POLITCNICO GRAN COLOMBIANO

DERECHO ADMINISTRATIVO

TEMA:
DERECHO A LA SALUD PROYECTADO EN LA POBLACIN VULNERABLE

INTEGRANTES:
CINTHYA MILEXY HERMIDA LOPEZ.

. CODIGO: 1321460092

DIANA PATRICIA RODRIGUEZ SILVA

. CODIGO: 1421027583

GUILLERMO GUALBERTO VERGARA G

. CODIGO: 1611981639

KENNY MAYERLY CALDERON CUERVO.

CODIGO: 1411020728

PRIMERA ENTREGA

BOGOTA NOVIEMBRE 2016

Empecemos por definir que es poblacin vulnerable: Grupo de personas que se

encuentran en estado de desproteccin o incapacidad frente a una amenaza a su condicin
psicolgica, fsica y mental, entre otras.

EL DERECHO A LA SALUD tambin es un derecho humano del Derecho Internacional

sobre derechos humanos establecido primero por la Constitucin de la OMS (1946) que
estipula: El goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano
La Declaracin Universal de Derechos Humanos de 1948 menciona a la salud como parte
del derecho a un nivel de vida adecuado (artculo 25). Fue reconocida nuevamente como
derecho humano en 1966 en el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales (artculo 11.1) que describe el derecho a la salud como el derecho de toda
persona a un nivel de vida adecuado para s y su familia, incluso alimentacin, vestido y
vivienda adecuados, y a una mejora continua de las condiciones de existencia. Los Estados
Partes tomarn medidas apropiadas para asegurar la efectividad de este derecho,
reconociendo a este efecto la importancia esencial de la cooperacin internacional fundada
en el libre consentimiento.
El derecho a la salud es pertinente para todos los Estados: cada Estado ha ratificado al
menos un tratado internacional de derechos humanos que reconoce el derecho a la salud.

3 ) A continuacin presentamos las leyes colombianas relacionadas con el tema de la salud

en la poblacin colombiana
LEY ESTATUTARIA 1751 DE 2015
(Febrero 16)
Declarada EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante sentencia C-634 de
2015.
POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA
SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
EL CONGRESO DE COLOMBIA
DECRETA:
CAPITULO I
Objeto, elementos esenciales, principios, derechos y deberes
Artculo 1. Objeto. La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a
la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de proteccin.
Artculo 2. Naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud. El derecho
fundamental a la salud es autnomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo.
Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para
la preservacin, el mejoramiento y la promocin de la salud. El Estado adoptar polticas
para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin para todas las
personas. De conformidad con el artculo 49 de la Constitucin Poltica, su prestacin como
servicio pblico esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable direccin, supervisin,
organizacin, regulacin, coordinacin y control del Estado.
Artculo 3. mbito de aplicacin. La presente ley se aplica a todos los agentes, usuarios
y dems que intervengan de manera directa o indirecta, en la garanta del derecho
fundamental a la salud.

Artculo 4. Definicin de Sistema de Salud. Es el conjunto articulado y armnico de

principios y normas; polticas pblicas; instituciones; competencias y procedimientos;
facultades, obligaciones, derechos y deberes; financiamiento; controles; informacin y
evaluacin, que el Estado disponga para la garanta y materializacin del derecho
fundamental de la salud.
Artculo 5. Obligaciones del Estado. El Estado es responsable de respetar, proteger y
garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud; para ello deber:
a) Abstenerse de afectar directa o indirectamente en el disfrute del derecho fundamental a la
salud, de adoptar decisiones que lleven al deterioro de la salud de la poblacin y de realizar
cualquier accin u omisin que pueda resultar en un dao en la salud de las personas;
b) Formular y adoptar polticas de salud dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho
en igualdad de trato y oportunidades para toda la poblacin, asegurando para ello la
coordinacin armnica de las acciones de todos los agentes del Sistema;
c) Formular y adoptar polticas que propendan por la promocin de la salud, prevencin y
atencin de la enfermedad y rehabilitacin de sus secuelas, mediante acciones colectivas e
individuales;
d) Establecer mecanismos para evitar la violacin del derecho fundamental a la salud y
determinar su rgimen sancionatorio;
e) Ejercer una adecuada inspeccin, vigilancia y control mediante un rgano y/o las
entidades especializadas que se determinen para el efecto;
f) Velar por el cumplimiento de los principios del derecho fundamental a la salud en todo el
territorio nacional, segn las necesidades de salud de la poblacin;
g) Realizar el seguimiento continuo de la evolucin de las condiciones de salud de la
poblacin a lo largo del ciclo de vida de las personas;
h) Realizar evaluaciones sobre los resultados de goce efectivo del derecho fundamental a la
salud, en funcin de sus principios y sobre la forma como el Sistema avanza de manera
razonable y progresiva en la garanta al derecho fundamental de salud;
i) Adoptar la regulacin y las polticas indispensables para financiar de manera sostenible
los servicios de salud y garantizar el flujo de los recursos para atender de manera oportuna
y suficiente las necesidades en salud de la poblacin;
j) Intervenir el mercado de medicamentos, dispositivos mdicos e insumos en salud con el
fin de optimizar su utilizacin, evitar las inequidades en el acceso, asegurar la calidad de
los mismos o en general cuando pueda derivarse una grave afectacin de la prestacin del
servicio.

Artculo 6. Elementos y principios del derecho fundamental a la salud. El derecho

fundamental a la salud incluye los siguientes elementos esenciales e interrelacionados:
a) Disponibilidad. El Estado deber garantizar la existencia de servicios y tecnologas e
instituciones de salud, as como de programas de salud y personal mdico y profesional
competente;
b) Aceptabilidad. Los diferentes agentes del sistema debern ser respetuosos de la tica
mdica as como de las diversas culturas de las personas, minoras tnicas, pueblos y
comunidades, respetando sus particularidades socioculturales y cosmovisin de la salud,
permitiendo su participacin en las decisiones del sistema de salud que le afecten, de
conformidad con el artculo 12 de la presente ley y responder adecuadamente a las
necesidades de salud relacionadas con el gnero y el ciclo de vida. Los establecimientos
debern prestar los servicios para mejorar el estado de salud de las personas dentro del
respeto a la confidencialidad;
c) Accesibilidad. Los servicios y tecnologas de salud deben ser accesibles a todos, en
condiciones de igualdad, dentro del respeto a las especificidades de los diversos grupos
vulnerables y al pluralismo cultural. La accesibilidad comprende la no discriminacin, la
accesibilidad fsica, la asequibilidad econmica y el acceso a la informacin;
d) Calidad e idoneidad profesional. Los establecimientos, servicios y tecnologas de salud
debern estar centrados en el usuario, ser apropiados desde el punto de vista mdico y
tcnico y responder a estndares de calidad aceptados por las comunidades cientficas. Ello
requiere, entre otros, personal de la salud adecuadamente competente, enriquecida con
educacin continua e investigacin cientfica y una evaluacin oportuna de la calidad de los
servicios y tecnologas ofrecidos.
As mismo, el derecho fundamental a la salud comporta los siguientes principios:
a) Universalidad. Los residentes en el territorio colombiano gozarn efectivamente del
derecho fundamental a la salud en todas las etapas de la vida;
b) Pro homine. Las autoridades y dems actores del sistema de salud, adoptarn la
interpretacin de las normas vigentes que sea ms favorable a la proteccin del derecho
fundamental a la salud de las personas;
c) Equidad. El Estado debe adoptar polticas pblicas dirigidas especficamente al
mejoramiento de la salud de personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de
los sujetos de especial proteccin;
d) Continuidad. Las personas tienen derecho a recibir los servicios de salud de manera
continua. Una vez la provisin de un servicio ha sido iniciada, este no podr ser
interrumpido por razones administrativas o econmicas;

e) Oportunidad. La prestacin de los servicios y tecnologas de salud deben proveerse sin

dilaciones;
f) Prevalencia de derechos. El Estado debe implementar medidas concretas y especficas
para garantizar la atencin integral a nias, nios y adolescentes. En cumplimiento de sus
derechos prevalentes establecidos por la Constitucin Poltica. Dichas medidas se
formularn por ciclos vitales: prenatal hasta seis (6) aos, de los (7) a los catorce (14) aos,
y de los quince (15) a los dieciocho (18) aos;
g) Progresividad del derecho. El Estado promover la correspondiente ampliacin gradual
y continua del acceso a los servicios y tecnologas de salud, la mejora en su prestacin, la
ampliacin de capacidad instalada del sistema de salud y el mejoramiento del talento
humano, as como la reduccin gradual y continua de barreras culturales, econmicas,
geogrficas, administrativas y tecnolgicas que impidan el goce efectivo del derecho
fundamental a la salud;
h) Libre eleccin. Las personas tienen la libertad de elegir sus entidades de salud dentro de
la oferta disponible segn las normas de habilitacin;
i) Sostenibilidad. El Estado dispondr, por los medios que la ley estime apropiados, los
recursos necesarios y suficientes para asegurar progresivamente el goce efectivo del
derecho fundamental a la salud, de conformidad con las normas constitucionales de
sostenibilidad fiscal;
j) Solidaridad. El sistema est basado en el mutuo apoyo entre las personas, generaciones,
los sectores econmicos, las regiones y las comunidades;
k) Eficiencia. El sistema de salud debe procurar por la mejor utilizacin social y econmica
de los recursos, servicios y tecnologas disponibles para garantizar el derecho a la salud de
toda la poblacin;
l) Interculturalidad. Es el respeto por las diferencias culturales existentes en el pas y en el
mbito global, as como el esfuerzo deliberado por construir mecanismos que integren tales
diferencias en la salud, en las condiciones de vida y en los servicios de atencin integral de
las enfermedades, a partir del reconocimiento de los saberes, prcticas y medios
tradicionales, alternativos y complementarios para la recuperacin de la salud en el mbito
global;
m) Proteccin a los pueblos indgenas. Para los pueblos indgenas el Estado reconoce y
garantiza el derecho fundamental a la salud integral, entendida segn sus propias
cosmovisiones y conceptos, que se desarrolla en el Sistema Indgena de Salud Propio e
Intercultural (SISPI);
n) Proteccin pueblos y comunidades indgenas, ROM y negras, afrocolombianas,
raizales y palanqueras. Para los pueblos y comunidades indgenas, ROM y negras,

afrocolombianas, raizales y palanqueras, se garantizar el derecho a la salud como

fundamental y se aplicar de manera concertada con ellos, respetando sus costumbres.
Pargrafo. Los principios enunciados en este artculo se debern interpretar de manera
armnica sin privilegiar alguno de ellos sobre los dems. Lo anterior no obsta para que sean
adoptadas acciones afirmativas en beneficio de sujetos de especial proteccin constitucional
como la promocin del inters superior de las nias, nios y mujeres en estado de embarazo
y personas de escasos recursos, grupos vulnerables y sujetos de especial proteccin.
Artculo 7. Evaluacin anual de los indicadores del goce efectivo. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social divulgar evaluaciones anuales sobre los resultados de goce
efectivo del derecho fundamental a la salud, en funcin de los elementos esenciales de
accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad.
Con base en los resultados de dicha evaluacin se debern disear e implementar polticas
pblicas tendientes a mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
El informe sobre la evolucin de los indicadores de goce efectivo del derecho fundamental
a la salud deber ser presentado a todos los agentes del sistema.
Artculo 8. La integralidad. Los servicios y tecnologas de salud debern ser
suministrados de manera completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad, con
independencia del origen de la enfermedad o condicin de salud, del sistema de provisin,
cubrimiento o financiacin definido por el legislador. No podr fragmentarse la
responsabilidad en la prestacin de un servicio de salud especfico en desmedro de la salud
del usuario.
En los casos en los que exista duda sobre el alcance de un servicio o tecnologa de salud
cubierto por el Estado, se entender que este comprende todos los elementos esenciales
para lograr su objetivo mdico respecto de la necesidad especfica de salud diagnosticada.
Artculo 9. Determinantes sociales de salud. Es deber del Estado adoptar polticas
pblicas dirigidas a lograr la reduccin de las desigualdades de los determinantes sociales
de la salud que incidan en el goce efectivo del derecho a la salud, promover el
mejoramiento de la salud, prevenir la enfermedad y elevar el nivel de la calidad de vida.
Estas polticas estarn ' orientadas principalmente al logro de la equidad en salud.
El legislador crear los mecanismos que permitan identificar situaciones o polticas de otros
sectores que tienen un impacto directo en los resultados en salud y determinar los procesos
para que las autoridades del sector salud participen en la toma de decisiones conducentes al
mejoramiento de dichos resultados.
Pargrafo. Se entiende por determinantes sociales de salud aquellos factores que
determinan la aparicin de la enfermedad, tales como los sociales, econmicos, culturales,
nutricionales, ambientales, ocupacionales, habitacionales, de educacin y de acceso a los

servicios pblicos, los cuales sern financiados con recursos diferentes a los destinados al
cubrimiento de los servicios y tecnologas de salud.
Artculo 10. Derechos y deberes de las personas, relacionados con la prestacin del
servicio de salud. Las personas tienen los siguientes derechos relacionados con la
prestacin del servicio de salud:
a) A acceder a los servicios y tecnologas de salud, que le garanticen una atencin integral,
oportuna y de alta calidad;
b) Recibir la atencin de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condicin
amerite sin que sea exigible documento o cancelacin de pago previo alguno;
c) A mantener una comunicacin plena, permanente, expresa y clara con el profesional de la
salud tratante;
d) A obtener una informacin clara, apropiada y suficiente por parte del profesional de la
salud tratante que le permita tomar decisiones libres, conscientes e informadas respecto de
los procedimientos que le vayan a practicar y riesgos de los mismos. Ninguna persona
podr ser obligada, contra su voluntad, a recibir tratamiento de salud;
e) A recibir prestaciones de salud en las condiciones y trminos consagrados en la ley;
f) A recibir un trato digno, respetando sus creencias y costumbres, as como las opiniones
personales que tengan sobre los procedimientos;
g) A que la historia clnica sea tratada de manera confidencial y reservada y que nicamente
pueda ser conocida por terceros, previa autorizacin del paciente o en los casos previstos en
la ley, y a poder consultar la totalidad de su historia clnica en forma gratuita y a obtener
copia de la misma;
h) A que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, asistencia de calidad por
trabajadores de la salud debidamente capacitados y autorizados para ejercer;
i) A la provisin y acceso oportuno a las tecnologas y a los medicamentos requeridos;
j) A recibir los servicios de salud en condiciones de higiene, seguridad y respeto a su
intimidad;
k) A la intimidad. Se garantiza la confidencialidad de toda informacin que sea
suministrada en el mbito del acceso a los servicios de salud y de las condiciones de salud y
enfermedad de la persona, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la misma por los
familiares en los eventos autorizados por la ley o las autoridades en las condiciones que
esta determine;

l) A recibir informacin sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas,
sugerencias y en general, para comunicarse con la administracin de las instituciones, as
como a recibir una respuesta por escrito;
m) A solicitar y recibir explicaciones o rendicin de cuentas acerca de los costos por los
tratamientos de salud recibidos;
n) A que se le respete la voluntad de aceptacin o negacin de la donacin de sus rganos
de conformidad con la ley;
o) A no ser sometido en ningn caso a tratos crueles o inhumanos que afecten su dignidad,
ni a ser obligados a soportar sufrimiento evitable, ni obligados a padecer enfermedades que
pueden recibir tratamiento;
p) A que no se trasladen las cargas administrativas y burocrticas que les corresponde
asumir a los encargados o intervinientes en la prestacin del servicio;
q) Agotar las posibilidades de tratamiento para la superacin de su enfermedad.
Son deberes de las personas relacionados con el servicio de salud, los siguientes:
a) Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad;
b) Atender oportunamente las recomendaciones formuladas en los programas de promocin
y prevencin;
c) Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud
de las personas;
d) Respetar al personal responsable de la prestacin y administracin de los servicios salud;
e) Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas, as como los recursos del
sistema;
f) Cumplir las normas del sistema de salud;
g) Actuar de buena fe frente al sistema de salud;
h) Suministrar de manera oportuna y suficiente la informacin que se requiera para efectos
del servicio;
i) Contribuir solidariamente al financiamiento de los gastos que demande la atencin en
salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago

