad representan
envejecimiento per se.
Cambios det disminucin reserva funcional
- respuesta anormal ante stress fsico,
emocional o ambiental.
Importante: Diferenciar envejecimiento
normal o de enf asoc al envejecimiento.

Caractersticas del proceso

de envejecimiento:
Universal
Irreversible
Continuo
Intrnseco
Heterogneo

Sobrevida mxima determinada

para diferentes especies animales

Chimpanc
44 aos
Hombre
115 aos
Gato
28 aos
Perro
20 aos
Tortuga galpagos > 100 aos
Caballo
46 aos
Rata
3 aos

Envejecimiento
Marcadores genticos explican solo
35% de la variabilidad en la longevidad
de los individuos.
La longevidad depende en > 65% de
factores ambientales (estilo de vida,
hbitos, stress, etc).

Evidencias en Centenarios
Modelo de envejecimiento exitoso
En ltimos 40 aos, centenarios han >10x.
Genes asociados a longevidad:
* Alelos de ApoE:
- Alelo E2- asoc a > longevidad (hiperlipemia)
- Alelo E4- asoc a < sobrevida, Enf
Alzheimer, enf vascular, < HDL

Centenarios y envejecimiento
Estudio Sueco (Hagberg): interaccin de
factores psicofisiolgicos en longevidad.

Centenarios: mejor manejo del stress.

Son gente calmada, no ansiosa, capaces;
adems comen y hacen ejercicio con
moderacin.

Modelo global del proceso

de envejecimiento
Base Gentica

Estilo de vida

Envejecimiento del organismo

Funcional

Celular

Enfermedad

Molecular

Factores
ambientales

EL ENVEJECIMIENTO Y SU IMPACTO

EN LA SALUD
El adulto mayor es el principal ocupante
de camas hospitalarias, el que genera
mayor mortalidad, estancias ms
prolongadas y mayor nmero de
reingresos. Acude con mayor frecuencia
al mdico de atencin primaria.

EL ENVEJECIMIENTO Y SU IMPACTO

EN LA SALUD
El geronte est frecuentemente
polimedicado. Es el primer
y ms
numeroso consumidor de frmacos. La
mayora de estudios demuestra que las
personas de ms de 65 aos toman un
promedio de 5 a 7 medicamentos.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA MUSCULOESQUELTICO :
Cambios en la distribucin del agua y
la grasa corporal
Aumento del tejido graso, disminucin
del contenido
hdrico y disminucin
de la masa magra
muscular
(sarcopenia).

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA MUSCULOESQUELTICO
Disminucin de la masa sea debida a un
dficit de la actividad metablica sea.
Presencia de osteoporosis senil, fracturas del
cuello del fmur y vertebrales.
Disminucin de la talla.
Disminucin ponderal

Marcha y equilibrio
< Reflej posturales, veloc resp estmulos
< Masa musc, < flexib y resist ( ejercicio)
Cambio en estrategias de compensacin
(cadera-tobillo paso adelante nada)

Marcha: pasos cortos, <altura pasos, <

veloc, < braceo, > base sustentacin,
inestabilidad. Fuerza y tono muscular, >
flexin tronco.

Marcha y envejecimiento
(Cambios leves, simtricos y progresivos)
riesgo caida ante obstculo menor
> frecuencia de CAIDAS
Recomendacin: ejercicio, caminar,
actividad fsica. Cuidado con objetos en
el suelo. Iluminacin. Prevencin de
cadas- seguridad ambiental.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA RESPIRATORIO :

Disminucin de la elasticidad del tejido

pulmonar
Disminucin de la actividad ciliar
Disminucin de la CV y la CI, aumento del VR
Hipotrofia de la musculatura respiratoria
accesoria (intercostales y ECM)
Calcificaciones
condrocostales
y
condrovertebrales

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA RESPIRATORIO :
Trax ciftico, dimetro transversal disminuido
anteroposterior aumentado.
El diafragma desciende por hipotrofia del mismo
Costillas descalcificas, facilidad para fracturas
La caja torcica se convierte en una jaula con
poca capacidad de adaptacin

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO CARDIOVASCULAR :
Responsable de la mayora de enfermedades que
afectan a este grupo etreo.
La enfermedad cardiovascular es la principal de
muerte en los individuos > de 65 aos.
Perdida progresiva del tejido especifico de
conduccin, reemplazada por tejido fibrtico.
A los 75 aos el nodo sinusal solo tiene
funcionantes un 10% de las clulas
marcapaso.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO CARDIOVASCULAR :
Prdida progresiva de las clulas del msculo
miocrdico : disminucin de masa miocrdica.
Rigidez valvular por prdida de tejido elstico
lleva a una calcificacin y fibrosis de las valvas.
Los vasos
presenta una disminucin de la
elasticidad, aumento del calibre, tortuosidad y
grosor que lleva a un aumento de la rigidez de
la pared vascular.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO CARDIOVASCULAR :
El miocardio presenta prdida de elasticidad da
lugar a HTA sistlica o insuficiencia cardiaca por
disfuncin diastlica.
El gasto cardiaco disminuye en un 1 % al ao.
El ritmo cardiaco se mantiene igual o tiene
tendencia a la bradicardia.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL :

Se produce una reduccin del peso y volumen

del cerebro en un 7-8% ( aprox. 120 gr.).
La reduccin neuronal es moderada, afecta a
un 30 40 % del total de neuronas, siendo
afectadas mas selectivamente las zonas del
hipocampo y la sustancia nigra que suele tener
correlacin con trastornos extrapiramidales.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL :

