DIAGNOSTICO INTEGRAL EJECUTIVO

DE LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES
UCIN

INDICE
I.

JUSTIFICACIN .........

II.

DATOS DE IDENTIFICACION DEL SERVICIO............................................................

III.

OBJETIVO GENERAL ...

IV.

OBJETIVO ESPECFICO ...

V.

OBJETIVO DEL SERVICIO ...

VI.

MISIN, VISIN DEL HOSPITAL................................................................................

VII.

MISIN VISIN DEL SERVICIO..................................................................................

VIII.

POLITICAS DEL SERVICIO....................................................................................

IX.

MARCO JURIDICO....................................................................................

X.

ORGANIGRAMA DE LA JEFATURA DEL SERVICIO.................................................

XI.

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO.................................................................................

XII.

ANTECECEDENTES HISTORICOS DEL SERVICIO...................................................

XIII.

ESPECIFICACIONES DEL SERVICIO.........................................................................

-DESCRIPCION DEL SERVICIO.............................................................................
-UBICACIN.............................................................................................................
-CROQUIS...............................................................................................................
-DESCRIPCION DEL AREA FISICA......................................................................
-VENTILACION........................................................................................................
-ILUMINACION Y TEMPERATURA.........................................................................

XIV.

EQUIPO Y MOBILIARIO...

XV.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO .....

XVI.

ESTADISTICAS DEL SERVICIO....

XVII.

PLANTILLA REAL-IDEAL.....

XVIII.

DOTACIN DE MATERIALES: CANTIDAD AUTORIZADA-REAL.....

XIX.

INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS CON QUE CUENTA EL SERVICIO Y DE

COMUNICACIN.........

XX.

CONTROL DE INCIDENCIAS....

I.-JUSTIFICACIN

Dada la importancia que el Hospital de la Mujer representa para la atencin de los recin
nacidos como hospital de referencia en el territorio nacional, se debe tener un panorama
general de las condiciones en que opera la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
(UCIN),para ello se realiz un diagnstico situacional donde se identifican los recursos fsicos,
materiales, ambientales y humanos con los que se cuenta, esto con la finalidad de identificar y
potencializar las fortalezas y superar las debilidades.

La elaboracin del diagnostico situacional de la UCIN permite optimizar el uso de los recursos
fsicos, materiales y humanos con los que cuenta, conjuntando los esfuerzos para brindar una
atencin especializada de alta calidad a los neonatos que requieran cuidados intensivos, sin
embargo, durante la gestin del cuidado, de los recursos humanos, materiales y la gestin del

talento humano y enseanza, surgen debilidades para las cuales se elaboro un despliegue
estratgico con posibles alternativas de solucin para mejorar la calidad de la atencin a los
usuarios, contar con el reconocimiento institucional y general impacto en la sociedad.

II.-DATOS DE IDENTIFICACION DEL SERVICIO

III.-OBJETIVO GENERAL

Conocer las necesidades que existen dentro del servicio para poder planear acciones
de mejora, a travs del anlisis sistemtico de los recursos con que se cuenta ya sea;
humanos, materiales, fsicos y financieros

logrado as mejorar

la atencin de

enfermera.

IV.-OBJETIVO ESPECFICO

Detectar las necesidades fsicas, materiales e humanas que existen dentro del servicio
para fortalecer las debilidades que afectan la atencin inmediata y oportuna al
paciente en estado crtico del neonato.

V.-OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL SERVICIO

Coordinar, planificar, dirigir y gestionar la atencin integral de los neonatos

hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para integrarlos a su
ncleo familiar.

Actualizar las tcnicas y conocimientos relacionados con la atencin integral del

neonato en estado crtico para que su estancia hospitalaria sea breve.

Trabajar en colaboracin y respeto con el equipo pluridisciplinario, para brindar una

atencin de enfermera holstica al neonato en estado crtico.

Fomentar a travs de la enseanza continua el desarrollo profesional del personal de

enfermera para brindar atencin de calidad

VI.-MISIN Y VISIN DEL HOSPITAL DE LA MUJER

Misin

Visin

VII.-MISIN Y VISIN DEL SERVICIO UCIN

Misin

Visin

VIII.-POLITICAS DEL SERVICIO

VIV.-MARCO JURIDICO
La Direccin de Enfermera del Hospital de la Mujer se encuentra sustentada en el siguiente
marco jurdico-normativo.

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos D.O.F. 5-II-1917.

Ref. D.O.F. 3-II-1983, 7-IV-1986, 10-VIII-1987, 6-IV-1990, 27-VI-1990, 28-I-1992, 5-III-1993, 20VIII-993, 3-IX-1993, 25-X-1993, 19-IV-1994, 31-XII-1994, 3-VI-1996, 20-III-1997.