Pargrafo 1. Los efectos del incumplimiento de estos deberes solo podrn ser
determinados por el legislador. En ningn caso su incumplimiento podr ser invocado para
impedir o restringir el acceso oportuno a servicios de salud requeridos. En ningn caso su
incumplimiento podr ser invocado para impedir o restringir el acceso oportuno a servicios
de salud requeridos.
Pargrafo 2. El Estado deber definir las polticas necesarias para promover el
cumplimiento de los deberes de las personas, sin perjuicio de lo establecido en el pargrafo
1.
Artculo 11. Sujetos de especial proteccin. La atencin de nios, nias y adolescentes,
mujeres en estado de embarazo, desplazados, vctimas de violencia y del conflicto armado,
la poblacin adulta mayor, personas que sufren de enfermedades hurfanas y personas en
condicin de discapacidad, gozarn de especial proteccin por parte del Estado. Su atencin
en salud no estar limitada por ningn tipo de restriccin administrativa o econmica. Las
instituciones que hagan parte del sector salud debern definir procesos de atencin
intersectoriales e interdisciplinarios que le garanticen las mejores condiciones de atencin.
En el caso de las mujeres en estado de embarazo, se adoptarn medidas para garantizar el
acceso a los servicios de salud que requieren durante el embarazo y con posterioridad al
mismo y para garantizar que puedan ejercer sus derechos fundamentales en el marco del
acceso a servicios de salud.
Pargrafo 1 Las vctimas de cualquier tipo de violencia sexual tienen derecho a acceder
de manera prioritaria a los tratamientos sicolgicos y siquitricos que requieran.
Pargrafo 2. En el caso de las personas vctimas de la violencia y del conflicto armado, el
Estado desarrollar el programa de atencin psicosocial y salud integral a las vctimas de
que trata el artculo 137 de la Ley 1448 de 2011.
CAPTULO II
Garanta y mecanismos de proteccin del derecho fundamental a la salud
Artculo 12. Participacin en las decisiones del sistema de salud. El derecho
fundamental a la salud comprende el derecho de las personas a participar en las decisiones
adoptadas por los agentes del sistema de salud que la afectan o interesan. Este derecho
incluye:
a) Participar en la formulacin de la poltica de salud as como en los planes para su
implementacin;
b) Participar en las instancias de deliberacin, veedura y seguimiento del Sistema;
c) Participar en los programas de promocin y prevencin que sean establecidos;

d) Participar en las decisiones de inclusin o exclusin de servicios y tecnologas;

e) Participar en los procesos de definicin de prioridades de salud;
f) Participar en decisiones que puedan significar una limitacin o restriccin en las
condiciones de acceso a establecimientos de salud;
g) Participar en la evaluacin de los resultados de las polticas de salud.
Artculo 13. Redes de servicios. El sistema de salud estar organizado en redes integrales
de servicios de salud, las cuales podrn ser pblicas, privadas o mixtas.
Artculo 14. Prohibicin de la negacin de prestacin de servicios. Para acceder a
servicios y tecnologas de salud no se requerir ningn tipo de autorizacin administrativa
entre el prestador de servicios y la entidad que cumpla la funcin de gestin de servicios de
salud cuando se trate de atencin de urgencia.
El Gobierno Nacional definir los mecanismos idneos para controlar el uso adecuado y
racional de dichos servicios y tecnologas en salud.
Pargrafo 1. En los casos de negacin de los servicios que comprenden el derecho
fundamental a la salud con independencia a sus circunstancias, el Congreso de la
Repblica definir mediante ley las sanciones penales y disciplinarias, tanto de los
Representantes Legales de las entidades a cargo de la prestacin del servicio como de las
dems personas que contribuyeron a la misma.
Pargrafo 2. Lo anterior sin perjuicio de la tutela.
Artculo 15. Prestaciones de salud. El Sistema garantizar el derecho fundamental a la
salud a travs de la prestacin de servicios y tecnologas, estructurados sobre una
concepcin integral de la salud, que incluya su promocin, la prevencin, la paliacin, la
atencin de la enfermedad y rehabilitacin de sus secuelas.
En todo caso, los recursos pblicos asignados a la salud no podrn destinarse a financiar
servicios y tecnologas en los que se advierta alguno de los siguientes criterios:
a) Que tengan como finalidad principal un propsito cosmtico o suntuario no relacionado
con la recuperacin o mantenimiento de la capacidad funcional o vital de las personas;
b) Que no exista evidencia cientfica sobre su seguridad y eficacia clnica;
c) Que no exista evidencia cientfica sobre su efectividad clnica;
d) Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente;
e) Que se encuentren en fase de experimentacin;

f) Que tengan que ser prestados en el exterior.

Los servicios o tecnologas que cumplan con esos criterios sern explcitamente excluidos
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social o la autoridad competente que determine la
ley ordinaria, previo un procedimiento tcnico-cientfico, de carcter pblico, colectivo,
participativo y transparente. En cualquier caso, se deber evaluar y considerar el criterio de
expertos independientes de alto nivel, de las asociaciones profesionales de la especialidad
correspondiente y de los pacientes que seran potencialmente afectados con la decisin de
exclusin. Las decisiones de exclusin no podrn resultar en el fraccionamiento de un
servicio de salud previamente cubierto, y ser contrarias al principio de integralidad e
interculturalidad.
Para ampliar progresivamente los beneficios la ley ordinaria determinar un mecanismo
tcnico-cientfico, de carcter pblico, colectivo, participativo y transparente.
Pargrafo 1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social tendr hasta dos aos para
implementar lo sealado en el presente artculo. En este lapso el Ministerio podr
desarrollar el mecanismo tcnico, participativo y transparente para excluir servicios o
tecnologas de salud.
Pargrafo 2. Sin perjuicio de las acciones de tutela presentadas para proteger
directamente el derecho a la salud, la accin de tutela tambin proceder para garantizar,
entre otros, el derecho a la salud contra las providencias proferidas para decidir sobre las
demandas de nulidad y otras acciones contencioso administrativas.
Pargrafo 3. Bajo ninguna circunstancia deber entenderse que los criterios de exclusin
definidos en el presente artculo, afectarn el acceso a tratamientos a las personas que
sufren enfermedades raras o hurfanas.
Artculo 16. Procedimiento de resolucin de conflictos por parte de los profesionales
de la salud. Los conflictos o discrepancias en diagnsticos y/o alternativas teraputicas
generadas a partir de la atencin, sern dirimidos por las juntas mdicas de los prestadores
de servicios de salud o por las juntas mdicas de la red de prestadores de servicios de salud,
utilizando criterios de razonabilidad cientfica, de acuerdo con el procedimiento que
determine la ley.
CAPTULO lII
Profesionales y trabajadores de la salud
Artculo 17. Autonoma profesional. Se garantiza la autonoma de los profesionales de la
salud para adoptar decisiones sobre el diagnstico y tratamiento de los pacientes que tienen
a su cargo. Esta autonoma ser ejercida en el marco de esquemas de autorregulacin, la
tica, la racionalidad la evidencia cientfica.

Se prohbe todo constreimiento, presin o restriccin del ejercicio profesional que atente
contra la autonoma de los profesionales de la salud, as como cualquier abuso en el
ejercicio profesional que atente contra la seguridad del paciente.
La vulneracin de esta disposicin ser sancionada por los tribunales u organismos
profesionales competentes y por los organismos de inspeccin, vigilancia y control en el
mbito de sus competencias.
Pargrafo. Queda expresamente prohibida la promocin u otorgamiento de cualquier tipo
de prebendas o ddivas a profesionales y trabajadores de la salud en el marco de su
ejercicio laboral, sean estas en dinero o en especie por parte de proveedores; empresas
farmacuticas, productoras, distribuidoras o comercializadoras de medicamentos o de
insumos, dispositivos y/o equipos mdicos o similares.
Artculo 18. Respeto a la dignidad de los profesionales y trabajadores de la salud. Los
trabajadores, y en general el talento humano en salud, estarn amparados por condiciones
laborales justas y dignas, con estabilidad y facilidades para incrementar sus conocimientos,
de acuerdo con las necesidades institucionales.
CAPTULO IV
Otras disposiciones
Artculo 19. Poltica para el manejo de la informacin en salud. Con el fin de alcanzar
un manejo veraz, oportuno, pertinente y transparente de los diferentes tipos de datos
generados por todos los actores, en sus diferentes niveles y su transformacin en
informacin para la toma de decisiones, se implementar una poltica que incluya un
sistema nico de informacin en salud, que integre los componentes demogrficos,
socioeconmicos, epidemiolgicos, clnicos, administrativos y financieros.
Los agentes del Sistema deben suministrar la informacin que requiera el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, en los trminos y condiciones que se determine.
Artculo 20. De la poltica pblica en salud. El Gobierno Nacional deber implementar
una poltica social de Estado que permita la articulacin intersectorial con el propsito de
garantizar los componentes esenciales del derecho, afectando de manera positiva los
determinantes sociales de la salud.
De igual manera dicha poltica social de Estado se deber basar en la promocin de la
salud, prevencin de la enfermedad y su atencin integral, oportuna y de calidad, al igual
que rehabilitacin.
Artculo 21. Divulgacin de informacin sobre progresos cientficos. El Estado deber
promover la divulgacin de informacin sobre los principales avances en tecnologas costoefectivas en el campo de la salud, as como el mejoramiento en las prcticas clnicas y las
rutas crticas.

Artculo 22. Poltica de Innovacin, Ciencia y Tecnologa en Salud. El Estado deber

establecer una poltica de Innovacin, Ciencia y Tecnolgica en Salud, orientada a la
investigacin y generacin de nuevos conocimientos en salud, la adquisicin y produccin
de las tecnologas, equipos y herramientas necesarias para prestar un servicio de salud de
alta calidad que permita el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.
Artculo 23. Poltica Farmacutica Nacional. El Gobierno Nacional establecer una
Poltica Farmacutica Nacional, programtica e integral en la que se identifiquen las
estrategias, prioridades, mecanismos de financiacin, adquisicin, almacenamiento,
produccin, compra y distribucin de los insumos, tecnologas y medicamentos, as como
los mecanismos de regulacin de precios de medicamentos. Esta poltica estar basada en
criterios de necesidad, calidad, costo efectividad, suficiencia y oportunidad.
Con el objetivo de mantener la transparencia en la oferta de medicamentos necesarios para
proteger el derecho fundamental a la salud, una vez por semestre la entidad responsable de
la expedicin del registro sanitario emitir un informe de carcter pblico sobre los
registros otorgados a nuevos medicamentos incluyendo la respectiva informacin
teraputica. As mismo, remitir un listado de los registros negados y un breve resumen de
las razones que justificaron dicha determinacin.
Pargrafo. El Gobierno Nacional, por intermedio del Ministerio de Salud y Proteccin
Social, estar a cargo de regular los precios de los medicamentos a nivel nacional para los
principios activos. Dichos precios se determinarn con base en comparaciones
intemacionales. En todo caso no podrn superar el precio internacional de referencia de
acuerdo con la metodologa que defina el Gobierno Nacional.
Se regularn los precios de los medicamentos hasta la salida del proveedor mayorista. El
Gobierno Nacional deber regular el margen de distribucin y comercializacin cuando
ste no refleje condiciones competitivas.
Artculo 24. Deber de garantizar la disponibilidad de servicios en zonas marginadas.
El Estado deber garantizar la disponibilidad de los servidos de salud para toda la poblacin
en el territorio nacional, en especial, en las zonas marginadas o de baja densidad
poblacional. La extensin de la red pblica hospitalaria no depende de la rentabilidad
econmica, sino de la rentabilidad social. En zonas dispersas, el Estado deber adoptar
medidas razonables y eficaces, progresivas y continuas, para garantizar opciones con el fin
de que sus habitantes accedan oportunamente a los servicios de salud que requieran con
necesidad.
Artculo 25. Destinacin e inembargabilidad de los recursos. Los recursos pblicos que
financian la salud son inembargables, tienen destinacin especfica y no podrn ser
dirigidos a fines diferentes a los previstos constitucional y legalmente.
Artculo 26. Vigencia y derogatorias. La presente ley rige a partir de su publicacin y
deroga las disposiciones que le sean contrarias.
EL PRESIDENTE DEL H. SENADO DE LA REPUBLICA

JOS DAVID NAME CARDOZO

EL SECRETARIO GENERAL DEL H. SENADO DE LA REPUBLICA
GREGORIO ELJACH PACHECO
EL PRESIDENTE DE LA H. CMARA DE REPRESENTANTES
FABIO RAUL AMIN SALEME
EL SECRETARIO GENERAL DE LA H. CMARA DE REPRESENTANTES
JORGE HUMBERTO MANTILLA SERRANO
REPBLICA DE COLOMBIA GOBIERNO NACIONAL
PUBLQUESE Y CMPLASE
En cumplimiento de lo dispuesto en la Sentencia C-313 de fecha veintinueve (29) de mayo
de dos mil catorce (2014) - Sala Plena Radicacin: PE-040, y al Auto 377 del tres (3) de
diciembre de dos mil catorce (2014) - Sala Plena -, proferidos por la Honorable Corte
constitucional, se procede a la sancin del proyecto de Ley, la cual ordena la remisin del
expediente al Congreso de la Repblica, para continuar el trmite de rigor y posterior envo
al Presidente de la Repblica.
Dada en Bogot, D.C., a 16 de febrero de 2014
JUAN MANUEL SANTOS CALDERN
EL MINISTRO DE SALUD Y DE LA PROTECCIN SOCIAL
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
NOTA: Publicado en el Diario Oficial 49427 de febrero 16 de 2015
DECRETO 806 DE 1998
(abril 30)
por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la
prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud
y como servicio de inters general, en todo el territorio nacional.
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA,

en uso de sus facultades constitucionales y legales, en especial de la contenida en el

numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, literal k) del artculo 1 de la
Ley 10 de 1990, los artculos 154, 157 y 159 de la Ley 100 de 1993 y el artculo 23 de la
Ley 344 de 1996,
DECRETA:
CAPITULO I
Disposiciones generales
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin. El presente decreto tiene por objeto
reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto como servicio
pblico esencial como servicio de inters pblico a cargo de particulares o del propio
Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en
Salud y los derechos de los afiliados.
En consecuencia, obliga a todas las entidades pblicas, privadas, mixtas o de economa
solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud garantizando la prestacin o prestando uno o varios de los beneficios de
que trata el presente decreto, as como a la poblacin afiliada y vinculada al Sistema.
CAPITULO II
Beneficios del Sistema de Seguridad Social en Salud como servicio pblico esencial
Artculo 2. Definicin. En desarrollo de los artculos 48 y 49 de la Constitucin Poltica,
el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y regula el conjunto de beneficios a
que tienen derecho los afiliados como servicio pblico esencial, con el propsito de
mantener o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capacidad econmica derivada
de incapacidad temporal por enfermedad general y maternidad.
Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa o a travs
de terceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud. Estos se
agrupan en cinco tipos de planes diferentes a los cuales se accede dependiendo de la forma
de participacin en el Sistema, esto es como afiliado cotizante, como afiliado beneficiario,
como afiliado subsidiado, o como vinculado al Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Artculo 3. De los tipos de planes. En el Sistema General de Seguridad Social en Salud
como servicio pblico esencial existen nicamente los siguientes planes de beneficios:

