NDICE

1. Presentacin
2. Objetivos del mdulo
3. Desarrollo temtico

Transmisin de enfermedades infecciosas

Lavado de manos

Ruta educativa para el cambio de comportamiento

o

4. Resumen
5. Anexos
6. Bibliografa

Ruta educativa y organizacin de sesiones

PRESENTACIN
Un nio peruano puede llegar a tener diez eventos de diarrea al ao.
Es como si no comiera durante dos meses al ao.
Entonces, cmo crecer su cuerpo? 1

Las infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas afectan con mucha frecuencia a

los nios y nias en edad escolar, pero estas se pueden prevenir con diversas medidas
como el consumo de agua segura, la mejora del saneamiento bsico y con la prctica de
lavado de manos con agua y jabn.

Las manos transportan microbios que provocan enfermedades y pueden contagiar a

otras personas de manera directa o a travs de cosas que tocan. El lavado de manos con
agua y jabn es un comportamiento sencillo y de muy bajo costo, pero muy efectivo
para prevenir enfermedades.

Ensear en las instituciones educativas a los nios y nias desde pequeos a lavarse las
manos de manera correcta y en los momentos crticos (antes de comer, antes de
preparar los alimentos, despus de ir al bao, luego de botar la basura) permitir formar
un hbito y comportamiento saludable, contribuyendo adems a que esta prctica se
extienda a los hogares y la comunidad.

Este mdulo permitir a los docentes conocer estrategias para desarrollar sesiones de
aprendizaje con sus alumnos, basados en motivadores y barreras para la prctica a fin
de implementar en la institucin educativa espacios fsicos y promover que los alumnos
desarrollen el comportamiento saludable de lavarse las manos correcta y
frecuentemente, especialmente en momentos crticos, de manera habitual, lo que
perdurar a lo largo de su vida.

A.B. PRISMA Estudio de comportamiento de Lavado de Manos con Jabn en Zonas Perifricas y Rurales
del Per, Presentado como lnea de base para la Iniciativa de Lavado de Manos en el Per, liderado por
PAS Banco Mundial, Julio, 2004

OBJETIVOS
1. Fortalecer capacidades del docente para que promueva el correcto lavado
de manos con agua y jabn en la escuela.

2. Proponer acciones de aprendizaje en el aula sobre la prctica correcta de

lavado de manos.

3. Implementar espacios fsicos para que los nios y nias se laven las manos
con agua y jabn en la escuela.

DESARROLLO TEMTICO

1. TRANSMISIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1.1 Cmo se transmiten las enfermedades infecciosas?

Conocer la cadena de transmisin de las enfermedades infecciosas ayudar en la

prevencin. Para que se desarrolle una infeccin deben estar presentes los
siguientes componentes:

CADENA DE TRANSMISION

1.1 Agente causal: Su presencia puede dar origen a una enfermedad transmisible,
incluye bacterias, virus, parsitos y hongos.
1.2 Reservorio: Es el lugar donde los microbios viven, se multiplican y sobreviven.
Puede ser hombre, animales, alimentos, suelo, agua, aire u objetos.

1.3 Puerta de salida del agente: Es la va de salida desde el reservorio hacia el

exterior usando estas vas:
a. Va Respiratoria, por secrecin nasal o bucal.
b. Va Digestiva por heces.
c. Va Gnito-Urinaria, Semen, orina, secrecin vaginal.
d. Piel y Mucosas, sangre.
1.4 Modos de transmisin del agente: Es el mecanismo que el agente infeccioso
utiliza para llegar al husped susceptible. Puede ser:
a. Transmisin directa, contacto fsico con sudor, estornudos, heces, orina,
mordeduras, sangre, otros.
b. Transmisin indirecta, el agente infeccioso es transportado al husped a
travs de un vector que hace de intermediario, estos pueden ser:
mosquitos, agua, alimentos, aire, superficies contaminadas, jeringas,
puertas, pasamanos, juguetes, entre otros.

1.5 Puerta de entrada al nuevo husped: Para ingresar al husped susceptible, el

agente infeccioso puede usar la va respiratoria (inhalar), la va digestiva
(comer), heridas y mucosas.

1.6 Husped susceptible: Es la persona que tiene contacto con personas enfermas
de diarrea, gripe u otros, consumo de agua contaminada, alimentos no lavados,
personas que no se lavan las manos despus de ir al bao. Persona susceptible
que aloja un agente infeccioso.

El lavado de manos es la medida ms importante

para prevenir el contagio de las infecciones, por su
capacidad de romper la cadena de infeccin.2

MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comit Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Per, Gua del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.

