LIDANDO COM SONHOS REPETITIVOS EM PSICOTERAPIA

PSICOTERAPIA COM SONHOS REPETITIVOS

DEALING WITH REPETITIVE DREAMS IN PSYCOTHERAPY
Ktia S. Vianna
Especialista em Psicologia Clnica

Resumo
Os sonhos so trabalhados de forma dinmica e inovadora pela Gestalt-Terapia, supondo
que a integrao de suas partes provoca a integrao das energias bloqueadas na neurose, e
promove a mobilizao e resoluo das situaes inacabadas. Neste artigo apresentado um
caso clnico no qual o tema o sonho do paciente queixoso de estados depressivos e de
pnico contnuos. Descobrindo que ele revivia freqentemente um sonho relacionado
juventude passada em ambiente de terror, adotou-se a manobra tcnica de reviver o sonho e
dar continuidade criativa a ele. As estratgias adotadas na psicoterapia granjearam bons
resultados com relao s expectativas, cessando os sonhos, recuperando a capacidade
laboral e fornecendo uma qualidade de dinmica emocional melhor.
Palavras-chave: Sonhos repetitivos, psicoterapia, integrao, fechamento de Gestalt.
Abstract
Dreams are worked in a dynamic and innovative way by Gestalt-Therapy, which infers that
the integration of its parts provokes the integration of the blocked neurosis energies and
promotes the mobilization and resolution of unfinished situations. In this article is presented
a clinical case which theme is the patients dream. This patient had a complaint of continuing
depressive and panic conditions. Realizing he usually dreamt a specific dream related to his
youth spent in a terror environment, the therapist adopted a technical manoeuvre of revival
of the dream and performed a creative resumption on it. The strategies adopted in
psychotherapy granted proper results regarding the expectations, cessing the dreams,
recovering the work capacity and offering a better quality of emotional dynamics.
Keywords: Repetitive dreams, psychotherapy, integration, Gestalt closure.

Este artigo um ensaio sobre caso clnico. Como tema principal, o artigo versa sobre o
trabalho psicoteraputico realizado com o sonho repetitivo trazido pelo paciente. Foi
elaborada reviso terica do tema sonhos, do ponto de vista da Gestalt-Terapia, com
o objetivo de situar os parmetros tericos desta abordagem neste particular. Na
apresentao do caso tratamos das caractersticas do cliente, do caso em si, da hiptese
diagnstica e da interveno teraputica qual se deu prosseguimento mediante o
conhecimento dos detalhes pertinentes ao caso.
A literatura da abordagem psicoteraputica Gestalt-Terapia tem crescido a cada dia,
com vrios trabalhos excelentes em forma de livros, revistas, artigos, teses,
dissertaes, monografias e outras formas de divulgao. So realizados eventos como
congressos e cursos que do movimento e atualidade a este pensamento e ao
corrente da Psicologia, que hoje pode ser chamado seguramente de Escola. Temos
muito onde nos apoiarmos para construirmos nossa fundamentao terico-filosfica e
prtica. No entanto, verifica-se uma carncia de ter disposio maior exposio
sistematizada metodologicamente de casos clnicos reais, atuais e apresentados em
conjunto com um estudo terico e uma referncia psicodiagnstica, que enriqueam a
prtica clnica diria, e que proporcionem uma troca maior de experincias
enriquecedoras entre psicoterapeutas. O presente artigo justifica-se pela crena na
necessidade de divulgao do conhecimento cientfico e tecnolgico que obtidos na
prtica clnica, para que haja um crescimento dos profissionais e da cincia como todo.
O objetivo deste trabalho , em coerncia com sua justificativa, o de expor um caso
clnico formatado como artigo do tipo ensaio clnico, trazendo, ao mesmo tempo, uma
reviso terica e uma hiptese diagnstica que fundamentem as aes clnicas e sua
anlise crtica.
Na Gestalt-Terapia, os sonhos tm uma forma dinmica de serem abordados. Lima
Filho (2002) comenta que Perls via as partes do sonho como manifestao de
fragmentos da personalidade do sonhador, e entendia que, ao promover a
reapropriao dos fragmentos dos sonhos, o sonhador reintegrava-se por que integrava
as energias e foras contidas nas projees dos sonhos.
Martn (2008, p. 168) diz que os sonhos ocupam um lugar privilegiado neste enfoque, pela
imediatidade com que podem ser vividos e experimentados. A autora ressalta as funes
benficas dos sonhos na vida dos sonhadores, citando que atuam na fixao do
contedo aprendido durante o dia, que servem para recordar-nos de nossas
necessidades, que nos alertam quando existem conflitos com outras pessoas ou
problemas em geral, e que podem at nos indicar caminhos mais coerentes para o
nosso agir, entre outros benefcios. Martn (2008, p. 184) lembra sobre o objetivo da
Gestalt-Terapia: O propsito da terapia gestltica ajudar as pessoas a redescobrir sua
capacidade de dar-se conta do que esto vivenciando realmente, seja qual for sua vivncia ou sua
experincia.. Neste sentido, prope que a habilidade no uso da tcnica pelo
psicoterapeuta essencial, mais do que a tcnica em si. Chama a ateno para o fato de
que a vivncia do paciente seja respeitada atravs de trs atitudes principais: no
julgar, que equivale a no condenar ou rechaar; tambm atravs de no interromper o
processo da vivncia com o pretexto de ajudar, pois necessrio que o cliente entre
realmente em contato com a experincia; e ainda atravs de proporcionar liberdade ao

