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de la Escala Leonhardt
Gua de aplicacin
de la Escala Leonhardt
para nios ciegos de 0 a 2 aos
Merc Leonhardt
Mara Forns
ONCE
ONCE,
Alicante.
ONCE,
ONCE,
ONCE,
ONCE,
Tarragona.
ndice
La Escala Leonhardt-2003
..........................................................
13
tivas ............................................................................................................. 17
Pautas evolutivas
...............................................................................
19
..........................................................................................
23
25
51
Aplicaciones
Referencias
.............................................................................................
71
...
75
........................................................
119
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
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oportunidades de aprendizaje necesarias desde un
entorno nutritivo y de gran calidad relacional.
La Escala Leonhardt difiere tanto de las escalas de
desarrollo (Bayley, 1933-1969; Brazelton, 1984; Doll,
1947; Newborg, Stock, Wneck, Guibaldi y Svinicki,
1984), como de otras escalas especializadas para la eva
luacin de nios ciegos (Brambring, 1992, 1989; Maxfield
y Buchholz, 1985; Stillman, 1978; Reynell, 1979). Res
pecto a las primeras, la escala que aqu se presenta es
especfica para nios ciegos, y, con relacin a todas
ellas, cubre de forma mucho ms amplia los dos prime
ros aos de desarrollo y es particularmente especfica en
el anlisis de las conductas auditivas y tctiles. Tiene en
comn con varias de ellas el ser una escala de observa
cin y estimulacin del desarrollo que, en el caso concre
to que nos ocupa, pretende ser empleada con criterios
diagnsticos de tipo criterial (ms que normativo) y con
finalidades de seguimiento y control del desarrollo.
Las caractersticas bsicas de la Escala Leonhardt
2003 (Forns, Leonhardt y Caldern, 2004a, 2004b,
2004c) son las siguientes:
Ofrece pautas evolutivas de los dominios de a) postura-motricidad, b) sentido auditivo, c) interaccin-comunicacin, d) sentido tctil y motricidad fina, e) desarro
llo cognitivo, y f) hbitos.
Rechaza explcitamente cualquier intencionalidad com
parativa con relacin a grupos de nios videntes.
Dedica una gran extensin al anlisis del desarrollo
sensorial auditivo y tctil (35% del total de tems de la
escala se dedican a este particular).
Da un peso importante al recurso a plurievaluadores.
Los datos evolutivos se obtienen a partir de una situa
cin de observacin continuada y a partir de la infor
macin aportada por los padres o cuidadores. Este tipo
de obtencin de informacin es habitual en la mayora
de escalas dirigidas a nios pequeos. El tener infor
macin procedente de diversos informantes y, si es
posible, vinculada a distintos espacios (casa, escuela,
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
La Escala Leonhardt-2003
1. Postura-motricidad
Esta rea consta de 42 tems organizados en tres
subreas que se corresponden con tres momentos de la
evolucin motriz del nio: control de la postura, deambu
lacin y adquisicin de autonoma.
Postura
Analiza conductas relacionadas con el desarrollo motor
bsico: control de la postura de la cabeza, de la columna
vertebral, giros, exploracin de manos y pies, etctera.
Desplazamiento y deambulacin
Evala conductas relacionadas con el dominio del
espacio: gateo, primeros pasos, desplazamiento de obje
tos, subida de peldaos, descenso de butacas, etctera.
Autonoma
Analiza conductas de conquista del espacio y de
autonoma frente al mismo: correr, subir y bajar de un
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
2. Sentido auditivo
Esta rea consta de 31 tems, referidos al grado de
especializacin auditiva que se requiere en bebs ciegos.
La organizacin en dos subreas sigue un criterio de
desarrollo cronolgico.
Nivel 1
Incluye conductas que se inician en el primer semes
tre de vida, aunque su adquisicin puede prolongarse
hasta ms adelante. Sigue la voz con la mirada, se inmo
viliza frente a la voz de la madre, sonre cuando le hablan,
busca la boca de la madre, etctera.
Nivel 2
Incluye conductas que aparecen a lo largo del segun
do ao de vida: busca el objeto que oye sonar, hace pal
mas al or una cancin, etctera.
