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MTODOS PARA AUXLIO DE PROJETOS ARQUITETNICOS DE

ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
METHODS TO ASSIST THE ARCHITECTURAL PROJECT OF HEALTH CARE FACILITIES
Antonio Pedro Alves de Carvalho
RESUMO
Os diversos modelos metodolgicos que envolvem o projeto arquitetnico auxiliam sobremaneira o trabalho prossional na rea, tratando da
adequao ao entorno at a explicitao das losoas bsicas de elaborao, cons tuindo-se em parte essencial deste processo notadamente
nos casos complexos, nos quais a quan dade de variveis implica numa impossibilidade de equacionamento simplicado. Atravs de pesquisa
bibliogrca e da aplicao no ensino de mtodos de auxlio ao projeto de estabelecimentos de sade, busca-se, no presente trabalho, fornecer
aos arquitetos que trabalham na rea uma relao de ferramentas de ajuda compreenso da grande quan dade de dados que interferem na
elaborao de projetos de edicaes complexas. Obteve-se uma gama de diversos procedimentos absolutamente necessrios ao trabalho do
arquiteto, com explicaes de sua execuo e exemplos. O estudo das diversas metodologias de criao do projeto arquitetnico tema de
grande interesse e a necessitar de melhor organizao e viso geral. O presente trabalho coloca a importncia do tema, indicando caminhos,
principalmente para aqueles que trabalham com edicaes para a rea de sade.
Palavras-chave: Metodologia da Arquitetura, Arquitetura e Sade, Arquitetura Hospitalar.

ABSTRACT
There are several methodological models that deal with the architectural project, which help the professionals that work in the eld, and
deal with issues ranging from the suitability of the surroundings to the basic philosophical approaches of design, most notably in the complex
cases, in which the quan ty of variables makes it impossible to nd a simple solu on.
Based on extensive bibliographic research and teaching methods related to the healthcare building, this work aims at providing a list of tools
that can help designers understand some of the many issues that inuence the project of complex buildings. It includes an array of procedures
that are deemed to be indispensable to the work of the architect, with explana ons and examples of prac cal applica on.
The study of the many methodologies of architectural design and produc on is of utmost importance, albeit s ll in need of more organiza on
and broadening of views. This ar cle talks about the importance of the theme, o!ering some direc ons, par cularly for those involved with
buildings for healthcare.
Keywords: Architectural project, architecture and health, hospital architecture.

A questo da funcionalidade no projeto arquitetnico

levanta diversas questes que afetam a maneira de execut-lo,
notadamente no caso de estabelecimentos assistenciais de
sade (EAS). A adequao dos espaos s a vidades (o uso), o
conforto ambiental (o clima, o som, a paisagem), a apropriada
escolha dos materiais, o custo so partes essenciais realizao de um bom planejamento de edicaes. Essas exigncias
devem ser cuidadosamente consideradas no processo que
envolve a criao na Arquitetura. Para seu equacionamento,
existe uma srie de tcnicas anal cas introdutrias absolutamente necessrias, que par cipa de uma incipiente metodologia cien"ca do projeto (JONES, 1978). O ensino e a pr ca

da arquitetura deixam de ser apenas dependentes do talento

e da vivncia pessoal, passando a ter um corpo terico maior
que os exemplos de obras j realizadas.
Pela adoo dessas tcnicas, de maneira alguma haver
diminuio do papel pessoal e ar"s co do arquiteto, permanecendo necessrio o estudo das escolas e movimentos est cos,
a importncia da memria e, principalmente, da beleza como
impondervel fator que valoriza a obra. A metodologia do
projeto arquitetnico estabelece limites, determina o conhecimento das funes do edi#cio, ampliando o papel do usurio,
que coloca exigncias aparentemente simples, mas que nem

Antonio Pedro Alves de Carvalho arquiteto e engenheiro, professor da Universidade Federal da Bahia e Doutor em Organizao do Espao pela
Universidade Estadual Paulista

ISSN: 2176-6703 | P. 9 - 18

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sempre so devidamente consideradas, como a ergonomia, a