1. Plan de Atencin Bsica en Salud, PAB.

2. Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo, POS.
3. Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado, POSS.
4. Atencin en accidentes de trnsito y eventos catastrficos.
5. Atencin inicial de urgencias.
Artculo 4. Plan de Atencin Bsica, PAB. Es un plan cuyos contenidos son definidos por
el Ministerio de Salud en desarrollo del artculo 49 de la Constitucin Poltica, es de
carcter obligatorio y gratuito, dirigido a todos los habitantes del territorio nacional,
prestado directamente por el Estado y sus entidades territoriales o por particulares mediante
contrato con el Estado.
Artculo 5. Obligatoriedad de los entes territoriales. Es responsabilidad y obligacin del
Gobierno a travs del Ministerio de Salud y los entes territoriales del orden departamental,
distrital y municipal, la financiacin, planeacin, ejecucin y control del Plan de Atencin
Bsica en Salud, PAB. Para su ejecucin podrn contratar, entre otras, con las Entidades
Promotoras de Salud, EPS, las Cajas de Compensacin Familiar, CCF, las Instituciones
Prestadoras de Salud, IPS, las comunidades y las Empresas Solidarias de Salud, ESS.
El Plan de Atencin Bsica, PAB, deber ser diseado, adoptado y asumido por las
entidades territoriales en el plan local y en el plan de desarrollo.
Artculo 6. Financiacin. La prestacin de las actividades, intervenciones y
procedimientos definidos en el Plan de Atencin Bsica en Salud ser financiada con
recursos del situado fiscal destinados al fomento de la salud y prevencin de la enfermedad,
con los recursos fiscales derivados de los programas nacionales del Ministerio de Salud y
con recursos que para el efecto destinen los departamentos, distritos y municipios.
Artculo 7. Plan Obligatorio de Salud, POS. Es el conjunto bsico de servicios de atencin
en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo afiliado al Rgimen Contributivo
que cumpla con las obligaciones establecidas para el efecto y que est obligada a garantizar
a sus afiliados las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y Entidades Adaptadas, EAS,
debidamente autorizadas, por la Superintendencia Nacional de Salud o por el Gobierno
Nacional respectivamente, para funcionar en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Sus contenidos son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud e
incluye educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico,

tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad as

como el suministro de medicamentos esenciales en su denominacin genrica.
A travs de este plan integral de servicios y con sujecin a lo establecido en el artculo 162
de la Ley 100 de 1993, se debe responder a todos los problemas de salud conforme al
manual de intervenciones, actividades y procedimientos y el listado de medicamentos
definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas podrn incluir el tratamiento con
medicinas alternativas autorizadas para su ejercicio en Colombia, de conformidad con su
eficacia y seguridad comprobada.
Artculo 8. Financiacin. Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas garantizarn
la prestacin de los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS, del Rgimen
Contributivo en condiciones de calidad, oportunidad y eficiencia, con cargo a los recursos
que les reconoce el Sistema General de Seguridad Social en Salud por concepto de la
Unidad de Pago por Captacin, UPC, las cuotas moderadoras y los copagos definidos por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. En los casos de mora el empleador o el pagador de la pensin, responsable,
deber asumir directamente el costo de las prestaciones econmicas y las incluidas en el
POS, sin perjuicio de su obligacin de cancelar la totalidad de las cotizaciones atrasadas al
sistema.
Artculo 9. Criterios para la elaboracin del plan. Para la inclusin de actividades,
intervenciones, procedimientos y medicamentos en el Plan Obligatorio de Salud, se tendr
en cuenta lo siguiente:
1. El conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, medicamentos y guas de
atencin que se incluya deber ser seleccionado con criterios de costo-efectividad,
orientado a la solucin de las enfermedades de acuerdo con el perfil de morbimortalidad y
con las condiciones de tecnologa existentes en el pas.
2. Las actividades, intervenciones, procedimientos mdicos, medicamentos y
procedimientos diagnsticos y teraputicos incluidos debern estar aceptados por la ciencia
mdica en el mbito de organizaciones tales como las sociedades cientficas, colegios de
mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud.
3. Las actividades, intervenciones, medicamentos y procedimientos mdicos incluidos
debern cumplir con los criterios de eficacia comprobada para resolver o mejorar las
condiciones generadas por la enfermedad y de seguridad, para evitar o reducir el riesgo a
los pacientes, a su familia, al personal de la salud y a la comunidad en general.

Pargrafo. Los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud sern

actualizados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los
cambios en la estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico nacional, la
tecnologa apropiada disponible en el pas y las condiciones financieras del sistema.
Artculo 10. Exclusiones y limitaciones. Con el objeto de cumplir con los principios de
universalidad, solidaridad y eficiencia consagrados en la Constitucin Poltica, el Plan
Obligatorio de Salud tendr exclusiones y limitaciones, que en general sern todas aquellas
actividades, procedimientos, intervenciones, medicamentos y guas de atencin integral que
expresamente defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que no tengan por
objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad; aquellos que
sean considerados como cosmticos, estticos o suntuarios, o sean el resultado de
complicaciones de estos tratamientos o procedimientos.
En ningn caso se financiarn con cargo a los recursos del sistema, actividades,
procedimientos, medicamentos o intervenciones de carcter experimental o no aceptados
por la ciencia mdica en el mbito de organizaciones tales como las sociedades cientficas,
colegios de mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de
la Salud.
Artculo 11. Condiciones de acceso. Para acceder a cualquiera de los niveles de
complejidad del plan obligatorio de salud, se consideran como indispensables y de trnsito
obligatorio las actividades y procedimientos de consulta de medicina general y/o
paramdica del primer nivel de atencin. Para el trnsito entre niveles de complejidad es
requisito indispensable el procedimiento de remisin. Se exceptan de lo anterior solamente
las atenciones de urgencia y pediatra.
Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiera peridicamente de servicios
especializados podr acceder directamente al especialista sin hacer el trnsito por medicina
general.
Artculo 12. Copagos y cuotas moderadoras. Las condiciones para la prestacin del Plan
Obligatorio de Salud ofrecidas por una Entidad Promotora de Salud o Adaptada debern
enmarcarse dentro de los criterios establecidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en lo referente a copagos y cuotas moderadoras.
Artculo 13. Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado, POS-S. Es el conjunto
bsico de servicios de atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo
afiliado al Rgimen Subsidiado y que estn obligadas a garantizar las Entidades Promotoras
de Salud, las Empresas Solidarias de Salud y las Cajas de Compensacin Familiar

debidamente autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para administrar los

recursos del Rgimen Subsidiado.
El contenido del Plan Subsidiado ser definido por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
Articulo 14. Financiacin. El Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado ser
financiado con los recursos que ingresan a la subcuenta de solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, destinados a subsidios a la demanda, situado fiscal,
participacin de los municipios en los ingresos corrientes de la Nacin y dems rentas
ordinarias y de destinacin especfica, de conformidad con lo establecido en la ley.
Cuando el subsidio sea parcial el afiliado deber cofinanciar el POS-S en la forma que
defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Artculo 15. Atencin en Accidentes de Trnsito y Eventos Catastrficos. El Sistema
General de Seguridad Social en Salud garantiza a todos los habitantes del territorio nacional
la atencin en salud derivada de accidentes de trnsito con cargo a la aseguradora del
vehculo causante del siniestro o al Fosyga segn sea el caso.
De igual manera, el Sistema General de Seguridad Social en Salud garantizar el pago a las
IPS por la atencin en salud a las personas, vctimas de catstrofes naturales, actos
terroristas y otros eventos aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud; as como el pago de las indemnizaciones de acuerdo con la reglamentacin
contenida en el Decreto 1283 de 1996 o en las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan.
Los servicios requeridos y no cubiertos por el SOAT o el Fosyga en materia de accidentes
de trnsito corrern a cargo de la EPS correspondiente siempre y cuando estos servicios se
encuentren incluidos en el POS, o por la entidad con la cual el usuario haya tomado un Plan
Adicional en Salud siempre y cuando incluya ste dichos beneficios. Lo anterior, a opcin
del usuario quien debe expresar su voluntad al respecto en forma libre y espontnea.
De igual manera, en el Rgimen Subsidiado los servicios requeridos y no cubiertos por el
SOAT o el Fosyga en materia de accidentes de trnsito corrern a cargo de la
Administradora de Rgimen Subsidiado correspondiente, siempre y cuando estos servicios
se encuentren incluidos en el POS-S. En caso de que no se encuentren incluidos en el POSS y el afiliado carezca de capacidad de pago, ser atendido en las IPS pblicas o privadas
que tengan contrato con el Estado con cargo a los recursos de subsidio a la oferta.
En ningn caso podr disfrutarse con recursos del presupuesto nacional, al mismo tiempo y
por la misma causa, de indemnizacin por incapacidad y auxilio funerario.

Artculo 16. Atencin inicial de urgencias. El Sistema General de Seguridad Social en

Salud garantiza a todos los habitantes del territorio nacional la atencin inicial de urgencias.
El costo de los servicios ser asumido por la Entidad Promotora de Salud o administradora
del Rgimen Subsidiado a la cual se encuentre afiliada la persona o con cargo al Fosyga en
los eventos descritos en el artculo precedente.
Artculo 17. Otros beneficios. Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud
pueden prestarse beneficios adicionales al conjunto de beneficios a que, tienen derecho los
afiliados como servicio pblico esencial en salud, que no corresponde garantizar al Estado
bajo los principios de solidaridad y universalidad. Estos beneficios se denominan Planes
Adicionales de Salud y son financiados con cargo exclusivo a los recursos que cancelen los
particulares.
Estos planes sern ofrecidos por las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades
Adaptadas, las compaas de medicina prepagada y las aseguradoras.
Artculo 18. Definicin de Planes Adicionales de Salud, PAS. Se entiende por plan de
atencin adicional, aquel conjunto de beneficios opcional y voluntario, financiado con
recursos diferentes a los de la cotizacin obligatoria.
El acceso a estos planes ser de la exclusiva responsabilidad de los particulares, como un
servicio privado de inters pblico, cuya prestacin no corresponde prestar al Estado, sin
perjuicio de las facultades de inspeccin y vigilancia que le son propias.
El usuario de un PAS podr elegir libre y espontneamente si utiliza el POS o el plan
adicional en el momento de utilizacin del servicio y las entidades no podrn condicionar
su acceso a la previa utilizacin del otro plan.
Artculo 19. Tipos de PAS. Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
pueden prestarse los siguientes PAS:
1. Planes de atencin complementaria en salud.
2. Planes de medicina prepagada, que se regirn por las disposiciones especiales previstas
en su rgimen general.
3. Plizas de salud que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su rgimen
general.
Pargrafo. Las entidades que ofrezcan planes adicionales debern mantener su poltica de
descuentos con el usuario mientras ste se encuentre vinculado a la institucin, siempre que
no se modifiquen las condiciones que dan origen al descuento.

Artculo 20. Usuarios de los PAS. Los contratos de planes adicionales, slo podrn
celebrarse o renovarse con personas que se encuentren afiliadas al Rgimen Contributivo
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya sea en calidad de cotizantes o
beneficiarios.
Las personas de que trata el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 podrn celebrar estos
contratos, previa comprobacin de su afiliacin al rgimen de excepcin al que
pertenezcan.
Pargrafo. Cuando una entidad autorizada a vender planes adicionales, celebre o renueve
un contrato sin la previa verificacin de la afiliacin del contratista y las personas all
incluidas a una Entidad Promotora de Salud, deber responder por la atencin integral en
salud que sea demandada con el objeto de proteger el derecho a la vida y a la salud de los
beneficiarios del PAS. La entidad queda exceptuada de esta obligacin cuando el contratista
se desafilie del sistema de seguridad social con posterioridad a la fecha de suscripcin o
renovacin del contrato, quedando el contratista o empleador moroso, obligado a asumir el
costo de la atencin en salud que sea requerida.
Artculo 21. Examen de ingreso. Para efectos de tomar un PAS la entidad oferente podr
practicar un examen de ingreso, previo consentimiento del contratista, con el objeto
establecer en forma media el estado de salud de un individuo, para encauzar las polticas de
prevencin y promocin de la salud que tenga la institucin respectiva y de excluir algunas
patologas existentes.
Pargrafo. las entidades habilitadas para ofrecer PAS no podrn incluir como
preexistencias al tiempo de la renovacin del contrato, enfermedades, malformaciones o
afecciones diferentes a las que se padecan antes de la fecha de celebracin del contrato
inicial, de conformidad con el Decreto 1222 de 1994.
Artculo 22. Deber de informacin. Las entidades que ofrezcan PAS debern remitir, con
una antelacin de 30 das a su colocacin en el mercado, la siguiente informacin a la
Superintendencia Nacional de Salud:
a) Nombre y contenido del plan;
b) Descripcin de los riesgos amparados y sus limitaciones;
c) Costo y forma de pago del plan;
d) Descripcin de cuotas moderadoras y copagos;
e) Copia del formato de contrato que se utilizar.

Pargrafo. Aquellas entidades que en la actualidad se encuentran ofreciendo planes de

medicina prepagada, complementarios o seguros de salud que no hayan enviado dicha
informacin, debern remitirla en un plazo mximo de tres (3) meses contados a partir de la
vigencia del presente decreto.
Artculo 23. Planes de Atencin Complementaria. Los PAC son aquel conjunto de
beneficios que comprende actividades, intervenciones y procedimientos no indispensables
ni necesarios para el tratamiento de la enfermedad y el mantenimiento o la recuperacin de
la salud o condiciones de atencin inherentes a las actividades, intervenciones y
procedimientos incluidas dentro del Plan Obligatorio de Salud.
Tendrn uno o varios de los siguientes contenidos:
1. Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio de
Salud o expresamente excluidos de ste.
2 . Una o varias condiciones de atencin diferentes que permitan diferenciarlo del POS
tales como comodidad y red prestadora de servicios.
Pargrafo. Slo podrn ofrecerse los contenidos del POS en las mismas condiciones de
atencin cuando stos estn sometidos a perodos de carencia, exclusivamente durante la
vigencia de este perodo.
Artculo 24. Estipulaciones contractuales. Los contratos de PAC debern incluir como
mnimo:
a) Identificacin del contratista y, de los beneficiarios del plan;
b) Definicin de los contenidos y caractersticas del plan;
c) Descripcin detallada de los riesgos amparados y las limitaciones;
d) Trmino de duracin del contrato;
e) Costo y forma de pago del Plan incluyendo cuotas moderadoras y copagos;
f) Condiciones de acceso a la red de prestadores de servicios y listado anexo de los
prestadores;
g) Derechos y deberes del contratista y beneficiarios del plan.
CAPITULO III

Afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud y Afiliacin

Artculo 25. Afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Son afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, todos los residentes en Colombia que se
encuentren afiliados al Rgimen Contributivo o al Rgimen Subsidiado y los vinculados
temporalmente segn lo dispuesto en el presente decreto.
La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, es obligatoria y se efectuar
a travs de los regmenes contributivo y subsidiado. Temporalmente, participar dentro del
sistema la poblacin sin capacidad de pago que se encuentre vinculada al sistema.
Pargrafo. En ningn caso podr exigirse examen de ingreso para efectos de la afiliacin
al sistema.
Artculo 26. Afiliados al Rgimen Contributivo. Las personas con capacidad de pago
debern afiliarse al Rgimen Contributivo mediante el pago de una cotizacin o aporte
econmico previo, el cual ser financiado directamente por el afiliado o en concurrencia
entre ste y su empleador.
Sern afiliados al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud:
1. Como cotizantes:
a) Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia, vinculadas
mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas
personas que presten sus servicios en las sedes diplomticas y organismos internacionales
acreditados en el pas;
b) Los servidores pblicos;
c) Los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos, tanto del
sector pblico como del sector privado. En los casos de sustitucin pensional o pensin de
sobrevivientes deber afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustitucin o pensin o el
cabeza de los beneficiarios;
d) Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas y en
general todas las personas naturales residentes en el pas, que no tengan vnculo contractual
y reglamentario con algn empleador y cuyos ingresos mensuales sean iguales o superiores
a dos salarios mnimos mensuales legales vigentes;
e) Los cnyuges o compaeros(as) permanentes de las personas no incluidas en el Rgimen
de Seguridad Social en Salud de conformidad con lo establecido en el artculo 279 de la