Art. 4 y 123 Diario Oficial (05-II-1917)

5.1.- LEYES
* Ley General de Salud.
D.O.F. 7-II-1984
Ref. D.O.F. 27-V-1987, 23-XII, 1987, 14-VI-1991, 7-V-1997.
F.E. D.O.F. 6-IX-1984, 24-VII-1986, 18-II-1988, 12-VII-1991.
Adiciones: D.O.F. 21-X-1988, 24-X-1994, 26-VII-1995, 9-VII-1996.
Ttulo primero, Captulo nico.
Ttulo segundo, Captulo I.
Ttulo tercero, Captulo I, Captulo II, IV, Usuarios de los Servicios de Salud y Participacin a la
Comunidad, V, VI, Atencin Materno Infantil y Planificacin Familiar.
Ttulo cuarto, Captulo III, Formacin, Capacitacin y Actualizacin del personal.
Ttulo sptimo, Captulo I, II, IV, V.
Ttulo Octvio, Captulo II, III.
Ttulo decimocuarto, Captulo I, II, III, Donacin, Trasplant y perdida de la vida.
Ttulo decimosptimo Vigilncia Sanitria.
Ttulo decimoctavo, Captulo I, III Medidas de Seguridad Sanitria.
* Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal.
D.O.F. 29-XII-1976.
Ref. D.O.F. 8-XII-1978, 31XII-1980, 4-I-1982, 29-XII-1982, 30-XII-1983, 21-I-1985, 26-XII-1985,
24-XII-1986, 22-VII-1991, 21-II-1992, 25-V-1992, 23-XII-1993, 28-XII-1994, 19-XII-1995, 15-V1996, 4 XII-1997.
F.E. D.O.F. 2-II-1977, 18-IV-1984.
Aclaracin: D.O.F. 16-V-1996.
* Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos.
D.O.F. 31-XII-1982.
Ref. D.O.F. 11-I-1991, 21-VII-1992, 10-I-1994, 12-XII-1995, 24-XII-1996, 4-XII-1991.
F.E. D.O.F. 10-III-1983, 14-I-1991, 22-VII-1992, 1-II-1994.
* Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado Reglamentaria del Apartado B del
Artculo 123 Constitucional.
D.O.F. 28-XII-1963.
Ref. D.O.F. 20-I-1967, 28-XII-1972, 23-XII-1974, 24-XII-1974, 31-XII-1974, 31-XII-1975, 23-X1978, 29-XII-1978, 31-XII-1979, 15-I-1980, 21-II-1983, 12-I-1984, 31-XII-1984, 22-XII-1987, 23I-1998.

* Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
D.O.F. 27-XII-1983.
Ref. D.O.F. 7II-1985, 24-XII-1986, 4-V-1992, 23-VII-1992, 4-I-1993, 22-VII-1994, 23-I-1998.F.E.
D.O.F. 29-III-1985, 19-II-1987, 6-I-1993.
* Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin
D.O.F.1-VII-1992.
Ref. D.O.F. 24-XII-1996, 20-V-1997.
* Ley de Adquisiciones y Obras Pblicas.
D.O.F. 30-XII-1993.
Ref. D.O.F. 5-VIII-1994.F.E. D.O.F. 10-II-1994.
* Ley Federal de Procedimento Administrativo
D.O.F. 4-VIII- 1994
Ref. D.O.F. 24-XII-1996
5.2. - REGLAMENTOS
* Reglamento Interior de la Secretaria de Salud
Art. 33 Diario Oficial (6-VII-1997)
* Reglamento Interior del Consejo de Salubridad General
D.O.F. 11-XI-1974
Ref. D.O.F. 17-1983.
* Reglamento de la Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Pblico Federal.
D.O.F. 18-XI-1981
Ref. D.O.F. 16-V-1990, 20-VIII-1996
* Reglamento Interior de la Comisin Inter. Institucional para la Formacin de Recursos
Humanos para la Salud
D.O.F. 31-X-1986
Ref. D.O.F. 28-11-1987
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin Para la Salud. D.O.F. 6-11987
* Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades,
Establecimientos, Productos y Servicios.
D.O.F. 18-1-1988
* Reglamento Interior de la Comisin Inter. Institucional de Investigacin para la Salud
D.O.F. 10-VIII-1988

* Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales

D.O.F. 26-1-1990
Ref. D.O.F. 7-IV-1995
* Reglamento de la Comisin Inter. Institucional del Cuadro Bsico de Insumos del Sector
Salud.
D.O.F. 28-V-1997
* Reglamento Interno de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico
D.O.F. 12-IX-1996
Aclaracin: D.O.F. 7-X-1996
5.3.- DECRETOS
* Decreto por el que el Ejecutivo Federal; establece bases para el Programa de
Descentralizacin de los Servicios de Salud de la Secretara de Salubridad y Asistencia.
Diario Oficial (30-VIII-1983)
* Decreto por el que se aprueba el Programa Sectorial de mediano plazo, denominado:
Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000.
D.O.F. 11-III-1996.
* Decreto por el que se crean el Consejo Nacional para Prevencin y Control del Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida.
D.O.F. 24-VIII-1988
F.E. D.O.F. 19-IX-1988
* Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin y el Control de las
enfermedades Diarreicas.
D.O.F. 27-IV-1993.
* Decreto por el cual se crea la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.
D.O.F. 3-VI-1996.
5.4.- NORMAS
* NOM- 168-SSA1 1998 Del expediente clnico D.O.F. 30-IX-1999
* NOM- 199 -SSA1 2000 D.O.F. 30-V-2000.
* NOM- 023-SSA2 1994 Control y erradicacin de enfermedades evitables por
* Vacunacin D.O.F. 27-II-1995.
* NOM CCA- 029 ECOL- 1993 Lmites mximos permisibles de contaminantes en aguas
residuales D.O.F. 30-VI-2000
* NOM- 027-SS2 1999 Para la prevencin, control eliminacin y erradicacin de la lepra.
D.O.F. 25-IV-2000.
* NOM 022-SSA2 1994 Prevencin y Control de la Brucelosis en el Hombre. D.O.F.

