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Braslia DF
Agosto/2016
Marcela Iwano
Braslia DF
Agosto/2016
INTRODUO
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra PNSIPN foi
publicada por meio da Portaria n 992, de 13 de maio de 2009, destinada para
orientao de gestores e profissionais responsveis pela implementao da poltica,
bem como servir de referncia para o acompanhamento dos Conselhos de Sade,
movimentos sociais e demais atores comprometidos/sensveis com a pauta.
Essa poltica define os princpios, as diretrizes, a marca, os objetivos, as
estratgicas e as responsabilidades das trs esferas da gesto (federal, estadual e
municipal) para atenderem s especificidades da populao negra, no que tange ao
cuidado integral, preveno de doenas, assistncia, promoo e vigilncia em
sade, assim como aes de gesto participativa e controle social.
Nesse contexto, o presente artigo tem por finalidade analisar aspectos da
Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra PNSIPN no mbito do
Ministrio da Sade MS, no perodo de 2012 a 2015, considerando a construo
da agenda, os atores envolvidos e os mecanismos de monitoramento e avaliao da
poltica.
Primeiramente, apresenta-se um referencial sobre Anlise de Polticas
Pblicas, bem como uma contextualizao da situao da populao negra no Brasil
e da criao de uma poltica especfica que atue na reduo das iniquidades tnicoraciais, no caso, a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra.
Em seguida, sero detalhados o II Plano Operativo - PO da PNSIPN no
mbito federal e os atores envolvidos com o ciclo da poltica, na perspectiva dos
processos de monitoramento e avaliao. Por fim, faz-se um balano da anlise com
apontamentos para as diversas dimenses da poltica.
DESENVOLVIMENTO
como
aspectos
relacionados
aos
arranjos
institucionais,
mecanismos
de
Ideologia difundida por Gilberto Freyre na qual no h desigualdades entre grupos/identidades raciais, haja
vista que o Brasil um pas mestio, ou seja, essas identidades estariam diludas. Esse iderio nega inclusive a
possibilidade da existncia do racismo, dos quais muitos brasileiros no se veem pelas lentes da discriminao
racial. Apesar de a democracia racial ser desmitificada por estudiosos, visto que existe um consenso acadmico
que evidencia a situao de excluso racial no Brasil, ainda arraigada a crena de que a mobilidade social
decorrente de fatores como sexo e classe, mas no de discriminao racial (CAMPOS, 2015).
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De acordo com dados notificados no Sistema de Informao sobre Mortalidade - SIM, do total de 1.583
mortes maternas em 2012, 60% eram de mulheres negras e 34% de brancas (BRASIL, 2016, p. 41).
Dos 39.123 bitos infantis notificados em 2012, 45% foram de crianas negras e 41% de brancas; esta
diferena maior entre as mortes que ocorrem na primeira semana de vida, donde 47% so de crianas negras
e 38% de brancas (BRASIL, 2016, p. 48).
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O nmero de bitos e a taxa especfica de bitos por agresso (homicdios), de jovens negros de 15 a 29 anos,
aumentaram consideravelmente nos ltimos 12 anos. Em 2012, a taxa especfica (por 100mil hab.) de
homicdios de jovens negros foi mais de trs vezes maior que a referida taxa de jovens brancos. Segundo
notificaes do SIM 2012, das 21.513 vtimas de homicdios entre 15 a 29 anos notificadas, 71,5 % foram jovens
negros. Se desconsiderarmos os casos com raa/cor no informada, essa porcentagem passa para 76,3%
(BRASIL, 2016, p.52).
5
Em 2012, foram notificados 152.013 bitos por causas externas, dos quais 55.291 (36%) ocorreram entre
jovens de 15 a 29 anos. Nesta faixa etria, 49.555 (90%) de sexo masculino e 32.632 (59%) de cor/raa negra
(BRASIL, 2016, p.52).
6
De 2000 para 2012, a taxa de mortalidade pela doena falciforme dobrou no pas, sendo praticamente
influenciada pelas tendncias das cor/raas pretas e pardas (BRASIL, 2016, p.34).
7
Para hipertenso arterial, a prevalncia na populao total foi de 24,3%, sendo 27% maior em pretos e 6%
maior em pardos quando comparados aos brancos (BRASIL, 2016, p.26).
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A tendncia da mortalidade por diabetes mellitus na populao geral aumentou ligeiramente entre 2000 e
2012. Tal incremento ocorreu nas populaes preta, parda e indgena, enquanto que, nas cor/raa amarela e
branca houve diminuio da mortalidade. Em 2012, as maiores taxas de mortalidade por diabetes ocorreu na
populao negra (pretas e pardas) (BRASIL, 2016, p.32).
injustos
processos
socioeconmicos
culturais,
que
corroboram
com
de
Conhecimento
em
Sade
da
Populao
Negra;
EIXO
04.
10
11
sua
criao,
CTSPN
tem
vocalizado
suas
demandas
10
De acordo com o Indicadores de Programas: Guia Metodolgico do MPOG (2010), o termo accountability
possui vrios significados e geralmente est associado ideia de responsabilizao e prestao de contas. O
termo no possui traduo exata para o portugus e trata-se de um conceito de esfera tica, no que diz respeito
obrigao de membros de um rgo administrativo ou representativo de prestar contas a instncias controladoras
ou a seus representados.
