FINOM FACULDADE DO NOROESTE DE MINAS

MARIA JOS ADAMI BUENO

EDUCAO EM SADE: UM PROCESSO EM CONSTRUO

COLETIVA

BUENO BRANDO 2009

FINOM FACULDADE DO NOROESTE DE MINAS

MARIA JOS ADAMI BUENO

EDUCAO EM SADE: UM PROCESSO EM CONSTRUO

COLETIVA
Artigo cientfico apresentado Faculdade de Educao
da FINON, como requisito parcial para a obteno do
ttulo de Especialista em Gesto em Sade Pblica.

BUENO BRANDO 2009

EDUCAO EM SADE: UM PROCESSO EM CONSTRUO

COLETIVA
Maria Jos Adami Bueno
RESUMO
Procurou-se demonstrar com este trabalho algumas questes relativas Educao em Sade,
como fator primordial na melhoria das condies de vida das populaes humanas. Ainda ressalta
a importncia do trabalho da equipe multidisciplinar onde os diversos saberes se complementam
para se construir um novo modelo de sade no Brasil. Traz para a discusso os moldes de um
atendimento contextualizado dos indivduos e uma viso mais humanista e integral do paciente.
Uma poltica social mais eficaz, que promova a autonomia e autocrtica das pessoas
especialmente dos grupos e comunidades minoritrias. O objetivo deste trabalho demonstrar
que a Educao em Sade um processo dinmico e interativo entre educador e cliente. Neste
contexto, o trabalho em equipe, multidisciplinar, cria uma rede de conhecimentos propiciando uma
troca de experincias que resgata a cidadania e atravs da solidariedade promova uma
sociedade mais justa e igualitria. Algumas experincias bem sucedidas, no Brasil, dentro das
polticas sociais, so os programas na rea da sade pblica como por exemplo o Programa de
Sade da Famlia, Educao em Hipertenso e Diabetes Mellitus e Educao em DST/AIDS e
Drogatizao. Evidencia-se tambm a prtica do aconselhamento como ferramenta importante na
relao profissional/equipe/cliente bem como a entrevista de ajuda, construindo assim uma
relao tica embasada no respeito mtuo. Estar aberto para as mudanas , portando, uma das
maiores caractersticas exigida ao novo profissional, educador, mediador do conhecimento no
sculo XXI.

Palavras-chave: Educao em Sade, Escuta Ativa, Multidisciplinaridade, Sade

Pblica, Contextualizao.

Introduo:
A Educao em Sade a muito tempo tem atrado a ateno de
governantes e dirigentes do setor. A Organizao Pan-Americana da Sade
traou diretrizes que orientam o desenvolvimento pessoal e social atravs da
divulgao de informaes, que, com isso, disponibilizem para a populao,
meios para que ela possa interferir e controlar sua prpria sade e meio
ambiente. Vrios problemas de sade esto diretamente relacionados com o nvel
de educao da populao. O papel a ser desempenhado pelas instituies, pelos
____________________________________________________________________________
1- Graduada em medicina pela Faculdade de Medicina de Itajub-MG, Ps-Graduada em
Homeopatia pela Faculdade de Medicina de Itajub, aluna de ps graduao Latu Sensu em
Gesto de Sade Pblica da FINON, atua como Mdica de rea no Instituto Federal de Educao
Cincias e Tecnologia do Sul de Minas Gerais, Campus Inconfidentes e na Unidade Bsica de
Sade da Prefeitura Municipal de Bueno Brando-MG, onde atende como clnica geral e Mdica da
Equipe de Sade Mental.

rgos competentes e pela maioria das pessoas foi delineado pela Organizao
Pan-Americana da Sade, conforme pode ser visto na carta de Otawa, de 1986:
essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida,
preparando-as para as diversas fases da existncia, o que inclui o
enfrentamento das doenas crnicas e causas externas. Esta tarefa
deve ser realizada nas escolas, nos lares, nos locais de trabalho e em
outros espaos comunitrios. As aes devem se realizar atravs de
organizaes educacionais, profissionais, comerciais e voluntrias, bem
como pelas instituies governamentais.

Alguns programas desenvolvidos pelo governo, no Brasil, de preveno

e tratamento da Hipertenso e Diabetes Mellitus, por exemplo, j demonstraram
que os melhores resultados obtidos decorrem especialmente da Educao em
Sade, visto que os indivduos passaram a ser mais atuantes diante de sua
prpria condio. Essa experincia, no entanto no foi transposta para outros
setores de forma prtica e eficiente, diante de problemas graves que enfrentamos
no cotidiano.