3. Habilidades comunicativas
Esta rea consta de 39 tems que se organizan en tres
subreas. La primera trata de la interaccin entre el adul
to y el beb y del establecimiento del vnculo emocional
entre ambos. La segunda analiza las habilidades del nio
para comprender sus necesidades, la expresin de sen
timientos y la comprensin del cdigo del adulto. La ter
cera se centra en el anlisis de la adquisicin del habla.
Los tems, a su vez, se organizan a lo largo de los tres
subapartados en tems de tipo (a), que analizan las inten
ciones comunicativas, e tems de tipo (b), que analizan la
comprensin del lenguaje.
Interaccin
Trata de conductas de emisin verbal y de explora
cin en busca de relacin con el otro: vocalizaciones,
LA
ESCALA LEONHARDT-2003
15
Habilidades comunicativas
Analiza las habilidades de expresin gestual y verbal
con intencin de establecer dilogo (afectivo, ldico, ver
bal) con el otro.
Inicial
Conductas relativas al descubrimiento del propio
cuerpo (jugar con las manos, explorar su cuerpo) o al
descubrimiento de objetos por el tacto (pasarse objetos
de una mano a otra, tirar y buscar objetos, buscar obje
tos cados, etctera).
Objetal
Conductas de exploracin y reconocimiento de los
objetos.
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
5. Desarrollo cognitivo
Analiza el conocimiento del esquema corporal, la
adquisicin de conceptos espaciales, la lateralizacin, la
organizacin temporal, el concepto de nmero, la inicia
cin al juego simblico, la representacin del objeto per
manente, as como la abstraccin verbal, a partir de 28
tems.
Desarrollo cognitivo
Conductas relativas al conocimiento del esquema
corporal, conceptos espaciales, lateralizacin, organiza
cin temporal, nmero, juego simblico, representacin
de objeto permanente, memoria verbal.
6. Hbitos
A travs de 16 tems se pretende analizar las habilida
des de autonoma relativas a las conductas de la alimen
tacin, praxias del vestir y control de esfnteres.
Caracterizacin de la muestra
La escala fue elaborada a partir del estudio del des
arrollo de nios ciegos congnitos nacidos a trmino (9
nios) y nios ciegos congnitos prematuros (10 nios),
sin deficiencias asociadas. Inicialmente se cont con
una poblacin de 50 nios, de los cuales se excluyeron
31 por diversos motivos (aparicin de un resto visual,
asociacin de otras deficiencias, severas alteraciones
de personalidad, fallecimientos, etctera). Las afecta
ciones visuales ms frecuentes eran: severas afectacio
nes retinianas y graves malformaciones visuales cong
nitas.
La muestra fue obtenida en los Centros de Recursos
Educativos y Servicios de Atencin Temprana que la
ONCE tiene establecidos en las provincias de Alicante,
Barcelona, Cdiz, La Corua, Madrid, Pontevedra y
Tarragona. Cuando la ONCE era conocedora de la detec
cin de un nio afecto de ceguera congnita, el equipo
de trabajo determinaba la pertinencia de la incorporacin
de este nio en el grupo de anlisis. No siempre la detec
cin de la ceguera es hecha en el momento del nacimien
to, razn por la cual la incorporacin de los nios en el
seguimiento evolutivo oscila entre 0 y 9 meses de edad.
Este hecho comporta que los datos de los primeros
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
Pautas evolutivas
9 m. 15 das
75%
11m. 8 das
95%
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
Postura-Motricidad
(v. grficos 1, 2 y 3 en Anexo II, Pautas evolutivas)
Hemos podido confirmar cmo la visin est ntima
mente relacionada con la motricidad, siendo, por tanto,
mayor el tiempo que necesitan los nios ciegos para
poder desarrollar sus conductas motoras de forma ade
cuada y disfrutar, en conjunto, de ella.
No obstante, esta afirmacin es diferencial en relacin
a las tres subreas analizadas. En la adquisicin del domi
nio postural hay escasas diferencias entre los hitos evolu
tivos de los nios ciegos y los nios con visin. En los pro
cesos de autonoma del movimiento se constatan hitos del
desarrollo prximos a los de los videntes en tareas y situa
ciones en las que no requieren la representacin y el domi
nio del espacio. En cambio, cuando la autonoma y la
deambulacin implican la representacin interna del espa
cio y la continuidad de las superficies, los perodos de
adquisicin se alargan para los nios ciegos.
