MACRODISCUSIN N 01 DE NEONATOLOGA USAMEDIC 2014

1. Cul es la complicacin ms frecuente de la fototerapia en el neonato? RESIDENTADO 2013

a) Hipotemia.
b) Erupcin macular.
c) Sobrehidratacin.
d) Hipoglicemia.
e) Arritmias.
2. De las siguientes opciones, cul es la maniobra que consiste en colocar la cadera en 90, la rodilla en flexin de 160 y aduccin
intentando luxar la cabeza femoral? RESIDENTADO 2013
a) Galeazzi.
b) Ortolani.
c) Barlow.
d) Perthes.
e) Trendelenburg.
3. Recin nacido a trmino, peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna, funciones biolgicas normales.
Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK (++). Cul es la conducta con el recin nacido? RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna.
b) Aplicar BCG.
c) Aislamiento.
d) Iniciar quimioprofilaxis
e) Iniciar tratamiento antituberculoso.
4. Cul es la secuela ms comn de la encefalopata por hiperbilirrubinemia neonatal? RESIDENTADO 2013
a) Retardo mental.
b) Ceguera.
c) Hemiparesia.
d) Ambliopa.
e) Coreoatetosis.
5. Cul es el tratamiento emprico inicial de sepsis neonatal temprana? RESIDENTADO 2013
a) Penicilina y cloranfenicol.
b) Ampicilina y cefotaxima.
c) Ceftriaxona y ampicilina.
d) Ampicilina y gentamicina.
e) Ampicilina y ceftazidima.
6. Ingresa a emergencia un recin nacido de 15 das, febril, con pobre succin, irritable, fontanela pulstil y convulsiones. Antecedente de
madre febril con lquido amnitico ftido. Cul es el examen gold standard que define el diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Resonancia magntica nuclear.
b) Anlisis de gases arteriales.
c) Tomografa cerebral.
d) Electroencefalograma.
e) Puncin lumbar.
7. Cul es la causa ms frecuente de morbilidad en los recin nacidos? RESIDENTADO 2013
a) Anomalas congnitas.
b) Asfixia.
c) Infecciones.
d) Ictericia.
e) Prematuridad.
8. RN de 1 da presenta inestabilidad trmica, hepatomegalia e ictericia generalizada. Diagnstico ms probable: RESIDENTADO 2013
a) Sepsis bacteriana.
b) Metabolopata congnita.
c) Incompatibilidad ABO.
d) Anemia hemoltica.
e) Atresia de vas biliares.
9. Recin nacido por parto eutcico de un da de edad, peso: 4 kg. Examen clnico: reflejo de Moro incompleto, espasticidad del msculo
esternocleidomastoideo derecho con desaparicin de la depresin supraclavicular. Cul es el diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Fractura de clavcula.
b) Torticolis congnita.
c) Parlisis de Duchenne.
d) Fractura de hmero.
e) Parlisis de Klumpke.
10. Por qu el cuerpo uterino de la recin nacida es ms grande que el de una infante? RESIDENTADO 2013
a) Las hormonas maternas placentarias estimulan su crecimiento.
b) Los ovarios fetales producen progestgenos que estimulan el crecimiento.
c) Porque nace edematosa.
d) Porque el orificio cervical interno todava est cerrado.
e) Durante el parto el tero sufre un cuadro inflamatorio.

11. Se denomina ictericia fisiolgica a la que se inicia aly alcanza un mximo de.............de bilirrubina indirecta.
RESIDENTADO 2013
a) Segundo tercer da del nacimiento / 5-6 mg/dl.
b) Primer da de vida / 5 6 mg/dl.
c) Cuarto da de vida / 10 12 mg/dl.
d) Segundo o tercer da de vida / 8-10 mg/ dl.
e) Primer da de vida / 8-10 mg/dl.
12. Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia, vmitos, irritabilidad, piel marmrea y taquicardia. Cul
es la conducta inicial a seguir? RESIDENTADO 2012
a) Oxigenoterapia.
b) Solicitar anlisis de rutina y observacin.
c) Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio.
d) Solicitar slo electrolitos y AGA.
e) Tratamiento antibitico emprico.
13. Cul de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente con enfermedad asintomtica de la madre? RESIDENTADO 2012
a) Candidiasis.
b) Citomegalovirus.
c) Hepatitis B.
d) Tuberculosis congnita.
e) Toxoplasmosis.
14. Una complicacin de la fototerapia esRESIDENTADO 2012
a) Deshidratacin.
b) Hipocalcemia.
c) Hiperglicemia.
d) Estreimiento.
e) Hipotermia.
15. Con qu patologa neonatal se asocia el polihidramnios? RESIDENTADO 2012
a) Agenesia renal.
b) Hipoplasia pulmonar.
c) Atresia uretral.
d) Amnios nodoso.
e) Anencefalia.
16. RN de 2 h de vida, nacido por cesrea, peso 4500 g, con diaforesis y convulsiones generalizadas. Tratamiento a seguir: RESIDENTADO 2012
a) Diazepam 4 mg EV lento.
b) Fenitona 45 mg EV lento.
c) Dextrosa al 10% en bolo.
d) Dextrosa al 5% en bolo.
e) Fenobarbital 90 mg EV.
17. RN de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y
subcostal, disbalance traco-abdominal, abombamiento de trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable es: RESIDENTADO 2012
a) Membrana hialina.
b) Taquipnea transitoria.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Hemorragia pulmonar.
e) Neumotrax.
18. Por definicin el diagnstico de asfixia neonatal debe incluir: RESIDENTADO 2012
a) APGAR < 6 al minuto.
b) APGAR < 7 a los 5.
c) pH en cordn < 7.
d) pCO2 disminuido.
e) pH en cordn > 7.
19. Un recin nacido de parto eutcico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen
distendido con hernia umbilical, reflejos osteotendinosos disminuidos. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2012
a) Xerosis congnita.
b) Sndrome de Down.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Trisoma XVIII.
e) Gastrosquisis.
20. Lactante de 3 meses de edad, antes sano, inicia su enfermedad con coriza y fiebre. Se agrega tos y 2 das despus es trado a
emergencia por dificultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes. Diagnstico probable: RESIDENTADO 2012
a) Neumona.
b) Laringotraquetis.
c) Rinofaringitis
d) Bronquiolitis.
e) SOBA.