12
13
14
15
16
17
explicativos.
Alguns
dados
esto
desatualizados
para
os
anos
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EXEMPLO DE INDICADORES
Objetivo Estratgico do MS (vinculado ao PPA 2016-2019) - Promover o cuidado
integral s pessoas nos ciclos de vida (criana, adolescente, jovem, adulto e idoso),
considerando as questes de gnero, orientao sexual, raa/etnia, situaes de
vulnerabilidade, as especificidades e a diversidade na ateno bsica, nas redes
temticas e nas redes de ateno sade.
Iniciativa - Atualizao do Plano Operativo da Poltica Nacional de Sade Integral
da Populao Negra PPA
PROMOVER A ATENO SADE DAS MULHERES NEGRAS
INDICADOR DE
RESULTADO
FRMULA DE CLCULO
Percentual de Exames de
Mamografias
N
de
mamografias
realizadas/
N
de
mamografias esperadas *
100
Percentual de
Citopatolgicos
(N de atendimentos de
exames
citopatolgico
realizados/ N de exames
citopatolgico esperados)
* 100
Exames
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Nmero de estados e
municpios com a Poltica
de Ateno Integral
Pessoa
com
Doena
Falciforme implantada.
Prevalncia de doena
falciforme
(x/populao
total de mulheres)
Nmero de estados e
municpios com a Poltica
de Ateno Integral
Pessoa
com
Doena
Falciforme implantada.
x/populao
mulheres
total
de
Percentual
de
trabalhadores capacitados
(N
de
trabalhadores
capacitados/
N
de
trabalhadores capacitados
esperados) * 100
Percentual de
contemplados
estados
(N
de
estados
contemplados/ 27) * 100
Percentual de 6 Consultas
de Pr-Natal de Mulheres
Negras
(N de mulheres que
fizeram 6 Consultas de
Pr-Natal/ N de Mulheres
esperado) * 100
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Em 2012, a taxa de mortalidade por doena falciforme na populao em geral foi de 0,23 (por 100 mil hab.),
na de cor preta, 0,73 (por 100 mil hab.), na parda de 0,28 (por 100 mil hab.), enquanto na branca foi de 0,08
(por 100 mil hab.). A doena falciforme uma das doenas hereditrias mais comuns no Brasil e apresenta j
nos primeiros anos de vida manifestaes clnicas importantes, o que representa um srio problema de sade
pblica no pas (BRASIL, 2016).
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O nmero mnimo de consultas de pr-natal preconizado pelo Ministrio da Sade de 6 (seis). A proporo
de mulheres que declararam realizar seis ou mais consultas de pr-natal foi maior na populao branca
(85,8%), seguida da amarela (80,7%), parda (71,8%), preta (71,2%) e indgena (39,7%) em 2012 (BRASIL,
2016, p. 41).
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Taxa de Mortalidade de
mulheres
negras
por
hipertenso arterial
Taxa de Mortalidade de
mulheres
negras
por
hipertenso arterial
Percentual de mortes de
mulheres
negras
nos
estados e municpios
Percentual de mortes de
mulheres
negras
nos
estados e municpios
13
As taxas de mortalidade por hipertenso arterial nas populaes preta, parda e indgena aumentaram;
diminuram na amarela e ficaram estveis na branca, entre 2005 e 2012. A taxa mortalidade por hipertenso na
populao preta foi de 32,3 (por 100mil hab.), na populao parda 25 (por 100mil hab.) e 17 (por 100mil hab.)
na branca. A hipertenso teve o maior risco de morte na populao negra (pretos e pardos) em 2012
(BRASIL, 2016).
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De acordo com dados notificados no SIM, do total de 1.583 mortes maternas em 2012, 60% eram de
mulheres negras e 34% de brancas (BRASIL, 2016, p. 41).
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CONSIDERAES FINAIS
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Definido como: o fracasso das instituies e organizaes em prover um servio profissional e adequado s
pessoas em virtude de sua cor, cultura, origem racial ou tnica. Ele se manifesta em normas, prticas e
comportamentos discriminatrios adotados no cotidiano do trabalho, os quais so resultantes do preconceito
racial, uma atitude que combina esteretipos racistas, falta de ateno e ignorncia. Em qualquer caso, o
racismo institucional sempre coloca pessoas de grupos raciais ou tnicos discriminados em situao de
desvantagem no acesso a benefcios gerados pelo Estado e por demais instituies e organizaes (CRI, 2006,
p.17).
22
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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BRASIL.
Ministrio
da
Sade.
Populao
Negra.
Disponvel
BRASIL. Ministrio da
Sade.
Secretria
de
Gesto
Estratgica
24
DYE, T. R. Policy Analysis: What governments do, why they do it and what
difference it makes. Alabama: The University of Alabama Press, 1976.
25
Disponvel
em
<
Marcela Iwano
Graduao em Psicologia (2011). Analista Tcnica de Polticas Sociais
E-mail: marcelaiw@gmail.com