2. LAVADO DE MANOS

2.1 Por qu lavarse las manos con agua y jabn?

El agua sola no puede remover la suciedad, ni microbios que se encuentran pegados
a la grasa de nuestras manos. Por ello, el uso del jabn es imprescindible, porque
disuelve las grasas y la suciedad, el frotado y la friccin facilitan la eliminacin de
los grmenes que originan las enfermedades y deja un agradable olor en las manos;
todos los jabones son igual de eficaces a la hora de eliminar los grmenes que
originan las enfermedades.
Al enjuagarnos las manos, el agua debe correr para eliminar toda la suciedad y
microbios, el agua que queda est contaminada, por ello no podemos volver a
usarla para lavar las manos.3

Fuente: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/materiales.html 4
3

MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comit Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Per, Gua del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.
4

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/materiales.html

2.2 En qu momentos lavarse las manos?

Hay momentos crticos en los que lavarnos las manos es necesario:
Antes

Despus de botar la basura

Despus de jugar

Antes de comer

Despus de tocar a las mascotas

Despus de ir al bao

Despus de cambiar los paales al

de

preparar

los

alimentos

Despus de bajar del microbs

beb

Fuente:http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/sanitoslavadomanos/material/03CARTILLA-LAVADO.pdf5

55

MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comit Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Per, Gua del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006

2.3 Por qu es importante el lavado de manos con agua y jabn?

Porque la diarrea sigue siendo la causa principal de morbimortalidad infantil en

el Per y en el mundo, principalmente en los nios de reas rurales de selva y
sierra y en los barrios periurbanos de Lima.

Las bacterias y microbios que la originan provienen principalmente de heces

humanas, que por diversos caminos consiguen llegar a la boca del nio o nia,
cerrando as la cadena de transmisin fecal oral. Por otro lado, hay otros
factores que se vinculan estrechamente con sta transmisin: la pobre calidad
del agua, la falta de servicios de agua y desage, los comportamientos
relacionados con la higiene de las manos y los alimentos e inadecuadas
prcticas de saneamiento6

2.4 Por qu es tan daina la diarrea?

La diarrea ocurre cuando se come o bebe algo que tiene grmenes, con
frecuencia son residuos fecales, que contienen al agente patgeno.
Un nio con diarrea no podr aprovechar los nutrientes de los alimentos que
consume y si un nio tiene varias veces diarrea tiene muchas posibilidades de
estar mal nutrindose. Por tanto, la diarrea atenta contra el crecimiento y
6

MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comit Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Per, Gua del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.

desarrollo adecuado de los nios y nias, sobre todo en los primeros aos
dejando como resultado la instalacin de la desnutricin crnica que afectar
su talla y el desarrollo de sus rganos internos, entre ellos el cerebro. Su
capacidad de aprendizaje ser menor porque su cerebro no habr desarrollado
lo suficiente y tendr dificultades para aprender en la escuela y en edad adulta
sus posibilidades de ser una persona productiva se vern limitadas.

La diarrea no solo afecta al nio, sino tambin afecta la economa familiar. En

un estudio interno de PRISMA, 2004, se calcul que el tratamiento y
recuperacin de un episodio diarreico estara significando un gasto equivalente
al 20% del ingreso mensual de una familia pobre.

2.5 Qu hacer para que la diarrea ya no ataque a nuestros nios y nias?

Es importante trabajar en la mejora del saneamiento bsico y acceso a agua

segura, pero es necesario acompaar los cambios de hbitos de higiene
personal y domstica7. El tener agua no asegura que los nios tengan buenas
prcticas de higiene, es clave que estn motivados para realizar la prctica de
lavado de manos con agua y jabn y convertirla en hbito.
Lavarse de manos en momentos crticos durante el da interrumpe la
transmisin de los agentes contaminantes y evita la diarrea.

2.6 Promovamos el CAMBIO pese a las dificultades

Cambiar es difcil, pues implica modificar moldes establecidos durante mucho

tiempo por las personas. Sin embargo, es posible instalar nuevos hbitos, como
impulsores del cambio en el comportamiento de lavado de manos realicemos
la prctica y miremos con cuidado las dificultades que tenemos.

CARE-PAS La Educacin en Salud e Higiene en los proyectos de agua y saneamiento. Lima 2000

Slo cambiamos si estamos muy motivados y esta motivacin nos produce

satisfaccin. La satisfaccin es el placer experimentado cuando se cumple el
deseo. En el proceso de lavado de manos vemos que existen diferencias entre
conocer y actuar como lo demuestra el Estudio de Lavado de Manos en Zonas
Rurales y Perifricas del Per que indica que a pesar de existir entre las familias
un alto conocimiento sobre los momentos de riesgo, no necesariamente se lavan
las manos.
El conocimiento no basta para realizar el cambio, para lograr el cambio de
comportamiento la persona debe sentirse gratificada, halagada, querida y
valorar lo que va a lograr con su accin.
Por tanto, antes de promover un cambio primero hay que MOTIVAR, mostrando
los beneficios de sus actos y luego trabajar estrategias que se involucren en una
rutina hasta que se convierta en hbito.