21. Qu evala el test de Capurro? RESIDENTADO 2012

a) Dificultad respiratoria.
b) Madurez neuromuscular.
c) Grado de depresin al nacer.
d) Dficit neurolgico.
e) Edad gestacional.
22. Neonato a trmino con ictericia severa en las primeras 24 horas de vida. La causa mas probable es: (ENAM)
a) Ictericia por lactancia materna.
b) Errores congnitos del metabolismo.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Cefalohematoma.
e) Enfermedad hemoltica autoinmune.
23. Neonato (RN) de 1.8 Kg, 45 cm de longitud y 32 cm de permetro ceflico, 39 semanas por Capurro, sin evidencias de anomalas fsicas.
Cul podra ser la complicacin mas probable en las siguientes 12 horas? (ENAM)
a) Septicemia.
b) Hiponatremia.
c) Episodios apneicos.
d) Dificultad respiratoria.
e) Hipoglicemia.
24. Nace un nio de 40 semanas de edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500 g. El requerimiento de glucosa para este recin nacido es de
................mg/kg/min. (ENAM)
a) 7 9
b) 3 5
c) 5 7
d) < 3
e) 9
25. Al examinar a un RN se halla ausencia de murmullo vesicular en un hemitrax. Causa mas probable: (ENAM)
a) Sndrome de distrs respiratorio.
b) Bronconeumona.
c) Atelectasia segmentaria.
d) Neumotrax.
e) Enfermedad de membrana hialina.
26. La enfermedad de membrana hialina afecta principalmente al recin nacido: (ENAM)
a) A trmino.
b) De madre hipertensa.
c) De madre adicta a opiceos.
d) De madre con rotura prematura de membranas.
e) Prematuro.
27. RN de 12 horas, de primpara de 18 aos, quien a las 32 semanas present infeccin urinaria gestacional desencadenando el parto.
Peso al nacer 1.400 gramos y test de Silverman Anderson de 8. Hemograma normal. Cul es su diagnstico de primera eleccin? (ENAM)
a) Taquipnea transitoria.
b) Neumona connatal.
c) Sndrome de aspiracin.
d) Membrana hialina.
e) Cardiopata congnita.
28. Sobre lactancia materna en el Per. Cul es la conducta a seguir en adolescente, con infeccin por IVH, cuyo hijo nace sin evidencia
de dicha infeccin? (ENAM)
a) Evitar slo si hay excoriaciones en las mamas.
b) Puede darle de lactar si est en un pas subdesarrollado.
c) Puede darle, si no hay enfermedad materna activa.
d) No debe darle de lactar.
e) Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la leche materna.
29. Un lactante presenta un cuadro con historia de estreimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia, ictericia leve prolongada y
frialdad distal. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Enfermedad de Hirschprung.
b) Encefalopata hipxica isqumica.
c) Hipotiroidismo.
d) Retardo psicomotriz.
e) Parlisis cerebral.
30. RN a trmino de 12 horas de vida y 3.2 Kg, hijo de madre secundigesta con grupo O y factor Rh negativo. Presenta ictericia hasta el
trax. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Incompatibilidad Rh.
b) Incompatibilidad ABO.
c) Ictericia por leche materna.
d) Hiperbilirrubinemia directa.
e) Esferocitosis.

31. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene grupo sanguneo
tipo.........y el nio tipo: (ENAM)
a) AB / O
b) B / A
c) B / O
d) O / A
e) A / O
32. Si usted evala la puntuacin de Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 lpm, el puntaje que le corresponde es: (ENAM)
a) 1
b) 3
c) 5
d) 7
e) 0
33. En el recin nacido el hueso que mas fracturas sufre durante el perodo expulsivo es: (ENAM)
a) Omplato.
b) Hmero.
c) Fmur.
d) Parietal.
e) Clavcula.
34. RN de 20 das de vida, presenta llanto al cambio de paales, desnivel de rodillas flexionadas, limitacin de abduccin de cadera. Rx:
ausencia del ncleo femoral. Cul es el diagnostico? (ENAM)
a) Fractura del tercio superior de fmur.
b) Luxacin traumtica de cadera.
c) Epifisilisis de cadera.
d) Displasia de cadera.
e) Artritis reactiva de cadera.
35. RN de 30 minutos de vida, edad gestacional de 38 semanas, nacido en su domicilio, es llevado a Emergencia con pinzamiento de
cordn umbilical y con placenta conectada. La complicacin mas probable es: (ENAM)
a) Sepsis precoz.
b) Anemia.
c) Hiponatremia.
d) Policitemia.
e) Hipoglicemia.
36. RN de 2 das de vida que presenta hipoactividad, pobre succin, con historia de madre sin control prenatal y ruptura de membranas de
20 horas. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Sepsis neonatal temprana.
b) Encefalopata hipxico-isqumica.
c) Sepsis neonatal tarda.
d) Asfixia perinatal.
e) Hiperglicemia.
37. RN con historia materna de rotura de membranas de 48 horas. Qu conducta debe seguirse? (ENAM)
a) Observar los signos de alarma.
b) Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre arterial.
c) Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y factor Rh.
d) Ampicilina y amikacina de manera profilctica.
e) Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, protena C reactiva, hemocultivo.
38. El 99% de los recin nacidos normales eliminan meconio hasta las................horas: (ENAM)
a) 48
b) 20
c) 14
d) 30
e) 72
39. RN presenta vmitos biliosos y distensin abdominal progresiva. Cul es el diagnostico mas probable? (ENAM)
a) Vlvulo del intestino medio.
b) Hipertrofia pilrica.
c) Atresia intestinal.
d) leo por meconio.
e) Enterocolitis necrotizante.
40. RN de 10 horas de vida, presenta vmitos biliosos. Se le toma una placa simple de abdomen y se observa una imagen de doble burbuja.
Qu diagnstico planteara? (ENAM)
a) Atresia anorrectal.
b) Atresia clica.
c) Atresia duodenal.
d) Malrotacin intestinal tipo I.
e) Malrotacin intestinal tipo II.

41. Un lactante de 21 das de vida, bajo peso al nacer, presenta sangre en heces y neumatosis intestinal en la placa simple
de abdomen. Qu diagnostico explica los datos? (ENAM)
a) Hernia inguinal.
b) Apendicitis aguda.
c) leo meconial.
d) Absceso de psoas.
e) Enterocolitis necrotizante neonatal.
42. RN de 28 das de vida, desde hace 7 das sufre vmitos alimentarios frecuentes. Sequedad de piel y mucosas, palpndose una
tumoracin de 1,5 cm en el hemiabdomen superior. Cul es su diagnstico presuntivo? (ENAM)
a) Atresia intestinal.
b) Hipertrofia del ploro.
c) Atresia esofgica.
d) Megacolon congnito.
e) Estenosis intestinal.
43. RN de 38 semanas por cesrea electiva, peso al nacer 2.5 kg, lquido amnitico normal, Apgar 8-9 en la primera hora de vida. Presenta
dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitos: 19.500/mm3, bastones: 2%, hto: 45%, PCR: 0, glicemia:
53 mg%. Rx de trax: hiperaireacin y cisuritis. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Membrana hialina.
b) Neumona congnita.
c) Taquipnea transitoria.
d) Aspiracin de meconio.
e) Neumotrax.
44. RN de 39 semanas por cesrea, padece dificultad respiratoria, quejido inconstante, tiraje subcostal, aleteo nasal leve y retraccin
xifoidea. Ruidos cardiacos normales. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Cardiopata congnita.
b) Membrana hialina.
c) Aspiracin meconial.
d) Neumona neonatal.
e) Taquipnea transitoria.
45. RN padece dificultad respiratoria, distensin de las venas del cuello, hipotensin, hipersonoridad y disminucion del murmullo vesicular
en un lado del trax y enfisema subcutneo. Abdomen: ruidos hidroareos presentes. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Atelectasia primaria.
b) Neumotrax y neumomediastino.
c) Neumona estafiloccica.
d) Hernia diafragmtica.
e) Enfermedad de membrana hialina.
46. RN de 7 das de vida que no lacta desde hace 12 horas y present deposiciones lquidas en 4 ocasiones y convulsiones generalizadas
hace 1 hora. Fontanela deprimida, letrgico. Glicemia: 60 mg%, calcio srico 9,6 mg%, K+ 3,4 mEq/L, Na+ 120 mEq/L. Qu solucin le
aplicara en forma EV inicialmente? (ENAM)
a) Salina al 0,4 %.
b) Glucosa al 10%.
c) Salina al 0.9 %.
d) Glucosa al 5%.
e) Salina al 4.5 %.
47. RNT de 3 das de vida. Se le ve amarillo. Historia de parto eutcico. Peso 3.2 Kg, Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguneo de la madre:
O Rh positivo y del RN A Rh positivo. Bb total 30 mg%, y la indirecta 28 mg%. Tratamiento indicado para disminuir la ictericia: (ENAM)
a) Suspensin de la lactancia materna durante 2 das.
b) Fototerapia.
c) Tratamiento con inductores enzimticos.
d) Transfusin de paquete globular.
e) Exanguinotransfusin.
48. Madre trae a su RN de 7 das de vida por coloracin amarillenta en la piel desde hace 48 horas. Se halla ictericia generalizada.
Laboratorio: Bb total de 12 mg/dL a predominio indirecto. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Incompatibilidad ABO.
b) Ictericia por lactancia materna.
c) Ictericia fisiolgica.
d) Kernicterus.
e) Enfermedad hemoltica del recin nacido.
49. RN de parto normal, desde las 8 horas de edad presenta vmitos biliosos. Examen: buen estado general y presenta distensin
abdominal. El procedimiento prioritario para completar su evaluacin es: (ENAM)
a) Anlisis de sangre.
b) Aspiracin y medicin del contenido gstrico.
c) Tomografa axial computarizada.
d) Radiografa toraco-abdominal de pie.
e) Ecografa abdominal.