cliente para que vivencie autenticamente, sem estabelecer muitas obrigaes e deveres
ou interrompendo com explicaes desnecessrias ao processo. Sua abordagem
demonstra compreender que os sonhos so a criao mais simblica que o ser humano
realiza, e que a privao de sonhos traz sintomas aps vrios dias, graduados desde
irritaes at transtornos mais graves. Afirma que sonhar no s natural, mas
imprescindvel aos seres humanos (p. 180).
Ginger (2007, p. 111) menciona que hoje se tem conhecimento de que todos os animais
superiores sonham, e as vacas sonham at trs vezes mais no estbulo do que no pasto. Isto
est direta e significativamente relacionado com o fator segurana, necessidade
principal apresentada pelo paciente citado no caso clnico deste artigo. Afirma que o
ser humano, lembrando-se ou no, sonha em torno de 20% do seu tempo de sono e
que, oito minutos aps o despertamento, 95% do contedo do sonho so esquecidos
pelo sonhador. Fala do sonho da mulher grvida, que acompanha o sonho do beb em
gestao, e sugere que h transmisso inconsciente das experincias da vida da me
para a criana, ligando este fato herana de caracteres adquiridos transmitida, neste
caso, no pelos genes nucleares da clula, mas pela mitocndria. Ginger registra que o
crebro consome tanta glicose durante o sonho quanta consome durante a viglia, o que
implica em trabalho ativo do crebro. Na primeira parte do sonho ocorreria a fixao
de aprendizagens complexas, pois, pesquisas em ratos indicam que, quando estes
animais so privados de sono, perdem grande parte de suas faculdades de
aprendizagem. Infelizmente, em nenhuma de suas afirmaes, Ginger cita referncias
bibliogrficas ou as fontes de pesquisas.
Em seu livro A Abordagem Gestltica, Perls (1988, p. 73) cita duas formas de lidar
com os sonhos: a primeira a identificao do sonhador com cada parte do seu sonho.
Neste caso, o sonhador fala como se fosse cada parte, usando o pronome eu, e descreve
no presente o que, sendo a parte, faz, sente, pensa, etc. A segunda sugerir ao
sonhador que crie uma soluo para o paradoxo envolvido no sonho. Neste segundo caso,
o sonhador diz o que poderia ter feito no lugar da situao que o sonho criou, e
fantasia isto. As sensaes que surgem so trabalhadas. O pensamento que
fundamenta Perls ao realizar este trabalho o de que os sonhos e os pesadelos so
tentativas de resoluo de paradoxos pessoais, que permanecem no integrados (Perls,
1988, p. 72). Ope-se soluo do terapeuta interpretar o sonho para o paciente;
prope que o paciente viva o contedo do sonho o mais extensiva e intensivamente,
tendo contato com as sensaes, emoes e gestos, a fim de descobrir o paradoxo que
existe nele, e liberar assim a Gestalt que est inacabada.
Polster e Polster (2001, p. 267) comentam a respeito do trabalho com sonhos como se
cada parte fosse a prpria pessoa e acontecendo no presente que Este simples artifcio
de linguagem coloca o sonhador em seu sonho com muito mais fora do que simplesmente falar
sobre o sonho. Mas alertam que o sonho visto como projeo constitui-se como uma
das perspectivas possveis. Manifestam o desejo de ampliar o trabalho explorando as
possibilidades de contato entre sonhador e terapeuta, sonhador e membros do grupo e
sonhador e aspectos de sua existncia, estes ltimos diversos das projees de seu eu.
Crem que: a vida, assim como os sonhos, afinal de contas mais que uma projeo (p. 268).
Afirmam que trabalhar com os sonhos como uma projeo mais uma questo de
escolha pessoal do terapeuta do que um dogma terico (p. 270), e que o Gestalt-