3.

RUTA EDUCATIVA PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO

A partir de experiencias valiosas en intervenciones para el cambio de

comportamiento relacionadas a la adopcin y fortalecimiento de hbitos
saludables, se tomar como referencia la metodologa utilizada por la Iniciativa
Mundial de Lavado de Manos, la cual fue desarrollada y validada por el Comit
Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos integrada por el Ministerio de Salud,
el Banco Mundial, Prisma ONG, entre otras.

La metodologa contempla la siguiente ruta para lograr la adopcin o

fortalecimiento de la prctica del lavado de manos:

3.1 RUTA EDUCATIVA Y ORGANIZACIN DE SESIONES.8

La ruta educativa es la direccin que debe seguirse para procurar el cambio de
comportamiento de los nios de 3 a 12 aos, este cambio a nivel personal con
influencia del docente de aula y padres, incide en el espacio familiar y comunal, por
lo tanto, el trnsito es de lo personal a lo pblico.
La ruta educativa tiene tres etapas o trechos:

Primer
trecho
Motivadores

Recursos

Segundo
trecho

Tercer
trecho
Conocimientos

MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comit Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Per, Gua del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.

PRCTICA DEL LAVADO DE

MANOS

1ra Actividad: TRECHO 1

MOTIVADORES
Son aquellas potencialidades del individuo para realizar un cambio. Los elementos
motivadores identificados estn vinculados a evitar la contaminacin que se aprecia
en el ambiente y por otro lado a evitar la presin social negativa. Estos elementos
motivadores son:
a) Lo limpio en contraposicin de lo sucio. Higiene, autoestima y prestigio.
b) La relacin entre salud y comida. Lavarse para estar sano e interrumpir la ruta de
contaminacin.
c) Campo de la valoracin de higiene ms all de la pobreza. La pobreza no significa
suciedad.

Sin embargo, existen tambin factores inhibidores, considerados como aquellos

elementos que limitan u obstaculizan la prctica del lavado de manos con jabn.
Estos son:

INHIBIDORES

Qu debo hacer?
Qu debo decir?

a) Mltiples tareas de la casa, las

madres / cuidadoras (es) se olvidan.
b) Limitada disposicin de recursos
agua y jabn.
c) El lavado frecuente con jabn
reseca las manos y puede
contaminar la comida con el olor a
jabn.
d) Las manos de las madres y
cuidadoras no son vehculos de
contaminacin.
e) Los riesgos de ensuciarse las manos
con heces al momento de limpiar al
nio o cambiar sus paales son

a. Uso de recordatorios.
b. Recordar que el 99% de los hogares
disponen de jabn principalmente de
lavado de ropa.
c. Trabajo de motivadores.
d. Las manos son el principal medio de
contaminacin con caca.
e. Basta una mnima cantidad no visible
de caca para contaminarse.
f. No siempre es necesario lavarse las
manos con jabn. Solo cuando la
suciedad es evidente.??
g. El lavado de manos solo con agua no
arrastra los microbios.

mnimos.
f) No siempre es necesario lavarse las
manos con jabn, solo cuando la
suciedad es evidente.
g) Lavarse las manos dos veces solo
con agua es igual a lavrselas con
jabn.
h) Falta de jabn en los lugares de
lavado.

Es sobre estos elementos motivadores e inhibidores que se centra las dos primeras
sesiones de aprendizaje.

2da Actividad: TRECHO 2

RECURSOS
Son aquellos elementos que se encuentran disponibles en la casa para realizar la prctica
de lavado de manos. Estos son:
a) Jabn: como removedor de los microbios, cuando se hable de jabn se referir a
todo producto capaz de arrastrar, remover los microbios de las manos, utilizado en
el lavado de ropa, de cuerpo o de platos, tales como el jabn de ropas, el jabn de
tocador, el detergente para ropa o el detergente para vajilla. Estudios demuestras
que estos productos han sido encontrados en todos los hogares, principalmente el
jabn de ropa.
b) Agua Corriente: En la institucin educativa se cuentan con agua corriente, red
pblica o agua entubada.
c) Lugares de lavado: principalmente se ha identificado en el bao/ letrina y el patio.