50. En la reanimacin neonatal, si luego de la estimulacin tctil y permeabilizar la va area el neonato no presenta
respiracin espontnea, usted considera: (ENAM)
a) Administrar adrenalina EV.
b) Administrar oxigeno en carpa.
c) Aspirar secreciones.
d) Realizar ventilacin con amb.
e) Intubar.
51. En un RN con sospecha de ictericia hemoltica se hacen las siguientes pruebas, EXCEPTO: (ENAM)
a) Frotis en sangre.
b) Grupo Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto.
c) Bilirrubina directa e indirecta.
d) Pruebas de capacidad de fijacin de la bilirrubina.
e) Hemograma, hematocrito, reticulocitos.
52. La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de: (ENAM)
a) Angiotensina II pulmonar.
b) Angiotensina I pulmonar.
c) Surfactante pulmonar.
d) Eritropoyetina pulmonar.
e) Oxgeno.
53. De los siguientes signos, cules sirven para evaluar el APGAR? (ENAM)
1. Frecuencia respiratoria.
2. Frecuencia cardiaca.
3. Irritabilidad refleja.
4. Esfuerzo respiratorio.
5. Tono muscular.
6. Aleteo nasal.
7. Color de la piel
a)
2,3,4,5,6
b)
1,2,3,5,7
c)
1,2,3,6,7
d)
2,3,4,5,7
e)
1,2,3,5,6
54. Un RN perder calor por radiacin si: (ENAM)
a)
Est expuesto al aire.
b)
No se le seca correctamente.
c)
Se produce evaporacin.
d)
Sus ropas estn muy fras.
e)
Se le desnuda en un ambiente fro.
55. En un RN la glucemia es normal por los siguientes mecanismos, EXCEPTO: (ENAM)
a)
Elevacin de catecolamina.
b)
Gluconeognesis.
c)
Elevacin de insulina.
d)
Elevacin de glucagn.
e)
Movilizacin del glucgeno heptico.
56. El tratamiento de eleccin para la infeccin neonatal por Listeria monocytogenes es: (ENAM)
a)
Lincomicina.
b)
Eritromicina.
c)
Ampicilina.
d)
Cefotaxima.
e)
Vancomicina.
57. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El
diagnstico mas probable es conjuntivitis neonatal por: (ENAM)
a) Gonococo.
b) Clamidia.
c) Estreptococo.
d) Herpes simple.
e) Haemophilus.
58. En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es: (ENAM)
a) Eritromicina.
b) Amikacina.
c) Penicilina.
d) Cefalexina.
e) Cloranfenicol.

59. La puntuacin de APGAR NO evala: (ENAM)

a) Esfuerzo respiratorio.
b) Coloracin de la piel.
c) Frecuencia cardiaca.
d) Irritabilidad refleja.
e) Frecuencia respiratoria.
60. El aumento del estridor en el RN cuando est en decbito supino sugiere la existencia de: (ENAM)
a) Sndrome obstructivo bronquial.
b) Laringotraquetis.
c) Cuerpo extrao.
d) Laringomalacia.
e) Fstula traqueoesofgica.
61. Una RN a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin
peso/edad gestacional. Cmo la clasificara segn el percentil? (ENAM)
a)
Adecuado para edad gestacional.
b)
Bajo peso.
c)
Pequeo para edad gestacional.
d)
Extremadamente bajo peso.
e)
Muy bajo peso.
62. La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es: (ENAM)
a) Gentamicina + Cefalotina.
b) Amikacina + Penicilina.
c) Cloranfenicol + Ampicilina.
d) Vancomicina + Amoxicilina.
e) Amikacina + Ampicilina.
63. Se define RCIU como un peso al nacer por debajo del percentil: (ENAM)
a)
10
b)
90
c)
75
d)
50
e)
25
64. La medicacin que permite una mejora rpida de un lactante con crup infeccioso grave es: (ENAM)
a)
Adrenalina en nebulizacin.
b)
Dexametasona va endovenosa.
c)
Ambiente hmedo.
d)
Antibiticos.
e)
Salbutamol en inhalacin.
65. Sobre la tcnica del amamantamiento, el signo que indica que el nio hace un buen agarre es: (ENAM)
a)
La nariz del bebe est pegado a la areola.
b)
La boca del bebe est semiabierta.
c)
Se observa gran parte de la areola libre.
d)
El mentn del bebe est separado del pecho de su madre.
e)
El labio inferior del bebe est evertido.
66. La asfixia perinatal se caracteriza por: (ENAM)
a) Hiperoxia, isquemia y acidosis.
b) Hiperoxia, hipercapnea y alcalosis.
c) Hipoxia, isquemia y alcalosis.
d) Hipoxia, hipercapnea y acidosis.
e) Hipoxia, hipocapnea y alcalosis.
67. RN de 20 das de vida llega por ictericia marcada de piel y mucosas. Se halla alerta, activo, buena succin, tono muscular normal. Bb
total: 18 mg/dL, Bb indirecta: 17,1 mg/dL, Hb: 16 g%. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a)
Incompatibilidad de grupo sanguneo.
b)
Ictericia por lactancia materna.
c)
Incompatibilidad de factor Rh.
d)
Sepsis neonatal.
e)
Sndrome de Gilbert.
68. En el prematuro que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa mas frecuente es: (ENAM)
a)
Sndrome de aspiracin meconial.
b)
Taquipnea transitoria del recin nacido.
c)
Enfermedad de membrana hialina.
d)
Displasia broncopulmonar.
e)
Neumona nosocomial.
69. La principal causa de muerte perinatal es: (ENAM)
a)
Prematuridad.
b)
Sepsis.
c)
Asfixia.
d)
Bajo peso.

