PREZ ESTELA LETICIA LEAN

TECNOLOGA MDICA

ABSCESO HEPTICO AMEBIANO

Es una acumulacin de pus en el hgado en respuesta a un parsito
intestinal.

Causas
El absceso heptico amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el
mismo parsito que causa la amebiasis, una infeccin intestinal tambin
llamada disentera amebiana, despus de que ha ocurrido una infeccin, el
parsito puede ser transportado a travs de la sangre desde los intestinos
hasta el hgado.
La enfermedad se disemina por consumir agua o alimentos contaminados
con materia fecal (algunas veces debido al uso de excrementos humanos
como fertilizantes) y a travs del contacto directo entre personas.
La infeccin se presenta a nivel mundial, pero es ms comn en las reas
tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones
sanitarias.
Los factores de riesgo para el absceso heptico amebiano son, entre otros:

Alcoholismo
Cncer

Inmunodepresin

Desnutricin

Edad avanzada

Embarazo

Viaje reciente a una regin tropical

Uso de esteroides

Practicas homosexuales

Fisiopatologa
Rutas de acceso
Sistema venoso portal o por extensin directa o diseminacin linftica
a partir de la mucosa colnica.
Inicialmente los trofozotos se agrupan en focos rodeados de clulas
inflamatorias.
Luego hay formacin de granulomas con necrosis de licuefaccin
central y fibrosis periportal.

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Finalmente se constituye la cavidad donde los trofozotos se
encuentran en la periferia y el contenido es un lquido espeso color
chocolate.

Sntomas
Generalmente, no hay sntomas de infeccin intestinal. Si se presentan,
pueden ser:

Dolor abdominal
o particularmente en la regin superior derecha del abdomen
o

puede ser intenso, continuo o punzante

Escalofros

Diarrea (slo en un tercio de los pacientes)

Fiebre

Malestar, incomodidad o indisposicin general (malestar)

Ictericia

Dolor articular

Inapetencia

Sudoracin

Prdida de peso

Hepato-esplenomegalia (50%)

Pruebas y exmenes
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Ecografa abdominal
Tomografa computarizada del abdomen

Conteo sanguneo completo

Aspirado del absceso heptico para buscar infeccin bacteriana en

dicho absceso

Gammagrafa del hgado

Pruebas de la funcin heptica

Serologa para amebiasis

Exmenes coprolgicos para detectar amebiasis

Tratamiento

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Los antibiticos como metronidazol o tinidazol son el tratamiento usual para
un absceso heptico Igualmente, hay que tomar medicamentos, como
paromomicina o diloxanida, para eliminar todas las amebas en el intestino,
con el fin de prevenir la reaparicin de la enfermedad este tratamiento por
lo general se puede demorar hasta despus de que se haya tratado el
absceso. En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso
para aliviar algo del dolor abdominal.

Pronstico
Sin tratamiento, el absceso puede abrirse y diseminarse a otros rganos, lo
que lleva a la muerte las personas que reciben tratamiento tienen una
probabilidad muy alta de curarse por completo o de presentar nicamente
complicaciones menores.

Posibles complicaciones
El absceso puede romperse y drenar hacia la cavidad abdominal, el
revestimiento de los pulmones, los pulmones o el saco alrededor del
corazn. La infeccin tambin se puede extender al cerebro.

Prevencin
Al viajar dentro de pases tropicales con condiciones sanitarias deficientes,
tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cscara.No
existen frmacos profilcticos. Lavado de manos : Antes preparar alimentos,
despus de ir al bao. Control adecuado de excretas. Control del suministro
de agua potable. Hervir agua. Lavar frutas y vegetales con detergente y
agua .