Terapeuta pode escolher dentre uma enorme variedade de alternativas dentre as quais
quer trabalhar, e que esta escolha varia de acordo com o paciente e com as habilidades
e estilo pessoal do terapeuta em questo. Proporcionam a seguinte definio:
(...) de uma perspectiva terica completa, o sonho mais do que uma projeo de
diversos aspectos do sonhador; ele um estgio no qual o contato pode ser
ativado de modo a retratar a existncia presente do sonhador. Alguns desses
contatos so assustadores, alguns so perturbadores, alguns so deliciosos,
alguns so confusos, alguns so tocantes, alguns so prticos nele se estendem
em todas as formas que o contato pode assumir. (p. 270).
Finalmente, retornando a Lima Filho (2002), o autor faz uma comparao entre a ao
do inconsciente e do consciente. Diz que o inconsciente contnuo em seus contedos,
e consciente descontnuo, e ambos possuem lgicas diferentes: o inconsciente envia as
mensagens em cdigos, como se fossem telegramas e o consciente decodifica com gasto
de energia. A descontinuidade do consciente, de acordo com o autor, deve-se a lacunas
promovidas por contedos reprimidos, e tambm por potenciais a serem
desenvolvidos (p. 47). O trabalho consciente com o sonho promove a integrao e
reintegrao do sonhador a partir da posse consciente do contedo do sonho. Esta
apropriao pelo consciente o processo de awareness. Justifica a no interpretao do
sonho pelo terapeuta por que seria um produto de sua prpria reflexo, o que consiste
em uma antecipao descoberta que o cliente pode alcanar por si s. Ele, considerando que
a energia psquica liga-se a representaes e que as imagens dos sonhos so
representaes psquicas em forma de metforas, entende que, pelo sonho, o
inconsciente telegrafa ao consciente com a inteno de alert-lo a respeito de uma
situao de necessidade especfica, e que esta linguagem inconsciente cifrada e
precisa ser decifrada conscientemente, que realmente acontece quando o cliente revive
em viglia as emoes e contedos contidos no processo do sonho, experimentando a
awareness que isto proporciona.
CASO CLNICO
1) Cliente:
Homem, 38 anos, em tratamento psiquitrico, com prescrio de clonazepan
(Rivotril), 2 mg., na dose de 1 comprimido por dia. Encaminhado para psicoterapia
pelo mdico com o objetivo de promover um acompanhamento multidisciplinar.
2) Caractersticas do Caso:
Relatava sintomas que j haviam sido diagnosticados por profissional mdico como
sndrome do pnico. H muitos anos esta pessoa tinha episdios inesperados e
inexplicados de angstia, tristeza, sensao de aprisionamento, sufocamento,
palpitaes, choro, medo, sintomas estes que o incapacitavam para o trabalho de
tempos em tempos e o colocavam em um estado depressivo, sem nimo para fazer
coisas, completar tarefas iniciadas, e cumprir projetos de vida. Era uma pessoa muito
gentil e educada, cultivava bons valores familiares e ticos, tinha famlia bem

estruturada, tanto de origem quanto no casamento. Tinha bom emprego, estabilidade