e)
Malformaciones congnitas.
70. En la luxacin congnita de cadera, el signo de Ortolani es: (ENAM)
a) Palpable.
b) A veces visible.
c) Audible.
d) Signo radiolgico.
e) Signo del pliegue.
71. Durante una resucitacin a un recien nacido de trmino normal, cul de los siguientes se debe realizar primero?
a) Secar al infante y quitar la toalla hmeda de debajo del cuerpo del infante.
b) Se debe auscultar la frecuencia cardiaca.
c) Se deben auscultar los ruidos respiratorios.
d) Se deben succionar la nariz y la orofaringe.
e) Se debe realizar evaluacin del color y administrar oxgeno si es necesario.
72. De la mayoria de casos de la enfermedad hemolitica isoinmune ABO del recien nacido, la madre es:
a) Tipo A y el infante tipo B.
b) Tipo A y el infante tipo AB.
c) Tipo O y el infante tipo A.
d) Tipo O y el infante tipo AB.
e) Tipo O y el infante tipo B.
73. La terapia de reemplazo de surfactante para el sindrome de dificultad respiratoria:
a) Se considera experimental.
b) Solo es til en infantes menores a 1500 g de peso al nacimiento.
c) No tiene complicaciones conocidas.
d) No ha demostrado reducir la mortalidad en los infantes de muy bajo peso al nacimiento.
e) Requiere intubacion traqueal.
74. Un infante de 5 dias de edad con placas blancas tipo queso sobre la lengua y la mucosa bucal, con inflamacin leve de la mucosa.
Cul de los siguientes organismos es muy probablemente la causa de estas lesiones orales?
a) Candida albicans.
b) Listeria monocytogenes.
c) Escherichia coli.
d) Estreptococo del grupo A.
e) Estreptococo del grupo B.
75. La hipoglucemia en un RNT menor de 48 horas de edad generalmente se define como un nivel de glucosa sanguinea por debajo de:
a) 10 mg/dL.
b) 20 mg/dL.
c) 40 mg/dL.
d) 60 mg/dL.
e) 80 mg/dL.
76. El sindrome de la piel escaldada (necrolisis epidermica toxica) del recien nacido se asocia con:
a) Diabetes materna.
b) Infeccin o colonizacion estafilococica.
c) Deficiencia de tiamina.
d) Defecto o deficiencia inmunologica.
e) Excesiva administracin de vitamina K.
77. El sitio ms comun de las lesiones iniciales en las infecciones cutaneas por HSV II en un infante de 5 dias de edad es:
a) Boca.
b) Cuero cabelludo.
c) Ojos.
d) Nalgas.
e) Pecho.
78. Cul de los siguientes es la complicacion ms comn en los infantes de madres diabeticas?
a) Asfixia al nacimiento.
b) Agenesia del sacro.
c) Hipocalcemia.
d) Hipoglucemia.
e) Hipertrofia septal cardiaca.
79. En el recin nacido a termino, cul de estos en cuanto a la hemoglobina fetal es correcto?
a) Esencialmente toda la hemoglobina es la hemoglobina fetal.
b) La hemoglobina fetal se une al oxigeno menos firmemente que la hemoglobina adulta.
c) La hemoglobina fetal oxigenada es azl en vez de roja.
d) La hemoglobina fetal evita la formacion de las clulas falciformes.
e) La hemoglobina fetal se hemolisa facilmente y es una causa principal de la ictericia neonatal.
80. Se debe incluir al hipotiroidismo congenito en el diagnostico diferencial de un neonato con:
a) Coma.
b) Ictericia prolongada.
c) Edema pulmonar.
d) Insuficiencia renal.

e) Anemia severa.
81. En relacin al sindrome fetal por alcohol, la exposicin prenatal al alcohol es una causa prevenible de defectos a
nacimiento. Mas de 80 % de nios nacidos con este tendrn estos rasgos, EXCEPTO:
a) Rasgos tpicos faciales
b) Deficiencia de crecimiento prenatal
c) Retardo mental
d) Obesidad
e) Microcefalia
82. Durante la vida fetal, uno de estos rganos recibe sangre con menor presin arterial de oxgeno:
a) Cerebro
b) Hgado
c) Rin
d) Miocardio
e) Bazo
83. En el periodo neonatal, uno de los siguientes es el signo menos comn de meningitis:
a) Letargo
b) Ictericia
c) Vomito
d) Rigidez de nuca
e) Hipotermia
84. Un neonato de 1 da de vida tuvo un difcil parto con frceps, se le halla alerta y activo. Sin embargo, no mueve su brazo izquierdo que
mantiene internamente rotado por su costado con el antebrazo extendido y pronado; tampoco lo mueve durante un reflejo de Moro. Este
cuadro probablemente indique:
a) Fractura de la clavcula izquierda
b) Fractura del humero izquierdo
c) Parlisis de Erb-Duchenne del lado izquierdo
d) Parlisis de Klumpke del lado izquierdo
e) Lesin espinal con hemiparesia izquierda
85. Un neonato presenta un pulso de 130 lpm, cianosis de manos y pies, llanto activo, movilidad espontnea, tos al poner una sonda en
sus fosas nasales. Su puntuacin de Apgar es:
a) 7.
b) 9.
c) 8.
d) 10.
e) 4.
86. Cuando hay sntomas relacionados principalmente con el tamao de la arteria pulmonar y resistencia vascular pulmonar, el defecto
cardiaco congnito es:
a) Sndrome de corazn izquierdo hipoplsico
b) Tronco arterioso persistente
c) Atresia tricuspdea
d) Atresia pulmonar con comunicacin interventricular
e) Estenosis artica critica
87. En cul de las siguientes anemias se encuentra la hemoglobina Bart?
a) Talasemia homocigtica.
b) Hemoglobinopata talasmica.
c) Talasemia homocigtica
d) Doble talasemia y heterocigtica.
e) Portador silencioso de talasemia .
88. Un lactante de madre insulinodependiente tiene un hematocrito del 68%. Al 3 da de vida, manifiesta de repente una hematuria
importante y una masa en el flanco izquierdo. Cul es el diagnstico mas probable?
a) Tapn de meconio
b) Neuroblastoma
c) Trombosis venosa renal
d) Obstruccin de la unin ureteroplvica
e) Hemorragia suprarrenal
89. La D-transposicin de los grandes vasos se muestra en la placa de torax como un:
a) Signo del mueco de nieve
b) Corazn en forma de huevo
c) Signo 3
d) Borde cardiaco izquierdo convexo
e) Corazn en forma de bota
90. Un lactante de 25 das de vida, que en la ltima semana, presenta episodios de llanto de predominio vespertino, con enrojecimiento
facial y estiramiento de las piernas, que ceden tras unas horas con la expulsin de gases. Sospechamos de:
a) Invaginacin intestinal.
b) Alergia a protenas de leche de vaca.
c) Clico del lactante.

d)
e)

Hernia estrangulada.
Otitis media aguda.

91. Cul es la cardiopata congnita que se asocia con mas frecuencia a la pre-excitacin?
a) CIV.
b) CIA.
c) Atresia tricspide.
d) Anomala de Ebstein.
e) Conducto arterioso persistente.
92. Un neonato, al ser explorado en el paritorio, es diagnosticado de una masa abdominal a filiar. La causa mas probable es:
a) Tumor de Wilms.
b) Nefroblastoma.
c) Neuroblastoma.
d) Hidronefrosis.
e) Enfermedad poliqustica infantil.
93. La cardiopata congnita que con mayor frecuencia motiva una insuficiencia cardaca en el periodo neonatal es:
a) CIA
b) CIV
c) Atresia artica
d) Tetraloga de Fallot
e) Estenosis pulmonar
94. De los siguientes, es el factor de riesgo mas importante para la enterocolitis necrotizante neonatal:
a) Prematuridad
b) Inicio de la alimentacin precoz
c) Alimentacin baja en osmolaridad
d) Infecciones
e) Asfixia neonatal
95. Una de las siguientes afirmaciones sobre la atresia de esfago sin fstulas es FALSA:
a) Aparece salivacin excesiva por boca
b) A veces se acompaa de neumonitis qumica
c) La distancia entre los segmentos suele ser larga
d) El abdomen puede estar excavado
e) Pueden aparecer neumonas aspirativas
96. En la forma mas habitual de atresia de esfago es frecuente encontrar:
a) Abdomen abombado
b) Ausencia de salivacin
c) Hematemesis
d) Sangre en heces
e) Onfalocele
97. En el diagnostico prenatal de la anencefalia es til:
a) La determinacin de colinesterasa en lquido amnitico
b) Las fosfatasas alcalinas en lquido amnitico
c) La enolasa en lquido amnitico
d) El contenido de noradrenalina en lquido amnitico
e) Ninguna de las anteriores
98. Un RN presenta ictericia, dificultad respiratoria, temperatura inestable, distensin abdominal y hepatomegalia. Diagnostico probable:
a) Kernicterus
b) Meningitis neonatal
c) Ictericia fisiolgica
d) Sepsis neonatal
e) Hipotiroidismo neonatal
99. Un neonato presenta una hipoplasia de las extremidades, atrofia cortical y lesiones cicatriciales en la piel. Qu infeccin materna ha
producido el defecto congnito?
a) Virus de la rubola
b) Citomegalovirus
c) Virus varicela zoster
d) Sfilis
e) Seria una alteracin cromosmica
100.Un varn de 7 das de vida presenta vmitos y deshidratacin. Discreta hiperpigmentacin de las areolas mamarias. Concentracin
srica Na+ 120m Eq/L y K+ 9 mEq/L. Diagnostico mas probable:
a) Estenosis pilrica
b) Hiperplasia suprarrenal congnita
c) Hipotiroidismo secundario
d) Panhipopituitarismo
e) Hiperaldosteronismo