Sentido auditivo
(v. grficos 4 y 5 en Anexo II, Pautas evolutivas)
La Escala Leonhardt consta de unos tems muy espe
DATOS
21
Habilidades comunicativas
(v. grficos 6, 7 y 8 en Anexo II, Pautas evolutivas)
En el desarrollo de las habilidades comunicativas, el
gesto cubre una importante funcin de transmisin de
informacin no verbal. La captacin de esta informacin
no existe en los nios ciegos. Esta ausencia de control
visual en la comunicacin puede conllevar dificultades
comunicativas, al no poder aprender el lenguaje que se
deriva de las expresiones facial y corporal. Se observa que
los nios ciegos precisan de mayor tiempo para descubrir
su espacio emocional y manifestarlo. Presentan una forma
especfica de reaccin y adaptacin a las conductas de
otras personas a quienes difcilmente pueden controlar. La
falta de visin induce al nio ciego a experimentar frustra
ciones, al no disponer de un soporte equivalente que le
ayude a poder mostrar la expresin de sus deseos u obje
tivos. Las pautas de adquisicin del lenguaje se extienden
en el tiempo dando idea de la dificultad de adquisicin de
esta conducta, requiriendo un trabajo explcito por parte
del adulto de todos los procesos de simbolizacin.
Sentido tctil
(v. grficos 9, 10 y 11 en Anexo II, Pautas evolutivas)
La exploracin tctil precisa ser inicialmente incenti
vada por el adulto. El nio emplea todos sus recursos
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
Desarrollo cognitivo
(v. grfico 12 en Anexo II, Pautas evolutivas)
La conquista del desarrollo cognitivo se construye
sobre los procesos iniciales de desarrollo del sentido del
tacto y de la comprensin del espacio y el inicio de la
simbolizacin. Esto justifica que los primeros tems de
desarrollo cognitivo de la Escala Leonhardt se ubiquen
en torno a los 12 meses. Destaca la importancia y gran
utilidad que adquieren los tems de descubrimiento del
cuerpo y de situacin del cuerpo en el espacio para el
nio ciego.
Hbitos
(no se incluye pauta evolutiva debido a la escasez de da
tos)
Este importante aspecto del desarrollo no ha podido
ser adecuadamente explorado. Solo se incluye la infor
macin de los tems que componen este apartado, pero,
por ahora, no se dan referencias cuantitativas ni interpre
tativas.
Aplicaciones
Primera secuencia.
Observacin del desarrollo de un nio ciego
de 11 meses de edad mediante la evaluacin
de la Escala Leonhardt
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
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PRIMERA SECUENCIA
Habilidades comunicativas
B. Comunicacin: tem 6.
Postura-Motricidad
A. Postura: tem 11.
28
GUA
DE APLICACIN DE LA
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AOS
Sentido tctil
Nivel inicial: tems 10, 12 y 15.
Desarrollo cognitivo
tem 4 bis.
Habilidades comunicativas
A. Comunicacin: tem 1.
Postura-motricidad
B. Desplazamiento: tem 8.
Sentido auditivo
objetal: tem 6.
29
PRIMERA SECUENCIA
Postura-motricidad
B. Desplazamiento: tem 9.
Habilidades comunicativas
A. Comunicacin: tem 1.
Postura-motricidad
B. Desplazamiento: tems 3 y 13.
PRIMERA SECUENCIA
31
1. Postura-motricidad
(Se considerar ayuda, cuando esta sea fsica)
A. Postura
11. Se mantiene sentado sin apoyo.
B. Desplazamiento y deambulacin
3. Se mantiene de pie con apoyo.
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GUA
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ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
33
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DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
35
2. Sentido auditivo
B. Nivel 2
24. Mide distancias por el sonido.
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
37
3. Habilidades comunicativas
B. Comunicacin
1. Manifiesta lo que quiere.
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
39
40
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
41
4. Sentido tctil
(Conocimiento y motricidad fina)
A. Nivel inicial
10. Si se le caen juguetes al lado o entre las piernas, los
busca.
42
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
B. Nivel objetal
6. Ajusta su conducta y exploracin a lo que se le pide.
PRIMERA SECUENCIA
43
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
45
5. Desarrollo cognitivo
46
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
PRIMERA SECUENCIA
47
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
tem
tem
tem
tem
8: Gateo.
