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El aparato reproductor est constituido por los rganos que tienen como
funciones
producir espermatozoides maduros e introducirlos en las vas reproductivas
de la
mujer. Adems los testculos secretan las hormonas masculinas,
principalmente
testosterona
TESTICULOS
Son las gnadas masculinas, situadas en una estructura a manera de bolsa,
denominadas
bolsas
testiculares
o
normalmente
escroto,
pero
anatmicamente el
escroto es la piel que recubre las bolsas. Los testculos poseen una doble
funcin
Fabrican los gametos masculinos espermatozoides. Fabrican las hormonas
masculinas, denominadas andrgenos.
Los testculos son ovalados, de un color blanco azulado, con un peso
aproximado
de 25 gramos, estn rodeados por una cpsula gruesa de tejido conjuntivo
denominada albugnea. La albugnea forma internamente unos tabiques que
dividen al testculo en lobulillos que contienen dos o tres tubos
denominados
seminferos.
La bolsa testicular, posee menos temperatura que el resto del cuerpo, esto
es
PRSTATA
La prstata es una glndula del tamao de una castaa, esta situada debajo
de la
vejiga, por lo que est atravesada por la uretra (uretra prosttica) y los
conductos
eyaculadores. Esta situacin hace que al aumentar de tamao con la edad,
se
dificulte la miccin, por lo que es aconsejable hacer estudios rutinarios a
partir de los
GLNDULAS BULBOURETRALES
Las glndulas bulbouretrales (Cowper) son dos pequeas glndulas situadas
a
continuacin de la prstata que fabrican un lquido que vierten a la uretra
durante la
excitacin sexual, con la finalidad de lubricar la uretra y la vagina. El
componente
alcalino contrarresta la acidez vaginal. El ducto de cada glndula
desemboca al
inicio de la uretra esponjosa. Las glndulas bulbouretrales son anlogas a
las
glndulas vestibulares femeninas.
PENE
El pene est constituido por tres cuerpos cilndricos de tejido erctil que
tienen por
finalidad dar al pene la rigidez necesaria para la cpula. En el pene
podemos
distinguir una raz que le permite insertarse en las ramas isquiopubianas del
coxal y
fijado por el ligamento suspensorio del pene. Este ligamento tiene
importancia en
ciruga para hombres que desean aumentar el tamao de su miembro.
Los cuerpos erectiles son:
Fisiologa de la Ereccin
La ereccin es un fenmeno neurohemodinmico y hormonal. Para que
ocurra es
necesaria la integridad psquica y orgnica, estando en juego los sistemas
nervioso,
vascular, endocrino, urolgico as como el estado general del individuo,
pudiendo
verse alterada por causa de frmacos, drogas o txicos como el alcohol y el
tabaco.
La ereccin se inicia por un estmulo psquico y una respuesta neurolgica,
que
mediar una serie de cambios vasculares.
Fases de la Ereccin
1) Flaccidez.
Estado de contractura del msculo liso del cuerpo cavernoso con alta
resistencia a
la entrada de sangre arterial. Predominio del tono adrenrgico con liberacin
de
noradrenalina que mantiene esta fase. El pene recibe sangre solo para
nutrirse
(flujo de 1 a 4 ml/min, cada l00g de tejido).
2) Latencia.
3) Tumescencia.
El aumento del flujo sanguneo local permite lograr altas presiones
intracavernosas
que llegan casi a anular el pasaje de sangre a travs de la arteria cavernosa.
4) Ereccin plena.
La PIC prcticamente se iguala a la presin sistlica y la ereccin se
mantiene por
pequeas entradas de sangre. Se supone que existe adems un sistema de
bloqueo venoso que colabora en mantener elevada la presin en el interior
del
cuerpo cavernoso. Ese mecanismo estara dado por la oclusin mecnica de
las
venas emisarias a nivel del ostium de salida en la tnica albugnea.
5) Rigidez total.
Dada por la contraccin de los msculos bulbocavernosos e
isquiocavernosos, que
eleva la PIC a niveles muy superiores (participacin perineal somtica). La
rigidez
intensa pre-eyaculatoria se alcanza en esta fase. El flujo de entrada
sanquneo es
pequeo al igual que el flujo de drenaje, apenas para que exista una mnima
circulacin local sin estancamiento de sangre.
6) Detumescencia.