acessibilidade, o conforto ambiental, a economia de energia e
o prprio bem estar #sico e mental, com todas as suas questes subje vas.
Os diversos modelos metodolgicos, com a con nuada
pesquisa, vo se aprofundando, tratando da adequao ao
entorno at a explicitao das losoas bsicas de elaborao,
cons tuindo-se em parte essencial do projeto arquitetnico
notadamente nos casos complexos, nos quais a quan dade de
variveis implica numa impossibilidade de equacionamento
simplicado. Trata-se de uma tenta va de diminuio do desconhecimento do objeto de planejamento. A tarefa de projetar um
edi#cio passa a ser um trabalho de equipe, na qual obrigatria
a interdisciplinaridade, havendo uma clara necessidade de coordenao. No se trata de conceder maior ou menor importncia
da funo sobre a forma velho debate da arquitetura , mas
explicitar o que necessita ser considerado, de modo a tornar
claro o como se idealiza o espao onde todos vivem.
O PROJETO ARQUITETNICO DE EDIFCIOS DE SADE
A clareza da metodologia do projeto arquitetnico torna-se
necessria, principalmente, quando se trabalha com os chamados edi cios de funes complexas, que so edicaes de impacto, ou pelo porte ou pela quan dade de variveis funcionais
(BARRETO, 1999; CARVALHO; BARRETO, 2007). Nesses casos, se
as funes no forem corretamente consideradas, provocam-se
entraves que podem inviabilizar todo o empreendimento.
Outra caracters ca dessas edicaes a necessidade
de con nuada adaptao s modicaes dos usos, exigindo,
alm da funcionalidade, a adaptabilidade de seus espaos, o
que tornam os estudos metodolgicos essenciais. So consideradas edicaes complexas grandes empreendimentos
imobilirios, como: hospitais, portos, aeroportos, rodovirias,
shoppings, centros de convenes, hotis, supermercados,
teatros, museus, cemitrios, escolas, universidades, centros
empresariais, conjuntos habitacionais, templos, centros administra vos, loteamentos, entre outros.
Nesses casos, a existncia de mtodos de equacionamento
das ml plas variveis envolvidas torna-se obrigatria, sob
pena de baixa qualidade nal do produto. Tais mtodos podem
ser englobados no que se chama programao arquitetnica,
que pode ser denida como um conjunto de procedimentos
que precedem e preparam a sntese projetual, e coincide
com o que Robert Hershberger (1999) denominou pesquisa
pr-projeto. O termo programao, como a vidade e fase do
processo de projeto, explicita a necessidade de comunicao
entre a equipe de projeto e o cliente. So a vidades necessrias para a confeco de um trabalho de qualidade, mas que,
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no caso das edicaes de maior complexidade, tornam-se

imprescindveis.
A programao surge, portanto, como um momento
de anlise e preparo, de amadurecimento e contato com a
situao, como um conjunto de conhecimentos preparatrios
que no podem ter sua importncia subes mada na pr ca
prossional e na formao do arquiteto e urbanista. De acordo
com Pea e Parshal (2001):
Bons edi#cios no surgem simplesmente. Eles so planejados para terem uma boa aparncia e funcionarem
bem, e isto acontece quando bons arquitetos e clientes
compreensivos juntam-se para efetuar um esforo coopera vo e completo. Programar as exigncias funcionais do
edi#cio a ser proposto o primeiro trabalho do arquiteto,
e talvez o mais importante. (PEA; PARSHALL, 2001, p. 12).

Os estudos de programao tm sido empreendidos atravs de tcnicas e modelos muito variados, compendiados por
autores como Duerk (1993) e Kumlin (1995). A metodologia
do projeto arquitetnico, no entanto, no se limita fase de
programao. Com o intuito de organizar e melhor entender os
diversos mtodos que esto envolvidos no processo de criao
arquitetnica, ser possvel analis-los nas seguintes etapas:
a) Conhecimento do programa;
b) Proposio;
c) Avaliaes.
Estas so fases obrigatrias, mas no necessariamente
efetuadas de forma linear. O importante ter em mente a u lidade de cada uma delas, evitando a excessiva simplicao,
que pode acarretar graves problemas.
CONHECIMENTO DO PROGRAMA
Esta etapa do processo projetual envolve as pesquisas
preliminares, os pr-dimensionamentos e o estabelecimento
de uma coordenao modular. Estes procedimentos resultaro
numa listagem de espaos e a vidades, comumente chamada
programa. Deve-se ressaltar que o programa arquitetnico no
pode ser simplesmente aceito como informao apriors ca,
mas sempre uma responsabilidade do arquiteto. De posse desta
listagem inicial, ser o momento dos estudos de setorizao
ou zoneamento, com a indicao para a etapa de proposio.
Pesquisas Preliminares
As pesquisas preliminares do projeto arquitetnico envolvem diversas tcnicas e formas de abordar o problema da denio dos espaos, podendo ser u lizada uma gama de documentos e processos que sero alvo de estudo sistema zado.

