pg.

1 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

ANALGETICE-ANTIPIRETICE-ANTIINFLAMATOARE
(ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDALE - AINS)
IBUPROFEN

CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:

P.O 200-800 mg, n 3-4 prize zilnice. Doz maxim: 3200mg/zi.
Intrarectal: 1-2 supozitoare a 500mg/zi.
Unguent
INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor din:
poliartrita reumatoid, osteoartroz, acnee juvenil (n asociere cu tetraciclin)
EFECTE ADVERSE: relativ bine tolerat

SNC (ocazional)
cefalee,
nervozitate
ameeli, tinitus
ambliopie toxic
depresie,
insomnie
meningit
aseptic
OBSERVAII:

DIGESTIV
grea, vom
epigastralgii
diaree/constipa
ie
meteorism
anorexie

CUTANA
T
rash
prurit
dermatit

RENAL

VARIA

nefrit
interstiial
sindrom nefrotic
insuf. renal ac.
retenie hidric

creteri tensionale
tulburri hematologice
(leucopenie,
agranulocitoz, anemie
aplazic,
sindrom
Stevens - Johnson)

Aciune antiinflamatorie minim.

Se administreaz n pediatrie (sub form de suspensie), pentru efectul su antipiretic
Administrare n timpul meselor sau cu lapte, pentru a reduce fenomenele de iritaie gastric (mai
reduse comparativ cu salicilaii).
Evaluarea materiilor fecale i lichidului de vrstur (test guaiac).
Evaluarea statusului mental (depresie, anxietate, meningit acut aseptic prin mecanism de
hipersensibilizare).
Evaluarea funciei auditive i vizuale.
Control dermatologic (rash? dermatita? alergii?).
Monitorizarea T.A. (mai ales cnd pacientul urmeaz terapie antihipertensiv, deoarece Ibuprofenul
reduce eficacitatea antihipertensivelor).
Verificarea periodic a nivelelor plasmatice.
Nu se asociaz cu aspirin (reduce efectul antiinflamator).
Examene hematologice la intervale regulate (anemie aplazic? agranulocitoz? leucopenie? sindrom
Stevens-Johnson?).
Nu interfer cu terapia anticoagulant.

NAPROXEN

CALE DE ADMINISTRARE. DOZE: P.O 500-1500 mg, n 2 prize zilnice, dimineaa i respectiv,
seara. Doza maxim: 1500 mg/zi

INDICAII TERAPEUTICE:

poliartrita reumatoid, spondilit ankilopoietic, artrita cronic juvenil, bursite, tendinite, gut
(criz)
dismenoree primar
natere prematur

EFECTE ADVERSE:
SNC

DIGESTIV

PIELE
MUCOASE

I VARIA

pg. 2 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

cefalee, somnolen
ameeli, vertij
scd. cap. de concentr.
depresie
tinitus
tulburri de vedere

arsuri
retrosternale
grea, vom
dureri
abdominale
indigestie,
stomatit
constipaie/
diaree
ulceraii gastrice
faringit,
hepatit

rash
prurit
hipersudoraie
echimoze
dermatit
rinit

edeme
dispnee, palpitaii
hemoptizii
infiltrat interstiial
toxic cardiac, toxic renal
tulburri
hematologice
(creteri ale timpului de
protrombin)

OBSERVAII:

Timpul de njumtire de 13 ore permite administrarea unei doze unice.

Efectul benefic poate s nu apar timp de pn la 2 sptmni..
Evaluarea acuitii auditive.
Evaluarea apetitului.
Evaluarea materiilor fecale i lichidului de vrstur (test guaiac).
Control dermatologic repetat.
Cntrire zilnic.
nregistrarea apariiei edemelor (efecte toxice renale foarte importante).
Se evit administrarea la: vrstnici, pacieni cu funcie renal alterat, insuficien cardiac
congestiv, ciroz hepatic ascitogen, sindrom nefrotic, stenoz de arter renal, hipotensiune
arterial, hipovolemie, terapie asociat cu inhibitori de enzim de conversie (mai ales Captopril).
Pruden n prezena infeciilor.
Contraindicat la gravide (traverseaz bariera hemato-placentar).
Administrare asociat cu alimente, lapte sau alcaline, n vederea reducerii iritaiei gastrice
determinat de medicaie.
Nu se asociaz cu acid acetilsalicilic.
Se poate administra n pediatrie.
Nu interfer cu terapia anticoagulant.