Estrechamiento
de
las
circunvoluciones,
dilatacin de las cavidades ventriculares.
Paquileptomeninges engrosadas y fibrosas.
Los sistemas neurotrasmisores se modifican,
siendo el sistema colinrgico el mas afectado.
Se observa un menor nmero de clulas
colinrgicas con disminucin en la sntesis y
liberacin de acetilcolina.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA INMUNE :
Alteracin de la inmunidad celular que pudiera
estar relacionada con la involucin tmica.
Disfuncin de las clulas asesinas (natural
killer) y una disregulacin
de las
interleuquinas y
sustancias de
comunicacin intercelular.
Hiperactividad de los linfocitos B por mal control
de los linfocitos T.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA INMUNE :
Frecuente en este grupo etreo las infecciones,
neoplasia y enfermedades autoinmunes.
La respuesta a determinados estimulos
antignicos esta algo disminuida lo que puede
provocar una insuficiente cantidad de
anticuerpos.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA URINARIO :
Disminucin progresiva de las nefronas
Disminucin de la perfusin renal hasta en un
50%.
Reduccin del filtrado glomerular de un 40 a
50%.
Requiere un ajuste de dosis e intervalo de
frmacos que tienen un metabolismo renal

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA URINARIO :
Aumento del tejido fibroso en zona medular renal
alteranda capacidad de concentracin de la
orina que lleva a la isostenuria y favorece
situaciones de deshidratacin.
Envejecimiento de
zona yuxtaglomerular,
responsable del eje renina-angiotensinaaldosterona que ocasiona
mal control del
volumen
extracelular
que
favorecen
a
instauracin de SIHAD.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO DIGESTIVO :
Menor flujo salivar, menor cantidad de papilas
gustativas
Falta de piezas dentarias y modificacin de la
saliva dificultan el proceso inicial de
trituracin y digestin de los alimentos
Disminucin del cido clorhdrico por
disminucin de la masa gstrica.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO DIGESTIVO :
Las prdidas de neuronas del plexo
mientrico contribuyen a la incoordinacin
motora del tubo digestivo que son causa de
los
fenmenos
de
regurgitacin,
estreimiento.
La capa del tubo digestivo se debilita con la
presencia
de
dilataciones
esofgicas,
duodenales y colnicas

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO DIGESTIVO :
La angiodisplasia intestinal que es el reflejo
de la degeneracin de las estructuras
vasculares y que es la segunda causa de
anemia ferropnica por microprdidas
El recambio celular de la mucosa intestinal se
reduce aproximadamente al 25%.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
VISION :
Disminucin de la agudeza visual
Disminucin de la capacidad de la adaptacin a
la oscuridad.
Disminucin de la capacidad de discriminacin
cromatica
Prdida progresiva de la grasa orbitaria.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
VISION :
Atrofia de las glndulas lacrimales
. Atrofia del iris y de las esclerticas
. Prdida de la elasticidad y crecimiento del
cristalino
. Presin intraocular en el lmite mximo.
Presencia frecuente de entropin y ectropin.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
AUDITIVO :
. Cambios degenerativos en los huesecillos
. Aumento de la obstruccin de la trompa de
eustaquio
.
Atrofia del meato auditivo externo y las
clulas vellosas cocleares
. Prdida de las neuronas auditivas.
. Menor percepcin delas frecuencias altas.

Organos de los sentidos:

Gusto
disminucin del sabor amargo
disminucin de otros sabores
disminucin de la saliva

Envejecimiento y sueo
* 30-50% A.M. se queja de problemas sueo.
Cambia estructura del sueo:
<< sueo profundo
sueo interrumpido, ineficiente (% tpo camadurmiendo), > latencia (cuesta conciliar).
< ritmo circadiano sueo; despierta temprano

Recomendacin: higiene del sueo, exposicin

solar (min 3 horas/da)

Sistema Nervioso: Memoria

Leve disminucin de memoria- olvidos
NO interfiere con la vida normal

NO ES NORMAL QUE: se desoriente,

repita lo mismo varias veces, no
reconozca a familiares, se pierda al
salir, confunda los billetes, etc.
Recomendaciones: mantenerse activo

Envejecimiento y Piel
Se mezcla envejecimiento biolgico (fisiol) +
fotoenvejecimiento, por exposicin crnica al
sol (evitable).
Clnica: arrugas finas, atrofia de dermis, <
tejido adiposo. Encanecimiento; uas
delgadas y de crecimiento lento; < glndulas.
Muy bajo recambio capa cornea de piel.
Fragilidad capilar. Menor termorregulacin.
Lenta cicatrizacin y curacin de infecciones.
< produccin Vit D3.

Envejecimiento y piel

(2)

Recomendaciones:
- Baos cortos, con agua tibia y jabn neutro,
solo en sitios necesarios.
- Lubricacin frecuente.
- Evitar baos vigorosos y fricciones con
colonia o aceite emulsionado.
- Corte de uas de pies cuidadoso.

NO es Envejecimiento Normal:
Demencia
Depresin
Incontinencia de orina
Cadas
Inmovilidad

Conclusiones
Con el envejecimiento ocurren cambios
biolgicos a todas las personas, que NO
determinan limitaciones importantes.
Aprender a adaptarse a los cambios.
Controlarse para detectar enfermedades
a tiempo.

De como vivamos va a depender como

vamos a envejecer.