Elaborarea metodica Nr

2
TEMA: Elementele
componente
ale
protezelor
pariale
mobilizabil
acrilic
cu
plac.
Limitele bazei protezei.
Elementele
de
ancorare.
Tehnica
confecionrii croetelor.
Studenta: Midoni Daniela; Grupa S1403; USMF Nicolae Testemitanu Facultatea Stomatologie.

NTREBRI DE CONTROL:

1. CARACTERISTICA

COMPONENTELOR

PPMA

ACRILICE CU PLAC .

Elementele componente n dependen de funcia pe care o ndeplinesc n

cadrul PPMA acrilice cu plac pot fi individualizate n:
1) Dinii artificiali;
2)Elementele de ancorare meninere i stabilizare;
3)aua (eile) protezei i controlul ce unete eile protezei situate n
spaiile edentale ale ambelor hemiacade;
aua mpreun cu conectorul n forma de plac se mai numete baza
protezei.

2. DINII
VARIETI .
COMERCIALIZATE .

ARTIFICIALI ,

AMBALAJE

Dinii artificiali n protetica dentar sunt utilizai pentru formarea

segmentelor din arcada dentar care urmeaza s fie restaurate i reprezint
elementele funcionale principale ale protezelor parial i total mobilizabile.
Dinii artificiali sunt fabriai industrial din rini acrilice i porelan,
proprietile crora trebuie s corespund urmtoarelor cerine importante:
asemnarea lor cu dinii naturali att dup forma exterioar (culoare, form,
mrime, relief morfologic corespunztor), ct i dup eficacitatea
masticatoare; cerinelor medico- tehnice; s aib o duritate satisfctoare la
uzur; s fie lipsii de caliti abrazive; s fie stabili la aciunea mediului din
cavitatea bucal; s fie tolerani biologic de ctre esuturile cavitaii bucale;
s formeze o legatur trainic cu materialul bazei; s se supun uor
prelucrrii mecanice; s-i pastreze culoarea constant n condiiile mediului
bucal; s aib o structur dens omogen.
Dinii din rini acrilice sunt fabricai prin introducerea rinii
acrilice n tane metalice i polimerizare sub presiune de 8-10 de N/cm3, la
o temperatur de 200-250C. Ei sunt comercializai n seturi sub form de
garnituri sau aezai n cear plastic, pe placue separate pentru grupul de
dini frontali i pentru grupul de dini laterali. Pe plcua fiecrei garnituri
sunt notate: marca fabricii, culoarea dinilor, dimensiunea lor i forma.

3. CARACTERISTICA
DE ANCORARE, MENINERE

ELEMENTELOR
I STABILIZARE A

PPMA.

Meninerea i stabilizarea PPMA cu plac se datoreaz elementelor de

ancorare meninere i stabilizare. Dup importana funcional pot fi
clasificate in:
1) Elemente de stabilizare fabricate (elementele principale);
2) Elemente anatomice morfofuncionale (auxiliare) ale cmpului
protetic, reprezentate de fenomenul de adeziune, de retenia
anatomic i de tonicitatea muscular periprotetic.
Elementele speciale (auxiliare): apofizele alveolare, bolta palatin,
tuberozitile maxilare , dinii restani precum i tonicitatea i capacitatea
muscular periprotetic, saliva.
Elementele principale: croetele de srm, croetele de acrilat, sisteme
speciale de ancorare meninere i stabilizare.

Elemente auxiliare
4. VARIEI

DE

Elemente principale
CROETE

CONFECIONAREA

DE

SRM

DE

WIPLA

UTILIZATE

LA

PPMA. CARACTERISTICA .

La aplicarea protezei pariale mobilizabile acrilice mai frecvent sunt

utilizate croetele din srm confecionat n laborator. Aceste croete sunt
confecionate din srmp de wipl elastic, cu diametru 0,6-0,8 mm, avnd
scopul de meninere i stabilizare i nicidecum rolul de sprijin.
Croetele din srm sunt alctuite din trei segmente:
Segmentul dentar, aplicat pe faa vestibular a dintelui n zona
subecuatoriala, retentiva numit i (brtaul croetei);
Segmentul elastic, de forme i dimensiuni variate care asigur
elasticitatea mai este numit i ( corpul croetei);

trebuie s

Segmentul de fixare n baza protezei acrilice numit i (apofiza

croetei).
Croetele din srm utilizate la protezele parial mobilizabile acrilice
corespund urmatoarelor cerine:

a) segmentul dentar s aib contact intim cu esuturile dentare , iar vrful

(extrimitatea liber a segmentului) s fie aezat sub zona cu retenie
favorabil i s cuprind suprafaa vestibular cu cel puin 2/3 din
dimensiunea ei n sens mezio distal;
b) segmentul elastic nu prezint contact cu parodontul marginal al
dintelui-stlp i este aezat n zona supraecuatorial;
c) segmentul de fixare are form specific retentiv pentru a se fixa n
baza acrilic.
Trebuie de subliniat c nu se admite nclzirea srmei la flacar nainte i
dup modelare, deoarece se modific structura metalului nsoit de
scderea elasticitii.
n prezent mai frecvent sunt utilizate urmtoarele tipuri de croete:
Croetul
Croetul
Croetul
Croetul
Croetul
Croetul

cervico-ocluzal deschis dental

cervico-alveolar deschis dental
cervico ocluzal ntors
inelar Jackson i Adams
mucoalveolar
dento-gingival Kemeny

Corpul croetului

Apofiza croetului

Braul
croetului

5.TEHNICA

CONFECIONRII CROETULUI CERVICO OCLUZAL DESCHIS

DENTAL DIN SRM DE

WIPL. UTILAJ,

INSTRUMENTE .

Croetul cervico ocluzal deschis dental prezinta un croet cu un

singur bra elastic, care este in contact cu toat suprafaa vestibular a
dintelui-stpl n zona subecuatorial retentiv. Este recomandat pe dinii
stlpi care nu au ecuator accentuat att la maxil, ct i la mandibul.
Numit i croet simplu, are un singur bra aplicat aplicat pe suprafaa
vestibular a dintelui-stlp n zon subecuatorial orientat oblic
spre
marginea vestibuloproximal a dintelui ce limiteaz zona edentat.
Aproximativ la nivelul punctului de contact interdentar croetul este ndoiat
spre apofiza alveolar edentat distanat cu 0,5 mm de suprafaa proximal
a dintelui; iar pe msura apropierii spre apofiza alveolar este orientat oblic
spre mijlocul apofizei i distanat de ea cu 1,0-1,5 mm pentru a fi plasat spre
zona protezei sub dinii artificiali.
Pentru confecionarea croetului din srm sunt uzilizate cletecrampon, clete pentru tiat srm, clete n cioc, clete cu falci rotunde.
Segmentul de sirm tiat se ndoaie, apoi cu cletele se modeleaz braul,
corpul i apofiza croetului.

6. CARACTERISTICA

SISTEMELOR SPECIALE DE ANCORARE, MENINERE

I STABILIZARE UTILIZATE LA CONFECIONAREA

PPMA.

Sistemul special de ancorare, meninere i stabilizare a

protezelor mobilizabile acrilice cu plac prezint dispozitive mecanice fiind
ca regul alctuite din dou componente, una dintre care reprezint o
construcie fix. n protezele pariale mobilizabile acrilice cu plac sunt
utilizate mai multe sisteme.
Sistemul telescopic, compus din dou elemente: o cap cilindric
metalic care este cementat pe dintele-ancor i o coroan de nveli
realizat dup amprenta obinut de pe capa cementat pe dintele-stlp,
care cu pereii interni culiseaz n cap.
Sistemul de bare cu clre care este compus din dou
componente: o bar metalic solidarizat la coroanele artificiale ce acopere
dinii-stlpi limitrofi breei dentare sau la dispozitive radiculare realizate pe
rdcinile dinilor-stlpi i o gutier fixat n aua protezei mobilizabile care
ncalic bara.
Aceste sisteme sunt indicate n edentaii frontale, laterale i
subtotale cu nalimea spaiului protetic corespunztor pentru utilizarea
barei, eii cu clrei i a dinilor artificiali. Sunt utilizai att la aplicarea
protezelor pariale mobilizabile acrilice cu plac, ct i celor scheletate.

7. CARACTERISTICA
MANDIBUL .

BAZEI

PPMA.