* 30-XI-1995
* NOM-007-SSA2-1993.-Para la atencin de la mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio.
* NOM-014-SSA2-1994.-Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino.
* NOM-041-SSA2-2002.-Para la prevencin diagnostico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del cncer de mama.
* NOM- 010-SSA2-1993 Prevencin y Control de la Infeccin por Virus de Inmunodeficiencia
Humana.
* Modificacin a la NOM-010-SSA2 1993 D.O.F. 21-VI-2000
* NOM-003-SSA2 1993 Disposicin de Sangre Humana y sus componentes con fines
teraputicos D.O.F. 18-VII-1994
* NOM-006-SSA2-1993 Prevencin y Control de Tuberculosis D.O.F. 2-10-2000
* NOM-024SSA2 1994 Prevencin y Control de infecciones Respiratorias Agudas
* 15-IX-1995.
* Norma Tcnica para la vigilancia Epidemiolgica de las Enfermedades Transmisibles.
* Norma Tcnica para la Prevencin y control de las Enfermedades de transmisin
* Sexual. D.O.F. 7-VII-1986.
* NOM-O41-SSA2-2002.-Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del Cncer de Mama.
* NOM 087-ECOL-SSA1-2002 Proteccin y Salud Ambiental peligrosos biolgico infecciosos,
clasificacin y especificacin de manejo.
* NORMA TECNICA NUMERO 35 Para la Prevencin y control de las enfermedades diarreicas.
* NOM-016-SSA2-1994 Para la Vigilancia, Manejo y control, tratamiento del Clera.
* NOM-181-SSA1- 1998 Salud Ambiental, agua para uso y consumo Humano requisitos
sanitarios.
* NOM-CRP-007-ECOL-1993 Requisitos para la operacin de Residuos peligrosos.
* NOM-018-STPS-2000 Sistema para la identificacin y comunicacin de Peligros y riesgo de
sustancias qumicas peligrosas.
* NOM-180-SSA1-1998 Salud ambiental agua para uso y consumo humano tipo domstico.
* NOM-EM-002-SSA2-2003 Para la Vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de
Infecciones Nosocomiales.
* CDIGO DE CONDUCTA PARA EL PERSONAL DE SALUD.
* CDIGO DE CONDUCTA DE PACIENTES.
* CDIGO DE BIOTICA.
* CDIGO DE CONDUCTA DE SERVIDORES PBLICOS.

* CARTA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES.

* CARTA DE LOS DERECHOS DEL MDICO.

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL SERVICIO UCIN

En 1980 se remodela el 4to piso y el servicio de pediatra, concentra sus reas en ste lugar:
Cunero central, Prematuros y cuidados Especiales; a partir de 1983 se nombra servicio de
Perinatologa y al final del mismo ao se reconoce como Neonatologa.

Hasta 1993 se tienen los dos primeros ventiladores y cunas de calor radiante por el programa;
Hospital Digno Solidaridad, ingresando los primeros Neonatlogos en 1994. Conformando el
rea de Cuidados Especiales hasta el 2001, en que se remodelan las reas del 4to piso
comunicada por puertas y se asigna como Cuidados Intensivos, hasta la actual remodelacin
que se construyo la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales UCIN, en lo correspondiente a
la UTQ, iniciando sus labores a finales del mes de mayo del 2006, quedando a cargo de la
LEO. Maril Trujillo con una capacidad fsica inicial para 20 unidades de atencin, en octubre
del mismo ao, queda a cargo de la LEO. Patricia Peraza Ruvalcaba hasta junio del 2007
cuando se entrega el servicio a la EEP. Petra Gonzlez Rosas, a partir del 10 de septiembre del
2009 a cargo de la LEO. Ma. Del Roco Mndez Pichardo y finalmente de junio del 2010 el
servicio de UCIN queda a cargo de la E.E.N Vanesa Nava Camacho, hasta la fecha.

Posterior a la supervisin de la COFEPRIS se cuenta con 16 unidades de atencin, cumpliendo

as con el espacio requerido entre cada cuna y adecuando los recursos fsicos, materiales y
humanos para cubrir satisfactoriamente las necesidades de atencin de los neonatos en estado
crtico.
El 23 de abril del 2009 debido a un brote epidmico de influenza tipo A H1N1 y por Orden
Presidencial se decreta Contingencia Sanitaria en el D.F. Y Estado de Mxico; para prevenir el
contagio masivo en la poblacin.
En el Hospital de la Mujer se estipula las siguientes medidas sanitarias:
1. Instalacin de dos unidades de filtro: Un filtro se asign para familiares y toda persona que
acudiera a realizar trmites administrativos y el segundo filtro para personal trabajador.
2. En dichos filtros se llevaba a cabo las siguientes actividades:
3. Toma de temperatura corporal.
4. Aplicacin de gel antibacterial
5. Dotacin de cubre bocas normales y de alta filtracin (respiradores N95) para todo el
personal de la institucin.
6. Dotacin de uniforme quirrgico desechable para los tres turnos en los servicios de
urgencias, UCIA, y UCIN.
7. Aplicacin de vacuna de influenza tipo A a todo el personal del hospital.
8. Por indicacin presidencial el personal que se encuentra lactando y en perodo gestacional
no acuden a laborar hasta nueva indicacin.
9. Se suspenden prcticas a todo el personal en proceso de formacin.
10. Se proporcion en forma continua informacin sobre la evolucin de la contingencia.
11. Se tomaron medidas de aislamiento especial en el manejo de pacientes detectados en el
servicio de UCIA en el cual se tena una enfermera exclusiva por cada caso detectado que
utilizaba uniforme especial completo.