101.Nio de 4 semanas de edad, historia de 10 dias de vmito que aumenta en frecuencia y fuerza. Vmito sin bilis pero
apariencia de caf molido. Se alimenta vidamente, se ve bien, pero bajo de peso. Diagnostico mas probable:
a) Estenosis pilrica
b) Obstruccin del intestino delgado
c) Gastroenteritis
d) Intususcepcin
e) Tumor enceflico
102.Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace 4 das, vmito postpandrial que cada vez son mas intensos y frecuentes. Cierta
sobre la enfermedad del nio:
a) Esta enfermedad es ms frecuente en nios
b) Suele cursar con acidosis metablica
c) El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente
d) La enfermedad est producida por una bacteria
e) Es frecuente el antecedente de polihidramnios
103.Son ciertas sobre la enfermedad de Hirschsprung, EXCEPTO:
a) El diagnstico definitivo requiere biopsia rectal
b) La manometra rectal es til en el diagnstico
c) Ya establecido el diagnostico, se indica un ensayo de terapia mdica
d) La enterocolitis es complicacin de riesgo de vida
104.Es cierto respecto a la atresia biliar:
a) Evitable si se dispone de vacuna frente a la hepatitis B
b) Algunos casos se pueden corregir por cirugia de Kasai
c) Las heces y orina son oscuras
d) Generalmente es intraheptica
e) Con frecuencia se asocia a dficit de vitamina B12
105.Cada uno de los siguientes estudios es til en el diagnostico de la intolerancia a lactosa, EXCEPTO:
a) Los niveles de glucosa sangunea antes y despus de la administracin oral de lactosa.
b) Excrecin hidrognica por respiracin despus de la administracin oral de lactosa
c) Biopsia del intestino delgado y anlisis enzimtico (lactasa)
d) pH fecal y sustancias reductoras
e) Prueba del pH esofgico
106.Cuando un infante con diarrea ha bajado 5-10% de su peso corporal en casi 2 dias, se pueden esperar los siguientes, EXCEPTO:
a) Fontanela deprimida
b) Taquicardia
c) Estado moribundo
d) Ojos hundidos
e) Perdida de la elasticidad cutnea
107.En el cunero se nota que un RN de 3 das tiene ictericia. La concentracin srica total de Bb es 10.5 mg/100 ml (directa, 0.5 mg/100 ml).
Los datos fsicos o antecedentes que pueden asociarse con el paciente son estos, EXCEPTO:
a) Amamantamiento
b) Hgado de tamao normal
c) Antecedentes de ictericia en un hermano.
d) Antecedentes familiares de sndrome de Rotor
e) Antecedentes familiares de esferocitosis hereditaria
108.Cul de estos datos es congruente con el diagnostico de ictericia fisiolgica en el RN descrito?
a) Cuenta elevada de normoblastos perifricos.
b) Concentracin aumentada de glucuronil transferasa heptica
c) Concentracin aumentada de transaminasa srica glutmica oxalactica
d) Excrecin normal de bromosulftaleina
e) Ninguno de los sealados.
109.El procedimiento menos probable que ayude al seguimiento de la ictericia de este infante es:
a) Tipaje del Rh del infante y de la madre, grupo sanguneo y Test de Coombs
b) Hemograma completo, frotis perifrico y conteo reticulocitario
c) Concentraciones de bilirrubina directa y total
d) Cultivos
e) Transaminasas hepticas (AST, ALT)
110.En una de las siguientes es mas probable que la ictericia resulte fisiolgica en un lactante a trmino:
a) Ictericia a las 12 horas de vida
b) Niveles sricos de bilirrubina que aumentan menos de 5 mg/dL/24 horas en los primeros 2-4 das
c) Bb srica directa (conjugada) > 1 mg /dL
d) Ictericia a los 12 das de vida
111.Lactante de 3 dias de vida, nacido a las 34 semanas de gestacin; distensin abdominal y lquido asctico en el examen ecogrfico. Se
hace una paracentesis 2 horas despus de la toma de leche materna. Cul dato de laboratorio sugiere diagnostico de ascitis quilosa?
a) Nivel de glucosa en el lquido asctico de 250 mg/dL
b) Niveles de protenas en el lquido asctico de 3.6 g/dL
c) Recuento de linfocitos en el lquido asctico de 250 clulas/mm3.
d) Lquido asctico con aspecto lechoso

e) Lquido asctico con pH de 7.44

112. Lactante nacido a las 32 semanas padece cianosis progresiva, quejidos, aleteo nasal y retracciones en la 1 h de vida. Rx
de trax: patrn de opacidad con broncograma areo. Intubacin endotraqueal y se inicia respiracin asistida con oxigeno al
40%. Luego de tomar muestras de sangre para cultivo se administran antibiticos, pero sigue necesitando O2 al 40-50% para
oxigenacin adecuada. Actitud mas apropiada:
a) Indometacina por va oral
b) Dexametasona intravenosa
c) Vitamina E por va endotraqueal
d) Agente tensioactivo por va endotraqueal
e) Bicarbonato sdico por va intravenoso
113.Actitud ante un RN operado de Atresia de Esfago al nacimiento y que tiene sntomas leves de traqueomalacia al mes de vida:
a) Intubacin prolongada
b) Funduplicatura de Nissen
c) Tratamiento conservador
d) Colocar un stent
e) Gastrostoma
114.RN de 36 semanas y 24 h de vida, pocas horas luego de nacer padece taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera
cianosis. Rx de trax: un pulmn hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Actitud mas adecuada:
a) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin
b) Dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia IV emprica con ampicilina y gentamicina.
c) Estabilizacin hemodnmica y estudio cardiolgico.
d) Oxigenoterapia, reposicin hidroelectroltica y antibioterapia con ampicilina + gentamicina
e) Ventilacin con presin positiva intermitente
115. En el paritorio un lactante tiene movimientos respiratorios, pero cuando cierra la boca no entra aire a los pulmones. Diagnostico probable:
a) Narcosis
b) Atresia de coanas
c) Hernia diafragmtica
d) Hipoplasia pulmonar
e) Cardiopata congnita
116.Un infante a termino completo, antes sano, ha tenido varios episodios de oscurecimiento y apnea durante el segundo da de vida.
Las consideraciones diagnosticas deben incluir las siguientes, EXCEPTO:
a) Meningitis bacteriana
b) Enfermedad cardiaca congnita
c) Trastorno de convulsin
d) Sindrome del arlequn
e) Hipoglicemia
117.Cul de estas estructuras del feto intratero presenta unos niveles de O2 mas elevados?
a) Aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena pulmonar
d) Vena cava inferior
e) Arteria cartida
118.La frecuencia cardiaca no sobrepasa los 60 lpm en un RN cuya madre est siendo tratada de LES, obliga a pensar en:
a) Lupus congnito
b) Bloqueo A-V completo.
c) Taquicardia sinusal
d) Hipoxemia arterial con PO2 < 60 mmHg
e) Bloqueo A-V de 2 grado
119.Un RN presenta taquipnea y la placa de trax muestra imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y lquido en
las cisuras. No hay hipoxemia, hipercapnia ni acidosis. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de la membrana hialina
b) Aspiracin de meconio
c) Neumomediastino
d) Taquipnea transitoria del recin nacido
e) Sndrome de Wilson-Mikity
120.Un RN, sin soplos, presenta cianosis que no responde al oxgeno al 100%. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de Aspiracin Meconial
b) Conducto Arterioso Persistente
c) Transposicin de las Grandes Arterias
d) Hemorragia Intracraneal
e) Coartacin de aorta
121. RN tiene cianosis leve, diaforesis, pobres pulsos perifricos, hepatomegalia y cardiomegalia. FR 60 rpm y FC 230 lpm. El RN tiene ICC por:
a) Un gran defecto septal auricular y estenosis valvular pulmonar
b) Un defecto septal ventricular y transposicin de los grandes vasos
c) Flutter auricular y bloqueo AV parcial
d) Sndrome del corazn izquierdo hipoplsico
e) Taquicardia auricular paroxstica