Ley 100 de 1993 y que renen alguna de las caractersticas anteriores. La calidad de
beneficiado del cnyuge afiliado a sistemas especiales, no lo exime de su deber de
afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud en los trminos de la Ley 100 de
1993.
2. Como beneficiarios:
Los miembros del grupo familiar del cotizante, de conformidad con lo previsto en el
presente decreto.
Artculo 27. Afiliacin cuando varios miembros del grupo familiar son cotizantes. Cuando
varios miembros de un mismo grupo familiar, se encuentren en una de las situaciones
descritas en el numeral 1 del artculo precedente, debern cotizar para garantizar la
solidaridad de todo el Sistema a la misma Entidad Promotora de Salud.
Artculo 28. Beneficios de los afiliados al Rgimen Contributivo. El Rgimen
Contributivo garantiza a sus afiliados cotizantes los siguientes beneficios:
a) La prestacin de los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS,
de que trata el artculo 162 de la Ley 100 de 1993;
b) El subsidio en dinero en caso de incapacidad temporal derivada por enfermedad o
accidente ocasionados por cualquier causa de origen no profesional; Ver el Concepto de la
Sec. General 071 de 2008 , Ver el Concepto de la Sec. General 0120 de 2008
c) El subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad.
Los pensionados cotizantes y los miembros de su grupo familiar que no estn cotizando al
sistema recibirn nicamente las prestaciones contempladas en el literal a) del presente
artculo.
Pargrafo. Cuando el afiliado al Rgimen Contributivo requiera de servicios adicionales a
los incluidos en el POS deber financiarlos directamente. Cuando no tenga capacidad de
pago para asumir el costo de estos servicios adicionales, podr acudir a las instituciones
pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado, las cuales estarn en la
obligacin de atenderlo de conformidad con su capacidad de oferta y cobrarn por su
servicio una cuota de recuperacin con sujecin a las normas vigentes.
Artculo 29. Afiliacin al rgimen subsidiado. Ser afiliada al rgimen subsidiado del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs del pago de una Unidad de Pago
por Capitacin-UPC-S, la poblacin pobre y vulnerable que sea identificada como tal, de

acuerdo con el sistema definido para tal efecto por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud.
Teniendo en cuenta que la afiliacin es gradual dependiendo del volumen de recursos, el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud definir la poblacin prioritaria.
Artculo 30. Beneficios de los afiliados al rgimen subsidiado. El rgimen subsidiado
garantiza a sus afiliados la prestacin de los servicios de salud incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud, que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en los
trminos establecidos por el artculo 162 de la Ley 100 de 1993.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, disear un programa para que los
afiliados del rgimen subsidiado alcancen en forma progresiva el Plan Obligatorio de Salud
del Rgimen Contributivo, quedando excluidas las prestaciones econmicas.
Artculo 31. Prestacin de servicios no cubiertos por el POS subsidiado. Cuando el afiliado
al rgimen subsidiado requiera de servicios adicionales a los incluidos en el POSS y no
tenga capacidad de pago para asumir el costo de dichos servicios, podr acudir a las
instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado las cuales
estarn en la obligacin de atenderlo de conformidad con su capacidad de oferta. Estas
instituciones estn facultadas para cobrar una cuota de recuperacin con sujecin a las
normas vigentes
Artculo 32. Vinculados al sistema. Sern vinculadas al Sistema General de Seguridad
Social en Salud las personas que no tienen capacidad de pago mientras se afilian al rgimen
subsidiado.
Artculo 33. Beneficios de las personas vinculadas al sistema. Mientras se garantiza la
afiliacin a toda la poblacin pobre y vulnerable al rgimen subsidiado, las personas
vinculadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, tendrn acceso a los servicios
de salud que prestan las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con
el Estado para el efecto, de conformidad con la capacidad de oferta de estas instituciones y
de acuerdo con las normas sobre cuotas de recuperacin vigentes.
Adicionalmente, tendrn derecho a los beneficios otorgados por concepto de accidente de
trnsito y eventos catastrficos de conformidad con las definiciones establecidas por el
Decreto 1283 de 1996 o las normas que lo adicionen o modifiquen.
CAPITULO IV
Cobertura familiar

Artculo 34. Cobertura familiar. El grupo familiar del afiliado cotizante o subsidiado, estar
constituido por:
a) El cnyuge;
b) A falta de cnyuge la compaera o compaero permanente, siempre y cuando la unin
sea superior a dos aos;
c) Los hijos menores de dieciocho (18) aos que dependen econmicamente del afiliado;
d) Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
econmicamente del afiliado;
e) Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) aos, cuando sean estudiantes de
tiempo completo, tal como lo establece el Decreto 1889 de 1994 y dependan
econmicamente del afiliado;
f) Los hijos del cnyuge o compaera o compaero permanente del afiliado que se
encuentren en las situaciones definidas en los numerales c) y d) del presente artculo;
g) A falta de cnyuge o de compaera o compaero permanente y de hijos, los padres del
afiliado que no estn pensionados y dependan econmicamente de ste.
Pargrafo. Se entiende que existe dependencia econmica cuando una persona recibe de
otra los medios necesarios para su congrua subsistencia.
Artculo 35. Inscripcin del grupo familiar. Los afiliados debern inscribir ante la Entidad
Promotora de Salud -EPS., a cada uno de los miembros que conforman su grupo familiar
segn lo dispuesto en el artculo anterior. Esta inscripcin se har mediante el
diligenciamiento del formulado que para el efecto determine la Superintendencia Nacional
de Salud. Dicho formulado deber ser suscrito por el afiliado. El formulario deber
suscribirlo tambin el empleador cuando se trate de personas con contrato de trabajo o de
servidores pblicos.
La solicitud de inscripcin deber estar acompaada de una declaracin del afiliado que se
entender prestada bajo la gravedad del juramento, en la que manifieste que las personas
que conforman su grupo familiar no estn afiliadas a otra Entidad Promotora de Salud -EPS
y que ninguna de ellas por su nivel de ingresos debe estar afiliada como cotizante.
Pargrafo. El formulario y los anexos a que se refiere el presente artculo podrn ser
destruidos despus de un ao contado a partir del momento de su recepcin por la EPS,
siempre y cuando los conserve por cualquier medio tcnico que garantice la reproduccin

exacta de documentos, tales como la microfilmacin, la micografa y los discos pticos. El

mismo procedimiento podr seguirse con el formulario y documento de autoliquidacin.
Artculo 36. Hijos con incapacidad permanente. Tienen derecho a ser considerados
miembros del grupo familiar aquellos hijos que tengan incapacidad permanente producida
por alteraciones orgnicas o funcionales incurables que impidan su capacidad de trabajo, de
acuerdo con las normas vigentes sobre la materia. Dicha incapacidad deber acreditarse
mediante certificacin expedida por un mdico autorizado por la respectiva EPS.
Artculo 37. Hijos adoptivos. Los hijos adoptivos tendrn derecho a ser incluidos en la
cobertura familiar desde el momento mismo de su entrega a los padres adoptantes por parte
del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o de alguna de las casas de adopcin
debidamente reconocidas por dicho Instituto.
Artculo 38. Cobertura familiar del pensionado La afiliacin al sistema de los pensionados
por jubilacin, vejez, invalidez o sobrevivientes, ser tambin de cobertura familiar en
iguales trminos a los descritos anteriormente.
Artculo 39. Cobertura familiar cuando los dos cnyuges cotizan al sistema. Cuando los
dos cnyuges o compaeros permanentes son afiliados cotizantes en el sistema, debern
estar vinculados a la misma Entidad Promotora de Salud -EPS y los miembros del grupo
familiar slo podrn inscribirse en cabeza de uno de ellos. En este caso, se podr inscribir
en el grupo familiar a los padres que dependan econmicamente de alguno de los cnyuges
y no se encuentren en ninguna de las situaciones descritas en el numeral 1 del artculo 30
del presente decreto, en concurrencia de los hijos con derecho a ser inscritos, siempre y
cuando la suma de los aportes de los cnyuges sea igual al 100% de las unidades de pago
por capitacin correspondientes a los miembros, del grupo familiar con derecho a ser
inscritos incluyendo a los cnyuges y a los padres que se van a afiliar.
Si uno de los cnyuges cotizantes dejare de ostentar tal calidad, tanto ste como los
beneficiarios quedarn inscritos en cabeza del cnyuge que contine cotizando.
Pargrafo. Las personas que hayan sido afiliadas de conformidad con lo establecido por el
Decreto 1919 de 1994, debern ajustarse a lo dispuesto en el presente artculo a partir del 1
de enero de 1999.
Artculo 40. Otros miembros dependientes. Modificado por el art. 1, Decreto Nacional
2400 de 2002. Cuando un afiliado cotizante tenga otras personas diferentes a las
establecidas anteriormente, que dependan econmicamente de l y que sean menores de 12
aos o que tengan un parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad, podrn incluirlos
en el grupo familiar, siempre y cuando pague un aporte adicional equivalente al valor de la

Unidad de Pago por Capitacin correspondiente segn la edad y el gnero de la persona

adicional inscrita en el grupo familiar, establecidas por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud. En todo caso el afiliado cotizante deber garantizar como mnimo un ao
de afiliacin del miembro dependiente y en consecuencia la cancelacin de la UPC
correspondiente.
Este afiliado se denominar cotizante dependiente y tiene derecho a los mismos servicios
que los beneficiarios.
Pargrafo. La afiliacin o desafliacin de estos miembros deber ser registrada por el
afiliado cotizante mediante el diligenciamiento del formulario de novedades.
Artculo 41. Cobertura en diferentes municipios. Los beneficiarios de la cobertura familiar
podrn acceder a los servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, siempre
que todos los miembros que componen el grupo familiar, cotizantes o no, se encuentren
afiliados a la misma Entidad Promotora de Salud. En este caso, para la prestacin de los
servicios, si la entidad promotora correspondiente no tiene cobertura en el lugar de
residencia, deber celebrar convenios con las entidades promotoras de salud del lugar o en
su defecto, con las instituciones prestadoras de servicios de salud.
En todo caso las entidades promotoras de salud debern garantizar la atencin en salud a
sus afiliados en casos de urgencias en todo el territorio nacional.
CAPITULO V
Reglas generales de afiliacin
Artculo 42. Formas de afiliacin. La afiliacin en cualquiera de las entidades promotoras
de salud podr ser individual o colectiva.
1. La afiliacin individual es la forma de afiliacin que cubre a un solo grupo familiar o a
una sola persona cuando esta carezca de cnyuge o compaero o compaera permanente,
hijos o padres con derecho a ser inscritos.
2. La afiliacin colectiva es aquella que se realiza a travs de agremiaciones o asociaciones
que agrupen diferentes afiliados con nexos comunes o por asentamientos geogrficos. En
todo caso el afiliado ser responsable por el pago de sus cotizaciones, y podr cambiar de
Entidad Promotora de Salud, de manera individual, aunque la seleccin inicial se haya
efectuado a travs de una asociacin.
Artculo 43. Entidades autorizadas para efectuar la afiliacin colectiva. Las cooperativas o
mutuales podrn vincular masivamente a sus asociados a una Entidad Promotora de Salud

-EPS, siempre y cuando obtenga autorizacin de la Superintendencia Nacional de Salud y

se sujeten a las siguientes reglas:
1. Debern tener personera jurdica.
2. Debe tratarse de entidades sin nimo de lucro o de entidades de naturaleza cooperativa o
mutual a las cuales se encuentre en forma efectiva afiliado o asociado el trabajador
independiente. La naturaleza de trabajador independiente no se modifica por el hecho de
estar afiliado al sistema a travs de una de estas entidades.
3. Las entidades cooperativas o mutuales no podrn ser delegatarias del derecho a la libre
eleccin que se encuentra radicado en la persona cotizante. En este sentido, su objeto se
restringe a la coordinacin de los trabajadores a efecto de que puedan potencializar una
eleccin frente a las mejores opciones que existan, para efecto de la afiliacin y del pago de
aportes de los trabajadores independientes cooperados o asociados.
4. Debern inscribirse ante la respectiva Entidad Promotora de Salud.
5. Debern adelantar directamente todos los trmites, formales de la afiliacin, dejando de
presente en el formulario de cada, uno de los afiliados que se acta por conducto de una
cooperativa o mutual autorizada.
Pargrafo 1. Ser cancelada la autorizacin para efectuar la afiliacin colectiva, cuando se
determine que estas entidades estn promoviendo o tolerando la evasin o elusin de
aportes al sistema o cuando coarte la libertad de eleccin.
Pargrafo 2. Las cooperativas o mutuales podrn realizar la labor de recaudo, recepcin
de aportes y/o el manejo de la informacin de sus asociados afiliados al sistema siempre y
cuando se ajusten a los requerimientos de la Superintendencia Nacional de Salud y sean
autorizadas para tales efectos por las entidades promotoras de salud correspondientes, de
conformidad con lo establecido en el artculo 287 de la Ley 100 de 1993. En ningn caso
podrn cobrar suma alguna al afiliado por esta labor.
En todo caso las entidades promotoras de salud respondern por el recaudo de estos
recursos.
Ver el art. 17, Decreto Nacional 1703 de 2002
Artculo 44. Carnet de afiliacin. Las entidades promotoras de salud y las adaptadas estn
en la obligacin de expedir un carnet a cada uno de sus afiliados del rgimen contributivo o
subsidiado, que ser el documento de identificacin. Las caractersticas e informacin que
deber contener dicho carnet sern las definidas por el Ministerio de Salud.

El carnet de afiliacin tendr validez mientras los afiliados a esa entidad conserven tal
calidad. Cuando el afiliado pierda esta calidad por traslado a otra EPS o por desafiliacin,
deber devolver el carnet a la EPS que lo expidi.
Artculo 45. Libertad de eleccin por parte del afiliado. La afiliacin a una cualquiera de
las entidades promotoras de salud -EPS en los regmenes contributivo y subsidiado, es libre
y voluntaria por parte del afiliado.
En el rgimen contributivo, tratndose de personas vinculadas a la fuerza laboral mediante
contrato de trabajo o como servidores pblicos, la seleccin efectuada deber ser informada
por escrito al empleador al momento de la vinculacin o cuando se traslade de Entidad
Promotora de Salud, con el objeto de que este efecte las cotizaciones a que haya lugar.
Efectuada la seleccin, el empleador deber adelantar el proceso de afiliacin con la
respectiva Entidad Promotora de Salud, mediante el diligenciamiento de un formulario
nico previsto para el efecto por la Superintendencia Nacional de Salud, que deber
contener por lo menos los siguientes datos:
Nombres y apellidos o razn social y NIT del empleador.
Nombre, apellido e identificacin del afiliado cotizante.
Nombre e identificacin del grupo familiar del afiliado.
Salario o ingreso base de cotizacin del afiliado.
Direccin de residencia del trabajador y direccin del empleador y/o entidad que otorga la
pensin.
Sexo y fecha de nacimiento del afiliado cotizante y de su grupo familiar.
Administradora de riesgos profesionales a la cual se encuentra afiliado el cotizante.
Mencin de otros cotizantes del grupo familiar.
Los trabajadores independientes y dems personas naturales con capacidad de pago,
debern afiliarse a la Entidad Promotora de Salud -EPS que seleccionen, mediante el
diligenciamiento del respectivo formulado nico. La Superintendencia Nacional de Salud
definir la informacin adicional que deber contener el formulario para la afiliacin de
dichas personas y para el pago de las respectivas cotizaciones y deber establecerse si la
afiliacin se efecta a travs de una entidad agrupadora o directamente.