El da 6 de mayo se reduce el nivel de alerta sanitaria de fase 5 a fase 4 por lo tanto se toman
las siguientes medidas:
1. Suspender el uso de respiradores excepto en rea crtica, utilizando nicamente el
aislamiento de vas respiratorias (cubre bocas).Se reanuda el campo clnico para
estudiantes
2. El 28 de mayo se suspenden los filtros en las Instituciones Sanitarias.
3. El 8 de Junio del 2009 se suspende contingencia para mujeres embarazadas y en periodo
de lactancia.

DIRECTORIO DEL SERVICIO DE UCIN

DR. JOSE LUIS CRUZ RAMIREZ
Jefe de la Divisin de Neonatologa
DR. ROBERTO ARIZMENDI VILLANUEVA
Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
LEO: YAEL GONZALES
Supervisora de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
L.E. VANESA NAVA CAMACHO
Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

E. ANTONIA
Supervisora del turno vespertino
E. MARIA LUISA
Supervisora del turno velada B
E. REYNA LETICIA
Supervisora del turno velada A
E. EVANGELINA
Supervisora del turno mixto
E. GUADALUPE VILLNUEVA
Supervisora del turno velada

UBICACIN
El servicio de la UCIN, actualmente se encuentra ubicado en el rea UTQ, En la planta baja
del hospital, la cual cuenta con todas las caractersticas fsicas para brindar atencin
especializada a todo neonato en estado crtico que requiera cuidados intensivos.
Es una construccin de forma trapezoidal , con piso de loseta anti-derrapan te, las paredes son
de granito aplanado ,el acceso, partiendo de la entrada principal al servicio de TOCO es en
forma de T, es la primera entrada del lado izquierdo, cuenta con doble puerta de cristal y el
inter entre ambas sirve como filtro para ingresar al servicio. En el ao 2014 se realiza
remodelacin del rea creando la puerta de emergencias.
La distribucin de los neonatos se reestructura permitiendo que el control quede lo ms
cntrico posible para una mejor monitorizacin, disminuyendo con esto la capacidad a 14
neonatos.

CROQUIS DELSERVICIO

ESTADISTICAS DEL SERVICIO

Porcentaje de ocupacin del servicio: 100%
Promedio del tiempo de estancia de los pacientes en el servicio:
Desde 24 horas hasta un mximo de 3 meses segn las complicaciones de su propia patologa.
En casos donde la patologa se complique el neonato puede permanecer hasta 5 meses en
esta rea.

CAUSAS DE MORBILIDAD
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ELSERVICIO DE LA UCIN DE
ENERO A NOVIEMBRE DEL 2012.
PATOLOGIA

NUM. CASOS

PORCENTAJE DE
CASOS

COMPLICACIONES ASOCIADAS CON

173

42.5 %

LA PREMATUREZ
SINDROMES DE DIFICULTAD
RESPIRATIRIA

98

24.1 %

SEPSIS NEONATAL

57

14 %

HIPERTENSION PULMONAR

40

9.9 %

CARDIOPATIAS CONGENITAS

39

9.5 %

T O TAL

407

100 %

CAUSAS DE MORTALIDAD

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ELSERVICIO DE LA UCIN DE

ENERO A NOVIEMBRE DEL 2012.

PATOLOGIA

NUM DE
DEFUNCION

PORCENTAJE DE
CASOS

PREMATUREZ EXTREMA

29

39.2 %

SEPSIS NEONATAL

24

32.4 %

SINDROMES DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA

10

13.5 %

CARDIOPATIAS CONGENITA

06

8.1 %

03

4.1 %

MALFORMACION CONGENITA

02

2.7 %

T O TAL

74

100 %

CAPACIDAD FISICA

Numero de cunas de calor radiante: 13

Incubadoras: 2
Total de la capacidad fsica: 14

Cabe mencionar que se realizan los exhaustivos de forma programada de acuerdo a las
necesidades del servicio.
Contando en la actualidad con estericide que permite un mejor manejo en lo relacionado a los
exhaustivos.
Se manejan en ocasiones ingresos muy urgentes de alguna rea de hospitalizacin con su
equipo biomdico correspondiente no sobrepasando la capacidad de 16 neonatos.

CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO Y MOBILIARIO RESGUARDO

DE ACTIVO FIJO
CUNAS DE CALOR RADIANTE
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

CLAVE INV
1042
1046
1064
1102
1106
1116
1119
1128
1131
1134
1137
1143
1148

EQUIPO
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE
C. RADIANTE

MARCA
SAPS
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC
INTELEC

MODELO
INTELLEGO
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000
CT-3000

N/S
132 INT
CTS-576-R
CTS-582R
CTS-584-R
CTS-575-R
CTS-579-R
CTS-585-R
CTS-577-R
CTS-581-R
CTS-577-R
CTS-581-R
CTS-577-R
CTS-580-R

INCUBADORAS DE TRASLADO
No.

CLAVE

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

INV

1053

INC. TRASLADO
S/S

INTELLEC

IT2000

IT571R

1055

INC. TRASLADO
S/S

INFRAMEDICA
FINESA

MATERNAL
MOVIL

IT/2/00110280

INCUBADORAS
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1063

INCUBADORA

SAPS

ISOTERM

1284

1070

INCUBADORA

SAPS

ISOTERM

1283

1078

INCUBADORA

SAPS

ISOTERM

1285

BASCULAS PESA BEBES

No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1121

BASCULA

ADAM

QBW3088

AE3361015

1125

BASCULA

ADAM

QBW3088

AE3361045

FOTOTERAPIAS
No
.