122.La ICC a partir de enfermedad cardiaca congnita se halla mas en uno de estos grupos de edad:
a) Menos de 6 meses
b) 6 a 12 meses
c) 1 a 5 aos
d) 6 a 15 aos
e) 16 a 21 aos
123.En un recien nacido ciantico se sospecha de una enfermedad cardiaca congnita. ECG: una desviacin del eje izquierdo e hipertrofia
del ventrculo izquierdo. Diagnostico mas probable:
a) Transposicin de las grandes arterias
b) Tronco arterioso
c) Atresia tricspide
d) Tetraloga de Fallot
e) Circulacin fetal persistente
124.La atresia tricuspdea se asocia a todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) CIV
b) Cianosis
c) Correccin quirrgica total
d) Hipertrofia ventricular izquierda
e) Insuficiencia cardiaca
125.Un RN padece cianosis ya el primer da. Soplo sistlico de grado 2-3/6 y un 2 tono cardaco nico fuerte. Rx de trax: silueta cardiaca
normal y reduccion en la trama vascular pulmonar. ECG: predominio del ventrculo izquierdo. Paso siguiente para tratar al recien nacido:
a) Bicarbonato sdico
b) Morfina
c) Prostaglandina E1
d) Digoxina
e) Ventilacin con presin positiva
126.Diagnostico probable del pequeo descrito:
a) Hipertensin pulmonar persistente
b) Transposicin de los grandes vasos
c) Tronco arterioso
d) Atresia pulmonar
e) Retorno venoso totalmente anmalo
127.El tratamiento de las crisis azules comprende lo siguiente, EXCEPTO:
a) Adrenalina
b) Posicin en cuclillas (con rodillas pegadas al pecho)
c) Oxgeno
d) Bicarbonato sdico
e) Fenilefrina
128.La anomala de Ebstein se asocia a lo siguiente, EXCEPTO:
a) Arritmias
b) Dependencia del RN de la persistencia del conducto arterioso
c) Silueta cardiaca masiva en la radiografa
d) CIV
e) Ondas P altas y anchas
129.RN manifiesta cianosis grave (PaO2 22 mmHg) el primer da. Taquipnea y taquicardia intensas, sin soplo cardaco. Rx trax: corazn
pequeo con patrn opaco difuso de congestin venosa pulmonar. El nio no responde apenas a la PGE1. Diagnostico mas probable:
a) Retorno venoso totalmente anmalo
b) Retorno venoso parcialmente anmalo
c) Atresia pulmonar
d) Transposicin de los grandes vasos
e) Tronco arterioso
130.Un lactante negro, sangre A positiva, de 4 semanas de edad, nacido a las 40 semanas de gestacin de madre O positiva desarroll una
hiperbilirrubinemia que oblig a fototerapia por 2 das. Apata, palidez, soplo sistlico eyectivo grado 2/6; FC 175. Diagnostico probable:
a) Anemia por enfermedad crnica
b) Colestasis secundaria a hepatitis neonatal
c) Esferocitosis hereditaria
d) Crisis hemoltica falciforme
e) Incompatibilidad ABO con hemlisis persistente
131.El diagnostico de transfusin feto-materna con test de Kleihauer puede ser falsamente negativa en:
a) Toxemia materna
b) Incompatibilidad ABO
c) Madre diabtica
d) Hipertiroidismo materno (enfermedad de Graves)
e) Anemia ferropnica materna

132.Sobre la incompatibilidad ABO es cierto:

a) Es causada por isoanticuerpos IgM
b) Es menos grave que la incompatibilidad Rh
c) No ocurre en el primer hijo
d) Es menos frecuente que la incompatibilidad Rh
133.Cul sntoma es menos probable en un nio de 1 hora de edad con incompatibilidad Rh moderada?
a) Anemia
b) Test de Coombs directo positivo
c) Ictericia
d) Reticulocitosis
134.Qu tipo de sangre se debe usar para una exanguino-transfusin inmediata en un RN gravemente hidrpico?
a) Sangre entera tipo O, Rh negativa
b) Sangre entera tipo O, Rh positiva
c) Sangre entera tipo-especfica (A, B, o AB) Rh negativa
d) Sangre entera tipo-especfica Rh positiva
135.Ante una gestante Rh negativa lo primero que debe hacerse es:
a) Determinar el grupo y Rh del marido.
b) Proteger al feto de una posible hemlisis mediante la administracin de globulina anti D a la madre.
c) Realizar determinacin de la bilirrubina en lquido amnitico por espectrofotometra a 450 L.
d) Realizar un test de Coombs directo.
e) Preparar una posible exanguinotransfusin fetal.
136.Cul antgeno se asocia con mas frecuencia a una enfermedad hemoltica importante?
a) C (Rh)
b) D (Rh)
c) E (Rh)
d) K (Kell)
e) Duffy
137.Todas las siguientes son causas de anemia en los primeros das de vida, EXCEPTO:
a) Enfermedad hemoltica del RN (eritoblastosis fetalis)
b) Esferocitosis congnita
c) Cefalohematoma
d) Hemorragia intrauterina
138.La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los siguientes hechos, EXCEPTO:
a) Causa ms frecuente de anemia nutricional de la infancia
b) La lactancia materna prolongada evita su aparicin
c) Su desarrollo est favorecido por las infecciones repetidas
d) El diagnostico se basa en la determinacin de la ferritina srica.
e) La fase de ferropenia latente carece de sntomas clnicos
139.Un RNT presenta un ndice de Apgar de 5 en el 1 minuto y de 7 a los 5 minutos. FC 170; palidez y hepatoesplenomegalia. Prueba de
Kleihauer-Betke en sangre materna positiva. Diagnostico mas probable:
a) Eritroblastosis fetal
b) Esferocitosis hereditaria
c) Hemorragia fetomaterna crnica
d) Incompatibilidad ABO
e) Sndrome de Blackfan-Diamond
140.Cul frmaco, administrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos indeseables en el RN?
a) Clorpropamida
b) Salicilatos
c) Indometacina
d) Nitrazepam
e) Eritromicina
141.Cul de los siguientes hallazgos es menos comn en un hijo de madre alcohlica?
a) Anomalas faciales (blefarofimosis, epicantus, micrognatia, etc)
b) Deficiencia mental
c) Retraso de la talla
d) Estenosis del acueducto de Silvio
e) Defectos del tabique cardiaco
142.En el sindrome de abstinencia neonatal a drogas es FALSO:
a) Aparece con mas frecuencia con la herona que con la metadona
b) Puede cursar con convulsiones
c) Los sntomas pueden durar varios meses
d) No aparece cuando la madre dejo la droga 1 mes antes del parto
e) Los hijos de madres heroinmanas tienen menor riesgo de padecer enfermedad de membrana hialina