Post eyaculatorio, con cese del estmulo ertico y aumento del tono
adrenrgico o
de
Los ovarios o gnadas femeninas son una pareja de glndulas del tamao
de una
almendra, que poseen 3.5 centmetros de longitud, y un peso 7 gramos. Los
ovarios
poseen un color rosado en la nia, y ms rojizo en la mujer adulta que se
acenta
durante el perodo de menstruacin. Despus de la menopausia toma un
color gris o
gris amarillento. Es de consistencia firme y resistente. Son los homlogos
femeninos de los testculos. Se localizan uno a cada lado del tero en la
cavidad
plvica superior. Los ovarios inicialmente se originan en la zona lumbar,
cerca de los
riones; en el tercer mes de embarazo descienden a la pelvis en donde
ocupan su
lugar definitivo.
Una serie de ligamentos mantiene a los ovarios en dicha posicin. Los
ovarios estn
situados a ambos lados del tero, por debajo y por detrs de las tubas
uterinas.
Cada ovario se dispone entre los pliegues del ligamento ancho y est unido
a la
superficie posterior del mismo por el mesovario. El ligamento uterovrico
fija el
ovario a la matriz. La porcin distal de la tuba uterina describe una curva
alrededor
del ovario de manera que las fimbrias del pabelln cubren a la gnada pero
no se
unen a la misma. El ovario debe expulsar al ovocito y ser captados por las
fimbrias
de la tuba uterina, para evitar que caiga en la cavidad plvica.
Recuerda
El ligamento ancho del tero, que forma parte del peritoneo parietal sujeta
los
ovarios mediante un pliegue doble del peritoneo llamado mesovario El
ligamento
uterovrico, sujeta los ovarios al tero El ligamento suspensorio, que los une
a la
pared plvica Cada ovario tiene un hilio, punto de entrada de los vasos
sanguneos
y nervios.
TUBAS UTERINAS
Las tubas uterinas (tambin llamadas oviductos o trompas de Falopio)
tienen unos
El extremo distal de cada tuba, con forma de embudo abierto, est prximo
a cada
ovario y recibe el nombre de infundbulo. Termina en unas proyecciones en
forma
de dedos o tentculos llamadas fimbrias. Una de estas fimbrias est unida a
la
terminacin lateral del ovario. En este sitio el revestimiento mucoso de los
tubas se
continan directamente con el peritoneo, hecho de gran importancia clnica
porque
la mucosa tubaria es cotinuacin de la uterina y vaginal y, en consecuencia,
a
menudo presenta infeccin por microorganismos introducidos en la vagina.
La
Las glndulas vestibulares mayores son dos formaciones que poseen forma
de
poroto, situadas a cada lado del orificio vaginal. Cada glndula tiene un
conducto
largo que desemboca en el espacio situado entre el himen y el labio menor.
Estas
glndulas tienen importancia clnica porque a menudo experimentan
infeccin
(Bartholinitis). Son homlogas a las glndulas bulbouretrales masculinas y
secretan
un lquido que tiene por finalidad lubricar.
Las glndulas vestibulares menores desembocan en el vestbulo cerca del
meato
urinario por pequeos conductos.
La pared del vestbulo vaginal est acolchada en ambos lados por un cuerpo
cavernoso, el bulbo del vestbulo, que tiene por finalidad acentuar las
sensaciones
voluptuosas durante la cpula. Es el homlogo al cuerpo esponjoso del
hombre.
SISTEMA RENAL
El Sistema Urinario, es el conjunto de rganos que producen y excretan
orina, el
principal lquido de desecho del organismo. En la mayora de los vertebrados
los
dos riones filtran todas las sustancias del torrente sanguneo; estos
residuos
forman parte de la orina que pasa por los urteres hasta la vejiga de forma
continua.
Despus de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto
denominado
uretra hasta el exterior del organismo. La salida de la orina se produce por
la
relajacin involuntaria de un msculo: el esfnter vesical que se localiza
entre la
vejiga y la uretra, y tambin por la apertura voluntaria de un esfnter en la
uretra. A
los nios pequeos, antes de aprender a controlar el esfnter urinario, se les
escapa
la orina en cuanto se llena la vejiga. Muchos nios mayores y adultos
padecen un
trastorno denominado enuresis, en el que el afectado no puede controlar el
esfnter
urinario, y cuyo origen puede deberse en algunas ocasiones a un
desequilibrio
emocional. El miedo o temor pueden producir enuresis temporal. En los
ancianos
ciertos tipos de degeneracin del sistema nervioso provocan incontinencia
urinaria.