As mais bsicas englobam o conjunto de procedimentos

que trabalha na escala regional e urbana, chegando-se s
condicionantes que determinaro a escolha do terreno. uma
fase em que o arquiteto comumente posto de lado, mas que,
certamente, determina o projeto como um todo. So estudos
de viabilidade econmica e tcnica, populacionais e culturais
que interferem decisivamente no po de proposio a ser
estabelecida.
Em edicaes complexas, a obra a ser projetada cons tui-se em elemento de um sistema mais amplo e a ele deve
ser integrada. Em relao sade, por exemplo, h uma clara
interface de hierarquias e papis. As circulaes internas e a
existncia de infraestrutura de apoio e instalaes tambm
determinam espaos e solues. Da mesma forma, o traado
de um correto perl do que se pretende construir passa por
essa viso sistmica.
Ao lado do levantamento topogrco, que far todas as
medies exteriores s edicaes existentes, dever ser efetuado rigoroso cadastro das edicaes situadas no terreno,
inclusive rela vamente ao estado de conservao. Deve-se
ressaltar que, mesmo no caso de edicaes inicialmente
reservadas demolio, o cadastro precisa ser completo. A
deciso de descartar-se ou no uma edicao existente no
deve ser tomada a priori, alm da necessidade de correto
levantamento de custos.
As consideraes ambientais iniciam-se pelas condicionantes clim cas regionais e urbanas, alm dos levantamentos da
vegetao, incidncia solar e de ventos, anlise de visuais de
impacto, estudos de acessos e estacionamentos, sondagens,
entre outros. As questes de economia de energia e sustentabilidade das edicaes so, hoje, uma exigncia ca e da
legislao de muitos pases. Existem, inclusive, cer caes
que, afastando-se o claro intuito de promoo comercial,
determinam o nvel de adequao ambiental alcanada pela
edicao. Trata-se de uma exigncia a cada dia mais comum
o estabelecimento de estudos de impacto ambiental e anlise
clim ca cuidadosa rela va ao empreendimento e ao local de
sua implantao, notadamente em edicaes especiais, como
hospitais, aeroportos e cemitrios.
As questes norma vas permeiam todas as etapas do
projeto, cons tuindo-se desde leis nacionais e acordos internacionais at o estabelecido pelos planos diretores urbanos. Um
levantamento, o mais completo possvel, das condicionantes
legais que envolvem o projeto, como leis de uso do solo, cdigos de obras, decretos, resolues e portarias, tombamentos,
aprovaes, registros e alvars, tarefa que envolve grande
dispndio de tempo e recursos, devendo ser convenientemente
considerada. Ainda nesta rea esto as documentaes que

envolvem o imvel a sofrer interveno, como escrituras, hipotecas, li"gios, dimenses legais e reais, entre outras.
As entrevistas iniciais realizadas pelos proje stas com
os clientes so de extrema importncia. Delas dependem o
desenrolar do processo de projetao, tratando de aspectos
decisivos da edicao futura, tendo-se como obje vo sempre
a maior par cipao do usurio. Por outro lado, no se pode
imaginar que essa conversa informal subs tua todo o processo
de programao. O passo inicial para um planejamento das
entrevistas a iden cao das pessoas que possuem conhecimento tcnico e poder de deciso entre os contratantes, de
modo a elaborar um plano que possa fornecer a maior quandade de dados possvel.
Um roteiro preciso deve ser estabelecido, de modo a no
haver perda de tempo e oportunidade. A princpio, pode-se
incluir no contedo de uma entrevista: obje vos e metas do
empreendimento, gastos previstos, modelos e gostos est cos,
expecta vas, sugestes de programa, qualidade de equipamentos e mobilirio, questes ambientais, entre outros temas.
Relevantes tambm so as reunies programadas para
apresentar aspectos especcos do projeto, explicitando-se
as alterna vas de soluo. Quando envolve especialidades
diversas recebe o nome de Reunies de Coordenao. Algumas
premissas caracterizam esse po de reunio:
so decisivas, no sen do de apontar caminhos e indicar
solues;
os seus par cipantes devem ter autoridade suciente
para a tomada de decises;
devem ser bem planejadas, com pauta denida, horrios
de incio e trmino claros, secretaria eciente, direo
e ata com as principais decises tomadas, a vidades a
serem executadas, seu executor e datas de sua apresentao (DUERK, 1993).
O uso de ques onrios possui um aspecto formal de importncia, por apresentarem declaraes escritas sobre dados
obje vos que podem, inclusive, ser alvo de manipulaes
esta"s cas. Sua abrangncia deve estar relacionada com a
complexidade, porte e especicidades do empreendimento.
Um especial cuidado deve ser dado amostragem ou escolha
do seu pblico alvo de aplicao (KUMLIN, 1995).
Esse tipo de pesquisa pode ter como alvo dirigentes,
proprietrios, usurios em geral, funcionrios, prestadores de
servio e outros. A ateno maneira de se aplicar os ques onrios no pode deixar de ser considerada. O ideal ser a contratao de prossionais que, inclusive, cuidem da tabulao e
interpretao preliminar dos dados levantados. Como sugesto
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de contedo, pode-se estabelecer: sa sfao rela va ao espao