PRIMERA SECUENCIA
49
buscarlos.
B. Nivel objetal
10 y 18 meses).
Segunda secuencia.
Observacin del desarrollo de un nia ciega
de 20 meses de edad mediante la evaluacin
de la Escala Leonhardt
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
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SEGUNDA SECUENCIA
Sentido tctil
C. Mira con las manos: tem 8.
Habilidades
comunicativas
C. Adquisicin
del habla:
tems 5, 9 y 14.
Desarrollo
cognitivo:
tems 10,
12,16, 19,
24, 25 y 26.
Postura
motricidad
C. Autonoma:
tem 3.
Habilidades comunicativas
C. Adquisicin del habla: tems
6, 8, 10, 12, 13, 14 y 16.
Desarrollo cognitivo: tems
19 y 26.
54
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
Habilidades comunicativas
C. Adquisicin del habla: tems
6, 8, 10, 12, 13, 14 y 16.
Desarrollo cognitivo: tems
19 y 26.
Desarrollo cognitivo:
tems 6, 12 y 22.
SEGUNDA SECUENCIA
55
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
1. Postura-motricidad
(Se considerar ayuda, cuando esta sea fsica)
C. Autonoma
1. Se desplaza sin ayuda por dos o tres habitaciones de la
casa.
SEGUNDA SECUENCIA
57
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
3. Habilidades comunicativas
SEGUNDA SECUENCIA
59
60
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
SEGUNDA SECUENCIA
61
4. Sentido tctil
(Conocimiento y motricidad fina)
62
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
SEGUNDA SECUENCIA
63
5. Desarrollo cognitivo
64
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
SEGUNDA SECUENCIA
65
66
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
SEGUNDA SECUENCIA
67
ciones de la casa.
dose.
sas.
68
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
damente.
24 y 30 meses).
este concepto.
zarse.
de la vida cotidiana.
SEGUNDA SECUENCIA
69
Referencias
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
REFERENCIAS
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Anexo I
Composicin de la Escala Leonhardt-2003
Escala Leonhardt-2003
1.- Postura-motricidad
A. Postura
B. Desplazamiento y deambulacin
C. Autonoma
2.- Sentido auditivo
A. Nivel 1
B. Nivel 2
3- Habilidades comunicativas
A. Interaccin
B. Comunicacin
C. Adquisicin del habla
4.-Sentido tctil
A. Nivel inicial
B. Nivel objetal
C. Nivel: Mira con las manos
5.- Desarrollo cognitivo
6.- Hbitos
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GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
1. Postura-motricidad
(Se considerar ayuda, cuando esta sea fsica)
A. Postura
1. Juega con sus manos.
ANEXO I
77
78
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
B. Desplazamiento y deambulacin
1. Ponindolo de pie, salta sobre sus pies.
ANEXO I
79
4. Desplazamientos sentado.
80
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
81
C. Autonoma
1. Se desplaza sin ayuda por dos o tres habitaciones de la
casa.
82
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
83
84
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
2. Sentido auditivo
(La iniciacin siempre ser ofreciendo ayuda)
A. Nivel 1
1. Sigue la voz con la cabeza.
ANEXO I
85
86
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
87
88
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
B. Nivel 2
18. Busca el objeto que oye sonar (lateral y lateral arriba).
ANEXO I
89
90
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
91
92
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
3. Habilidades comunicativas
A. Interaccin
1. Toca activamente el cuerpo de la madre.
ANEXO I
93
94
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
B. Comunicacin
1. Manifiesta lo que quiere.
ANEXO I
95
96
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
97
98
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
99
100
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
4. Sentido tctil
(Conocimiento y motricidad fina)
A. Nivel inicial
1. Juega con sus manos.
ANEXO I
101
102
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
103
B. Nivel objetal
1. Pasa dos o tres hojas de un cuento mirando la imagen.
104
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
105
106
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
107
108
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
109
5. Desarrollo cognitivo
110
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
111
112
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
113
114
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
115
6. Hbitos
116
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO I
117
Anexo II
Pautas evolutivas
ANEXO II
121
122
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO II
123
124
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO II
125
126
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO II
127
128
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO II
129
130
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS
ANEXO II
131
132
GUA
DE APLICACIN DE LA
ESCALA LEONHARDT
AOS