3ra Actividad: TRECHO 3

CONOCIMIENTOS
Debe llevar a los participantes a comprender como llegamos a enfermarnos; los
problemas que se generan en nuestro organismo por los agentes patgenos y las
consecuencias que esta tiene para la salud, sobre todo en los nios. Se ha priorizado la
siguiente informacin:
a) Momentos crticos relacionados al lavado de manos con jabn.
b) Ruta de la contaminacin.
c)

Las manos con el principal medio de contaminacin con heces.

d) Basta una mnima cantidad de heces para contaminarse.

e) Siempre es necesario lavarse las manos con jabn, aunque la suciedad sea
evidente.
f)

El lavado de manos solo con agua no arrastra los microbios.9

MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comit Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos
Per, Mdulo Para Docentes Del Nivel Inicial Y Primaria, Lima, 2006.

RESUMEN ACTIVIDADES

Conocimientos

Recursos

Motivacin

TRECHO

MENSAJE /ACTIVIDAD
SENTIRSE BIEN! AL LAVARSE LAS MANOS CON AGUA
Y JABON
Los nios asocian el olor a jabn con la sensacin de
frescura, suavidad, delicadeza y alegra.
Los nios desean lavarse las manos porque les gusta
ver sus manos limpias y sentir cmo huelen bien.
El jabn consigue sacar la suciedad y los microbios.
ESTAR LIMPIO SENTIRSE SANO!
Los nios asocian la suciedad y las heces con
enfermedades: diarreas e infecciones al estmago.
Entender que existe una relacin entre la limpieza de
sus manos, su salud y bienestar.
Los nios identifican cundo y porqu deben lavar sus
Manos: antes de tener contacto con sus alimentos,
despus de ir al bao o letrina y despus de toser o
estornudar.
Los nios realizan la prctica del lavado de manos.
CORTAR EL JABN Y USAR AGUA A CHORRO
Los nios reconocen que el agua y el jabn son
indispensables para el lavado de manos.
Los nios saben que cualquier tipo de jabn es til para
lavarse las manos.
Los nios saben racionalizar el jabn en el hogar, piden
a sus cuidadores que partan el jabn y luego lo ubican
en los lugares del lavado de manos.
COLOCAR EL JABN EN LUGARES ADECUADOS
Los nios identifican los lugares de lavado en relacin
directa a los lugares de contaminacin (letrina, lugar de
preparacin alimentos, consumo de alimentos)
CORTAR LA RUTA DE CONTAMINACIN
Los nios comprenden cmo llegamos a enfermarnos.
Los nios reconocen la ruta de transmisin fecal -oral
para interrumpir el paso de los microbios desde los
dedos hacia la boca de las personas.
Los nios saben que el lavado de manos con agua y
jabn interrumpe la ruta de contaminacin.
TODAS LAS CACAS CONTAMINAN
Los nios deben reconocer que las heces de los
lactantes, nios y adultos, son elementos
contaminantes, de alta peligrosidad. Cualquiera de
ellas puede provocar enfermedad

N de
actividad
1ra
actividad

Duracin de
la actividad
(aproximada)
20 25 min.

2da
actividad

20 25 min.

3ra
actividad

20 25 min.

4ta
actividad

20 25 min.

5ta
actividad

20 25 min.

6ta
actividad

20 25
min.

RESUMEN

a. Las manos transportan microbios que provocan enfermedades y pueden contagiar

a otras personas de manera directa o a travs de cosas que tocan manos pueden
transmitir enfermedades infecciosas
b. El lavado de manos con agua y jabn es un comportamiento sencillo y de muy bajo
costo, pero muy efectivo para prevenir enfermedades
c. Para eliminar la suciedad y microbios de las manos, lavar con agua a choro y jabn
de cualquier tipo
d. Debemos ensear a los nios y nias en lavarse las manos de manera frecuente,
sobre todo lavarnos las manos en momentos crticos: despus de ir al bao, antes
de comer, despus de jugar dentro y fuera de la casa, despus de jugar con las
mascotas.
e. El lavado de manos con agua y jabn salva vidas, y puede salvar tu vida.

ANEXOS - Marco Legal

BIBLIOGRAFA

1. MINISTERIO DE SALUD. (2014). Campaa de prevencin de Enfermedades

Diarreicas

Aguas

Clera.

Extrado

de:

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/index.html
2. MINISTERIO DE SALUD. (2014). Plan de trabajo: Da Mundial del Lavado de
Manos

Da

Mundial

de

la

Alimentacin.

Extrado

de:

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/sanitoslavadomanos/pdf/
Plan_Dia_Mundial_lavado_de_manos.pdfMINSA, WSP, USAID PERU, COSUDE,
PRISMA. (2006). Mdulo para docentes del nivel inicial y primaria, Lima.
3. MINSA, WSP, USAID PERU, COSUDE, PRISMA. (2013). Gua del Facilitador
Regional.
4. MINSA. (2013). Mdulo Educativo: Promocin de la Prctica Saludable del
Lavado de Manos, Lima.