financeira e organizao. Era uma pessoa que acordava pela manh cantando e
estimulando os outros para o dia bom que viria, gostava de ser assim e esperava a
manh vir para agir assim. No havia nenhum drama pessoal correndo, casos de
doena ou qualquer outra queixa no presente que justificasse seus sintomas. Descrevia
outro sintoma importante: sonhos recorrentes constantes ao longo da vida, de tema
vinculado violncia fsica, terror, ameaas vinda de terceiros, os quais ele nunca
conseguia completar antes de acordar. Ele se sentia perturbado e angustiado porque
acordava antes do sonho acabar. Esta mesma pessoa havia morado numa favela num
grande centro do Brasil at os 15 anos de idade. Neste lugar conviveu durante a
infncia e adolescncia com os fatos e as leis do trfico e da violncia. A famlia
permaneceu sentindo-se ameaada e acuada at que se mudaram. As histrias de
terror relatadas sobre aquela poca eram do mesmo teor dos sintomas que apresentava
aos 38 anos de idade (ento atuais). Os fatos levantados sugeriam relao entre o
passado distante aparentemente superado com suas manifestaes no presente, atravs
das sinalizaes que a Gestalt inacabada proporcionou.
3) Hiptese Diagnstica
Esta pessoa descrevia prosperidade em todos os aspectos de sua vida e tinha grande
potencial de crescimento, mas estava, de fato, adoecida e estagnada por um transtorno
de ansiedade, que, do ponto de vista do CID 10, pode ser encaixado no transtorno
misto de ansiedade e depresso (F41.2) associado s caractersticas do transtorno de
pnico (F41.0).
4) Interveno Psicoteraputica
Propusemos ao paciente um exerccio de imaginao ativa, com movimentao
corporal, tendo a inteno de mexer com a sinestesia e provocar uma integrao maior
entre o movimento da fantasia com o movimento do corpo, para atribuirmos
dinamizao ao sistema cristalizado, cuja manifestao mais evidente eram os sonhos
sem fim. Delimitamos um espao geogrfico para que transitasse nele. Estabelecemos
um crculo imaginrio no cho, no qual ele iria entrar em contato com a situao
desagradvel do sonho incompleto. Outro crculo ao lado, no qual ele iria entrar em
contato com outra situao qualquer que se lembrasse no momento, de carter
extremamente agradvel e realizador, cuja resultante fora a sensao de segurana e
vitria, oposta gerada pela vivncia do sonho inacabado. Adentrou o primeiro crculo
imaginrio, vivenciou a angstia decorrente dele, identificou que sua principal
necessidade no sonho era a de segurana. Saiu e adentrou o segundo crculo
imaginrio, onde vivenciou a satisfao, a vitria, a segurana, e encheu-se da sensao
destas vivncias, saindo ainda em contato com ela para voltar ao primeiro crculo.
Neste ponto, recebeu a instruo para voltar ao sonho, no exato momento em que
freqentemente era interrompido e, cheio dos recursos que trazia do segundo crculo
imaginrio, e para, dali em diante, ele mesmo dar continuidade ao sonho. Visivelmente
sua fisionomia mudou para um sorriso iluminado, a respirao ficou mais cheia em
oposio respirao comprimida da angstia, que ele relatara o que o sonho trazia.
De ameaado que se via no sonho original, neste experimento de realidade fantstica

