Objetivos

Conocer el funcionamiento terico del DESA.

Conocer la secuencia del Soporte Vital Bsico.

Aprender a utilizar un DESA en el contexto del

Soporte Vital Bsico. (SVB)

Reconocer el tipo de complicaciones que pueden

existir al utilizar un DESA.

Contenidos

1. Introduccin
-Definicin del problema de la PCR. Concepto de cadena
de supervivencia. Papel del primer interviniente.
2. RCP bsica
-Anatoma y electrofisiologa bsica del corazn. PCR de
origen cardaco. Signos y sntomas de la PCR. RCP
3. Conocimiento terico del Desfibrilador
-Comprensin. Protocolos para su utilizacin. Control.
Registro de eventos y voz.
-Seguridad. Para el paciente y para el operador. Resolucin
problemas frecuentes
4. Prcticas
-Conocimiento del Desfibrilador. Prctica va area: bocaboca, baln autoinflable, mascarillas de bolsillo. Oxgeno
suplementario. Desobstruccin va area

-Adiestramiento con aplicacin combinada SVB y DESA

con equipos de 2 rescatadores.
-Mantenimiento del DESA y recogida de datos (Utstein)
Partiendo del estudio de un caso, incluir el reconocimiento
e identificacin de una situacin de parada
cardiorespiratoria (PCR), las maniobras de soporte vital
bsico (SVB), la utilizacin del desfibrilador externo para
analizar el ritmo cardaco, la aplicacin de la desfibrilacin
y, en su caso, el estudio de las reacciones del operador
ante diversas circunstancias que puedan presentarse en el
desarrollo de su cometido.
PROGRAMA
Mdulo 1: El paciente inconsciente. Resucitacin Cardiopulmonar
Bsica (RCPB).

Introduccin al curso.

Atencin integral a las urgencias sanitarias en Cantabria.

Cadena de supervivencia.

Reconocimiento 4 emergencias: parada cardiorrespiratoria,

ACV/Ictus, Dolor torcico, OVACE

Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (RCPB).

Practicas de RCPB

Mdulo 2: Desfibrilacin semiautomtica externa.

Muerte sbita y significado de los ritmos desfibrilables.

Desfibrilador semiautomtico externo (DESA).

Funcionamiento y mantenimiento.

Secuencia de actuacin.

Practicas de desfibrilacin cardiaca

Funcionamiento columna DESA

Modulo 3: Legislacin y tica.

Conocimiento de la normativa reguladora.

Consideraciones ticas y legales de la intervencin.

Recogida de datos segn mtodo estilo Utstein.

Modulo 4: Evaluacin.

Evaluacin terica escrita del contenido del curso.

Evaluacin practica de soporte vital bsico y desfibrilacin

semiautomtica
Mdulo terico: - Introduccin al curso - Acceso al sistema de emergencias Concepto de Cadena de supervivencia - Soporte vital bsico Mdulo
prctico: Prcticas de maniobras de soporte vital bsico sin equipo:
ventilacin boca-boca, masaje cardiaco con 1 y 2 reanimadores Prcticas de
maniobras de soporte vital bsico instrumentalizado: - Ventilacin con
mascarilla, cnulas orofaringeas - Desobstruccin de la va area Evaluacin del soporte vital bsico DESFIBRILACIN SEMIAUTOMTICA
EXTERNA ( 4 horas) Objetivo: capacitar al alumno para la utilizacin de
desfibriladores externos semiautomticos en casos de parada
cardiorespiratoria. Mdulo terico: - Desfibrilador externo semiautomtico:
funcionamiento y mantenimiento - Secuencia de actuacin segn las
recomendaciones del European Resuscitation Council o de la American
Heart Association - Recogida de datos segn el Mtodo Utstein Mdulo
prctico: - Prcticas de desfibrilacin externa. Normas de seguridad y
mantenimiento - Simulacin de prctica integrada con diferentes escenarios
posibles - Evaluacin de la desfibrilacin semiautomtica externa
Caractersticas tcnicas de la utilizacin de desfribiladores semiautomticos
(DESA) La desfibrilacin (DF) es el tratamiento de eleccin en caso de
fibrilacin ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) y la
cardioversin (CV) es el tratamiento de las taquiarritmias con repercusin
hemodinmica. Ambas consisten en un choque elctrico de alto voltaje, que
provoca la despolarizacin simultnea de todas las clulas miocrdicas. La
aplicacin brusca y breve de una corriente elctrica de alto voltaje detiene

las arritmias rpidas cardiacas lo que permite al mdico, mientras tanto,

identificar y solucionar las causas que la produjeron. La innovacin
tecnolgica, con el desarrollo del desfibrilador externo semiautomtico
(DESA), ha hecho posible que de una forma realista pueda plantearse este
ambicioso objetivo de desfibrilacin temprana. El desfibrilador
semiautomtico posibilita el acceso a la desfibrilacin de una forma segura
y efectiva a personas con un mnimo de formacin y entrenamiento. Este
acceso no era posible con los desfibriladores manuales, principalmente por
la dificultad del diagnstico y por los peligros que representa su uso por
personas no cualificadas. La utilizacin del DESA en la cadena de
supervivencia est soportada por la evidencia cientfica. Los desfibriladores
semiautomticos, mediante instrucciones verbales y escritas, van indicando
los pasos que hay que realizar, al tiempo que con una altsima seguridad
detectan si la parada es susceptible o no de ser tratada con una descarga
elctrica (especificidad del 99,7% y sensibilidad del 82%). Estos equipos son
relativamente baratos, de bajo peso, seguros para la vctima y el rescatador
y despus de unas breves instrucciones hasta un nio de 9-12 aos es
capaz de utilizarlos adecuadamente.