A drogatizao, a gravidez na adolescncia, a violncia contra

crianas e adolescentes e tantos outros que existem em nosso pas merecem

polticas e programas mais eficazes por parte da sociedade e rgos
competentes.
Os melhores resultados em sade pblica ocorrem quando o
tratamento esta associado a educao em sade. Isto faz a diferena entre o
sucesso e o fracasso do mesmo. Um dos maiores problemas a forma como vem
sendo feito: apenas medidas paliativas e assistencialistas. Os indivduos que
buscam os servios de sade, na grande maioria das vezes, so vistos de
maneira parcial, tratam-se doenas e no doentes, e estes, somente conseguem
uma peregrinao infrutfera, de servio em servio. Um dos fatores que precisa
ser levado em conta na gnese desse problema o paradigma atual da sade,
que

precisa

ser

mudado,

transversal/horizontal.

Onde

de

um

sistema

predomine

vertical

dilogo,

para
a

um

sistema

transferncia

de

conhecimento que leve em conta questes culturais e sociais do meio onde os

indivduos esto inseridos.
Um sistema transversal/horizontal um sistema onde h predomnio
das relaes interdisciplinares, mais humanizadas e focalizando o real problema
dos indivduos e com isso mais efetivo que o atual modelo. Organizar o
conhecimento mudando o paradigma atual uma questo fundamental da

Educao, em especial a Educao em Sade.

Conforme pode ser visto no

trabalho de Edgar Morin de 2003. (MORIN, 2003, p 36).

A esse problema universal confronta-se a educao do futuro, pois existe
inadequao cada vez mais ampla, profunda e grave entre, de um lado,
os saberes desunidos, divididos, compartimentados e, de outro, as
realidades ou problemas cada vez mais multidisciplinares, transversais,
multidimensionais, transnacionais, globais e planetrios.

Na prtica deve haver uma maior interao entre os profissionais e sua

clientela, atravs de uma dialgica que desenvolva nos indivduos uma maior
capacidade crtica de perceber sua prpria realidade e buscar de maneira criativa
a resoluo de seus problemas. Os profissionais envolvidos devem trabalhar com
grupos especficos e comunidades, buscando diagnosticar problemas comuns.
Um exemplo prtico a atuao do Programa de Sade da Famlia junto s
comunidades de baixa renda. Esta seria uma proposta libertadora to bem
descrita por LESSA et al (2001, p 56):
Esta pedagogia, chamada por Paulo Freire problematizadora,
libertadora, parte do princpio de que, num mundo de mudanas rpidas
e profundas, o importante no so os conhecimentos ou idias, nem os
comportamentos corretos e fiis ao esperado, seno o aumento da
capacidade das pessoas/grupos para detectar os problemas reais e
buscar-lhes soluo original e criativa. A experincia que deve ser
valorizada a observao grupal da prpria realidade, o dilogo e a
participao na ao transformadora das condies de vida.

O objetivo deste trabalho demonstrar que a Educao em Sade

um processo de interao entre o educador e o cliente, em uma atitude de escuta
ativa e de acolhimento por parte do profissional/educador que atende aquele ser
fragilizado que se apresenta diante dele, sendo auxiliado por uma equipe
multidisciplinar criando uma rede de conhecimentos, onde se troca os saberes
tcnicos e os populares. Segundo KUHN (2002):
Nessa articulao entre sade e condies/qualidade de vida, pode-se
identificar o desenvolvimento de uma estratgia das mais promissoras
para enfrentar os problemas de sade que afetam as populaes
humanas. Trata-se da promoo da sade, que partindo do conceito
amplo sobre o processo sade-doena e de seus determinantes, prope
a articulao de saberes tcnicos e populares, e a mobilizao de
recursos institucionais e comunitrios, pblicos e privados para seu
enfrentamento e resoluo.

Definindo sade, deve-se ter em mente que esta no apenas a

ausncia de doenas, antes: Sade o resultado das condies de vida, logo do
acesso ao trabalho, escola, moradia e alimentao (BRASIL, 1991, apud

FIGUEIREDO, 2005, p 25). As polticas pblicas ressaltam e estimulam a

importncia da educao em sade para a promoo e manuteno da mesma.
BRASIL (2001, p 51) define educao em sade da seguinte forma:
A educao uma parte essencial do tratamento. Constitui um direito e
dever do paciente e tambm um dever dos responsveis pela promoo
da sade.