CLAVE
INV

1049

1079

1107

EQUIPO

MARCA

MODELO

F. DE CAON
F.
POSICIONES
F.
POSICIONES
F.
POSICIONES
F.
POSICIONES

OHMEDA

6.60E+09

INTELLEC

LF-06

INTELLEC

LF-06

INTELLEC

LF-06

INTELLEC

LF-06

N/S

LF-6105-L
LF-6105-L
LF-6105-L
LF-6105-L

OBSERVACIONES
BAJA MAYO 2009
Disfuncional al
momento

NEGATOSCOPIO
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1110

NEGATOSCOPIO

1097

NEGATOSCOPIO

BOMBAS DE INFUSION
No
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA
BRAUN
B
B
B

1149
1048
1101
1071
1104
1129

B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION
B. INFUSION

BAXTER
BAXTER
BAXTER
BAXTER
BAXTER
BAXTER

MODELO

No. DE
CANAL

COLLEAGUE
COLLEAGUE
COLLEAGUE
COLLEAGUE
COLLEAGUE
COLLEAGUE

1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
1 CANAL
3 CANALES
3 CANALES
3 CANALES
3 CANALES
3 CANALES

N/S
249532

15040182CE
15050019TE
15040210TE
15050027TE
15050013TE
15050030TE

ULTRASONIDO
No
.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

ULTRASONIDO

ALOKA

SSD-1000

M01191

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1067

OXIMETRO DE
PULSO

BCI

3180

706436080

1080

OXIMETRO DE
PULSO

BCI

3180

707436065

OXIMETROS
No
.
1
2

MONITORES
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

1099

MONITOR

1108

MONITOR

1117

MONITOR

1120

MONITOR

1127

MONITOR

1130

MONITOR

1133

MONITOR

1136

MONITOR

1145

MONITOR

10

1150

MONITOR

11

MONITOR

12

MONITOR

MARCA
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC
G.
ELECTRIC

MODELO

N/S

DASH

SBG06056875GA

DASH

SBG06046719GA

DASH

SBG06046558GA

DASH

SBG06046651GA

DASH

SBG06056859GA

DASH

SBG06046486GA

DASH

SBG06046537GA

DASH

SBG06046567GA

DASH

SBG06046560GA

DASH

SBG06046620GA

DASH

SBG06056858GA

DASH

SBG06036259GA

DESFIBRILADOR
No
.

CLAVE
INV

EQUIPO
DESFIBRILADOR
CON
ACCESORIOS

MARCA

MODELO

ZOLL

N/S

CABINA DE SEGURIDAD BIOLOGICA

No
.

CLAVE
INV

1171

EQUIPO
CABINA DE
SEGURIDAD
BIOLOGICA

MARCA

MODELO

N/S

NAIURE

10433400906

COMPUTADORAS
No.

CLAVE
INV

1176

1184

EQUIPO
COMPUTADORA
CON: CPU,
TECLADO,
MONITOR, MOUSE
COMPUTADORA
CON: CPU,
TECLADO,
MONITOR, MOUSE

MARCA

MODELO

N/S

DELL

3XKYJ21

DELL

9HKTJ21

ELECTROCARDIOGRAFO
No.

CLAVE
INV

EQUIPO
ELECTROCARDIOGRAF
O CON COMPUTADORA
(CON: CPU, TECLADO,
MONITOR, MOUSE)

MARCA

MODELO

N/S

BTL

80LT

BTL08LTELG

BANCOS DE ALTURA
No.

CLAVE
INV

1045

1051

1056

1057

1058

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

BANCO DE ALTURA
BANCO DE
ALTURA
BANCO DE
ALTURA
BANCO DE
ALTURA
BANCO DE
ALTURA

MESAS PASTEUR
CLAVE
No.
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1052

MESA PASTEUR

1060

MESA PASTEUR

1068

MESA PASTEUR

1084

MESA PASTEUR

1085

MESA PASTEUR

1093

MESA PASTEUR

1095

MESA PASTEUR

1105

MESA PASTEUR

1122

MESA PASTEUR

10

1039

MESA PASTEUR

11

1146

MESA PASTEUR

12

1068

MESA PASTEUR

GLUCOMETROS
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

GLUCOMETRO

ACCU-CHEK

GLUCOMETRO

ACCU- CHEK

N/S

Por el momento 3 este ultimo en vale.

MAQUINAS DE ESCRIBIR

No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

OBSERVACIONES

MAQUINA DE
ESCRIBIR

OLIMPIA

7466271

PREMIO DE
CALIDAD

MAQUINA DE
ESCRIBIR

OLIMPIA

7656069

PREMIO DE
CALIDAD

TRIPIES Y PERCHEROS
No.
1
2
5
6

CLAVE INV
1073
1083
1159
1193

EQUIPO
TRIPIE
TRIPIE
PERCHEROS
PERCHEROS

MARCA
-

MODELO
-

N/S
-

MARCA

MODELO

N/S

SILLAS
No.