MECLOFENAMAT

CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:P.O 200-400 mg, n 3-4 prize zilnice. Doza maxim zilnic:
400mg/zi

INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor din:

poliartrita reumatoid, osteoartroz

EFECTE ADVERSE:
SNC
DIGESTIV
cefalee grea, vom, anorexie, diaree
ameeli constipaie
tinitus hemoragii digestive, ulceraii gastrice

PIELE
MUCOASE
/ rash
prurit

I RENAL
edeme

dureri abdominale, stomatit, meteorism

OBSERVAII:

Nu se administreaz ca tratament de iniiere, datorit efectelor secundare gastro-intestinale.

Administrare asociat cu alimente, lapte sau alcaline, n vederea reducerii iritaiei gastrice
determinat de medicaie.
Evaluarea acuitii auditive.
Evaluarea apetitului.
Evaluarea materiilor fecale i lichidului de vrstur (test guaiac).

pg. 3 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

Control dermatologic repetat.

Cntrire zilnic.
nregistrarea apariiei edemelor.
Contraindicat administrarea n timpul sarcinii, lactaiei i cu precauii la copii.
Nu se administreaz cu anticoagulante (efect de potenare a sngerrilor).

ACID MEFENAMIC

CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:

P.O 250mg mg, n 3-4 prize zilnice. Doza maxim zilnic: 1000mg/zi
INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor din:
poliartrita reumatoid, osteoartroz

EFECTE ADVERSE:
SNC
DIGESTIV
cefalee grea, vom
ameeli hemoragii
tinitus digestive
hepatit, diaree
OBSERVAII:

PIELE
MUCOASE
rash
prurit

I RENAL
edeme
afectare
renal

VARIA
fenomene
alergice

Efectul terapeutic se instaleaz mai lent (la cca 24-36 ore).

Evaluare periodic a strii mucoasei digestive (testul hemoragiilor oculte).
Evaluare periodic a parametrilor hematologici.
Durata terapiei de maxim 7 zile. (cu deosebire la pacienii ce depesc vrsta de 40 de ani). Nu se
prescrie pentru tratamente de lung durat.
Administrarea se face cu alimente, antiacide, pentru diminuarea efectelor secundare gastrice.
Contraindicat administrarea concomitent a aspirinei.
Detemin creteri ale timpului de sngerare (poteneaz efectul anticoagulantelor orale).
Semnalarea apariiei de rash cutanat.
Semnalarea apariiei diareei.

PIROXICAM

CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:

P.O 10-20mg/zi, n doz unic

INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor dintr-o serie de afeciuni

reumatismale.

EFECTE ADVERSE: relativ reduse ca intensitate i frecven

SNC
DIGESTIV
CUTANA
T
cefalee grea, vom
rash
ameeli hemoragii digestive (mai rar,
tinitus
comparativ
cu
alte
AINS),
pancreatit
creteri de transaminaze hepatice
OBSERVAII:

RENAL

VARIA

edeme
afectare
renal

fenomene alergice
reacii
anafilactoide

Nu se administreaz n sarcin, lactaie i cu precauie n pediatrie.

Nu se administreaz persoanelor cu ulcere active, stri de hipersensibilitate (reacii anafilactoide).
Poteneaz efectul anticoagulantelor orale i al litiului.
Poate fi administrat i la persoane cu patologie hepatic asociat .

TOATE AINS:
INDICAII TERAPEUTICE:

pg. 4 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

poliartrit reumatoid, osteoartrit, dismenoree acut .a.

EFECTE ADVERSE:
DIGESTIV

CUTANA
T
depresie
medular
greuri, vrsturi
retenie hidro- erupii
(anemie,
pirozis,
salin
leucopenie)
epigastralgii
sngerri (efect flux. plasm.
ulceraii mucoase
renal
antiagr.
(mai
ales
la
ratei de filtr.
plachetar)
glomerular
vrstnici)
hepatit medicam.
3. OBSERVAII:

HEMATOLOG
IC

RENAL

REACII
ALERGICE
bronhospasm
erupii
urticariene
oc
anafilactic

evaluare hematologic la intervale regulate, pe tot parcursul tratamentului;

evaluare periodic a strii mucoasei gastro-intestinale;
contraindicarea consumului de alcool i acid acetilsalicilic pe durata tratamentului ;
semnalarea apariiei oricrui rash sau prurit cutanat;
semnalarea apariiei de melene (scaun moale, negru i lucios);
semnalarea apariiei edemelor;
semnalarea oricrei modificri de greutate corporal (n special n sensul creterii ). 199

SNC
cefalee
tinitus
ameeli
tulburr
i
de
vedere