S.C. ___________________________ S.R.L.

CUI ________________________________
Nr. Inreg Reg Comertului ______________
Adresa ______________________________

CERERE

Subsemnatul ________________________________, in calitate de Administrator

al S.C. _________________________________ S.R.L., societate cu sediul
in_____________________________________, avand CUI _______________, Nr de
Inreg la Reg Com _____________________, va rog sa-mi eliberati o fisa sintetica pe
platitor pentru societatea mai sus mentionata, precum si o situatie a declaratiilor nedepuse
la zi.

Administrator,

Data,