Desenvolvimento
A forma de se levar o conhecimento para um indivduo, um grupo ou
coletividade fundamental para que o processo de construo contnua da
aprendizagem se torne eficaz e seja incorporado de fato em suas vidas, tornando
o efeito permanente e dinmico. Essa revoluo na maneira de se pensar a
sade fundamental para que haja mudanas de hbitos, estilos de vida,
incorporao de novos valores e com isso manter sua qualidade de vida, antes
mesmo de prevenir doenas.
O que tem sido observado que os indivduos adotam um
comportamento passivo diante do seu adoecimento, responsabilizam somente os
outros ou at mesmo as instituies pelas suas mazelas! Da decorre a
importncia da educao neste mbito: O profissional\educador deve mostrar ao
seu cliente que ele somente ir melhorar suas condies de vida a partir do
momento que ampliar sua participao na arte de prevenir e manter sua sade.
Trazer de volta a responsabilidade pelos atos e desenvolver a
capacidade de estabelecer vnculos, tanto por parte dos profissionais que
promovem sade quanto por parte da populao assistida, devem ser objetivos
comuns. Resgatar a autocrtica e promover o conhecimento dentro de um
contexto histrico-social, econmico e cultural, que trar de volta a cidadania aos
indivduos constituindo assim uma sociedade mais humanizada e apta a conviver
com as diversidades inerentes ao novo sculo.
Tal tarefa exigida, no mais de um profissional que realiza seu
trabalho de maneira isolada e sim de uma equipe multidisciplinar bem preparada,
e aberta a buscar e responder aos anseios dessa nova sociedade.
As competncias necessrias para esses novos profissionais de sade,
educadores, que devem trazer em suas bagagens curriculares uma flexibilidade

maior de contedos, que saibam mesclar as diversas reas ou disciplinas,

possibilitando assim a integrao dos diversos conhecimentos, rompendo com a
segmentao e o fracionamento. Esses profissionais antes detentores do saber,
agora devem ser mediadores/filtradores de informaes. A interdisciplinaridade
possibilitar

que

diversas

reas,

complementem-se,

influenciem-se

ou

contrastem-se enriquecendo e diversificando o cabedal de informaes a serem

transmitidas. importante levar em conta a contextualizao dos diversos atores
envolvidos, e as suas reais demandas, ofertando material adequado a cada
situao.
Uma das experincias bem sucedidas, em se tratando de Educao
em Sade, especialmente em situaes conflituosas, por exemplo, em
DST/HIV/AIDS e Drogatizao, a prtica do aconselhamento, pois oferece as
condies necessrias para lidar com relaes intersubjetivas. Conforme
descreve o Ministrio da Sade (BRASIL,1998).
O resgate da integralidade do cliente, percebido como sujeito
participante nas aes de sade, implica o reconhecimento de sua
subjetividade e interao com o profissional que o atende. Acolher o
saber e o sentir do cliente, por meio de uma escuta ativa, condio
bsica para um atendimento de qualidade.

O importante nesse processo de aconselhamento estabelecer um

vnculo de confiana, embasado na tica e respeito mtuo, e fazer com que o
cliente reconhea-se como ator principal na busca de sua qualidade de vida.
Deve transmitir apoio emocional, ser educativo e planejar as estratgias de
reduo de riscos. A abordagem pode ser feita de forma individual ou em grupo,
porm, deve-se ressaltar a importncia da equipe multidisciplinar para se conduzir
as questes relativas ao caso. Nessa entrevista de ajuda, pode-se construir um
relacionamento de ajuda, onde, tanto entrevistado como o entrevistador cresam,
porm, todo enfoque incide sobre o processo de crescimento do outro que est
diante do profissional ou da equipe que o atende.
A entrevista de ajuda, tal como citada por Alfred Benjamin (BENJAMIN,
1985, p 14), definida como um dilogo no qual muitas pessoas, representando
diversas ocupaes, esto envolvidas a maior parte do tempo. O mdico a pe
em prtica quando conversa com seu paciente, e o educador ao conversar com

seu aluno. Uma arte que se aprende com a vivncia e reflexo, conforme ainda
citado por Benjamin neste mesmo trabalho: (BENJAMIN, 1985, p 25).
O que tenho tentado dizer se resume nisso: parece-se me que, ao
entrevistar, o melhor agir de modo a no impormos nosso espao vital
ao entrevistado, confundir o nosso com o dele; e nos comportamos de
forma a capacit-lo a explorar seu prprio espao vital em razo de
nossa presena, e no apesar dela. Sentindo confiana e respeito, ele
poder lanar-se nessa explorao como nunca tentara antes _ uma
nova experincia para ele, portanto, e que pode enriquec-lo para alm
do que dizemos ou deixamos de dizer.