CLAVE
INV

1069

1114

EQUIPO
SILLA AZUL DE
PLASTICO
SILLA AZUL DE
PLASTICO

1052

1155

1156

1172

1074

1190

1191

10

1192

SILLA AZUL DE
PLASTICO
SILLA AZUL DE
PLASTICO
SILLA NARANJA DE
PLASTICO
SILLA AZUL DE
PLASTICO
SILLA AZUL DE
PLASTICO
SILLA BLANCA DE
PLASTICO
SILLA AZUL DE
PLASTICO
SILLA BLANCA DE
PLASTICO

MOBILIARIO GENERAL
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1064

PIZARRON DE CORCHO

1177

PINTARRON

1188

1086

PINTARRON
BATERIA
JGO DE 4 SILLAS

1088

VITRINA

1089

1187

VITRINA
ANAQUEL CON PUERTAS DE
VIDRIO

1070

VITRINA AMARILLA GRANDE

1091

CAPSULA NEUMATICA

10

1092

11

1098

12

1111

CARRO SUPER
CARRO PORTA
EXPEDIENTES
CARRO ROJO CON TANQUE
DE OXIGENO
Y TABLA DE MADERA

13

1124

CARRO DE CURACIONES

14

1153

15

1158

MESA PARA TELEFONO

REFRIGERADOR
DOMESTICO

IEM

960901067

16

1060

ANAQUEL

17

1061

ANAQUEL

18

1062

ANAQUEL

19

11173

ANAQUEL

20

1175

ARCHIVERO DE 4 GABETAS

21

1178

NO BREIK

22

1185

NO BREIK

23

1179

MODULO DE OFICINA

24

1180

SILLA NEGRA

SILLA NEGRA

1181

25
26
27

1186

SILLA GIRATORIA NEGRA

BOTE DE BASURA CON
PEDESTAL

28

1063

TARJA

29

1069

GABINETE CON RUEDAS

30

16

331

16

ESTETOSCIPIOS
TERMMETROS
DIGITALES

GASOMETRO
No
.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

1049

GASOMETRO

NOVABIOMEDICAL

MODELO

OMN14

N/S

YOICO5120

DONACIONES
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODEL
O

OBSERVACIONES
N/S

ENFRIADOR
1

DEA AGUA

BANCA DE
2

MADERA

LOCKER

LOCKER DE
MADERA

DONACION SECCION
SINDICAL
DONACION POR FAMILIARES
PACIENTES DEL SERVICIO
COMPRADOS POR EL
PERSONAL VESPERTINO

DONADOS

INHALOTERAPIA
VENTILADORES
No.

CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

1050

VENTILADOR

SECHRIST

MILENIUM

60343

1075

VENTILADOR

SCHRIST

MILENIUM

60344

1061

VENTILADOR

BEARCUB

750 SPV

AECO1495

1118

VENTILADOR

BEAR CUB

750 SPV

AECO1482

1123

VENTILADOR

BEAR CUB

750 SPV

AEC01474

VENTILADOR

BEAR CUB

750 SPV

AECO1471

1126

VENTILADOR

MATISSE

IM

IMV0606204

1132

VENTILADOR

MATISSE

IM

IMB0606203

1151

VENTILADOR

MATISSE

IM

IMB0606205

10

1109

VENTILADOR

MATISSE

IM

IMV0606202

11

1113

VENTILADOR

MATISSE

IM

IMV0606201

TANQUES DE OXIGENO
CLAVE
INV

EQUIPO

MARCA

MODELO

N/S

TANQUE DE
OXIGENO

TANQUE DE
OXIGENO

TANQUE DE
OXIGENO

TANQUE DE
OXIGENO

TANQUE DE
OXIGENO

TANQUE DE
OXIGENO

No.

5
6

EQUIPOS DE LA CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIN

NO.
PROGRESIVO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

EQUIPO
Venodiseccin
Onfaloclisis
Curacin de catter neonatal
Nutricin parenteral
Exanguineotransfusin
Puncin lumbar neonatal
Lavado bronquial
Alimentacin forzada
Instalacin de catter percutneo
Budinera con tapa
Charola metlica
Tijera Mayo
Bao de esponja

Equipo de NPT responsabilidad de la jefa responsable de dicha area.

CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
10
5
2
1
1
1
10

MANTENIMIENTO PREVENTIVO:
Programado por los diferentes servicios multidisciplinarios de acuerdo a criterio establecidos en
mantenimiento en todo el equipo biomdico de UCIN.

CORRECTIVO:
Solicitado a travs de una orden de trabajo dirigido al personal indicado segn corresponda la
atencin.

INSTALACIONES FISICAS
AMPLITUD
El espacio fsico es muy reducido, sin embargo cumple con el requisito de la COFEPRIS con
respecto al espacio requerido (1.50 cm) entre cada cuna.

VENTILACION
No cuenta con ventilacin fsica, sin embargo se implement el control de aire acondicionado.

ILUMINACION
No hay acceso de la luz natural por lo que es necesario el uso de la luz elctrica durante todo el
da.

TEMPERATURA
Ideal para los neonatos, sin embargo llega a concentrarse el calor debido a los aparatos
biomdicos y cunas de calor radiante.

ELECTRICAS
Cuenta con contactos suficientes y adecuados para el buen funcionamiento de los aparatos
biomdicos. Se cuenta con planta de luz efectiva en caso de apagones.

AIRE, OXIGENO Y VACIO

La presin de aire y vacio son adecuados. Tomas de oxigeno en buen estado y suficientes.