143.Un infante nacido de heroinmana es probable que muestre todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Prematuridad y bajo peso a nacimiento
b) Inicio de sntomas de abstinencia dentro de los 2 primeros das de vida
c) Hiperirritabilidad y temblores toscos
d) Vmito y diarrea
e) Aumentada incidencia de enfermedad de membrana hialina
144.Estos patgenos pueden producir una sepsis neonatal de inicio precoz, EXCEPTO:
a) Estreptococos del grupo B
b) Listeria monocytogenes
c) Escherichia coli
d) Haemophilus influenzae
e) Neumococos
145.La infeccin gonoccica diseminada en el recin nacido suele deberse a:
a) Neumona
b) Endocarditis
c) Meningitis
d) Artritis sptica
e) Osteomielitis
146.Seale la verdadera en relacin a las infecciones por Estreptococo B en el recien nacido:
a) Los RN colonizados presentan enfermedad sistmica
b) La nica va de transmisin es a travs del canal del parto
c) La enfermedad de inicio tardo cursa sobre todo con neumona y tiene mortalidad aprox. del 15%.
d) La forma precoz cursa de forma asintomtica.
e) Ninguna de las anteriores.
147.Pauta de profilaxis sugerida para prevenir la sepsis neonatal de inicio precoz por Streptococcus agalactiae (grupo B de Lancefield):
a) Penicilina como profilaxis a los RN de madres colonizadas
b) Antibiticos activos frente a Streptococcus agalactiae durante el embarazo a las gestantes colonizadas
c) Penicilina o ampicilina intraparto a las gestantes colonizadas
d) Vacuna especifica a los recin nacidos de madres colonizadas en el momento del nacimiento
e) Vacuna especifica a las gestantes durante el embarazo
148.Un gran sobrepeso en una embarazada puede indicar presencia de trastornos congnitos en el feto, EXCEPTO:
a) Anencefalia
b) Trisoma 18
c) Agenesia renal
d) Atresia duodenal
e) Atresia traqueoesofgica
149.Cierto en la infeccin por varicela en la gestante:
a) Si aparece en 1 trimestre causa malformaciones fetales (hipoplasia ungueal, microcefalia, cicatrices cutneas).
b) El RN puede desarrollar una infeccin grave si la madre la padece alrededor del parto.
c) El riesgo de padecer varicela congnita es menor a 10%.
d) La varicela perinatal ocurre en RN cuyas madres han presentado varicela los 21 dias previos al parto.
e) Todas las anteriores son verdaderas
150.Sobre los RN hijos de madre diabtica es FALSO:
a) Es frecuente la existencia de polihidramnios.
b) Pueden surgir complicaciones como hipocalcemia, hipoglucemia, poliglobulia y distress respiratorio.
c) Generalmente aumenta el peso del RN por aumento del peso de la placenta y rganos en general, salvo cerebro.
d) Mortalidad fetal siempre elevada, pero sobre todo antes de la 32 semana de gestacin.
e) Incidencia mayor de enfermedad de la membrana hialina.
151.La hipoglucemia del recin nacido, hijo de madre diabtica, se presenta en:
a) Las primeras 6 horas
b) Las primeras 24 horas
c) La primera semana
d) El primer mes
e) El primer ao
152.Un RN de 2.7 Kg nace a las 36 semanas, 22 horas luego de RPM amniticas. ndices de Apgar son 3 y 5. Inmediatamente presenta
dificultad respiratoria y cianosis, que requieren intubacin endotraqueal y respiracin asistida con oxgeno al 100%. Signos vitales T
35.7C, FC 195 y PA media 22. Laboratorio: recuento 1500 leucocitos y 59000 plaquetas. Tratamiento mas adecuado:
a) Agente tensioactivo en aerosol
b) Ampicilina y gentamicina por va intravenosa
c) Inmunoglobulina por va intravenosa
d) Aciclovir por va intravenosa
e) Respiracin asistida con un oscilador
153.Posiblemente, el RN de la pregunta anterior padece:
a) Sindrome de dificultad respiratoria
b) Hernia diafragmtica
c) Neumona congnita con sepsis
d) Neumotrax

e) Infeccin TORCH
154.Todos estos microorganismos suelen ocasionar infecciones intrauterinas crnicas, EXCEPTO:
a) Toxoplasma gondii
b) Treponema pallidum
c) Virus de la rubola
d) Citomegalovirus
e) Virus del Haemophilus influenzae
155.Un neonato que requiri ser monitorizado durante el parto, desarrolla 11 das despus fiebre, letargia y crisis convulsivas, con
lesiones vesiculosas en la calota, justo en donde estuvo implantado el electrodo de monitorizacin. Diagnostico mas probable:
a) Encefalitis por Herpes simples tipo I
b) Infeccin adquirida por Herpes simplex tipo II
c) Infeccin por Retrovirus tipo III
d) Reaccin alrgica a la pasta de implantacin del electrodo
e) Trombosis del seno venoso longitudinal superior.
156.El aspecto de torta de arndano de los lactantes con una infeccin TORCH suele indicar:
a) Prpura palpable
b) Eritropoyesis drmica
c) Metstasis hepticas
d) Lesiones vricas
157.La manifestacin mas comn de la infeccin congnita por CMV al nacer comprende:
a) Viruria asintomtica
b) Sordera
c) Microcefalia
d) Retraso del crecimiento intrauterino
e) Retinitis f. hepatoesplenomegalia
158.Infecciones neonatales que se pueden prevenir de modo parcial o completo, EXCEPTO:
a) Citomegalovirus
b) Rubola
c) Sfilis
d) Ttanos
e) Toxoplasmosis
159.Causa mas frecuente de trombopenia del RN:
a) Leucemia congnita
b) Anemia de Fanconi
c) Trombopenia autoinmune
d) Infeccin por CMV
e) Sfilis congnita
160.El factor mas relacionado con el crecimiento intrauterino retardado tipo simtrico es la:
a) Infeccin congnita
b) Isoinmunizacin Rh
c) Hipertensin
d) Diabetes con vasculopata
e) Edad de la mujer mayor a 35 aos
161.Solo una de las siguientes forma parte de la ttrada sintomatolgica de Sabin y es el mas frecuente en la toxoplasmosis congnita:
a) Sordera
b) Catarata
c) Cardiopata congnita
d) Osteocondritis
e) Coriorretinitis
162.Todas las siguientes sugieren el diagnostico de toxoplasmosis congnita en un lactante, EXCEPTO:
a) Hallazgos normales durante el examen neonatal
b) Lactante pequeo para la edad gestacional
c) Niveles de protenas en LCR de 3 g/dL
d) Ausencia de datos serolgicos de infeccin por toxoplasma gondii en la madre del recin nacido
e) Madre con SIDA e infeccin crnica por T. gondii
163.El sindrome de la rubola congnita se asocia con:
a) Conducto arterioso permeable y estenosis de ramas de la arteria pulmonar
b) CIV y conducto arterioso permeable
c) CIA y conducto arterioso permeable
d) CIV y CIA
e) CIV y estenosis de la arteria pulmonar
164.La complicacin mas frecuente de la rubola congnita es:
a) Sordera
b) Cataratas
c) Conducto persistente
d) Trombopenia
e) Microcefalia