Cuando el afiliado se traslade de Entidad Promotora de Salud, en el formulado de registro

de novedades y traslados definido por la Superintendencia Nacional de Salud, deber
consignarse que la decisin de traslado ha sido tomada de manera libre y espontnea.
Artculo 46. Perodo para subsanar errores o inconsistencias. Cuando la afiliacin no
cumpla los requisitos mnimos establecidos, la Entidad Promotora de Salud deber
comunicarlo al solicitante y al respectivo empleador, cuando fuere el caso, dentro de los
treinta das siguientes a la fecha de presentacin del formulario en la cual se solicit la
vinculacin, para efectos de subsanar los errores o las inconsistencias.
Artculo 47. Efectos de la afiliacin. La afiliacin a la Entidad Promotora de Salud o
administradora del rgimen subsidiado, implica la aceptacin de las condiciones propias del
rgimen contributivo o subsidiado a travs del cual se afilia y aquellas relacionadas con
cuotas moderadoras y copagos que fije la respectiva Entidad Promotora de Salud para la
prestacin de los servicios de conformidad con las normas. Estas ltimas debern ser
informadas al afiliado.
Artculo 48. Afiliaciones mltiples. En el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
ninguna persona podr estar afiliada simultneamente en el rgimen contributivo y
subsidiado, ni estar afiliada en ms de una Entidad Promotora de Salud, ostentando
simultneamente alguna de las siguientes calidades: Cotizante, beneficiario y/o cotizante y
beneficiario.
Artculo 49. Reporte de afiliacin mltiple. Cuando las Entidades Promotoras de Salud
(EPS) y las adaptadas, mediante cruces de informacin o por cualquier otro medio,
establezcan que una persona se encuentra afiliada en ms de una entidad, debern cancelar
una o varias afiliaciones, dando aplicacin a las reglas establecidas para tal efecto en el
artculo siguiente, previo aviso al afiliado.
Artculo 50. Reglas para la cancelacin de la afiliacin mltiple. Para efectos de cancelar la
afiliacin mltiple, las Entidades Promotoras de Salud y las adaptadas aplicarn las
siguientes reglas:
Cuando el afiliado cambie de Entidad Promotora de Salud antes de los trminos previstos
en el presente decreto, ser vlida la ltima afiliacin efectuada dentro de los trminos
legales. Las dems afiliaciones no sern vlidas.
Cuando la doble afiliacin obedezca a un error no imputable al afiliado, quien solicit su
traslado dentro de los trminos legales, se tendr como vlida la afiliacin a la Entidad
Promotora de Salud a la cual se traslad.

 Cuando una persona se encuentre inscrita simultneamente en el rgimen contributivo y

en el rgimen subsidiado, se cancelar la inscripcin al rgimen subsidiado.
Artculo 51. Afiliado beneficiario que debe ser cotizante. Las cancelarn la inscripcin
como beneficiarias a aquellas personas que deben tener la calidad de cotizantes. Estas
personas debern cubrir los gastos en que haya incluido la(s) EPS(s) por los servicios
prestados. Estos recursos sern girados al FOSYGA, a la subcuenta de solidaridad.
Artculo 52. Concurrencia de empleadores o de administradoras de pensiones. Cuando una
persona sea dependiente de ms de un empleador o reciba pensin de ms de una
administradora de pensiones, cotizar sobre la totalidad de los ingresos con un tope mximo
de veinte salarios mnimos mensuales legales vigentes, en una misma Entidad Promotora de
Salud, informando tal situacin a los empleadores o administradoras de pensiones
correspondientes.
En caso de incumplimiento de lo dispuesto en el inciso anterior, la persona responder por
el pago de las sumas que en exceso deba cancelar el Fondo de Solidaridad y Garanta a
diferentes EPS por concepto de UPC. Cuando las EPS hayan reportado oportunamente la
informacin de sus afiliados en los trminos establecidos en el presente decreto, no estarn
obligadas a efectuar reembolso alguno.
Pargrafo. En el formulario de afiliacin deber quedar constancia de la concurrencia de
empleadores y administradoras de pensiones.
Artculo 53. Mltiple inscripcin dentro de una misma EPS. Cuando a travs de cruces
internos de informacin, la Entidad Promotora de Salud determine que tiene inscrita una
persona ms de una vez, deber dar aplicacin a las siguientes reglas:
a) Si la persona se encuentra inscrita en calidad de cotizante ms de una vez, ser vlida la
primera inscripcin;
b) Si la persona se encuentra inscrita como beneficiaria y cotizante en forma concurrente
ser vlida la inscripcin como cotizante;
c) Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cotizantes, ser vlida la primera
inscripcin;
d) Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cnyuges cotizantes, debern tanto el
beneficiario, como uno de los cnyuges, quedar inscritos en cabeza de aquel que primero se
inscribi en la EPS. Si el primer cnyuge cotizante deja de ostentar tal calidad, tanto ste
como sus beneficiarios quedarn automticamente inscritos en cabeza del cnyuge que
contine cotizando.

CAPITULO VI
Movilidad dentro del sistema
Artculo 54. Movilidad dentro del sistema. La afiliacin, en cuanto a movilidad, estar
regida por las siguientes reglas especiales:
1. Las personas slo podrn trasladarse de EPS una vez cancelados 12 meses de pagos
continuos. Este perodo no ser tenido en cuenta cuando se presenten casos de deficiente
prestacin o suspensin de los servicios.
2. Los cotizantes que incluyan beneficiados en fecha diferente a aquella en la cual se
produjo su afiliacin a la EPS, debern permanecer el tiempo que sea necesario para que
cada uno de sus beneficiarios cumpla el perodo sealado en el numeral anterior, salvo en el
caso del recin nacido.
Pargrafo 1. La Entidad Promotora de Salud que con conocimiento acepte a un afiliado
que no haya cumplido con el perodo mnimo de permanencia establecido en el numeral 1,
ser solidariamente responsable con el afiliado por los gastos en que haya incurrido el
Sistema General de Seguridad Social en Salud, independientemente de las sanciones que
pueda imponer la Superintendencia por desconocimiento de las normas.
Pargrafo 2. Cuando se excluya como beneficiario un cnyuge, podr incluirse el
compaero(a) permanente que acredite dos aos de convivencia o el nuevo cnyuge cuando
acredite el nuevo vnculo.
Artculo 55. Traslado de Entidad Promotora de Salud. Los afiliados a una Entidad
Promotora de Salud, podrn trasladarse a otra, de conformidad con las reglas establecidas
en el artculo precedente, previa solicitud a la nueva EPS, presentada por el afiliado con no
menos de treinta (30) das calendario de anticipacin. Copia de esta solicitud deber ser
entregada por el afiliado al empleador.
La Entidad Promotora de Salud a la cual se traslade el afiliado, deber notificar tal hecho a
la anterior, en la forma que establezca la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 56. Efectividad del traslado. En concordancia con lo establecido por el artculo 46
del Decreto 326 de 1996, el traslado de entidad administradora producir efectos slo a
partir del primer da calendario del segundo mes siguiente a la fecha de presentacin de la
solicitud. La entidad administradora de la cual se retira el trabajador o el pensionado tendr
a su cargo la prestacin de los servicios hasta el da anterior a aquel en que surjan las
obligaciones para la nueva entidad.

El primer pago de cotizaciones que se deba efectuar a partir del traslado efectivo de un
afiliado, se deber realizar a la nueva Entidad Promotora de Salud.
El traslado de un trabajador independiente que se haya retirado de una Entidad Promotora
de Salud, adeudando sumas por conceptos de cotizaciones o copagos, se har efectivo en el
momento en que el afiliado cancele sus obligaciones pendientes con el Sistema General de
Seguridad Social en Salud a la Entidad Promotora de Salud a la cual se encontraba afiliado.
Lo anterior, sin perjuicio de las acciones que sean procedentes contra el trabajador o el
aportante. Para tal efecto, la certificacin de deuda que expida la administradora prestar
mrito ejecutivo.
Pargrafo. Las entidades que indebidamente reciban aportes del empleador por un
trabajador trasladado a otra EPS deber reintegrar estas sumas dentro de los quince das
siguientes a su requerimiento.
CAPITULO VII
Suspensin de la afiliacin y desafiliacin
Artculo 57. Suspensin de la afiliacin. La afiliacin ser suspendida despus de un mes
de no pago de la cotizacin que le corresponde al afiliado, al empleador o a la
administradora de pensiones, segn sea el caso o cuando el afiliado cotizante que incluy
dentro de su grupo a un miembro dependiente no cancele la unidad de pago por capitacin
adicional en los trminos establecidos en el presente decreto.
Cuando la suspensin sea por causa del empleador o de la administradora de pensiones,
ste o sta deber garantizar la prestacin de servicios de salud a los trabajadores que as lo
requieran, sin perjuicio de la obligacin de pagar los aportes atrasados y de las sanciones a
que haya lugar por este hecho, de conformidad con lo establecido por el pargrafo del
artculo 210 y el artculo 271 de la Ley 100 de 1993.
El empleador, la administradora de pensiones o el afiliado deber para efectos de levantar la
suspensin, pagar por todos los perodos atrasados a la Entidad Promotora de Salud, la cual
brindar atencin inmediata.
Pargrafo. La Entidad Promotora de Salud compensar por cada uno de los perodos
cancelados.
Ver el art. 09, Decreto Nacional 1703 de 2002

Artculo 58. Desafiliacin. Derogado por el art. 41, Decreto Nacional 1703 de 2002. La
afiliacin a una Entidad Promotora de Salud quedar cancelada en los siguientes casos:
a) Transcurridos seis meses continuos de suspensin de la afiliacin. La EPS deber
informar de manera previa al empleado cotizante su posible desafiliacin a travs de correo
certificado dirigido al ltimo domicilio registrado en la EPS.
Una vez desafiliado el usuario, el empleador o afiliado independiente deber para efectos
de afiliarse nuevamente, pagar a la Entidad Promotora de Salud a la cual se encontraba
afiliado. La EPS compensar por los perodos en los cuales la afiliacin estuvo suspendida
y girar sin derecho a compensar las cotizaciones correspondientes a los dems perodos
atrasados. En este caso el afiliado perder el derecho a la antigedad. A partir del mes en
que se efecten los pagos se empezar a contabilizar el perodo mnimo de cotizacin y la
EPS tendr nuevamente derecho a compensar;
b) Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa oportunamente a la EPS a
travs del reporte de novedades que no tiene capacidad de pago para continuar afiliado al
Rgimen Contributivo como independiente;
c) Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago e informa a la EPS tal
situacin a travs del reporte de novedades.
Pargrafo. Sern a cargo del empleador an despus de la desvinculacin del trabajador, o
de la administradora de pensiones, los perjuicios que se ocasionen al afiliado como efecto
de la prdida de antigedad o cualquier que se origine por el retardo en el pago de sus
obligaciones al sistema, sin perjuicio de las dems sanciones legales a que haya lugar.
Artculo 59. Interrupcin de la afiliacin. Habr lugar a interrupcin de la afiliacin sin
prdida de la antigedad ni pago de los perodos por los cuales se interrumpe la cotizacin,
cuando el afiliado cotizante o pensionado y sus beneficiarios residan temporalmente en el
exterior y reanuden el pago de sus aportes dentro del mes siguiente a su regreso al pas,
debiendo comunicar tal circunstancia a la EPS a la cual se encontraba afiliado. No obstante,
deber aportar el punto de solidaridad de que trata el artculo 204 de la Ley 100 de 1993 por
todo el tiempo que estuvo fuera del pas.
CAPITULO VIII
Perodos mnimos de cotizacin
Artculo 60. Definicin de perodos mnimos de cotizacin. Son aquellos perodos
mnimos de cotizacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, que pueden ser
exigidos por las Entidades Promotoras de Salud para acceder a la prestacin de algunos

servicios de alto costo incluidos dentro del POS. Durante ese perodo el individuo carece
del derecho a ser atendido por la Entidad Promotora a la cual se encuentra afiliado.
Las Entidades Promotoras de Salud debern informar a los usuarios en el momento de la
afiliacin, los perodos de cotizacin que aplica.
Artculo 61. Perodos mnimos de cotizacin. Los perodos mnimos de cotizacin al
Sistema para tener derecho a la atencin en salud en las enfermedades de alto costo son:
Grupo 1. Un mximo de cien (100) semanas de cotizacin para el tratamiento de las
enfermedades definidas como catastrficas o ruinosas de nivel IV en el Plan Obligatorio de
Salud. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el ltimo ao.
Grupo 2. Un mximo de cincuenta y dos (52) semanas de cotizacin para enfermedades que
requieran manejo quirrgico de tipo electivo, y que se encuentren catalogadas en el Manual
de Actividades, Intervenciones y Procedimientos-Mapipos, como del grupo ocho (8) o
superiores. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el ltimo ao.
Pargrafo. Cuando el afiliado sujeto a perodos mnimos de cotizacin desee ser atendido
antes de los plazos definidos en el artculo anterior, deber pagar un porcentaje del valor
total del tratamiento, correspondiente al porcentaje en semanas de cotizacin que le falten
para completar los perodos mnimos contemplados en el presente artculo.
Cuando el afiliado cotizante no tenga capacidad de pago para cancelar el porcentaje
establecido anteriormente y acredite debidamente esta situacin, deber ser atendido l o
sus beneficiados, por las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud o por
aquellas privadas con las cuales el Estado tenga contrato. Estas instituciones cobrarn una
cuota de recuperacin de acuerdo con las normas vigentes.
Ver el literal h) art. 14, Ley 1122 de 2007 , Ver la Circular del Min. Proteccin 20 de 2007
Artculo 62. Excepciones a los perodos mnimos de cotizacin. Sern de atencin
inmediata sin someterse a perodos de espera las actividades, intervenciones y
procedimientos de promocin y fomento de la salud y prevencin de la enfermedad, que se
hagan en el primer nivel de atencin, incluido el tratamiento integral del embarazo, parto,
puerperio, como tambin la atencin inicial de urgencia.
En ningn caso podr aplicarse perodos mnimos de cotizacin al nio que nazca estando
su madre afiliada a una EPS. El beb quedar automticamente afiliado y tendr derecho a
recibir de manera inmediata todos los beneficios incluidos en el POS-S, sin perjuicio de la
necesidad de registrar los datos del recin nacido en el formulario correspondiente.

Artculo 63. Licencias de maternidad. El derecho al reconocimiento de las prestaciones

econmicas por licencia de maternidad requerir que la afiliada haya cotizado como
mnimo por un perodo igual al perodo de gestacin.
Artculo 64. Prdida de la antigedad. Los afiliados pierden la antigedad acumulada en
los siguientes casos:
a) Cuando un afiliado cotizante incluya a beneficiarios que deben ser reportados como
cotizantes. En este evento perdern la antigedad tanto el cotizante como los beneficiarios;
b) Cuando un afiliado se reporte como empleador sin realmente serlo o cuando es
reportado, a sabiendas, con salarios inferiores al real. Para este efecto bastar la prueba
sumaria;
c) Cuando un afiliado cotizante se afilie al Rgimen Subsidiado sin tener el derecho
correspondiente;
e) Cuando un trabajador independiente a travs de actos simulados pretenda cotizar como
trabajador dependiente, creando una vinculacin laboral inexistente para todos los efectos
legales;
f) Cuando se suspende la cotizacin al Sistema por seis o ms meses continuos; Este literal
fue declarado NULO, por el Consejo de Estado, mediante Sentencia 00175 de febrero
23 de 2006, al considerar que los beneficiarios del rgimen del sistema de seguridad de
salud no pierden la antigedad al dejar de cotizar por espacio de seis meses porque
ello no se constituye en una accin de abuso o mala fe, luego de aclarar que una
situacin es perder la antigedad y otra es terminar la relacin contractual que si est
autorizada por el artculo 183 de la ley 100/93.
g) Cuando el afiliado cotizante o beneficiario incurra en alguna de las siguientes conductas
abusivas o de mala fe:
1. Solicitar u obtener para s o para un tercero, por cualquier medio, servicios o
medicamentos que no sean necesarios.
2. Solicitar u obtener la prestacin de servicios del Sistema General de Seguridad Social en
Salud a personas que legalmente no tengan derecho a ellos.
3. Suministrar a las entidades promotoras o prestadoras de servicios, en forma deliberada,
informacin falsa, incompleta o engaosa.