existente, caracters cas do espao idealizado, obje vos, uxos,
relacionamentos entre a vidades, relao de mobilirio e equipamentos a serem adquiridos e/ou aproveitados e materiais
de acabamento.
Visitas programadas a instalaes semelhantes s que se
pretendem projetar so extremamente teis para a apreenso
de a vidades pouco conhecidas. Estas, no entanto, no devem se cons tuir em passeios rpidos, mas numa observao
sistema zada, com questes formuladas com antecedncia.
No caso de projetos de reforma, uma competente Avaliao
Ps-Ocupao imprescindvel.
Uma vez colocados os obje vos a serem alcanados no
projeto, deve ser traado o perl bsico do empreendimento
e realizado um estudo de viabilidade econmico-nanceira, de
modo a obter-se a mxima segurana quanto aonde se quer
chegar, abortando antecipadamente qualquer plano que no
esteja rmemente calcado em estudos de mercado.
Pr-Dimensionamentos
uma tcnica das mais valiosas para o conhecimento dos
detalhes que interferem no desempenho de cada a vidade,
inclusive equipamentos, mobilirio, pessoal, condicionantes
ambientais e outros. u lizada para o conhecimento de espaos cuja funcionalidade no est dominada pelo arquiteto
(KRUGER, 1986; RIO DE JANEIRO, 1996; BRASIL, 2012).
Os espaos arrolados no programa arquitetnico podem
ser pr-dimensionados por, pelo menos, trs modos:
a) funcional;

e pragm cas, ajustam-se ao senso comum nas situaes

pouco conhecidas. Deve-se, no entanto, cuidar para que esses
exemplos no levem con nuidade de solues equivocadas
ou aplicadas de forma par cular.
Na prtica, os trs modos operam juntos. Embora a
maior parte dos programas seja analgica, muitos de seus
componentes podem ser pouco fundamentados. Os estudos
ergonmicos e as inovaes tecnolgicas foram a realizao
de estudos de funcionalidade, que so comuns no caso dos
EAS (BARRETO, 2007).
A pgina na internet do SomaSUS (2012), do Ministrio
da Sade, representa uma demonstrao bem completa deste
mtodo, rela vamente aos projetos de EAS, inclusive com chas
detalhadas das caracters cas dos equipamentos e ambientes.
Coordenao Modular
Por modulao deve-se compreender o estabelecimento
de medidas ou de padres de componentes que podem se
repe r ou admi r variantes segundo regras bsicas. Devem
ser integrados a uma estrutural global, a uma malha modular
ou outra conveno, que permita a coordenao de todas as
informaes do projeto (ABNT, 1982).
A coordenao modular consiste num sistema capaz de
ordenar e racionalizar a confeco de qualquer artefato, desde
o projeto at o produto nal. Esta ordenao e racionalizao
se efe va, principalmente, pela adoo de uma medida de
referncia, chamada mdulo, considerada como base de todos
os elementos cons tuintes do objeto a ser confeccionado.

b) norma vo;
c) analgico.
No modo funcional, analisa-se cada a vidade e sua ergonomia ou as caracters cas da movimentao, posturas, duraes, esforos, desgastes e habilidades motoras e perceptuais
envolvidas no trabalho. A organizao do trabalho estudada
atravs de cenrios e simulaes abrangentes, envolvendo toda
a cadeia de a vidades na edicao.
O modo norma vo baseia-se em regras estabelecidas atravs de leis e suas obrigaes explicitamente derivadas ou dos
costumes. A norma tem, em muitos casos, forte fundamentao
funcional e analgica, embora tenda a perder esses sen dos
quando aplicada inexivelmente.
No modo analgico, usam-se informaes integrais ou
parciais, vindas de exemplos anteriores, que servem de referncia. A analogia gera cpias que, por serem adapta vas
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Fig. 1: Exemplo de estudo de pr-dimensionamento

Fonte: Grupo de estudos em arquitetura e engenharia hospitalar (UFBA, 2012)

A sua u lizao mais frequente em obras de grande

porte e que requerem um mtodo constru vo rpido e racionalizado. o caso, por exemplo, de edi#cios ins tucionais
(escolas, prdios pblicos), hospitais, conjuntos habitacionais
e edi#cios industriais (como galpes) (CARVALHO; TAVARES,
2002). Quanto maior for o ndice de industrializao do processo de construo, mais se exige a coordenao modular.
Na sade tem-se o caso dos hospitais da Rede Sarah como o
exemplo mais completo do correto uso da modulao.
Desde o pr-dimensionamento essencial trabalhar para
que uma coordenao modular consistente seja desenvolvida.
Os espaos devem ser ml plos de um mdulo espacial ou de
um conjunto de mdulos espaciais bsicos. A coordenao
modular envolve mdulos funcionais, estruturais, constru vos,
de instalaes, de infraestrutura predial etc.
Como vantagens da adoo da modulao, podem-se citar:
a racionalizao e facilitao do processo projetual, j
que estabelece uma limitao s medidas aplicveis
aos componentes e ao projeto como um todo, alm de
facilitar e exibilizar a combinao dessas medidas;
a possibilidade de emprego dos componentes na construo em seu espao designado sem a necessidade de
modicaes do projeto para a obra, evitando gastos e
perda de tempo;