Dolor o molestia precordial

El trmino precordial alude a la regin o

parte del pecho que corresponde al corazn. La causa ms comn del dolor en el pecho es el
que se conoce en Medicina como dolor precordial justo bajo el pezn izquierdo y aparece
de forma repentina.

Dolor o adormecimiento en el brazo o en ambos

brazos

Es un signo tradicional del infarto. Lo hemos ledo y visto en

pelculas, y lo tenemos superasumido. Pero no olvides que no
siempre es as. El adormecimiento que puedes sentir en el brazo
izquierdo puede significar otros problemas. No ignores ningn dolor
que ocurra en tu cuerpo, es decir que lo inteligente, si sientes un
adormecimiento permanente en tu brazo izquierdo o te empieza a
doler el brazo, incluso si no has estado haciendo ejercicio fsico, es
buscar atencin mdica para averiguar cul es el problema. Todos
tenemos conocimientos mdicos y te aseguro en cambio,
que sacar tus propias conclusiones no es lo ms inteligente.

Dolor en cuello o mandbula

Despus de un ataque al corazn, algunos pacientes recuerdan haber

sufrido dolor y tensin en el cuello, llegando incluso a las mandbulas,
o hasta los odos y orejas. A muchos se nos pasa porque creemos que
el dolor tiene que ser ms agudo y dramtico, acompaado de un
adormecimiento en pecho, hombro y brazo o brazos, tal y como se
nos ha descrito tradicionalmente los sntomas de un infarto. De
nuevo, no ignores el dolor aunque haya desaparecido. Esto s que es
un sntoma.

Dificultad para respirar o Disnea, mareo, desmayos

Si no puedes respirar, notas

que te falta el aliento al subir las escaleras, o haciendo cualquier otra
actividad, estate alerta! Si la falta de aliento fuera causada por una
enfermedad pulmonar, suele aparecer de forma gradual a medida que
el tejido pulmonar es daado por el tabaco o factores ambientales. Si
el corazn es la causa, la falta de aire llega mucho ms pronto.
Si adems te mareas , o sufres desmayos, ests perdiendo el
tiempo. Visita a tu mdico. Atencin las mujeres, pues en algunos
casos aflora el sexismo. Estas dificultades, en algunas consultas o
incluso en algunas Urgencias las confunden con crisis de ansiedad, y
te despachan con un ansioltico. Defendeos.

Nusea o vmito, indigestin, ardor de estmago

Aunque
la
mayora
de
nosotros pensamos que el dolor de cualquier enfermedad relacionada
con el corazn se produce en el pecho, no debemos olvidar que
tambin puede darse en el abdomen, en el estmago. Sentir como
una indigestin, ardor de estmago o nuseas puede ser un signo

temprano de un ataque al corazn o infarto de miocardio, en

particular en las mujeres. Si son episodios repetidos, y el dolor
empeora al realizar ejercicio o incluso al caminar, y que adems
mejora con el descanso, tened CUIDADO. Esto no es una norma, pero
suele ser as: una simple indigestin o intoxicacin por alimentos nos
hace sentir un dolor permanente.

Dolor de espalda

Aunque el dolor torcico es el

sntoma ms comn de un ataque cardaco, de un infarto, puedes
sentir un dolor intenso en tu espalda. Si como en el caso anterior el
dolor empeora al realizar ejercicio o incluso al caminar, y que adems
mejora con el descanso, tened CUIDADO, y acudid a un centro de
salud, y si es posible de Urgencias.

Sensacin de muerte inminente

Habis odo hablar de angor animi? Es un fenmeno que muchas
personas sufren, y es un gran miedo a que la muerte sea
inminente. Es uno de los sntomas de infarto. Es totalmente
diferente a querer morirse, o incluso al miedo a la muerte. Es no
narrable, pero reconocible si lo sents. Yo lo sent, y es lo que me hizo
despertarme a las dos de la madrugada. Creo, que gracias a ella
estoy vivo, fue mi primer sntoma.

Palpitaciones
El infarto es un estado que puede dar lugar a palpitaciones entre sus sntomas, pues el
corazn reacciona y cuando se siente agredido, reacciona. Si por culpa del infarto recibe
menos sangre, o colapsa, sabe que necesita ms sangre y late ms rpido, para poder seguir
recibiendo la misma sangre.

Sudoracin profusa
La vasodilatacin arterial tiene una consecuencia fsica visible, y es la sudoracin
fra y profusa.

A pesar de todos estos sntomas visibles y claros, hay un tipo de infarto

peligrossimo, que ocurre en ms casos de los que imaginamos. Es el terrible y
temible

INFARTO SILENCIOSO,

Slo puede ser diagnosticado en su fase aguda por electrocardiograma o por

comprobacin de las enzimas cardacas. Y se le llama silencioso porqu NO
produce dolor
La mayora de las veces, los pacientes se presentan ansiosos, molestos. Para
reconocerlo se manifiesta porque el paciente puede presentar una serie de
sntomas
DISNEA falta de aire
HIPOTENSION ATERIAL descenso de la tensin arterial

SUDORACION INTENSA por la vasodilatacin arterial

PALPITACIONES aumento de la frecuencia cardaca
SENSACION INMINENTE DE MUERTE

El infarto silencioso o silente puede evolucionar sin conocimiento del paciente

ni de los mdicos, es decir, que no te enteras. Solo se comprueba con
un ECG (electrocardiograma) o en un Ecocardiograma, en el que s aparece
la cicatriz. El problema, es que si no nos hacemos revisiones peridicas, solo
se descubre despus de semanas o en algunos casos, aos. Y no debemos
olvidar que ocurren ms a menudo de lo que pensamos, dejando una cicatriz
en nuestro corazn, y con consecuencias ignotas a priori