LIMITELE

BAZEI

PROTEZEI

LA

Baza protezei. Reprzint elementul proteuei parial mobilizabile pe

care se fixeaz dinii artificiali i elementele principale de ancorare
meninere i stabilizare, ndeplinind rolul de transmitere a presiunilor
masticatoare suportului mucoosos. Baza protezei, fiind alctuit din eile
protezei unite cu o plac prin contactul intim cu suprafaa mucozal, ntre
care se ntrepune lichidul oral, favorizeaz fenomenul de adeziune, element
ce particip la meninerea i stabilizarea protezei pe cmpul protetic.
Limitele bazei protezei la mandibul. eile protezei vor acoperi
suprafaa mucozal a cmpului protetic edentat, iar marginile vestibulare n
aceste zone ajung pn la fundul sacului vestibular, la nivelul mucoasei
neutre. Posterior, n funcie de valoarea protetic a tuberculului periform,
eile acoper treimea anterioar a acestuia, coborndu-se pin la linia oblic
intern ntinzndu-se orizontal pe fundul de sac lingual. eile sunt unite cu
placa lingual, care n zona dinilor restani se ntinde pe suprafeele lor orale
pn n zona supraecuatorial. Baza protezei mobilizabile dup materialul din
care este confecionat poate fi acrilic, metalic, mixt.

8. CARACTERISTICA

BAZEI

PPMA. LIMITELE

BAZEI

PPMA

LA MAXIL.

Limitele bazei protezei la maxil. Baza protezei la mazil este

alctuit din eile protezei i placa palatinal care vin n contact cu suprafaa
mucozal a cmpului protetic, ct i cu dinii restani . Placa acoper bolta
palatin, eile-apofizele alveolare edentate n ntregime. Marginile
vestibulare ale eilor ajung pn la fundul sacului vestibular, n zona
mucoasei neutre, aflnduse ntr-un contact intim. n zona posterioar eile
acoper tuberozitile maxilei (la edentaiile terminale) trecnd n plac cu
limitele n zona liniei A. Marginile palatinale ale plcii prezint contact cu
coletul dinilor restani frontali, iar n zona lateral se termin pe suprafeele
orale ale dinilor restani pn n zona supraecuatorial.

eile protezei pariale mobilizabile acrilice, pe lng factorii

importani n dependen de gradul de atrofie al apofizele alveolare,
restabilesc volumul sczut n zoma edentat. Dac n zona frontal exist o
apofiz alveolar dezvoltat, versantul vestibular al eii poate lipsi complet
sau l poate acoperi pn la jumtatea nlimii (n situaii cnd grosimea
acestui segment ar modifica poziia bazei superioare).

9. TRASAREA

LINIILOR

ARTIFICIALI N

NECESARE

PENTRU

MONTAREA

DINILOR

PPMA.

La maxil:
1. linie median, trasat pe sutura palatului dur care mparte modelul n 2
jumti;
2. liniile ce mpart n 2 jumti tuberozitile maxilare i apofizele alveolare
laterale;
3. linia transversal, trasat pe centrul papilei incisivale i perpendiculare
liniei mediane;
4. liniile medii ale apofizei alveolare anterioare, trasate de la linia
anterioar a papilei incisivale ce unete punctele de proiecie a caninilor,
situate pe linia apofizei alveolare n zonele laterale, la o distan de 5
mm fa de extermitatea mezial a primei ruci palatine mari.
La mandibul:
1. linia median, trasat de la centrul apofizei alveolare din zona frontal
prin centrul liniei ce unete tuberculii periformi;
2. liniile ce mpart n 2 jumti tuberculii periformi i apofizele alveolare din
zonele laterale;
3. linia transversal, trasat pe centrul apofizei alveolar din zona frontal
i perpendicular liniei mediane, punctul de intersecie a liniei frontale cu
liniile laterale determin locul de aezare a caninilor;
4. marcarea limitelor linguale, vestibulare, anterioare i posterioare ale
tuberculilor periformi.

10.

CRITERIILE

DE ALEGERE S DINILOR STLPI PENTRU APLICAREA

ELEMENTELOR DE ANCORARE, MENINERE I STABILIZARE.

LINIILE

CROETARE. IMPORTANA.

Dupa numrul dinilor stlpi pe care sau aplicat croetele

protezei parial se pot realiza punctiform, liniar i n suprafa. Ancorarea
punctiform se face n edentaia subtotal la prezena umui singur dinte
restant.
Prin ancorarea liniar se subnelege linia imaginar care unete
dinii stlpi pe care sa aplicat croetele cunoscute ca linii de croetare
Liniile de croetare pot fi: -sagitale
-n diagonal
-transversal
Cea mai avantajoas linie este cea ce trece prin centru de greutate a
protezei.