das a vidades precede os espaos, mas no se deve perder

de vista as inmeras possibilidades de variaes das formas
de executar cada a vidade.
H vrias formas de anlise das relaes entre espaos e
a vidades. Interessa ao processo de projetar os modos pelos
quais o programa arquitetnico representa sa sfatoriamente
a organizao de a vidades que ser atendida e viabilizada
espacialmente. Deve-se ressaltar, no entanto, que no existe
uma correspondncia unvoca entre espaos e a vidades. As
a vidades condicionam espaos e espaos condicionam a vidades, por razes relacionadas linguagem arquitetnica,
exibilidade e adaptabilidade de uso, ao conforto ambiental e
a outros fatores.
No projeto arquitetnico, ao denir a vidades, h a natural
associao aos espaos, s vezes linearmente. Nem sempre essa
correspondncia adequada. Sabe-se que muitas a vidades
dis ntas (ou repe das) podem estar associadas a um nico
espao e que uma mesma a vidade pode ocorrer em diversos
espaos dis ntos. Os padres de inter-relao entre espaos e
a vidade tambm variam no tempo. Essas inter-relaes devem
ser analisadas. Todas as relaes entre os espaos e as a vidades
listados podem ser examinadas uma a uma (BARRETO, 2007).
H importantes inter-relaes que so simtricas como as de
proximidade e compa bilidade. Essa reciprocidade pode ser
apresentada em uma matriz (g.2).

a adequao s caracters cas da construo civil aos

processos de produo industrial;
a possibilidade de proporcionar menor gasto de mo
de obra;
a reduo dos prazos de execuo;
melhoramento do entrosamento entre proje stas, fabricantes de materiais e executores da obra pela adoo
de parmetros comuns, facilitando a coordenao do
projeto em obra e a manuteno do edi#cio.
Com a crescente industrializao do processo constru vo,
a modulao se torna essencial como elemento unicador e
racionalizador. No admissvel, na atualidade, a confeco de
projetos que no u lizem esta ferramenta.
Listagem de Espaos e A vidades

Fig.2: Matriz de inter-relaes entre setores de um hospital

Fonte: MELLO; MEIRA, 2009.

Como consequncia da explicitao do perl do empreendimento, segue-se o estabelecimento da listagem de todas as

a vidades que possam gerar espao, bem como seus relacionamentos. Um programa essencialmente baseado nas
relaes entre espaos e a vidades. Comumente a denio

Pode-se criar grafos (diagramas de relaes) a par r de

matrizes. Os elementos da matriz so, por exemplo, dispostos
em crculo, como num relgio. Cada relao ser representada
atravs de um trao, criando-se um diagrama dessas relaes
Ambiente Hospitalar, ano 6, n 9, 2012 | 15

(g.3). Faz-se, ento, o registro do peso ou importncia ou da

natureza, prioridade, especicidade de algumas das relaes
(ANDRADE, 1980; JONES, 1978).

es lgica de posies rela vas con das no programa e nos

padres de uso dos edi#cios servindo de ponto de par da na
proposio de um projeto (g.4). Estas premissas iniciais devem
ser cuidadosamente checadas ao se elaborar a proposta nal.

Fig.3: Grafo explicitando as inter-relaes entre setores de um hospital

Fonte: MELLO; MEIRA, 2009.

reas Equivalentes e Zoneamento

Um programa arquitetnico contm uma listagem dos
espaos, em vrios nveis de abrangncia. O trabalho primrio
de um organizador de espaos a separao das vrias funes
ans de um edi#cio. Isto pode ser feito u lizando-se de uma
listagem simples, uma matriz ou um grco de reas. Estas reas
podem ser interligadas por vetores, grafos ou em um funcionograma (NEVES, 1998). Pode-se ligar, ainda, as reas equivalentes
das diversas funes. Estas reas proporcionais demonstram as
diversas conguraes #sicas possveis para as solues mais
adequadas do ponto de vista funcional. Esses elementos de rea
podem ser tambm compostos modularmente.
Pode-se par r ou no de reas equivalentes ou zoneamentos para controlar os estudos preliminares de arquitetura
de um edi#cio que tem requisitos de proximidades entre suas
partes componentes. Sem conhecer essa estrutura subjacente,
contudo, dicilmente se saber o quanto se est acertando ou
errando. O zoneamento ou setorizao permite vrias aproxima16 | Ambiente Hospitalar, ano 6, n 9, 2012

Fig.4: Exemplo de zoneamento com anlise de uxo

Fonte: MELLO; MEIRA, 2009.