juntou-se corajosamente a dois irmos com os quais tinha muita identificao e era
muito apegado, e confrontou os bandidos que antes o ameaavam com o rosto
encrispado de dio. Os bandidos j no representavam ameaa, comearam a
demonstrar medo dele e iniciaram uma retirada. Havia tiroteio e, embora os bandidos
estivessem sempre armados poderosamente no sonho, comearam a ficar sem munio
e sem poder de fogo. Ele e os irmos acharam novas estratgias para lidar com o que os
intimidava. Ele foi capaz de confrontar a ameaa e derrotar os bandidos, sentindo-se
fortalecido e capaz. Ao final da vivncia, perguntado, ele relatou que a frase que ficou
como registro da experincia dava conta de que ele era capaz e podia lidar com sucesso
com tudo o que viesse de encontro a ele.
O que fizemos neste caso foi ajustar a segunda forma citada por Perls (1988, p. 73) a um
movimento de continuao do sonho. No procuramos por descobrir um paradoxo,
como props Perls no livro, mas por dar um final desejvel ao sonho que se repetia
sem fim durante anos. Foi visvel a emoo e empolgao do sonhador ao entrar em
contato com o sonho e fazer com que o final fosse realizador para ele. O cliente recriou
os fatos durante o desenvolvimento da fantasia, e seu inconsciente movimentou-se de
forma tal, que as imagens que surgiam pareciam vir de forma espontnea e
surpreendente para ele. Qualquer paradoxo que houvesse pareceu estar resolvido, e as
evidncias vieram do suceder da vida do dia-a-dia. Os sintomas mencionados
prevaleceram neste paciente at que conseguimos, numa sesso, finalizar o contedo e
a histria do sonho. Desde este dia, no houve mais a recorrncia do pesadelo, no
mais teve as crises de pnico e depresso. A sade se restabeleceu e, na medida em que
sua energia vital foi sendo redistribuda para outros setores que estavam em dficit,
sua capacidade de empreender em outras atividades foi restabelecida. Reassumiu as
atividades normais no emprego, conseguiu finalizar tarefas que se propunha h muito
tempo, readquiriu foras para cumprir metas do dia-a-dia que vinha deixando pela
metade. Readquiriu confiana em si, fortaleceu-se e atingiu um bom nvel de liberdade
e auto-realizao.
COMENTRIOS FINAIS
No caso do paciente em questo, o transtorno de ansiedade e seus indcios eram,
possivelmente, o melhor estado que seu organismo encontrou para dar o alerta para
uma situao de perigo vivenciada por ele. Todas as suas energias estavam focadas
neste ncleo de neurose cujo tema era a segurana pessoal. De forma simblica, a
mensagem que transmitia ao mundo era a de que estava em risco e queria segurana. O
sintoma mais claro era o sonho, repetido por quase duas dcadas. Os outros sintomas
tambm eram tentativas de ajuste para digerir o que estava paralisado. As crises de
choro e de tristeza comunicavam a necessidade de ser socorrido. A depresso e a
incompletude das tarefas denunciavam a indisponibilidade de energia, que estava
empenhada em outro sistema (ncleo neurtico) que necessitava mais aporte
energtico para manter-se em equilbrio. Vrias tentativas do organismo foram feitas
para, sozinho, resolver a pendncia. Mas como o neurtico no consegue compreender
o bvio e no resolve seus problemas porque no tem capacidade de estabelecer
hierarquias para suas necessidades, nem de usar a criatividade de modo restaurador, o
que era indigesto permaneceu sem uma mudana efetiva, que se deu apenas pela

influncia externa (psicoterapia), que o conduziu ao completamento do sonho com um

final realizador. Sentiu-se em segurana a partir da e a neurose que foi focalizada no
trabalho clnico revelou-se remitida durante o tempo de controle que foi feito do caso.
Entretanto proveitoso assinalar que, no decorrer dos cerca de vinte anos, seu
organismo certamente atuou, ainda que sem efetividade ideal, de modo intenso na
auto-regulao, em direo sade e auto-realizao. Por seus princpios, a GestaltTerapia proporciona ao psicoterapeuta a liberdade de modelar as tcnicas s suas
habilidades e background e ao momento e s demandas do cliente. Isto nos deu
liberdade para, em contato com a situao, adaptar a tcnica de terapia de sonhos
registrada na literatura situao clnica especfica. Foi extremamente gratificante
observar resultados to imediatos e claros e poder constatar uma melhora significativa
na vida do paciente. Nossa hiptese ao final era de que esta era a primeira mudana
efetiva de uma srie de mudanas pelas quais o cliente poderia passar. Outras
necessidades surgiram aps esta figura ter-se dissolvido no fundo, porque foi possvel
para ele manifest-las como figuras a partir da dissoluo deste ncleo neurtico em
particular. As novas figuras trazem temas diversos do discorrido neste artigo.
Referncias
APA - American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR. So Paulo: Artmed.
Ginger, S. (2007). Gestalt: a arte do contato. So Paulo: Vozes.
Lima Filho, A. P. (2002). Gestalt e Sonhos. So Paulo: Summus.
Martn, A. (2008). Manual Prtico de Psicoterapia Gestalt. Rio de Janeiro: Vozes.
OMS - Organizao Mundial de Sade (1993). CID-10/Classificao de Transtornos
Mentais
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Perls, F. (1988). A abordagem gestltica e testemunha ocular da terapia. Rio de Janeiro: LTC.
Polster, E., & Polster, M. (2001). Gestalt-terapia integrada. So Paulo: Summus.
Rosenfeld, E. (1977). Entrevista com Laura Perls. Retirado em 14/06/09 de <www.gestalt.org>.
Recebido em 05 de fevereiro de 2009.
Aceito para publicao em 10 de dezembro de 2009.