4. Utilizar mecanismos engaosos o fraudulentos para obtener beneficios del Sistema o

tarifas mas bajas de las que le corresponderan y eludir o intentar eludir por cualquier
medio la aplicacin de pagos compartidos, cuotas moderadoras y deducibles.
CAPITULO IX
Cotizacin en salud
Artculo 65. Base de cotizacin de los trabajadores con vinculacin contractual, legal y
reglamentaria y los pensionados. Las cotizaciones para el Sistema General de Seguridad
Social en Salud para los trabajadores afiliados al Rgimen Contributivo en ningn caso
podrn ser inferiores al equivalente al 12% de un salario mnimo legal mensual vigente.
Para los trabajadores del sector privado vinculados mediante contrato de trabajo, la
cotizacin se calcular con base en el salario mensual que aquellos devenguen. Para estos
efectos, constituye salario no slo la remuneracin ordinaria, fija o variable, sino todo lo
que recibe el trabajador en dinero o en especie como contraprestacin directa del servicio,
sea cualquiera la forma o denominacin que se adopte y aquellos pagos respecto de los
cuales empleadores y trabajadores hayan convenido expresamente que constituyen salario,
de conformidad con lo establecido en los artculos 127, 129 y 130 del Cdigo Sustantivo de
Trabajo. No se incluye en esta base de cotizacin lo correspondiente a subsidio de
transporte.
Para los servidores pblicos las cotizaciones se calcularn con base en lo dispuesto en el
artculo 6 del Decreto 691 de 1994 y las dems normas que lo modifiquen o adicionen.
Las cotizaciones de los trabajadores cuya remuneracin se pacte bajo la modalidad de
salario integral se liquidarn sobre el 70% de dicho salario.
Para los pensionados las cotizaciones se calcularn con base en la mesada pensional.
Pargrafo. Cuando el afiliado perciba salario o pensin de dos o ms empleadores u
ostente simultneamente la calidad de asalariado e independiente, las cotizaciones
correspondientes sern efectuadas en forma proporcional al salario, ingreso o pensin
devengado de cada uno de ellos.
Ver el art. 17, Decreto Nacional 1703 de 2002
Artculo 66. Base de cotizacin de los trabajadores independientes. La base de cotizacin
para los trabajadores independientes ser determinada sobre los ingresos que calcule la EPS
de acuerdo con el sistema de presuncin de ingresos definido por la Superintendencia
Nacional de Salud. En ningn caso el monto de la cotizacin de los trabajadores

independientes podr ser inferior al equivalente al 12% de dos salarios mnimos mensuales
legales vigentes.
Artculo 67. Base mnima y mxima de cotizacin. En ningn caso en el formulario de
autoliquidacin, la base de cotizacin de los trabajadores dependientes podr ser inferior al
equivalente a un salario mnimo legal mensual vigente, salvo lo dispuesto en la Ley 11 de
1988 para los trabajadores del servicio domstico.
De conformidad con lo dispuesto por el pargrafo 3 del artculo 204 de la Ley 100 de
1993, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud podr limitar la base de cotizacin
a 20 salarios mnimos legales mensuales vigentes.
Artculo 68. Recaudo de Cotizaciones. Las cotizaciones sern recaudadas en forma directa
por las EPS o a travs de terceros, de conformidad con la reglamentacin vigente para tal
efecto.
Los empleadores debern cancelar los aportes de sus trabajadores, mediante el
diligenciamiento de los formularios definidos para tal efecto por las normas vigentes.
Dichos formularios sern suministrados por las Entidades Promotoras de Salud y las
Adaptadas sin ningn costo.
Artculo 69. Perodo de cotizacin para los profesores. Los profesores de establecimientos
particulares de enseanza cuyo contrato de trabajo se entienda celebrado por el perodo
escolar, tendrn derecho irrenunciable a que el empleador efecte los aportes al Rgimen
Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud por la totalidad del
semestre o ao calendario respectivo, segn sea el caso, aun en el evento en que el perodo
escolar sea inferior al semestre o ao calendario.
Artculo 70. Cotizacin durante la incapacidad laboral, la licencia de maternidad,
vacaciones y permisos remunerados. Para efectos de liquidar los aportes correspondientes
al perodo durante el cual se reconozca al afiliado una incapacidad por riesgo comn o una
licencia de maternidad, se tomar como Ingreso Base de Cotizacin, el valor de la
incapacidad o de la licencia de maternidad segn sea el caso, mantenindose la misma
proporcin en la cotizacin que le corresponde al empleador y al trabajador.
Las cotizaciones durante vacaciones y permisos remunerados se causarn en su totalidad y
el pago de los aportes se efectuar sobre el ltimo salario base de cotizacin reportado con
anterioridad a la fecha en la cual el trabajador hubiere iniciado el disfrute de la respectivas
vacaciones o permisos.
La Entidad Promotora descontar del valor de la incapacidad, el monto correspondiente a la
cotizacin del trabajador asalariado o independiente segn sea el caso.

En ningn caso podr ser inferior al salario mnimo legal mensual vigente, salvo las
excepciones legales.
Pargrafo. En el sector pblico podr pagarse en forma anticipada las cotizaciones
correspondientes al perodo total de la incapacidad, licencia de maternidad, vacaciones o
permisos remunerados.
Artculo 71. Cotizaciones durante el perodo de huelga o suspensin temporal del contrato
de trabajo. En los perodos de huelga o suspensin temporal del contrato de trabajo por
alguna de las causales contempladas en el artculo 51 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, no
habr lugar al pago de los aportes por parte del afiliado, pero s de los correspondientes al
empleador los cuales se efectuarn con base en el ltimo salario base reportado con
anterioridad a la huelga o a la suspensin temporal del contrato.
En el caso de suspensin disciplinada o licencia no remunerada de los servidores pblicos
no habr lugar a pago de aportes a la seguridad social, salvo cuando se levante la
suspensin y haya lugar al pago de salarios por dicho perodo.
Artculo 72. Modificado por el Decreto Nacional 1323 de 2009. Rgimen aplicable a los
funcionarios que prestan el servicio en el exterior. Para los funcionados del sector pblico
que deban cumplir sus funciones en el exterior se deber contratar la prestacin de servicios
de salud a travs de entidades aseguradoras, mediante contratos que suscriba el Fondo
Rotatorio del Ministerio de Relaciones Exteriores, de manera tal que todos los funcionarios
reciban el mismo plan dentro de las mejores condiciones del mercado extranjero. El
Rgimen General de Seguridad Social en salud les ser aplicable una vez el funcionario
retorne al pas.
Cuando se trate de funcionados de otras entidades pblicas nacionales, la respectiva entidad
trasladar al Fondo Rotatorio de dicho Ministerio los recursos correspondientes para la
cobertura de dichos funcionados y para el giro del punto de solidaridad al FOSYGA.
Pargrafo. En todo caso este tiempo se contabilizar para efectos del cmputo del perodo
de antigedad.
Artculo 73. Publicacin de extractos de pago. En concordancia con el artculo 42 del
Decreto 326 de 1996, los empleadores debern publicar en forma mensual al interior de las
empresas, los extractos de pago de las cotizaciones de sus trabajadores, debidamente
sellados por la entidad recaudadora o un documento equivalente, permitiendo de esta
manera a los trabajadores acreditar sus derechos y cumplir con sus deberes en forma
efectiva. De esta forma, ser deber del trabajador denunciar ante la Superintendencia

Nacional de Salud, los casos en que se presenten situaciones de retardo en el pago de las
cotizaciones de salud por parte del empleador.
CAPITULO X
Cobertura de servicios y perodo de proteccin laboral
Artculo 74. Cobertura. El ingreso de un afiliado cotizante tendr efectos para la entidad
administradora en el Sistema de Seguridad Social Integral desde el da siguiente al que se
inicie la relacin laboral, siempre que se entregue a sta debidamente diligenciado el
respectivo formulario de afiliacin. No obstante, la cobertura durante los primeros treinta
das ser nicamente en los servicios de urgencias. El resto de los servicios contemplados
en el plan obligatorio de salud les sern brindados treinta das despus siempre y cuando se
hubiere efectuado el pago de la cotizacin respectiva.
El trabajador independiente una vez inscrito y cancelada su primera cotizacin, tendr
derecho a recibir conjuntamente con su familia de manera inmediata, la totalidad de los
beneficios contemplados en el plan obligatorio de salud.
Artculo 75. Del perodo de proteccin laboral. Una vez suspendido el pago de la
cotizacin como consecuencia de la finalizacin de la relacin laboral o de la prdida de la
capacidad de pago del trabajador independiente, el trabajador y su ncleo familiar gozarn
de los beneficios del plan obligatorio de salud hasta por treinta (30) das ms contados a
partir de la fecha de la desafiliacin, siempre y cuando haya estado afiliado al sistema como
mnimo los doce meses anteriores.
Pargrafo. Cuando el usuario lleve cinco (5) aos o ms de afiliacin continua a una
misma Entidad Promotora de Salud tendr derecho a un perodo de proteccin laboral de
tres (3) meses, contados a partir de la fecha de su desafiliacin.
Artculo 76. Beneficios durante el perodo de proteccin laboral. Durante el perodo de
proteccin laboral, al afiliado y a su familia slo les sern atendidas aquellas enfermedades
que venan en tratamiento o aquellas derivadas de una urgencia. En todo caso, la atencin
slo se prolongar hasta la finalizacin del respectivo perodo de proteccin laboral. Las
atenciones adicionales o aquellas que superen el perodo descrito, corrern por cuenta del
usuario.
CAPITULO XI
Disposiciones finales

Artculo 77. Procedimiento de solucin de controversias. Cuando dos o ms Entidades

Promotoras de Salud no lleguen a un acuerdo sobre lo dispuesto en el presente decreto, ser
la Superintendencia Nacional de Salud, la que resolver de plano en un trmino mximo de
treinta (30) das calendario, a travs de la Direccin General de Entidades Promotoras de
Salud, con sujecin a lo previsto en este decreto.
Artculo 78. Remisin de informacin. Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas
suministrarn mensualmente de acuerdo con las especificaciones definidas por la Direccin
General de Seguridad Social del Ministerio de Salud, la informacin necesaria para
controlar la evasin de aportes, la elusin de los mismos y la doble afiliacin al sistema, sin
perjuicio de la reserva que por ley tengan algunos documentos.
Artculo 79. Responsabilidad por reporte no oportuno. El empleador que no reporte dentro
del mes siguiente a aquel en el cual se produce la novedad de retiro, responder por el pago
integral de la cotizacin hasta la fecha en que efecte el reporte a la EPS.
La liquidacin que efecte la EPS por los perodos adeudados prestar mrito ejecutivo.
Artculo 80. Pago de incapacidades y licencias. Cuando el empleador se encuentre en mora
y se genere una incapacidad por enfermedad general o licencia de maternidad ste deber
cancelar su monto por todo el perodo de la misma y no habr lugar a reconocimiento de los
valores por parte del Sistema General de Seguridad Social ni de las Entidades Promotoras
de Salud ni de las Adaptadas.
Artculo 81. Pago de servicios de salud. Cuando un trabajador requiera atencin mdica y
su afiliacin se encuentre suspendida por causa del no pago por parte del empleador, ste
deber asumir totalmente el costo de dicha atencin o cancelar el valor total de las
cotizaciones atrasadas respecto de la totalidad de sus trabajadores.
Artculo 82. Afiliacin irregular para pago de incapacidades o licencias. Las personas que
se afilien al sistema argumentando relacin laboral inexistente o con fundamento en
ingresos no justificados perdern el derecho a las prestaciones econmicas que se le
hubieren reconocido durante dicho perodo. Cuando la conducta se determine con
posterioridad al goce del derecho, ser deber del usuario efectuar los reembolsos
correspondientes.
Artculo 83. Afiliacin a riesgos profesionales. Es requisito para la afiliacin y
permanencia en el Sistema General de Seguridad Social en Salud que el trabajador
dependiente se encuentre afiliado y permanezca como tal, en el sistema de riesgos
profesionales.

Artculo 84. Salario base de cotizacin. De conformidad con lo establecido por la Ley 100
de 1993, el salario base de cotizacin en materia de salud ser el mismo definido para
pensiones. En consecuencia, las Entidades Promotoras de Salud rechazarn la afiliacin de
aquellas personas que declaren un salario base inferior al declarado para el rgimen de
pensiones.
Artculo 85. Autorizacin especial. Las Entidades Promotoras de Salud podrn solicitar en
cualquier momento a sus afiliados cotizantes, afiliados dependientes o beneficiados la
documentacin que requieran para verificar la veracidad de sus aportes o la acreditacin de
su calidad, sin perjuicio de la reserva que por ley tengan algunos documentos. En ningn
caso podr supeditarse la prestacin de servicios de salud a la presentacin de dichos
documentos.
De igual manera la EPS solicitar el reembolso por los servicios prestados a sus usuarios,
cuando establezca que la persona debera estar afiliada al sistema como cotizante, durante
los seis meses inmediatamente anteriores a su vinculacin.
Artculo 86. Control a la evasin. Para celebrar contratos de prestacin de servicios con
personas naturales, las entidades del Estado debern exigir la acreditacin de la afiliacin al
Sistema General de Seguridad Social.
Artculo 87. Acreditacin de la calidad de afiliado. El paciente que ingresa a una
Institucin Prestadora de Servicios de Salud informar sobra su calidad de afiliado al
Sistema General de Seguridad Social en Salud y presentar el carn respectivo.
De la calidad de afiliado se dejar constancia en los documentos de ingreso del paciente y
se comunicar de tal hecho dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la EPS o ARS
correspondiente para los trmites a que haya lugar.
Artculo 88. Los contenidos y exclusiones del Plan Obligatorio de Salud son los
establecidos por el Acuerdo 8 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y
desarrollados por la Resolucin 5261 de 1994 del Ministerio de Salud hasta tanto dicho
Consejo defina nuevos contenidos y exclusiones.
Artculo 89. Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacin y
deroga todas las disposiciones que le sean contrarias, en especial, los Decretos 1919 y 1938
de 1994.
Dado en Santa Fe de Bogot, a 30 de abril de 1998.
Publquese y cmplase.

ERNESTO SAMPER PIZANO

La Ministra de Salud,
Mara Teresa Forero de Saade.
LEY 691 DE 2001
(Septiembre 18)
Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 2716 de 2004
Mediante la cual se reglamenta la participacin de los Grupos tnicos en el Sistema
General de Seguridad Social en Colombia.
El Congreso de Colombia
DECRETA:
CAPITULO I
Aplicacin, objeto, principios y autoridades
Artculo 1o. Aplicacin. La presente ley reglamenta y garantiza el derecho de acceso y la
participacin de los Pueblos Indgenas en los Servicios de Salud, en condiciones dignas y
apropiadas, observando el debido respeto y proteccin a la diversidad tnica y cultural de la
nacin. En alcance de su aplicacin, reglamenta la forma de operacin, financiamiento y
control del Sistema de Seguridad Social en Salud, aplicable a los Pueblos Indgenas de
Colombia, entendiendo por tales la definicin dada en el artculo 1o de la Ley 21 de 1991.
Artculo 2o. Objeto. La presente ley tiene por objeto proteger de manera efectiva los
derechos a la salud de los Pueblos Indgenas, garantizando su integridad cultural de tal
manera que se asegure su permanencia social y cultural, segn los trminos establecidos en
la Constitucin Poltica, en los Tratados Internacionales y las dems leyes relativas a los
pueblos indgenas.
Artculo 3o. De los principios. Para la interpretacin y aplicacin de la presente ley,
adems de los principios generales consagrados en la Constitucin Poltica y de los
enunciados en la Ley 100 de 1993, es principio aplicable el de la diversidad tnica y
cultural; en virtud del cual, el sistema practicar la observancia y el respeto a su estilo de
vida y tomar en consideracin sus especificidades culturales y ambientales que les permita
un desarrollo armnico a los pueblos indgenas.
Artculo 4o. Autoridades. Adems de las autoridades competentes, del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, sern para la presente ley, instancias, organismos e
instituciones, las autoridades tradicionales de los diversos Pueblos Indgenas en sus

territorios, para lo cual siempre se tendr en cuenta su especial naturaleza jurdica y

organizativa.
CAPITULO II
Formas de vinculacin
Artculo 5o. Vinculacin. Los miembros de los Pueblos Indgenas participarn como
afiliados al Rgimen Subsidiado, en el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
excepto en los siguientes casos:
1. Que est vinculado mediante contrato de trabajo.
2. Que sea servidor pblico.
3. Que goce de pensin de jubilacin.
Las tradicionales y legtimas autoridades de cada Pueblo Indgena, elaborarn un censo y lo
mantendrn actualizado, para efectos del otorgamiento de los subsidios. Estos censos
debern ser registrados y verificados por el ente territorial municipal donde tengan
asentamiento los pueblos indgenas.
Pargrafo 1o. El Ministerio de Salud vincular a toda la poblacin indgena del pas en el
trmino establecido en el artculo 157 literal b, inciso segundo de la Ley 100 de 1993.
Pargrafo 2o. La unificacin del POS-S al POS del rgimen contributivo se efectuar en
relacin con la totalidad de los servicios de salud en todos los niveles de atencin y acorde
con las particularidades socioculturales y geogrficas de los pueblos indgenas.
CAPITULO III
Del rgimen de beneficios
Artculo 6o. De los planes de beneficios. Los Pueblos Indgenas sern beneficiarios de los
planes y programas previstos en la Ley 100 de 1993, as:
1. Plan Obligatorio de Salud.
2. Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (conforme se define en el Acuerdo 72 de 1997 del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud).
3. Plan de Atencin Bsica.
4. Atencin Inicial de Urgencias.
5. Atencin en Accidentes de Trnsito y Eventos Catastrficos.