PROPOSIO
Esta fase de estudo mais di#cil, envolvendo um sem
nmero de consideraes pessoais e de es los de trabalho,
mas que podem ser sistema zados atravs das formas de representao u lizadas e nos estudos de composio.
Hoje, com o avano das tcnicas computacionais, da
chamada realidade virtual e de outras ferramentas de representao, a questo do meio e da mensagem nunca esteve to
atual. Segundo Mar nez (2000, p. 47): [...] A representao
tem variadas virtudes, mas entre elas no est a neutralidade,
a inocncia.
A criao, vista de uma forma genrica, uma questo que
envolve contextos culturais e valores est cos. No se pode
considerar cria va uma obra fora de seus aspectos histricos
e de papis desempenhados (OSTROWER, 1997). Mscaras e

pinturas em cavernas de sociedades primi vas certamente, em

seu tempo, no eram consideradas a vidades excepcionais ou
cria vas. Escolas est cas e referncias histricas possuem um
inegvel papel na considerao da cria vidade, principalmente
na arquitetura. Muitas obras so consideradas inovadoras simplesmente por terem sido executadas em determinado perodo.
Muitos defendem a possibilidade de desenvolvimento das
habilidades criadoras. Segundo Montenegro:
Existe um processo lgico para a inveno, que pode
ser resumido em quatro etapas: 1) Pesquisa de dados;
2) Associao dos dados coletados para a formulao
de alterna vas; 3) Avaliao ou cr ca das alterna vas
propostas e 4) Expresso ou representao da proposta
selecionada. (MONTENEGRO, 1987, p.124).

A realidade, no entanto, que no existe uma ateno exclusiva ao desenvolvimento desta competncia nas academias
de arte ou de arquitetura. Certas cr cas da forma como arte
so os procedimentos que mais se aproximam deste obje vo.
Nos estudos de composio so considerados uma
srie de critrios de anlise, na sua maioria demonstrados
em obras notveis selecionadas, como textura, movimento,
ritmo, hierarquia, simetria, luz e sombra, entre outros. Reis
(2002) destaca que:
A percepo de ordem na forma arquitetnica, que implica
percepo de unidade e de uma estrutura na organizao
dos elementos composi vos, provoca uma reao sa sfatria ao es"mulo e condio para uma percepo
apropriada da forma. (REIS, 2002, p.17).

Trata-se de toda uma ideologia da forma, que implica em

considerao primordial dos aspectos visuais para a determinao da qualidade da obra arquitetnica, passada a resumir-se
em escultura. No caso dos EAS, pela forte determinante funcional, h um preconceito generalizado de que as edicaes
so feias ou com cara de hospital o que, na verdade, apenas
demonstra a falta de estudos de composio por parte dos arquitetos. As obras da Rede Sarah, de autoria do arquiteto Joo
Filgueiras Lima (Lel), demonstram que este po de opinio,
alm de equivocado, impe que sejam consideradas de forma
mais incisiva os valores est cos em obras para a sade.
Plano Diretor
Dentre os mtodos que se u lizam na proposio de obras
complexas, est o do plano diretor. um processo eminentemente administra vo de planejamento integrado (mul disciplinar) que, por sua semelhana com o estabelecimento de diretrizes legais de cidades, recebeu um nome semelhante ao adotado
no Planejamento Urbano. No deve ser confundido com simples

