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SUPUESTOS CLAVE
Como otras aproximaciones en psicologa comunitaria, el modelo de salud
mental difiere de las posturas tradicionales. Los supuestos clave son: 1) Los
abordajes tradicionales se enfocan en el individuo y la familia como unidades
primarias o niveles de teora e intervencin. Dentro del modelo de salud
mental, como en otros modelos en psicologa comunitaria, el enfoque asciende
a una comunidad ms amplia o poblacin. Esto sugiere simplemente que,
muchos problemas de salud mental (o cualquier otro problema social) estn
frecuentemente distribuidos a lo largo de grandes segmentos de la poblacin.
Adems estos problemas a menudo emergen en contextos similares y son
considerados como detonados por factores de riesgo similares. El modelo de
salud mental plantea que podemos usar nuestro entendimiento sobre estos
contextos y factores de riesgo para aplicarlos a grupos de personas ms
amplios. 2) el concepto de prevencin en el modelo de salud mental es muy
distinto del nfasis curativo en los modelos tradicionales de intervencin o
tratamiento. Cuando los modelos tradicionales son descritos como curativos,
esto se refiere a la prctica predominante en los modelos tradicionales de
intervencin slo cuando el individuo ya experimenta problemas. Por ejemplo,
los consejeros y psiclogos clnicos generalmente implementan tratamientos
de intervencin despus de que el individuo ha sido diagnosticado con algn
TIPOS DE PREVENCIN
Caplan (1964) es a quien se acredita la definicin de prevencin en el campo
de salud mental. Identific tres tipos de prevencin, primaria, secundaria y
terciaria.
1. Prevencin primaria, es quiz la ms cercana a lo que la gente en
general entiende por prevencin. Se refiere a la nocin de que queremos
prevenir la ocurrencia de un evento. Los factores de riesgo son
identificados y las intervenciones se desarrollan para la poblacin
completa, incluso antes de que un trastorno aparezca. En otras palabras,
la prevencin primaria tiene como objetivo reducir la incidencia. Una
campaa nacional para generar conciencia y prevenir que las personas
inicien el uso de sustancias, sera un ejemplo de prevencin primaria.
2. Prevencin secundaria, se refiere a la identificacin temprana y
manejo de trastornos para reducir su severidad y para influenciar el
resultado del trastorno. Asimismo, la prevencin secundaria intenta
identificar los trastornos en sus etapas tempranas para proveer ayuda
antes de que el trastorno avance. Una intervencin enfocada en la
juventud que ha iniciado el uso recreativo de drogas y que presenta
sntomas tempranos problemas con el abuso de sustancias constituira
un ejemplo de intervencin secundaria.
3. Prevencin terciaria, apunta a identificar un trastorno existente para
limitar su impacto y recurrencia. Un programa de consejera para adictos
en recuperacin destinado a prevenir recadas sera un ejemplo de este
tipo de prevencin. No es fcil distinguir la prevencin terciaria del
tratamiento (Dalton, Elias & Wandersman 2001).
Usando una tipologa ligeramente distinta, Price (1998) identifica 3 tipos de
intervencin, a las que denomina universal, selectiva e indicada.
1. Intervenciones universales, son aquellas que se dirigen a toda la
poblacin, es decir a todos los que se convierten en receptores del
programa. Un supuesto importante aqu es que las ventajas de la
intervencin sobrepasan cualquier efecto no deseado de las
intervenciones (como proveer de la intervencin a quien no la requiere).
2. Intervenciones selectas, se basan en la nocin de riesgo y se dirigen
a grupos de alto riesgo. El supuesto es que las personas de alto riesgo
estn propensas a desarrollar desrdenes especficos.
3. Intervenciones indicadas, se enfocan en personas de alto riesgo que
son identificadas por tener signos mnimos, pero detectables o sntomas
que denotan algn trastrono mental o marcadores biolgicos indicando
predisposicin a desarrollar trastornos mentales, pero quienes an no
principales