Las actividades y procedimientos no cubiertos por ninguno de los anteriores Planes y

Programas, sern cubiertos con cargo a los recursos del Subsidio a la Oferta en las
Instituciones Pblicas o las Privadas que tengan contrato con el Estado.
Artculo 7o. El Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado P.O.S.S. El Plan
obligatorio de salud del rgimen subsidiado para los Pueblos Indgenas ser establecido de
manera expresa por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, como un paquete
bsico de servicios, debidamente adecuado a las necesidades de los Pueblos Indgenas, en
concordancia con el artculo anterior y la Ley 100 de 1993.
Artculo 8o. Subsidio Alimentario. Debido a las deficiencias nutricionales de los Pueblos
Indgenas, el P.O.S.S. contendr la obligatoriedad de proveer un subsidio alimentario a las
mujeres gestantes y a los menores de cinco aos. El Instituto de Bienestar Familiar -o la
entidad que haga sus veces- el Programa Revivir de la Red de Solidaridad (o el organismo
que asuma esta funcin), los departamentos y los municipios darn prioridad a los Pueblos
Indgenas, para la asignacin de subsidios alimentarios o para la ejecucin de proyectos de
recuperacin nutricional, a partir de esquemas sostenibles de produccin.
Artculo 9o. Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo P.O.S.C. Para efectos de
la aplicacin de este plan a los miembros de los Pueblos Indgenas con capacidad de pago,
las Empresas Promotoras de Salud pblicas o privadas, estarn obligadas a disear e
implementar la prestacin de los servicios de P.O.S.C., en igualdad de condiciones de
acceso y respetando sus derechos con relacin al resto de la comunidad en la que habita. Es
decir, tales EPS se sujetarn estrictamente al principio de la no discriminacin en contra de
los miembros de las comunidades de los Pueblos Indgenas, en materia de criterios, fines,
acciones, servicios, costos y beneficios.
Artculo 10. Plan de Atencin Bsica. La ejecucin del P.A.B., ser gratuita y obligatoria y
se aplicar con rigurosa observancia de los principios de diversidad tnica y cultural y de
concertacin.
Las acciones del P.A.B., aplicables a los Pueblos Indgenas, tanto en su formulacin como
en su implementacin, se ajustarn a los preceptos, cosmovisin y valores tradicionales de
dichos pueblos, de tal manera que la aplicacin de los recursos garantice su permanencia,
cultural y su asimilacin comunitaria.
El P.A.B. podr ser formulado por los Pueblos Indgenas, en sus planos de vida o
desarrollo, para lo cual las Entidades Territoriales donde estn asentadas prestarn la
asistencia tcnica y necesaria. Este Plan deber ser incorporado en los planes sectoriales de
salud de las Entidades Territoriales.
El P.A.B. se financiar con recursos asignados por los Programas Nacionales del Ministerio
de Salud, los provenientes del situado fiscal destinados al fomento de la salud y prevencin
de la enfermedad, y con los recursos que, para tal efecto, destinen las Entidades
Territoriales, as como los que destinen los Pueblos Indgenas.

En la ejecucin del P.A.B., se dar prioridad a la contratacin con las autoridades de los
Pueblos Indgenas, sus organizaciones y sus instituciones creadas explcitamente por
aquellas comunidades para tal fin.
Ver art. 42, Numeral 42.12, Ley 715 de 2001
Artculo 11. Atencin en accidentes de trnsito y eventos catastrficos. Para la aplicacin
de este Plan, a los miembros de los Pueblos Indgenas, se considera evento catastrfico el
desplazamiento forzado, bien sea por causas naturales o hechos generados por la violencia
social o poltica.
CAPITULO IV
De la financiacin
Artculo 12. Financiacin de la afiliacin. La afiliacin de los Pueblos Indgenas al
rgimen subsidiado se har con cargo a los recursos provenientes de:
a) Recursos del Rgimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud;
b) Con aportes del Fosyga, subcuenta de solidaridad;
c) Con recursos de los Entes Territoriales, y
d) Con aportes de los Resguardos Indgenas.
Pargrafo 1o. En aquellos asentamientos del territorio nacional, que no hagan parte de
ningn municipio, los recursos departamentales provenientes de la conversin de subsidios
de oferta a subsidios de demanda, harn parte de las fuentes de financiacin de que trata el
presente artculo.
Pargrafo 2o. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, podr fijar el valor de la
UPC para los Pueblos Indgenas hasta en un cincuenta por ciento (50%), por encima del
valor de la UPC normal, atendiendo criterios de dispersin geogrfica, densidad
poblacional, dificultad de acceso, perfiles epidemiolgicos, traslados de personal y
adecuacin sociocultural de los servicios de salud.
Ver art. 46, Ley 715 de 2001
Artculo 13. De los costos de actividades. Para la elaboracin de los estudios que permitan
la adecuacin del P.O.S.S. se tendr en cuenta los costos de las actividades de salud o
aplicaciones teraputicas que emplean los Pueblos Indgenas de cada comunidad.
CAPITULO V
De la administracin de los subsidios

Artculo 14. Administradoras. Podrn administrar los subsidios de los Pueblos Indgenas,
las Entidades autorizadas para el efecto, previo cumplimiento de los requisitos exigidos por
la ley. Las autoridades de Pueblos Indgenas podrn crear Administradoras Indgenas de
Salud (ARSI), las cuales podrn en desarrollo de la presente ley:
a) Afiliar a indgenas y poblacin en general beneficiarios del rgimen subsidiado de
Seguridad Social en Salud;
b) El nmero mnimo de afiliados con los que podrn operar las Administradoras Indgenas
de Salud (ARSI), ser concertado entre el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
(CNSSS) y los Pueblos Indgenas teniendo en cuenta sus especiales condiciones de
ubicacin geogrfica y nmero de habitantes indgenas en la regin, de los cuales por lo
menos el 60% deber pertenecer a Pueblos Indgenas tradicionalmente reconocidos;
c) Disponer de un patrimonio mnimo equivalente al valor de ciento cincuenta (150) smlmv
(salarios mnimos legales mensuales vigen tes) por cada cinco mil (5.000) subsidios
administrados.
Para efectos del clculo del capital mnimo a que se refiere el presente artculo, los bienes
que se aporten en especie solamente se computarn hasta por un valor que en ningn caso
podr superar el cincuenta por ciento (50%) del capital mnimo exigido, los cuales sern
tomados por el valor en libros.
Ver arts. 46 y 51, Ley 715 de 2001, Ver el Decreto Nacional 4127 de 2005
Artculo 15. Asesora. El Ministerio de Salud, garantizar la asesora para la conformacin,
consolidacin, vigilancia y control de las entidades creadas o que llegaren a crearse por los
Pueblos Indgenas, para la administracin del rgimen subsidiado.
La Superintendencia Nacional de Salud ejercer la vigilancia y el Control sobre dichas
entidades.
CAPITULO VI
De afiliacin y movilidad en el sistema
Artculo 16. Continuidad en la afiliacin. Las entidades territoriales y el Fondo de
Solidaridad y Garantas, deben garantizar la continuidad de la afiliacin al rgimen
subsidiado de todos los miembros de los Pueblos Indgenas y en especial de sus nios desde
el momento de su nacimiento.
Artculo 17. Escogencia de la Administradora. Cada comunidad indgena, por el
procedimiento que ella determine, y en acta suscrita por las autoridades propias,
seleccionar la institucin administradora de los recursos del sistema subsidiado, a la cual
deber afiliarse o trasladarse la totalidad de los miembros de la respectiva comunidad.

Cualquier hecho conducta manifiesta orientada a distorsionar la voluntad de la comunidad,

para la afiliacin o el traslado de que trata el presente artculo, invalidar el contrato
respectivo y en este evento se contar con 45 das hbiles para el traslado.
Artculo 18. Limitaciones. Las autoridades de los Pueblos Indgenas, en atencin a las
facultades que les confiere la Ley y de conformidad con sus usos y costumbres, podrn
establecer limitaciones a la promocin de servicios o al mercadeo de las administradoras
del rgimen subsidiado dentro de sus territorios, en el espritu y propsito de preservar su
identidad e integridad socioculturales.
Artculo 19. Garanta de atencin por migracin. Las entidades territoriales y las
administradoras del rgimen subsidiado estn en la obligacin de garantizar la continuidad
del subsidio y de la atencin en salud, en las condiciones inicialmente pactadas, a los
miembros de los Pueblos Indgenas que se desplacen de un lugar a otro del territorio
nacional, previa certificacin de la autoridad tradicional.
Artculo 20. Exencin. Los servicios de salud que se presten a los miembros de pueblos
indgenas del rgimen subsidiado estarn exentos del cobro de cuotas moderadoras y
copagos.
Los miembros de pueblos indgenas del rgimen contributivo, en los trminos del artculo
5o, estarn sujetos al pago de cuotas moderadoras y copagos.
Artculo 21. De los criterios de aplicacin. Los planes y programas de servicios de salud
aplicables a los Pueblos Indgenas, tendrn en consideracin el saber y las prcticas
indgenas, basados en los criterios del pluralismo mdico, complementariedad teraputica e
interculturalidad. De esta manera, las acciones en salud debern respetar los contextos
socioculturales particularidades y por tanto, incluirn actividades y procedimientos de
medicina tradicional indgena, en procura del fortalecimiento de la integridad cultural de
los Pueblos Indgenas.
CAPITULO VII
De la participacin en los rganos de direccin del sistema
Artculo 22. Principio de concertacin. El diseo y la implantacin de los planes de
beneficios, programas y en general toda accin de salud para los Pueblos Indgenas
definidos en el artculo sexto (6o) de la presente ley, se concertarn con sus respectivas
autoridades.
El Gobierno reglamentar la prestacin de servicios de salud en las regiones de la
Amazonia, Orinoquia y Costa Pacfica, para lo cual implementar y financiar un modelo
operativo de atencin.
Artculo 23. Representatividad. Los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud
tendrn un (1) miembro en representacin de los diversos Pueblos Indgenas presentes en el

correspondiente territorio, quien ser designado por los mecanismos tradicionales de estas
comunidades.
Artculo 24. Controladores. Las autoridades de los Pueblos Indgenas harn parte de la red
de controladores de Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el fin de garantizar
el efectivo control y vigilancia a las instituciones prestadoras de servicio de salud (IPS) y a
las administradoras de los recursos del rgimen subsidiado.
CAPITULO VIII
Disposiciones generales
Artculo 25. De la contratacin con IPS pblicas. Para efectos, de la contratacin que de
manera obligatorio deben efectuar las administradoras del rgimen subsidiado con las IPS
pblicas, se entender como parte de la red pblica, a las IPS creadas por las autoridades de
los Pueblos Indgenas. Ver el Decreto Nacional 4972 de 2007
Artculo 26. Programas de capacitacin. En los organismos de inspeccin y vigilancia o las
entidades que cumplan estas funciones, debern existir programas regulares de capacitacin
de los funcionarios en aspectos relacionados con la legislacin relativa a los Pueblos
Indgenas.
Los programas de capacitacin se harn extensivos tanto a las autoridades tradicionales
indgenas, como a los servidores pblicos que directa o indirectamente atiendan asuntos
con los Pueblos Indgenas.
Artculo 27. Sistemas de informacin. El Ministerio de Salud adecuar los sistemas de
informacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para que estos respondan a
la diversidad tnica y cultural de la Nacin colombiana, incluyendo en particular
indicadores concernientes a patologas y conceptos mdicos tradicionales de los Pueblos
Indgenas, en orden a disponer de una informacin confiable, oportuna y coherente con sus
condiciones, usos y costumbres, que permita medir impacto, eficiencia, eficacia, cobertura
y resultados de los Servicios de Salud correspondientes.
Artculo 28. Comunicaciones. El Ministerio de Salud asignar un porcentaje no menor del
cinco (5%) de los recursos destinados al fortalecimiento de lo Red de Urgencias, para el
financiamiento de los sistemas de comunicacin, transporte y logsticas que sean necesario,
en zonas donde se encuentren asentados Pueblos Indgenas.
Artculo 29. Sistema de referencia y contrarreferencia. Para garantizar el acceso a los
niveles superiores de atencin mdica, el Sistema de Referencia y Contrarreferencia
permitir la remisin y atencin pronta y oportuna de los Indgenas que lo requieran.
Pargrafo. En las ciudades con hospitales de segundo y tercer nivel de atencin mdica, se
dispondrn las acciones pertinentes para organizar casas de paso, en las cuales se
hospedarn los acompaantes o intrpretes de los remitidos. Estas casas podrn ser

asignadas y adjudicadas por el Consejo Nacional de Estupefacientes de aquellas incautadas

en desarrollo de su actividad.
Artculo 30. Complementariedad jurdica. Los aspectos no contemplados en la presente ley
relativos a la prestacin de servicios de salud a los grupos indgenas, se regularn en todo
caso por las normas existentes pertinentes o por las que se desarrollen con posterioridad a la
expedicin de sta, pero de manera especial atendiendo la Ley 100 de 1993, la Ley 21 de
1991, la Ley 60 de 1993, el Decreto 1811 de 1990 y dems normas sobre la materia.
Artculo 31. Vigencia. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga
todas las normas que le sean contrarias.
El Presidente del honorable Senado de la Repblica,
Carlos Garca Orjuela.
El Secretario General del honorable Senado de la Repblica,
Manuel Enrquez Rosero.
El Presidente de la honorable Cmara de Representantes,
Guillermo Gaviria Zapata.
El Secretario General de la honorable Cmara de Representantes,
Angelino Lizcano Rivera.
REPUBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
Publquese y cmplase.
Dada en Bogot, D. C., a 18 de septiembre de 2001.
ANDRES PASTRANA ARANGO
El Ministro de Hacienda y Crdito Pblico,
Juan Manuel Santos Caldern.
La Ministra de Salud,
Sara Ordez Noriega.
Publicada en el Diario Oficial No. 44.558 del Viernes 21 de Septiembre de 2001. Ao
CXXXVII

ACTOS ADMINISTRATIVOS REFERENTES AL DERECHO A LA SALUD.

El derecho a salud tiene un amplio nmero de actos administrativos que tratan de velar por
el cumplimiento a cabalidad y condiciones del derecho a la salud.
RESOLUCIN NMERO 5592 DE 2015
Siendo el ministerio de salud y proteccin la entidad competente que garantiza el derecho a
la salud de todos los habitantes del territorio colombiano, por ende es la encargada de
modificar y definir el plan obligatorio de salud POS)
El presente acto administrativo tiene como objeto la actualizacin integral y
conceptualizacin del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC del Sistema General
de Seguridad Social en Salud SGSSS, que deber ser garantizado por las Entidades
Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan sus veces, a sus afiliados en el
territorio nacional en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente
(tomado de: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad)
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por el artculo 154 de
la Ley 100 de 1993, los numerales 32 y 33 del artculo 2 del Decreto Ley 4107 de 2011,
modificado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012, el artculo 25 de la Ley 1438 de
2011
En este decreto se expone la forma como se debe prestar el servicio de salud, que
procedimientos cubre , que medidas deben tener las entidades que presten este servicio
desde cmo debe ser las puertas de entrada hasta las salidas de emergencia, que
medicamentos estn cubiertos por el pos etc.
DECRETO NUMERO 2591 de 1991
El Presidente de la Repblica de Colombia, en ejercicio de las facultades que le confiere el
literal b) del artculo transitorio 5 de la Constitucin Nacional oda y llevado a cabo el
trmite de que trata el artculo transitorio 6, ante la Comisin Especial.