planos de crescimento de edicaes, pois envolvem princpios

do planejamento administra vo. Desenvolve o conceito de
arquitetura indeterminada, proposto inicialmente, na dcada
de 1960 para explicar os casos de edicaes que esto em
constante mutao, como em grandes hospitais (NAGASAWA,
2007; MENDES, 2007). Busca fornecer um horizonte de desenvolvimento da edicao a ser projetada, mantendo-a atual,
envolvendo con"nuas avaliaes. cons tudo por trs etapas:
conhecimento da situao existente (diagns co), montagem
de cenrios (propostas), plano operacional (implementao).
O diagns co determina o perl da organizao que se
pretende abrigar, sua viabilidade e localizao (dados gerais
e especcos). Para tanto, pesquisa as demandas (usurios/
consumidores, funcionrios), os recursos (pessoal, tecnolgico,
#sicos, econmicos), a operacionalidade projetada (ro nas,
perl desejado da ins tuio) e o modelo de gesto a ser
utilizado. Administrativamente busca detectar problemas
funcionais e econmicos. Em relao ao exame #sico, quando
numa edicao j existente, procura caracterizar problemas
de arquitetura, equipamentos e instalaes. Em se tratando
de novas edicaes, estabelece losoas a serem seguidas.
A fase de propostas a etapa em que se colocam os
projetos a serem implementados. Inicialmente estabelece
alterna vas pela manipulao e anlise dos dados disponveis,
determinando a evoluo provvel do empreendimento, as possibilidades de crescimento regional e estratgico, procurando
simular resultados. Somente depois de um exaus vo exame
dessas informaes, parte-se para os primeiros estudos da
edicao, baseadas no escopo determinado para a contratao de projetos e nas ro nas de acompanhamento e reviso.
O plano operacional deve estabelecer uma estratgia de
implantao, dentro de uma escala de prioridades e da disponibilidade de recursos nanceiros colocados e acompanhados
pelos diversos pos de cronogramas. No se poder prescindir
da colaborao dos executores das etapas anteriores na scalizao, esclarecimento, correo e atualizao das peas grcas. A retroalimentao do plano vem das diversas avaliaes
programadas no decorrer da vida l do edi#cio.
So muitas as vantagens da adoo da metodologia do
plano diretor. Pode-se citar: es mula a par cipao; redenio
e consolidao de obje vos, metas e prioridades; estabelece
estratgias a curto, mdio e longo prazo; sistema za aes de
planejamento; exibiliza os recursos disponveis, com clara
viso das prioridades; minimiza presses e conitos; maximiza
o aproveitamento dos recursos nanceiros, inclusive apontando
fontes de nanciamento; es mula a obteno de resultados;
atualiza e fortalece a Ins tuio como um todo.
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Coordenao de Projetos
A confeco de projetos nunca deve ser vista como um
conjunto de a vidades estanques, desconectadas entre si. Cada
especialidade deve ser executada dentro de uma viso do todo
e, para que tal ocorra, ser necessria a coordenao de projeto. Esta dever ser efetuada desde o incio do planejamento
do empreendimento, estudos de viabilidade, levantamento de
custos preliminares e estudos de impacto ambiental, at os
projetos execu vos e gerenciamento da obra. Este processo
tambm chamado de engenharia simultnea, apresentando a
necessidade do aspecto unitrio do planejamento (MELHADO,
2005).
Em relao metodologia do projeto arquitetnico, a
coordenao de projetos deve atentar para todas as informaes que apresentem interfaces com as diversas especialidades
envolvidas. A rigor a fase de programao deveria ser efetuada
para cada um dos projetos, mas possvel trabalhar sob um
ponto de vista generalista se houver a devida u lizao de
consultores.
O perl do coordenador-chefe dos projetos deve ser o de
um prossional com larga experincia em trabalhos do porte e
do po que se considera, grande conhecimento tcnico e uma
natural liderana.
AVALIAES
O processo de avaliao de projetos deve ser assumido
como uma ro na natural e necessria, no somente para
garan r a qualidade do produto, mas para que haja desenvolvimento prossional. Dentre os mtodos de avaliao mais
u lizados esto a avaliao ps-ocupao (APO) e a avaliao
ps-projeto (APP).
Avaliao Ps-Ocupao
A Avaliao Ps-Ocupao do ambiente construdo j
possui um longo processo de aplicao e estudo, no somente
como ferramenta did ca nas escolas de arquitetura, mas na
vida prossional de arquitetos e urbanistas, principalmente
quando envolvidos em projetos de reforma e ampliao de
edicaes. Teve incio no nal dos anos 1940, nos Estados
Unidos e Europa, quando da avaliao de conjuntos habitacionais construdos no ps-guerra. Prioriza aspectos de uso,
operao e manuteno, considerando essencial o ponto de
vista dos usurios. Est baseada em princpios de avaliao de
desempenho, controle de qualidade e psicologia ambiental
(ORNSTEIN; ROMRO, 1992; ABIKO; ORNSTEIN, 2002).
A APO u lizada para diagnos car aspectos posi vos
e nega vos do ambiente construdo a par r da avaliao de
18 | Ambiente Hospitalar, ano 6, n 9, 2012

fatores tcnicos constru vos, econmicos, funcionais, est cos e comportamentais, tendo em conta o ponto de vista dos
diversos agentes, mas, principalmente, dos proje stas, clientes
e usurios. A psicologia vem sendo amplamente u lizada em
trabalhos interdisciplinares, destacando a sa sfao e humanizao do espao construdo (ORNSTEIN, 2005). Da mesma
forma, a qualidade ambiental tem do destaque nas pesquisas
atuais, com a u lizao de diversos modelos e ferramentas
esta"s cas.
Diversos enfoques podem ser privilegiados nestas avaliaes, destacando-se: o ambiental (higrotrmico, luminoso,
acs co); o funcional (servios, acessibilidade, interao funcional, capacidade, exibilidade, humanizao) e o tecnolgico
(conabilidade dos materiais, estrutura, instalaes). Outros
enfoques possveis: conservao de energia, segurana, sinalizao, informa zao, controle geral (edi#cio inteligente),
aspectos ergonmicos, aspectos tcnicos, funcionais e comportamentais, uxos em ambiente complexos (hospitais), reformas e ampliaes, revitalizao, especicao de materiais,
diretrizes est cas, modicao de mobilirio/equipamento,
aumento de produ vidade, impacto ambiental, urbanismo e
sistema virio, modernizao de instalaes, diminuio de
custos de funcionamento, inves gao de acidentes, crimes
ou falha em produtos.
Suas reas de aplicao abarcam, principalmente, a questo habitacional, educao e estudos do meio ambiente. Na
rea dos estabelecimentos assistenciais de sade j existem
importantes contribuies, como as de Mello (2011), Castro,
Lacerda e Penna (2004), Rheigantz (2004), Carvalho, Vieira e
Ba sta (2004), e Kotaka (1992). Neste po de estabelecimento
se concentram projetos arquitetnicos de reforma, que necessitam desta importante ferramenta como orientadora das
aes dos proje stas. Costuma-se dizer que um EAS nunca est
concludo ou que vive em obras, por sua constante mudana
e evoluo de usos.
A explicitao de exemplos de APO em EAS ir, portanto,
orientar os proje stas da rea a realizar suas prprias experincias e aproveitar as j realizadas para aumentar seu conhecimento, no somente rela vo funcionalidade destes equipamentos, mas prpria arquitetura em geral. As tradicionais
anlises tcnicas, funcionais e comportamentais que abarcam
a maioria das APO, certamente acrescentaro literatura sobre
o assunto importantes conhecimentos e exemplos, suscitando
o debate e o aprendizado.
Diversas so as vantagens da u lizao da APO, notadamente em processos de reforma e ampliao de edicaes
em geral, podendo-se destacar que:

 recomenda melhorias em processos constru vos;

CONSIDERAES FINAIS

envolve proje stas;

A arquitetura de EAS est sujeita a extensa legislao restri va, iniciando pela RDC-50/2002, da ANVISA (BRASIL, 2004),
a nvel federal, at as mais diversas normas das Vigilncias Sanitrias estaduais e municipais. Dentre as reas de obrigatria
considerao, nesse po de projeto, podem ser destacadas:
a sade, a tecnologia e a metodologia de projeto. A rea da
sade possui clara interface com a metodologia do projeto
arquitetnico, abarcando a par cipao de conhecimentos
em planejamento de sade, sade cole va, epidemiologia,
legislao sanitria, administrao, controle de infeces, entre
outros. A rea tecnolgica ter interveno to intensa quanto
maior for a complexidade da edicao, envolvendo especialidades como o conforto ambiental, ergonomia, estrutura,
instalaes em geral, modulao, comunicaes, engenharia
clnica, manuteno, gases medicinais, alm de espaos especiais, como os de lavanderia, cozinha, laboratrios e central de
material esterilizado. Conhecimentos ligados metodologia do
projeto sero essenciais, portanto, com a u lizao do tempo
necessrio para sua aplicao.

conscien za usurios-chave;
controla a qualidade do ambiente construdo;
auxilia no desenvolvimento de manuais de manuteno,
operao e projeto;
auxilia na elaborao de plano diretor.
Trata-se, portanto, de ferramenta essencial de projeto
para uso do caso dos estabelecimentos de sade.
Avaliao Ps-Projetos
Os mtodos de ps-avaliao dos projetos arquitetnicos
surgiram das primeiras anlises dos custos resultantes de algumas decises rela vas prpria losoa do projeto, introduzida
por Mascar (1985) no clssico Custo das Decises Arquitetnicas. As possibilidades de conhecimento das consequncias das
diversas premissas de projeto e de seus resultados apontam
para um elenco de formas de avaliao que impem uma maior
conscien zao dos resultados nas obras, provocando melhoria
qualita va sensvel dos produtos.

O estudo das diversas metodologias de criao do projeto arquitetnico tema de grande interesse e a necessitar
de melhor organizao e viso geral. O presente trabalho
pretendeu apenas colocar a importncia do tema, indicando
caminhos, principalmente para aqueles que trabalham com
edicaes para a rea de sade.

Quais as qualidades de uma soluo arquitetnica que

podem ser mensuradas? Quase todas passveis de quan cao, como: funcionalidade, economia (custo versus bene#cio,
disponibilidade oramentria, adequao a cronograma, situao administra va segundo modelo adotado, manuteno, vida
l), exibilidade (possibilidade de adaptao, par do estrutural, modulao, facilidades para instalaes), expansibilidade
(ocupao, modulao estrutural, reas livres), compacidade,
rea total, con guidade (medida por grafos e matrizes de deslocamento), checagem com normas em geral, usurios especiais
(acessibilidade), rea de circulao x rea construda, rampas,
elevadores, reas de espera, sucincia e dimensionamento,
uxos de funcionrios, usurios, emergncia, pessoal de apoio
externo, visitas, cadveres, carga e descarga, resduos, conforto
ambiental (trmico, ven lao natural, ven lao ar cial e ar
condicionado, iluminao natural, iluminao ar cial, conforto
acs co), conservao de energia, materiais em geral (vedaes, reves mentos, forros, pinturas, acabamentos, caixilharia,
vidraaria, impermeabilizaes, juntas de dilatao, cobertura,
drenagem etc), reas de armazenagem e administrao, adequao de mobilirio e equipamentos, sinalizao, segurana,
facilidades de manuteno e manuseio.

ABIKO, Alex K.; ORNSTEIN, Sheila. (ed) Insero Urbana e

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O costume de se efetuar avaliaes con"nuas dos projetos

permi r a deteco de equvocos e falta de conformidade
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