RIN
Son rganos pares, con forma de habichuela. Estn situados en las fosas
lumbares,
detrs del peritoneo a ambos lados de la columna vertebral, entre la
duodcima
vrtebra dorsal y la tercera lumbar. Tienen una longitud de entre doce y
catorce
centmetros, y anchura de unos tres. Estn envueltos por una capa de grasa
denominada cpsula adiposa renal, que a su vez est recubierta por tejido
conjuntivo, denominado fascia renal (Gerota); este hace como una cua
debajo del
rin y junto con la grasa mantienen al rin en su posicin (es la ultima
grasa en
consumirse), acta de amortiguacin. Encima de cada rin se encuentra
una
estructura glandular denominada cpsula suprarrenal, la cual no tiene
ninguna
relacin con el aparato urinario.
El rin derecho esta ligeramente mas caudal que el izquierdo debido a que
se
relaciona con el hgado por arriba, tambin con el duodeno en la parte
media y por
delante con el colon, concretamente con el ngulo derecho.
El rin izquierdo se relaciona con el bazo por arriba y por delante con la
cola del
pncreas, el colon transverso y el ngulo izquierdo del colon. En su borde
medial
hay una concavidad, llamada hilio que posee una cantidad variable de tejido
adiposo. Por el hilio sale un conducto por el que sale la orina del rin, el
urter,
junto con arteria, vena y linfticos renales y el plexo nervioso que lo rodea.
El rin
esta delimitado por una delgada cubierta de tejido conectivo denso de gran
resistencia, la cpsula.
estructura renal es el LOBULO RENAL. Cada uno esta formado por una
pirmide
medular cnica, con un "capuchn" de tejido cortical. El vrtice de cada
pirmide
forma una papila redondeada, que sobresale en el caliz menor. El cliz
menor es
una estructura en embudo, que se adapta sobre una papila. El
recubrimiento
epitelial de la papila se contina con el de su cliz.
NEFRONA
Es la unidad funcional de rin. Se calculan dos millones en cada rin.
Presenta
segmentos morfolgicamente distintos. Cada segmento tiene una estructura
caracterstica y una posicin definida en la corteza o en la mdula. Cada
segmento
tiene un tipo especfico de epitelio. El extremo proximal presenta una
dilatacin de
pared delgada, la cpsula glomerular. Dentro de esta existe un ovillo de
capilares, el
glomrulo renal. Ambos forman el corpsculo renal. Posee adems los
tubulos
contorneados y el asa renal (Henle) El corpsculo renal suele ser ovoide, con
un
dimetro de 150 um a 250 um. Este posee un polo vascular por el cual salen
y
entran los vasos aferentes y eferentes del glomrulo. Adems posee un polo
urinario que se contina con un segmento de pared gruesa llamado tbulo
contorneado proximal, que sale del glomrulo y sigue un trayecto tortuoso y
luego
otro recto en el tejido cortical. La rama descendente del asa de Henle
recorre un
tramo breve en la mdula y despus describe un asa, para volverse a la
corteza en
forma de una rama ascendente del asa de Henle, que tiene pared delgada
en la
porcin profunda de la mdula, pero se vuelve gruesa antes de penetrar en
la
mnimas de tejido conectivo laxo. Adems cada tbulo est rodeado por una
membrana basal perfectamente desarrollada. La cpsula del rin sano es
lisa y
brillante y en la autopsia es fcil desprenderla de la corteza, pero en
algunos tipos
de nefropata se forma tejido fibroso en el parnquima cortical, que penetra
a la
cpsula. La orina es recibida por los clices menores (uno por pirmide), y
estos
desembocan en dos o tres clices mayores que forman la pelvis renal que
abandona el rin y se contina como urter
URETER
Son dos conductos que se originan en la pelvis renal y descienden hasta
alcanzar la
vejiga. Su funcin es conducir la orina hasta la vejiga, para lo cual realiza
movimientos peristlticos. Cuando se obstruye generalmente por un calculo,
se
produce el denominado clico nefrtico en donde el urter aumenta los
movimientos
peristlticos. Poseen una pared muscular bastante gruesa, revestida de
EPITELIO