Este decreto indica que toda persona est en esta en su derecho de interponer una tutela
cuando considere que sus derechos estn siendo vulnerados.
LEY 1616 DE 2013
POR MEDIO DE LA CUAL SE EXPIDE LA LEY DE SALUD MENTAL
Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONESEl objeto de la presente leyes garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a
la poblacin colombiana, priorizando a los nios, las nias y adolescentes, mediante la
promocin de la salud y la prevencin del trastorno mental, la Atencin Integral
e Integrada en Salud Mental en el mbito del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, de conformidad con lo preceptuado en el artculo 49 de la Constitucin y con
fundamento en el enfoque promocional de Calidad de vida y la estrategia y principios de la
Atencin Primaria en Salud. ( tomado de:
http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201616%20DEL
%2021%20DE%20ENERO%20DE%202013.pdf )
Esta ley indica cmo se debe manejar y garantizar el derecho a la salud mental de toda la
poblacin, como prevenir la falta de la misma , como tratarla , como rehabilitarla
DECRETO 4107 DE 2011
EL SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD
En ejercicio de las facultades legales conferidas en el artculo 128 de la Ley 1438 de 2011,
el numeral 22 del artculo 8 del Decreto 1018 de 2007
Que al tenor de lo dispuesto en el artculo 189-22 de la Constitucin Poltica, corresponde
al Presidente de la Repblica "Ejercer la inspeccin y vigilancia de la prestacin de los
servicios pblicos", entre ellos, el de seguridad social en materia de salud, el cual cumple
por intermedio de la Superintendencia Nacional de Salud, organismo de carcter tcnico,
creado por la ley, adscrito al Ministerio de Salud, con personera jurdica, autonoma
administrativa y patrimonio independiente.
Que la vigilancia, inspeccin y control que ejerce la Superintendencia Nacional de Salud,
se dirige a asegurar la prestacin oportuna, permanente y eficiente del servicio de seguridad
social en salud y a lograr que los recursos destinados a su financiacin se utilicen
exclusivamente para tales fines, como lo ordena el inciso quinto del artculo 48 superior
que seala: "No se podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la
Seguridad Social para fines diferentes a ella".
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=44749

esta ley explica como los recursos que son destinados a garantizar el servicio de salud , no
se deben utilizar para ningn otro fin. El uso indebido de estos recursos acarrea
consecuencias legales.

Decreto 0780 de 2016

nivel nacional por medio del cual se expide el decreto nico reglamentario del sector salud
y proteccin social.
El presiente de la repblica y el ministerio de salud y seguridad social son competente para
expedir decretos en materia de salud y seguridad social.
Este decreto trata sobre el plan obligatorio de salud POS regula adems el derecho que
tienen los afiliados al sistema general de seguridad social en salud SGSSS, es un
instrumento para que las EPS garanticen el acceso a las tecnologas como tambin a otros
planes de beneficios del sistema de seguridad social
Es un decreto que copila y simplifica todas las normas complementarias y preexistentes en
el sector de la salud esto con el objeto de racionalizar normas reglamentarias que rigen el
sector salud.
Este decreto cuenta con un capitulo completo sobre las normas que rigen en la afiliacin de
los usuarios al sistema general de seguridad social en salud para el rgimen contributivo y
subsidiado, traslado movilidad de la EPS, como tambin administracin de recursos del
rgimen subsidiado y su obligacin de contratacin con las empresas sociales del estado
ESE.
Tambin regula el uso del canabis para uso estrictamente medicinal y cientfico, tambin
anexa manual de tarifas aplicable a todas las actividades y procedimientos incluidos los que
estn en el POS.
En el titulo 2 nos habla de los fondos de solidaridad y garanta (FOSYGA) como tambin
habla del fondo de salvamento y garantas para el sector salud (Fonsaet).
Fuente: Google decreto 0780 mayo de 2016

RESOLUCION 5521 DE 2013

PLAN OBLIGATORIOA DE SALUD (POS)
El ministerio de salud es competente para expedir resoluciones en materia de salud para
todo el territorio nacional

En la presente resolucin el pos determina a que tiene derecho todo afiliado en el sistema
general de seguridad social en salud.
El pos cubre todas las actividades, informacin, comunicacin, educacin, capacitacin,
preferencialmente en nios, adolecentes, mujeres gestantes y lactantes o adultos mayores,
estilo de vida saludable y control de enfermedades crnicas lo mismo que las vacunas.
En general esta resolucin contempla las obligaciones y deberes del pos y los rgimen
contributivo y subsidiado el cual debe ser garantizado por las entidades promotoras de
salud a sus afiliados.

2016 Resolucin 5550 de 2016 Por la cual se modifica el presupuesto del Fondo de
Solidaridad y Garanta- FOSYGA, para la vigencia fiscal 2016 Proteccin Social 18 de
noviembre
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 5550 de 2016 (18 de
Noviembre)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social Alejandro Gaviria Uribe
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan el Pargrafo 4 del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007
III. Objeto:
El Seor Ministro modifica el presupuesto del FoSYGA para la vigencia fiscal 2016,
creando el presupuesto de gastos de la de la Subcuenta de Promocin del Rubro Cajas de
compensacin Familiar Articulo 97 de la Ley 1753 de 2015. Ademas realiza una adicin
presupuestal para los gastos de la Caja de compensacin. Esta resolucin tambin modifica
las resoluciones expedidas por ese despacho, en especial la 5572 de 2015 y las 481, 1555,
1586, 2286, 3434 y 4784 de 2016,
2016 Resolucin 5375 de 2016 Por la cual se modifica el presupuesto del Mecanismo
nico de Recaudo y Giro de los recursos que financian y cofinancian el Rgimen
Subsidiado de Salud para la vigencia fiscal 2016. Proteccin Social 15 de noviembre

NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 5375 de 2016 (15 de

Noviembre)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan el Pargrafo 4 del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007 y en desarrollo del articulo
2.3.2..2.7. del Decreto 780 de 2016
III. Objeto:
El Seor Ministro modifica el presupuesto del Mecanismo nico de Recaudo y Giro de los
diferentes recursos que recaudan para el rgimen subsidiado, incrementando en trescientos
millones de pesos la partida, los cuales salen de los excedentes acumulados en el Fondo
Nacional de Pensiones de las Entidades Territoriales FONPET.
2016 Resolucin 5246 de 2016 Por la cual se establecen los responsables de la generacin,
consolidacin y reporte de los listados censales de las poblaciones especiales y se definen
los trminos, estructura de datos, flujo y validacin de la informacin. Proteccin Social 1
de noviembre
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 5246 de 2016 (1 de
Noviembre)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan el artculo 173 numeral 7 de la Ley 100 de 1993, los artculos 42.3 y 42.6 de la Ley
715 de 2001, los artculos 2 numeral 23 y 6 numeral 12 del Decreto 4107 de 2011 y el
artculo 2.1.5.2. del Decreto 780 de 2016
III. Objeto:

El Seor Ministro establecer los responsables de la generacin, consolidacin y reporte de

los listados censales de las poblaciones especiales y como define todo lo relacionado con el
levantamiento de la informacin. En este sentido el seor ministro enumera 16 poblaciones
especiales y responsabiliza, segn su objeto y mbito de accin a diversas entidades del
orden nacional, regional y municipal como el ICBF, la agencia colombiana para la
reintegracin, el INPEC, las alcaldas municipales y/o distritales, entre otros. Esta
resolucin cuenta ademas con un anexo tcnico para el desarrollo de la actividad.
2016 Resolucin 5244 de 2016 Por medio de la cual se da cumplimiento a una orden
judicial, se modifica el artculo 4 de la Resolucin 1378 de 2015 y se deroga la Resolucin
482 de 2016. Salud 15 de noviembre
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 5246 de 2016 (15 de
Noviembre)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan el numeral primero del artculo 17 de la Ley 1251 de 2008 y en desarrollo del
artculo 3 de la Ley 1091 de 2006.
III. Objeto:
El Seor Ministro modifica el articulo 4 de la Resolucin 1378 de 2015, en el cual se
precisa que bajo los parmetros de la ley 1091 de 20016, donde se reconoce como
Colombianos de oro a los adultos mayores de 65 aos, y cumplimento al fallo proferido
por el tribunal administrativo de Cundinamarca, comunicado mediante auto del Juzgado 18
Administrativo. En este sentido indica que para que el ciudadano mayor de 65 aos pueda
tener los beneficios de la ley deber presentar su tarjeta Colombiano de Oro, pero que en
ningn caso podr negarse el servicio de salud con las preferencias que tiene ser parte de la
tercera edad. Esta Resolucin Modifica el articulo 4 de la Resolucin 1378 de 2015 y
deroga la Resolucin 482 de 2016.
2016 Resolucin 3804 de 2016 Por la cual se establece el procedimiento para la
actualizacin de la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud -CUPS. Salud 29 de
agosto
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 3804 de 2016 (29 de Agosto)

ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social

FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan los numerales 3 y 7 del artculo 173 de la Ley 100 de 1993, el artculo 19 de la Ley
1751 de 2015 y los numerales 25 y 20 del artculo 2 y 6 del Decreto - Ley 4107 de 2011.
III. Objeto:
El Seor Ministro establece el procedimiento para la actualizacin de la Clasificacin
nica de Procedimiento en Salud, que es el ordenamiento de los procedimientos y servicios
en salud que se realizan en el pas. Establece el procedimiento del CUPS y el Registro
nico de Procedimientos en Salud. Esta resolucin no deroga ninguna otra disposicin.
2016 Resolucin 3687 de 2016 Por la cual se reglamenta el trmite de las peticiones,
quejas, reclamos, denuncias, felicitaciones y solicitudes de acceso a la informacin que se
formulen al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Salud 22 de agosto
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 3687 de 2016 (220 de Agosto)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan el artculo
208 de la Constitucin Poltica, el artculo 33 del Decreto 1042 de 1978, la Ley 489 de
1998, la Ley 962 de 2005, el Decreto 1737 de 2009, y el Decreto 4107 de 2011.
III. Objeto:
El Seor Ministro reglamenta el tramite que debe surtir todo ciudadano y el procedimiento
interno de respuesta de todas las peticiones, quejas, reclamos, denuncias, felicitaciones que
se formulen al ministerio de salud y proteccin social. En esta resolucin el seor Ministro
define las modalidades de peticin que puede interponer un ciudadano y muestra el

desarrollo y el tramite interno que deben surtir cada una de ellas. Esta resolucin deroga la
resolucin 2084 de 2012 y modifica el articulo 3 de la resolucin 054 de 2013.
2016 Resolucin 1050 de 2016 Por la cual se determinan los criterios para distribucin y
asignacin de recursos para la implementacin del Programa de Atencin Psicosocial y
Salud Integral a Vctimas del Conflicto Armado PAPSIVI. Salud 8 de abril
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 1050 de 2016 (8 de Abril)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan los numerales 42.2 y 42.7 del artculo 42 de la Ley 715 de 2001.
III. Objeto:
El Seor Ministro determina los criterios y asignacin de recursos para la implementacin
del programa de Atencin Psicosocial y Salud integral a las Victimas del Conflicto Armado.
En ella se muestran todos los criterios que se deben tener para elegir a la poblacin
beneficiaria de este programa llamado PAPSIVI. Indica que la oficina lder para este
proyecto ser la Oficina de Promocin Social del Ministerio de Salud.
2016 Resolucin 0429 de 2016 Por medio de la cual se adopta la Poltica de Atencin
Integral en Salud. Salud 23 de febrero
NUMERO DE ACTO ADMINISTRATIVO: Resolucin 0429 de 2016 (23 de Febrero)
ENTIDAD PBLICA: Ministerio de Salud y Proteccin Social
FUNCIONARIO: Ministro de Salud y Proteccin Social
II. Consideraciones
El Seor Ministro expide esta resolucin amparado en las atribuciones legales que le
otorgan los artculos 4, 5 y 6 de la Ley 1751 de 2015; 6, 12, 14, 61, 62 de la Ley 1438 de
2011; 14, 25 de la Ley 1122 de 2007 y 1 de la Ley 100 de 1993, y en especial en las
conferidas en el artculo 65 de la Ley 1753 de 2015

III. Objeto:
El Seor Ministro adopta la Poltica de Atencin Integral en Salud, la cual atiende la
naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud que tienen todos los
colombianos. En esta misma se plantean los objetivos del sistema de salud, buscando
garantizar el derecho y el acceso a la misma de forma gil y efectiva. Determina el Modelo
Integral en Salud MIAS, sus componentes y su mbito de accin en todo el territorio
nacional. Esta resolucin no deroga ninguna anterior y rige a partir de la fecha de su
publicacin.
IDENTIFICACIN DEL ACTO ADMINISTRATIVO:
* Nmero de acto administrativo: LEY 387 DE 1997 (Julio 18)
* Entidad pblica: Poder Pblico - Rama Legislativa Nacional-El Congreso de Colombia
* Funcionario encargado de expedirlo:
ERNESTO SAMPER PIZANO
El Ministro del Interior, Carlos Holmes Trujillo Garca.
El Ministro de Hacienda y Crdito Pblico, Jos Antonio Ocampo Gaviria.
El Ministro de Defensa Nacional, Gilberto Echeverri Meja.
CONSIDERACIONES:
Ley 962 de 2005
Decreto 266 de 2000
Decreto 266 fue 1999
Decreto 1122 de 1999
Decreto 1122 de 1999
Sentencia C-923-99 del 18 de noviembre de 1999
OBJETO:

Con la expedicin de la presente ley se busca adoptar medidas para la prevencin del
desplazamiento forzado; la atencin, proteccin, consolidacin y estabilizacin
socioeconmica de los desplazados internos por la violencia en la Repblica de Colombia.
La salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza,
religin, ideologa poltica o condicin econmica o social.
La salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza,
religin, ideologa poltica o condicin econmica o social. En nuestro ordenamiento lo
encontramos reconocido en el artculo 49 de la Constitucin Poltica como parte de uno de
los derechos econmicos, sociales y culturales DESC. La atencin de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las
personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud.
Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a
los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las pol- ticas para la prestacin de
servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo,
establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares y
determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley. Los
servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de atencin y con
participacin de la comunidad. La ley sealar
los trminos en los cuales la atencin bsica para todos los habitantes ser gratuita y
obligatoria.

Decreto No. 0780 de 2016 nivel nacional por el cual se

expide decreto nico reglamentario del sector salud y
proteccin social.

l-. Motivos: El acto administrativo tuvo su principal motivacin en la

compilacin y racionalizacin de normas reglamentarias que rigen el
sector salud ya que existan varios decretos, resoluciones y circulares
muy dispersos que dificultaban la aplicacin de las normas existentes
debido a su complejidad y cantidad de actos administrativos existentes.
La razn por la cual se compilan las normas del sector salud en un solo
decreto es para que haya claridad y prontitud en la aplicacin de las
normas en materia de salud.
Es una herramienta que permite a las entidades del sector salud y a los
usuarios que sus decisiones y tramites sean resueltos de manera
oportuna.
ll-. Finalidad: Unificar los decretos, resoluciones y circulares para facilitar
la aplicacin de lo regulado en materia de salud.
Que se tenga conocimiento del decreto 780 de 2016 para que las
entidades y los usuarios den aplicacin a la norma vigente.
Que los prestadores de salud den cabal cumplimiento al decreto para
que garanticen los derechos en salud a la poblacin en general.
lll-. Auditoria y seguimiento: Estar a cargo de la Superintendencia
Nacional de Salud, las oficinas de Control Interno de cada Entidad;
Eventualmente podrn hacerlo la Procuradura General de la Nacin,
Personeras Distritales y Municipales como tambin la Contralora
General de la Repblica.

BIBLIOGRAFIA:
http://www.wma.net/es/20activities/20humanrights/10health/index.html
http://www.prosurgir.org/programas-sociales/red-de-vida/el-derecho-a-la-salud-encolombia
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=4125
http://www.prosurgir.org/programas-sociales/red-de-vida/el-derecho-a-la-salud-encolombia
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=60733
Constitucin Poltica de Colombia
Glosario de la salud El colombiano
www.mineducacion gov.co