LIMPIEZA Y CONSERVACIN
Limpieza adecuada y pulcra durante toda la jornada. Personal de limpieza muy comprometido
con su trabajo.
Adecuada organizacin para la conservacin de las instalaciones.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

SUBDIRECCIN DE ENFERMERIA

DEPARTAMENTO DE ENSEANZA E INVESTIGA

MEDICO
JEFE DEL SERVICIO DE LA UCIN

SUPERVISORA DE ENFERMERIA

ENFERMERA JEFE DE SERVICIO

ENFERMERA ESPECIALISTA

PASANTES DE ENFERMERIA
LIC. EN ENFERMERIA

ENFERMERA GENERAL ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

AUXILIAR DE
ENFERMERIA

GRADO DE COMPETENCIA PROFESIONAL DEL PERSONAL

CALCULO DE PERSONAL
PERSONAL
Enf. jefe de servicio
Enf. Especialistas
Licenciados en Enf.
Enfermeras generales

IDEAL
1 por turno
10 por turno
10 por turno
10 por turno

REAL
1 solo turno matutino
4 TM 2 TV
10 en diferentes turnos
34 en diferentes turnos

Porcentaje de personal segn nivel de atencin y nivel acadmico del

personal de enfermera.
Para tercer nivel
80 % personal profesional (la distribucin de enfermeras generales y el de
Especialistas ser determinado de acuerdo con la especialidad)
20 % personal no profesional (auxiliar de enfermera).

INDICADOR IDEAL ENFERMERA-PACIENTE

Estndar por rea
Cuidados intensivos

DE

1 EE por 2 camas

1 EE por cama

Neonatales.
1 EE por cama

Clculo de personal de enfermera por servicio en 24 horas.

Formula Datos Valor
I (C) / J =P
I = ndice enfermera paciente
C = Nmero de camas
J = Jornada laboral diaria de trabajo expresada en horas
P = Personal de enfermera para 24 horas
I = Aplicar ndice segn servicio
J = Utilizar constante de 6

Clculo de ausentismo previsible de personal por servicio en 24 horas.

Formula Datos Valor
P (D) = B
P = Personal de enfermera para 24 horas
D = Porcentaje de ausentismo previsible
B = Nmero de enfermeras por ausentismo previsible
D = 0.41 equivalente a 41% de das que incluye: descansos, vacaciones, festivos y econmicos

Clculo del total de enfermera por servicio en 24 horas.

Formula Datos Valor

P+B = Z
P = Personal de enfermera en 24 horas
B = Nmero de enfermeras por ausentismo previsible
Z = Nmero de personal total incluido el ausentismo previsible por servicio en 24 horas

CATEGORIA

MATUTI
NO

VESPERTI
NO

MIXT
O

VELAD
A
B
0

VELAD
A
C
0

TOTAL

VELAD
A
A
0

JEFE DE
SERVICIO
LIC. EN
ENFERMERA

12

ENFERMERA
ESPECIALISTA

ENFERMERA
GENERAL

10

30

AUXILIAR DE
ENFERMERA

PERSONAL POR CATEGORIA Y TURNO

PLANTILLA REAL DEL SERVICIO UCIN

TURNO MATUTINO

NOMBRE
VANESA NAVA CAMACHO

KARINA MENDOZA GUTIERREZ

CATEGORIA
E.J.S.E.E.N

E.E.N.

ROSA MARIA PAVON PEREZ

E.P

LILIANA C. CRUZ ROJANO

L.E

MARISOL BENITEZ BERNAL

E.P

FUENSANTA PELAGIO GONZALES

E.G.

ARLEN GARIBAY HERNANDEZ

E.G.

JUAN CARLOS AVILA CANO

E.G.

DIANA OCHOA

E.G.

TURNO VESPERTINO

NOMBRE
WENDY G. MONTERO

CATEGORIA
L.E

FRANCISCA

E.E.N

MIRIAM VEGA ALVAREZ

E.G.

YOLANDA PLIEGO PEREZ

E.G.

MARTHA MA. ROMERO FLORES

E.G.

TURNO VELADA A

NOMBRE

CATEGORIA

LEO ANA Y. BRAVO LOPEZ

L.E.

MA. ESTHER ARANDA MARRUFO

E.G.

PATRICIA JARET JURAGO

E.G.

TURNO VELADA B

NOMBRE
GLORIA MAYEN CASTILLO

CATEGORIA
E.P.

E.G.

TURNO VELADA C

NOMBRE

CATEGORIA

JOVA PEREZ NAVA

EGP

BUENO PEREZ GEORGINA

EG

ROSAS MENDOZA ROCIO

EG

TURNO MIXTO

NOMBRE

CATEGORIA

ESTHER CRUZ CONTRERAS

XX.- CONTROL DE ASISTENCIA

ANECDOTARIO DE ENFERMERA
NOMBRE:______________________________________________________
MES

OBSERVACIONES

ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OBSERVACIONES:____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

FIRMA DE ENTERADA (O)

___________________________

________________________

L.E. VANESA NAVA CAMACHO

JEFA DE SERVICIO

SUPERVISORA DEL SERVICIO

STOCK DE MATERIAL DE CONSUMO PARA 24 HRS.