165.Cules son las vas por las que se puede transmitir la infeccin por Chlamydia trachomatis?
a) Vertical, desde la madre, en el momento del parto
b) A travs de gotitas respiratorias de otros lactantes
c) Horizontal, de la madre, despus del parto
d) Horizontal, a partir de otros miembros de la familia, despus del parto
e) Por los fmites
166.Los sntomas y presentacin de listeriosis en el RN son muy similares a los de:
a) Infeccin por estreptococo de grupo A
b) Infeccin por estreptococo del grupo B
c) Infeccin por Pseudomonas aeruginosa
d) Infeccin por Haemophilus influenzae
e) Infeccin meningoccica
167.Todas las siguientes son caractersticas de las listeriosis neonatal de inicio precoz, EXCEPTO:
a) Nacimiento prematuro de la madre
b) Aislamiento de listeria en la madre
c) Complicacin obsttrica materna
d) Meningitis neonatal
e) Mortalidad neonatal superior al 30%
168.Un neonato que presenta un exantema maculo-papuloso, ictericia, petequias, algunas vesculas, coriza hemorrgica y lesiones seas
con imgenes radiolgicas de osteocondritis tendr:
a) Infeccin por virus herpes
b) Sfilis congnita
c) Infeccin por Pseudomonas
d) Infeccin por Streptococo B
169.Qu se espera en el descendiente de una madre que ha sido tratada con dihidroestilbestrol (estrgeno) por una amenaza de aborto
en el primer trimestre de gestacin?
a) Virilizacin en caso de ser nia.
b) Feminizacin en caso de ser varn
c) Genitales externos ambiguos
d) Lesiones malignas del tracto genital
e) Linfomas y otras enfermedades sistmicas malignas
170.Un RN se torna marcadamente ictrico al 2 da de vida, y una erupcin petequial leve por primera vez notada al nacimiento es ahora
un rash purprico generalizado. Estudios hematolgicos por enfermedades hemolticas: negativas. La medicin menos importante:
a) Examen radiogrfico de huesos largos
b) Aislamiento del infante del personal hospitalario bajo embarazo
c) Cultivo de sangre
d) Medicin del nivel de inmunoglobulina M srica
e) Anlisis de la hormona tiroidea
171.El agente causal mas frecuente de las meningitis bacteriana del neonato es:
a) Neisseria meningitidis.
b) Haemophilus influenzae.
c) Estreptococo.
d) Estafilococo.
e) Eschericia coli.
172.Cul de los siguientes NO origina lesiones cutneas en el RN?
a) Rubola.
b) Sfilis
c) E. coli
d) Estafilococo
e) Toxoplasma.
173.Sobre la rubola es cierto:
a) El periodo de incubacin es ms corto que el de sarampin
b) Se asocia a trombocitopenia y artritis
c) Se asocia a sordera de percepcin
d) El exantema aparece cuando cede la fiebre
e) Se presenta en epidemias de dos a cuatro aos
174.Sobre la varicela, cul es cierta?
a) Las costras son contagiosas
b) El virus de la varicela y el virus zster son el mismo agente
c) Las lesiones son clnicamente fciles de distinguir de las producidas por el herpes simple
d) La vacuna se recomienda de forma rutinaria en los nios de edad escolar
e) La gammaglobulina zster no tiene un valor demostrado en nios.
175.Sobre la infeccin por CMV es cierto:
a) El 90% de los recin nacidos con infeccin congnita son sintomticos
b) El virus es altamente contagioso
c) La infeccin adquirida se confunde fcilmente con la mononucleosis infecciosa
d) Pueden disponer de la vacuna frente a CMV los pacientes inmunosuprimidos

e) La infeccin se produce solo por contagio oral.

176.La causa mas comn de las infecciones tardas en los lactantes de menos de 1500 g de peso es:
a) Candida albicans
b) Estafilococos coagulasa negativos
c) E. coli
d) Estreptococos del grupo B
e) Pseudomonas
177.El foco de infeccin mas comn en la enfermedad neonatal por estreptococo del grupo B de inicio precoz se halla en:
a) Piel
b) Pulmones
c) Meninges
d) Aparato urinario
e) Huesos
178.La sepsis neonatal de inicio tardo en un lactante a trmino se asocia a:
a) Infecciones osteoarticulares
b) Estreptococos del grupo B
c) Escherichia coli
d) Puede aparecer hasta los 60 das de vida
e) Todos los anteriores
179. RN con prpados hinchados, conjuntivas rojas y pequea cantidad de descarga ocular clara 6 h luego de nacer. Diagnostico apropiado:
a) Dacriocistitis
b) Conjuntivitis qumica
c) Oftalmia neumoccica
d) Oftalmia gonococica
e) Conjuntivitis por clamydia
180.Un RN de 24 horas, cul de los siguientes patgenos causa con menos frecuencia meningitis?
a) Bacilos gram negativos
b) Estreptococos del grupo B
c) Listeria monocytogenes
d) Estafilococos
e) Haemophilus influenzae
181. Ante la exposicin a una de estas enfermedades o grmenes se sugiere la inmunizacin pasiva con globulina srica inmune inespecfica:
a) La rabia
b) La hepatitis A
c) La hepatitis B
d) El ttanos
e) El citomegalovirus
182.Las cefalosporinas de 2 o 3 generacin son un tratamiento inicial inapropiado de la sepsis neonatal, por estas razones, EXCEPTO:
a) Listeria es resistente
b) Los enterococos son resistentes
c) Staphylococcus aureus es moderadamente resistente
d) Escherichia coli puede manifestar resistencia
e) Penetran inadecuadamente en el LCR
183.Un beb de 30 horas, naci con 4300 g, hijo de madre con diabetes gestacional, ha tomado bien el alimento, pero se vio muy inquieto a
los 30 minutos de vida. 15 minutos ms tarde sufre una convulsin tnico-clnica. Diagnostico mas probable:
a) Hipoglucemia
b) Hipocalcemia
c) Hipomagnesemia
d) Hiponatremia
e) Hiperviscosidad
184.Un RN de 3 semanas que conserva el peso que tena al nacer, presenta diarrea sanguinolenta; tard en evacuar el meconio cuando se
encontraba en el cunero. Considere los siguientes en un diagnostico diferencial, EXCEPTO:
a) Enterocolitis necrotizante
b) Fibrosis qustica
c) Enfermedad de Hirschsprung
d) Hipotiroidismo
e) Salmonelosis
185.Un RN con 42 semanas de gestacin y alimentado a pecho, sigue claramente ictrico a los 15 dias de vida. Exploracin: hernia
umbilical, tono muscular disminuido y fontanela anterior grande. Diagnostico mas probable:
a) Galactosemia
b) Enfermedad de Gilbert
c) Atresia de vas biliares
d) Sndrome de Crigler-Najjar
e) Hipotiroidismo congnito

186.El segundo hijo de una primpara con un embarazo gemelar pes 1500 gr a las 36 semanas de gestacin. La madre
amamant a los gemelos y los mantuvo en un ambiente trmino neutro. Al tercer da de vida, el beb presentaba hipotona
y una respuesta inadecuada a los estmulos. Diagnostico mas probable:
a) Policitemia
b) Sindrome de transfusin intergemelar
c) Kernicterus
d) Hipoglucemia
e) Trombosis de la vena renal
187.Una nia, de raza blanca, naci a las 42 semanas de gestacin con 3600 g, recibe lactancia materna y presenta hiperbilirrubinemia
persistente a las 2 semanas de edad. Ausencia de aumento ponderal desde el nacimiento y reducido tono muscular, hernia umbilical y
fontanela anterior de 4 x 6 cm. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de Crigler-Najjar
b) Enfermedad de Gilbert
c) Atresia biliar
d) Hipotiroidismo
e) Galactosemia
188.El caput succedaneum se caracteriza por todos los datos siguientes, EXCEPTO:
a) Tumefaccin edematosa difusa de los tejidos blandos de la cabeza que afecta al rea expuesta por parto ceflico.
b) Puede sobrepasar la lnea media.
c) Puede extenderse a travs de las lneas de sutura.
d) El edema suele desaparecer en 2-3 meses.
e) El cuero cabelludo puede presentar hematomas leves.
189.La fractura mas frecuente del recin nacido es la de:
a) Fmur.
b) Hmero
c) Tibia.
d) Radio.
e) Clavcula.
190.Lo que sigue es normal en el recien nacido, EXCEPTO:
a) Cierre del conducto venoso
b) Cierre del conducto uterino
c) Oclusin de la arteria umbilical
d) Mayor proporcin de agua extracelular que en estadios posteriores
e) Mayor capacidad de concentracin de la orina que ms adelante.
191.Se define como parto a trmino el que ocurre:
a) Despus de 38 semanas.
b) Desde la 37 y antes de la 42 semana
c) Entre la 36 y 38 semana.
d) Despus de 40 semana
e) Desde 14 das antes de la semana 40