Uma entrevista de ajuda quando bem feita e assistida por uma boa
equipe multidisciplinar, objetiva o restabelecimento da integralidade do indivduo
assistido, que, como ser que padece, fragilizado, se pe de uma forma um tanto
inferiorizado perante seus auscultadores. Estes, no entanto, devero traar
diretrizes para que ele retorne a sua vida psquica, social e econmica de forma
que o aprendizado na Educao em Sade seja levado para o resto da vida.
A questo complexa, preciso definir bem os papis, de forma de
que cada um trabalhe em seu espao respeitando o do outro; desempenhando
bem o que se espera de cada profissional dentro de suas habilidades. Ao final
rene-se a equipe para que num consenso estabelea o melhor para resolver o
problema daquele indivduo, daquele grupo ou daquela comunidade. Esse seria
um grande avano em direo a uma sociedade mais justa, fraterna e igualitria,
visto que promove a autonomia do ser humano.
Em se tratando de Educao em Sade num processo de Construo
coletiva, multidisciplinar, h que se pensar o ser humano do ponto de vista
integral, resgatando o sujeito, ator principal, detentor de sua prpria histria.
Neste contexto o trabalho grupal ter melhores habilidades e poderes de
transformao social atravs da solidariedade e a cidadania.
Para finalizar empresto a palavra de Edgard de Assis Carvalho acerca
do livro do de Edgar Morin, (MORIN, 2003).
A educao do futuro exige um esforo transdisciplinar que seja capaz
de rejuntar Cincias e Humanidades...
...um desafio cognitivo a todos os pensadores empenhados em repensar
os rumos que as instituies educacionais tero de assumir, se no
quiserem sucumbir na inrcia da fragmentao e da excessiva

disciplinarizao
caractersticas
mundializao neoliberal.

dessas

ltimas

dcadas

de

Transponho isso tambm para a rea de Educao em Sade, visto

que os indivduos devero ser visto com o princpio da integralidade.
Ainda seguindo a linha do pensamento de Carvalho, conclui-se que os
educadores em sade, assim como todos os educadores, devem sair do armrio
e irem a luta para garantir s futuras geraes um mundo com mais beleza,
sustentabilidade e sade.
Concluso
O profissional que atende o cliente, grupo ou comunidade deve,
atravs de uma escuta ativa, definir em conjunto com os demais profissionais de
sua equipe quais so os caminhos que o tratamento dever tomar.
A multidisciplinaridade ferramenta indispensvel para a Educao em
Sade. A contextualizao dos problemas da pessoa ou grupo e a focalizao
nestes de suma importncia para o sucesso na busca do conhecimento, da
incluso e autonomia dos indivduos.

Bibliografia:
BENJAMIN, ALFRED. Psicologia e Pedagogia - A ENTREVISTA DE AJUDA. 3.

Ed. Brasileira. So Paulo-SP, Livraria Martins Fontes Editora LTDA, 1985.

195 p.
BRASIL, Ministrio da Educao. Educao Profissional e Tecnolgica:
Legislao Bsica Rede Federal./Secretaria da Educao Mdia e
Tecnolgica. Braslia: MEC, SEMTEC, 2004. 469 P.
BRASIL, Ministrio da Sade. Manual de Hipertenso Arterial e Diabetes
Mellittus. Braslia. Editora MS, 2001. 1002 p.
BRASIL, Ministrio da Sade. Aconselhamento em DST, HIV E Aids: diretrizes
e procedimentos bsicos. Coordenao Nacional de DST e Aids. 2 Ed. Braslia:
Ministrio da Sade, 1998. 25p.
CONTRERAS, Juan Manuel. Como Trabalhar em Grupo, introduo dinmica
de grupos, 5 Edio, Paulus So Paulo SP, 2004. 130 p.
MORIM, Edgar. Os Sete Saberes Necessrios Educao do Futuro. 8
Edio Editora Cortez Braslia-DF, 2003. 118 p.
FIGUEIREDO, Nbia Maria Almeida de. Ensinando a Cuidar em Sade Pblica.
1 Edio Yendis Editora So Caetano do Sul SP, 2005.
FRIGOTO, Gaudncia e CIAVATTA, Maria. Ensino Mdio: Cincia, Cultura e
Trabalho./Secretaria da Educao Mdia e Tecnolgica. Braslia: MEC,
SEMTEC, 2004. 340 P.
KUHN, Eunice. Promoo da sade bucal em bebs participantes de um
programa educativo-preventivo na cidade de Ponta-Grossa-PR. [Mestrado]
Fundao Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Sade Pblica; 2002. 77 p.
LESSA, Zenaide Lzara et all. Educao em Sade: Planejando as Aes
Educaticas, Teoria e Prtica, Manual para operacionalizao das aes
educativas no SUS. So Paulo-SP, Secretaria de Estado da Sade de So
Paulo, 2001.
MOREIRA FILHO, Alonso Augusto. Relao Mdico-Paciente: Teoria e Prtica,
o Fundamento Mais Importante da Prtica Mdica. 2. ed. Belo Horizonte:
Coopemed Editora Mdica, 2005. 200 p.
Site da internet: www.opas.org.br/ CARTA DE OTTAWA PRIMEIRA
CONFERNCIA INTERNACIONAL SOBRE PROMOO DA SADE acesso
23-09-2009