Sunteți pe pagina 1din 4

DIAGNOSTIC DE

NURSING

OBIECTIVE

PREOPERATOR:
Stare generala alterata
din
cauza
uzurii
cartilajului
articular
manifestata prin durere la
soldul drept, limitarea
miscarilor, frica.

INTERVENTII AUTONOME SI
DELEGATE

EVALUARE

Asigur conditii optime de spitalizare(aerisesc


Pacienta sa-si satisfaca camera, mentin curatenia, asigur pacientei o
nevoile in functie de lenjerie de corp si de pat curate).
starea de sanatate si Monitorizez functiile vitale (T, P,A, R) si
gradul de dependenta. vegetative(
ingesta,
excreta,
diureza,
eliminarile, inaltimea, greutatea corporala).
Pregatesc fizic si psihic pacienta in Vederea
realizarii:
Examenului clinic, membrului afectat, EKGului, a recoltarii de sange pt examene de
laborator.
Asigur repaus la pat al pacientei si o
suplinenesc
in
satisfacerea
nevoilor
organismului.
Institui sondaj vezical si recomand purtarea
scutecelor absorbante.
La indicatia medicului:
Recoltez sange pt examene de laborator
((HLG,
fibrinogen,timpul
Quick,uree,creatinina,glicemie,colesterol,
acid uric etc)
Administrez antialgice Algocamin 500mg
3x500mg/zi, i.m.
Pregatesc pacienta in vederea realizarii
interventiei chirurgicale,

Pacienta
prezinta
o
ameliorarea
a
starii
generale, este pregatita pt
interventia chirurgicala.
TA=130/80mm/Hg
P=75
R=17
T=37.5 oC
Analize de sange:
HGB=13.5gr/100ml
RBC=4.7mil/mm3
WBC= 6750/mm3
PLT=351000/mm3
Fibrinogen= 350mg%
Uree=37mg%
Creatinina= 0.8mg%
Acid uric=5.6mg%
Colesterol=2.70 gr%
Glicemie= 0.87gr%
Timpul Quick= 13.5``

DIAGNOSTIC DE
NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII AUTONOME SI
DELEGATE

Dificultatea de a se
odihni din cauza durerii
manifestata prin ore
insuficiente de somn,
neliniste, oboseala.

Pacienta
sa
beneficieze de somn
corespunzator
cantitativ si calitativ.

Anxietate din cauza


viitoarei
interventiei
chirurgicale manifestata
prin neliniste, teama.

Pacienta
sa
fie
linistita, sa cunoasca
tipul
interventiei
chirurgicale.

POSTOPERATOR:
Dificultatea de a se misca
din cauza interventiei
chirurgicale manifestata
prin restrictia mobilitatii.

Pacienta
sa
si
satisfaca singura si cu
ajutor
nevoile
fiziologice.

EVALUARE

Pentru calmarea durerii aplic o buiota cu apa


calda la nivel articulatiei afectate.
Ofer pacientei o cana cu lapte cald inainte de
culcare
Aerisesc salonul, ofer conditii
pentru un
somn linistit.
La indicatia medicului administrez un
somnifer usor Dormicum 7,5mg
1tb/zi -seara , oral si supraveghez efectele
sale.
Impreuna cu medicul ii explic etapele
interventiei chirurgicale: incerc s-o linistesc
sa-i explic utilitatea si necesitatea operatiei. Ii
insuflu optimism si incredere.
La indicatia medicului administrez medicatia
preanestezica.(Fortral, Romergan)
Asigur pacientei repausul la pat, in decubit
dorsal cu o perna intre picioare fara miscari,
in prima zi dupa interventia chirurgicala.
Suplinesc pacienta in satisfacerea nevoilor
fundamentale.
Supraveghez functiile vitale si vegetative ale
pacientei.
Supraveghez atat coloratia pielii, unghiile,
extremitatile mucoaselor cat si starea de
agitatie sau de calm a pacientei.

Pacienta prezinta un
somn
corespunzator
cantitativ si calitativ.

Pacienta a inteles etapele


interventiei chirurgicale ,
este optimista si are
incredere
in
reusita
operatiei.
Dupa
interventia
chirurgicala, pacienta se
mobilizeaza treptat.

DIAGNOSTIC DE
NURSING

OBIECTIVE

Alimentatie inadecvata
prin deficit din cauza
interventiei chirurgicale
manifestata
prin
inapetenta,
greata,
varsaturi.

Deficit de autoingrijire

INTERVENTII AUTONOME SI
DELEGATE

EVALUARE

Ajut pacienta sa se ridice la inceput, apoi la


marginea patului, dupa care face plimbari
scurte prin salon, evitand ortostatismul
prelungit.
La indicatia medicului administrez:
Antialgice- algocalmin, mialgin
Antibiotice- cefort.
Pacienta sa aiba o Asez pacienta in pozitire de decubit dorsal cu
stare de bine , fara capul intr-o parte.
greturi si varsaturi.
Protejez lenjeria cu musama si aleza.
Ajut pacienta in timpul varsaturilor, o invat
sa inspire profund.
La
indicatia
medicului
administrez
antiemetice- metroclopramid.
Pacienta sa fie
Dupa incetarea varsaturilor, rehidratez
echilibrata hidropacienta treptat, cu cantitati mici de lichide
electrolitic si
reci, oferite cu lingurita.
nutritional.
La indicatia medicului alimentez pacienta
parenteral , instituind perfuzii cu glucoza
10%.
Ajut pacienta sa manance
aducandu-i mancarea in salon, la
pat, ea neavand posibilitatea sa se deplasese.
Incerc s-o conving ca este inspre binele ei sa
manance pentru a avea o evolutie favorabila.
Pacienta sa-si poata Efectuez toaleta pacientei pe regiuni, ajut

Pacienta prezinta o stare


de bine fara greturi si
varsaturi;
Este
echilibrata
hidroelectrolitic
si
nutritional.

In

urma

recapatarii

DIAGNOSTIC DE
NURSING

OBIECTIVE

din cauza imobilizarii la


pat manifestata prin
igiena deficitara, nu
poate sa se spele, sa se
peptene,
sa-si
spele
dintii, sa-si ingrijeasca
unghiile.
Risc de infectie cauzata
de aparitia unui serom la
nivelul plagii manifestat
prin
inflamatie
si
supuratie.

INTERVENTII AUTONOME SI
DELEGATE

EVALUARE

acorda
ingijirile pacienta in satisfacerea nevoilor, o ajut sa-si posibilitatii de a se
igienice singura cat schimbe lenjeria de corp si schimb lenjeria de mobiliza pacienta isi
mai curand posibil,
pat.
satisface singura nevoile,
igiena
corporala,
alimentatia, imbracarea si
dezbracarea.
Plaga sa fie curata sa Fac toaleta plagii zilnic cu apa oxigenata,
nu prezinte semne de solutie de betadina si aplic comprese sterile.
infectie locala.
Asigur igiena personala a pacientului.
Plaga sa se vindece
fara complicatii.

Plaga este curata. Nu


prezinta infectie locala si
se
vindeca
fara
complicatii