No.
PROGRESIVO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

MATERIAL
AGUJAS DE 20 X 32
AGUJAS DE 21 X 32
AGUJAS DE 22 X 32
AGUJAS DE 25 X 1/8
BOLSA DE RECOLECCIN DE ORINA P/
NIA
BOLSA DE RECOLECCIN DE ORINA P/
NIO
BOLSA EVA PARA NPT DE 500ml
CINTA DE LINO
EQUIPO BAXTER CON BURETRA
EQUIPO BAXTER SIN BURETRA
EQUIPO INTERLIN
HEMOTECK
METRISET
JERINGAS DE 10ml
JERINGAS DE 20 ml
JERINGAS DE 3ml
JERINGAS DE 5 ml
LLAVES DE 3 VAS
PAAL PARA ADULTO
PAAL PARA R/N
SONDA NELATON # 12
SONDA NELATON # 10
SONDA PARA ALIMENTACIN # 5 FR.
SONDA PARA ALIMENTACIN # 8 FR.
ABATELENGUAS
APSITO ESTRIL
BOLSA PARA COLOSTOMA P/

CANTIDAD
75
75
75
75
50
50
25
50
50
50
10
20
20
250
250
250
250
70
10
150
5
5
150
150
30
150

NEONATO
CUBREBOCAS
ELECTRODOS PARA NEONATO
ETIQUETAS
GASA ESTRIL
GORRO DE RESORTE PARA
ENFERMERA
GORRO PARA CIRUJANO
GUANTES DE # 8
GUANTES DE # 6 1/2
GUANTES DE # 7
GUANTES DE # 7
ISOPOS
PLEUROBACK
PUNSOCAT # 24
PUNZOCAT # 19
SONDA LEVIN # 12
SONDA LEVIN # 14
TEGADERM
TENSOPLAST
TIRAS REACTIVAS PARA BILILABSTIX
TIRAS REACTIVAS PARA DEXTROSTIX
TORUNDAS DE ALGODN

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48

10
80
16
1 HOJA
450
5
80
100
100
100
100
100
3
20
20
5
5
16
1
70
70
100

INSTRUMENTOS TECNICO ADMINISTRATIVOS

1. Manuales

M1- Manual de bienvenida.

M2- Manual de organizacin y procedimientos administrativos del servicio de

enfermera.
M3- Manual de procedimientos del servicio.
M4- Manual de estimulacin temprana al recin nacido hospitalizado.
M5- Musicoterapia.
M6- Reanimacin Neonatal. American Academy of Pediatrics.
M7- Indicadores. Evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera. Unidad de

Cuidados Intensivos. Comisin Interinstitucional de Enfermera.

M8- Catalogo de servicios oferentes 2006. Sistema de referencia y contra referencia.
M9- RCP Neonatal curso taller.
M10- Programa de internado rotatorio en nutricin clnica. Manual de los alumnos.
M11- Prdidas perinatales.
M12- Ventilacin mecnica en pediatra y neonatal.

2. Manuales de Operacin

MO1- Manual de operacin cuna trmica con servo control.

MO2- Manual del usuario monitor zoll.

MO3- Manual de operacin cuna de reanimacin abierta Babytherm- Drager.

MO4- Manual de instrucciones pulsioximetro 3180.
MO5- Manual de operacin ventilador Matisse.
MO6- Manual de mantenimiento y operacin de la cabina de seguridad biolgica. (en

ingles)
MO7- Manual de operacin. Incubadora de infante Isoterm
MO8- Manual de operacin. Cuna trmica radiante Saps Intellego.
MO9- Anlisis grafico de flujo, presin y volumen durante la ventilacin mecnica. (en

ingles)
MO10- Manual del usuario. Ventilador infantil peditrico.
MO11- Manual de operacin y servicio de la cuna de calor radiante electrnica modelo

CT-3000
MO12- Manual del operador. Sistema de ventilacin infantil. Bear Cub 750
MO13- Manual de operacin de bomba de infusin volumtrica de 1 canal.
MO14- Manual de operacin de bomba de infusin volumtrica de 3 canales.
MO15- Manual de operacin de bomba de infusin volumtrica de 1 canal vertical.
MO16- Modulo de forma de onda rectilnea bifsica para desfibrilador.

3. Instructivos

I1- Instructivo para el manejo de la hoja de enfermera.

I2- Instructivo de uso Accu-chek Active medidor de glucemia.
I3- Instruction manual Bear VH 820 Humidifier. (en ingles)
I4- Gua rpida del operador. Estacin de trabajo GEM Premier 3100 y GEM PCL.
GASOMETRO.

4. tica

E1- Carta de los derechos generales de las enfermeras y enfermeros.

E2- Cdigo de biotica para el personal de salud en Mxico.
E3- Cdigo de tica para las enfermeras y enfermeros en Mxico. Diciembre 2001.
E4- Mi cdigo de conducta para el personal de salud.
E5- Derechos de los nios.

5. Normas oficiales mexicanas

N1- Norma oficial mexicana NOM_028-SSA2-1999, para la prevencin, tratamiento y

control de las adicciones.

N2- Normas de epidemiologia. Norma oficial mexicana de emergencia NOM_EM002ssa 2003, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones

nosocomiales.
N3- Ley general de salud DOF 19 de septiembre de 1995.
N4- Ley de residuos slidos del Distrito Federal 2003. Unidad de Cuidados Intensivos.
N5- Norma oficial mexicana NOM_ 007 SSA2-1993, atencin de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recin nacido (DOF-6 de enero de 1995).

6. Instrumentos tcnico administrativos implementados

Bitcora de reporte de neonatologia

Inventario de la recepcin de material
Libreta de ingresos y egresos
Bitcora de recepcin de medicamentos de alto costo
Bitcora del llenado de los tanques de oxigeno
Libreta de minutas.

SEGURIDAD

El servicio cuenta con un extinguidor, alarma contra incendios debidamente sealadas. Existen
dentro del servicio sealamientos de la ruta de evacuacin. Hay instrucciones de medidas de
precaucin del manejo de RPBI. Se cuenta con personal de vigilancia en el pasillo y fuera del
servicio.